Criterios Diagnstico para Tromboangetis Obliterante (Enfermedad de Buerger) La enfermedad de Buerger se caracteriza por isquemia perifrica de naturaleza inflamatoria

y de curso autolimitado, los criterios diagnstico deberan ser discutidos a partir de este cuadro clnico. Criterios diferentes han sido propuestos para el diagnstico de tromboangetis obliterante: Criterios Diagnstico de Shionoya: Historia de tabaquismo; Comienzo antes de los 50 aos de edad; Oclusiones arteriales infrapoplteas; Cualquier compromiso en miembros superiores o flebitis migratoria; Ausencia de factores de riesgo ateroesclerticos diferentes al tabaquismo. Criterios Diagnstico de Olin Edad menor de 45 aos; Historia actual o reciente de uso de tabaco; Presencia de isquemia distal de extremidades manifestadas por claudicacin, dolor en reposo, lceras isqumicas o gangrena, y documentadas por pruebas vasculares no invasivas; Exclusin de enfermedades autoinmunes, estados hipercoagulables y diabetes mellitus; Exclusin de una causa proximal de embolizacin por ecocardiografa y arteriografa; Hallazgos arteriogrficos compatibles en los miembros afectados y no afectados

Criterios Diagnstico para Pericarditis Aguda Los criterios diagnstico incluyen: Dolor torcico pericardtico tpico, Frote pericrdico, Ensanchamiento y elevacin del segmento ST o depresin del PR no reportado previamente, y Derrame pericrdico nuevo o acentuacin de uno pre-existente. Un diagnstico clnico de pericarditis aguda es realizado cuando estn presentes al menos 2 de estos criterios. Un diagnstico clnico de miopericarditis es realizado en pacientes con criterios diagnstico de pericarditis aguda y 1 de las siguientes caractersticas: Evidencia de enzimas cardacas elevadas (fraccin MB de creatinfosfokinasa, o troponina I o T) o comprobacin ecocardiogrfica de disminucin de la funcin ventricular izquierda focal o difusa.

Nuevos Criterios Diagnstico para Infarto de Miocardio Criterios de IM agudo, en evolucin o reciente Cualquiera de los 2 criterios siguientes: 1- Aumento caracterstico y disminucin progresiva (troponina) o aumento y disminucin ms rpida (CK-MB masa) de marcadores biolgicos de necrosis miocrdica, acompaados de al menos uno de los siguientes: a) Sntomas isqumicos; b) Aparicin de ondas Q de necrosis en el electrocardiograma (ECG); c) Cambios en el ECG sugestivos de isquemia (elevacin o depresin del segmento ST); o d) Intervencin coronaria (por ej. angioplastia coronaria) 2- Hallazgos anatomopatolgicos de IM agudo. Criterios de IM establecido (o antiguo) Cualquiera de los 2 criterios siguientes: 1- Aparicin de nuevas ondas Q patolgicas en ECG seriados. El paciente puede o no recordar sntomas previos. Los marcadores bioqumicos de necrosis miocrdica pueden haberse normalizado, dependiendo del tiempo transcurrido desde el proceso agudo. 2- Hallazgos anatomopatolgicos de IM cicatrizado o en proceso de cicatrizacin. Criterios de Duke para Endocarditis Infecciosa Criterios Mayores: A. Hemocultivos positivos para Endocarditis Infecciosa (IE) 1- Microorganismos tpicos compatibles con IE con al menos 2 hemocultivos separados, como los siguientes: Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, o grupo HACEK*, o Staphylococcus aureus o enterococo adquirido en la comunidad, en ausencia de un foco primario o 2- Microorganismos compatibles con IE en hemocultivos persistentemente positivos definidos como: 2 muestras de hemocultivos positivos tomados en forma separada por >12 horas, o Todos de 3 o la mayora de 4 hemocultivos separados (con la primera y la ltima muestra separados por 1 hora) B. Evidencia de compromiso endocrdico 1- Ecocardiograma positivo para IE definido como: Masas intracardacas oscilantes (vegetaciones) en vlvulas o estructuras adyacentes, en direccin del jet de regurgitacin, o en material implantado en ausencia de una explicacin anatmica alternativa, o Abscesos, o Nueva dehiscencia parcial de vlvula protsica o 2- Nueva regurgitacin valvular (empeoramiento o cambio de un soplo preexistente insuficiente) Criterios Menores: Predisposicin: cardiopata predisponente o uso de drogas endovenosas Fiebre: temperatura > 38,0 C (100,4 F)

 Fenmenos vasculares: embolia arterial mayor, infartos pulmonares spticos, aneurisma mictico, hemorragia intracraneal, hemorragia conjuntival, y lesiones de Janeway Fenmenos inmunolgicos: glomerulonefritis, ndulos de Osler, manchas de Roth, y factor reumatoide Evidencia microbiolgica: hemocultivos positivos pero no encontrado como criterio mayor ms arriba o evidencia serolgica de infeccin activa con organismos compatibles con IE Hallazgos ecocardiogrficos: compatible con IE pero no encontrado como criterio mayor ms arriba Criterios clnicos para endocarditis infecciosa requiere: Dos criterios mayores, o Uno mayor y tres criterios menores, o Cinco criterios menores