UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE MORELOS

FACULTAD DE PSICOLOGIA

Ensayo Sobre:

Psicosis

Materia: Psicopatologa del Adulto Profesor: Arturo Rafael Gonzlez Luna Alumno: Eduardo Len Garca

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Eduardo Len Garca

Mayo 2013

Introduccin Los trastornos psicticos son enfermedades o condiciones o perturbaciones? frecuentes que afectan a la mayora de los sujetos de cualquier poblacin, brotes psicticos son observados como parte del desarrollo en la adolescencia por lo que no se les toma como un factor de importancia hasta que estos son muy evidentes en situaciones de complicacin de las mismas, detectados a tiempo pueden ser tratados. La psicosis tratada como una enfermedad, necesita de un tratamiento farmacolgico, pues el rgano afectado en este caso resulta ser el cerebro, mismo que produce cambios en el pensamiento, la percepcin, los sentimientos y el comportamiento, de la persona que la padece. Cuando aparecen cambios por primera vez, hablamos de un primer episodio y/o brote psictico. Desarrollo Concepto y clasificacin Psicosis: Trmino psiquitrico, usado para indicar condiciones psicolgicas, cuyas caractersticas permiten distinguirla de la neurosis y de las psicopatas. Dichas caractersticas, suelen presentarse en forma aguda o crnica, temporal o permanente, reversible o irreversible, se manifiestan en una prdida ms o menos total de la capacidad para comprender el significado de la realidad en la que se vive y para mantener entre uno mismo y la realidad una relacin de sintona suficiente para permitir un comportamiento autnomo y responsable en el mbito cultural en que vive.
Diccionario de Psicologa, Umberto Galimberti (2011, 919)

Esto es que el sujeto no puede cuidar adecuadamente de s mismo, controlar sus impulsos, establecer un juicio crtico de la realidad, tener consciencia de sus propias alteraciones, ni convivir razonablemente con los dems; todo lo descrito descubre que estos sujetos pueden ser peligrosos para s mismos y para los dems, evitando en muchos casos considerarlos enteramente responsables de sus actos. Algo muy caracterstico en los sujetos psicticos, es la incapacidad para distinguir entre el mundo externo y su propia vida psquica, de forma que considera sus impulsos, ansiedades y fantasas como algo que tiene una realidad externa, dando lugar a errores en la percepcin experimentndola sin que exista el correspondiente estmulo que justifique tal vivencia, apareciendo tambin las llamadas ideas delirantes que se organizan en delirios sistematizados, consistentes en ideas errneas patolgicamente engendradas, expresando con ello que quien padece psicosis atribuye a los dems esos impulsos o sentimientos
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que solo estn en su mente, o juzga como un hecho real aquello que es slo un deseo o fantasa inconsciente. Divisin de la Psicosis
Psicosis Orgnica (exgena)
Existe una patologa cerebral o somtica general como causa fundamental de la perturbacin psquica, por ejemplo: Tumores cerebrales Traumatismos Infecciones Esclerosis vascular Degeneracin del tejido enceflico, etc.

Psicosis Funcional o endgena

No existe una alteracin orgnica concreta y desencadenante del trastorno psquico, y en la que se considera que existe una multiplicidad de factores somticos (FS) y Psicolgicos que se conjugan entre s de diversos modos, dando lugar a la aparicin del trastorno. FS -

Hereditarios Metablicos Neuroendocrinos Energa de los instintos, etc.

Psicolgicos - Desarrollo del Yo - Experiencias infantiles - Regresin - Fijacin - Frustraciones - Situacin ambiental, etc.

