DEPRESIN POSTPARTO

ES NORMAL QUE DESPUS DE DAR A LUZ TUS EMOCIONES SEAN MS INTENSAS las buenas y las malas y te sientas decada o cansada. Sin embargo, si los sntomas duran ms de dos semanas y sientes que el peso es demasiado para tus hombros, puedes estar sufriendo depresin post parto. QU ES LA DEPRESIN POSTPARTO? Se trata de depresin moderada o severa que se presenta luego de dar a luz. Por lo general empieza cerca de los tres meses post parto, pero puede darse inmediatamente o hasta un ao despus, y prolongarse por varios meses. La depresin postparto afecta entre 10% y 15% de las mujeres en la etapa del PUERPERIO (desde el parto hasta que vuelvas a tu estado normal antes de quedar embarazada, entre 45 y 60 das despus del parto). Puede ser causada por factores hormonales, sociales o psicolgicos (ms informacin sobre este tema en Causas de la depresin postparto y quin est en mayor riesgo).

LO QUE SIENTO ES NORMAL O ES DEPRESIN POSTPARTO? Despus de dar a luz, tienes una etapa de sentimientos extremos e inquietudes. Se le suele llamar tristezas de la maternidad o baby blues (en ingls) y se debe a los cambios hormonales, el reajuste a tu nueva vida y la emotividad de tener a tu beb. Este tipo de trastorno es bastante comn (afecta a 80% de las nuevas madres) y no es de mayor gravedad (desaparece en cuestin de unas semanas sin necesidad de tratamiento).

Con moderacin, los siguientes sntomas son normales despus de dar a luz:

Llanto. Ansiedad. Frustracin. Irritabilidad. Cansancio. Dificultad para dormir. Dudas sobre tu capacidad para ser madre. Un sentimiento de que la maternidad es una responsabilidad demasiado grande.

Estos sntomas por lo general desaparecen al menos se reducen un poco o son superados por todos los sentimientos positivos de la maternidad en cuestin de un par de semanas. Cuando estos sntomas son severos y se extienden por ms de un mes, podra tratarse de una depresin postparto.

SNTOMAS DE LA DEPRESIN POSTPARTO

Los sntomas de la depresin postparto son similares a los de una depresin en cualquier otro momento de tu vida, agravados por los cambios en tu cuerpo y tu nueva responsabilidad como madre:

Cambios en el apetito (exceso o falta de apetito). Deseos de aislarte o la sensacin de soledad extrema. Desinters en cuidarte a ti misma. Falta de inters en tus actividades. Irritabilidad. Falta de energa. Pensamientos relacionados con muerte, suicidio o hacerte dao. Dificultad para dormir o sueo excesivo. Dificultad para concentrarte. Problemas de memoria severos. Dolores de cabeza u otras parte del cuerpo que no desaparecen. Sentimientos de culpa. Baja autoestima. No disfrutas actividades que antes te daban placer. Falta de motivacin. Dificultad para llevar a cabo tus tareas diarias.

OTROS SNTOMAS SE RELACIONAN CON TU ACTITUD O TUS SENTIMIENTOS HACIA EL BEB:

Tienes dificultad para establecer el apego con tu beb o te cuesta relacionarte con l. No quieres estar a solas con el beb porque no te sientes capaz de cuidarlo. Tienes resentimientos hacia el beb, lo culpas por tu situacin o piensas en lastimarlo. Te preocupas demasiado por el beb, hasta el punto que su sola presencia te causa estrs. Te arrepientes de tu embarazo y el nacimiento del beb.

Estos todos suenan como pensamientos muy extremos, pero son comunes y no pasan de ser pensamientos por lo general no se concretan, pero s pueden evolucionar o ser ms bien una complicacin de la depresin postparto.
LA PSICOSIS POSTPARTO Y OTRAS COMPLICACIONES DE LA DEPRESIN POSTPARTO

