RELEVANCIA TERAPEUTICA DE LAS RELEVANCIA TERAPEUTICA DE LAS

INTERACCIONES ENTRE MEDICAMENTOS Y INTERACCIONES ENTRE MEDICAMENTOS Y

NUTRIENTES NUTRIENTES
Adriana Betancourt Rodrguez Adriana Betancourt Rodrguez
Qumica Farmacutica Qumica Farmacutica
Universidad Nacional de Colombia Universidad Nacional de Colombia
Directora Tcnica Directora Tcnica
Farmamix Ltda. Farmamix Ltda.
INTERACCION
LOS EFECTOS DE UN FARMACO CAMBIAN POR LA PRESENCIA DE: LOS EFECTOS DE UN FARMACO CAMBIAN POR LA PRESENCIA DE:
OTRO FARMACO OTRO FARMACO
COMIDA COMIDA
ALCOHOL ALCOHOL
AGENTES QUIMICOS AMBIENTALES AGENTES QUIMICOS AMBIENTALES
INTERACCION
RESULTADO DE LA INTERACCION
POSITIVO NEGATIVO POSITIVO NEGATIVO
EFECTO EFECTO
INCIDENCIA DE LAS
INTERACCIONES
Variabilidad Variabilidad entre pacientes entre pacientes
Aumenta a medida que aumenta el numero de Aumenta a medida que aumenta el numero de
frmacos prescritos al paciente. frmacos prescritos al paciente. frmacos prescritos al paciente. frmacos prescritos al paciente.
Difcil de calcular por el sub. Difcil de calcular por el sub.- -registro y sub. registro y sub.- -reporte. reporte.
Estudios clnicos han encontrado incidencias que Estudios clnicos han encontrado incidencias que
varan 4 varan 4- -8%. 8%.
MANEJO CLINICO DE LAS
INTERACCIONES
Reconocer potenciales interacciones Reconocer potenciales interacciones
Cambio por una alternativa teraputica que no Cambio por una alternativa teraputica que no
interaccione. interaccione.
Monitorizar efecto teraputico Monitorizar efecto teraputico Monitorizar efecto teraputico Monitorizar efecto teraputico
Monitorizar niveles Monitorizar niveles sricos sricos
Ajustar dosis Ajustar dosis
Monitorizar reacciones adversas Monitorizar reacciones adversas
No siempre son extrapolables No siempre son extrapolables
MEDICAMENTOS PARA ESTAR
ALERTA
Ventana teraputica estrecha Ventana teraputica estrecha
Niveles Niveles sricos sricos en valor constante en valor constante
Anticoagulantes Anticoagulantes
Anticonvulsivantes Anticonvulsivantes
Citostaticos Citostaticos
Antihipertensivos Antihipertensivos
Antibiticos Antibiticos
Digitalicos Digitalicos
Inmunosupresores Inmunosupresores
Inductores enzimticos (rifampicina, fenitoina, barbitricos Inductores enzimticos (rifampicina, fenitoina, barbitricos etc.) etc.)
Inhibidores enzimticos (cimetidina) Inhibidores enzimticos (cimetidina)
Funcin renal y heptica del paciente Funcin renal y heptica del paciente
Mecanismo de accin del frmaco. Mecanismo de accin del frmaco.
ANTICONVULSIVANTES/ ACIDO FOLICO
50 50 pacientes pacientes epilpticos epilpticos con con deficiencia deficiencia de de Acido Acido Flico Flico
Reduccin Reduccin 40 40- -50 50% % en en niveles niveles sricos sricos de de Fenitoina Fenitoina
26 26 pacientes pacientes epilpticos epilpticos con con deficiencia deficiencia de de Acido Acido Flico Flico
50 50% % pacientes pacientes se se aumento aumento frecuencia frecuencia yy severidad severidad de de las las
convulsiones convulsiones.. convulsiones convulsiones..
