BRONCONEUMONA

La bronconeumona es un proceso inflamatorio, casi siempre infeccioso, que afecta al aparato respiratorio, en concreto a la zona ms distal de las vas areas (los bronquios), y a los pulmones.

SIGNOS Y SNTOMAS Los sntomas de la neumona cruposa La enfermedad comienza a menudo despus de los resfriados y la aparicin de herpes labial. Aparicin sbita de fiebre alta (alrededor de una semana, mal estado general) Tos, disnea (dificultad para respirar). Esputo rojo-marrn en el segundo da con gran cantidad de leucocitos. Dolor en el pecho al respirar debido a la pleuresa. Sntomas de la neumona atpica Dolor de cabeza Dolor muscular (mialgias) Poco temperatura (sin fiebre) Tos seca irritante sin expectoracin (esputos) Dbiles resultados de la auscultacin estertores (casi desapercibida)

DIAGNSTICO Las crepitaciones se escuchan al auscultar el trax con un estetoscopio. Otros ruidos respiratorios anormales tambin se pueden escuchar a travs del estetoscopio. El mdico puede ordenar una radiografa de trax si tiene sospecha de neumona. Algunos pacientes pueden exmenes, incluyendo: necesitar otros

CSC para verificar el conteo de glbulos blancos La gasometra arterial para ver si llega suficiente oxgeno a la sangre desde los pulmones Tomografa computarizada del trax Cultivo de esputo para buscar el organismo causante de sus sntomas Cultivo de lquido pleural si hay lquido en el espacio que rodea los pulmones

TATAMIENTO:
El mdico debe decidir primero si usted necesita o no estar en el hospital. Si a usted le brindan tratamiento en el hospital, recibir: Lquidos y antibiticos por va intravenosa Oxigenoterapia Tratamientos respiratorios

PRONSTICO:
Con tratamiento, la mayora de los pacientes mejora al cabo de dos semanas. Los pacientes de edad avanzada o muy enfermos pueden necesitar tratamiento por ms tiempo. Las personas que tienen mayor probabilidad de tener neumona complicada abarcan: Adultos mayores o nios muy pequeos Personas cuyo sistema inmunitario no trabaja bien Personas con otros problemas mdicos serios, como diabetes o cirrosis del hgado En casos raros, se pueden desarrollar problemas ms graves, como: Cambios potencialmente mortales en los pulmones, que requieren un respirador Lquido alrededor del pulmn (derrame pleural) Abscesos pulmonares

Es muy importante que los antibiticos se empiecen poco despus de ingresar al hospital (a menos que tenga neumona viral). Usted tiene mayor probabilidad de ser hospitalizado si: Tiene otro problema de salud serio. Tiene sntomas graves. Es incapaz de cuidar de s mismo en casa o es incapaz de comer o beber. Es un nio pequeo o tiene ms de 65 aos. Ha estado tomando antibiticos en casa y no est mejorando.

INTERVENCIN DE ENFERMERA La instruccin al paciente es muy importante ya que conociendo su situacin conseguiremos reducir su nivel de ansiedad: -Proporcionar al paciente y a la familia informacin sobre el tipo de neumona que padece,las complicaciones y el tiempo de recuperacin. -Proporcionar al paciente y a la familia informacin sobre la medicacin prescrita, dosis, nombre, accin administracin y efectos secundarios. -Explicar la necesidad de una ingesta adecuada de lquidos y nutrientes. -Explicar a la familia y al paciente el carcter infeccioso de la enfermedad con el fin de evitar el contagio a otras personas. -Explicar la importancia de evitar el tabaco y los humos que puedan irritar los bronquios. -Explicar al paciente tcnicas de relajacin y la importancia del reposo y el sueo.

QUEMADURAS

Existen tres niveles de quemaduras: Quemaduras de primer grado: afectan slo la capa exterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamacin. Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamacin y ampollas. Quemaduras de tercer grado (espesor completo): se extienden hasta tejidos ms profundos, produciendo una piel de coloracin blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida.

