Fig. 2.16. Instituto de Medicina Legal de la Habana, Cuba.

Rg. 2.17. Hospital Universitario General Calixto Garca, sede del Departamento de Medicina Legal del Instituto Superior de Ciencias Mdicas de la Habana.

bezado por el profesor Jorge Gonzlez Prez quien realizara estudios superiores en la Repblica Democrtica Alemana. En el aspecto de la docencia universitaria, hay un departamento de medicina legal en la Facultad de Medicina de cada uno de los institutos superiores de ciencias mdicas del pas. En La Habana, el departamento de medicina legal tiene como sede el hospital escuela General Calixto Garca (fig. 2.17). Durante los ltimos aos, su cuerpo docente estuvo integrado por los doctores Francisco Lancts y Snchez, Ignacio Fournier Ruiz, Jorge Gonzlez Prez y Margarita Pons Rojas. Tambin se ha incorporado el profesor Francisco Ponce Zerquera, de gran trayectoria en el Instituto de Medicina Legal, cuya direccin desempe por varios lustros. El curso de posgrado, hasta hace poco tiempo de dos aos y en la actualidad de tres aos de duracin, ha permitido dotar al pas de mdicos especialistas. Existe la Sociedad Cubana de Medicina

Legal, y en 1981 empez a publicarse la revista Actualidad de Medicina Legal. La Habana ha sido sede del Primer Congreso Panamericano de Ciencias Forenses, en 1980; del Segundo Congreso Latinoamericano de Medicina Legal y Deontologa Mdica, en 1985; y del Quinto Congreso Latinoamericano de Medicina Legal y Deontologa Mdica, en 1989.

CHILE
La Escuela de Medicina, en Santiago, inici sus cursos el 17 de abril de 1833. La medicina legal figuraba en el ltimo ao de una carrera de cinco, y formaba parte de la clnica mdica, de la teraputica y de la anatoma patolgica. El doctor Guillermo Blest la ense de esa forma hasta 1851. En similares condiciones le sucedieron Juan Miguel de 1851 a 1860 y Vicente Padin, de 1860 a 1868.

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HISTORIfl D L MDKINR FOR6NS

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tular simultneamente, hasta sobrevenirle la muerte en plena brega en el Servicio Mdico Forense. Despus de su desaparicin se han sucedido, por una parte, profesores titulares y, por otra, directores del servicio, sin lograrse la estabilidad y la unidad de cargos que conserv Vargas Baeza. Su compaero de ctedra, el doctor Toms Tobar Pinochet, fue designado como primer ayudante en 1953 y a partir de 1958 ascendi a profesor titular, cargo que desempe durante veinte aos. Su labor fue esencialmente docente. Entre los titulares de los ltimos diez aos pueden citarse los doctores Roberto von Be-newitz, autor de un prctico manual, y Alberto Take Schlicht, en la Universidad de Chile. La Universidad Catlica ha tenido como profesor al doctor Jos Luis Vsquez Fernndez, y la Universidad de Valparaso al doctor Mario Ibarra.

ECUADOR
Como en la mayora de las naciones de nuestro continente, la medicina forense ecuatoriana puede analizarse en dos planos: tcnico y docente. En el plano tcnico existe, por una parte, la Jefatura Nacional de Medicina Legal, como dependencia de la Procuradura General de Justicia de la Repblica. Por otra parte, estn los departamentos medicoforenses que dependen de la Polica Nacional del Ecuador, uno de los cuales se encuentra en Quito y el otro en Guayaquil. En el departamento medicoforense de Quito, a partir de 1987, fecha en que se retir el coronel mdico Pedro Carrillo Olmedo, la jefatura pas a manos del doctor Vctor Hugo Montalvo y la subjefatura a las del doctor Edison Marcelo Jcome Segovia, quien se especializ en el Departamento de Medicina Legal de Costa Rica. El departamento medicoforense de Guayaquil, desde sus inicios a finales del decenio de los setenta, ha estado a cargo del doctor Carlos Barcos Velsquez. Durante los ltimos dos gobiernos, el doctor Luis Vsconez Surez, se ha desempea-

do como jefe nacional de Medicina Legal de la Procuradura especializado en Colonia, Alemania. En el plano docente, la Universidad Central del Ecuador ha tenido ctedras de medicina legal en las facultades de Medicina, Derecho y Odontologa, y en la Escuela de Obstetricia. La Universidad Catlica de Quito tiene una ctedra en su escuela de Derecho. En la Universidad de Guayaquil, hay ctedras en las facultades de medicina y de jurisprudencia, cuyo profesor principal ha sido durante largos aos, el doctor Carlos Barcos Velzquez. En la facultad de Ciencias de la Comunicacin, el profesor principal es el doctor Jamil Chedraui. En la Facultad de Medicina de la Universidad Catlica de Guayaquil, el cargo de profesor principal de la especialidad ha recado en el doctor Vsconez Surez. Una mencin especial merece el profesor Pedro M. Carrillo Olmedo, quien en agosto de 1987 se acogi a la jubilacin, luego de treinta aos de servicio mdico en la Polica Nacional del Ecuador, los diez ltimos como jefe del departamento medicoforense de Quito, al mismo tiempo que profesor principal en la Universidad Central. A sus esfuerzos se debe el nuevo edificio, inaugurado en 1986, que hoy ocupa el departamento.

EL SALVADOR
En el plano acadmico, la primera referencia sobre la materia fue su inclusin como prctica forense en el programa de estudios de la Facultad de Medicina, en 1850. Cinco aos ms tarde se le dio la denominacin de medicina legal. El 29 de marzo de 1858, el licenciado Rafael Pino present a sus alumnos para ser examinados en medicina legal, entre otras disciplinas. En 1910, Juan Nemesio Gonzlez Alvara-do se doctor en medicina con la tesis Importancia y necesidad de la aplicacin de los conocimientos mdicos al Derecho, que adems de ser muy aplaudida y comentada en su

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MDICIN FOR6NS GNRfil

momento, no provoc cambio alguno en la administracin de justicia. En 1929, el abogado Juan Benjamn Escobar se gradu con una tesis que abordaba el estado de esta materia en su poca. A partir de 1944, con el regreso del doctor Roberto Masferrer como patlogo, se tecnifi-c la prctica de autopsias y hubo alguien que habl, con autoridad cientfica, acerca de patologa forense. En 1966 se llev a cabo el primer congreso salvadoreo de medicina forense, entre cuyas conclusiones se destac la necesidad de crear de un instituto especializado. El propulsor de la materia ha sido el doctor Guillermo Armando Alvarado Moran, quien se ha encargado de la docencia, ha escrito un manual con el ttulo de Medicina jurdica (1977), e inaugur en 1978 el Museo Salvadoreo de Medicina Forense, que se ubic en la Facultad de Jurisprudencia y Ciencias Sociales de la Universidad de El Salvador. Segn el programa de mejoramiento de la administracin de justicia en Amrica Central, que ha auspiciado la Agencia de Desarrollo Internacional, el doctor Alvarado Moran permaneci varias semanas en 1987 en el Departamento de Medicina Legal y en el Departamento de Laboratorios del Poder Judicial de Costa Rica, a la cabeza de un grupo de profesionales que, contagiados de su entusiasmo, han abrazado las ciencias forenses para construir el ncleo cientfico de un futuro instituto.

ESTADOS UNIDOS
La primera ctedra de medicina legal se estableci en el Colegio de Mdicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia en 1813. En la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard se fund la ctedra en 1815, y hasta 1878 la materia se imparti combinada con la obstetricia . La organizacin medicolegal vara desde el arcaico sistema de Coroner hasta el de Medical Examiner, con formas intermedias como Medical Examiner-Coroner y Medical Investigator.

En 1877 se estableci el primer sistema de Medicina Examiner en Massachussetts. Sin embargo, careci de la cohesin que tuvo el adoptado en la ciudad de Nueva York en 1915. El sistema neoyorkino invisti al Chief Medical Examiner de autoridad para investigar tanto las muertes violentas como las muertes sbitas o de personas sin atencin mdica, detenidas o que ocurrieran en circunstancias sospechosas. El primer Chief Medical Examiner el doctor Thomas A. Gonzles y el doctor Milton Helpern. El doctor Helpern (1902-1977) tuvo entre sus mritos el haber logrado la construccin del moderno edificio actual, que hoy lleva su nombre. En este Instituto, el doctor Alexan-der Gettler inici el laboratorio de Toxi-cologa Forense, como complemento de la medicina legal. El primer sistema de jurisdiccin estatal en la modalidad de Medical Examiner se estableci en Maryland, en 1939. En la docencia para estudiantes de medicina sirve a las universidades de Maryland y de Johns Hopkins. El maestro Russell S. Fisher fue su segundo Chief Medical Examiner y permaneci en el cargo por tres decenios, hasta su muerte. Discpulo de Alan Moritz, coeditor con Wer-ner U. Spitz de la obra Medicolegal Investiga-tion of Death, fue una de las figuras ms respetadas de la medicina legal contempornea. En la actualidad, una veintena de Estados y el Distrito de Columbia han adoptado el sistema de Medical Examiner (fig. 2.19). La enseanza de la patologa forense como subespecialidad de la anatoma patolgica empez en 1937, cuando la Escuela de Medicina de Harvard estableci la ctedra de medicina legal y nombr como primer profesor al doctor Alan Moritz. Con el respaldo econmico de la Fundacin Rockefeller se desarroll un sistema de docencia de posgrado, tipo residencia mdica, para patlogos jvenes, en la cual se formaron muchos de los grandes especialistas estadounidenses contemporneos. En 1958, el American Board of Pathology reconoci a la patologa forense como subespecialidad, y desde entonces se han registra-

Fig. 2.19. Oficina medicoforense del Distrito de Co-lumbia, Estados Unidos de Amrica.

do ms de quinientos patlogos forenses en la Unin Americana. En la actualidad, hay alrededor de sesenta plazas anuales para especializarse en este campo. Otras figuras estadounidenses dignas de mencin son el doctor Charles S. Petty, que dirige el Instituto de Ciencias Forenses del Suroeste, establecido en Dallas por la Universidad de Texas, en 1969, y en el cual se ha integrado la medicina legal con la investigacin criminal; el doctor Joseph H. Davis, Chief Medical Examiner del Condado Cuya-hoga, en Cleveland, y autor del libro The Pathology of Homicide; el doctor Werner U. Spitz, Chief Medical Examiner del Condado Lafayete, en Detroit, y coeditor del libro Medicolegal Investigation of Death, y el doctor Thomas Nogouchi, de la Oficina del Medical Examiner-Coroner en Los Angeles, y su jefe hasta 1981. La Academia Americana de Ciencias Forenses, fundada en 1950, rene a todos los especialistas estadounidenses en los campos de la medicina legal, la patologa forense, toxi-cologa, psiquiatra forense, inmunologa, jurisprudencia, criminalstica, documentos cuestionados, odontologa forense e ingeniera forense.

La academia celebra una reunin anual en alguna ciudad de la Unin, y tiene como publicacin oficial el Journal of Forensic Sciences, que aparece bimestralmente.

GUATEMALA
De acuerdo con el historigrafo mdico Martnez Duran, el fundador de la medicina legal en Guatemala fue el doctor Narciso Es-parragoza y Gallardo. Este notable mdico de fines del siglo XVIII y principios del XIX sobresali en todos los campos de la profesin, incluyendo asuntos medicoforenses. Quirino Flores y Jos Farfn, en el punto cuatro del "Proyecto de bases para establecer una Facultad de Medicina en el Estado de Guatemala", argumentaban: "Para informar tambin al Gobierno, cuando sea consultado todo lo que interesa a la Salud Pblica y a la Suprema Corte de Justicia en algunos casos de Medicina Legal". La Facultad de Medicina de la Universidad de San Carlos se cre por decreto del 7 de octubre de 1840, pero la ctedra de medicina legal no se estableci sino hasta 1869. El primer profesor fue el doctor Mariano Gn-

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dar, a quien sucedi el doctor Mximo Soto. Desde 1872 hasta 1875 estuvo suspendida la docencia de esta y otras tres asignaturas que haban sido incorporadas en 1869. Afortunadamente, despus de este lapso se restituy la medicina legal en el programa de estudios, que qued ubicada en el cuarto ao. Durante el siglo pasado no existi la plaza especfica de forense, lo que oblig a rotar como tales a los jefes de servicio del Hospital San Juan de Dios. En los dos primeros decenios del siglo actual se formaliz el cargo y lo desempearon sucesivamente los doctores Alberto Padilla, Federico Azpuru Espaa, Julio Snchez e Ignacio Reina. En octubre de 1922 fue nombrado jefe del Servicio Mdico Forense el doctor Carlos Federico Mora, especializado en la materia en Pars y mdico de amplia cultura. Renunci en octubre de 1932. Entre 1927 y 1930, por ausencia temporal del profesor Mora, ocup la plaza con gran eficiencia el doctor Miguel F. Molina, psiquiatra y humanista. A partir de 1932 y hasta 1981, el puesto de Jefe del Servicio Mdico Forense lo desempe el doctor Arturo Carrillo. En la actualidad lo ocupa el doctor Abel Girn Ortiz. La entidad depende del Organismo Judicial. El servicio consta de una oficina central con salas de exmenes clnicos y una sala para autopsias. Su personal tcnico est integrado por nueve mdicos, que incluye un mdico jefe, un psiquiatra y siete facultativos auxiliares. Los estudios toxicolgicos se realizan en el respectivo laboratorio de la Facultad de Farmacia, y los restantes exmenes de laboratorio en el Hospital General Nacional. En la oficina central, que sirve a la capital y zonas aledaas, se realiza un promedio mensual de 1 500 peritaciones en personas vivas y 250 autopsias. En cada departamento del pas hay un mdico forense. La enseanza de la medicina legal en las facultades de medicina y de derecho en el presente siglo, estuvo a cargo del maestro Mora, durante cuatro aos. La continu el profesor Carrillo hasta 1974, en la Facultad de Medicina, donde el doctor Abel Girn colabor como catedrtico auxiliar, de 1962 a

1970. En la actualidad, los profesores son los doctores Isaas Ponciano y Rene Portillo Piz. En la Facultad de Derecho, de 1944 a 1966 el profesor fue el doctor Hctor Aragn, a quien sucedieron desde 1967 hasta 1980 los doctores Francisco Sosa y Abel Girn. El actual catedrtico es el doctor Isaas Ponciano, autor de un manual de Tanatologa forense y otro de Traumatologa forense. En otras universidades guatemaltecas, la medicina forense slo se imparte en las facultades de derecho. En la Universidad Mariano Glvez, el profesor es el doctor Mario Guerra; en la universidad Francisco Marroqun, la desempea el doctor Abel Girn. En la Universidad Rafael Landvar, donde se fund la ctedra en 1982 a sugerencia del abogado doctor Badillo Navarro, la desempearon l y el doctor Girn hasta 1984; en la actualidad la imparten los doctores Vctor Soria y Manuel Alegra. Entre las obras integrales de la materia se destacan las Lecciones de medicina forense, de Carlos Federico Mora, que mereci cuatro ediciones, y Lecciones de medicina forense y toxicologa, de Arturo Carrillo, que lleg a tres.

HONDURAS
En el plano docente, la medicina forense empez a impartirse en la Universidad Nacional Autnoma de Honduras alrededor de 1930. En la Facultad de Medicina, el primer profesor fue el doctor Rafael Rivera. Posteriormente figuraron en el cargo los doctores Julio Arturo Espaa, Humberto Daz, Ernesto Argueta, Federico Baltodano, Mario Mendoza, Ramiro Figueroa, Octavio Zavala y el maestro Luis Vidal Ramos, que renunci en 1985. En la actualidad, ocupa la ctedra el doctor Marco Antonio Ponce. El curso consta de veinte horas de conferencias, en el sexto ao de la carrera, sin exmenes de evaluacin. En la Facultad de Derecho, la ctedra se cre entre 1930 y 1935. La han impartido el abogado Ramn Alcerro, y los mdicos Ramiro Figueroa y Luis Vidal Ramos. En la ac-

CP. 2. HISTOfil D Lfi MDICIN FORNS

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tualidad se encuentra a cargo del doctor M-cols Nassar. Es una asignatura semestral, obligatoria para los estudiantes que siguen la orientacin en derecho penal, y se aprueba mediante dos exmenes parciales y uno final. En el plano tcnico, puede distinguirse una etapa emprica y una etapa cientfica. La primera abarc el periodo desde 1963 hasta 1971. El doctor Manuel Carrasco Flores, que haba recibido un curso de quince das en Mxico, se constituy en el nico mdico forense del pas. La etapa cientfica se inicia cuando el doctor Luis Vidal Ramos regres de sus estudios de especializacin en la Universidad italiana de Miln. Sus gestiones culminaron con el acuerdo nm. 26 del 29 de enero de 1975, por el cual la Corte Suprema de Justicia cre el Departamento medicolegal. Aunque el maestro Ramos se desempe como jefe y mdico legista hasta su muerte, acaecida el 11 de octubre de 1986, de acuerdo con el sistema de nombramientos del Poder Judicial de Honduras, slo figuraba como "mdico autopsiante". Gracias a su amistad con el doctor Vargas Alvarado logr que se admitiera al doctor Dennis Castro Bobadilla en el curso de especializacin del Departamento de Medicina Legal de Costa Rica. Este joven mdico termin su posgrado el 15 de enero de 1988. Durante el intervalo transcurrido entre el 11 de octubre de 1986 y esta ltima fecha, la Corte nombr interinamente al doctor Marco Antonio Ponce, que desde la fundacin de la oficina se desempeaba como mdico general. MXICO Durante la Colonia, por gestiones del obispo Zumrraga y del Virrey Mendoza se estableci la Real y Pontificia Universidad de Mxico, cuya inauguracin tuvo lugar en 1533, durante el gobierno del virrey Luis de Velasco. Por decreto de la Real Audiencia del 13 de mayo de 1578, se instal la ctedra de medicina, que por espacio de veinte aos estuvo a cargo del doctor Juan de la Fuente.

