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UNIVERSIDAD PANAMERICANA FACULTAD DE EDUCACIN CONSEJERA CLNICA LIC. MARIO COLLI 04/05/2011 David Tres

SYBIL

Sybil a lo largo de la pelcula sufre del DEL TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO (DSMIV: 300.14), ya que cumple con los criterios diagnsticos de dicho cuadro. La presencia de dos o ms identidades o estados de personalidad bien definidos (cada uno con su propio patrn relativamente persistente de percepcin, interaccin y concepcin del entorno y de s mismo. Sybil se haba disociado en 16 identidades (Lo que tienen es una estructura de personalidad compartimentada, muchas veces al extremo de que un "compartimiento" desconoce la existencia de otros "compartimentos".), a modo de proteger todo aquello que era importante para ella, aquello a lo que su madre no pudo llegar. La disociacin del yo, los distintos compartimientos o estados del ego, sostenan a Sybil, a pesar de estar desintegrado. Por lo menos dos de esas identidades o estados de personalidad recurrentemente toman control del comportamiento del individuo. A lo largo de la pelcula se muestra como Vicky, Peggy, Vanessa y Marcia, van tomando el control de Sybil (el estado del ego primario). Ellas muestran distintos temores, capacidades, deseos y ansiedades que habitaban en Sybil. Incapacidad de recordar informacin personal importante en tal medida que no puede ser explicada por el fenmeno de olvido comn. Era mucho ms sencillo recordar para Vicky, ya que al estar en dicho compartimento, hablaba de cmo ella recordaba cosas de Sybil y de Peggy. Situaciones que usualmente Sybil o Peggy no podan recordar. La identidad principal, poda pasar incluso das sin saber en qu ubicacin temporo-espacial se encontraba. El trastorno no se debe a los efectos fisiolgicos directos de alguna sustancia (por ejemplo el comportamiento automtico o catico durante la intoxicacin alcohlica) o a una enfermedad mdica general (por ejemplo crisis parciales complejas). A lo largo de la pelcula se muestra como Sybil disocia su yo debido a los maltratos que reciba de parte de su madre (quien sufra de esquizofrenia paranoide), situacin que la haca vivir y estar inmersa en situaciones estresantes, de gran ansiedad, temor y confusin (ya que ella no lograba comprender que era el amor, debido a que la madre la golpeaba y luego le daba un dulce expresndole su amor o lo linda que ella se vea en ciertas situaciones de maltrato. Junto a ello, constantemente le hablaba que "Dios es amor" y la castigaba severamente Todo ello, junto a otro tipo de sucesos fueron generando en ella una gran confusin). Es evidente a lo largo de la pelcula, como en cada momento que ella se encontraba con algn elemento estresor que la remita a algn elemento del pasado, se evidenciaba el cambio de compartimiento o identidad, y se volva a vivenciar el hecho. En cuanto a la Relacin Teraputica de Sybil con la Dra. Wilbur, se convirti (como lo es en toda terapia) en un recurso fundamental. Ya que la psiquiatra se vuelve en la

