Vigilncia em Sade II A Vigilncia Sanitria Breve histrico

A atividade de vigilncia sanitria no somente faz parte das competncias do SUS, como tem carter prioritariamente preventivo (LUCCHESE, 2001 2001) )

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1900: Principais problemas de sade - agravos infecciosos (SP e RJ) - febre amarela, malria, varola, tuberculose, sfilis - condies precrias (habitao,higiene,saneamento)

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Governo comea a atuar na Sade Pblica 1902 Preocupao com a condio de sade da populao

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Afastar os imigrantes = costas pestilentas Agricultura de exportao (portos) Primeiro Presidente: Rodrigues Alves (1902-1906) O presidente Sanitarista

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Primeiro Presidente: Rodrigues Alves (1902-1906) O presidente Sanitarista

Plano Trplice: reurbanizar, sanear e reformar o Porto do Rio de Janeiro

FAVORECER A IMIGRAO

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Campanhas Sanitrias Diretor Geral da Sade Pblica Oswaldo Cruz (sanitarista) - Doentes so expulsos dos centros - RJ - Guerra: Inimigo da Sade Pblica

Campanhas de Vacinao - Obrigatria

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problemas de sade = caso de polcia
descontentamento social

Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP) - prticas higienistas Emilio Ribas (Sanitarista) - controle de endemias e epidemias - interveno sanitria nos porto

Polcia Sanitarista Medidas repressivas de vigilncia

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Nomeao do Prefeito Pereira Passos - 1910
Proibies - Cuspir dentro de bondes; - Ordenhar vacas leiteiras nas vias pblicas; - Mendicncia. Obrigaes - Disponibilizar escarradeiras para o povo nas reparties pblicas - Instalao de mictrios pblicos em vrios pontos da cidade. - Substituir os cortios imundos, terrenos baldios usados como depsitos de lixo por praas arborizadas e largas avenidas e ruas.

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Relembrando: De 1900 - 1920
Aes da Vigilncia Sanitria pouco expressiva para a populao e profissionais. marcada por atuaes policiais: Polcia Sanitria. normas e regras com pouca utilidade na prtica. ausncia de aes preventivas voltadas para a populao. ausncia de Polticas de VISA correlacionada a poltica pblica. (desinteresse governamental na sade pblica)

A VISA era uma pequena parte integrante da Sade Pblica, sem diferenciao = aes sanitrias isoladas

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De 1930 1960: Desenvolvimento econmico no Brasil
Dcadas de 30 e 40 (Estado Novo) crescimento da economia urbano-industrial. Sade =direito apenas para a classe trabalhadora (registrado). Bacteriologia = Servio Nacional de Fiscalizao da Medicina. Dcadas de 50 e 60 Expanso das Indstrias Farmacuticas = comercializou-se. Laboratrio Central de Controle de Drogas e Medicamentos. Criao do Ministrio da Sade = Cdigo Nacional de Sade ( direcionamento para as aes de sade ) atua na regulamentao dos alimentos

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De 1970 1988: Reformulao da Sade
Dcadas de 70 VISA = aes limitadas a fiscalizao do exerccio profissional; regulamentao e registro dos medicamentos e controle dos produtos farmacuticos e alimentos. Insatisfao social = reestruturao nas polticas de sade.

Impulsionou Reformas do Setor da Sade e levou conseqentemente ao desenvolvimento da VISA A VISA insereinsere-se na legislao em nvel federal

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De 1970 1988: Reformulao da Sade
Dcadas de 70 Modificao da terminologia fiscalizao para Vigilncia

Destacando aes destinadas a precauo, cuidado e preveno Oferecendo uma noo mais abrangente do que apenas aes fiscalizatrias = controle e punio Criao da SECRETARIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA

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De 1970 1988: Reformulao da Sade
Dcadas de 80 Reforma Sanitria = redemocratizao o pas e da sade. Integrar as aes entre os nveis Federal, Estaduais e Municipais Participao popular. VIII Conferncia Nacional de Sade (1986) = bases para o SUS

Maior visibilidade as aes da Vigilncia Sanitria

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1985 Seminrio Nacional de Vigilncia Sanitria
Deliberaes: A VISA dever se inserida na 8 Conferncia de Sade. A Poltica Nacional de VISA ir direcionar-se para cada Estado. Descentralizar as aes de sade.

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Aos Municpios que so dadas as competncias para a execuo de todas as aes de Vigilncia Sanitria

Municipalizao das aes da Vigilncia Sanitria

Descentralizao da Vigilncia Sanitria Sanitria: : pois o municpio est mais prximo da populao, conhece seus problemas e, assim, tem condies de oferecer condies a solucionar esses problemas. um meio de colocar a VS integrada aos outros setores e profissionais envolvidos. 24

Resumindo... e concluindo
A Vigilncia Sanitria deu incio em 1900, Brasil: em resposta ao novo problema da convivncia social. Aes sanitrias: educao da populao (preveno) Dc 70 a 80: Reforma da Sade: Secretaria Nacional de VISA Carta de Goinia = reforma da Poltica Nacional de VISA Reforma Sanitria (1986) Municipalizao da VISA A execuo dessas atividades eram do Estado e ocorria por meio da Polcia Sanitria.

Para evitar a propagao de doenas nos agrupamentos urbanos que surgiam.

