Histrico da Vigilncia Sanitria

As atividades ligadas Vigilncia Sanitria surgiram de uma necessidade decorrente da propagao de doenas transmissveis nos agrupamentos urbanos, que aumentavam em populao e no em suas condies sanitrias bsicas. Uma das primeiras medidas adotadas no Brasil foi a polcia sanitria do Estado, que observava o exerccio de algumas atividades profissionais, e fiscalizava embarcaes, cemitrios e reas de comrcio de alimentos.

Lazareto das Mercs Hospital de Isolamento Oswaldo Cruz Hospital de isolamento Oswaldo Cruz - Porto Entre as I e II Grandes Guerras Mundiais, houve a necessidade de reestruturao da Vigilncia Sanitria (VISA). Com a reestruturao neste perodo e o crescimento econmico apresentado no Brasil, as atribuies da VISA cresceram. J a partir da dcada de 80, houve uma crescente participao popular e de entidades que representavam vrios segmentos da sociedade no processo poltico. Estes moldaram a concepo que vigora no pas no que tange a vigilncia sanitria, integrando, conforme norma constitucional, o complexo de atividades concebidas para que o Estado cumpra a funo que lhe compete, a de ser o guardio dos direitos do consumidor e provedor das condies de sade da populao (EDUARDO; MIRANDA, 1998). No comeo da dcada de 80, a VISA tomou o rumo que ela hoje, e com a participao popular, passou a administrar as atividades concebidas para o Estado como papel de guardio dos direitos do consumidor e provedor das condies de sade da populao. E com o surgimento da ANVISA (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria) as vigilncias estaduais e municipais vm se organizando, para cuidar de todas as reas que foi atribudo os seus servios. A Vigilncia Sanitria a forma mais complexa de existncia da Sade Pblica, pois suas aes, de natureza eminentemente preventiva, perpassam todas as prticas mdico-sanitrias.

O desenvolvimento do processo de formao da Vigilncia Sanitria se deu de acordo com os momentos histricos de cada poca, partindo dos sculos XVIII e XIX, at os anos atuais. Inicialmente no existia uma Vigilncia Sanitria como nos moldes atuais, na qual as atividades ligadas a este rgo eram para evitar a propagao de doenas nos agrupamentos urbanos que estavam surgindo. O Estado executava essa atividade por meio da polcia sanitria, com a finalidade de observar certas atividades profissionais, coibir o charlatanismo, fiscalizar embarcaes, cemitrios e ares de comrcio de alimentos. Por essa razo, as autoridades municipais se preocupavam em policiar a praa do mercado e em proteger os cidados contra a venda de alimentos adulterados ou deteriorados (BRASIL, 2010). Algumas medidas como a inspeo das embarcaes e de suas cargas, especialmente quando infectadas ou suspeitas, colocando-se o passageiro sob regime de quarentena, visando barrar a entrada da peste nessa cidade, iniciando a vigilncia dos portos (BRASIL, 2010). Novas transformaes foram surgindo na sociedade brasileira decorrente de situaes ocasionadas no plano poltico, econmico e social, passando a ser um fator contribuinte para a criao e formulao da Vigilncia Sanitria (VISA). Assim, em 28 de janeiro de 1908, j no final do sculo XIX houve uma reestruturao oficial da Vigilncia Sanitria no Brasil, tendo como uma das primeiras medidas adotadas polcia sanitria do Estado, que observava o exerccio de algumas atividades profissionais, e fiscalizava embarcaes, cemitrios e reas de comrcio de alimentos (BRASIL, 2010). A necessidade da criao da Vigilncia Sanitria surgiu a partir de uma realidade notria, uma grande propagao de doenas transmissveis se instalava devido, em parte, ao nmero crescente e desordenado de pessoas passando a residir em centros urbanos, porm no crescia em condies sanitrias bsicas, o que caracterizava o grande caos do momento. A legislao da dcada de 1970, que conformou os fundamentos jurdicos do arranjo de vigilncia sanitria at hoje vigente, no continha a idia de um sistema, apesar de ter dividido, entre os nveis federal e estadual, as competncias necessrias interveno estatal nesta rea. Essa legislao referia-se principalmente vigilncia de produtos, cujas aes foram razoavelmente descentralizadas e distribudas entre a esfera estadual e a federal. As competncias dos municpios no estavam definidas, necessitando de uma ao articulada entre aquelas esferas de governo. Apesar da diviso de atribuies, que deixava s secretarias estaduais o pesado encargo das fiscalizaes, no havia na legislao a definio sobre as fontes de recursos para a realizao das tarefas. A falta de estrutura e de uma doutrina de ao sistmica fez com que a Secretaria Nacional de Vigilncia Sanitria do Ministrio da Sade (SNVS/MS), tambm criada no ano de 1976, trabalhasse com as secretarias estaduais de forma assistemtica. Esporadicamente, repassava recursos do Ministrio da Sade, mediante convnios, para as secretarias estaduais organizarem e aperfeioarem suas aes de vigilncia sanitria.