Los requisitos para esta carrera eran el grado de bachiller en artes y el conocimiento de los ocho libros de Aristteles. Constaba de las siguientes ctedras: anatoma humana, fisiologa, higiene, clnica y farmacia. En sus relaciones con la administracin de justicia, el catedrtico de ciruga se basaba principalmente en las obras de Zacchia, Bohn y Devaux. Durante esta poca se public un libro acerca de las minas de Zacatecas, en el cual se hizo la observacin de que el mercurio metlico no es absorbido por el organismo cuando se ingiere, y s cuando se inhalan sus vapores en combinacin con el aire. La primera autopsia pblica se realiz el 8 de octubre de 1646, cuando el maestro del Santo Oficio, Juan de Correa, pidi a la Real Sala del Crimen que se le entregase el cadver de un ajusticiado. La necropsia se efectu en el Hospital de Nuestra Seora de la Ciudad, en presencia de los protomdicos de Su Majestad, cirujanos cursantes y practicantes. En este periodo se emitieron certificados mdicos. En 1775, se llev a cabo la primera pericia psiquitrica, en el Colegio de San Pedro, San Pablo y San Ildefonso. El paciente fue don Pedro Texada, y con intervalo de semanas fue sucesivamente examinado por los doctores Maximiliano Rosales, Juan Matas de la Pea Brizuela y Joseph Giral. El primero de ellos dictamin "un claro indicio de lo muy oprimido que estaba su sistema de nervios, en el que se encontraba daada su imaginacin acerca de muchos objetos". El segundo facultativo no hall alteracin mental alguna, y el ltimo diagnostic un primer grado de demencia. La Real y Pontificia Universidad de Mxico fue clausurada en el siglo XIX. Posteriormente, el presidente de la Repblica Mexicana, don Valentn Gmez Faras, por decreto del 23 de octubre de 1833, fund el Establecimiento de Ciencias Mdicas. All se cre, por primera vez dentro de la carrera de medicina, la ctedra de medicina legal, cuyo profesor fue el doctor Agustn Avellano, nombrado el 27 de noviembre de 1833. Sin embargo, al ao siguiente se suprimi la ctedra y no volvi a figurar en el progra-

Fig. 2.18. Servicio medicolegal Sierra, Santiago, Chile.

Carlos la

Ibar de

Pablo Zorrilla, que la asumi desde 1860 hasta 1883, ao en que falleci, es considerado por muchos como el primer profesor de la materia porque tuvo la oportunidad de dedicarse exclusivamente a su enseanza. Federico Puga Borne, quien estuvo a cargo de la ctedra desde 1883 hasta 1896, fue el precursor de la enseanza prctica y objetiva, en la morgue judicial de la calle Teati-nos. Es el autor de la primera obra chilena relativa a la materia. El siguiente profesor fue Gregorio Amun-tegui, que permaneci en el cargo desde 1896 hasta 1900. En 1901, de manera casi involuntaria lleg a la ctedra Carlos Ibar de la Sierra, quien se convirtira en la figura seera de la medicina legal chilena. Graduado en Alemania, se haba especializado en medicina interna, que era su pasin profesional y docente. Sin embargo, no le fue concedida ctedra en este campo, sino que como consuelo le asignaron la de medicina legal. Esta circunstancia modific su rumbo profesional y lo hizo retornar a Europa para adquirir lo clsico y lo moderno de esta especialidad. Consideraba que "la prctica medicolegal requiere una clnica capaz de dar la capacitacin tcnica necesaria

para un peritaje cientfico til a la administracin de justicia". Su lucha por la creacin de un instituto culmin con el decreto del 30 de agosto de 1915, que dio origen al Servicio'Mdico Legal al disponer que la morgue de Santiago funcionara bajo la direccin del profesor de medicina legal. Basada en los planos del Instituto de Copenhague, la construccin se inici en 1917 y el lo. de octubre de 196, el propio maestro Ibar inaugur dos pabellones del nuevo servicio, cuya direccin retuvo hasta 1928. Falleci el 3 de marzo de 1930, y por ley del 10 de febrero de 1934 se dio su nombre a la institucin. El Servicio Mdico Legal (fig. 2.18) depende del Ministerio de Justicia. Es sede de las ctedras de la materia para la Universidad de Chile y la Universidad Catlica. Despus del maestro Ibar de la Sierra, han ocupado su direccin: Alberto Bentez, desde 1928 hasta 1931. Jaime Vidal Oltra, desde 1931 hasta 1958. Alfredo Vargas Baeza, desde 1959 hasta 1977. El maestro Vargas Baeza realiz una intensa labor como director y como profesor ti-

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MEDICINO FONS GNRL

ma de estudios hasta 1839. Esta vez la asumi el doctor Casimiro Liceaga, director del establecimiento, y el doctor Arellano qued en calidad de agregado. En 1846, el doctor Jos Ignacio Duran fue nombrado director del establecimiento y, como su antecesor, desempe al mismo tiempo la ctedra de medicina legal. Ambos cargos los mantuvo hasta su muerte, ocurrida en 1868. Lo sucedi el maestro Luis Hidalgo y Carpi (1818-1879), a quien se reconoce como el fundador de la etapa cientfica de la medicina forense en Mxico. Se recibi de mdico el 25 de septiembre de 1813, y ya para entonces era socio numerario de la Academia Nacional de Medicina y haba publicado una docena de trabajos en la Gaceta Mdica, desde el ao anterior. Sus mritos le abren toda oportunidad en el establecimiento, cuya secretara fue puesta a su disposicin en diciembre de 1843. Fue profesor adjunto en las ctedras de patologa interna, farmacologa y medicina legal, de la que fue designado propietario a la muerte del doctor Duran. En mucho de su vocacin por esta especialidad tuvo que ver su experiencia de cirujano militar en lo que es hoy el Hospital Jurez. Y aunque abord con maestra toda la medicina forense, dos aspectos atrajeron su atencin: la clasificacin medicolegal de las lesiones y la relacin de los mdicos con las autoridades. Durante esa poca estaba en vigencia el "auto de heridores", de 1765, segn el cual las heridas se dividan en leves y graves. Se confunda el dao corporal que ameritaba sancin penal, y el dao en los intereses, que requera sancin civil. Desde el primer reconocimiento del ofendido, a determinar de modo definitivo el resultado de la lesin. El maestro Hidalgo y Carpi luch por separar el dao en el cuerpo y la repercusin en los intereses, y abog por que no se exigiera al mdico desde el principio clasificar definitivamente la lesin. En cuanto a la relacin del mdico con las ) autoridades, regan los bandos del 14 de mayo de 1777, 1793 y 1794, que imponan severas penas de prisin e inhabilitacin al fa-

cultativo que no acudiese sin tardanza a atender a los enfermos. Por otra parte, se obligaba al mdico a revelar secretos conocidos en el ejercicio de su profesin. Contra esta situacin luch el maestro Hidalgo y Carpi, y sus puntos de vista fueron recogidos por la comisin redactora del anteproyecto de Cdigo Penal de 1871, promulgado por el gobierno de don Benito Jurez, y de la cual form parte. En 1874 renunci a todos sus puestos por considerar contraria a sus convicciones la obligacin de la nueva Constitucin, que impona a todos los empleados presentar la protesta de ley. A partir de entonces se dedic a llenar al vaco de una medicina forense adaptada a los problemas y a la legislacin de Mxico. Como fruto de esa labor apareci primero la Introduccin a la medicina legal mexicana, y posteriormente Compendio de medicina legal mexicana, escrito en colaboracin con el doctor Gustavo Ruiz Sandoval y publicado en 1877; esta obra fue texto de la Facultad de Medicina durante varios aos. La ctedra fue ocupada por el doctor Agustn Andrade, que se recibi de mdico en Pars, y que gan el concurso de adjunto en 1870. Se caracteriz por promover temas anuales de estudio y de investigacin, lo cual produjo memorias fundamentadas en informacin nacional. Al morir el doctor Andrade en diciembre de 1886, fue designado profesor propietario el doctor Nicols Ramrez de Arellano, que se desempeaba como adjunto desde 1877. Permaneci en el puesto hasta 1915, fecha en que fue nombrado director del Servicio Mdico Forense. De esa fecha en adelante, han tenido la titularidad de la ctedra los doctores Samuel Garca, Enrique O. Aragn, Francisco Castillo Njera, Luis Gutirrez, Alfonso Quiroz Cuarn, Jos Torres Torija, Salvador Iturbi-de Prez y Mario Alva Rodrguez. En el plano tcnico, en el Distrito Federal existen dos instituciones que asesoran a la administracin de justicia: el Servicio Mdico Forense y la Direccin General de Servicios Periciales de la Procuradura General de Justicia del Distrito Federal.

Fig. 2.20. Servicio medicoforense, Distrito Federal, Mxico. (Cortesa del doctor Aurelio Nez-Salas.}

El Servicio Mdico Forense depende directamente del Tribunal Superior de Justicia del Distrito Federal. Su actual edificio, en la avenida Nios Hroes, se inaugur en 1960. Tiene en su fachada un espejo de agua, en cuyo centro se encuentra Coatlicue, la diosa mexica de la vida y de la muerte, con su falda de serpientes (fig. 2.20). De acuerdo con el decreto del 30 de diciembre de 1961, el servicio est integrado por un director, un secretario general, 25 peritos medicoforenses (tres de ellos psiquiatras), 9 auxiliares de peritos (tres de los cuales son anatomopatlogos), dos qumicos toxic-logos, un qumico bilogo y bacterilogo, un hematlogo, dos radilogos, y seis mdicos ayudantes. En total, suman cuarenta plazas de personal tcnico y sesenta de personal administrativo y de servicios generales. En opinin de Quiroz Cuarn, la poca de oro del servicio estuvo representada por los maestros Jos Torres Torija, Salvador Iturbi-de Alvirez y Arturo Baledn Gil. Los tres ltimos directores han sido los doctores Miguel Gilbn Maitreit, Ramn Fernndez Prez y Mario Alva Rodrguez. La Direccin General de Servicios Periciales depende directamente de la Procuradura

General de Justicia del Distrito Federal. Bajo la direccin del doctor Luis Rafael Gonzlez, ha promovido el desarrollo de la criminalstica en Mxico. Su personal tcnico se integra con veinticinco mdicos. Sin embargo, en palabras de Quiroz Cuarn, "la lnea de la batalla diaria de la medicina forense se vive en las delegaciones del Ministerio Pblico". Estos mdicos cubren tres turnos al da en muchas de las delegaciones y en los hospitales de urgencias de la capital, como son los hospitales del Xoco, Rubn Leero, Balbuena y Cruz Roja. Tienen a su cargo el importantsimo primer contacto con las vctimas y los autores de los hechos delictuosos. En el resto de la Repblica, prcticamente existe en cado estado un Servicio medicoforense que depende de la respectiva Procuradura General de Justicia. En la Universidad de Veracruz se cre el primer Instituto de Medicina Forense del pas, el 16 de junio de 1974. Lo dirigi el doctor Gil Trujillo y ofrece un curso de posgrado de cuatro semestres. La promocin cientfica de la especialidad la inici al maestro AIfonso Quiroz Cuarn al establecer la identidad del homicida de Len

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Trotsky, en un estudio criminolgico que se convirti en clsico de esta materia. La continu Ramn Fernndez Prez, mediante simposios internacionales, y la ha intensificado su discpulo Aurelio Nez Salas. El doctor Nez Salas, como presidente de la Sociedad de Medicina Forense, Criminologa y Criminalstica del Distrito Federal, organiz un curso de actualizacin, un congreso local y otro mundial. Ms tarde, como presidente de la Asociacin de Sociedades Mexicanas de Medicina Forense, Criminologa y Criminalstica, fundada en 1986 por iniciativa suya, ha organizado un primer congreso nacional en Villahermosa, Tabasco (1987) y un segundo, tambin nacional, en Aguascalientes (1988). En la bibliografa cientfica se han destacado las obras Medicina Forense, de Quiroz Cuarn, que mereci dos ediciones; Medicina forense, de Fernndez Prez, con cinco ediciones; Manual de introduccin a la criminalstica, de Moreno Gonzlez; Traumatologa ocular en la medicina legal, de Grandini Gonzlez y Poblano Ordez, y el Atlas de medicina forense, de Alva Rodrguez y Nez Salas. PANAM En el plano acadmico, el primer profesor ha sido el doctor Rodolfo Ermocilla. Patlogo, jefe del servicio respectivo en el hospital Santo Toms, desempea las ctedras de medicina legal en la Facultad de Medicina y en la Facultad de Derecho de la Universidad de Panam. La Procuradura General de Justicia de la Repblica estableci en 1987 una nueva organizacin medicolegal. En virtud de ella, hay un Jefe Nacional de medicina legal, que es el doctor Humberto Mas Calzadilla, y un director del Instituto de Medicina Legal de Panam, que es el doctor Roger Montero. El doctor Mas Calzadilla se especializ en las Universidades de Rueos Aires y de Costa Rica; por su parte, el doctor Montero realiz sus estudios de posgrado en la Universidad de Buenos Aires.

PARAGUAY La ctedra de medicina legal se cre en 1903 en la Facultad de Medicina. El primer profesor fue el doctor Manuel Fernndez Snchez, quien desempe durante cinco aos; en 1909 la imparti el doctor Flaviano Rubio. Desde 1910 hasta 1918, la Facultad de Medicina permaneci clausurada. Despus de algunos interinatos, asumi como profesor titular el doctor Rogelio Alvarez Brnguez (1923 a 1957). En 1959 fue nombrado el doctor Juan Mo-len Andreu, a quien sucedi el doctor Gregorio Ortiz Mayans. PER La escuela de Medicina fue fundada el 21 de enero de 1809, con el nombre de Colegio de San Fernando. El curso de medicina legal se estableci en 1844, y su primer profesor fue Juan Vsquez Sols. Durante este siglo han ocupado ese cargo los doctores Lenidas Avendao Ureta, quien lo desempe por espacio de casi treinta aos; Guillermo Fernndez Dvila, Jos Daro Torres, Luis Felipe Revoredo y Vctor Maurtua. En el plano tcnico, existi el cuerpo de mdicos de polica, que desde 1918 se denominan mdicos legistas y son funcionarios judiciales regulados por el decreto supremo del 26 de junio de 1956. Las autopsias se realizan en establecimientos designados como Morgues Judiciales, que funcionan segn disposiciones del decreto supremo del 9 de noviembre de 1956. Los estudios histopatolgicos, toxicolgicos y biolgicos se efectan indistintamente en las respectivas ctedras universitarias o en los laboratorios de criminalstica policiales. En el presente, la organizacin medicofo-rense peruana comprende Medicina Legal y Servicio Nacional de Necropsias. Medicina Legal tiene su sede en el Palacio de Justicia y realiza los reconocimientos en personas vivas.

Fig. 2.21. Morgue Central de Lima, Per.

El Servicio Nacional de Necropsias, con la Morgue Central de Lima (antes Morgue de Polica) (fig. 2.21), depende del primer ministro, a travs de la Oficina Nacional de Asuntos Jurdicos. Su personal tcnico consta de un patlogo y cinco mdicos forenses. En el plano docente, hay ctedras de medicina legal en la Universidad Villarreal, en la Universidad San Fernando y en la Universidad Privada Cayetano Heredia. En esta ltima, el curso se imparte en el cuarto ao de la carrera, mientras en las dos primeras figuras en el quinto ao. En las facultades de medicina de las Universidades de lea y Arequipa no hay ctedra de medicina legal.

De acuerdo con el artculo 110 del Cdigo de Procedimiento Civil, los requisitos para ser mdico legista son: ser dominicano, mayor de edad, tener el grado de doctor o licenciado en medicina, y ser de buenas costumbres. Los mdicos legistas estn obligados a rendir a las autoridades judiciales los informes facultativos que les soliciten en caso de investigacin judicial, as como la comprobacin o asistencia necesarias en crmenes, delitos o accidentes que motiven intervencin de la justicia. En los distritos judiciales en que no haya mdico legista designado, los mdicos sanitarios ejercen dichas funciones, y atribuciones. Por la ley 136 del 31 de mayo de 1980, todos los mdicos del pas estn obligados a comparecer ante un tribunal para rendir un informe verbal o escrito sobre cualquier asunto de inters para la justicia, con sanciones de multa, arresto y suspensin del ejercicio profesional si as no lo hiciere. Durante el ao de pasanta mdica obligatoria en los diferentes distritos municipales y comunes, los mdicos estn obligados a rendir dictmenes medicolegales y a servir como auxiliares de la justicia. A partir de 1982, el pas cuenta con un mdico, el doctor Jos Bolvar Garca, que se especializ en medicina legal y anatoma patolgica en Medelln, con el maestro Csar Augusto Giraldo. En la actualidad, imparte docencia de la materia en las facultades de Medicina y de Derecho de la Universidad Catlica Madre y Maestra de Santiago de los Caballeros. URUGUAY La medicina forense uruguaya se ha caracterizado por los aportes psiquitricos que reflejan la formacin bsica de sus cultores. Enrique Castro es considerado el fundador de la psiquiatra general y de la psiquiatra forense en este pas. Por su parte, Jos Mara Estape, Antonio Sicco y Camilo Paysse representan una generacin de estudiosos de los problemas medicolegales.