Psicosis Funcionales Se dividen en tres grande grupos Psicosis A) Esquizofrnicas y A1) Paranoicas, predominantemente Clnicas. B) Afectivas o maniaco depresivas, predominantemente Psicodinmicos. A) sicosis esquizofrnicas y paranoicas
Esquizofrnicas
Clnica: Considerada la forma ms grave y extendida de las psicosis funcionales. Usualmente se presentan en forma de brotes con periodos de remisin espontnea; pueden evolucionar hasta lo crnico dando lugar a una profunda desorganizacin de la personalidad. Sintomatologa Perturbaciones con mayor frecuencia en la esquizofrenia. a) Autismo: El rasgo predominante y esencial de la esquizofrenia, definido por Bleuler como la evasin de la realidad unida al predominio, relativo o absoluto de la de la vida interior. El mundo del autista es ms real para l que el mundo exterior. La vida psquica se constituye en un sistema cerrado de la persona y de su mundo interno, sin comunicacin con la realidad externa. b) Discordancia: expresa la incoherencia, la falta de unidad y (Kraepelin) Psicosis crnica que se caracteriza por el desarrollo insidioso, de causas internas, de un sistema delirante duradero, inquebrantable, acompaado de una perfecta claridad y orden del pensamiento, la voluntad y la accin El delirio paranoico es definido por cuatro rasgos esenciales: a) Desconfianza, actitud permanente de sospecha, temor a la agresividad de los dems, distanciamiento. Rigidez, Autoritarismo, inflexibilidad, incapacidad para dudar de las propias opiniones y sistemas de valores. Hipertrofia del ego, obstinacin, fanatismo. orgullo desmesurado,

Paranoicas

b)

c)

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Falsedad del juicio, parte de premisas falsas, que el sujeto da por irrefutables, su razonamiento es dirigido nicamente a justificar sus tendencias afectivas y convicciones a priori. Pgina | 3 de 11

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cohesin, la disgregacin de la conciencia y la personalidad del esquizofrnico. Se encuentra en las esferas gnsticas, afectivas, preceptivas, volitivas, y psicomotoras, dando lugar a las siguientes perturbaciones: Trastornos del curso del pensamiento: existe bloqueo del pensamiento. Las asociaciones normales entre las ideas sufren una ruptura y se efectan enlaces incongruentes e incomprensibles para el observador. Se presenta una tendencia al pensamiento concreto, con disminucin o anulacin de la capacidad de abstraccin, Su razonamiento se ve distorsionado por la intrusin de temas personales y por la incapacidad de realizar una propia seleccin de ideas. Trastornos de la afectividad: El humor y las reacciones emocionales son totalmente inapropiados al contexto ideacional y situacional de quien lo padece. En ocasiones, la disminucin de los sentimientos conduce al embotamiento afectivo.

Se trata adems fundamentalmente de un delirio: 1) Interpretativo, ya que todo es sentido e interpretado de inmediato con una significacin nueva y personal, en conexin con el tema del delirio. Lgico, a partir de la realidad, las interpretaciones delirantes conservan siempre un matiz de verosimilitud que el sujeto se esfuerza, ingeniosamente en mantener.

2)

Los tipos ms importantes del delirio son: Reivindicacin. Celos. Invencin. Querulante. Erotomana, etc.

