INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA

ANTONIO JOS DE SUCRE

AMPLIACIN CIUDAD BOLVAR
DEPARTAMENTO DE PASANTAS

FOTO

SOLICITUD DE PASANTAS
FECHA DE SOLICITUD:
NOMBRES Y APELLIDOS:
C.I:
FECHA DE NACIMIENTO:
DIRECCIN DE HABITACIN:
ESPECIALIDAD:
TLF. TRABAJO:
TLF. HABITACIN:
TIENE APROBADO DEL 1 AL 5 SEMESTRE COMPLETO
SI:
NO:
TIPO DE PASANTA SOLICITADA: MARCA CON UNA (X)
A) ACREDITACIN POR EXPERIENCIA LABORAL: (________)
(PARA ALUMNOS CON MS DE DOS (2) AOS DE EXPERIENCIA OCUPACIONAL EN SU REA DE
ESPECIALIDAD)
B) PASANTIAS NORMAL:

(_________)

SOLO PARA USO DE DEPARTAMENTO DE PASANTIA

PROCEDE PASANTA: SI ___________ NO ___________ OBSERVACIONES______________________________
EMPRESA DONDE SER UBICADO:__________________________________________________________________
DIRECCIN DE LA EMPRESA:_______________________________________________________________________
____________________________________TLF:____________________________________________________________
RECIBO: DEPARTAMENTO DE PASANTA
NOMBRE:_____________________________C.I___________________________FIRMA:_________________________

ANEXAR DOCUMENTOS:
PASANTIA (ACREDITACION POR EXPERIENCIA LABORAL)
*Original y Copia de la Cdula de Identidad.
*Dos (2) Fotos Tamao Carnet.
*Original y Copia de la Solvencia Administrativa Vigente.
*Planilla de Solicitud de Pasanta.
*Carta de Solicitud de Acreditacin de la Pasanta por Experiencia Laboral, dirigida al Departamento de Investigacin y
Pasantas.
*Original y Copia de la Constancia de Trabajo.
*Original y Copia de la Carta de Descripcin de Cargo.
*Original y Copia de la Planilla Registro de Asegurado (14-02).
*Original y Copia de la Constancia de Estudio Vigente.
*Original y Copia de Notas Certificadas (1ero al 5to Semestre).
*Original y Copia de Carga Acadmica con Pasanta inscrita.
*Planilla de Inscripcin de Pasanta por Experiencia Laboral.
*Planilla de Nombramiento de Tutor.

_____________________________________________________
FIRMA DEL ALUMNO

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INSCRIPCIN DE PASANTA POR EXPERIENCIA LABORAL

FECHA:_________/______/______
SEMESTRE: _________________

ESPECIALIDAD: ____________________________________________________ (

DATOS PERSONALES
NOMBRES Y APELLIDOS:_______________________________________________________C.I. ______________________
TELFONOS: ___________________________________ DIRECCION: ___________________________________________
__________________________________________________________ FIRMA________________________________________
MATERIAS POR CURSAR

SEMESTRE
SOLVENCIA
ADMINISTRATIVA
SELLO Y FIRMA DE
CAJA

UC APROBADAS:

____________

NDICE ACADMICO:

_________________

LO SOLICITA EL
PASANTE EN CAJA

DATOS DE LA EMPRESA
NOMBRE:________________________________________________ ________________________________________________
DIRECCIN:_____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
TELFONO: ____________________________________ TIEMPO EN LA EMPRESA:___________________

OBSERVACIONES:___________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
CUMPLIDOS TODOS LOS REQUISITOS EXIGIDOS POR EL DEPARTAMENTO PARA LA ACREDITACIN DE
EXPERIENCIA LABORAL, QUEDA APROBADO EN CIUDAD BOLVAR A LOS ________________ DAS DEL MES
DE ____________________ DE : _____________

____________________________

DIRECTOR DE ESCUELA

____________________________

COORD. PASANTA

_____________________________

COORD. DE EXTENSIN

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ANTONIO JOS DE SUCRE
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DEPARTAMENTO DE PASANTAS

NOMBRAMIENTO DEL TUTOR ACADMICO

DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Y PASANTA

La presente hace constar que el (la) Profesor (a): ___________________________________________,

C.I.:______________________ realizar tutora acadmica de acuerdo a las disposiciones y normativas
que establece la institucin, al Bachiller:__________________________________________________,
C.I.:______________________ especialidad: ________________________________, quien realizar
el informe de pasantas en la empresa: _______________________________. Por rgimen de pasanta
por experiencia laboral.

