Cincia & Sade Coletiva

Print version ISSN 1413-8123

Cinc. sade coletiva vol.12 no.4 Rio de Janeiro July/Aug. 2007

http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232007000400030

RESENHAS BOOK REVIEWS

Everardo Duarte Nunes Departamento de Medicina Preventiva e Social, Faculdade de Cincias Mdicas, Unicamp

Minayo MCS. O desafio do conhecimento. Pesquisa qualitativa em sade. 9 edio revista e aprimorada. So Paulo: Hucitec; 2006. 406 p. Num momento em que a pesquisa em sade atinge altos nveis de realizao e produo, incluindo a publicao de muitos textos em mbito nacional e internacional, cumpre destacar, no campo da pesquisa qualitativa, o livro de Ceclia Minayo. Este livro, que atinge a sua nona edio, revelando uma marca importante no campo das publicaes brasileiras, teve desde as suas origens, na tese de doutorado, defendida em 1989, na Escola Nacional de Sade Pblica, um trajeto marcado pelo sucesso. Este sucesso, que se manifesta pela sua presena obrigatria nos cursos na rea da sade pblica/sade coletiva/cincias sociais, deve-se a muitos fatores. A lgica da construo do Desafio a da pesquisadora que, profundamente envolvida com a sua formao no campo das humanidades, escreve um texto que se volta para o interior do campo legado pelos clssicos, sem perder a perspectiva da dinmica cientfica que somente as pesquisas empricas podem fornecer. Revisitar esta edio do livro um prazer renovado. Se, desde o incio, o desafio era a proposta no enfrentamento de um terreno rduo o da pesquisa qualitativa,

muitas vezes minado pelas vises positivistas ele no desaparece, mas retoma com novo mpeto quando a autora se props a rever o texto escrito h quase duas dcadas. No que ele tivesse envelhecido. Livros bons no so datados. Neste caso, a idia central a mesma; h acrscimos vindo de novos desafios temticos e metodolgicos. Outro fator que marca este livro a sua forma de apresentao: didtica, sem apelar para a simplicidade dos manuais (ainda que a autora considere que " por vezes, meu trabalho beira a um manual"- p. 185), tratando de forma erudita diversos aspectos que percorrem a construo do conhecimento: a cincia, a metodologia das cincias sociais, a sade como objeto central. Estes so aspectos presentes, que, nas palavras da autora: "Mesmo sendo uma obra voltada para o desenvolvimento de metodologias e prticas tericas, julguei que ao leitor interessaria discutir os desafios do campo da cincia e da tecnologia que se tornaram nos mais importantes fatores produtivos e de gerao de riqueza no mundo atual. A esse contexto denomino lado externo da cincia. O lado interno, que corresponde a um jargo especfico e a torna passvel de ser reconhecida e apropriada em todo mundo, o objeto deste livro" " (p.12). Escolhi esta passagem como um ponto de referncia desta obra, como definidora, embora em toda a Apresentao a autora revele a sua posio e exposio ao campo cientfico. Nesse sentido, assume a diferenciao da pesquisa qualitativa na produo de conhecimento, sem deixar de destacar que o processo de trabalho investigativo, lato sensu, vem sofrendo rpidas transformaes, influenciado pelas mudanas socioestruturais, presena (ausncia) do Estado, inovao na gesto cientfica, e pelas conquistas recentes da pesquisa bsica biolgica e da computacional. Lembre-se, ainda, que a pesquisa busca ultrapassar a antiga dicotomia cincia bsica/cincia aplicada, em nome do conceito de pesquisa estratgica. Neste livro, a historicidade do processo investigativo e a peculiar forma de investigar o social ao "levar em conta os nveis mais profundos das relaes sociais" oferecidas pela pesquisa qualitativa so as garantias de um precioso e amadurecido trabalho. A amplitude do livro, em relao pesquisa qualitativa, pode ser avaliada quando a autora escreve: "O investimento que fao neste livro diz respeito pesquisa qualitativa que visa a compreender a lgica interna de grupos, instituies e atores quanto a (a) valores culturais e representaes sobre sua histria e temas especficos; (b) relaes entre indivduos, instituies e movimentos sociais; (c) processos histricos, sociais e de implementao de polticas pblicas e sociais " (p. 23). Aps situar na Introduo que a problemtica deste livro discutir as metodologias qualitativas, "entendidas como aquelas capazes de incorporar a questo do significado e da intencionalidade como inerentes aos atos, s relaes e s estruturas sociais, sendo essas ltimas tomadas tanto no seu advento quanto na sua transformao, como construes humanas significativas" (p. 22-23), a autora divide o livro nas seguintes partes: Parte I Conceitos bsicos sobre metodologia e sobre abordagens qualitativas; Parte II Teoria, epistemologia e mtodos: caminhos do pensamento; Parte III Construo do projeto de pesquisa: fase exploratria; Parte IV Trabalho de campo: teoria, estratgias e tcnicas; Parte V Fase de anlise do material qualitativo. No vou me deter detalhadamente em cada captulo os prprios ttulos encaminham o leitor para um conjunto de idias que trazem para o campo da metodologia em pesquisa uma perspectiva que o articula ao campo maior da cincia e das relaes com os plos bsicos da pesquisa: o terico, o epistemolgico, o tcnico e o morfolgico, respeitando a especificidade das cincias