Adems de las posibles complicaciones de una depresin normal (como el riesgo que puede tener en tu salud, vida social, laboral y econmica), durante el postparto tu condicin puede tambin afectar a tu beb, y ese es uno de los mayores riesgos. Si sufres depresin postparto quiz no seas capaz de cuidar a tu pequeo apropiadamente, seas negligente o le trasmitas sentimientos de frustracin, inseguridad e ira. Las consecuencias en el desarrollo de tu beb incluyen falta de apego, retrasos en su progreso fsico, afectivo, de lenguaje y cognitivo, llanto inconsolable, y problemas de comportamiento durante la infancia. Por eso es importante que busques ayuda cuanto antes (ms informacin sobre este tema en Ayuda para la depresin postparto y Tratamientos mdicos y caseros para la depresin postparto). En casos extremos, la depresin postparto puede convertirse en una psicosis postparto, que afecta de una a cuatro de cada mil mujeres despus de dar a luz. Esta complicacin incluye todos los sntomas de la depresin y adems: Alucinaciones (ver cosas y personas que no existen). Confusin. Cambios sbitos y extremos en tu estado de nimo. Intentos de lastimarte o lastimar a tu beb. Comportamiento errtico o bipolar.

Otra complicacin, llamada desorden obsesivo-compulsivo postparto, lleva a las mujeres a tener miedos extremos. En la mayora de los casos, este desorden se manifiesta como obsesin por la higiene y seguridad del beb, que puede llevarte a tomar medidas como lavarte las manos constantemente hasta hacerte dao, cerrar con llave puertas y ventanas por temor a intrusos, ocultar armas en tu casa para defenderte o no baar a tu beb por miedo a que se ahogue. La psicosis postparto y el desorden obsesivo-compulsivo postparto pueden ser tratados con xito, pero requieren atencin psiquitrica inmediata.
CAUSAS DE LA DEPRESIN POSTPARTO La depresin postparto es el resultado de una combinacin de factores hormonales, cambios en tu cuerpo, tu habilidad de lidiar con el estrs, gentica, tu estilo de vida y psicologa:

Las hormonas pueden afectar directamente la qumica cerebral que controla tus emociones y estados de nimo y bien sabes que el embarazo es un perodo de alteraciones hormonales extremas. Durante el postparto, tu cuerpo atraviesa una transicin hacia el balance hormonal, mientras unas hormonas bajan y otras suben, pero eso lleva tiempo y puede afectar tu estado emocional. Por ejemplo, los niveles de estrgeno una hormona que, entre otras funciones, puede interferir con tu estado de nimo descienden sbitamente.

Factores genticos que te predisponen, si la depresin es frecuente en tu familia. Consltale a tu madre y otras mujeres sobre su tendencia a la depresin, tanto en el postparto como en otras etapas de su vida.

Cambios fsicos en tu cuerpo despus del embarazo, que pueden interferir en cmo te sientes y en tu autoimagen.

Cambios en tu estilo de vida. El nacimiento de un beb implica un cambio drstico en tu vida social y tus prioridades. Este cambio puede darte un golpe fuerte durante los primeros das de vida de tu pequeo, cuando sales poco de casa y mientras te ajustas a la nueva rutina.

Cansancio acumulado, gracias al pequeo que duerme, come y se despierta cuando le da la gana.

Ansiedad por tu nuevo rol y las expectativas al convertirte en madre. Todas queremos ser la mejor mam, pero esto aade presin innecesaria en un momento de por s estresante.

Cambios en tu relacin de pareja. Pasar de dos a tres (o ms) es duro para ti y tu pareja porque los cambios son muchos: con un recin nacido a quien cuidar, los adultos simplemente pasan a segundo plano; tu vida sexual puede cambiar; tu pareja tambin puede sentir celos por la llegada del beb (aunque suene inmaduro); y cada uno debe tambin ajustarse a sus nuevas responsabilidades como padre y madre.

ESTS EN RIESGO DE PADECER DEPRESIN POSTPARTO? Ests en mayor riesgo de padecer depresin postparto si:

Eres menor de 20 aos. Si has padecido condiciones psicolgicas o psiquitricas antes del embarazo, como depresin, desordenes de personalidad, o ataques de ansiedad. Tienes estreses adicionales, como muertes en la familia, dificultad econmica, problemas de pareja, etc. Tu familia tiene historial de padecer depresin postparto. No tienes un grupo de apoyo cercano. Eres madre soltera o tienes una relacin de pareja inestable. Tienes problemas de dependencia con el alcohol, drogas u otras sustancias nocivas. Tuviste un embarazo de alto riesgo o complicaciones durante el parto. Tuviste una cesrea no planificada. Has tenido una difcil recuperacin. Tu beb tiene alguna enfermedad, malformacin congnita o condicin que requiere atencin adicional .