Ciudad Bolvar, ___________ de ___________ del 20__

Director de Escuela

Tutor Acadmico

c.c. Archivo

Dpto. de Pasanta

Alumno

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DEPARTAMENTO DE PASANTAS

CONTROL GENERAL DE TUTORAS ACADMICAS

DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Y PASANTIAS

TUTOR ACADMICO:______________________________. C.I.:__________________________. TLF.:_____________

PASANTE.:________________________________. C.I.:_______________. ESPECIALIDAD:_____________________.
TLF.:_______________________ EMPRESA DONDE REALIZ PASANTA:_________________________________.
DPTO.:_________________________.

SEM

FECHA

HORA
INICIO

HORA
TERMINO

PASANTE
FIRMA

TUTOR
ACADMICO
FIRMA

SEM

10

11

12

FECHA

HORA
INICIO

HORA
TERMINO

PASANTE
FIRMA

TUTOR
ACADMICO
FIRMA

TOTAL HORAS DE TUTORAS:_________________.

Director de Escuela

Coord. Acadmica

NOTA: Las tutoras deben realizarse dentro de la Institucin.

Dpto. Pasanta

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DEPARTAMENTO DE PASANTAS

CONTROL DIARIO DE ACTIVIDADES DE TUTORAS ACADMICAS

DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Y PASANTA

REUNIN N______. FECHA.:___________________ PASANTE.:___________________________________________.

C.I.:____________. ESPECIALIDAD:________________________ EMPRESA:_________________________________.
DPTO._____________________ TUTOR ACADMICO:__________________________. C.I.:_____________________.
TUTOR INDUSTRIAL:____________________________. CARGO:_________________. TLF.____________________.

ACTIVIDADES ASIGNADAS:
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________

OBSERVACIONES:
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________

Tutor Acadmico

Alumno

NOTA: Las tutoras deben realizarse dentro de la institucin.

Director de Escuela

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EVALUACIN DEL PASANTE POR EL TUTOR ACADMICO

(60%)
FECHA DE EVALUACIN: _____/_____/_______
Datos del Pasante:
Nombre y Apellido:_________________________________________________C.I.:_______________
Empresa:_________________________________________________________.
Instrucciones:
A continuacin se presentan los aspectos a evaluar en relacin al desempeo del pasante en la empresa. Colquele
la puntuacin de acuerdo a la siguiente escala.

Deficiente 2

Regular: 3

Bueno: 4
Excelente: 5
Aspectos a Evaluar

Calificacin

CALIDAD DE TRABAJO
Esmero, precisin, claridad y confiabilidad en los resultados de las actividades asignadas.
CONOCIMIENTOS TERICOS
Preparacin educativa y tcnica que permiten aplicar en la prctica los conocimientos. Aptitud tcnica
para ideas y sugerencias.
INICIATIVA
Tendencia a contribuir y/o a desarrollar nuevas ideas o mtodos.
COOPERACIN
Colabora y ayuda espontneamente en las tareas y actividades asignadas.
HABILIDAD PARA APRENDER
Tiene aptitud para asumir la rutina asimila con rapidez las explicaciones.
SENTIDO COMN
Tiene coherencia y lgica en el desempeo de las actividades asignadas en el desarrollo de las
pasantas.
ASISTENCIA, PUNTUALIDAD Y DISCIPLINA
Asiste con regularidad al rea donde desempea, acata normas, disposiciones e instrucciones.
RELACIONES HUMANAS
Es corts y educado, dispuesto a trabajar en equipo. Su comunicacin oral y escrita es clara y precisa.
APTITUD TCNICA
Demuestra tener conocimientos bsicos para aplicarlos efectivamente en la prctica. Tiene suficiente
base educativa para comprender y resolver problemas relacionados con su rea de trabajo .
Demuestra capacidad para razonar planteamientos de relativa complejidad. Sus criterios de
razonamiento son lgicos. Tiene capacidad para aportar ideas soluciones efectivas, claras y precisas .
Aporta ideas, tiene capacidad para innovar y recomendar o sugerir mejoras. Manifiesta inters y
entusiasmo en aprender y asimilar nuevos conocimientos.

Cumple con las actividades que se indican.

TOTAL

Tutor Acadmico

EVALUACIN DEL PASANTE POR EL DEPARTAMENTO

INVESTIGACION Y PASANTAS (40%)
INFORME DE PASANTIAS
ASPECTOS A EVALUAR

Calificacin

Segn su forma: (valor 10 cada uno).

1.- Esquema del informe segn las normas
2.- Redaccin y ortografa
(__)

Total de Puntos

(__)

Segn su fondo (valor 10 cada uno).

1.- Pertinencia de contenido (__)
2.- Concordancia, Conclusiones y Recomendaciones

Total de Puntos
(__)
TOTAL 40%:

Calificacin Final
(Suma de Totales 60% + 40%)

Director de Escuela

Tutor Acadmico

Coordinador de Pasantas

Nota: La evaluacin del proceso de pasanta slo se califica cualitativamente (Aprobado o Reprobado) luego de la
entrega del informe final.