Mecanismo: Mecanismo:
Anticonvulsivantes Anticonvulsivantes: : Inductores Inductores enzimticos enzimticos
Aumenta Aumenta requerimientos requerimientos de de Folatos Folatos
Disminuye Disminuye Metabolismo Metabolismo de de aticonvulsivantes aticonvulsivantes
Suplementacion Suplementacion de de Acido Acido flico flico: : Aumenta Aumenta el el metabolismo metabolismo del del
medicamento medicamento
ANTICONVULSIVANTES/ ACIDO FOLICO
RECOMENDACIN
Administracin Administracin de de Acido Acido Flico Flico aa pacientes pacientes
epilpticos epilpticos con con deficiencia deficiencia de de folato folato se se puede puede
hacer hacer solamente solamente se se monitorizan monitorizan niveles niveles
sricos sricos..
FENITOINA/ ALIMENTOS
Fenitoina Fenitoina se se une une aa diferentes diferentes sustancias sustancias de de las las mezclas mezclas de de
nutricin nutricin enteral enteral..
Algunas Algunas comidas comidas como como pudin pudin de de vainilla vainilla yy compota compota de de
manzana manzana aumentan aumentan la la absorcin absorcin de de la la Fenitoina Fenitoina.. manzana manzana aumentan aumentan la la absorcin absorcin de de la la Fenitoina Fenitoina..
RECOMENDACIN RECOMENDACIN
Administrar Administrar la la Fenitoina Fenitoina 22 horas horas despus despus de de suspender suspender la la
enteral enteral yy reiniciar reiniciar la la alimentacin alimentacin 22 horas horas despus despus..
Si Si se se observa observa fallo fallo teraputico teraputico revisar revisar como como se se esta esta
administrando administrando el el medicamento medicamento..
FENITOINA
La La fenitoina fenitoina aumenta aumenta el el metabolismo metabolismo de de Vita Vita KK ,, DD yy BB12 12
RECOMENDACIN RECOMENDACIN RECOMENDACIN RECOMENDACIN
Aumentar Aumentar la la ingesta ingesta de de estas estas vitaminas vitaminas en en tratamiento tratamiento prolongado prolongado..
ADMINSTRACION ADMINSTRACION
Puede Puede ser ser administrado administrado con con leche leche oo comidas comidas pero pero para para lograr lograr niveles niveles
plasmticos plasmticos adecuados adecuados debe debe ser ser administrado administrado aa las las mismas mismas horas horas todos todos
los los das das..
Administrar Administrar 22 horas horas antes antes oo despus despus de de anticidos anticidos yy nutricin nutricin enteral enteral
FENOBARBITAL
Fuerte Fuerte inductor inductor de de Citocromo Citocromo P P 450 450
Anticonceptivos Anticonceptivos
Otros Otros anticonvulsivantes anticonvulsivantes
Warfarina Warfarina
VIH VIH
Fenobarbital Fenobarbital aumenta aumenta el el metabolismo metabolismo de de Vita Vita KK ,, DD yy BB12 12
Piridoxina Piridoxina en en altas altas dosis dosis disminuye disminuye el el efecto efecto del del medicamento medicamento
ADMINSTRACION ADMINSTRACION
Se Se puede puede administrar administrar con con la la comida comida
ACIDO VALPROICO
Fuerte Fuerte inductor inductor de de Citocromo Citocromo P P 450 450
Anticonceptivos Anticonceptivos
Otros Otros anticonvulsivantes anticonvulsivantes
Warfarina Warfarina
VIH VIH VIH VIH
Aumenta Aumenta los los requerimientos requerimientos dietarios dietarios de de Carnitina Carnitina
ADMINSTRACION ADMINSTRACION
Administrar Administrar con con la la comida comida para para evitar evitar eventos eventos adversos adversos GI GI
CARBAMAZEPINA
Fuerte Fuerte inductor inductor de de Citocromo Citocromo P P 450 450
Anticonceptivos Anticonceptivos
Otros Otros anticonvulsivantes anticonvulsivantes
Warfarina Warfarina
VIH VIH VIH VIH
ADMINSTRACION ADMINSTRACION
Administrar Administrar con con la la comida comida para para evitar evitar eventos eventos adversos adversos GI GI
GABAPENTIN
Naproxeno Naproxeno: :
Disminuye Disminuye 12 12- -15 15% % AUC AUC
Anticidos Anticidos: :
Disminuye Disminuye 20 20% % biodisponibilidad biodisponibilidad
Intervalo Intervalo de de 22 horas, horas, disminuye disminuye 55% % biodisponibilidad biodisponibilidad
Gabapentin Gabapentin no no afecta afecta la la farmacocintica farmacocintica de de otros otros anticonvulsivantes anticonvulsivantes
La La comida comida no no afecta afecta la la rata rata ni ni AUC AUC
LAMOTRIGINA
Anticonceptivos Anticonceptivos: :
Aumenta Aumenta 100 100% % aclaramiento aclaramiento
Disminuye Disminuye 53 53% % AUC AUC
Disminuye Disminuye 39 39% % C C mx mx..