Crescimento econmico (dec.30 a 60): Bacteriologia e crescimento das empresas farmacutica/ alimentos: Atribuies da VISA = aes fiscalizatrias profissionais e inspeo de medicamentos e alimentos

Vigilncia em Sade II A Vigilncia Sanitria no contexto do SUS

Prof Fatima Arthuzo / 2013

A Vigilncia Sanitria no contexto do SUS

Constituio Federal/88 Seco.II: Art.200 Ao SUS compete, alm de outras atribuies, nos termos da lei: I - Executar aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade do trabalhador; II- Participar da produo, controle e fiscalizao de procedimentos, produtos e substncias de interesse sade: medicamentos,equipamentos,imunobiolgicos,hemoderivados... III - Formao de recursos humanos na rea de sade; IV - Formular e executar aes de saneamento bsico; V Atuar no desenvolvimento cientfico e tecnolgico; VI- Fiscalizar e inspecionar alimentos, controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e guas para consumo humano; VII- Controlar e fiscalizar produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos txicos e radioativos;

A Vigilncia Sanitria no contexto do SUS

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Vigilncia Sanitria no contexto do SUS

Reforma Sanitria = introduz o conceito de risco

Vigilncia Sanitria = atua sobre os fatores de risco risco... ...

Entende-se por agravo quaisquer eventos ou condies, Entendedecorrentes ou no da atividade humana, que causem prejuzo ou dano sade sade. .

A Vigilncia Sanitria no contexto do SUS

A Lei 8080/90: Refora e regulamenta todas as aes Sanitrias legalizadas na Constituio Federal de 1988, no artigo 200.

Vigilncia Sanitria hoje ...

Art. 6:um conjunto de aes capazes de eliminar eliminar, , diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente , da produo e circulao de bens e da prestao de servios de interesse da sade , com o poder de interferir em toda a cadeia do processo sade sade-doena doena, , abrangendo portanto portanto: :
I - o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a sade, compreendidas todas as etapas e processos, da produo ao consumo consumo; ; II - o controle da prestao de servios que se relacionam direta ou indiretamente com a sade sade. . (Lei n n8080 8080/ /90 90) )

A Vigilncia Sanitria no contexto do SUS

8080/ /90 90. . art art. .15 Lei Orgnica 8080 A Unio se limita a expedir normas gerais sobre o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, definido-o e coordenando-o em todo territrio nacional. Os Estados tm o poder e dever de coordenar e complementar aes e servios de Vigilncia Sanitria e de Sade do Trabalhador, respeitando, nesses setores, a legislao sobre normas gerais expedidas pela Unio. Os Municpios, conforme os interesses locais, deve respeitar a legislao federal e estadual, aplicando e executando aes e servios de Vigilncia Sanitria.
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A Vigilncia Sanitria no contexto do SUS

Dcada de 90: Contramo para a implantao do SUS
Poltica neoliberal

= Princpios do Sistema nico de Sade

Reforma Institucional 1999: Criao da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA: Lei 9.782) independncia financeira e administrativa e gestora - federal Substitui a Secretaria Nacional de Vigilncia Sanitria/ dc dc.70 .70

A Vigilncia Sanitria no contexto do SUS

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Instituio da Unio responsvel pela VISA

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA Art. Art . 6:

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Instituio da Unio responsvel pela VISA

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA Determina as regras e normas, em mbito nacional, que devem ser consideradas e respeitadas na produo, uso e circulao de produtos que apresentam algum tipo de risco para sade das pessoas, em mbito Nacional Nacional. . As prticas da VISA so baseadas na concepo de risco, perigo ou ameaa de agravos, necessitando, ento, de aes interdisciplinares e intersetoriais (epidemiologia, saneamento bsico, abastecimento de gua e outros) outros). .

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Instituio da Unio responsvel pela VS

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA Pois so muitos os riscos que devem ser controlados pela Vigilncia Sanitria: - Riscos Ambientais: gua, esgoto, lixo, poluio do ar, do solo. - Riscos Ocupacionais: substncias, carga horria, ritmo de trabalho. - Riscos Sociais: transporte, violncias, substncias psicoativas. - Riscos Iatrognicos:medicamentos, infeco hospitalar, radiao. - Riscos Institucionais:creche, escolas, clubes, restaurantes, postos.
Na prtica, as aes de VISA ainda conservam suas atribuies fiscalizatrias, observacional, julgamento de procedimentos irregulares e penalidades. Porem no podemos esquecer que a VISA possui atribuies de normatizao e educacional.

Concluindo... A Vigilncia Sanitria

Funo: adequar os servios e os ambientes em conformidade s demandas de sade da populao. Buscar: eliminar ou minimizar o risco sanitrio envolvido na produo, circulao e consumo de certos produtos e servios. Proteger: a vida do cidado, diminuindo os riscos sade da populao, elaborando metas.

A atividade de Vigilncia Sanitria tem carter prioritariamente preventivo (LUCCHESE, 2001)

Referencial terico
MARQUES, Maria C. da C.. Vigilncia Sanitria : Teoria e Prtica. Questes sobre Polticas de Vigilncia Sanitria no Brasil. Cap.1.1 ed. So Paulo: Rima, 2006. Brasil BUENO,E. sua Sade A Vigilncia Sanitria na Histria do Brasil. Ed.ANVISA.2005