Vezica urinar Raporturi

Definiie: organ musculo-cavitar n care se acumuleaz urina Form: cnd e goal form de cup plin globuloas Localizare: - n pelvis, sub marginea superioar e subperitoneal simfizei pubiene (pentru capacitatea fiziologic de 200300 ml) - n cavitatea abdominal, n contact cu peretele anterior al abdomenului (regiunea hipogastric) cnd capacitatea crete (ex.: n globul vezical) Prile: fundul aflat posterior se continu cu colul vezicii corpul acoperit de fascia pelvin visceral vrful se continu cu uraca Mijloace de fixare: anterior lig. pubo-vezicale la femeie lig. pubo-prostatic la brbat aparin lamelor sacro-recto-genito-pubiene i mm. omonimi din - m. vezicii urinare - m. sfincter intern al vezicii

posterior m. recto-vezical la brbat lig. vezico-uterin (din lig. cardinale) la femeie inferior diafragma pelvin (cel mai important): mpiedic coborrea vezicii urinare menine tonusul uretrei proximale i ostiului intern al uretrei => asigur continena pasiv superior uraca lig. ombilical median lateral aa. ombilicale lig. ombilicale mediale ntre care se delimiteaz fascia ombilico-prevezical

Loja vezicii urinare

Delimitare: anterior simfiza pubian posterior rectul la brbat; uterul la femeie realizeaz recesuri: recto-vezical Douglas la brbat,
recto-uterin Douglas la femeie

inferior baza prostatei superior peritoneul visceral al vezicii urinare Coninut: es. conjunctivo-adipos n jurul vezicii urinare util ca spaiu de clivaj n chirurgia acesteia

Raporturile corpului vezicii urinare

faa anterioar extraperitoneal ntre vrf i colul vezicii pentru vezica goal raport cu fascia ombilico-prevezical spaiul prevezical Retzius (din spatele simfizei pubiene) cu: - lig. pubo-vezical/prostatic - plex venos prostatic Santorini - ggl. limfatici prevezicali Gerota - es. adipos Este locul de abord chirurgical al prostatei! pentru vezica plin depete simfiza pubian; e n raport cu peretele anterior abdominal (fascia transversalis, m. drept abdominal) Prin foseta supravezical se pot produce hernii ale vezicii urinare (hernii oblice interne)! peritoneul formeaz recesul prevezical domul vezical (p. superioar a corpului) superior prin peritoneul visceral: cu ansele intestinale, colon sigmoid

 fundul vezicii:
prin recesurile peritoneale: - rectul ampular la brbat - fundul i corpul uterului la femeie subperitoneal: la brbat - septul recto-vezical (fascia peritoneo-prostatic Denonvilliers) - trigonul interdeferenial ntre ampulele canalelor deferente i baza prostatei (colul vezicii urinare) - veziculele seminale la femeie - superior: peritoneul se reflect la nivelul istmului uterin formnd recesul vezico-uterin - inferior: - colul uterin - fundul de sac anterior al vaginei prin septul utero-vezical Cu aa.: - a. cervico-vaginal - a. vezico-vaginal (din a. uterin) - a. vaginal lung (din a. iliac intern) ntre vezica urinar i vagin septul vezico-vaginal care poate fi rupt n colpohisterectomii totale cu apariia fistulelor vezico-vaginale!

feele laterale:
spaiul latero-vezical (l continu pe cel prevezical) plexul venos Santorini dispus n potcoav aa. ombilicale obstruate care urc pe peretele anterior al abdomenului mm. obturator i ridictor anal ductul deferent se ncrucieaz cu ureterul