Trastornos de la volicin y de la psicomotilidad: presenta inhibicin, falta de impulso, obediencia automtica, o, por el contrario, obstinacin extravagante y negativismo, manifestndose este ltimo por el impulso a realizar lo contrario de lo que se le pide. Puede presentar tambin falta total de movimiento, mutismo, manerismos, estereotipias, etc (acinesia). Trastornos de la percepcin: El sujeto oye voces que le hablan, le insultan, repiten sus pensamientos, o anticipan sus actos. Tambin experimenta sensaciones corporales en sus viseras, corazn, pulmones u rganos genitales, atribuyndolas a las influencias y manejos de sus perseguidores. c) Actividad delirante: La esquizofrenia es esencialmente delirante, puesto que el resultado del autismo y la discordancia resulta en la organizacin delirante de las relaciones del enfermo con los dems y el mundo de la realidad. Existen 4 tipos de esquizofrenia. 1. Paranoide: La forma ms tpica de la esquizofrenia, estriba en la presencia de un sistema delirante de temtica persecutoria, mstica, mesinica, megalomaniaca, etc. delirio ntimamente involucrado con las alucinaciones auditivas; la edad de inicio oscila entre los 20 y los 50 aos. El curso es crnico con escaso o nulo deterioro de las capacidades intelectuales. Hebefrnica: consiste en un empobrecimiento psquico progresivo que afecta a la vez la esfera intelectual y la afectiva; son caractersticas principales: 3. La aparicin precoz; antes de los 20 aos. Y La malignidad evolutiva. Catatnica: Trastornos psicomotores que oscilan entre el estupor, la inmovilidad, el negativismo y los movimientos estereotipados; as como las crisis de excitacin psicomotriz. Simple: No existen sntomas floridos y/o llamativos, pudiendo evolucionar durante aos sin ser diagnosticada; inicindose en la adolescencia y evolucionando insidiosamente. Se trata de: Una disminucin del rendimiento psquico. Perdida del inters por el trabajo o estudios. Indiferencia hacia los familiares. Desaparicin progresiva de las relaciones con las personas que le rodean y con el mundo externo en general. Ejemplos de casos de este tipo de esquizofrenia se pueden encontrar entre los pequeos delincuentes, vagabundos y prostitutas. Casos Fronterizos: (border line states, esquizofrenia pseudo neurtica, esquizofrenia latente, esquizofrenia ambulatoria, Casos limites) En estos casos, los sntomas de la serie esquizofrnica no son muy evidentes, o al menos no en todo momento, algunas personas slo presentan repetidos episodios y/o brotes Psicticos agudos con ocasin de situaciones crticas, retornando a una aparente normalidad en un tiempo relativamente breve. Los sntomas abigarrados, poco concretos y proteiformes consisten en:

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Quejas y molestias somticas no vinculadas a ninguna alteracin orgnica. Comportamiento extravagante. Dificultades muy marcadas en las relaciones interpersonales. Desadaptacin laboral, social familiar, etc.

Se revela una personalidad: Rgida, Distante Inaccesible Introvertida Con pobreza afectiva Y actitudes contradictorias. Los rasgos de discordancia y autismo pueden ser evidentes an cuando estos se encuentren encubiertos bajo una aparente adaptacin a la realidad.

Psicodinamia de la esquizofrenia y la paranoia Sin establecer diferencias entre esquizofrenia y Paranoia pero teniendo en cuenta que en la paranoia el delirio permanece contenido dentro de unos limites gracias a la fuerza y capacidad defensiva del yo sin invadir todo el sistema de relaciones que el sujeto tiene con el mundo externo y con los otros, y sin que la regresin instintiva y el conflicto entre las diversas instancias psquicas conduzca al grado de disgregacin de la personalidad que se observa en la esquizofrenia. La regresin de la catexia Freud La teora de la regresin como mecanismo fundamental de la psicosis se resume de la siguiente forma: La libido se retira de los objetos y se convierte en libido narcisista Esta teora encuentra fundamento en dos ideas principales. a) El concepto econmico o de desplazamiento cuantitativo de la catexia libidinal. b) El concepto del narcisismo. De acuerdo con estas ideas el autor divide la sintomatologa de las psicosis esquizofrnicas en tres categoras, cada una de la cual representa una fase de la regresin o de la posterior redistribucin libidinosa.
1era Fase Ruptura con la realidad por retraccin de la libido o de catexis.
- La libido que enviste la representacin del mundo externo y de los objetos es retirada masivamente de estas representaciones. Los objetos simplemente dejan de existir

2da Fase Hipercatexis

Se caracteriza por: - Hipocondra - Ideas de Grandeza. - El sujeto se encuentra anormalmente

3era Fase Restitucin de la libido a los objetos o recatexis

Caracterizada por: Ideas delirantes de persecucin. Alucinaciones y Trastornos del pensamiento.