REPBLICA DOMINICANA
Existe un mdico legista en cada distrito judicial, que es nombrado por el Poder Ejecutivo a travs de la Procuradura General de la Repblica.

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PflRT<= I. MDICINfl

G N Rfll

Entre los ms recientes profesores titulares de la Ctedra figuran Julio Arsuaga y Hctor Puppo Touriz, quien la desempea en la actualidad.

VENEZUELA
La enseanza universitaria de la medicina forense se inici en 1841. Los primeros profesores fueron Antonio Jos Rodrguez, Jos Mara Vargas y Gregorio Blanco. En 1901, Francisco Antonio Risquez public un manual de la materia. El Instituto de Medicina Legal de Caracas fue fundado el 22 de mayo de 1937, y depende del Ministerio de Justicia. Su primer director fue el doctor Ral Ramos Calles. En 1958, al crearse dentro del mismo ministerio el Cuerpo Tcnico de Polica Judicial, el Instituto pas a formar parte de la nueva organizacin, a travs de su Divisin General de Medicina Legal. El Instituto est integrado por las siguientes secciones: a) Jefatura b) Tres divisiones: Medicatura Foren se, Patologa Forense y Toxicologa Fo rense. c) Una brigada de Psiquiatra Forense d) Cinco departamentos: Odontologa Fo rense, Antropologa Forense, Radiolo ga Forense, Histologa y Citologa Fo renses, y Fotografa Forense. El actual jefe de la Divisin General de Medicina Legal del Cuerpo Tcnico de la Polica Judicial y Director del Instituto de Medicina Legal de Caracas es el doctor Ramn Velasco Torres. Con anterioridad, ocuparon dicho cargo los doctores Jack Castro Rodrguez, anatomopatlogo, y Humberto Viera, anatomista y sindicalista mdico. En este instituto ha realizado gran labor el psiquiatra forense doctor Rubn Hernndez Serrano, impulsor de la investigacin cientfica de la sexualidad. En los estados que componen el pas existen las llamadas "medicaturas forenses", que

tambin dependen de la Polica Judicial. Cabe destacar que las universidades estatales tienen ctedras de medicina legal en sus facultades de medicina. En el campo de la deontologa mdica se ha destacado el maestro Augusto Len Cechini, profesor de medicina interna que ha escrito obras como Etica en medicina (1973) y La muerte y el morir (1980). En cuanto a agrupaciones, existen la Sociedad Venezolana de Medicina Legal y la Sociedad Venezolana de Ciencias Forenses. En 1977 Caracas tuvo el privilegio de ser sede de la Quinta Reunin de la Academia Internacional de Medicina Legal y Medicina Social, en la nica ocasin en que esta entidad europea ha pisado suelo latinoamericano. En esa oportunidad, se cre la Asociacin Latinoamericana de Medicina Legal y Deontologa Mdica. Entre los libros de la materia publicados en esta nacin destacan Medicina legal, de Marcelino Pulgar (1968); Manual de medicina legal, de Francisco A. Risquez, con una primera edicin en 1901 y una segunda en 1939; Jurisprudencia mdica venezolana, de G.T. Villegas Pulido (1939); Derecho mdico, de Miguel Gmez (1970), y Estudio medicolegal de las medidas de gravedad, de David Prez Manzaneda (1976).

LA ACTIVIDAD MEDICOFORENSE ACTUAL

En la organizacin mundial de la especialidad se distinguen tres grandes entidades regionales: a) la Academia Internacional de medicina Legal y Medicina Social; b) la Academia Americana de Ciencias Forenses, y c) la Asociacin Latinoamericana de Medicina Legal y Deontologa Mdica.

ACADEMIA INTERNACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y MEDICINA SOCIAL

Es la organizacin especializada ms antigua; si bien es de jurisdiccin europea, acep-

CRP. 2.

HISTOfllfl D Lfi MDICINR FORNS

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ta como miembros a los mdicos legistas de otros continentes. Celebra congresos peridicos en ciudades importantes del Viejo Mundo, y reuniones anuales en ciudades menores. Entre las principales revistas se cuentan: Forensic Sciences, de publicacin trimestral, editada en Holanda; y Journal de Medicine Legal Droit Medcale, tambin trimestral, y publicada en Francia por el profesor Louis Roche.

Ha tenido como presidentes al profesor Horacio San Marn, argentino; al doctor Luis Alberto Kvitko, argentino, y al profesor Eduardo Vargas, costarricense. Sus congresos se han efectuado: el primero, en Medelln (1980); el segundo en La Habana (1985); el tercero en la ciudad de Mxico (1986), y el cuarto nuevamente en La Habana, en 1989. Las publicaciones peridicas latinoamericanas son las siguientes: 1. Revista del Instituto Nacional de Medi cina Legal de Colombia. 2. Boletn de la Asociacin de Mdicos Fo renses de la Repblica Argentina. 3. Medicina Legal de Costa Rica, rgano de la Asociacin Costarricense de Medicina Legal y Toxicologa, que se publica trimes tralmente desde 1984. 4. Informativo Mdico Legal, editado por el profesor Wilmes Teixera, de Moguis das Cruzes, Sao Paulo. 5. Actualidad en Medicina Legal, publi cado en La Habana, desde 1981. 6. Revista Venezolana de Ciencias Foren ses, publicada por la Asociacin respectiva a partir de 1986. 7. Revista de la Sociedad Chihuahuense de Medicina Forense, Criminologa y Crimi nalstica que, bajo la direccin del doctor Miguel ngel Aranda Gmez, inici su pu blicacin trimestral en julio de 1986.

ACADEMIA ESTADOUNIDENSE DE CIENCIAS FORENSES

Se fund en 1950 por iniciativa del profesor Gradwhol. Consta de secciones de medicina legal, patologa forense, toxicologa, criminalstica, odontologa forense, jurisprudencia, antropologa forense, ingeniera forense, etc. Adems de estadounidenses o residentes en la Unin, acepta especialistas de otros pases. Hay un escalafn de miembro provisional, miembro y fellow. Esta Academia celebra reuniones anuales, que durante los primeros quince aos tenan como sede la ciudad de Chicago; en los ltimos aos se llevan a cabo en diferentes ciudades del pas. Su rgano oficial es el Journal of Forensic Sciences, que empez a publicarse en 1955, al principio trimestral y a partir de 1987 bimestralmente. Otra importante publicacin estadounidense es The American Journal of Forensic Medicine and Pathology, que desde 1980 edita William Eckert.

ASOCIACIN LATINOAMERICANA DE MEDICINA LEGAL Y DEONTOLOGA MDICA

Se fund en Caracas en 1977 y agrupa a mdicos legistas de la Amrica Lusohispana.

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BIBLIOGRAFA
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El informe pericial medicolegal
El informe medicolegal es el medio a travs del cual el mdico legista hace efectiva su colaboracin con la administracin de justicia (Navarro Batres). los elementos que se han recogido con las conclusiones a que se llega despus de efectuar el estudio. Conclusiones. Deben sintetizar la opinin del perito. Como dice Rojas: "All debe responderse concretamente a las preguntas del juez; categricamente, si ello es posible; de forma breve siempre; no debe decirse ni menos ni ms de lo que cientficamente puede afirmarse". Frmula final. Cierra el informe una expresin como la que sigue: "A la disposicin del seor Juez para cualquier informacin adicional que considere pertinente", o "Es cuanto puedo manifestar en cumplimiento de la misin que me haba sido encomendada". La frmula final incluye la firma del mdico. El dictamen puede, a su vez, originar de oficio o a solicitud de parte, dos subtipos de informe: aclaracin y ampliacin. La aclaracin tiene por objetivo una mayor explicacin sobre aspectos que no se entendieron adecuadamente. Como seala Hctor Aragn, los dictmenes deben ser redactados para ilustrar al juez, por lo que no deben ostentar un lenguaje altamente cientfico ni abusar de trminos tcnicos; sin embargo, si es necesario usarlos, deben ser explicados en su acepcin particular. La ampliacin persigue que el perito se extienda en aspectos en los que fue demasiado parco o que se omitieron totalmente.
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TIPOS DE INFORMES
Los principales son el dictamen, el certificado y la consulta.

DICTAMEN
Se denomina tambin informe propiamente dicho, informe pericial, experticia o pericia, y es un documento emitido por orden de autoridad judicial para que el perito le ilustre acerca de aspectos mdicos de hechos judiciales o administrativos. El dictamen suele constar de las siguientes partes: Prembulo. Contiene el nombre, ttulo, y lugar de residencia del perito; autoridad judicial que solicita la pericia; tipo de asunto y nombre de las partes; objetivo del informe. Exposicin. Se integra con la relacin y descripcin de objetos, personas o hechos acerca de los cuales debe informarse; operaciones practicadas (descripcin de las tcnicas empleadas y de los resultados obtenidos). Discusin. Es la evaluacin mediante un razonamiento lgico y claro, que relaciona

66 CERTIFICADO
Es un documento que da constancia escrita de un hecho o hechos que el mdico ha comprobado. Como se extiende a solicitud de la parte interesada el paciente o sus familiares, el mdico queda relevado de la obligacin del secreto profesional (Gisbert Calabuig). Tambin se caracteriza por no ir dirigido a nadie en particular. Por lo general, se trata de hacer constar ausencia o existencia de enfermedad, vacunacin o revacunacin. Como indica Foder, debe extenderse: a) sin complacencias; b) sin concesiones; c) sin temores, y d) sin severidad. Sin embargo, como bien lo seala Gisbert Calabuit, "es el documento medicolegal del cual se abusa ms, tanto por el nmero de veces que a l se recurre para eximirse de obligaciones, obtener permisos u otras ventajas, como por la errnea creencia de muchos al suponer que su carcter de amigos o clientes del mdico les autoriza para abusar de la benevolencia de ste". Suele extenderse en frmulas especiales confeccionadas por el respectivo colegio mdico. Entre los hebreos era frecuente la asesora del mdico. El Levtico as lo registra en cuanto a la eleccin de los sacerdotes y el reconocimiento de las vrgenes con quienes aquellos deban desposarse. En el Deutero-nomio se revela el empleo de dictmenes mdicos para verificar la prdida de la virginidad y comprobar el estupro o para la anulacin del matrimonio del impotente o de la infrtil. El Gnesis cita la prctica de la pericia en heridas y otras lesiones personales. Entre los griegos no est bien establecido si sucedi algo semejante, aunque investigadores como Gerike, Dauber Feltmann y Mende aseguran que se aplicaban reconocimientos mdicos. Entre los romanos no figuraban las pericias medicolegales como medio de prueba. La explicacin que se ha dado es que los jueces contaban con el consilium, que era un consejo integrado por peritos del derecho que los asesoraban, asistan a los debates e interrogatorios y, de este modo, estaban en capacidad de resolver cuestiones de carcter pericial. Con posterioridad al Imperio Romano, la institucin de la pericia surgi en la Lex Ale-mannorum, en la Ley Slica y en la Ley Ri-puana. A partir del siglo XIII se generaliz y apareci en las leyes de algunos pueblos de Francia, Italia, Blgica, Holanda e Inglaterra. En la actualidad, gracias a los avances cientficos y el desarrollo de especialidades, la pericia se ha convertido en un recurso obligado de la justicia penal. As, entre las ciencias auxiliares del derecho destaca la medicina forense.

CONSULTA
Tambin llamada opinin, constituye un informe breve, que no sigue ordenamiento alguno, y que puede darse de forma escrita o verbal. Se emite a solicitud de autoridad judicial o de alguna de las partes, con el propsito de estimar algn aspecto relativo a personas o hechos.

ANTECEDENTES HISTRICOS DE LA PERICIA

En el fuero penal, la pericia es un recurso judicial que debi de existir desde tiempos remotos. Los encargados de la administracin de justicia debieron de recurrir, cuando se trataba de asuntos especiales, a personas con competencia cientfica, tcnica o prctica en determinados campos del saber.

PREPARACIN DE LA PERICIA
INVESTIGACIN DE LA VERDAD PERICIAL
Locard recomendaba tratar de introducir la induccin en las ciencias fsicas, la deduccin en las matemticas y la analoga en las ciencias naturales. El instrumento de trabajo fundamental para investigar la verdad en una pericia lo

CP. 3. 1 INFORM P6RICIFIL MDICOlGfll

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constituye el mtodo experimental, que incluye los siguientes pasos: 1. Observacin, que debe ser atenta, preci sa, minuciosa, directa o inmediata, e impar cial. 2. Hiptesis. Los hechos recogidos deben integrarse en un todo armnico, que es la hi ptesis de trabajo. 3. Experimentacin. Tiene por objetivo reunir hechos que confirmen o descarten la hiptesis. Segn Stuart Mili, a dicha compro bacin experimental se puede llegar por cua tro vas principales: a) concordancia b) diferencia c) variaciones concomitantes d) mtodo de los residuos ("cul fenme no no puede ser la causa del hecho"). 4. Conclusin. Es la verdad cientfica que sintetiza el resultado de la investigacin pe ricial. Entre los vicios de interpretacin que pueden originar inexactitud en la peritacin, Gisbert Calabuig seala: a) Conclusiones sin la rigurosa comprobacin experimental. b Concluir mediante la comprobacin experimental de unos pocos datos de observacin. c) Concluir o generalizar a partir de interpretaciones inadecuadas o forzadas. ELABORACIN DE LA PERICIA De acuerdo con Mata, para efectuar la pericia se puede seguir el mtodo analtico o el sinttico. Mtodo analtico. A partir de las nociones simples se llega a las verdades generales. Es ideal para el estudio de los hechos originados en la observacin y en la experimentacin. Mtodo sinttico. Se parte del todo general para arribar, por deduccin, a la verdad del caso contenida en ese todo. Es ms didctico para comunicar a otros los hechos ya comprobados.

En la elaboracin de la pericia se comienza por analizar los componentes del problema medicolegal y luego se sintetiza en un juicio de valoracin, el cual se plasma en las conclusiones (Gisbert Calabuig).

LOS PERITOS MDICOS

El perito es la persona que debido a poseer determinados conocimientos cientficos, artsticos o simplemente prcticos, es requerida para que dictamine sobre hechos cuya apreciacin no puede ser llevada a cabo por cualquiera (Bonnet). La palabra perito proviene del latn, peritus, y significa docto, experimentado, prctico en una ciencia o arte. El ttulo profesional no convierte a quien lo posea en perito; para que adquiera esta categora debe tener, adems, experiencia en el arte-ciencia correspondiente a aquel ttulo (Pina y Palacios). Al referirse a los peritos mdicos, Loudet dijo: "son los ojos del juez".

CLASES DE PERITOS
Pueden clasificarse por la ndole de su nombramiento y por la amplitud de sus conocimientos. Por su nombramiento se distinguen: a) Peritos de oficio, nombrados por ini ciativa del Tribunal. b) Peritos de parte, designados a pedido de una de las partes. En lo que toca a la amplitud de sus conocimientos, hay: a) Peritos generales, que son aquellos que a causa de su idoneidad o de su cargo estn capacitados para emitir opinin acerca de cualquier cuestin medicole gal. Es el caso de los mdicos especialis tas en medicina forense. b) Peritos especiales, que son los que se han especializado en otras ramas de las ciencias mdicas.

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CUALIDADES DEL PERITO

En lo que concierne a cualidades deseables en un perito, Gisbert Calabuig enumera las siguientes: 1. objetividad 2. reflexin y sentido comn 3. juicio para jerarquizar los hechos 4. prudencia en la formulacin de conclu siones. Respecto de esta virtud, Brouardel afirmaba: "la calidad mayor que debe tener el perito no es la extensin de sus conocimien tos, sino la nocin exacta de lo que sabe y de lo que ignora". 5. Imparcialidad, que obliga a evitar ep tetos y adverbios 6. veracidad 7. formacin mdica bsica 8. conocimientos jurdicos. Por su parte, Simonin sealaba tres condiciones psquicas incompatibles con la misin de perito: a) el orgullo que ciega h) la ignorancia que no hace dudar de nada c) la deshonestidad que envilece y degrada.

bre hechos similares. Para ello debe revisar la bibliografa mdica y aun la jurdica, las obras clsicas y las recientes, y tambin recurrir a la interconsulta con colegas de mayor experiencia o de conocimiento ms especializado en la materia objeto de la pericia. Sin embargo, al rendir su informe debe prevalecer su criterio y no el de sus consultores. En la eventualidad de que se lo solicite como perito en un juicio contra otro mdico, debe tener en cuenta que sus deberes hacia el paciente y la sociedad lo obligan a aceptar el cargo. Por su parte, el colega acusado ha de comprender que el enfermo y la sociedad tienen sus derechos, y que en situaciones de dao corporal a causa de ejercicio inadecuado de la medicina, pueden hacerlos valer ante los tribunales de justicia.