Cambios Cambios en en actividad actividad anticonceptiva anticonceptiva Cambios Cambios en en actividad actividad anticonceptiva anticonceptiva
Inhibidores Inhibidores de de folato folato
Inhibidor Inhibidor de de dihidrofolato dihidrofolato reductasa reductasa
Carbamazepina Carbamazepina
Aumenta Aumenta efectos efectos adversos adversos SNC SNC
Otros Otros anticonvulsivantes anticonvulsivantes
Disminuyen Disminuyen 50 50% % tiempo tiempo vida vida media media
LAMOTRIGINA
ADMINSTRACION ADMINSTRACION
Administrar Administrar 11 hora hora alejado alejado de de la la carbamazepina carbamazepina Administrar Administrar 11 hora hora alejado alejado de de la la carbamazepina carbamazepina
La La absorcin absorcin no no se se ve ve afectada afectada por por la la presencia presencia de de comida comida
Las Las tabletas tabletas no no masticables masticables no no se se deben deben triturar triturar oo masticar masticar..
TOPIRAMATO
Acido Acido Valproico Valproico: :
Produce Produce hiperamonemia hiperamonemia
Fenitoina Fenitoina yy Carbamazepina Carbamazepina : : Disminuyen Disminuyen la la concentracin concentracin srica srica
Estradiol Estradiol: : Disminuye Disminuye concentracin concentracin srica srica..
Metformina Metformina: :
Aumenta Aumenta 18 18% % C C mx mx..
Aumenta Aumenta 25 25% % AUC AUC
TOPIRAMATO
ADMINSTRACION ADMINSTRACION
Se Se puede puede administrar administrar con con las las comidas comidas
Pacientes Pacientes con con dieta dieta cetogenica cetogenica Pacientes Pacientes con con dieta dieta cetogenica cetogenica
Pacientes Pacientes peditricos peditricos
Mantener ingesta adecuada de lquidos Mantener ingesta adecuada de lquidos
Si Si se se observa observa perdida perdida progresiva progresiva de de peso, peso, aumentar aumentar ingesta ingesta
OXCARBAMACEPINA
Fenitoina Fenitoina yy Fenobarbital Fenobarbital: : Oxcarbamacepina Oxcarbamacepina inhibe inhibe el el metabolismo metabolismo
Anticonceptivos Anticonceptivos: :
Disminucin Disminucin C C srica srica: : Fallo Fallo teraputico teraputico
ADMINSTRACION ADMINSTRACION
Puede Puede administrarse administrarse con con las las comidas comidas
COMIDAS RICAS EN TIRAMINA EN
PACIENTES CON MIGRAA Y CON IMAO
Quesos madurados
Salamis
Caviar
Hgado de pollo Hgado de pollo
Hgado de ternera
Vino
Crisis Hipertensiva, muerte por hemorragia
intracraneal.
Precipita la aparicin y crisis migraosa en pacientes
con esta patologa.
ANTICOAGULANTES CUMARINICOS Y
COMIDA
Vegetales verdes: espinacas, coles de bruselas,
brcoli)
Contenido de Vitamina K de formulas enterales y
suplementos nutricionales. suplementos nutricionales.
La Vitamina K es el antdoto de la warfarina
No exceder 100 mcg/dia
Calcular la ingesta diaria de vitamina K en pacientes
anti coagulados que hagan resistencia a la
warfarina.