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- La libido regresa al estado previo del narcisismo infantil, re invistiendo el Self y las representaciones mentales del propio cuerpo. - Da lugar a sntomas que refieren a una alteracin de los sentimientos del sujeto en relacin a la percepcin del mundo externo y de la gente que en l se encuentra. Entre los fenmenos provocados por la regresin se encuentran algunos que merecen particular importancia: a) Sentimientos de cambio, amenaza, catstrofe inminente, etc. la muerte de sujetos contemporneos, o de algn familiar sin que estos hayan fallecido realmente sino que han dejado de ser objetos libidinalmente envestidos. b) Alteraciones de la psicomotilidad. Supresin de las inhibiciones psicomotrices, apareciendo sntomas catatnicos, poniendo en marcha patrones primitivos de conducta como la ecolalia, la ecopraxia, la obediencia automtica, etc., reproduciendo impulsos identificables como imitacin de un Beb. c) Hebrefenia. Es el resultado ms grave y profundo de la retraccin de la libido; el Yo se abandona pasivamente a la prdida de las relaciones del objeto, lo que provoca una intensa desintegracin y empobrecimiento de la personalidad. d) Pensamiento Paleolgico. Tambin llamado arcaico, primitivo, autstico, proceso primario del pensamiento, etc. es el responsable de la forma particular con que los sujetos piensan y actan dndoles la etiqueta de esquizofrnicos. Es consecuencia de la regresin del yo que acompaa a la regresin de la libido, debido a la cual se restablece el funcionamiento psquico segn el proceso primario que es propio de las primeras etapas infantiles. Tiende a la gratificacin inmediata de las pulsiones (descarga de catexia). Facilita a la energa, que caracteriza una idea o representacin mental de un objeto, que se desplace a otra idea o representacin mental. Condensa la catexia de varias representaciones mentales en una.

preocupado por su cuerpo, el funcionamiento de sus rganos y su propia imagen. Las masivas cantidades de libido que han sido retiradas de la representacin mental de los objetos y el mundo externo, han re investido las representaciones mentales del cuerpo y del self. Las molestias corporales, giran alrededor de los sntomas provocados por el excesivo investimento de los rganos, interpretndolos como una intoxicacin por exceso libido narcisista. El Investimento del self, por la libido retirada de las representaciones del objeto conduce a las ideas de grandeza y delirios megalomanacos. El sujeto se encuentra ante su self en un estado muy parecido al de un individuo enamorado frente al objeto de su amo, hacia quien ha dirigido la mayor parte de su libido objetal. La hipercatexis del self conduce a una distorsin del juicio y a ideas delirantes en relacin al propio valor.

A travs de esto sntomas, e sujeto trata de recuperar de alguna forma el mundo de los objetos, sin embargo su capacidad para lograrlo es limitada, consiguindolo slo de manera distorsionada, inapropiada y delirante. Estos sntomas se consideran como el resultado de la recatexis y pueden ser concebidos como un intento de autocura. El individuo intenta esta cura tratando de restituir la libido a las representaciones mentales de los objetos, por lo que se les da el nombre de sntomas de restitucin trmino con el que los denomin Freud.