DIAGNSTICO
El diagnostico de las quemaduras se realiza por la visualizacin de la lesin. Diagnstico de la profundidad Primer grado o eritema Enrojecimiento de la piel. Afecta a la dermis Segundo grado Afecta a la epidermis y a la dermis. Hay ampollas que contienen lquido (plasma) en su interior. Tercer grado Afecta a todas las capas de la piel, as como a msculos, nervios, vasos sanguneos, etc. No son dolorosas por afectacin de las terminaciones nerviosas del dolor. Diagnstico de la extensin Se determina el porcentaje del rea corporal afectada. Se suele utilizar la Regla de los nueves, en el que a cada una de las regiones corporales se le asigna un porcentaje que es 9 o un mltiplo de 9, excepto el rea genital que se le asigna el 1% Diagnstico de la gravedad Relaciona la profundidad y la extensin de la quemadura. Evidentemente, se tiene en cuenta la localizacin, edad del paciente y la existencia de lesiones asociadas o enfermedades previas.

SIGNOS Y SNTOMAS
Ampollas Dolor (el grado de ste no est relacionado con la gravedad de la quemadura, ya que las quemaduras ms graves pueden ser indoloras) Peladuras en la piel Enrojecimiento de la piel Shock: se debe observar si hay palidez y piel fra y hmeda, debilidad, labios y uas azulados y disminucin de la capacidad de estar alerta Inflamacin Piel blanca o carbonizada

Los sntomas de una quemadura en las vas respiratorias son: Boca carbonizada, labios quemados Quemaduras en la cabeza, cara o cuello Sibilancias Cambio en la voz Dificultad al respirar, tos Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados Moco oscuro o con manchas de carbn

TRATAMIENTO:
En primer lugar hay que tranquilizar a la vctima y a sus familiares. Valorar el tipo de quemadura y su gravedad. Hay que enfriar el rea quemada durante varios minutos. Se puede hacer aplicando una solucin salina fisiolgica o agua fra (no helada) sobre la lesin. No se debe usar hielo para enfriar la zona quemada, ni aplicar pomadas o ungentos porque stas pueden interferir la valoracin posterior y el tratamiento mdico. Cubrir el rea quemada con un apsito o una compresa hmeda en solucin salina fisiolgica o agua fra limpia y sujetar con un vendaje para evitar la contaminacin de la lesin. Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda. Si el afectado est consciente y refiere dolor se debe administrar un analgsico y abundantes lquidos (si es posible suero oral, para reponer las prdidas de agua y electrolitos). En todo caso se trasladar al paciente a un centro asistencial. Cuando las quemaduras son de gravedad, la vctima est inconsciente, no respira y no tiene pulso hay que iniciar inmediatamente la reanimacin cardiopulmonar y buscar urgentemente ayuda mdica.

PRONSTICO:
El pronstico de las quemaduras depende de la ubicacin, del grado de las mismas, de la extensin de superficie corporal afectada y de la existencia o no de factores agravantes como la edad, traumatismos asociados y enfermedades concomitantes como diabetes, insuficiencia renal, SIDA u otras enfermedades inmunosupresoras (que disminuyen las defensas). La complicacin ms frecuente de las quemaduras son las infecciones localizadas o generalizadas.

INTERVENCIN DE ENFERMERA

Tranquilice a la vctima y a sus familiares. Valore el tipo y grado de quemadura y su gravedad. No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos. Enfri el rea quemada durante varios minutos; aplique solucin salina fisiolgica o agua fra (no helada) sobre la lesin. No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique pomadas o ungentos porque stas pueden interferir o demorar el tratamiento mdico. Cubra el rea quemada con un apsito o una compresa hmeda en solucin salina fisiolgica o agua fra limpia y sujete con una venda para evitar la contaminacin de la lesin con grmenes patgenos. No aplique presin contra la quemadura. Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda. Administre un analgsico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en cuenta las precauciones del medicamento.(slo si es estrictamente necesario). Administre abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima est consciente; en lo posible d suero oral. Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojn debajo de los hombros y controle los Signos vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estril o tela limpia abrindole agujeros para los ojos, nariz y la boca. Lleve a la vctima a un centro asistencial.

