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Odontologia
Prof. Dra. Adriana Magalhes Andrade de Menezes
Antibiticos
destru-los.
Quando usar
Antibitico Ideal
Aquele que exerce sua ao sobre o
microorganismo invasor, sem causar danos ao hospedeiro: Toxicidade Seletiva Toxicidade seletiva
txicos ou preferencialmente letais para os MO invasores
Antimetablitos
(Sulfonamidas, cido aminossaliclico, sulfonas)
Bactericida x Bacteriosttico
Bactericidas
Aminoglicosdios Cefalosporinas Monobactmicos Fluoroquinolonas Metronidazol Penicilinas Polimixinas Vancomicina
Bacteriostticos
Clindamicina Cloranfenicol Macroldios Sulfonamidas Tetraciclinas Trimetropima
II.
III. IV.
Absoro
Recidiva da infeco
menor eficcia
Tratamento local
Durao do tratamento
Uso do antimicrobiano at 48 h aps a remisso dos sinais e sintomas: 5 7 dias Infeces mais graves ou imunodepresso: maior perodo e ajuste da dose
Insucessos da antibioticoterapia
Falha no clculo da dosagem Antibitico no atinge o stio de infeco Antagonismo entre os antibiticos Microrganismos resistentes ao antibitico Infeco com taxa de crescimento muito baixa
Insucessos na antibioticoterapia
Vascularizao ou fluxo sangneo reduzido Paciente com baixa resistncia s infeces
Falta de adeso ao tratamento pelo paciente Custo do tratamento
IMPORTANTE:
Antibiticos s devem ser usados se realmente houver necessidade Avaliao correta do paciente com histrico de alergias, efeitos txicos e comorbidades
No usar dose menor que a teraputica recomendada
Manuteno do tratamento por 3 dias aps o desaparecimento da sintomatologia Se a antibioticoterapia falhar, usar outro antibitico baseado no antibiograma
Avaliao de possveis efeitos txicos aconselhvel a administrao hora antes ou 2 a 3 horas aps as refeies
Resistncia bacteriana
A antibioticoterapia exerce uma presso gentica, inibindo ou destruindo os microrganismos mais sensveis e permitindo o crescimento dos menos suscetveis.
A resistncia bacteriana surge em decorrncia de alteraes genticas da clula bacteriana
Efeitos Adversos
Alergias
em
Penicilinas
Tetraciclinas
Casos clnicos
Caso clnico 1: Paciente 32 anos, sexo masculino, chega ao consultrio relatando dor latejante na regio dos molares inferiores. Ao exame radiogrfico, h uma radioluscncia no pice do elemento 36. Ao exame clnico, o dentista detecta restaurao extensa fraturada com crie no referido dente e aumento de volume na vestibular do mesmo com caractersticas de abscesso periapical j com flutuao.
Casos clnicos
Caso clnico 2: Paciente chega ao Posto de Sade relatando dor na regio superior, sangramento gengival e com gosto ruim na boca. Ao exame clnico, observa-se abscesso periodontal nos elementos 24 e 25 decorrente de acmulo de trtaro subgengival.
Casos clnicos
Caso clnico 3: Criana chega ao Posto de Sade com febre alta. A me relata que a criana no consegue comer nada pois queixa-se de muita dor na boca. Ao exame clnico, so detectadas leses vesiculosas e ulceradas na mucosa oral e gengiva.
Agentes Antifngicos
Nistatina
Amplo espectro de atividade
Fungicida ou fungisttica
Concentrao, pH (6-7,5) e tipo de fungo
Prescrio
Desde 28 de novembro de 2010 venda de antimicrobianos apenas com a receita
A ANVISA publicou no Dirio Oficial da Unio (DOU), no dia 9 de maio de 2011, a Resoluo da Diretoria Colegiada (RDC) n 20/2011 que estabelece novos critrios sobre o controle de medicamentos base de substncias classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrio, isoladas ou em associao, revogando todas as resolues anteriores sobre o tema.
Prescrio
As prescries somente podero ser dispensadas quando apresentadas de forma legvel, sem rasuras e em duas vias (1 via se destina FARMCIA e a 2 via ao PACIENTE)
A
prescrio de antibiticos deve ser feita em receiturio privativo do prescritor (simples) ou do estabelecimento de sade, desde que ela tenha os dados necessrios do paciente e do medicamento
Prescrio
I - identificao do paciente: nome completo, idade e sexo; II - nome do medicamento ou da substncia: nome, dose
ou concentrao, forma farmacutica, posologia e quantidade;
1.
Uso interno: 1. Metronidazol 400 mg-------------------- 21 cpsulas Tomar 1 (um) comprimido de 8/8 horas durante 7 (sete) dias.
Obrigada!