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El conflicto estructural de las psicosis esquizofrnicas Lo que diferencia a la psicosis de la neurosis, desde el punto de vista estructural, es que en la psicosis el yo se ha desarrollado anormalmente, sus funcionamiento se encuentra muy alterado, vindose en la necesidad de recurrir a mecanismos de defensa muy primitivos y deformadores de la realidad. Las perturbaciones en el desarrollo el yo psictico. Margaret Mahler Tres o cuatro primeras semanas de vida del individuo. El Beb se halla protegido por una coraza autstica constituida por el altsimo umbral de sensibilidad frente a los estmulos externos, considerndose esta fase como de autismo normal; por lo tanto el beb se encuentra en un estado de primitiva desorientacin alucinatoria en el cual los instintos son satisfechos dentro de su omnipotente y autstico mundo. Segundo mes Se inicia una fase de simbiosis normal en el que el nio se comporta y funciona como si fuese una unidad dual con su madre, dentro de unas fronteras comunes. Sin embargo el dolor provocado por el hambre y otras necesidades no consigue ser aliviado ms all de los lmites de la realizacin alucinatoria de deseos, a menos que se obtenga una satisfaccin proveniente del mundo externo. Esta experiencia repetitiva de alivio del sufrimiento que viene del exterior produce en el sujeto una vaga discriminacin afectiva entre el interior y el exterior; el self y el no self. Con ello el nio llega al conocimiento de la realidad de forma muy lenta y progresivamente a travs de su madre simbitica; reconociendo con esta experiencia que sus necesidades son satisfechas por un No Yo que se encuentra fuera del self. Tercer cuarto del primer ao de vida. Es el punto culminante de la fase simbitica, coincidiendo con el comienzo de la diferenciacin en el self y el objeto simbitico, marcando el comienzo de la fase de individuacin-separacin; dndose este dentro de un marco de capacidad y placer por parte del infante, para alcanzar un funcionamiento independiente. La perturbacin esencial en el desarrollo del yo psictico reside en la deficiente habilidad del nio para utilizar a la madre como algo distinto al self.

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Las ansiedades precoces, y los mecanismos de defensa contra ellas, en la gnesis de la psicosis esquizofrnicas y paranoicas. Melanie Klein Las ansiedades precoces originan la aparicin de los mecanismos de defensa caractersticos de la psicosis se presentan durante el primer ao de vida, poca en la que se establecen las fijaciones que posteriormente intervienen en el desarrollo de la psicosis esquizofrnicas, paranoicas y maniacodepresivas. A travs de los impulsos libidinales y agresivos hacia un objeto externo (el pecho de la madre) el nio crea la imagen de un objeto bueno y un objeto malo; al introyectar ambos, constituirn el primer ncleo del yo y del sper yo. Posiciones de las dos ansiedades bsicas en el primer ao de vida: La posicin Esquizo-paranoide: Extendida desde el momento del nacimiento hasta el cuarto mes de vida. La posicin depresiva: Que aparece alrededor del cuarto mes, extendindose hasta finales del primer ao. Desde el principio de vida, los impulsos agresivos son dirigidos contra el objeto; los impulsos oral-sdicos propios de esta primera etapa se traducen en fantasas de ataque y destruccin dirigidas al pecho y cuerpo materno: Morder Devorar y Robar

Lo que hay dentro de la madre. Mientras que los impulsos sdico-anales se corresponden con fantasas de penetrar en ella y dominarla desde dentro; lo que le produce temores de ser atacado, destruido, vaciado y controlado en la misma forma; estos temores constituirn ms tarde las expresiones caractersticas de la paranoia y esquizofrenia. B) Afectivas o maniaco depresivas, predominantemente Psicodinmicos. Concepto Perturbaciones psquicas cuyo rasgo esencial es la alteracin del humor o estado de nimo.