CITOSTATICOS Y COMIDA
La absorcin, rea bajo la curva y c max de el Metotrexate y
el Melfalan se disminuye cuando el paciente lo toma con el
desayuno compuesto as:
Leche Leche
Yogurt
Corn Flakes
La absorcin, el rea bajo la curva y el pico srico del
etoposido no se afectan.
RIFAMPICINA E ISONIAZIDA Y COMIDA
La administracin concomitante:
Disminuye velocidad de absorcin
Disminuye C Max y AUC
Isoniazida y Comidas ricas en histamina
Reaccin alrgica Reaccin alrgica
Nausea, taquicardia y dificultad respiratoria
Administrar con estomago vacio 30 minutos antes de la comida
o dos horas despus.
RITONAVIR
La administracin concomitante con la comida aumenta la absorcin
del medicamento.
Nunca macerar la presentacin oral ya que por su mal sabor la
adherencia al tratamiento es mnima.
Utilizar siempre la presentacin oral para administracin por sonda. Utilizar siempre la presentacin oral para administracin por sonda.
Para administrar a los nios:
Se puede mezclar la suspensin oral con leche, leche
achocolatada, suplemento nutricional.
Suministrar alimentos fros (helados, granizados) o con sabores
muy concentrados antes de administrar el medicamento.
Impregnar la cavidad oral con mantequilla de man antes de
administrar la dosis del medicamento.
ZIDOVUDINA
Suplementar acido Flico y Vitamina B 12 para disminuir la
mielosupresion asociada a zidovudina.
Administrar con estomago vacio Administrar con estomago vacio
Paciente debe estar sentado o de pie para evitar ulceracin del
esfago por el medicamento.
NELVINAFIR
Administrar con alimentos para mejorar la absorcin
No administrar con jugos o comidas acidas, empeora el sabor del
medicamento.
La solucin oral puede diluirse con leche o con suplemento
nutricional para mejor tolerancia y adherencia al tratamiento.
Separar la administracin con la didanosina : 2 horas despus o 1
hora antes.
Usar con precaucin en pacientes fenilcetonuricos.
DIDANOSINA
Adminstrar al menos 1 hora antes o dos despues de la comida
No mezclar ni adminstrar con jugos o comidas acidas: Inestabilidad
Adminstrar 1 hora antes o 2 despues de la comida Adminstrar 1 hora antes o 2 despues de la comida
Adminstrar:
1 hora separada del Indinavir
2 horas separado del Ritonavir
INDINAVIR
Administrar con agua y con estomago vaco o con un snack
ligero.
Puede administrarse con leche
Las comidas con alto contenido de protena y/o grasa se
disminuye la absorcin.
El jugo de uva disminuye 26% de AUC
SAQUINAVIR
La comida aumenta la cantidad de medicamento
que es absorbido
Se debe administrar con las comidas grandes del Se debe administrar con las comidas grandes del
paciente
Se puede administrar hasta 2 horas despus de
las comidas grandes.
EFAVIRENZ
Se puede administrar con o sin comida
Administrar en la noche para minimizar RAM CNS
Evitar la administracin con comidas con alto
contenido de grasa
La mermelada de uva enmascara el sabor del
medicamento.
DOS FARMACOS QUE TENGAN UNA DOS FARMACOS QUE TENGAN UNA
INTERACCION POTENCIAL DEMOSTRADA INTERACCION POTENCIAL DEMOSTRADA
PUEDEN SER ADMINISTRADOS PUEDEN SER ADMINISTRADOS
CONCOMITANTEMENTE DE UNA MANERA CONCOMITANTEMENTE DE UNA MANERA
SEGURA SI SE TOMAN LAS PRECAUCIONES SEGURA SI SE TOMAN LAS PRECAUCIONES SEGURA SI SE TOMAN LAS PRECAUCIONES SEGURA SI SE TOMAN LAS PRECAUCIONES
APROPIADAS. APROPIADAS.
