Anemia y trastornos de sueo en un grupo de estudiantes de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma Anemia and sleep disturbances

in a group of students of the Facultad de Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma Jos Lozano Gutierrez1,a, Jos Manuel Vela Ruiz1,2,b, Dante M. Quiones-Laveriano1,2,b
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Facultad de Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma. Lima, Per. Sociedad Cientfica de Estudiantes de Medicina de la Universidad Ricardo Palma. Lima,

Per.
a

Mdico antomo-patlogo b Estudiante de medicina

Correspondencia: Jos Manuel Vela Ruiz, Las brisas 115- Santa Anita , 945322288" <semaxx_vr@hotmail.com>

Resumen: Introduccin: La anemia se define como la disminucin de la cantidad de hemoglobina funcional y constituye uno de los principales motivos de consulta en pases en vas de desarrollo. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de anemia y su asociacin a trastornos de sueo en estudiantes del VII ciclo de una facultad de medicina de Lima Material y mtodos: Se trabaj con la poblacin de estudiantes que llevan el curso de Patologa Clnica del semestre 2013-I. Se utiliz el microhematocrito para medir los niveles de anemia, para los datos acadmicos y de hbitos alimentarios se utiliz una encuesta simple, para medir la gravedad del insomnio se utiliz el ndice de Gravedad del Insomnio validado al espaol. Se utilizaron medidas de tendencia central y dispersin, anlisis de frecuencias, chi cuadrado corregida con Fisher y t de Student. Se trabaj con IC 95% y un

p<0,05. Resultados: De los 73 estudiantes, 41 (56,16 %) fueron mujeres, el porcentaje de estudiantes con anemia es de 24,66 % (18), de los cuales 61,11 % (11) fueron mujeres. No se hall asociacin estadsticamente significativa con respecto a las dems variables. Conclusin: La prevalencia de anemia en la poblacin estudiada es alta y se debe tomar las medidas necesarias. Palabras claves : anemia , trastorno del sueo , estudiante , facultad de medicina

Introduccin: La anemia (An) se define como la disminucin de la cantidad de hemoglobina funcional y constituye uno de los principales motivos de consulta en pases en vas de desarrollo (1). Es una condicin que afecta al 24,8 % de la poblacin mundial (2). En el Per, es un problema de salud pblica severo, ya que afecta a un gran porcentaje de nios y mujeres en edad frtil por causas principalmente nutricionales (3). La An en su forma crnica puede causan complicaciones que afectan la labor intelectual (4). Por lo que es importante su estudio en poblaciones dedicadas al trabajo intelectual, como la poblacin universitaria. Sin embargo, no existen muchos estudios en stas poblaciones, en la que se sabe la existencia de malos hbitos alimentarios (57), as como otros factores desencadenantes de un mal estado de nutricin como es el estrs y la depresin (810). El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de anemia y su asociacin a trastornos de sueo en estudiantes del VII ciclo de una facultad de medicina de Lima . Material y mtodos: Se realiz un estudio de prevalencia basado en un estudio observacional descriptivo transversal prospectivo en una poblacin de estudiantes que llevaba el curso de Patologa Clnica en la Facultad de Medicina de la Universidad Ricardo Palma (FAMURP), a quienes se les extrajeron, previo consentimiento verbal, una muestra de sangre del pulpejo del dedo para la realizacin del hematocrito con un tubo microcapilar heparinizado; adems se les

administr una encuesta auto aplicada para la obtencin de los datos epidemiolgicos y el valor de la escala de severidad del insomnio. Para la medicin del hematocrito se extrajo una muestra de sangre del pulpejo del dedo con lancetas de Franck en tubos microcapilares heparinizados, posteriormente fueron centrifugados a 12 000 rpm durante 5 minutos. Este procedimiento se realiz siguiendo las maneras descritas en el Manual de Procedimientos de Laboratorio en Tcnicas Bsicas de Hematologa del Ministerio de Salud. Los valores referenciales usados para este estudio fueron de 42% a 52% para varones y de 37% a 47% para mujeres considerndose anmicos menores al 42 % y 37 % respectivamente (11). La medicin de la severidad del insomnio se hizo aplicando el ndice de Gravedad del insomnio, validado al espaol (12,13). sta escala consta de 5 preguntas, de las cuales una se divide en 3 (7 preguntas en total), cada una tiene una escala de medicin del 0 al 4, siendo 0 el menos grave y 4 la ms grave calificacin con respecto a la pregunta; la sumatoria total da un resultado mnimo de 0 puntos y mximo de 28 puntos, los cuales se interpretan de la siguiente manera: 0-7 ausencia de insomnio clnico, 8-14 insomnio subclnico, 15-21 insomnio clnico (moderado), 22-28 insomnio clnico (grave). Se obtuvieron el peso y la talla y el ndice de masa corporal (IMC) fue calculado usando la frmula: Peso (Kg) / Talla (m) 2. Adems se utiliz una encuesta simple para obtener los datos: cursos y cantidad de crditos llevados durante el semestre, cun dificultoso le pareci el semestre, las notas de sus ltimos cuatro exmenes, si toma desayuno en la maana, consistencia del mismo, lugar de almuerzo y la hora del mismo. Las variables cuantitativas fueron representadas por medidas de tendencia central (media o mediana) y medidas de dispersin (desviacin estndar o rango intercuartlico) previa evaluacin de la distribucin de los valores. Para las variables cualitativas se us medidas de distribucin de frecuencia.