Afortunadamente, existen remedios que puedes utilizar en casa y tratamientos psicolgicos y mdicos que pueden ayudarte con la depresin postparto.

Tienes depresin postparto? No te preocupes, no es el fin del mundo, pero s es importante que busques ayuda de inmediato. ES EL MOMENTO DE BUSCAR AYUDA? Existe una etapa normal en el postparto llamada tristezas de la maternidad o baby blues en la que puedes sentirte triste, abrumada, inestable o irritable, pero si estos sntomas empeoran y se convierten en una depresin postparto, debes buscar ayuda de inmediato. Adems de los tpicos sntomas de la depresin postparto (en Qu es la depresin postparto?), fjate en las siguientes seales: Los sntomas de depresin se extienden por ms de un mes. Te cuesta levantarte en la maana. Tienes pensamientos autodestructivos, como suicidio o lastimarte. Culpas al beb de tu condicin y consideras comportarte con negligencia, abandonarlo o lastimarlo. Cuando tus mtodos de lidiar con los sentimientos negativos no surten efecto.

Si tu caso es leve te sientes triste e impotente, pero s puedes cumplir con tus responsabilidades un poco de compaa, apoyo y descanso pueden hacer una gran diferencia. La clave es que admitas tu condicin y aceptes la colaboracin de otros, pues te ests privando de toda la emocin y sentimientos positivos del nacimiento de tu beb. Algo tan sencillo como dejar que otros se encarguen de tus tareas en el hogar, o que cuiden al beb mientras tomas una siesta son grandes ayudas durante el puerperio. Tambin puedes hablar sobre lo que sientes y pensar en formas de contrarrestarlo (para ms informacin sobre este tema te recomiendo Tratamientos para la depresin postparto: en casa y mdicos). La depresin postparto severa puede requerir medicamentos, pero debes asegurarte primero que no interfieran con la lactancia materna (si es importante para ti seguir amamantando).

GRUPOS DE APOYO GRATUITOS No eres la primera ni la nica mujer atravesando una nueva etapa de su vida. La depresin postparto es un mal comn y existen muchos recursos para ayudarte, muchos de ellos sin costo econmico.

La organizacin Postpartum Support International ofrece listados de grupos de apoyo en diferentes partes del mundo para nuevas madres. Puedes visitar su listado de grupos de apoyo en Amrica Latina y otros pases, o ver el mapa interactivo de grupos de apoyo en Estados Unidos. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos ofrece la informacin de contacto de diferentes organizaciones que brindan servicios de salud de forma gratuita o a bajo costo. Puedes buscar su base de datos segn tu ubicacin.

Mother to mother es una organizacin formada por madres que han superado las dificultades de un postparto y ofrecen apoyo por medio de su lnea telefnica gratuita. Una organizacin llamada Postpartum Education for Parents (Educacin Postparto para Padres) ofrece unnmero gratuito al que puedes llamar las 24 horas del da. La lnea es atendida por voluntarios entrenados para brindar apoyo e informacin durante la etapa postparto.

Buscar ayuda es el primer paso, y de ser necesario, existen tratamientos mdicos y caseros para lidiar con la depresin postparto. Eres una nueva madre y no tienes por qu sentirte mal. Ladepresin postparto es completamente tratable, por lo que no debes dudar en buscar ayuda. Tu tratamiento puede consistir en una combinacin de cambios en tu rutina, apoyo familiar, ayuda psicolgica y medicamentos. El primer paso, como en todo problema en la vida, es admitir que tienes depresin postparto. Una vez que reconoces tu condicin puedes empezar el proceso de recuperacin.

EN CASA
Como bien sabes a estas alturas, los bebs no vienen con un manual de instrucciones y nadie te ensea cmo ser madre, pero s existen muchas personas a tu alrededor que pueden guiar tus pasos cuando sientes incertidumbre. Para aliviar tu depresin postparto, puedes empezar en casa:

Enlista la ayuda de familiares, amistades u otras madres en tu comunidad. Nadie sabe lo que ests pasando que alguien que haya estado en tus zapatos. Ellas tambin saben cmo solucionar las pequeas adversidades que enfrenta una madre y brindarte la compaa que necesitas en una etapa donde tu vida social e interaccin adulta casi desaparecen. Contrata los servicios de una doula postparto. Al igual que durante el parto, una doula es tu asistente personal, y puede encargarse de tareas como ayuda domstica, atender a tus hijos mayores, ensearte cmo cuidar de tu beb, sugerir remedios o mtodos alternativos para lidiar con dolores y complicaciones postparto, cuidar a tu beb mientras descansas, apoyarte en la lactancia materna, ayudarte a establecer una rutina, asistir en la transicin a tu nuevo rol como madre, brindar informacin bsica sobre el desarrollo y cuidado del beb, y otras tareas que requieras. Una de las grandes ventajas de contratar este servicio es que tienes a una mujer con gran experiencia a tu lado cuando la necesitas y no sientes que ests abusando de la bondad de una amiga y evitas conflictos familiares que podran surgir de la presencia de tu madre o suegra en esta etapa tan sensible.

Toma tiempo para tu salud fsica y mental. Tomarte una hora para ti misma cuando hay un recin nacido en casa es complicado, pero si tienes depresin postparto es una necesidad. Ya sea para hacer ejercicio, salir con tus amigas, dormir o trabajar, busca la forma de tener una hora para cuidarte. Si das de mamar puedes programar este momento entre las comidas del beb. Negocia este punto con tu pareja, contrata una niera o aprovecha mientras el beb duerme. La meta aqu es que, por un momento, dejes de pensar en tu pequeo y sus necesidades y atiendas las tuyas especficamente. Eres una madre responsable y amorosa, y separarte de tu pequeo te puede ser difcil, pero recuerda que estar saludable mentalmente te hacer mejor mam. Habla con tu pareja sobre tu condicin. Uno de los mayores detonantes de la depresin postparto es la soledad que sientes al estar en casa, salir poco y dedicarte al cuidado de tu pequeo. Tu pareja debe ser tu aliado en esta etapa, pero quiz ni se d cuenta de lo que sientes (ese suele ser un problema comn con algunos hombres!). Si eres de las mujeres que funciona mejor con un programa establecido o piensas esquemticamente, puedes crear un plan para tu maternidad, al igual que lo haras en la oficina con proyectos importantes. Tmate un momento para sentarte y establecer tus objetivos como madre (s realista y no intentes ser sper mam, porque esas no existen y todas lo somos a nuestra manera). Una vez que tengas tus metas, piensa en los objetivos especficos, formas de alcanzarlos y limitantes. Una vez que veas tu nuevo rol con ms claridad, puedes pensar en una rutina y seguir tus pasos para sentir que avanzas en tu objetivo. La clave, eso s, es que tu plan y expectativas sean flexibles, porque al final de cuentas, tu beb puede tener su propia agenda.
TERAPIA PSICOLGICA

En casos de depresin leve y moderada, la intervencin psicolgica puede ser ms que suficiente. Un consejero profesional puede utilizar diferentes tcnicas segn tu caso especfico: quiz solo necesites hablar o requieras psicoterapia ms profunda. En cualquier caso, un psiclogo trabaja mejorando tu conducta, actitudes, pensamientos, interpretacin de las situaciones o cmo te afecten. Por lo general, las pacientes muestran recuperacin en cuestin de unos meses. TRATAMIENTO MDICO Para muchas mujeres, la mejor cura para la depresin postparto es una combinacin de iniciativa propia, tratamiento psicolgico y medicamentos. Aunque algunos medicamentos antidepresivos quedan fuera porque interfieren con la lactancia materna, estudios mdicos que han analizado muestras de la leche materna de madres que toman antidepresivos sealan que algunos tipos de medicamentos tienen mnima interferencia con la lactancia materna. Eso s, estos deben ser administrados por un profesional en psiquiatra con la aprobacin de tu gineclogo. Tratamientos hormonales son otra opcin. Como la depresin postparto puede ser causada por desbalances hormonales, tratamientos dirigidos a esta rea pueden ser muy exitosos, ya que atacan la causa del problema en lugar de los sntomas. La terapia hormonal consiste en aumentar tus niveles de estrgeno, ya que esta hormona desciende sbitamente al dar a luz y esto podra llevar a depresin. En cuanto a tratamientos naturales a base de hierbas, debes ser muy precavida, pues pueden ser tan fuertes como los farmacolgicos, filtrarse en tu leche materna, y tener efectos secundarios. Esto incluye estimulantes, calmantes y suplementos en cualquier presentacin, como t de hierbas, remedios caseros o pastillas. Antes de tomar cualquier producto natural debes consultarle a tu mdico.