EN LA ACTUALIDAD SE HA DEMOSTRADO EN LA ACTUALIDAD SE HA DEMOSTRADO
PARA MUY POCAS PAREJAS DE PARA MUY POCAS PAREJAS DE
MEDICAMENTOS QUE NO SE PUEDEN MEDICAMENTOS QUE NO SE PUEDEN
ADMINISTRAR CONCOMITANTEMENTE ADMINISTRAR CONCOMITANTEMENTE.
HAY INTERACCIONES QUE PUEDEN SER
BENEFICAS Y QUE SE PUEDEN
UTILIZAR PARA MEJORAR LA
ADHERENCIA Y LA EFICACIA DEL ADHERENCIA Y LA EFICACIA DEL
TRATAMIENTO.
INCOMPATIBILIDADES
Reaccin fisicoqumica que se presenta al mezclar
dos o mas sustancias en un mismo contenedor.
Incompatibilidad:
Incompatibilidad visible reportada detectada visualmente o
electrnicamente electrnicamente
Formacin de partculas
Precipitacin
Cambio de color
Formacin de gas
Descomposicin de mas del 10% de la sustancia activa en un periodo
de tiempo y bajo unas condiciones establecidas.
INCOMPATIBILIDADES
Estudios con muchas variables
Antes de juzgar una incompatibilidad se deben
tener en cuenta: tener en cuenta:
Marcas
Concentraciones
Vehculos utilizados
Condiciones del estudio
Juicio del Farmaceutico
Observacin y reporte
INCOMPATIBILIDADES
Compatibilidad en soluciones de gran volumen
Compatibilidad en Y Compatibilidad en Y
Compatibilidad aditiva
ADMINSTRACION DE MEDICAMENTOS
INTRAVENOSOS
Compatibilidad con el vehculo
Concentracin final para la administracin
Condiciones normales Condiciones normales
Restriccin de lquidos
Velocidad de administracin
Va de administracin
ADMINSTRACION DE MEDICAMENTOS POR
SONDA
Lave la sonda con 15 a 30 ml de agua (adultos) antes y despus
de cada medicamento.
Cuando el medicamento deba ser administrado con estomago
vaco, suspender la alimentacin enteral y verifique el residuo vaco, suspender la alimentacin enteral y verifique el residuo
gstrico.
Solo utilizar agua para lavar la sonda.
La adecuacin del medicamento para administracin por sonda se
debe realizar en un vehiculo adecuado.
ADMINSTRACION DE MEDICAMENTOS POR SONDA
Administrar los medicamentos siempre como liquido o en forma de
suspensin homognea.
Administrar cada medicamento por separado
Diluir los medicamentos con alta tonicidad
Evite interacciones cambiando rutas de administracin o incluso
principios activos.
Es indispensable la vigilancia constante, la recoleccin de datos y el
reporte continuo para mejorar el manejo de las interacciones.
FORMAS FARMACEUTICAS QUE NO DEBEN SER
ALTERADAS
Formas de liberacin sostenida
Formas de liberacin controlada
Formas cubiertas Formas cubiertas
Formas para administracin sublingual
Medicamentos acido sensibles
Medicamentos con muy mal sabor
QUE ES UN SISTEMA DE DISTRIBUCION DE QUE ES UN SISTEMA DE DISTRIBUCION DE
MEDICAMENTOS? MEDICAMENTOS?
Es Es un un mtodo mtodo coordinado coordinado por por la la farmacia farmacia para para la la dispensacin dispensacin yy control control
de de los los medicamentos medicamentos aa los los servicios servicios de de hospitalizacin hospitalizacin..
El El control control de de los los medicamentos medicamentos (del (del cual cual el el sistema sistema de de distribucin distribucin en en
una una parte parte importante) importante) yy la la seguridad seguridad del del paciente paciente durante durante la la una una parte parte importante) importante) yy la la seguridad seguridad del del paciente paciente durante durante la la
farmacoterapia farmacoterapia es es quiz quiz una una de de las las responsabilidades responsabilidades ms ms importantes importantes
del del Farmacutico Farmacutico Hospitalario Hospitalario..