EL PERITO EN EL JUICIO ORAL

Cuando el perito es llamado a comparecer en un juicio oral, conviene que tenga presentes las recomendaciones siguientes: a) Se dirigir directamente al jurado, mi rando a sus miembros. b) Debe hablar en voz alta, lentamente y con claridad. c) Evitar en lo posible el uso de trminos tcnicos o cientficos. d) Se expresar de forma sencilla, evitan do las frases largas y complicadas. ) Antes de responder debe orientarse a s mismo hacia la pregunta formulada. f) Evitar en lo posible dar calificativos acerca del tipo de pregunta que se le ha hecho. g) No ha de proporcionar espontne amente informacin que no se le ha so licitado. h) Ser respetuoso con los jueces y abogados. El perito no debe olvidar que se le ha llamado fundamentalmente para que formule un juicio de experto. Como tal, su opinin puede referirse a situaciones hipotticas que se le plantean. Cuando una pregunta le pare-

RESPONSABILIDADES DEL PERITO

El mdico que sirve como perito debe ser claro en su pensamiento y bien intencionado en sus argumentos. Cuando acta como perito de parte, aunque se le paga por su tiempo y capacidad, no debe comprometer su buen criterio. Su lealtad est comprometida, sobre todo, con la verdad. Para efectuar su pericia, debe familiarizarse con todos los detalles del caso (reclamaciones y alegatos que se han formulado, declaraciones de testigos, informes de laboratorio, radiografas, etc.). Si es perito de oficio puede conversar con el fiscal, y si lo es de parte, con el abogado respectivo, a fin de conocer su criterio y hacer su propia evaluacin del caso. La siguiente obligacin del perito mdico es refrescar sus conocimientos generales so-

CfiP. 3. 1INFORM6 PERICIAL MDICOl Gfll

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ce vaga, poco precisa o contradictoria, est en su derecho solicitar que se le formule ms claramente. Por ejemplo, en el caso de que el paciente se queje de sufrir un dolor, puede pedir que se aclare la localizacin, el tipo, el momento de aparicin, la severidad, duracin, propagacin y relacin con la actividad fsica. Cuando al finalizar el interrogatorio se le indica que puede exteriorizar alguna opinin personal, si desea emitirla debe ser breve y sencillo en su declaracin. El perito mdico tiene que estar preparado para enfrentar la actitud agresiva de algunos abogados defensores, quienes pueden considerar que su testimonio perjudica los intereses de su cliente. Entre los recursos de que se valen tales abogados se cuentan: a) Hacer creer que el conocimiento del pe rito es deficiente y, por tanto, su opi nin carece de valor. b) Tratar de demostrar que el perito es parcial en sus juicios. c) Intentar irritar al perito para inducirlo a caer en una expresin o consideracin errnea. d) Someter al perito a una serie de pre guntas para las cuales la respuesta slo puede ser afirmativa. Ante una situacin semejante, es deber de los jueces de oficio o a solicitud del fiscal objetar el interrogatorio por irrelevante y por no corresponder al caso en discusin. De modo alguno puede aceptarse como una actitud profesional la conducta ambivalente de ciertos abogados que creen que se puede ser agresivo y hasta injuriante con el perito mdico y ms tarde, a la salida del juicio, disculparse con la excusa de que se trata de estrategias del Derecho. La opinin de un experto no puede rebatirse con ofensas personales, y ningn tribunal que tenga un cabal concepto de la Justicia debe permitirlo.

desempeado en virtud de conocimientos especficos en ciencia, arte o tcnica que la pericia requiere. En la organizacin medicolegal de Costa Rica, los mdicos del Poder Judicial y los profesionales que se desempeen como legistas en reas rurales no pueden cobrar honorarios como peritos, ya que esta funcin se considera inherente a su cargo. En vista de tal prohibicin, en el campo civil, donde con frecuencia se nombran peritos de parte para tasar el monto de indemnizaciones por dao corporal, se recurre a mdicos de otras especialidades que no pertenezcan a la institucin. En lo que concierne a sus honorarios, el mdico que sea llamado a servir como perito debe tener en cuenta las siguientes pautas generales: 1. En ninguna circunstancia debe aceptar honorarios condicionados al resultado del caso. 2. Los honorarios deben cubrir, adems del tiempo que el mdico dedic al caso, gas tos de transporte, comidas, alojamiento, es tudios adicionales, copias, etctera. 3. Conviene que el mdico fije y manten ga honorarios base, que sean iguales para ca sos similares.

ACUSACIONES CONTRA PERITOS

Los peritos pueden ser acusados en las siguientes situaciones: 1. Recusacin. Consiste en objetar o rechazar la intervencin de un perito en un juicio determinado. El incidente debe ser planteado por una de las partes en la causa, con los debidos fundamentos. Entre las causas que pueden invocarse se incluyen: a) Falta de idoneidad b) Parentesco de consanguinidad o de afi nidad; amistad o enemistad manifiesta con alguna de las partes

HONORARIOS DE LOS PERITOS

Tendrn derecho a honorarios los peritos que no devenguen salario por cargo oficial

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PflRT I. GNRfil

MDICINfl FORNS

c) Haber sido denunciante, curador, etctera.

tutor,

2. Falso testimonio. Consiste en afirmar una falsedad, negar o callar la verdad en todo o en parte, en el informe pericial. 3. Perjuicio. Consiste en faltar a la verdad cuando la ley impone decirla, sea bajo jura mento o mediante declaracin jurada.

VALOR PROBATORIO DEL DICTAMEN MEDICOLEGAL

ASPECTOS GENERALES
Tanto el proceso penal como el civil tienden a la averiguacin de la verdad sustancial. El juez civil debe limitarse a verificar las proposiciones de las partes y ha quedar satisfecho con la verdad aparente, formal o convencional que surja de esas manifestaciones, que son expresin de la voluntad de las partes. En cambio, en el proceso penal, a pesar de la confesin del imputado, el Ministerio Pblico y el juez deben investigar la verdad legal, objetiva y sustantiva de los hechos (Vlez Mariconde). As, se cae en el aspecto probatorio y, dentro de l, en la esfera de las pruebas, las cuales constituyen el nico medio existente para llegar a conocer con certeza la verdad de los hechos. De acuerdo con Vlez Mariconde, prueba es "todo elemento (o dato) objetivo que se introduzca legalmente en el proceso y sea susceptible de producir en el nimo de los sujetos procesales un conocimiento cierto o probable acerca de los elementos fcticos de la imputacin delictiva". En el proceso, las partes presentan al juez su propia tesis, la cual amparan mediante el ofrecimiento de pruebas destinadas a verificarla. Corresponde al juez comprobar a cul de las partes asiste la razn. Para la valoracin de la prueba hay tres sistemas principales: a) ntima conviccin; b) prueba legal, y c) libre conviccin o sana crtica racional. Sistema de la ntima conviccin. Implica

dos aspectos: a) inexistencia de toda norma legal acerca del valor que el juzgador debe dar a los elementos de prueba, y b) el juzgador no est obligado a dar razones determinantes de su juicio. Sistema de la prueba legal. Indica que al verificarse ciertos supuestos que la ley indica, el juez debe considerar como verdadero, aunque l no est convencido. Es un sistema peligroso porque prohibe al juez considerar un hecho como veradadero, si no se da un mnimo de prueba que la misma ley establece. Sistema de la libre conviccin, conocido tambin como sana crtica racional proviene, por la primera locucin, de la legislacin alemana y por la segunda, de la espaola. Sin embargo, la costumbre reserva la denominacin libre conviccin para el juicio oral, en el cual el juez no se ajusta a regla alguna, y la expresin sana crtica para el juicio escrito, impregnado de resabios de la prueba legal o tasada. En lo fundamental, hay libertad de apreciacin de las pruebas. El juez debe apreciarlas conforme a las reglas de la lgica, de la psicologa y de la experiencia comn. El sistema procesal costarricense est orientado por los derroteros de la sana crtica racional. Por otra parte, segn Carnelutti se debe distinguir entre medio de prueba y fuente de prueba. Esta ltima es un hecho que sirve al juez para deducir el hecho que hay que probar; medio de prueba, en cambio, es la actividad perceptiva o deductiva mediante la cual el juez adquiere conocimiento del hecho. Por ejemplo, la fuente de prueba puede ser el documento, en tanto que el medio de prueba es la inspeccin judicial.

ASPECTOS ESPECIALES
En lo que toca al valor probatorio del dictamen medicolegal, hay dos criterios fundamentales: 1. El perito es un simple auxiliar de la justicia; por consiguiente, el juez puede desestimar sus conclusiones por cuanto no est obligado a aceptarlas.

CfiP. 3. 1INFORM6 PRICIL MDICOlGfll

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2. El perito es el verdadero juez o, como Bialet Mass afirm en 1885: "es, en cierto modo, juez de hecho, porque dictamina sobre cuestiones que requieren conocimientos y prcticas especiales". En consecuencia, sus conclusiones deben ser acogidas. Como seala Gajardo, las dos posiciones son criticables. La primera porque hace prevalecer el criterio del juez sobre los conocimientos cientficos del perito; el segundo porque no permitira otra opcin al juez, aunque el informe sea evidentemente desacertado. Para el autor citado, "la justa solucin sera combinar ambos criterios, atendiendo al nmero y calidad de los peritos, a la uniformidad o divergencias de opiniones, etc., y, en consecuencia, se establecern los casos en que el juez debera acoger los informes o podra desecharlos". No se trata que el juez aprecie el dictamen con una libertad tal que desnaturalice la funcin del perito en el proceso penal; se trata de asignarle al juzgador "facultad para apartarse del punto de vista expuesto en el dictamen mdico, siempre y cuando pueda fundamentar convincentemente el punto de vista propio. Para ello deber apoyarse en criterios contra los cuales no quepan objeciones, ni siquiera desde el punto de vista cientfico" (Doring). En nuestra opinin, lo esencial es la calidad de juez y perito. Si el juez no tuvo una adecuada formacin en medicina forense durante sus estudios universitarios, no tiene autoridad cientfica para desestimar un informe referido a una materia que desconoce inexcrutablemente. Se estara ante un caso de malpraxis en derecho por impericia del juzgador. Tambin sera lamentable para la administracin de justicia que a causa de esa misma ignorancia en esta disciplina, el juez se dejara sorprender por un perito mal preparado, poco estudioso o, lo que es peor, deshonesto. Un buen perito ayuda al juez a colocar el fiel de la justicia en su punto de equilibrio, mientras que un mal perito dificulta el logro de este objetivo.

En la medida en que jueces, fiscales y defensores tengan una slida formacin en medicina forense, los mdicos legistas sern mejores peritos porque sus informes sern solicitados, analizados y discutidos por abogados conocedores de su materia, quienes no aceptarn omisiones ni mediocridades.

LEGISLACIN PENAL
ARGENTINA
Artculo 327. Nadie podr negarse a acudir al llamamiento del Juez, para desempear un servicio pericial, si no estuviera legtimamente impedido. Artculo 328. El perito que, sin alegar excusa fundada, dejare de acudir al llamamiento del Juez, o se negare a prestar el informe, incurrir en las responsabilidades sealadas para los testigos. Artculo 329. No podrn prestar informe pericial acerca del delito los que no estn obligados a declarar como testigos ni los que se encuentren afectados por alguna de las inhabilidades para ser testigos. Artculo 334. La parte que intentase recusar al perito o peritos nombrados, deber hacerlo por escrito antes de empezar la diligencia pericial, expresando la causa de la recusacin y la prueba testificial o documental que tuviera. Artculo 345. Siempre que se tratara de exmenes medicolegales, ser lcito a los peritos revisar, las actuaciones producidas para tomar por s mismos los antecedentes del caso, si creyesen no ser bastantes los datos suministrados para sus procedimientos. La divulgacin de lo que de ellos resultare, har incurrir en la responsabilidad de los que violan los secretos profesionales. Artculo 347. Los que prestaren informes como peritos en virtud de orden judicial, tendrn derecho a cobrar honorarios, si no tuvieran retribucin o sueldo del Estado (se entiende como peritos) sin que esto paralice la prosecucin de la causa.

COLOMBIA
Artculo 266. Procedencia de la prueba pericial. Cuando la investigacin de un hecho re-

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PART I. GNRL

MEDICINA FORNS

quiera conocimientos especiales de determinadas ciencias o artes o exija avalos, el juez decretar la prueba pericial. Artculo 267. Prestaciones de servicios de peritos. Cuando sea solicitado judicialmente el servicio de peritos se prestar por los expertos del Cuerpo Tcnico de Polica Judicial, Medicina Legal, y dems funcionarios de la administracin pblica que no tengan inters en el proceso. Artculo 268. Nombramiento especial de peritos. Cuando no sea posible utilizar el servicio de peritos previsto en el artculo anterior, el funcionario designar al perito o peritos que deban intervenir, de las listas de auxiliares de la justicia elaboradas para la actuacin en los procesos civiles. La no prestacin del servicio demandado, lo har acreedor a las sanciones previstas en el artculo 261 de este Cdigo y el retiro definitivo de las listas en que aparezca. Artculo 269. Quines no pueden ser peritos. No pueden desempear las funciones de peritos: 1. El menor de diecisis aos, el interdicto y el enfermo de la mente. 2. Los que tienen derecho a abstenerse de declarar, quienes como testigos han declarado en el proceso, y los citados para tal fin. 3. Los que por sentencia ejecutoriada ha yan sido condenados por delito doloso. Artculo 270. Impedancia y recusaciones. Respecto de los peritos, sern aplicables las mismas causales de impedimento y recusacin sealadas para los funcionarios. Del impedimento o recusacin conocer el funcionario que haya dispuesto la prueba y resolver de plano. Artculo 271. Posesin de peritos no oficiales. El perito por nombramiento especial tomar posesin del cargo prestando el juramento legal. Artculo 272. Dictamen. El dictamen de los peritos ha de expresar clara y precisamente las razones en que se funda. Cuando haya ms de un perito, juntos practicarn las diligencias y harn los estudios o investigaciones conducentes para emitir el dictamen. Cuando hubiere discrepancias, cada uno extender su dictamen por separado. En todos los casos, a los peritos se les advertir sobre la prohibicin absoluta de emitir en el dictamen cualquier juicio de responsabilidad penal. Artculo 273. Cuestionario. El juez, en el auto que decrete la prctica de la prueba peri-

cial, formular los cuestionarios que hayan de ser resueltos por el perito. Antes de practicarse la prueba pericial, tambin propondr el juez al perito los cuestionarios que con el mismo fin hayan presentado las partes y que el juez considere conducentes. Artculo 274. Examen del procesado. Cuando se trate de exmenes en la persona del procesado, el juez puede ordenar que ste sea colocado con las seguridades debidas en un establecimiento que facilite las investigaciones del perito, por el tiempo que estime necesario. Artculo 275. Trmino para rendir el dictamen. El perito presentar dictamen por escrito dentro del trmino que el juez le haya fijado, el cual puede ser prorrogado a peticin del mismo perito. Si no presentare su dictamen dentro del trmino respectivo, se le reemplazar y aplicar las sanciones previstas en el presente ttulo. Artculo 276. Conocimiento del dictamen. El dictamen del perito se pondr en conocimiento de las partes por el trmino de tres das para que, durante l, puedan pedir que lo ampli, lo complete o lo aclare, lo que har dentro del trmino que prudencialmente fije el juez. Oficiosamente el juez podr ordenar igual cosa, en cualquier momento antes de la calificacin o de la sentencia. Artculo 277. Objecin. En cualquier tiempo, antes de que se dicte el veredicto del jurado en los juicios que se ventilan con intervencin de ste, o antes de que un asunto entre al despacho del juez para sentencia, en los dems casos, cualquiera de las partes puede objetar el dictamen por error, violencia o dolo. Artculo 278. Procedimiento. La objecin se tramitar conforme a lo dispuesto en el artculo 144. Si se declarare fundada, el juez designar otro perito para que rinda el respectivo dictamen, y compulsar las copias con destino a la autoridad correspondiente.

COSTA RICA
Artculo 238. El Juez podr ordenar peritajes aun de oficio, ,cuando, para descubrir o valorar un elemento de prueba, fuera necesario o conveniente poseer conocimientos especiales en alguna ciencia, arte o tcnica. Artculo 239. Los peritos debern tener ttulo de tales en la materia a que pertenezca el

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punto sobre el que han de pronunciarse, siempre que la profesin, arte o tcnica estn reglamentadas. En caso contrario, deber designarse a personas de idoneidad manifiesta. Artculo 249. El dictamen pericial podr expedirse por escrito o hacerse constar en acta, y comprender, en cuanto fuera posible: a) La descripcin de la persona, cosa o hecho examinado, tal como hubieran sido ha llados; b) Una relacin detallada de las opera ciones, de sus resultados y la fecha en que se practicaron; y c) Las conclusiones que formulen los peritos. Artculo 309. Cdigo Penal. Se impondr prisin de tres meses a dos aos al que faltare a la verdad cuando la ley le impone bajo juramento o declaracin jurada, la obligacin de decirla con relacin a hechos propios. Artculo 314. Cdigo Penal. Ser reprimido con prisin de uno a cinco aos, el testigo, perito, intrprete o traductor que afirmare una falsedad o negare o callare la verdad, en todo o en parte, en su disposicin, informe, interpretacin o traduccin, hecha ante autoridad competente. Si el falso testimonio fuera cometido en una causa criminal, en perjuicio del inculpado, la pena ser de dos a ocho aos de prisin. Las penas procedentes se aumentarn en un tercio cuando el falso testimonio sea cometido mediante soborno.

debe practicarse el reconocimiento o hasta veinte kilmetros de distancia, se anotar en el proceso este particular. Sin esta constancia, que podr verificarse u ordenarse en cualquier estado del proceso, no ser legal la intervencin de personas no tituladas. Artculo 187. El dictamen pericial no es obligatorio para el juez, y valorado de acuerdo con las reglas de la sana crtica podr ser acogido o desechado. Si los peritos discreparen en sus informes, el juez nombrar un tercero, con el carcter de dirimente. Artculo 188. Slo por causas justas calificadas y aceptadas por el juez podrn los peritos y facultativos excusarse de practicar el reconocimiento que se les pida o la autopsia, bajo pena de ser reprimidos conforme a lo establecido en el Cdigo Penal.

