BALANCE HDRICO EN EL ADULTO

LIC. GENARO CHANCO MENDOZA.

Enfermero Asistencial Servicio de Medicina B

SINNIMOS DEL TRMINO

Balance de Lquidos.
Balance Hidrosalino. Balance Hidroelectroltico. Balance Hidromineral.

o Equilibrio Hidrosalino. Equilibrio Hidroelectroltico.

DEFINICIN
Es el equilibrio de Agua y Electrolitos en el
organismo, es decir, es la relacin entre los ingresos y egresos del cuerpo humano que puede ser llevado a valores positivos o negativos, para fines teraputicos.

NUESTRO CUERPO FUNCIONA COMO UN BANCO

EGRESOS

INGRESOS

OBJETIVOS
Aprender la importancia
del agua y los electrolitos para el organismo.

OBJETIVOS
Valorar el grado de deshidratacin y los
distintos tipos por signos clnicos.

OBJETIVOS
Reconocer los signos de
alarma y aplicar los cuidados que requieran los pacientes.

OBJETIVOS
Conocer y evitar en lo posible todo tipo
de complicaciones.

IMPORTANCIA

El agua es un componente fundamental del

organismo humano en cuanto a su valor biolgico.

IMPORTANCIA

Ingresa a nuestro cuerpo a travs

del aparato digestivo y es absorbida en el intestino, para pasar al plasma sanguneo.

HOJA DE BALANCE

HOJA DE BALANCE

EGRESOS

Nuestro banco tiene muchas formas de EGRESOS EGRESOS

VAS DE EGRESOS
Las tres principales va de Egresos son tres:
- Va CutneaPulmonar - Va Renal - Va Digestiva
= Prdidas Insensibles. = ORINA (Diuresis). = Deposiciones.

PRDIDAS INSENSIBLES

PRDIDAS INSENSIBLES
Se trata de una prdida por
EVAPORACIN, a travs de la va cutneapulmonar .

Elimina

agua pura, con escaso contenido de sales.

PRDIDAS INSENSIBLES
Como vemos en la
grfica, la pequea cantidad de sales de la Sudoracin normal no tiene valor prctico.

PRDIDAS INSENSIBLES
No disminuye en
ningn caso.

Aumenta en dos
circunstancias: - La Fiebre. - La Disnea.

PRDIDAS INSENSIBLES
La FIEBRE produce un aumento
de la prdida de agua, porque hay mayor rapidez de la evaporacin y mayor frecuencia de las respiraciones.

Elimina agua pura, con escaso

contenido de sales.

Cutnea - Pulmonar
SE
CALCULA FRMULA: CON LA SIGUIENTE

PI = 0,5 / Kg / hr

PI = PESO x 12

ORINA

ORINA o DIURESIS
Se produce a travs del
rin. Es extremadamente variable en cantidad de agua y sales.

ORINA o DIURESIS
Es
influenciado por cuatro situaciones diferentes: - Rin sano no sometido. - Rin sano sometido a la

accin de diurticos. Rin enfermo.

RION SANO
El rin sano en circunstancias normales
elimina aproximadamente 1500 ml de agua / 24 horas.

RION SANO
Es
un cuidadoso guardin de HOMEOSTASIS de nuestro cuerpo, Capaz de excretar una orina : - Abundante o escasa. - Diluida o concentrada. - cida o alcalina. la

Es un excelente guardin del equilibrio interno del organismo

RIN SOMETIDO A DIURTICOS

El rin sometido a la accin de
un diurtico, se DESENTIENDE de la funcin bioqumica del medio interno.

Excreta la cantidad de agua y

sales que el diurtico le OBLIGA.

FUROSEMIDA

El rin mantiene una actitud de SIERVO ante su AMO el diurtico

RIN PATOLOGICO
El rin enfermo es
incapaz de atender los requerimientos necesarios para la Homeostasis del medio interno.

Por ms que desea, el Rin se encuentra indefenso para defender al organismo

PERSONAL TCNICO DESCARTANDO LA ORINA DEL PACIENTE

DEPOSICIONES

DEPOSICIONES
Se realiza por la va digestiva. Con la Deposicin normal se
pierde una pequea cantidad de agua y electrolitos. Heces = 200ml / 24 horas.

Se mide y se anota

DEPOSICIONES

Se pesa y se anota

DEPOSICIN GRUMOSA

Se pesa y se anota

EGRESOS ANORMALES

VMITOS
Contabilizado
en frasco cortado verticalmente, sobre todo en pacientes post operados inmediatos, pielonefritis, pancreatitis, etc.

Se mide y se anota

DRENAJES
Es
todo lquido o secrecin que elimina el paciente por tubos conectados al cuerpo. Por ejemplo drenaje torxico.

Se mide y se anota

INGRESOS

VA ORAL
Es todo lo que ingiere el
paciente por la boca. Incluye la dieta slida, la dieta lquida, agua (LAV) y el suero de rehidratacin oral (SRO)

Se mide y se anota

VA ENTERAL
Es todo lo que
ingiere el paciente por una sonda directa al estmago o al intestino.

Se mide y se anota

ENDOVENOSOS
Es
todo lquido que ingresa por va parenteral. Pueden ser infusiones continuas o tratamientos farmacolgicos.

Se mide y se anota

AGUA DE OXIDACIN
Se le conoce tambin
como: - Agua metablica. - Agua de combustin.

Se calcula con frmula

AGUA DE OXIDACIN

Es el agua que proviene del metabolismo de una sustancia alimenticia.

Se calcula con frmula

AGUA DE OXIDACIN
Se calcula con cualquiera de las dos frmulas:
PESO x 5/ 24 horas PESO x 0,2 x hora

Equilibrio del Balance Hdrico

Positivo
Ingresos Mayores Perdidas Menores (+) 2000 ml

Negativo
Ingresos Menores Perdidas Mayores

(-) 2000 ml

MATERIALES BSICOS PARA EL BALANCE HDRICO:

Balanza de pie. Balanza de 20 Kg. Termmetros. Jarra milimetrada. Hoja de monitoreo. Hoja de balance hdrico.

MUCHAS GRACIAS