Ritmo Sinusal: El ndulo SA genera un ritmo sinusal regular, que estimula al corazon.

Cada impulso se esparce atravs de ambas auriculas como una onda progresiva de despolarizacin. Normalmente del ndulo SA descarga impulsos de estimulos regulares (60-100 por minuto) que despolarizan las auriculas. Ritmo Normal(Regular).- En un ECG hy una distancia (duracin consistente entre ondas similares durante un ritmo cardiaco regular normal, porque el Nodulo SA mantiene precisamente un ciclo constante de duracin entre los impulsos de estimulos que este genera. El Nodulo SA genera impulsos de estimulos a una frecuencia constante e invariable, produciendo ciclos de igual longitud; por lo tanto el ritmo del corazn se dice que es regular.Este patron caracteristico de egularidad es tipico del estimulo del nodulo SA. Y,porque la secuencia de despolarizacioon es la misma en cada ciclo repetido , hay una regularidad predecible en todas las ondas. Derivaciones: El ECG estandar esta compuesto de 12 derivaciones separadas. UnECG estandar esta compuesto de 6 derivaciones de las extremidades, registradas usando electrodos en los brazos y en las piernas y hay tambien 6 derivaciones del pecho obtenidas al colocar un electrodo con succin en 6 posiciones diferentes del pecho. Para obtener las derivaciones de las extremidades, los electrodos son colocados en el brazo derecho, el brazo izquierdo y la pierna izquierda. Se usa un par de electrodos para registrar una derivacin. Derivaciones de las extremidades bipolares: Cada derivacin de las extremidades bipolares se registra usando 2 electrodos. Entonces al seleccionar un par diferente de electrodos para cada derivacin, creamos tres derivaciones de las extremidades I,II,III. Cada derivacin de las extremidades consiste en un par de electrodos , uno es positivo y el otro es negativo por eso se le llama bipolares. La derivacin I es horizontal, su electrodo del brazo izquiero es positivo, mientras que el del brazo derecho es negativo. Cuando consideramos la derivacin III el electrodo del brazo izquierdo es ahora negativo y el electrodo del pie izquiero es positivo Otra derivacin es la AVF(augmented vector foot). Esta usa el electrodo del

pie izquierdo como positivo y ambos electrodos de los brazos como un punto comun. Derivacion AVR el elctrodo del brazo derecho es psitivo y los otros 2 restantes son negativos.

Para obtener la derivacin AVL, el elctrodo del brazo izquierdo se hace positivo , los otros 2 electrodos son negativos. Son unipolares. Para obtener las derivaciones del pecho , unos electrodos positivos son colocados en 6 posisciones diferentes . Para cada una de las derivaciones del pecho, los electrodos con copas de succion que estn colocadas en el pecho son consderados positivos. Las derivaciones del pecho son enumeradas desde V1 hasta V6 y son colocadas en puntos sucesivos desde el lado derecho hasta el lado izquierdo cubriendo el corazon en su posicin normal anatomica del pecho. El centro es el noduclo AV. En la ilustracin de la derivacin del pecho V1, el complejo QRS es primordialmente negativo. En la derivacin V6 el complejo QRS es primordialmente positivo. Juego

1.- Se nos proporciona una lista con todos los pacientes para realizar el respectivo ECG.

2.- Este es el primer paciente Mr Yellow

3.-Se le colocan los electrodos al paciente

4.- Se poporcionan las representaciones graficas de las distintas derivaciones en los electrodos.

5.-Se da una hoja de interpretacin para ser comparada con otra

El BRH es causado por un bloqueo(de conduccin) en el Haz de la Rama derecha o en el Haz de la Rama izquierda. Los Haces de las ramas bloqueadas retrasan la despolarizacin. Normalmente el haz de la rama derecha conduce rapidamente el estimulo de despolarizacion al ventriculo derecho y el haz de la rama izquierda hace lo mismo

al ventriculo izquierdo .este estimulo de despolarizacion es conducido a ambos ventrculos al mismo tiempo(es decir, simultaneamente). Un bloqueo de los haces de las ramas produce un retraso de despolarizacion del ventriculo que est suple. Imagen Por lo tanto en el bloqueo de las ramas del Haz un ventriculo se despolariza ligeramente despus que el otro , causando que dos QRS aparezcan en el ECG. Segundo Paciente:

Se siguen los mismos pasos de los electrodos y se obtiene el siguiente ECG:

como vemos hay una clara alteracin de la frecuencia cardiaca. Tercer Paciente

Se obtuvo el siguiente ECG:

La triada del infarto es : isquemia, dao y necrosis. En la isquemia se puede caracterizar por una onda T invertida, tambien en el infarto hay una elevacin de ST.

Cuarto paciente

Su ritmo cardiaco es normal.