DIARREA

Es cuando uno expulsa heces acuosas o sueltas. Consideraciones En algunas personas, la diarrea es leve y desaparece en unos pocos das. En otras personas, puede durar ms tiempo. La diarrea puede hacer que uno se sienta dbil y deshidratado.

DIAGNSTICO
Lo ms frecuente es que con los antecedentes y el cuadro clnico se establezca el diagnstico sin recurrir a otras exploraciones. Estas podran estar indicadas en procesos graves o cuando el paciente pueda estar en mayor riesgo (ancianos, inmunodeprimidos, etc.). En estos casos la prueba diagnstica ms importante en una diarrea aguda es el estudio microbiolgico de las heces: habitualmente cultivo de bacterias enteropatgenas y examen directo de la muestra de heces al microscopio ptico para descartar la presencia de parsitos. Puede ser necesario repetir este estudio para descartar con certeza la presencia de microorganismos patgenos (productores de enfermedad). El estudio de un paciente con diarrea crnica puede ser una tarea ardua. En funcin de las mltiples causas que la pueden provocar se podran describir numerosas pruebas de laboratorio. No obstante, la base para establecer el diagnstico es una historia clnica completa y minuciosa, junto con la exploracin fsica. Tambin y de entrada se pueden pedir estudios sencillos como una analtica de sangre. Con esta informacin se pueden establecer los mecanismos implicados, orientar causas y conocer el estado nutricional y de hidratacin del paciente, aspecto este ltimo clave en el tratamiento.

SIGNOS Y SNTOMAS Aunque el hecho fundamental es el aumento en el nmero de de la deposiciones consistencia, y no la es

disminucin

infrecuente que se asocien otros sntomas como: La presencia de fiebre. Intolerancia a la comida. Nuseas y vmitos. Dolor abdominal.

Si la diarrea es muy cuantiosa puede aparecer deshidratacin por prdida de lquidos.

TRATAMIENTO: Si sufres una diarrea leve, puedes esperar a que se solucione sin tomar nada o se puedes pedir un medicamento para la diarrea en la farmacia. Hay medicamentos para la diarrea en forma de lquidos o pastillas. Sigue las instrucciones del medicamento. Adems, debes beber por lo menos seis vasos de lquido por da. Puedes tomar zumos de fruta sin pulpa, sopas o refrescos (sin cafena). El caldo de pollo (sin grasa), el t con miel y las bebidas deportivas tambin son buenas opciones. En lugar de tomar los lquidos con las comidas es mejor tomarlos entre las comidas. Bebe pequeas cantidades de lquido frecuentemente. En caso de que la diarrea empeore o no cese en 3 das, consulta con tu mdico.

PREVENCIN
Los suplementos de venta libre que contienen bacterias saludables, llamados probiticos, pueden ayudar a prevenir la diarrea relacionada con antibiticos. El yogur con cultivos activos o vivos es una buena fuente de estas bacterias saludables. Los siguientes pasos saludables pueden ayudarle a prevenir enfermedades que causan diarrea. Lvese las manos con frecuencia, especialmente despus de ir al bao y antes de comer. Utilice con frecuencia gel para manos a base de alcohol. Ensele a los nios a no llevarse objetos a la boca. Al viajar a reas subdesarrolladas, siga los pasos que se presentan a continuacin para evitar la diarrea: Beba slo agua embotellada y NO use hielo, a menos est hecho con agua purificada o embotellada. NO coma verduras crudas ni frutas sin cscara. NO consuma mariscos crudos ni carne de res mal cocida. NO consuma productos lcteos.

INTERVENCIN DE ENFERMERA Reponer urgentemente los lquidos eliminados por las heces , a base de caldos , bebidas gaseosas , t , etc ... Poco a poco incorporar comidas de fcil digestin , escasas y frecuentes hasta volver a la dieta habitual . - Si la diarrea es moderada , el agua y las sales perdidas se pueden reponer alternando a lo largo del da sorbos de las siguientes bebidas : 1 vaso de zuno de naranja o manzana con media cucharadita de miel y una pizca de sal y el otro vaso con agua hervida y un cuarto de cucharadita de bicarbonato sdico . - Para prevenirla : - Lavarse las manos muy bien antes de cocinar o ingerir los alimentos . - Echar unas gotitas de leja en los vegetales que vamos a comer crudos (tomates , lechugas) - Asegurarse que el agua que bebemos es potable , no beber si es dudosa . - Lavar bien la cscara del huevo antes de abrirlos . - Si viajamos y el agua no es potable , no lavarnos los dientes con ellla . - Lavarse muy bien las manos despus de ir al servivio . - Hervir o esterilizar los biberones , chupetes de nios menores a 1 ao .