sociais quando investigam o domnio da sade. Farei alguns comentrios gerais, tentando situar o que me parece central em cada um deles. Nas questes conceituais, destaca-se o carter histrico, processual, ideolgico das cincias sociais e que elas trabalham no nvel da identidade entre o sujeito e o objetivo; o controvertido conceito de metodologia, sendo que neste livro no h separao entre teoria e metodologia, sem esquecer que em toda a pesquisa a "criatividade do pesquisador" indispensvel; o conceito de pesquisa como um caminho para se entender a totalidade, livrando-a, inclusive, das amarras disciplinares. Um ponto sobre o qual a autora reflete de forma crtica as dimenses quantitativas e qualitativas na pesquisa, destacando as peculiaridades da pesquisa qualitativa, incluindo as possibilidades da combinao de mtodo, discutindo como essas questes apresentam-se no campo da sade no so mtodos incompatveis e no se opem. De forma brilhante, os captulos dedicados aos "caminhos do pensamento" trazem ao leitor uma viso abrangente e atualizada das correntes tericas herdadas do final do sculo XIX teorias positivistas, funcionalistas, compreensivas, marxistas no se esquecendo das perspectivas que se abriram com o pensamento sistmico quando elas propem "formas alternativas de tratar os objetos, de investigao, a vida, o mundo, as prticas sociais e, sobretudo, as implicaes do investigador com seu objeto de pesquisa" (p. 132). Neste sentido, inclui o pensamento sistmico em sade, apontando para sua incipiente presena neste campo. Da mesma forma, so tratadas as abordagens compreensivas, destacando a fenomenologia sociolgica, a etnometodologia, o interacionismo simblico, a investigao participante e investigao-ao, histria de vida, narrativa de vida, histria oral e etnobiografia, investigao participante e investigao-ao, o estudo de caso, a hermenuticadialtica, como modalidades que interessam particularmente pesquisa qualitativa. Completado esse amplo e consistente pano de fundo, Ceclia ir trabalhar a construo do projeto de pesquisa em todos os seus passos, seguida das bases tericas, das estratgias e das tcnicas de trabalho de campo, finalizando com as vrias tcnicas de anlise empregadas. Ceclia incluiu, tambm, uma reflexo sobre a validao e fidedignidade em investigao qualitativa e uma proposta para triangulao de mtodos qualitativos e qualitativos. Se o livro, como diz Jorge Lus Borges, uma extenso da memria e da imaginao, ele tambm um produto da posio que o (a) autor (a) assume perante o mundo e a vida. Este livro de metodologia, ao estender a compreenso deste campo alm das fronteiras da tecnicidade da pesquisa social, um excelente exemplo de como possvel entender e ensinar a pesquisa como uma construo social e humana.