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Estas perturbaciones se producen en el sentido de una depresin o lo que llamamos melancola o en el sentido de una euforia patolgica, que se denomina como mana. No slo existen sujetos con depresin y sujetos con manas, si no que en ocasiones el mismo individuo los presenta ambos de forma alternativa y cclica, surgiendo de ello la denominacin de psicosis maniaco-depresiva. Estas fases depresivas y maniacas no producen trastornos irreversibles de la personalidad, de manera que, una vez se haya remitido la fase, se restablece la normalidad clnica del sujeto. Clnica
Depresin
Existe una prdida general de la vitalidad, el sujeto expresa falta de inters y energas minimizadas o falto de ellas. Muestra tambin: Cansancio Tristeza Rehye a las actividades sociales. Decremento acusado en su rendimiento en todos los mbitos. Pesimismo y desesperanza invadiendo sus ideas y fantasas Intensa Ansiedad (en ocasiones) Lentificacin de pensamiento (habitual) se refleja en el lenguaje y en la psicomotilidad. - Sentimientos de culpa constante, acompaados de intensos reproches e ideas de indignidad. - Acuse de faltas vencidas, reales o imaginarias, pidiendo en ocasiones ser castigado por estas aparentes faltas. - Ideas delirantes secundarias inmediatas a la fuerte depresin del nimo. Todos estos sntomas experimentan una variacin diurna, resultando muy intensos en el momento de despertar, mostrando una ligera mejora en el transcurso del da. Sntomas peligrosos para el sujeto y quienes le rodean son: - El suicidio: pudiendo ser este el primer final signo de que haba depresin, pues es difcil evaluar la existencia de este riesgo, que se encuentra siempre presente en los sujetos que la padecen. - Homicidio: el sujeto puede pensar que de esta manera librar a un ser querido, o al sujeto que haya decidido asesinar, de una vida repleta de desgracias e infortunios. Tipos de Depresin: a) Depresin o melancola endgena: tpicamente psictica, los sntomas alcanzan su mxima profundidad, Riesgo GRAVE de Suicidio. b) Depresin reactiva: evoluciona a raz de algn suceso acaecido previamente en el sujeto. c) Melancola involutiva: regularmente aparece en la senectud a partir de los 60 aos, de curso crnico, responde a tratamientos antidepresivos.

Mana
De menos frecuencia que la depresin. Observa: - Una exaltacin de la vitalidad. - Temple alegre. - Inhibicin. - Fuga de ideas. - Impulso desmesurado e inagotable de Verborrea y movimientos. - Exagerado sentimiento de la propia capacidad de rendimiento. - Desmesurada apreciacin del propio valor. - Cree ser extraordinariamente fuerte. - Poseer gran cantidad de conocimientos. - Mantener magnificas relaciones con los ms importantes personajes. - Conocer mejor que el psiquiatra, psiclogo o terapeuta, el tratamiento de sujetos con esta condicin. La exagerada confianza en s mismo as como su falta de inhibicin conduce a estos sujetos a cometer actos disparatados y a transgredir las normas sociales y legales, a cometer toda clase de desenfrenos en el terreno sexual.

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Diferencias entre Psicosis y Neurosis

Psicosis Neurosis
En el termino coloquial usado como expresin para determinarlos, sin ser estas las definiciones que los describen correctamente. Nerviosidad 1. Desde lo social Locura

Trastorno grave del cerebro, que evita e impide seriamente a quien la padezca, relacionarse adecuadamente con otras personas o grupos sociales. Los ajustes Vocacionales, sociales y sexuales sufren un marcado deterioro y pueden estar completamente bloqueados. 2.

Trastorno menos grave del cerebro. Los ajustes vocacionales, sociales y sexuales, sufren deterioro, pero como regla general no se bloquean.

Desde lo etiolgico Es producida por factores psicolgicos, es decir por la significacin de cualquiera de los elementos que se encuentren en operacin, ms que por los efectos fisiolgicos directos del conflicto, siempre se trata de un trastorno Funcional.

Es producida por factores Orgnicos (Exgenos), Por factores Funcionales o Psicolgicos (Endgenos) o por la combinacin de ambos. 3.

Desde lo descriptivo Comprende la disminucin del a eficacia de una o ms funciones de la personalidad, pero con una desorganizacin menor en ellas. Los sujetos generalmente saben que Psiquitricamente se encuentran enfermos, , Psicolgicamente Trastornados y/o perturbados

Comprende Grave desorganizacin de las diversas funciones de la personalidad, los sujetos generalmente no dan cuenta del hecho de que estn Psiquitricamente enfermos, , Psicolgicamente Trastornados y/o perturbados (carecen de discernimiento). 4.