FIEBRE TIFOIDEA

La fiebre tifoidea es una infeccin que causa diarrea y una erupcin cutnea, que se debe ms comnmente a un tipo de bacteria llamada Salmonella typhi (S. typhi). La bacteria que causa la fiebre tifoidea, Salmonella typhi, se propaga a travs de alimentos, agua o bebidas contaminadas. Si usted come o bebe algo que est contaminado, las bacterias ingresan al cuerpo, viajan hacia el intestino y luego hacia al torrente sanguneo, de donde puede llegar hasta los ganglios linfticos, la vescula, el hgado, el bazo y otras partes del cuerpo.

SIGNOS Y SNTOMAS

DIAGNSTICO
Aun cuando los sntomas y la historia de la enfermedad de la persona pueden sugerir fiebre tifoidea, el diagnstico debe ser confirmado identificando el crecimiento de las bacterias mediante: Un conteo sanguneo completo (CSC) mostrar un alto nmero de glbulos blancos en la sangre. Un hemocultivo durante la primera semana de la fiebre puede mostrar la bacteria Salmonella typhi. Otros exmenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afeccin son:

Los sntomas iniciales incluyen fiebre, indisposicin general y dolor abdominal. A medida que empeora la enfermedad, se presenta una fiebre alta (tpicamente por encima de 39.5 C/103 F) y diarrea profusa. Algunas personas con fiebre tifoidea presentan una erupcin llamada "manchas rosas", que son pequeos puntos rojos en el abdomen y el trax. Otros sntomas que se presentan abarcan: Sensibilidad abdominal Agitacin Heces con sangre Escalofros Confusin Dificultad para fijar la atencin (dficit de atencin) Delirio Fluctuaciones del estado de nimo Alucinaciones Sangrado nasal Fatiga intensa Lentitud, inactividad, sensacin de letargo Debilidad

Examen de orina ELISA para buscar la bacteria que causa la fiebre tifoidea. Estudio de anticuerpos fluorescentes para buscar sustancias especficas para la bacteria de la fiebre tifoidea. Conteo de plaquetas (ser bajo). Coprocultivo.

TRATAMIENTO: Es bsica la deteccin precoz para realizar el aislamiento entrico que consiste en lavar aparte la ropa y los tiles de vajilla utilizados por el enfermo sumergindolos en una solucin con 200 mililitros de leja por cada cinco litros de agua o, si se dispone de lavadora y lavavajillas, utilizar un programa de lavado con temperaturas superiores a 80 grados. El tratamiento debe hacerse siempre bajo supervisin mdica. El antibitico ms utilizado es el cloranfenicol. Dada su toxicidad en Espaa se utiliza ms frecuentemente el cotrimoxazol o la ampicilina. La amoxicilina se reserva para las embarazadas. La convalecencia puede durar varios meses, pero los antibiticos disminuyen la gravedad y las complicaciones de la fiebre tifoidea, as como la duracin de los sntomas. Tambin es necesario que la persona se alimente con frecuencia debido a las hemorragias intestinales u otras alteraciones del tracto digestivo. En ciertos casos debe administrarse alimentacin por va intravenosa hasta que se puedan digerir los alimentos.

PRONSTICO

Los sntomas por lo general mejoran en dos a cuatro semanas con tratamiento. El pronstico probablemente sea bueno con tratamiento oportuno, pero se vuelve desalentador si se presentan complicaciones. Los sntomas pueden retornar si el tratamiento no ha curado por completo la infeccin.