ESPAA
Artculo 456. El Juez acordar el informe pericial cuando, para conocer o apreciar algn hecho o circunstancia importante en el sumario, fuesen necesarios o convenientes conocimientos cientficos o artsticos. Artculo 457. Los peritos pueden ser o no titulares. Son peritos titulares los que tienen ttulo oficial de una ciencia o arte cuyo ejercicio est reglamentado por la Administracin. Son peritos no titulares los que, careciendo de ttulo oficial, tienen, sin embargo, conocimientos o prcticas especiales en alguna ciencia o arte. Artculo 458. El Juez se valdr de peritos titulares con preferencia a los que no tuviesen ttulo. Artculo 459. Todo reconocimiento pericial se har por dos peritos. Se excepta el caso en que no hubiese ms de uno en el lugar y no fuere posible esperar la llegada de otro sin graves inconvenientes para el curso del sumario. Artculo 460. El nombramiento se har saber a los peritos por medio de oficio, que les ser entregado por alguacil o portero del Juzgado, con las formalidades prevenidas para la citacin de los testigos, reemplazndose la cdula original, para los efectos del artculo 175, por un atestado que extender el alguacil o portero encargado de la entrega. Artculo 461. Si la urgencia del caso lo exige,

ECUADOR
Artculo 184. En todos los casos en los que para la prctica de una diligencia la ley prescriba la intervencin de peritos, stos sern designados por el juez, en nmero de dos, prefiriendo a especialistas titulados. Previamente al ejercicio de sus funciones, el juez les juramentar y posesionar. Les conceder tambin un trmino para que presenten sus informes, si la ley no lo sealare expresamente. Artculo 185. Los peritos no podrn ser recusados, pero el indiciado podr nombrar otro por su parte, sin que por esto se retarde la prctica de la diligencia. Artculo 186. Cuando deban intervenir facultativos y no hubieren en el lugar en que

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M6DICINR FONS

podr hacerse el llamamiento verbalmente de orden del Juez, hacindolo constar as en los autos; pero extendiendo siempre el atestado prevenido en el artculo anterior al encargado del cumplimiento de la orden de llamamiento. Artculo 462. Nadie podr negarse a acudir al llamamiento del Juez para desempear un servicio pericial, si no estuviere legtimamente impedido. En este caso deber ponerlo en conocimiento del Juez en el acto de recibir el nombramiento, para que se provea a lo que haya lugar. Artculo 463. El perito que sin alegar excusa fundada deje de acudir al llamamiento del Juez o se niegue a prestar el informe, incurrir en las responsabilidades sealadas para los testigos en el artculo 420. Artculo 464. No podrn prestar informe pericial acerca del delito, cualquiera que sea la persona ofendida, los que segn el artculo 416 no estn obligados a declarar como testigos. El perito que, hallndose comprendido en algunos de los casos de dicho artculo, preste el informe sin poner antes esta circunstancia en conocimiento del Juez que le hubiere nombrado, incurrir en la multa de 25 a 250 pesetas; a no ser que el hecho diere lugar a responsabilidad criminal. Artculo 465. Los que presten informe como peritos en virtud de orden judicial tendrn derecho a reclamar los honorarios e indemnizaciones que sean justos, si no tuvieren, en concepto de tales peritos, retribucin fija satisfecha por el Estado, por la Provincia o por el Municipio. Artculo 466. Hecho el nombramiento de peritos, se notificar inmediatamente as al actor particular, si lo hubiere, como al proceso, si estuviere a disposicin del Juez o se encontrare en el mismo lugar de la instruccin, o a su representante si lo tuviere. Artculo 467. Si el reconocimiento e informe periciales pudieren tenej- lugar de nuevo en el juicio oral, los peritos/nombrados no podrn ser recusados por las partes. Si no pudiere reproducirse en el juicio oral, habr lugar a la recusacin. Artculo 468. Son causa de recusacin de los peritos: lo. El parentesco de consanguinidad o de afinidad dentro del cuarto grado con el querellante o con el reo. 2o. El inters directo o indirecto en la causa o en otra semejante.

3a. La amistad ntima o la enemistad manifiesta . Artculo 469. El actor o el procesado que intente recusar al perito o peritos nombrados por el Juez, deber hacerlo por escrito antes de empezar la diligencia pericial, expresando la causa de la recusacin y la prueba testifical que ofrezca, y acompaando la documental o designando el lugar en que sta se halle si no la tuviere a su disposicin. Para la presentacin de este escrito no estar obligado a valerse de Procurador. Artculo 470. El Juez, sin levantar mano, examinar los documentos que produzca el recusante y oir a los testigos que presente en el acto, resolviendo lo que estime justo respecto de la recusacin. Si hubiere lugar a ella, suspender el acto pericial por el tiempo estrictamente necesario para nombrar el perito que haya de sustituir al recusado, hacrselo saber y constituirse el nombrado en el lugar correspondiente. Si no la admitiera, se proceder como si no se hubiese usado de la facultad de recusar. Cuando el recusante no produjese los documentos pero designare el archivo o lugar en que se encuentren, el Juez instructor los reclamar y examinar una vez recibidos sin detener por esto el curso de las actuaciones, y si de ellos resultase justificada la causa de la recusacin, anular el informe pericial que se hubiese dado, mandando que se practique de nuevo esta diligencia. Artculo 471. En el caso del prrafo segundo del artculo 467, el querellante tendr derecho a nombrar a su costa un perito que intervenga en el acto pericial. El mismo derecho tendr el procesado. Si los querellantes o los procesados fuesen varios, se pondrn respectivamente de acuerdo entre s para hacer el nombramiento. Estos peritos debern ser titulares, a no ser que no los hubiere de esta clase en el partido o demarcacin, en cuyo caso podrn ser nombrados sin ttulo. Si la prctica de la diligencia pericial no admitiere espera, se proceder como las circunstancias lo permitan para que el actor y el procesado puedan intervenir en ella. Artculo 472. Si las partes hicieren uso de la facultad que se les concede en el artculo anterior, manifestarn al Juez el nombre del perito, y ofrecern al hacer esta manifestacin, los

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1 INFORM PRICIfll MDICOl GFll

comprobantes de tener la cualidad de tal perito la persona designada. En ningn caso podrn hacer uso de dicha facultad despus de empezada la operacin de reconocimiento. Artculo 473. El Juez resolver sobre la admisin de dichos peritos en la forma determinada en el artculo 470 para las recusaciones. Artculo 474. Antes de darse principio al acto pericial, todos los peritos, as los nombrados por el Juez como los que hubieren sido por las partes, prestarn juramento, conforme al artculo 434, de proceder bien y fielmente, en sus operaciones, y de no proponerse otro fin ms que el de descubrir y declarar la verdad. Artculo 475. El Juez manifestar clara y de-terminantemente a los peritos el objeto de su informe. Artculo 476. Al acto pericial podrn concurrir, en el caso del prrafo segundo del artculo 467, el querellante, si lo hubiere, con su representacin, y el procesado con la suya aun cuando estuviere preso, en cuyo caso adoptar el Juez las precauciones oportunas. Artculo 477. El acto pericial ser presidido por el Juez instructor, o en virtud de su delegacin, por el Juez municipal. Podr tambin delegar en el caso del artculo 353 en un funcionario de Polica Judicial. Asistir siempre el Secretario que acte en la causa. Artculo 478. El informe pericial comprender, si fuere posible: lo. Descripcin de la persona o cosa que sea objeto del mismo en el estado o del modo en que se halla. El Secretario extender esta descripcin, dictndola los peritos y suscribindola todos los concurrentes. 2o. Relacin detallada de todas las operaciones practicadas por los peritos y de su resultado, extendida y autorizada en la misma forma que la anterior. 3o. Las conclusiones que en vista de tales datos formulen los peritos, conforme a los principios y reglamas de su ciencia o arte. Artculo 479. Si los peritos tuvieren necesidad de destruir o alterar los objetos que analicen, deber conservarse, a ser posible, parte de ellos en poder del Juez para que, en caso necesario, pueda hacerse nuevo anlisis. Artculo 480. Las partes que asistieren a las

operaciones o reconocimientos podrn someter a los peritos las observaciones que estimen convenientes, hacindose constar todas en la diligencia. Artculo 481. Hecho el reconocimiento, podrn los peritos, si lo pidieren, retirarse por el tiempo absolutamente preciso al sitio que el Juez les seale para deliberar y redactar las conclusiones. Artculo 482. Si los peritos necesitaren descanso, el Juez o el funcionario que le represente podr concederles para ello el tiempo necesario. Tambin podr suspender la diligencia hasta otra hora u otro da, cuando lo exigiere su naturaleza. En este caso, el Juez o quien lo represente adoptar las precauciones convenientes para evitar cualquier alteracin en la materia de la diligencia pericial. Artculo 483. El Juez podr, por su propia iniciativa o por reclamacin de las partes presentes o de sus defensores, hacer a los peritos, cuando produzcan sus conclusiones, las preguntas que estimen pertinentes y pedirles las aclaraciones necesarias. Las contestaciones de los peritos se considerarn como parte de su informe. Artculo 484. Si los peritos estuvieren discordes y su nmero fuere par, nombrar otro el Juez. Con la intervencin del nuevamente nombrado, se repetirn, si fuere posible las operaciones que hubieren practicado aqullos, y se ejecutarn las dems que parecieren oportunas. Si no fuere posible la repeticin de las operaciones ni la prctica de otras nuevas, la intervencin del perito ltimamente nombrado se limitar a deliberar con los dems, con vista de las diligencias de reconocimiento practicadas, y a formular luego con quien estuviere conforme, o separadamente si no lo estuviere con ninguno, sus conclusiones motivadas. Artculo 485. El Juez facilitar a los peritos los medios materiales para practicar la diligencia que les encomiende, reclamndolos de la Administracin Pblica, o dirigiendo a la Autoridad correspondiente un aviso previo si existieren preparados para tal objeto, salvo lo dispuesto especialmente en el artculo 362.

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Artculo 220. Siempre que para el examen de personas, hechos u objetos se requieran conocimientos especiales, se proceder con intervencin de peritos. Artculo 221. Los peritos que dictaminen sern dos o ms, pero bastar uno cuando solamente ste pueda ser habido, o cuando el caso sea urgente. Artculo 222. Cada una de las partes tendr derecho a nombrar hasta dos peritos, a quienes el tribunal les har saber su nombramiento y les suministrar todos los datos que fueren necesarios para que emitan su opinin. sta podr no atenderse en las diligencias que se practiquen o en las providencias que se dicten durante la instruccin. Artculo 223. Los peritos debern tener ttulo oficial en la ciencia o arte a que se refiere el punto sobre el cual deba dictaminarse, si la profesin o arte estn legalmente reglamentados; en caso contrario, se nombrarn peritos prcticos. Artculo 224. Tambin podrn ser nombrados peritos prcticos cuando no hubiere titulado en el lugar en que se siga la instruccin; pero, en este caso, se librar exhorto o requisitoria al tribunal del lugar en que los haya, para que, en vista del dictamen de los prcticos, emitan su opinin. Artculo 225. La designacin de peritos hecha por el tribunal o por el Ministerio Pblico deber recaer en las personas que desempeen ese empleo por nombramiento oficial y a sueldo fijo. Si no hubiere peritos oficiales titulados, se nombrarn de entre las personas que desempeen el profesorado del ramo correspondiente en las escuelas nacionales, o bien de entre los funcionarios o empleados de carcter tcnico en establecimientos o corporaciones dependientes del Gobierno. Artculo 226. Si no hubiere peritos de los que menciona el artculo anterior y el tribunal o el Ministerio Pblico lo estiman conveniente, podrn nombrar otros. En estos casos los honorarios se cubrirn segn lo que se acostumbre pagar en los establecimientos particulares del ramo de que se trate a los empleados permanentes de los mismos, teniendo en cuenta el tiempo que los peritos debieron ocupar en el desempeo de su comisin. Artculo 227. Los peritos que acepten el cargo, con expresin de los oficiales titulados, tienen obligacin de protestar su fiel desempeo ante el funcionario que practique las diligencias. En casos urgentes, la protesta la rendirn al producir o ratificar su dictamen. Artculo 228. El funcionario que practique las diligencias fijar a los peritos el tiempo en que deban cumplir su cometido. Si transcurrido ese tiempo no rinden su dictamen, o si legalmente citados y aceptado el cargo, no concurren a desempearlo, se har uso de alguno de los medios de apremio. Si a pesar de haber sido apremiado el perito no cumple con las obligaciones impuestas en el prrafo anterior, se har su consignacin al Ministerio Pblico para que proceda por el delito a que se refiere el artculo 178 del Cdigo Penal. Artculo 229. Cuando se trata de una lesin proveniente de delito y el lesionado se encontrare en algn hospital pblico, los mdicos de ste se tendrn por nombrados como peritos, sin perjuicio de que el funcionario que practique las diligencias nombre, adems, otros, si lo creyere conveniente, para que dictaminen y hagan la clasificacin legal. Artculo 230. La autopsia de los cadveres de personas que hayan fallecido en un hospital pblico, la practicarn los mdicos de ste, sin perjuicio de la facultad que concede la parte final del artculo anterior. Artculo 231. Fuera de los casos previstos en los dos artculos anteriores, el reconocimiento o la autopsia se practicarn por los peritos mdico legistas oficiales, si los hubiere, y, adems, si se estima conveniente, por los que designe el funcionario que conozca del asunto. Artculo 232. Cuando el funcionario que practique las diligencias lo juzgue conveniente, asistir al reconocimiento u operacin que efecten los peritos. Artculo 233. El funcionario que practique las diligencias podr hacer a los peritos todas las preguntas que crea oportunas; les dar por escrito o de palabra, pero sin sugestin alguna, los datos que tuviere, y har constar estos hechos en el acta respectiva. Artculo 234. Los peritos practicarn todas las operaciones y experimentos que su ciencia o arte les sugiera, y expresarn los hechos y circunstancias que sirvan de fundamento a su opinin.

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1 INFORM6 P6RICIAI MDICOlGfll

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Artculo 235. Los peritos emitirn su dictamen por escrito y lo ratificarn en diligencia especial. Los peritos oficiales no necesitarn ratificar sus dictmenes, sino cuando el funcionario que practique las diligencias lo estime necesario. Artculo 236. Cuando las opiniones de los peritos discordaren, el funcionario que practique las diligencias los citar a junta, en la que se discutirn los puntos de diferencia, hacindose constar en el acta el resultado de la discusin. Si los peritos no se pusieren de acuerdo, se nombrar un perito tercero en discordia. Artculo 237. Cuando el peritaje recaiga sobre objetos que se consuman al ser analizados, no se permitir que se verifique el primer anlisis, sino, cuando ms, sobre la mitad de la sustancia, a no ser que su cantidad sea tan escasa, que los peritos no puedan emitir su opinin sin consumirla por completo, lo cual se har constar en el acta respectiva. Artculo 238. Cuando el funcionario que practique las diligencias lo crea conveniente, podr ordenar que asistan peritos a ellas. Artculo 239. Cuando se niegue o ponga en duda la autenticidad de un documento, podr pedirse y decretarse el cotejo de letras o firmas que se practicar conforme a las siguientes reglas: I. El cotejo se har por peritos, pudiendo asistir a la diligencia respectiva el funcionario que est practicando la averiguacin, y, en ese caso, se levantar el acta correspondiente, y II. El cotejo se har con documentos indu bitables o con los que las partes de comn acuerdo reconozcan como tales; con aquellos cuya letra o firma haya sido reconocida judi cialmente, y con el escrito impugnado en la parte en que reconozca la letra como suya aquel a quien perjudique. El juez podr ordenar que se repita el cotejo por otros peritos.