"madre" que orienta a las distintas nias y nios (identidades del ego) y se convierte en ese espacio seguro donde Sybil puede tratar de integrarse y enfrentarse a sus temores y traumas. El poder experimentar el verdadero amor, el cuidado y la seguridad que puede dar la voz de la madre a un nio en medio de un suceso de gran ansiedad y temor, se poda evidenciar en la relacin teraputica. La voz de la Dra. Wilbur, se convierte en la voz de confianza, ya que en el momento que ella la escuchaba se senta reconfortada y a la vez era capaz de hablarle a cada una de las identidades del ego. La confianza y seguridad que la terapeuta le dio a Sybil, la haca capaz de enfrentarse a los momentos difciles y traumticos de su vida en hipnosis, en su compaa. Frase que expresa muy bien la relacin teraputica es "lo que te tiene sostenida a esa silla es la gravedad del amor", ya que dicho vnculo, dicha experiencia, era la nica capaz de integrar, sostener e integrar aquello que estaba por desmoronarse, estallar o a punto de enfrentarse a un cataclismo. Todo lo anterior, ayuda a expresar lo fundamental que fue para el tratamiento la relacin teraputica, ya que el poder experienciar e interiorizar una nueva experiencia, le daba la seguridad de poder ir poco a poco confrontndose con la realidad y a la vez, llevarla al inicio de una integracin del yo. Profundizando un poco ms en el modo de cmo se fue desarrollando la terapia con Sybil. Podemos identificar un elemento fundamental que se encontr presente a lo largo de toda la terapia que fue la transferencia y la contratransferencia. Ya que Sybil fue sintindose cada vez ms con una madre que con una terapeuta y la Dra. Wilbur se sinti por 11 aos madre de Sybil (y las distintas identidadaes o compartimentos del yo). Otro elemento que se encontr presente a lo largo de la terapia fue la abreaccin, ya que constantemente se encontraba la protagonista enfrentndose a escenas temidas que la llevaban a la catarsis, que poco a poco le llevaban al working through. El proceso fue largo, por lo que el workin through y la experiencia emocional correctiva se evidenciaron ms claramente hasta el final de la pelcula. La resistencia, tambin se encontr presente, ya que llego a un punto donde la esperanza de poder estar mejor, a tal punto que llego a negar que ella tuviese personalidades mltiples (trmino utilizado en ese entonces) y que todo era una mentira. Llego a desafiar a la terapeuta poniendo en la mesa el costo y el tiempo que todo ello durara, al igual que la misma hipnosis. Ella utiliz la hipnosis como un recurso para poder llegar a recuerdos que estaban aparentemente olvidados o que eran difciles de recordar para ella. La Dra. Wilbur trabajo con Sybil utilizando la corriente psicoanaltica ortodoxa, utilizando el divn, pero no nicamente, ya que el divn no era el nico espacio de

reelaboracin. Ella utiliza tambin la teora del vnculo, para brindarle a Sybil un vnculo afectivo seguro, donde ella se pueda correr haca la figura de seguridad y tranquilizarse rpidamente Dicho vnculo, ayuda a Sybil a aprender que, aunque se produzca una situacin extraa, todo volver a la normalidad. Por lo tanto, pensar que explorar el mundo no es peligroso. Es el inicio de aprender a confiar. El proceso teraputico de Sybil tuvo una duracin de 11 aos. A lo largo de dicho proceso se dio la alianza teraputica, se logr iniciar la resolucin de sus estados del ego y las distintas etapas del proceso. A mi parecer, la paciente se encontraba por iniciar la calidad de relaciones interpersonales, ya que hasta ese momento, ella no haba iniciado dicha etapa. Pero segn lo que narra la doctora al final de la pelcula, ella si avanz hasta llegar un bienestar personal. Ya que ella logr que Sybil tomara decisiones y se apropiar de las caractersticas que cada estado o identidad tena por separado. A mi parecer, ms que hablar de una cura total o parcial, debemos de hablar de la capacidad del paciente para poder integrar aspectos de ella misma, que se encontraban dispersos en distintas identidades. Ya que al ella poder, tener una nica identidad que le permita vivir en el aqu y el ahora, al igual que enfrentarse a los traumas o sufrimientos del pasado desde una experiencia emocional correctiva, le permiten vivir su vida y vivir como Sybil y empezar a confiar. Junto a ello, el poder la paciente expresar su enojo hacia la madre y su deseo de matarla. Llego al enojo y l ahora era su amigo y los colores morado y verde, dejaron de ser signo de temor y se convirtieron en "solo colores." En cuanto al proceso teraputico, yo lo nico que difiero es en los momentos donde la terapeuta forz el tratamiento o la evolucin del paciente, ya que lleg un momento donde la ansiedad por avanzar la llevo a ponerle una grabacin a Sybil, donde ella pudiese escucharse a s misma, pero al escuchas la "voz de la madre" se disoci en un beb. La dificultad para manejar la contratransferencia es otro elemento que se hizo presente, ya que en ciertos momentos del proceso, la terapeuta se involucraba emocionalmente con el paciente, lo que poda hacer ms complicado dicho proceso. A mi parecer la relacin teraputica fue la clave para la funcionalidad del proceso teraputico, ya que el vnculo de confianza que se cre, el experienciar dicha seguridad ante la figura adulta o "the people" haca capaz a la paciente de irse adentrando en sus traumas y enfrentarlos. Recobrar la confianza y seguridad fue fundamental para que ella pudiese abrazar a Peggy y a la vez, abrazarse a s misma. Y luego de que la terapeuta fue la madre de las distintas identidades, ahora Sybil se convierte en la madre de todos los nios y nias en que se haba disociado su ego.