Nos anos finais da dcada de 80, foram realizados alguns diagnsticos sobre a insuficincia do nvel federal e a necessidade de reestruturar e ampliar a SNVS/MS. Mas foi somente nos primeiros anos da dcada de 90 que se explicitaram as primeiras idias sobre a possibilidade de organizar as aes de vigilncia sanitria em um sistema nacional. O processo de reformulao da SVS/MS e sua transformao perduraram anos no congresso, sendo enfim , em 1999, criada a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA). No Brasil, a sade um direito social, inscrito na constituio federal de 1988, que tambm instituiu o Sistema nico de Sade (SUS) como meio de concretizar esse direito. O artigo 200 da Constituio Federal estabelece em seus incisos I e IV, a competncia do SUS para controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substancias de interesse para a sade, e tambm fiscalizar e inspecionar alimentos, bebidas e gua para consumo humano. Para regulamentar a estrutura e o funcionamento do SUS, foi aprovada a lei Orgnica da Sade - Lei n 8080, de 19 de setembro de 1990 - que dispe sobre as condies de promoo, proteo e recuperao da sade e o funcionamento dos servios correspondentes. Essa lei afirma em seu artigo 6, que esto includas, no campo de atuao do SUS, a vigilncia sanitria (Visa), a sade do trabalhador e a assistncia teraputica integral, inclusive farmacutica. Conforme a Lei Federal n. 8.080/90 (BRASIL, 1990) do Sistema nico de Sade (SUS), as aes de vigilncia passam a ser muito mais abrangentes, pois incluem, entre as competncias do SUS, a vigilncia de produtos, de servios, dos ambientes e dos processos de trabalho, atravs de execuo direta ou mediante a participao de outros setores. Tal lei define Vigilncia Sanitria em seu artigo 6, pargrafo 1, como: "um conjunto de aes capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios de interesse a sade, abrangendo: I o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionam com a sade, compreendidas todas as etapas e processo da produo ao consumo; II o controle da prestao de servios que se relacionam direta ou indiretamente com a sade" (BRASIL, 1990). O SUS tem como diretrizes principais a descentralizao, a integralidade do atendimento com prioridade preveno e a participao da comunidade . A atividade de vigilncia sanitria, portanto, no somente faz parte das competncias do SUS como tem carter prioritrio, por sua natureza essencialmente preventiva. O esprito dessa legislao permite que se perceba, e analise a vigilncia sanitria como um espao de interveno do Estado , com a propriedade - por suas funes e instrumentos - de trabalhar no sentido de

adequar o sistema produtivo de bens e servios de interesse sanitrio e os ambientes s demandas sociais de sade, para os indivduos e para a coletividade, assim como s necessidades do sistema de sade. Diante de tal conceito, possvel compreender a grande abrangncia da Vigilncia Sanitria, e o quanto esta desenvolve atividades em diferentes mbitos e o quanto so importantes para a sade da populao. A Vigilncia Sanitria tem como misso proteger a sade da populao atravs de aes integradas e articuladas de coordenao, normatizao, capacitao, educao, informao, apoio tcnico, fiscalizao, superviso e avaliao em Vigilncia Sanitria. Alm de ser considerada um centro de referncia que deve garantir a incluso social e a construo da cidadania para a proteo da vida. Diante disso, Vasconcelos (2009) considera que a Vigilncia Sanitria como um dos braos executivos que estruturam e operacionalizam o SUS na busca da concretizao do direito social sade . Sua funo principal eliminar ou minimizar o risco sanitrio envolvido na produo, circulao e consumo de certos produtos, processos e servios. Em sntese, a Vigilncia Sanitria tem um papel importante na estruturao do SUS. A vigilncia sanitria constitui um privilegiado espao de comunicao e promoo da sade, pelo fato de lidar com produtos e servios presentes no cotidiano dos indivduos e relacionados com suas necessidades bsicas e pela necessria interao com a sociedade, funo que exigida para o adequado gerenciamento do risco sanitrio. Pode-se observar que todos os instrumentos necessrios a nossa sobrevivncia so passveis vigilncia sanitria. H um grande espao, precariamente explorado, para a ao educativa no mbito da vigilncia sanitria, tanto no que se refere ao entendimento do risco sade, envolvido nos atos e nas situaes cotidianas, quanto no que se relaciona com os direitos da cidadania.