Artculo 145. Todo perito al tiempo de manifestar la aceptacin de su nombramiento, prestar juramento de cumplir fielmente su encargo. Artculo 146. Los individuos que en juicio penal pueden ser testigos, tampoco podran ser peritos. Artculo 147. Los peritos son titulares y no titulares. Los primeros son los que tienen ttulo oficial en una ciencia o arte; los segundos son los que, si bien no lo tiene poseen, sin embargo, conocimientos o prctica especiales en la ciencia o arte en que se requiere su informe. El tribunal nombrar con preferencia a los primeros. Artculo 148. Los peritos practicarn todas las operaciones y experimentos que les aconseje su arte o profesin, y especificarn los hechos y circunstancias en que hayan de apoyar su dictamen; y si, para fundar mejor su concepto, necesitaren hacer la autopsia de un cadver, reconocimientos o ensayos de algunos lquidos o materiales, el Tribunal dispondr lo conveniente para que as se verifique a la mayor brevedad y con las precauciones necesarias. Artculo 149. El informe pericial comprender en cuanto fuere posible: lo. La descripcin de la persona o cosa que sea objeto del mismo en el estado o del modo en que se halla. 2o. La relacin detallada de todas las operaciones practicadas por los peritos y de su resultado particular. 3o. Las conclusiones que, en vista de tales datos, formulen los peritos, conforme a los principios y reglas de su ciencia o arte. Artculo 150. El funcionario instructor o el Tribunal podrn de oficio, o a solicitud de parte, hacer a los peritos las preguntas pertinentes para establecer las aclaraciones necesarias y aun darles el primero, cuando lo juzgue preciso, instrucciones para el desempeo del encargo. Las contestaciones de los peritos se considerarn como parte de su informe. Artculo 151. Cada vez que sea necesario, a juicio del funcionario de instruccin o del Tribunal, se aumentar el nmero de peritos; y as se har indispensablemente, siempre en nmero impar, cuando siendo dos los que hayan procedido, estuvieren discordes en su informe. En tal caso, practicarn todos nuevas opera-

VENEZUELA
Artculo 144. En los casos en que, para el examen de una persona u objeto, se requieran conocimientos o habilidad especiales, se nombrarn por el Tribunal dos peritos por lo menos, y se proceder a recibirles el informe o juicio que tuvieren sobre la materia de su encargo. Habiendo peligro en la demora, bastar un solo perito, a reserva de llamar despus los que fueren necesarios.

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MCDICIN FORNS GNRL

ciones, y no siendo esto posible, los nuevamente nombrados se entendern de los resultados anteriores, y con estos datos emitirn su juicio razonado. Artculo 152. El examen de las personas y objetos se har de acuerdo con las disposiciones del captulo procedente.

Artculo 153. Los peritos podrn ser compe lidos a declarar o informar, caso de no tener impedimento legal o fsico para ello, con la multa que seale el Cdigo de Procedimiento Civil,

BIBLIOGRAFA
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PARTE II
Medicina forense criminalstica

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Investigacin en la escena de la muerte
Los sinnimos son: levantamiento del cadver, investigacin en la escena del suceso, descripcin del lugar del delito, comprobacin en el lugar, descripcin del ambiente. La investigacin en la escena de la muerte es el trabajo multidisciplinario que con fines judiciales se realiza en el lugar en que es hallado un cadver. En esta labor, el mdico forense acompaa al juez de instruccin y a los investigadores policiales.

ASPECTOS MDICOS DE LA ESCENA

La escena de la muerte es el lugar en que es hallado un cadver. Esta parte de la investigacin consiste en la bsqueda meticulosa y ordenada de signos en el cuerpo y en sus inmediaciones, que el mdico forense realiza en el lugar del hallazgo. Como afirma Adelson, "aqu sus esfuerzos

Cuadro 4.1. Elementos de la escena que permiten determinar la forma de muerte. Elemento Homicida Suicida Accidental Natural Antecedentes amenazas, depresin actividad enfermedad enemistades intentos riesgosa o (ninguno) Escena desordenada en orden en orden en orden Ropas interesadas indemnes interesadas indemnes o con vmito Lugar de la lesin mortal cualquiera accesible cualquiera ninguna Lesiones "marcas de cada orientadoras "de defensa" "de vacilacin" llantas" agnica Nmero de lesio- muchas, nes mortales frecuentemente hasta dos nicas Arma o medio estrangulacin; precipitacin, aplastamiento, rifle, escopeta, ahorcadura, pis- atropellamiento machete, pual, tola, revlver, por vehculo arsnico hoja de afeitar, motorizado plaguicidas, psicotrpicos Manchas en las sangre en las sangre en el dorso manos dos palmas de una y humo en palma de la otra

complementan, pero no reemplazan a los de la polica". La labor del mdico en la escena tiene tres objetivos: a) Confirmar o descartar la muerte. b) Determinar la hora de la muerte (inter valo postmortem). c) Contribuir a establecer la forma en que el deceso se produjo (vese cuadro 4.1). Para cumplir estos objetivos conviene, a su vez, que la intervencin del mdico forense observe el siguiente orden: examen externo del cadver; examen de las ropas del mismo; inspeccin del lugar y los alrededores y recoleccin de informacin que provean investigadores, familiares, amigos, compaeros y vecinos de la persona fallecida.

use1.

EXAMEN EXTERNO DEL CADVER

En esta fase conviene que el mdico efecte el trabajo en dos etapas. En la primera debe intervenir inmediatamente despus de arribar a la escena, con el fin de buscar fenmenos cadavricos y, si stos estn ausentes, signos de muerte. La inspeccin le permitir comprobar putrefaccin o livideces cadavricas. Mediante palpacin se establecer si hay enfriamiento o rigidez cadavrica. Con estos hallazgos se evitar el ridculo del mdico novato que se dispone a auscultar el corazn de un cuerpo obviamente sin vida. Si dichos fenmenos estn ausentes, lo indicado es buscar los signos de muerte. Para ello debe auscultar el corazn en los cuatro focos clsicos, y las vas respiratorias por encima de la horquilla esternal. El mdico comprobar el tamao y los reflejos de las pupilas, as como el aspecto de las crneas; colocar una superficie brillante frente a los orificios de la nariz; comprobar el tono y la motilidad muscular, los reflejos osteotendi-nosos y la reaccin de la piel alrededor de una quemadura producida en los costados del trax, etctera.

Fig. 4.1. Necrgrafo legista de Grandini. El aparato consiste esencialmente.en un trpode que soporta instrumentos como brjula y termmetro.

El silencio cardiaco y respiratorio, la ausencia de aliento, las pupilas dilatadas e inmviles, las crneas opacas, la flacidez e inmovilidad de los miembros, la ausencia de reflejos y la falta de halo inflamatorio alrededor de una quemadura reciente, confirman la muerte. En caso contrario, ante el menor indicio de vida, el mdico forense debe ordenar el traslado urgente de la vctima a un hospital o institucin de salud. En cambio, cuando ha diagnosticado que se trata de un cadver, el mdico debe retirarse de la escena mientras los tcnicos policiales proceden a realizar su trabajo. En su desplazamiento por el lugar del suceso observar las normas de la criminalstica de no alterar indicios ni introducir artificios (colillas o cenizas de cigarrillos, etctera).

CAP. 4. MURT

INVESTIGACIN N L 6SC6NR D L

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Un dispositivo de gran utilidad para que el mdico oriente la posicin del cadver de acuerdo con los puntos cardinales y verifique otros datos ambientales como la temperatura, lo constituye el necrfago legista ideado por el maestro mexicano Javier Grandini-Gonzlez (fig. 4.1). Por ltimo, buscar signos para el diagnstico de la forma en que se produjo el deceso; esto es, el carcter homicida, suicida, accidental, natural o indeterminado del fallecimiento. Con este fin ha de observar: 1. Actitud y posicin en que fue encontra do el cadver. La suspensin mediante una cuerda que rodea el cuello sugiere suicidio; la presencia de mordazas que obturan la boca y la nariz, y ataduras en manos y pies, sugieren homicidio; el individuo aplastado por un r bol al pie del cual dorma, hace pensar en ac cidente (fig. 4.2). En cambio, el hallazgo de una persona muerta, ciantica, acostada so bre una cama, con los miembros inferiores colgando, sugiere muerte natural, probable mente de origen cardiaco. 2. Tipo y localizacin de traumatismos. Con este propsito, conviene examinar el ca dver en el orden que sigue: cuero cabelludo,
Fig. 4.2. Escena de una muerte accidental. Se trataba de un alcohlico que muri por aplastamiento al desplomarse el rbol al pie del cual sola dormir.

cara, conductos auditivos externos, cuello en todo su contorno, regin precordial, surco submarino, axilas con los brazos en abduccin, pared abdominal, regiones inguinales, espalda, genitales externos, nalgas, surco interglteo, ano, miembros con nfasis en pliegues de flexin y espacios interdigitales. Interesa distinguir traumatismos mortales o graves, y lesiones por defensa, o autoinfligi-das. Especial atencin merecen, en casos de heridas por arma de fuego, los orificios de entrada naturales; en casos de heridas por arma blanca, las heridas punzantes en axilas; en asfixia por obturacin de orificios respiratorios, deben examinarse hematomas o pequeas heridas contusas en la parte interna de los labios. En muchas ocasiones, el hecho de que la muerte haya ocurrido en una va pblica o en otro lugar que no tenga las condiciones adecuadas, obliga a diferir este examen y a realizarlo en la morgue. 3. Tipo, localizacin y aspecto de manchas. En el mismo orden, conviene investigar manchas de sangre, que especialmente deben buscarse por medio de raspado debajo de las uas de las manos; manchas de semen que, adems del rea genital, deben pesquisarse

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en boca, axila y espacio intermamario; manchas de plvora y de humo; manchas de txicos, que deben apreciarse en su color, olor, y en el dao que ocasionan a la piel y las mucosas. 4. Tipo, localizacin y aspecto de fibras, hierbas y pelos. Es necesario investigar su presencia, principalmente en los cabellos, el vello pubiano y entre los dientes.

EXAMEN DE LAS ROPAS DEL CADVER

En primer trmino, el mdico observar si las ropas se encuentran en desorden e interesadas o no por el agente traumtico empleado, y si hay coincidencia entre los traumatismos y las perforaciones o desgarros en las mismas. Como se ver ms adelante, los suicidas suelen descubrir el rea del cuerpo donde aplican el amia de fuego o el arma blanca. En segundo trmino, es importante establecer si el medio lesivo se aplic sobre las ropas o trapos que sirvieron para proteger la piel, como es el caso de la ahorcadura auto-ertica en que el individuo se cubre el cuello porque su intencin no es eliminarse, sino hallar placer. En los atropellamientos por automviles, las ropas pueden mostrar marcas de llantas, escamas de pintura o fragmentos de vidrio,

los cuales son valiosos indicios para identificar al vehculo que arroll a la vctima. En las heridas causadas por arma de fuego, ocasionalmente se encuentran signos que orientan para determinar la distancia a que se efecto el disparo. En los disparos de contacto, tales son el deshilachamiento en forma de cruz, el ahumamiento en forma de crculos concntricos y el calcado de la trama de la ropa ms superficial; o el ahumamiento, en los disparos de corta distancia. En tercer trmino, debe establecerse la localizacin, forma, trayecto y cuanta aproximada de manchas de lquidos orgnicos (sangre, semen, orina, loquios, vmito, etc.) o de txicos.

INSPECCIN DEL LUGAR Y LOS ALREDEDORES

Al mdico forense le interesa obsevar: 1. Estado de desorden de muebles y objetos. Sugiere lucha y, por lo tanto, posible homicidio (fig. 4.3). Sin embargo, hay excepciones como el anciano que, al morir de un infarto del corazn, manch de sangre el piso del bao a causa de una herida en la piel cabelluda originada en la cada (fig. 4.4). La figura 4.5 corresponde a un suicidio por ingestin de insecticida, en el cual la vctima

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Fig. 4.3. Desorden caracterstico en la escena del homicidio. Se trataba del guarda de una construccin (a), que fue golpeado, maniatado y finalmente asfixiado por la obturacin de la boca y la nariz con una mordaza ( b y c). En a ntese un zapato de la vctima en primer plano, y detrs del cadver, una pala manchada de sangre.

trat de destruir el lugar, una sala para tratamientos estticos, en donde meses antes tambin se quit la vida su amigo ntimo. 2. Posicin y estado de espejos prximos al cadver. En el caso de muerte por arma blanca, las salpicaduras de sangre sobre un espejo sugieren que la vctima estuvo frente al mismo al inflingirse las heridas, como suele ocurrir en degellos suicidas. 3. Distancia del agente empleado en rela cin con el cadver. Cuando se trata de suici dio, lo habitual es que el arma empleada est prxima al cuerpo. En el caso de la figura 4.6, el rifle con que se dispar en la boca qued entre las piernas del suicida. 4. Distribucin y aspecto de las manchas de sangre. Ambos permiten reconstruir la po sicin y los movimientos de la vctima, la for ma en que fue herida, el posible tiempo de sobrevida y la hora de la muerte. En el caso de la figura 4.7, la separacin del suero y del cogulo sanguneo permiti establecer que el deceso haba ocurrido haca una hora y me dia. 5. Existencia de medicamentos. Sirve de indicio para presumir la personalidad del fa llecido o la enfermedad que padeca y que pudo causarle la muerte. Por ejemplo, digitlicos permiten suponer que se trataba de un enfermo del corazn; los diurticos, de un hipertenso arterial; los tranquilizantes, de un neurtico, etctera.

6. Existencia de sustancias txicas. En Costa Rica, los suicidas han recurrido a la ingestin de insecticidas, especialmente orga-nofosforados, y durante los ltimos aos se envenenan con yerbicidas como el paraquat. El olor a gas de escape de automvil en la escena puede explicar una intoxicacin accidental o suicida por monxido de carbono. En un caso reciente, un auxiliar de quirfano fue hallado en decbito ventral, sin vida, con

Fig. 4.4. Desorden aparente en escena de muerte natural. La muerte por infarto del miocardio sorprendi a este anciano en el bao. Al caer, agnico, sufri herida en la piel cabelluda, que dio origen a las manchas de sangre en el piso.

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Fig. 4.5. Desorden en la escena de un suicidio. La vctima trat de destruir muebles y otros objetos del lugar antes de ingerir la sustancia con que se quit la vida.

Fig. 4.6. Proximidad del arma. En este caso ei rifle con que se dispar en la boca qued prensado entre los miembros inferiores del suicida.

Fig. 4.7. Charco de sangre en la escena de suicidio. La separacin entre el cogulo y el suero sanguneo permiti establecer que la muerte haba ocurrido haca hora y media.

CfiP. 4. INVSTIGRCIN N L SCN D L MUERTE

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el rostro sobre una sbana impregnada de un anestsico general. 7. Existencia de notas u otros documentos orientadores. En los suicidas es relativamente frecuente hallar notas en las que expresan los motivos de su decisin o dejan instrucciones para sus familiares. En otras ocasiones, puede tratarse de documentos que indican problemas sentimentales o financieros, trastornos de salud, amenazas o extorsiones, que pueden orientar para el diagnstico de la forma de muerte. A veces se encuentra la factura comercial que corresponde a la compra reciente del arma de fuego con que se cometi el suicidio.

puertas o ventanas, robo de dinero, documentos, joyas o otros objetos de valor, etctera.

ALTERACIN DE LA ESCENA
Segn Petty, la alteracin de la escena de la muerte puede ser de naturaleza inadvertida o deliberada. La alteracin inadvertida es la que provocan el personal mdico de emergencia, autoridades de investigacin, bomberos, familiares, vecinos, amigos o periodistas (fig. 4.8), mientras que la alteracin deliberada obedece al inters respecto de plizas de vida o herencias, sentimientos de culpa de los familiares, prejuicios sociales o razones religiosas, en casos de suicidio. En cuanto a los mtodos de alteracin de la escena, el mismo Petty cita los siguientes: 1. Alteracin del cadver. Ocultacin de lesiones, lavado de manchas o vmito, descolgar el cuerpo en casos de ahorcadura, etctera.
Fig. 4.8. Alteracin inadvertida de la escena. Estos

RECOLECCIN DE INFORMACIN
El mdico puede obtenerla de los investigadores policiales, de los familiares, amigos, compaeros y vecinos de la vctima. Bsicamente, interesa conocer: 1. Antecedentes de enfermedad, del hos pital y, si es posible, del mdico que la atenda. 2. Intentos, manifestaciones o motivos para el suicidio. 3. Temores o amenazas de muerte por parte de terceros. 4. Vida sexual, incluyendo celibato, di vorcios y amistades sospechosas. En un caso ocurrido en el medio rural, los antecedentes mostraban a un joven introvertido, a quien a los veinte aos de edad no se le conoca novia ni amistad alguna, y que aparentemente lle vaba una vida montona, entre el trabajo de campo y su dormitorio. Fue hallado sin vida, semidesnudo, suspendido por el cuello protegido con un pauelo en una escena que corresponde a una ahorcadura acciden tal autoertica. 5. Alcoholismo o farmacodependencia. 6. Da y hora en que se le vio por ltima vez. 7. Pruebas recogidas por los investigado res: nota suicida, marcas de llantas o de pisa das sospechosas, indicios de violencia en

tres jvenes murieron al desviarse el automvil en que viajaban y precipitarse en el desage que aparece como una depresin del terreno. Los cadveres fueron quitados del vehculo y ste desplazado del lugar por las autoridades de trnsito, antes de que llegaran los investigadores judiciales y el mdico forense.

2. Remocin de objetos. Nota suicida, re cipientes con drogas, y arma o medio em pleados, entre otros. 3. Confusin de la escena. Colocar el arma en un estuche limpio, hacer nfasis en una enfermedad de la vctima, ocultar la verdadera historia, ordenar los muebles, lim piar los pisos, paredes, alfombras, etctera.