Posibles complicaciones
Hemorragia intestinal gastrointestinal severo) Perforacin intestinal Insuficiencia renal Peritonitis (sangrado

INTERVENCIN DE ENFERMERA Reponer urgentemente los lquidos eliminados por las heces, a base de caldos , bebidas gaseosas , t , etc ... Poco a poco incorporar comidas de fcil digestin , escasas y frecuentes hasta volver a la dieta habitual . - Si la diarrea es moderada , el agua y las sales perdidas se pueden reponer alternando a lo largo del da sorbos de las siguientes bebidas : 1 vaso de zuno de naranja o manzana con media cucharadita de miel y una pizca de sal y el otro vaso con agua hervida y un cuarto de cucharadita de bicarbonato sdico . - Para prevenirla : - Lavarse las manos muy bien antes de cocinar o ingerir los alimentos . - Echar unas gotitas de leja en los vegetales que vamos a comer crudos (tomates , lechugas) - Asegurarse que el agua que bebemos es potable , no beber si es dudosa . - Lavar bien la cscara del huevo antes de abrirlos . - Si viajamos y el agua no es potable , no lavarnos los dientes con ellla . - Lavarse muy bien las manos despus de ir al servivio . - Hervir o esterilizar los biberones , chupetes de nios menores a 1 ao .

HIDROCEFALIA

La hidrocefalia (trmino que deriva de las palabras griegas hidro que significa agua y cfalo que significa cabeza) es un trastorno cuya principal caracterstica es la acumulacin excesiva de lquido en el cerebro. Aunque la hidrocefalia se conoca antiguamente como agua en el cerebro, el agua es en realidad lquido cefalorraqudeo, un lquido claro que rodea el cerebro y la mdula espinal.

DIAGNSTICO El mdico o el personal de enfermera examinarn al beb. Esto puede mostrar:

SIGNOS Y SNTOMAS
Los sntomas iniciales incluyen fiebre, indisposicin general y dolor abdominal. A medida que empeora la enfermedad, se presenta una fiebre alta (tpicamente por encima de 39.5 C/103 F) y diarrea profusa. Algunas personas con fiebre tifoidea presentan una erupcin llamada "manchas rosas", que son pequeos puntos rojos en el abdomen y el trax. Otros sntomas que se presentan abarcan: Sensibilidad abdominal Agitacin Heces con sangre Escalofros Confusin Dificultad para fijar la atencin (dficit de atencin) Delirio Fluctuaciones del estado de nimo Alucinaciones Sangrado nasal Fatiga intensa Lentitud, inactividad, sensacin de letargo Debilidad

Venas hinchadas o distendidas en el cuero cabelludo del beb. Sonidos anormales cuando el mdico golpea suavemente el crneo del nio con las puntas de los dedos, lo que sugiere un problema con los huesos craneales. Parte o toda la cabeza puede ser ms grande de lo normal, generalmente en la parte frontal. Ojos que lucen "hundidos". La esclertica de los ojos puede aparecer por encima de la parte coloreada del ojo, dndole a stos una apariencia de "puesta de sol". Los reflejos pueden ser anormales.

Las mediciones del permetro ceflico, repetidas con el tiempo, pueden mostrar que la cabeza est creciendo cada vez ms. Una tomografa computarizada de la cabeza es uno de los mejores exmenes para identificar la hidrocefalia. Otros exmenes que se pueden hacer abarcan:

Arteriografa Gammagrafa cerebral con radioistopos Ecografa del crneo (una ecografa del cerebro) Puncin lumbar y anlisis del lquido cefalorraqudeo (rara vez se hace) Radiografas del crneo

TRATAMIENTO: El objetivo del tratamiento es reducir o prevenir el dao cerebral a travs del mejoramiento del flujo del lquido cefalorraqudeo (LCR). Si es posible, se puede llevar a cabo una ciruga para eliminar la obstruccin. Si no se puede hacer, se puede colocar una sonda flexible llamada derivacin dentro del cerebro para redireccionar el flujo del LCR. La derivacin enva LCR a otra parte del cuerpo, como el abdomen, donde puede absorberse. Otros tratamientos pueden abarcar:

PRONSTICO Sin tratamiento, hasta 6 de cada 10 personas morirn. Las que sobreviven tienen grados diferentes de discapacidades intelectuales, fsicas y neurolgicas. El pronstico depende de la causa. El mejor pronstico lo tiene la hidrocefalia que no se debe a una infeccin. Las personas con hidrocefalia causada por tumores usualmente tienen un pronstico bastante desalentador. La mayora de los nios con hidrocefalia que sobrevive por un ao tendr un perodo de vida bastante normal. Posibles complicaciones

Si hay signos de infeccin, se administran antibiticos. En caso de infecciones graves, puede ser necesario retirar la derivacin. Un procedimiento llamado ventriculostoma endoscpica del tercer ventrculo (ETV), la cual libera presin sin reemplazar la derivacin. Extirpacin o cauterizacin de las partes del cerebro que producen LCR.

La colocacin de la derivacin puede llevar a una obstruccin, cuyos sntomas abarcan dolor de cabeza y vmitos. Los cirujanos pueden ayudar a abrir la derivacin sin tener que reemplazarla. Puede haber otros problemas con la derivacin, como retorcimiento, separacin del tubo o infeccin en el rea de dicha derivacin.

INTERVENCIN DE ENFERMERA
Cuidados preoperatorios. Sostener la cabeza del nio al levantarlo o movilizarlo. Cambiar de posicin frecuentemente. Medir permetro ceflico todos los das. Colocar un cojinete en forma de dona en la cabeza. Proporcionar alimentacin parenteral si se comprueba que no hay funcin intestinal y urinaria. Control estricto de lquidos. Alimentar por va oral o sonda nasogstrica. Vigilar signos de aumento de la presin intracraneal. Vigilar signos vitales. Contribuir a la deteccin de otras malformaciones. Preparacin y apoyo para las pruebas diagnosticas. Cuidados postoperatorios. Bombear la vlvula. Seguir midiendo permetro ceflico y abdominal. Vigilar signos de presin intracraneal, infeccin local o neurolgica. Detectar presencia de convulsiones. Colocar al nio en posicin plana u horizontal. Verificar permeabilidad de la vlvula. Colocar al nio sobre el lado no operado. Cuidados meticulosos de la piel. Proporcionar alimentacin: oral, forzada o parenteral. Fomentar el contacto fsico.

APENDICECTOMIA

La apendicitis es la inflamacin aguda del apndice, causa frecuente de dolores abdominales y peritonitis (inflamacin de la membrana que recubre el interior del abdomen) en nios y adultos.

SIGNOS Y SNTOMAS

DIAGNSTICO Es esencialmente clnico Se basa en los sntomas y los signos en la exploracin del abdomen El dolor y la defensa muscular: estos dos signos se hayan presentes en prcticamente en todos los pacientes con apendicitis aguda: el hecho que al presionar el abdomen y soltar la mano (signo de rebote) provoque dolor, significa que estamos frente a una irritacin peritoneal Las caractersticas del dolor son el principal elemento clnico de esta patologa: se localiza, de preferencia, en la zona inferior derecha del abdomen y junto a ste hay elementos que hacen de este dolor, un sntoma a favor de este diagnstico La exploracin realizada por el cirujano descubre una zona de defensa y dureza con dolor a la compresin en la zona del vientre donde est el apndice.

El inicio de los sntomas normalmente es brusco y de rpida evolucin (12 a 24 horas). Aparece dolor abdominal, tpicamente en la zona cercana al ombligo, junto con fiebre, nauseas, vmitos, prdida de apetito y la necesidad de defecar o expulsar gases. El dolor tiende a localizarse en la parte derecha del bajo vientre, que duele ms al retirar la mano despus de presionar el abdomen en ese sector. La temperatura rectal puede ser entre 1 y 1.5 grados mayor que la temperatura axilar. insuficiencia respiratoria o renal),.sobre todo en los mayores, el pronstico es ms complicado.