El El sistema sistema de de distribucin distribucin de de medicamentos medicamentos es es responsabilidad responsabilidad de de la la
Farmacia Farmacia; ; el el Farmacutico Farmacutico Hospitalario Hospitalario yy el el Comit Comit de de Farmacia Farmacia yy
Teraputica Teraputica deben deben desarrollar desarrollar las las polticas polticas yy procedimientos procedimientos para para
asegurar asegurar que que la la distribucin distribucin de de todos todos los los medicamentos medicamentos sea sea segura segura para para
todos todos los los pacientes pacientes hospitalizados hospitalizados yy ambulatorios ambulatorios relacionados relacionados con con el el
Servicio Servicio Farmacutico Farmacutico..
SISTEMA DE DISTRIBUCION DE MEDICAMENTOS EN SISTEMA DE DISTRIBUCION DE MEDICAMENTOS EN
DOSIS UNITARIA DOSIS UNITARIA
Por Por razones razones de de seguridad seguridad yy economa economa el el sistema sistema de de distribucin distribucin de de medicamentos medicamentos
preferido preferido por por las las Instituciones Instituciones yy recomendado recomendado por por las las asociaciones asociaciones internacionales internacionales es es
el el SDMDU SDMDU (en (en dosis dosis unitarias) unitarias).. Este Este sistema sistema puede puede cambiar cambiar de de forma forma segn segn las las
necesidades necesidades de de cada cada institucin, institucin, sin sin embargo embargo se se deben deben conservar conservar los los siguientes siguientes
lineamientos lineamientos bsicos bsicos: :
Los medicamentos deben estar empacados y deben ser administrados desde una Los medicamentos deben estar empacados y deben ser administrados desde una
dosis unitaria. dosis unitaria.
Los medicamentos deben dispensarse lo mas listo para usar posible. Los medicamentos deben dispensarse lo mas listo para usar posible.
Para la mayora de los medicamentos no se debe dispensar al servicio de Para la mayora de los medicamentos no se debe dispensar al servicio de
hospitalizacin ms de las unidades requeridas para 24 horas de terapia. hospitalizacin ms de las unidades requeridas para 24 horas de terapia.
El servicio Farmacutico debe tener siempre disponible un perfil teraputico por El servicio Farmacutico debe tener siempre disponible un perfil teraputico por
paciente paciente
Los Stocks en piso se deben minimizar y limitar a medicamentos de emergencia y Los Stocks en piso se deben minimizar y limitar a medicamentos de emergencia y
medicamentos de uso rutinario y que se consideren seguros (antispticos, medicamentos de uso rutinario y que se consideren seguros (antispticos,
desinfectantes etc.) desinfectantes etc.)
ESQUEMA GENERAL DEL SISTEMA DE DISTRIBUCION DE ESQUEMA GENERAL DEL SISTEMA DE DISTRIBUCION DE
MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIAS MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIAS
CARACTERISTICAS DE LA PRESCRIPCION CARACTERISTICAS DE LA PRESCRIPCION
MEDICA MEDICA
1. 1. Solamente por personal de la salud debidamente autorizado. Solamente por personal de la salud debidamente autorizado.
2. 2. Debe ser en letra clara y legible, con las indicaciones necesarias para la Debe ser en letra clara y legible, con las indicaciones necesarias para la
administracin al paciente. administracin al paciente.
3. 3. En idioma espaol, en forma escrita por copia mecanogrfica, medio En idioma espaol, en forma escrita por copia mecanogrfica, medio
electromagntico y/o computarizado. electromagntico y/o computarizado.
4. 4. No podr contener enmendaduras, siglas, claves, signos secretos, abreviaturas o No podr contener enmendaduras, siglas, claves, signos secretos, abreviaturas o
smbolos qumicos, con la excepcin de aquellos aprobados por el Comit de smbolos qumicos, con la excepcin de aquellos aprobados por el Comit de
Farmacia y teraputica. Farmacia y teraputica.
5. 5. Debe permitir la correlacin de los medicamentos prescritos con el diagnostico. Debe permitir la correlacin de los medicamentos prescritos con el diagnostico.
6. 6. La dosis debe expresarse en unidades del sistema mtrico decimal y cuando se La dosis debe expresarse en unidades del sistema mtrico decimal y cuando se
requiera en Unidades Internacionales. requiera en Unidades Internacionales.