Trabajaremos con una significancia estadstica de p<0,05 y un intervalo de confianza del 95%. Las variables categricas se evaluaron con la prueba de chi cuadrado, que fue corregida con la prueba de Fisher para frecuencias pequeas. Las variables numricas fueron analizadas con t de Student. El programa estadstico utilizado fue STATA 11.0. Resultados: Se cont con un total de 73 participantes. La edad promedio fue de 22,35 0,24 aos, con una edad mnima de 19 y una edad mxima de 28. La prevalencia general de anemia fue de 24,66 % (18 participantes), siendo el 61,11 % (11 participantes) de este grupo, mujeres. El porcentaje de mujeres que presentaron anemia fue de 26,83 % (11 participantes) y el 21,88 % (7 participantes) de varones fueron anmicos. Discusin: Algunos estudios sobre anemia en estudiantes universitarios muestran una prevalencia relativamente baja en comparacin a nuestros resultados, como es en la Universidad de Isfahan, Irn; en donde el 8,7 % de las mujeres y el 4,5 % de los varones presentan anemia (14). En otra poblacin universitaria de Irn, esta vez femenina, la prevalencia de anemia por dficit de hierro fue de 3,8 %, mientras que la deficiencia de hierro fue de 40,9 % (15). Un grupo de estudio de la Universidad de Granada, Espaa; con una poblacin de tamao similar al nuestro, no encontr dficit en los valores hemticos, teniendo una prevalencia de anemia del 0 % (16). En poblaciones ms parecidas a la nuestra, se encontr una prevalencia de anemia en el 26,6 % de mujeres y en el 14,3 % de varones en estudiantes de enfermera de una Universidad de Mxico (17). Sin embargo, en un estudio de ingresantes a la Universidad de Xalapa, Mxico; la prevalencia de anemia fue del 3,3 % de una poblacin de 3127 futuros estudiantes, de los cuales la mayora fueron mujeres (93,2 %) (18). Estos resultados pueden deberse a la diferencia de la calidad en salubridad que hasta el da de hoy presentan algunas zonas en pases como el nuestro (2). A su vez, stos resultados comprueban el mayor riesgo que tienen las mujeres a presentar anemia, a causa

principalmente a la falta crnica de hierro debido a sus caractersticas fisiolgicas (19), lo que requiere un mayor cuidado por parte de ellas. Es necesario mencionar como limitacin, que si bien los niveles de hematocrito constituyen un mtodo rpido y barato de evaluacin de la anemia, cuyos valores estn asociados a los niveles de hemoglobina y la alteracin de stos. No constituyen el gold standard para el diagnstico de anemia, adems de que no nos permite conocer el tipo de anemia con la que el paciente se encuentra. Otra limitacin es la poca cantidad de poblacin utilizada, la cual probablemente pudo afectar en la correcta asociacin de variables, dejndolas cerca a la significancia, como es el caso de la calidad del sueo. Sin embargo, este estudio nos permite dar luces de las posibles complicaciones que puede tener la anemia en las actividades de los estudiantes de una carrera que por lo general es exigente. La prevalencia de anemia en estudiantes del curso de Patologa Clnica durante el semestre 2013-I es alto, y se debe tomar las medidas necesarias para evitar las consecuencias acadmicas. Referencias bibliogrficas: 1. Sans-Sabrafen J, Besses Raebel C, Vives Corrons JL. Hematologa Clnica. 5ta Edicin. Madrid. Espaa: Elsevier; 2007. 2. WHO Global Database on Anaemia. Worldwide prevalence of anaemia 19932005. 2008. 3. Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin. Instituto Nacional de Salud. Comportamiento de indicadores de nutricin en el Per: Monitoreo nacional de indicadores nutricionales 2002 - 2004. Lima; 2007.

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