PRONSTICO: TATAMIENTO: Una vez diagnosticada la apendicitis aguda, La mayora de los pacientes con apendicitis se el paciente debe recibir tratamiento mdico y recuperan con facilidad despus del tratamiento quirrgico. El manejo mdico se hace con quirrgico, sin embargo, pueden ocurrir 6 hidratacin del paciente; aplicacin complicaciones si se demora el tratamiento. La de antibiticos adecuadoscomo recuperacin depende de la edad y condicin de salud del paciente y otras circunstancias, como las la cefuroxima o el metronidazol complicaciones y el consumo de licor, entre otras. y analgsicos. La ciruga se conoce con el Por lo general la recuperacin despus de una nombre de apendicetoma y consiste en apendectoma tarda entre 10 y 28 das y en nios hacer una incisin en la fosa ilaca derecha alrededor de los 10 aos, puede tardar hasta 3 o laparotoma segn la gravedad del semanas. paciente y extirpar el apndice afectado, as La posibilidad de una peritonitis pone en peligro la mismo drenar el lquido infectado, y lavar la vida del paciente, por ello la conducta frente a una cavidad con solucin salina. No se ha apendicitis es la de una evaluacin rpida y un demostrado que la irrigacin de la cavidad tratamiento sin demoras. La apendicitis clsica abdominal con antibiticos sea ventajosa responde rpidamente a una apendectoma, aunque durante o despus de la apendicetoma. No en algunas ocasiones se resuelve espontneamente. se acostumbra la colocacin de drenajes An atpica, es decir, aquella asociada a un apndice durante la operacin. En marzo de 2008, supurativo o purulento. una paciente femenina tuvo su apndice extrada por vavaginal guiado por endoscopia, la primera vez que dicha maniobra se reporta oficialmente. INTERVENCIN DE ENFERMERA

La apendicetoma es la extirpacin quirrgica del apndice cecal o vermiforme a travs de una incisin practicada en el cuadrante inferior derecho del abdomen (fosa ilaca derecha). La intervencin se realiza en la apendicitis para extirpar el apndice inflamado antes de que se produzca su ruptura, y de forma profilctica en el curso de otras intervenciones abdominales. sta se realiza para prevenir que el apndice inflamado se perfore y provoque una peritonitis (inflamacin de la membrana que recubre el abdomen) o un absceso abdominal.

COLOSTOMIA

Es un Procedimiento Quirrgico en el Que Se saca de la ONU Extremo del intestino grueso a Travs de la comparacin abdominal. Las heces Que Se movilizan a Travs del intestino van a Parar una bolsa adherida Una abdomen al.

SIGNOS Y SNTOMAS DIAGNSTICO

Ampollas Dolor (el grado de ste no est relacionado con la gravedad de la quemadura, ya que las quemaduras ms graves pueden ser indoloras) Peladuras en la piel Enrojecimiento de la piel Shock: se debe observar si hay palidez y piel fra y hmeda, debilidad, labios y uas azulados y disminucin de la capacidad de estar alerta Inflamacin Piel blanca o carbonizada

na colostoma es la exteriorizacin del intestino grueso a la pared abdominal y para esto se necesita una operacin. El objetivo de esta operacin es sacar temporalmente el intestino grueso (colon) a la pared abdominal, creando una o dos bocas (estomas) con el fin de que su hijo pueda evacuar en una bolsita colectora que se coloca sobre el estoma. La mayora de los nios tiene 2 estomas, uno es el estoma funcional, es decir por donde hacen popo y el otro estoma por donde no hace popo que le llamamos fstula mucosa y puede producir un poco de moco.

Los sntomas de una quemadura en las vas respiratorias son: Boca carbonizada, labios quemados Quemaduras en la cabeza, cara o cuello Sibilancias Cambio en la voz Dificultad al respirar, tos Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados Moco oscuro o con manchas de carbn

Pie equino

El pie equino es una deformidad en el pie que se mantiene de manera constante con una flexin plantar, es decir como si estuviera permanentemente de puntillas. El paciente caminara apoyando solamente el antepie, los dedos y la cabeza de los metatarsianos, manteniendo el taln y el resto del retropie elevados.

