Vacuna contra el VPH

En las ltimas dos dcadas la investigaciones mdicas encontraron una relacin entre el cncer crvico uterino y la infeccin del virus de papiloma humano (VPH), de los 50 tipos de virus afectan el rea genital 15 de ellos son de riesgo para el desarrollo de cncer crvico uterino. Estudios internacionales sugieren que ocho tipos: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 52 y 58, causan cerca del 95% del cncer crvico uterino que ocurre en el mundo. El tipo 16 es el de mayor prevalencia, ya que se asocia al 50-60% de los casos y el tipo 18, al 12% En Mxico en 2008 se incluy en la Estrategia de Prevencin Integral del Cncer Crvico Uterino la aplicacin de la vacuna de VPH. La Secretara de Salud a partir del 2009 aplic el esquema ampliado de aplicacin en tres dosis, 0, 6, 60 meses, se empez a administrar a adolescentes mujeres de 9 a 12 aos de municipios con menor ndice de desarrollo humano del pas, ubicados en 7 entidades federativas: Chiapas, Durango, Guerrero, Nayarit, Oaxaca, Puebla y Veracruz. Las vacunas constituyen una de las medidas sanitarias que mayor beneficio ha producido y sigue produciendo a la humanidad, previniendo de manera profilctica de numerosas enfermedades. Algunas de las ventajas de la vacuna son: 1. La efectividad en las adolescentes antes del inicio de la vida sexual. 2. Protege contra la infeccin de los dos tipos de virus de papiloma humano ms frecuente asociados al cncer crvico uterino, el 16 y el 18, que ocasionan alrededor del 70% del total de casos. 3. Es una vacuna segura y eficaz que se debe administrar en tres dosis. 4. Disminuir la angustia de las mujeres y los costos de atencin al disminuir la incidencia de las lesiones precursoras y el cncer.

La informacin sobre la seguridad de las vacunas contra el VPH previa a su autorizacin fue obtenida a travs de ensayos clnicos hechos en ms de 10.000 nias y mujeres jvenes para cada una de las dos vacunas. Desde su autorizacin en junio de 2006 y hasta mayo de 2009, se han distribuido 24 millones de dosis de Gardasil en los Estados Unidos y ms de 40 millones de dosis en todo el mundo. Hasta mayo del 2009, se haban distribuido siete millones de dosis de Cervarix en todo el mundo. Desde la introduccin de las vacunas contra el VPH en los Estados Unidos, Australia, Europa y en un nmero cada vez mayor de pases de ingresos medianos, muchas agencias reguladoras nacionales e internacionales han estado vigilando rigurosamente su seguridad. Estas agencias dan seguimiento a cualquier informe de reacciones adversas para determinar si el problema fue causado o no por la vacunacin. Tambin colaboran para garantizar que las recomendaciones relativas al uso de las vacunas contra el VPH se basen en los resultados de seguridad ms recientes.

Preguntas frecuentes
1. Cmo funcionan las vacunas contra el Virus Papiloma Humano? Las vacunas contra el VPH funcionan como otras vacunas que protegen contra infecciones virales, produciendo anticuerpos que impiden la infeccin y, por consecuencia, la formacin de cambios en las clulas cervicales. Aunque estas vacunas pueden ayudar a impedir la infeccin por VPH, no ayudan a eliminar las infecciones ya presentes de VPH. 2. Se debern administrar las vacunas a personas ya infectadas por VPH? Los tipos de vacunas existentes fueron propuestas como vacunas preventivas, en la actualidad no se cuenta con vacuna para tratamiento o para curar la infeccin ya existente por Virus Papiloma Humano. Por lo que la vacuna debe de ser aplicada, a la mujer que es vacunada antes de ser activa sexualmente. 3. Por qu son importantes estas vacunas? La vacunacin tiene el potencial de reducir hasta en dos terceras partes el nmero de muertes por cncer de cuello uterino. Adems, las vacunas pueden hacer que disminuya la necesidad de atencin mdica, de biopsias y de procedimientos agresivos asociados con las secuelas de pruebas anormales de Papanicolaou, lo que ayudar a reducir los costos de atencin mdica y la ansiedad relacionada con las pruebas anormales de Papanicolaou y procedimientos de seguimiento. 4. A quin se recomienda que se vacune contra el virus papiloma humano? En nias de 9 a 12 aos

5. Cules son las vacunas para el VPH? Cervarix. Vacuna bivalente, con dos protenas antignicas no infecciosas, para VPH 16 y 18. Gardasil. Vacuna tetravalente, con cuatro protenas antignicas para VPH 16, 18, 6 y 11, las dos ltimas para la prevencin de verrugas genitales y/o papilomatosis respiratoria recurrente. 6. Por cunto tiempo protegen las vacunas contra la infeccin por VPH? La duracin de la proteccin no se conoce todava. Se estn realizando investigaciones para determinar por cunto tiempo dura la proteccin. Los estudios clnicos en fase III han indicado que Gardasil y Cervarix pueden proporcionar proteccin contra el VPH16 por 4 aos. Los estudios ms pequeos sugirieron que es posible que la proteccin dure ms de 4 aos, pero no se sabe si la proteccin que ofrece la vacunacin durar toda la vida.

7. Cules son las reacciones de la vacuna? Dolor Hinchazn Enrojecimiento en lugar de la inyeccin Fiebre Nuseas Desmayo 8. Las mujeres que han completado la dosis de vacunacin contra el VPH ya no deben realizarse pruebas de tamizaje para deteccin de cncer crvico uterino? El tamizaje del cncer de cuello uterino, a travs del Papanicolaou, no slo deber mantenerse sino fortalecerse tanto en la poblacin vacunada como en la no vacunada, introduciendo de ser posible, tecnologas tendientes a aumentar la sensibilidad del mismo. Reiterar que la vacunacin contra el VPH, no substituye al tamizaje regular, por lo que debe recomendarse a toda mujer que haya iniciado vida sexual activa a partir de los 25 aos, tal como se establece en la Norma Oficial Mexicana NOM-014- SSA2-1994.