ESCENAS EN MUERTES MLTIPLES

El hallazgo de ms de un cadver plantea la necesidad de aplicar medidas especiales en la investigacin. El oficial de la polica uniformada que llega en primer trmino debe preservar la escena y limitar su desplazamiento en ella a la comprobacin de que alguna vctima est an con vida y requiera atencin mdica urgente. Cuando la muerte de todas las vctimas es obvia, no se justifica alteracin alguna. Hay que tener en cuenta que este tipo de escena despierta la atencin de curiosos, a quienes se les debe impedir el acceso (fig. 4.9). El investigador debe pensar que estos casos exigen un mayor trabajo en la escena, que aquellos de un nico cadver. Por su parte, el mdico forense debe manipular los cuerpos lo menos posible y, en todos los casos, antes de hacerlo cerciorarse de que se han tomado fotografas de toda la escena y de cada cadver. El traslado a la morgue se realiza con las mayores precauciones y tomando las medidas necesarias para la preservacin de indicios. Para ello, las manos de los cadveres se protegen con bolsas de papel, las cuales evitan los problemas de condensacin y lavado que se producen debido al uso de bolsas plsticas y a la accin de la cmara de refrigeracin. Cada cuerpo debe cubrirse con una sbana limpia, cuya finalidad es impedir la prdida de indicios en la piel y las ropas y, al mismo tiempo, la contaminacin con material externo. En los raros casos de descubrimiento de sepulturas comunes, conviene contar con la asesora de arquelogos y otros profesionales

Fig. 4.9. Escena en muertes mltiples. Parte de los cadveres en el mayor accidente ferroviario ocurrido en Costa Rica. Sucedi en el primer tercio del presente siglo cuando un tren atestado de peregrinos se descarril mientras atravesaba un puente. Se pueden observar los cadveres recogidos de las aguas sobre el margen del ro.

afines. Por lo comn, se trata de cementerios de indios o de cementerios de iglesias o privados que han sido abandonados y que se descubren en el curso de la construccin de una carretera. Di Maio y Petty han clasificado las muertes mltiples oscuras de acuerdo con la forma de muerte (vase cuadro 4.2.).

DIAGNOSTICO DE LA FORMA DE MUERTE

Ante todo cadver, conviene que el mdico forense sospeche que puede tratarse de un

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Cuadro 4.2. Clasificacin de muertes mltiples oscuras (Di Maio y Petty). Tipos de muerte Caractersticas Muerte natural Coincidencia Muerte de una persona que emoconalmente precipit la muerte de una segunda Muerte de uno, cadver retenido y posterior muerte de un segundo individuo Intoxicacin por alimentos Infeccin comn (peste, clera). Desastre masivo Vehculo motorizado Muerte accidental Sumersin Accidente ferroviario o de aviacin Fuego, explosin Monxido de carbono En el domicilio En vehculo motorizado Gases asfixiantes Gas natural Dixido de carbono Con testigos Rias domsticas o de taberna Muerte homicida Terrorismo, secuestro o emboscada Sin testigos Homicidios familiares Pactos suicidas familiares Muerte homicida con suicidio Homicidios mltiples Descubrimiento de Cementerio abandonado sepultura comn homicidio, mientras no se demuestre lo contrario. A partir de ese criterio, se descartarn sucesivas posibilidades hasta llegar a determinar la verdadera forma de muerte. Para establecer la forma de muerte, el mdico forense tendr como elementos de juicio: a) escena de la muerte; b) lesiones; c) instrumento, arma o medio; y d) pruebas circunstanciales. La escena de la muerte. Si est en desorden orienta al homicidio; al suicidio si se encuentra en orden y el instrumento o arma empleada se halla prximo al cadver; a accidente, cuando conserva las caractersticas de una actividad cotidiana, en medio de la cual ocurri la violencia o la muerte repentina. Lesiones. Estas orientan por su localiza-cin, su nmero y su tipo. En los suicidas, suelen hallarse en regiones del cuerpo accesibles a la vctima. Para corroborarlo, es til la clsica maniobra de Taylor, que consiste en colocar el arma en la mano del cadver y tratar de llevarla a la supuesta actitud en que se infligi la lesin mortal. La eleccin de la regin vulnerable tambin depende del arma empleada: regin temporal, precordio, boca u odo para armas de fuego; precordio, muecas, tobillos, pliegue del codo o cuello para armas blancas, etctera. Respecto del nmero, se ha dicho que cuando hay hasta dos lesiones mortales por arma de fuego es admisible la posibilidad de suicidio; con armas blancas pueden hallarse las heridas de vacilacin, que son superficiales y paralelas, y acompaan a la lesin mortal que seccion vasos sanguneos o interes el corazn. El tipo de lesin tambin suele servir de

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PHRT6 II. M6DICINH FORENSE CRIMINflSTICfi

gua: heridas contusocortantes, disparos de corta o de larga distancia, estrangulacin a mano, para homicidio; herida incisa, disparo de contacto, ahorcadura, ingestin masiva de txico, para suicidio; atropello por vehculo automotor, ahorcadura o sofocacin autoertica, para accidente. Tipo de arma, medio o instrumento. El machete, el rifle, la escopeta, sugieren homicidio, en tanto que la hoja de afeitar, la pistola, el revlver y la cuerda de ahorcadura hacen pensar en suicidio. Finalmente, el atropellamiento por vehculo automotor, la lesin golpecontragolpe en el cerebro, por cada, permiten sospechar accidente. Pruebas circunstanciales. Incluyen los antecedentes de la vctima (estado mental, problemas familiares, estado financiero), cartas de despedida, manchas de sangre en el cuerpo y en las ropas que dan idea de posicin y movimientos antes de la muerte, posicin del cadver, hierbas adheridas, etctera. El examen de las ropas es de gran importancia. Suelen estar indemnes en los suicidios y muertes naturales, pero daadas en los homicidios y accidentes. Adems, en los homicidios pueden aportar indicios acerca de la distancia a que se efectu el disparo o del tipo de arma blanca. En los accidentes de trnsito son de gran utilidad las marcas de llantas, escamas de pintura y fragmentos de vidrio o de pantallas plsticas de luces, todo lo cual sirve para identificar al vehculo que caus los daos. En ocasiones, el examen de las manos resulta fundamental. En muertes por arma blanca puede haber sangre en la palma de ambas, cuando se trata de homicidio, y en el dorso de una en los suicidios. En muertes por arma de fuego, el suicida puede presentar salpicaduras de sangre en el dorso de la mano que empu el arma, y ahumamiento en la palma de la que sostuvo el can. En homicidios por contusiones, la vctima puede tener adherida hierba del lugar, cabello del agresor entre sus manos, y a veces fragmentos de piel o sangre de aqul en sus uas. Petty seala que en el Instituto de Ciencias Forenses de Dallas durante cuatro aos se investigaron, sin resultado alguno, las uas de las vctimas de homicidio, hasta que

finalmente, en un caso de violacin y homicidio, se encontr un fragmento de piel que permiti identificar al imputado como un individuo de raza negra y con grupo sanguneo B, hallazgo que justifica un procedimiento rutinario de ese tipo. Estas pautas generales acerca del modo en que puede originarse la causa que provoca la muerte se ampliarn en la parte dedicada a traumatologa. Con este propsito, en el cuadro 4.1 se indican los puntos ms relevantes de la escena, en la inteligencia de que la autopsia suministra otros detalles.

SINOPSIS PARA EL MEDICO

1. Confirmar la muerte, mediante la aus cultacin precordial y supraesternal, signos oculares, ausencia de halo inflamatorio en la quemadura producida con un cigarrillo o bajalengua al rojo vivo, ausencia de soplo nasal sobre una superficie brillante. 2. Si hay fenmenos cadavricos, como li videces, rigidez o putrefaccin, es obvio que no se proceder a ninguna de las maniobras indicadas en el punto anterior. 3. Buscar elementos para establecer la hora de la muerte, como son la temperatura heptica, la intensidad y localizacin de las livideces, la distribucin e intensidad de la rigidez, mancha verdosa, veteado venoso, fase enfisematosa, separacin del cogulo y suero sanguneos, dato de la ltima vez que la vc tima fue vista con vida, etctera. 4. Buscar elementos para determinar la forma de muerte, como la posicin y actitud del cadver, medio empleado, localizacin de arma, aspecto de las ropas, orden o desor den de la escena, mensaje suicida o nota de amenaza de muerte o extorsin, enfermedad que la vctima sufra, etctera. 5. Indicar a las autoridades cundo puede el cadver ser cambiado de posicin o trasla dado a la morgue judicial y, a su vez, no ha cerlo sin la orden de aqullas. 6. Recordar que la intervencin como m dico forense complementa, pero no sustituye la de los investigadores policiales, y vicever-

CRP. 4.

INVSTIGRCIN 6N IR SC6NR D IR MURT

sa. Debe privar la cooperacin mutua y nunca la rivalidad.

SINOPSIS PARA EL ABOGADO

1. Estaba la vctima ya muerta al llegar el mdico forense? 2. Cunto tiempo haca que haba muerto? 3. Se trata de una muerte natural, de un suicidio, un accidente o un homicidio? 4. El medio empleado era idneo para causar la muerte?

5. El arma o instrumento hallado en la escena tena indicios de haber sido usado en el hecho? Tena huellas dactilares, pelos o manchas de sangre? 6. Qu elementos de valor mdico se re cogieron en la escena? 7. Cmo se encontraban las ropas? 8. Tenan las manos manchas de sangre, ahumamiento, plvora, cabellos, ropa, piel o hierba? 9. Fue la muerte instantnea o hubo mo vimientos de sobrevida? 10. Si se trata de muertes mltiples, cul fue la forma de muerte en cada caso y el or den en que ocurrieron los decesos?

BIBLIOGRAFA
ASON, L., The Pathology of Homicide, Thomas Publisher, Springfield, Illinois, 1974. CURRAN, W. J., MC GARRY, A. L., Y PETTY, C. S., Modern Legal Medicine, Psychiatry and Forensic Sciences, F. A. Davis Company, Filadelfia, 1980. FINCK, V. P. A., "Histologic examinaton of trace evidence", Journal of Forensic Sciences, 10(3): 253-262, 1965. GlANNELLI, P. C., "Legal aspeets of obtaining evidence for analysis by forensic Techniques", Journal oj Forensic Sciences, 19(3):428-440, 1974.

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Indicios en la escena del hecho
De acuerdo con el autor venezolano Borlas, "los indicios y presunciones son elementos de la prueba conjetural, o indirecta, merced a los cuales, por un simple raciocinio, se pasa del conocimiento de un hecho comprobado al de uno desconocido que es preciso demostrar". El trmino indicio deriva de indicare, que significa indicar, descubrir, denunciar. Por su parte, presuncin proviene de praesume-re, que quiere decir'opinar anticipadamente, suponer. Es sabido que el punto de partida de todo conocimiento se constituye de los principios de identidad ("el ser es el ser") y de causalidad ("no hay efecto sin causa"). Los raciocinios que se basan en el principio de identidad llevan a una presuncin; los que se fundamentan en el principio de causalidad conducen a un indicio. La disciplina que tiene como objeto de estudio el indicio o material sensible es la Criminalstica. El maestro mexicano Moreno Gonzlez define la criminalstica como "la disciplina que aplica fundamentalmente los conocimientos, mtodos y tcnicas de investigacin de las ciencias naturales en el examen del material sensible significativo relacionado con un presunto hecho delictuoso, con el fin de determinar, en auxilio de los rganos encargados de administrar justicia, su existencia, o bien reconstruirlo, o bien sealar y precisar la intervencin de uno o varios sujetos en el mismo". 92 El trmino criminalstica fue empleado por primera vez por Hans Gross en su libro acerca de los conocimientos cientficos y tcnicos en la investigacin criminal, escrito para llenar el vaco cuyas consecuencias haba sufrido como juez de instruccin. La criminalstica emplea el mtodo cientfico deductivo. De este modo, a partir de una verdad general se llega al conocimiento de una verdad particular. Para ello, la criminalstica se basa en cuatro principios: a) Principio del intercambio; b) principio de correspondencia de caractersticas; c) principio de reconstruccin de fenmenos o hechos; y d) principio de probabilidad. Principio del intercambio. Formulado por el investigador francs Locard, seala que en la comisin del delito el autor deja indicios de su parte y, a la vez, arrastra otros que provienen del lugar del hecho. En palabras de Carlos Rougmagnac: "No hay malhechor que no deje atrs de l alguna huella aprovechable". Principio de correspondencia de caractersticas. Este principio hace posible establecer, despus de un cuidadoso cotejo, que dos impresiones dactilares corresponden a la misma persona o que dos proyectiles fueron disparados por la misma arma. Principio de reconstruccin de fenmenos o hechos. Permite deducir, de los indicios recogidos en la escena del hecho, de qu forma ocurri ste.

CflP. 5.

INDICIOS N L SCNfl D6L H6CHO

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Principio de probabilidad. Permite deducir la probabilidad o imposibilidad de un fenmeno con base en el nmero de caractersticas verificadas durante el cotejo. Al respecto, Moreno Gonzlez recuerda las palabras de Ceccaldi: "La probabilidad es, principalmente, de orden cuantitativo y domina el problema del paso de la similitud de los efectos a la identidad de las causas. Ofrece varios grados de resultados, de los que slo el ltimo ser el verdadero. Aqu todo reside en la estadstica". El criminalista mexicano agrega: "Es conveniente sealar de una vez que en Criminalstica, como en casi todas las disciplinas, nunca se alcanza la certeza absoluta". Y refuerza su criterio con una expresin de Bertrand Russell: "Si un hombre os dice que posee la verdad exacta sobre algo, hay razn para creer que es un hombre equivocado". En lo que toca a la investigacin criminalstica, consiste en la recoleccin de datos y en el anlisis sistemtico de los mismos.

Para lograr estos fines, es necesario observar el siguiente procedimiento: 1. Custodia de la escena por la polica uniformada, para que aqulla no se altere por la sustraccin de objetos o la introduc cin de artificios (colillas de cigarro, etc.). 2. En delitos cometidos dentro de una ha bitacin, es indispensable cerrar ventanas y puertas, e impedir el acceso a extraos. 3. En delitos que hayan tenido como esce na una casa aislada, se debe tender un cor dn policial en un radio no menor de cin cuenta metros. 4. Slo se permitir el acceso a la escena de los funcionarios o autoridades involucra dos en la investigacin del caso. 5. Los objetos y cadveres no deben ser to cados ni cambiados de posicin hasta que in tervengan los investigadores judiciales y los mdicos forenses. 6. Debe levantarse un registro de las per sonas que se hubiesen hecho presentes antes de los funcionarios judiciales.

PROCEDIMIENTO CRIMINALSTICO
El estudio de la escena de un delito constituye una investigacin legal, planeada y coordinada por autoridades competentes a fin de localizar indicios o testigos del hecho. Para llevarlo a cabo conviene observar los siguientes pasos, aunque no necesariamente en el orden expuesto: proteccin y conservacin de la escena; observacin y fijacin de la escena e indicios o material sensible significativo, y manchas de sangre en la escena del hecho.

OBSERVACIN Y FIJACIN DE LA ESCENA Observacin

Es "el escrutinio mental activo, minucioso, completo y metdico que del propio lugar realiza el investigador, con el fin de descubrir todos los elementos de evidencia fsica (material sensible significativo o indicios) y establecer la relacin que guardan entre s y con el hecho que se investiga" (Moreno Gonzlez). Los objetivos de dicha observacin son: a) Verificar la realidad del presunto hecho delictuoso. b) Recolectar indicios que permitan iden tificar al autor o autores y establecer las circunstancias de su participacin. Este estudio cientfico debe diferenciarse de la inspeccin ocular que establecen los artculos 208 y 219 del Cdigo Federal de

PROTECCIN Y CONSERVACIN DE LA ESCENA

Se persiguen dos objetivos: 1. Conservar la situacin, posicin y esta do original de los indicios. 2. Reconstruir los hechos e identificar al autor por medio del examen y evaluacin de los indicios.

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PRRT6 II.

MDICINfl FORENSE CRIMINflSTIC

Procedimientos Penales de Mxico, y la ""inspeccin judicial" del similar cuerpo de leyes del Distrito Federal (artculos 139 al 151), actuaciones ambas realizadas por autoridades judiciales y con el carcter de medio de prueba. En Argentina, la contemplan los artculos 213, 214 y 216 del Cdigo de Procedimientos Criminales de la Capital Federal, y los artculos 94, 96 y 97 del Cdigo de Procedimientos en lo Penal de la Provincia de Buenos Aires. En Costa Rica, as lo establece el artculo 201 del Cdigo de Procedimientos Penales, y en Venezuela, el Cdigo de Enjuiciamiento Criminal (artculo 251). En la observacin criminalstica es necesario seguir estas pautas: 1. Buena iluminacin e instrumentos pti cos adecuados (lupa, microscopio estereosc pico, luz ultravioleta, etctera). 2. Llevarla a cabo lo antes posible ("con forme pasa el tiempo, la verdad huye"). 3. No prescindir de detalle alguno.

Acercamientos: detalle del modo en que el cadver empuaba el arma. Grandes acercamientos: ahumamiento en la palma de la mano que sostuvo el can del revlver o salpicaduras de sangre en el dorso de la mano que empu el arma. Croquis. Es una representacin hecha a mano, un dibujo de las condiciones de la escena en el cual debe prescindirse de detalles innecesarios. No reemplaza, sino que complementa la fotografa, y se usa para mostrar: a) Dimensiones de muebles, puertas, ven tanas, etctera. b) Distancias de objetos y cadver en rela cin con entradas y salidas. c) Distancias entre los objetos y del cad ver con respecto a ellos. Asimismo, deben efectuarse mediciones que demuestren la locahzacin exacta de los indicios, cada uno de los cuales debe ser ubicado en relacin con su distancia, y con detalles fijos como puertas, paredes, etctera. Tambin es necesario indicar la escala utilizada y sealar los puntos cardinales, y emplear la simbologa conveniente que permita identificar los objetos dibujados. Moldeado. Es un complemento de la fotografa y el dibujo; se utiliza en casos de huellas de pisada o marcas de neumticos de vehculos. El molde obtenido debe confrontarse con la huella que se ha pretendido reproducir.