DIAGNSTICO El pie equino varo se diagnstica en el examen fsico inicial, cuando acaba de nacer el beb, observando la forma del pie y comprobando que por manipulacin, el pediatra no puede obtener una posicin normal. El pediatra deber realizar una historia clnica de la madre, en la etapa prenatal, cmo fue el nacimiento del beb (parto o cesrea) y los antecedentes familiares. Esto permite determinar el diagnstico, saber si se trata de una mala posicin del beb en el tero o si se trata de una deformidad flexible o rgida. Generalmente no se requieren de radiografas en el recin nacido, ya que el diagnostico se realiza cuando el pediatra revisa al beb. Si el pediatra observa alguna malformacin en pie, pedir una consulta con mdicos ortopedistas pediatras y mdicos genetistas para un buen diagnstico SIGNOS Y SNTOMAS

El pie equino ocasiona un desequilibrio en la transmisin de las cargas del pie al suelo, esto ocasiona una sobrecarga sobre la cabeza de los metatarsianos que deriva en una metatarsalgia o dolor en la planta del antepie. Adems el pie equino obliga a caminar flexionando

excesivamente la rodilla para levantar el pie y evitar el rozamiento de la punta del pie con el suelo.

PREVENCIN
TRATAMIENTO: Este depender de la causa que produce el pie equino y de la edad del paciente. En los pies equino-varo o zambos el tratamiento debe comenzar los antes posible e incluye la aplicacin de vendajes, yesos y en muchas ocasiones la ciruga encargada de alargar el tendn de Aquiles. Cuando se debe a una lesin del nervio citico poplteo externo se colocara una ortesis llamada rancho de los amigos.
Si bien es posible prevenir en muchos casos las discapacidades resultantes del pie equino varo, mediante un tratamiento temprano, an no se cuenta con ningn mtodo para prevenir este defecto. No obstante, se recomienda a las mujeres evitar fumar, ya que esto puede reducir el riesgo de tener un beb afectado, especialmente si tienen antecedentes familiares. (Fumar tambin aumenta el riesgo de tener un beb de bajo peso o prematuro y de sufrir otras complicaciones durante el embarazo).

INTERVENCION DE ENFERMERIA Observar la piel y la circulacin. Ensear a los padres acerca del cuidado del yeso o dispositivo utilizado. Explicar de manera clara y sencilla sobre la patologa a los padres. Evaluar el impacto en los padres. Revisar en conjunto las indicaciones mdicas. Evaluar las capacidades de autocuidado. Ensear los ejercicios. Valorar la correccin lograda. Reforzar la importancia de la asistencia a los controles.

Introduccin:
El trabajo que a continuacin se presenta consta de la elaboracin de esquemas patolgicos los cuales sern de gran ayuda para nuestra formacin como estudiantes ya que brinda informacin de suma importancia la cual nos ayudar a emplear nuestros conocimientos e ir fortalecindonos de una manera eficaz para as brindar un mejor servicio a los pacientes y a las personas que necesitan de nuestra ayuda, el presente trabajo consta del elaboracin de las siguientes patologas.

RECOMENDACIONES
Es importante utilizar diversas metodologas educativas para poder intervenir de una manera oportuna. Al utilizar la tcnica de cuadros sinpticos es importante sintetizar la informacin. En un esquema es importante priorizar lo esencial

Es importante saber distinguir los signos y sntomas de cada patologa para una intervencin de calidad.

JUSTIFICACIN
El propsito de la elaboracin de la esquematizacin de patologas es dar a conocer una estructura lgica de todos aquellos aspectos que se deben contemplar dentro del conjunto de actividades a desarrollar para lograr una eficaz y eficiente aplicacin de los conocimientos adquiridos. La prctica que estamos realizando pretende dar dentro de un marco conceptual de enfermera, un contenido coherente a todos los aspectos necesarios. Des esta

manera durante la elaboracin de esta esquematizacin se logr adquirir ms conocimientos concretos y coherentes para brindar un mejor servicio.

OBJETIVOS
General: Ampliar los conocimientos a travs de la tcnica de esquematizacin.

Especficos: Aplicar los conocimientos investigacin en el PAE. adquiridos de la

Identificar los signos y sntomas de las patologas investigadas.