CONTENIDO DE LA PRESCRIPCION MEDICA CONTENIDO DE LA PRESCRIPCION MEDICA
1. 1. Nombre del prestador de servicios de salud o del profesional de la salud que prescribe, Nombre del prestador de servicios de salud o del profesional de la salud que prescribe,
direccin y numero telefnico o correo electrnico. direccin y numero telefnico o correo electrnico.
2. 2. Lugar y fecha de la prescripcin. Lugar y fecha de la prescripcin.
3. 3. Nombre del paciente y documento de identificacin. Nombre del paciente y documento de identificacin.
4. 4. Numero de la historia clnica Numero de la historia clnica 4. 4. Numero de la historia clnica Numero de la historia clnica
5. 5. Tipo de usuario . Tipo de usuario .
6. 6. Nombre del medicamento expresado en DCI Nombre del medicamento expresado en DCI
7. 7. Concentracin y forma farmacutica. Concentracin y forma farmacutica.
8. 8. Va de administracin. Va de administracin.
9. 9. Dosis y frecuencia de administracin. Dosis y frecuencia de administracin.
10. 10. Duracin del tratamiento. Duracin del tratamiento.
11. 11. Consideraciones que a su juicio considere el prescriptor. Consideraciones que a su juicio considere el prescriptor.
12. 12. Nombre y firma del prescriptor con su registro profesional Nombre y firma del prescriptor con su registro profesional
ESQUEMA GENERAL DEL SISTEMA DE DISTRIBUCION DE ESQUEMA GENERAL DEL SISTEMA DE DISTRIBUCION DE
MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIAS MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIAS
DOSIFICACION Y ALISTAMIENTO DOSIFICACION Y ALISTAMIENTO
Se ven involucrados 2 procesos:
1. 1. Personal auxiliar Personal auxiliar (Dosificacin, cobro a paciente, alistamiento) (Dosificacin, cobro a paciente, alistamiento)
2. 2. Actividades de reempaque Actividades de reempaque de formas farmacuticas solidas y liquidas no de formas farmacuticas solidas y liquidas no
estriles, adems del reenvase asptico de los medicamentos en el que la Farmacia estriles, adems del reenvase asptico de los medicamentos en el que la Farmacia
debe asegurar: debe asegurar:
Teraputica y farmacuticamente apropiados (libres de incompatibilidades) Teraputica y farmacuticamente apropiados (libres de incompatibilidades)
Libres de contaminacin microbiolgica y por pirgenos. Libres de contaminacin microbiolgica y por pirgenos.
Libres de niveles inaceptables de material particulado o contaminantes Libres de niveles inaceptables de material particulado o contaminantes
txicos. txicos.
Correctamente preparados. Correctamente preparados.
Marcados, etiquetados, almacenados y distribuidos correctamente. Marcados, etiquetados, almacenados y distribuidos correctamente.
FARMAMIX LTDA... TRABAJANDO CON CALIDAD!!!
RECEPCION Y ANALISIS DE LA ORDEN MEDICA Y
DILIGENCIAMIENTO DEL PERFIL FARMACOTERAPEUTICO
Proceso profesional
Cada paciente debe ser analizado por un Farmacutico:
Disponibilidad del medicamento Disponibilidad del medicamento
Potenciales interacciones
Potenciales RAM
Seguimiento a terapias con duracin definida
Anlisis de posibles fallos teraputicos
Informacin al equipo de salud
ENTREGA DE LOS MEDICAMENTOS
Entrega informada al personal de enfermera:
Recomendaciones de administracin
Recomendaciones de seguimiento
Horarios de administracin Horarios de administracin
Recepcin de devoluciones
Administrativo
Seguimiento a la terapia del paciente.
GRACIAS. GRACIAS.
Adriana Betancourt Rodrguez Adriana Betancourt Rodrguez
Qumica Farmacutica Qumica Farmacutica
Universidad Nacional de Colombia Universidad Nacional de Colombia
Directora Tcnica Directora Tcnica
Farmamix Ltda. Farmamix Ltda.