Fijacin
El registro de los detalles de la escena puede efectuarse mediante: a) descripcin escrita; h) fotografa; c) croquis; d) moldeado. Descripcin escrita. Debe ir de lo general a lo particular. Incluir detalles como: a) /;) c) a1) e) Fecha, hora y ubicacin de la escena. Condiciones de clima e iluminacin. Identidad de otros participantes. Labores asignadas a cada investigador. Condicin y posicin de los indicios.

INDICIOS O MATERIAL SENSIBLE SIGNIFICATIVO

Se denomina indicio, evidencia fsica o material sensible significativo todo objeto, huella o elemento ntimamente relacionado con un presunto hecho delictuoso, cuyo estudio permite reconstruirlo, identificar a su autor o autores y establecer, su participacin. En relacin con cada indicio deben llevarse a cabo los siguientes pasos: a) su identidad; b) manejo; c) levantamiento y embalaje, y d) valor investigativo

Fotografa. Debe llenar los requisitos de exactitud y nitidez, as, est prohibida toda maniobra de retoque. Jones aconseja tomar cuatro tipos de fotografas de la escena: Vistas generales, donde aparezcan la vctima y objetos prximos, enfocados desde diferentes ngulos. Vistas medias: el cadver en relacin con objetos prximos, desde distintos ngulos.

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Identidad
La identidad del indicio obliga a considerar, segn Fox y Cunningham, los siguientes conceptos: 1. Probabilidad matemtica. Es el valor estadstico que el indicio o evidencia fsica pueda tener y que sustenta su confiabilidad como prueba. 2. Caractersticas y semejanzas de clase. Permiten la clasificacin previa de un objeto antes de proceder a la determinacin de ca ractersticas individuales para su identidad especfica. 3. Individualidad. Es lo que hace que una cosa sea diferente de las dems y slo igual a s misma. La individualidad no siempre fun damenta una identificacin, como es el caso de escamas de pintura, que puede pertenecer a varios vehculos. 4. Comparaciones. Es til cuando se trata de la coincidencia de dos fragmentos de una fractura o ruptura. En tal circunstancia pue de ser conveniente buscar la herramienta o la contraparte utilizada o resultante, respecti vamente. 5. Rareza. Incrementa el valor del indicio cuando es poco comn que la vctima lo por tara (por ejemplo, prendas femeninas en un varn). Manejo Todo indicio debe tratarse observando reglas como las que Gonzlez Moreno aconseja: 1. Levantar toda evidencia fsica. Es pre ferible pecar por exceso que por defecto. 2. Manipularla lo estrictamente necesa rio. Para no alterarla o contaminarla. 3. Emplear instrumentos limpios. En el levantamiento para evitar la contaminacin del indicio. 4. Levantar. Cada indicio por separado. 5. Marcar el indicio. En puntos que no tengan importancia pericial. Por ejemplo, un proyectil disparado puede marcarse en la base,

puesto que lo til se encuentra en las caras laterales. 6. Embalar individualmente. A fin de mantener la integridad del indicio.

Levantamiento y embalaje
Levantamiento y embalaje. Se refieren a aspectos especficos del modo de recolectar y embalar cada indicio. Veamos algunos ejemplos: a) Una pistola o un revlver se deben to rnar por los bordes del guardamonte, y embalarse en una caja de cartn dentro de la cual el arma se mantenga fija por medio de un cordel pasado por orificios que se han hecho en la caja. b) Un casquillo se levanta con un aplicador o portaalgodn que se introduce por su boca, y se embala en una caja o tubo de ensayo, protegido con algodn, de manera que no reciba golpes duran te el transporte. c) Los pelos deben tomarse con pinzas de tipo depilatorio y colocarse separada mente en tubos de ensayo o en peque os sobres.

Valor investigativo
Constituye la aportacin que los indicios hacen al esclarecimiento del caso en estudio. Por ejemplo, en el caso de un revlver, hay que determinar si fue disparado recientemente y si los proyectiles y casquillos recolectados en la escena de un homicidio fueron disparados o percutidos por esa arma.

MANCHAS DE SANGRE EN LA ESCENA DEL HECHO

Debido a su frecuencia en la escena de un hecho delictuoso, las manchas de sangre permiten fijar algunos de los conceptos antes expuestos.

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Ubicacin
Las manchas de sangre deben buscarse sobre el cuerpo de la vctima, en el presunto victimario, en instrumentos, suelo, paredes y muebles. En armas blancas debe investigarse la presencia de sangre en la unin de la hoja con el mango; en el suelo, en las uniones de los mosaicos; en los muebles, en la parte inferior de superficies y en los cajones. En las personas, debe buscarse en el pelo, debajo del reborde de las uas y en los surcos periungueales. En las ropas, en los foros y en los bolsillos, y en los zapatos, en el reborde del cuero del montaje con la suela.

) Manchas por limpieza (en una toalla, a causa de limpiar un arma blanca). En las manchas por proyeccin, si las gotas se precipitan perpendicularmente forman un disco redondo que, conforme aumenta la altura, muestra dentellones primero y gotas independientes ms tarde. Si las gotas son lanzadas oblicuamente, adquieren la forma de signos de admiracin, con la parte ms ancha hacia el lugar de origen. En lo que concierne a su edad, las manchas de sangre reciente son rojas; luego par-duzcas y finalmente negruzcas, debido a transformacin de la hemoglobina. Recoleccin y embalaje En lo posible, conviene enviar el soporte sobre el cual se encuentre la mancha. Si se trata de un charco, se toma una muestra por inhibicin con papel de filtro o mediante el uso de pipeta, y se enva en un tubo de ensayo. Cuando son manchas secas, se raspan con un escalpelo y el polvo recogido se recoge en un tubo de ensayo. Esta operacin debe hacerse con el cuidado suficiente que evite el agregado de materiales del soporte (pintura, cemento, etctera).
Fig. 5.2. Manchas de sangre. Charco alrededor de la cara de la vctima.

Morfologa
La forma y la tonalidad de las manchas de sangre dependen del soporte. De acuerdo con la forma, se pueden distinguir: a) Manchas por proyeccin (gotas, salpi caduras) (fig. 5.1). b) Manchas de escurrimiento (charcos, re gueros, rebabas) (fig. 5.2). c) Manchas por contacto (impresiones de pies o manos, etctera). d) Manchas por impregnacin (inhibicin de tejidos textiles).

Rg. 5.1. Manchas de sangre (salpicaduras) en la mano.

CfiP. 5. H6CHO

INDICIOS 6N Lfi 6SC6Nfl DL

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El valor investigativo comprende los siguientes aspectos: a) Se trata de una mancha de sangre? h) Es sangre humana o animal? c) Si se trata de sangre humana, a cul grupo pertenece? d) De qu regin orgnica procede? e) Cul es la edad de la mancha? Llegados a este punto, se har una breve descripcin de los dos ltimos aspectos. Regin orgnica de que procede la sangre Sangre menstrual. Contiene epitelio endo-metrial y vaginal, bacterias, tricomonas, Candida albicans y moco. Sangre genital (en violaciones). Se caracteriza por estar en los genitales del violador, contener clulas de epitelio vulvar (identifi-cables por el corpsculo de Barr), vello pu-biano y, en ocasiones, semen. Sangre genital proveniente de parto. Contiene elementos del lquido amnitico, unto

sebceo, vello fetal y a veces restos placen-tarios. Epistaxis. Se diagnostica por la posicin, forma de la mancha y presencia de epitelio ciliado. Hematemesis. Contiene restos alimenticios y clulas del aparato digestivo. En las manchas frescas hay hematina acida. Melena. Sangre con materia fecal y hematina acida. Edad de una mancha de sangre La edad de una mancha de sangre ha sido establecida por Rajamannar mediante inmu-noelectroforesis: De 10 a 15 das. Presencia de gammaglo-bulina /32 M, (32 B, /32 C y /3,, y ausencia de otras protenas sricas. De 30 a 45 das. /32 M, y ausencia de globulina. De 60 das. Slo hay gammaglobulina, @2 y /3, globulina De 150 das. Slo hay gammaglobulina y fii globulina.

BIBLIOGRAFA
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La identificacin medicolegal
La identificacin forma parte de la investigacin medicolegal de un cadver, junto con la estimacin del intervalo postmortem, el diagnstico de la causa del fallecimiento y la forma de muerte. Los mtodos de identificacin de un cuerpo desconocido incluyen caractersticas dentarias y huellas dactilares, temas que se expondrn en los captulos dedicados a la identificacin dental y la identificacin policial, respectivamente. En el presente captulo se har nfasis en aquellos elementos de la antropologa fsica que, en lo que respecta a la solucin de problemas de la administracin de justicia, configuran la antropologa forense. egipcios y el de los persas. Otro griego, historiador y mdico, Artajerjes Mnemn (404-358 a C), describi a los hindes como "indgenas de talla pequea, con cabello y barba largos, color oscuro y nariz roma". Hipcrates (460-377 a C) escribi dos obras de inters antropolgico: De natura homonis y De aere, aquis et locis. Sostuvo la teora de la influencia del medio en los caracteres fsicos del hombre y en las diferencias existentes entre los habitantes de regiones con distintos climas. Al considerar cuatro humores en todo individuo: sangre, bilis amarilla, bilis negra y flema, relacionados con los cuatro elementos esenciales tierra, aire, fuego y agua, se constituy en el autor del primer esbozo de la moderna biotipologa. Aristteles (384-322 a C) escribi tres obras de relevancia antropolgica: De parti-bus animalium, De generationes animalium e Historia animalium, mediante las cuales logr un avance de veinte siglos en este campo. Destac el mayor volumen del cerebro del hombre en relacin con el resto de los animales; la menor longitud del brazo respecto del antebrazo en los monos, al igual que el muslo respecto de la pierna. La Escuela de Alejandra, establecida en la dinasta de los faraones Ptolomeos (323 a C), dio gran importancia a la anatoma humana, fundamentalmente de la antropologa. All Erasstrato (320-257 a C) y Herfilo (325-280 a C) realizaron disecciones durante ms de cuarenta aos. Habran de trans -

ANTECEDENTES HISTRICOS
Uno de los primeros relatos de inters antropolgico es el del navegante cartagins Periplo de Hannon, quien en el ao 470 a C describi a unos salvajes que encontr en la costa africana, como "gordados" o gorilas, velludos, de asombrosa agilidad para huir por los precipicios y quienes, al ser apresados, rompan las ataduras, mordan y atacaban furiosamente, por lo que debieron darles muerte. En sus Historias, Herodoto (484-420 a C) anot las diferencias entre el crneo de los 98

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Lfl IDCNTIFICfiCIN MDICOlGfll

currir cuatro siglos antes de que continuara esta labor con Claudio Galeno (131-200 a C), quien public una serie de monografas sobre msculos, nervios, etc., basado en la diseccin de monos, debido a que entonces la diseccin de un cadver humano se consideraba una profanacin. En el ao 1240 de la era cristiana fue crucial para la medicina y, por ende, para la antropologa: el emperador Federico II, que era un naturalista, promulg la ordenanza que dispona que "nadie puede ejercer la Medicina sin haber hecho siete aos de estudios: dos de lgica y cinco de Medicina, de los cuales uno por lo menos debe ser de diseccin del cuerpo humano, obteniendo un ttulo de capacitacin en la Escuela de Salerno". En 1306 y 1315, Mundimus, mdico italiano, hizo pblicamente la autopsia de dos mujeres. A partir de entonces se difundi la prctica de la diseccin. Andreas Vesalius (1514-1564) inici el estudio sistemtico de la anatoma humana, y demostr los errores de Galeno al basarla en la diseccin de monos. Desde un punto estrictamente antropolgico debe mencionarse a Volcher Koiter (1534-1576), quien hizo estudios de fetos y nios con nfasis en las suturas craneanas y su obliteracin. P. Belon y Ambrosio Par llevaron a cabo estudios comparativos entre los esqueletos del hombre y otros animales. Durante el siglo XVIII la antropologa logr definirse como ciencia independiente. En esta poca merecen citarse tres nombres: Linneo, Buffon y Blumenbach. Gracias a su Historia natural, general y particular, a Buffon se lo considera el padre de la antropologa. En esta obra plante tres temas antropolgicos: a) La especie, su existencia y variacin. b) La relacin entre el hombre y los ani males. c) Las razas humanas. Blumenbach (1753-1840) se inspir en las teoras de Buffon y las complet. Fue el primero en usar el trmino antropologa en el sentido de antropologa fsica. Clasific los hombres en cinco razas o variedades: caucsi-

ca, monglica, etiope, americana y malaya. En la poca contempornea, que se inici durante el ltimo tercio del siglo XIX, destacan cuatro aspectos: 1. Resurgimiento de la tesis transformista. 2. Primeros hallazgos sistemticos que plantearon la antigedad del hombre en la tierra. 3. Fundacin de las primeras sociedades antropolgicas nacionales. 4. Iniciacin de los congresos internacio nales de antropologa. El impulso para el desarrollo de la antropologa tuvo su origen en la Primera Sociedad Antropolgica de 1859, que tuvo como secretario a Paul Broca. La primera revista de la especialidad fue fundada en 1864 por Gabriel de Mortilet, en Pars. En 1865 tuvo lugar el Primer Congreso Internacional de Antropologa y Arqueologa Prehistrica. Entre las figuras francesas debe citarse a Rollet, Manouvrier, Topinard, Bucherd de Perthes y Balthazar, entre otros. En los Estados Unidos de Amrica, la antropologa fsica se organiz como ciencia a partir de 1919, gracias a los aportes de Alex Hrdlicka (1869-1943) y Ernest A. Hooton (1897-1954). Sin embargo, el padre de la antropologa forense fue Thomas Dwight, quien hizo las primeras contribuciones de la antropologa fsica a los casos forenses. Entre los antroplogos contemporneos de ese pas se cuentan W.M. Krogman, T.D. Stewart, Mildred Trotter, Charles S. Snow, Ellis R. Kerly y Clyde C. Snow. En 1970 se fund la seccin de Antropologa Forense en la Academia Americana de Ciencias Forenses. En la actualidad, la antropologa estadounidense comprende cuatro subespecialidades: a) Etnologa, que consiste en el estudio del comportamiento cultural de las tri bus y sociedades primitivas sobrevi vientes. b) Lingstica, estudia las lenguas primi tivas. c) Arqueologa, que se aboca al estudio de las culturas antiguas.

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PflRT II. MEDICINA FOR NS CRIMINFISTICfl

d) Antropologa fsica, se centra en el estudio de las variaciones biolgicas humanas en el tiempo y espacio. La palabra antropologa se emplea actualmente para expresar dos conceptos distintos. En el sentido extenso de la palabra, significa la ciencia del hombre y trata de sus diferencias y causas de las mismas en cuanto a estructura, funcin y otros aspectos de la humanidad. ste es el enfoque que priva en nuestro continente. En Europa, el trmino se entiende en el sentido de antropologa fsica, ciencia que estudia los aspectos raciales, sociales y aun patolgicos de los grupos humanos. En sus comienzos, la antropologa fsica dio un nfasis primordial a la antropometra, a la antropologa anatmica, pero durante los ltimos aos se ha destacado la importancia de la cromatografa, la electroforesis, la determinacin de la composicin mineral de los huesos, etctera.

loga de los puntos de osificacin, la aparicin y fusin de las epfisis, la soldadura de las suturas craneales y los cambios en la sn-fisis pubiana (vanse cuadros 6.2 y 6.3). En clnica forense, el estudio radiolgico de los puntos de osificacin de las manos se efecta por los mtodos de Greulich y Pyle, y Sonntag y cois., as como a partir de la evolucin dentaria. Otros signos orientadores son: a) A partir de los 35 aos, la canicie en las sienes. b) Entre 50 y 55 aos, encanecimiento del vello pubiano. c) A partir de los 45 a 50 aos, ramillete de pelos en la cara interna del tragus, en orejas. d) A partir de los 45 a 50 aos en las muje res, la aparicin de vello en el labio su perior, mentn, mejillas y orejas. e) Alrededor de los 36 aos, arrugas en el ngulo externo de los prpados ("patas de gallo"), que luego se extienden a todo el rostro, cuello y manos. El crneo o estructura sea de la cabeza se ha utilizado clsicamente para determinar la edad, as como tambin el sexo y la raza. Ms recientemente se le ha empleado para la restauracin de los detalles de la fisonoma del individuo. En la determinacin de la edad se ha usado en especial la obliteracin o cierre de las

ELEMENTOS GENERALES
Entre los elementos generales de la identificacin medicolegal se cuentan la edad, la talla, el sexo y la raza. (Cuadro 6.1). DIAGNOSTICO DE EDAD Para este diagnstico se utilizan principalmente aspectos de los huesos como la crono-

Cuadro 6.1. Diagnsticos de edad, talla, sexo y raza para la identificacin medicolegal. Edad Talla Sexo Raza Sistema piloso y Frmulas es- Genitales externos ndices craneales y arrugas peciales plvico Puntos de Tablas espe- Sexo cromatnico Color de la piel y osificacin ciales de los ojos Aparicin y fusin Pelvis sea Color y tipo de de epfisis cabello Cambios en la Crneo Glndulas sudorsnfisis pubiana paras axilares Evolucin dentaria Dimensiones de los incisivos Frmulas especiales