Desde lo Clnico Se caracteriza por sntomas funcionales especficos como conversiones, fobias, obsesiones, etc. que afectan al sujeto desde la realidad exterior.

Se caracteriza generalmente por la presencia de uno o ms sntomas especficos como alucinaciones auditivas, sensitivas; mutismos, manerismos, estereotipias, etc.; encontrndose estos en la percepcin de la realidad interior del sujeto 5.

Desde lo Teraputico No se requiere de hospitalizacin. El tratamiento electivo es la psicoterapia.

Generalmente, el sujeto requiere de hospitalizacin, por lo menos al principio del tratamiento. Se emplean mltiples variaciones de tratamientos. 6.

Desde lo Dinmico

Existe un serio deterioro de las funciones ejecutivas de la personalidad. La comprobacin de la realidad del sujeto es ms o menos defectuosa. Los conflictos entre los impulsos se encuentran muy arraigados y las funciones ejecutivas previamente suprimidas y reprimidas son movilizadas. Existe un grave deterioro en la capacidad del sujeto, para relacionar objetos. Intentando una definicin que las describa correctamente sera: La Psicosis es una Enfermedad, Trastorno o perturbacin Psiquitrica y/o Psicolgica con un origen orgnico y o funcional del cerebro, que deteriora las funciones ejecutivas de la personalidad de forma aguda o crnica, temporal o permanente, reversible o irreversible, afectando la comprobacin de la realidad, mostrndose a travs de serios desajustes de los problemas vitales. La Neurosis, Trastorno o perturbacin funcional del cerebro, de origen Psicolgico, que afecta en una intensidad moderada a las funciones de comprobacin de la realidad sin que estas se vean gravemente deterioradas, resultando relativamente limitados los desajustes de los fenmenos vitales. El deterioro de las funciones ejecutivas de la personalidad es parcial, permaneciendo intactas las capacidades de mayor importancia en el sujeto, este trata de manejar sus conflictos por medio de la supresin y la represin. Su capacidad de relacionar los objetos se ve afectada aunque no deteriorada gravemente.

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Conclusiones
Para el tratamiento de la psicosis es necesaria la participacin de un equipo multidisciplinar compuesto por psiquiatras, psiclogos, enfermeras y trabajadores sociales que en conjunto planifiquen el tratamiento adecuado en beneficio del paciente y de su funcionamiento habitual, incluyendo tambin a la familia como un recurso necesario para este buen funcionamiento. Aqu algunas interrogantes que considero importante contestar para el tratamiento de la psicosis Es necesaria la terapia familiar cuando en la familia irrumpe un miembro con un brote psictico? Tiene la familia la posibilidad de lograr la reestructuracin de un sujeto en crisis psictica? Puede la familia ser una vlvula en restablecimiento del paciente identificado como psictico? Los resabios histricos no resueltos de la familia de origen de cada uno de sus miembros, podran ser una causa importante para alimentar la psicosis? Podemos hablar de vnculos psicticos? La complejidad de la novela familiar, los mitos y las creencias operan precipitando la sintomatologa psictica? Psicoeducacin o terapia familiar? La vulnerabilidad de un miembro en la familia puede ser impedimento para desarrollar una terapia familiar? Qu aparece en las parejas de padres en donde hay un hijo con psicosis? Puede la marca psiquitrica de psictico ser disuelta por el sistema familiar? Puede la institucin psiquitrica y el equipo clnico colaborar con la adaptacin del

paciente identificado con psicosis, a la vida cotidiana?

Eduardo Len Garca

Referencia Diccionario de Psicologa, Umberto Galimberti (2011) Coderch, J. (1991) Neurosis Obsesivo-Compulsiva (Cap. VIII) Gua de Psicoeducacin, Consejera de Sanidad, Gobierno de Cantabria (2010).

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