UNIVERSIDAD SANTA LUCIA BACHILLERATO EN ENFERMERA Responsable: Stephanie Solano Murillo Profesor: Lic.

Fabricio Acua Salas 8/2012

INDICE
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS... 3 METABOLISMO DE LOS FARMACOS. 3 ORIGEN Y NOMBRE DE LOS FARMACOS.... 4 PRINCIPIOS GENERALES PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS... 6 ORDEN DE MEDICAMENTOS... 6 NORMAS (ACCIONES) EN LA PREPARACIN DE MEDICAMENTOS.. 7 VAS DE ADMINISTRACIN DE LOS MEDICAMENTOS.. 9 MEDIDAS UTILIZADAS PARA ADMINISTRAR LOS MEDICAMENTOS.. 19 CLCULO DE LA DOSIS.. 22 REGLA DE TRES. 22 CLCULO DEL GOTEO O PERFUSIN.. 23 HORARIOS PARA LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS . 25 ABREVIATURAS GENERALIZADAS EN EL HOSPITAL.. 26 MEDICAMENTOS.27 AMEBICIDAS Y ANTIHELMINTICOS........................................................................................ 28 ANTIBIOTICOS......................................................................................................................... 30 ANTIFUNGICOS Y ANTIVIRALES........................................................................................... 40 ANTISEPTICOS Y AGENTES URINARIOS............................................................................................................................... 44 ADRENERGICOS..................................................................................................................... 46 AGENTES CARDIACOS........................................................................................................... 49 ANTIHIPERTENSIVOS.............................................................................................................. 52

DIURETICOS........................................................................................................................ 56 VASODILATADORES CORONARIOS Y ANTIANGINOSOS................................................ 59 AGENTES ANTICOAGULANTES, TROMBOLITICOS Y ANTIPLAQUETARIOS........................................................................................................... 61 HEMOSTATICOS.................................................................................................................. 66 ANTIANEMICOS E HIPOLIPEMIANTES ............................................................................. 68 ANTI-INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS..................................................................... 72 URICOSURICOS, ANTIGOTOSOS...................................................................................... 75 ANALGESICOS NO NARCTICOS..................................................................................... 77 ANALGESICOS NARCTICOS ............................................. 79 ANESTESICOS GENERALES............................................................................................... 82 ANESTESICOS LOCALES....................................................................................................... 85 RELAJANTES MUSCULARES................................................................................................ 88 ANTICOLINERGICOS / ANTIESPASMODICOS..................................................................... 91 COLINERGICOS..................................................................................................................... 93 ANTIASMATICOS Y BRONCODILATADORES.............................................. 95 ANTITUSIGENOS, FLUIDIFICANTES Y EXPECTORANTES................................................. 99 ANTIHISTAMINICOS, ANTIEMETICOS, ANTIPRURITICOS.................................................. 101 ANTIPARKINSONIANOS......................................................................................................... 104 ANTICONVULSIVOS................................................................................................................106 HIPOGLICEMIANTES.............................................................................................................. 110 HORMONAS TIROIDEAS ...................................................................... 113 SOLUCIONES DE REEMPLAZO .. 115

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Medicamento: Sinnimo de Frmaco o Droga. Sustancia que al introducirse al organismo humano vivo, altera sus funciones mediante interaccin molecular y se utiliza con el propsito de curar o rehabilitar, prevenir, diagnosticar. METABOLISMO DE LOS FARMACOS Para que el frmaco produzca sus efectos caractersticos el debe de estar en concentraciones apropiadas en sus sitios de accin. Absorcin: Es la transferencia del frmaco desde el punto de entrada hasta la circulacin. La absorcin se ve influida por algunos factores como el gradiente de concentracin, el PH, rea de superficie disponible, etc. Lo que da como resultado que la que se utilice define la rapidez de accin y el grado de absorcin. Se le conoce como biodisponibilidad a la velocidad, el grado en que se absorben, y se hacen circular los frmacos. Distribucin: Una vez que el medicamento ha llegado al torrente sanguneo puede ser distribuido a los distintos compartimentos corporales, y los principios mas importantes que determinan como se distribuyen son: La unin a las protenas plasmticas. Flujo sanguneo, la capacidad para atravesar las membranas, solubilidad tisular. Biotransformacin: Consiste en la conversin del frmaco en sustancias mas fciles de eliminar, y por lo general se lleva a cabo en el hgado que el rgano esencial en el metabolismo de frmacos. Los pulmones, riones, la mucosa intestinal y la placenta desempean un cierto papel con determinados compuestos.

Eliminacin: Es el proceso por el cual se eliminan los medicamentos del cuerpo. Los riones son la va principal de eliminacin de metabolitos a travs de la orina. Pero hay algunos que se pueden eliminar por las heces, aliento, sudor, saliva y leche materna. La eficiencia con que los riones excretan medicamentos y sus metabolitos desminuye conforme avanza la edad. ORIGEN Y NOMBRE DE LOS FARMACOS Origen: Natural: Plantas, minerales o Animales. Sinttico: Hechos en laboratorio Nombres de los Medicamentos 1. Nombre de Estructura Qumica 2. Genrico: Refleja la familia qumica a la que pertenece la sustancia. 3. Nombre de Patente: Refleja el nombre con lo que lo registr el laboratorio que lo fabrica. Puede haber varios nombres. Accin de los Medicamentos. Se le llama accin a las reacciones fsico qumicas que provoca un medicamento en el cuerpo y el resultado de duchas reacciones se llama efecto y puede ser local general o ambos. Es local cuando se delimita el rea de accin y general cuando se afecta a diferentes sistemas y diversos organos. Dosificacin de los Medicamentos Se refiere a la cantidad de este que regularmente es relacionada con la frecuencia o numero de dosis en 24 horas. Indicaciones y Contraindicaciones. Indicaciones: Casos en los que el frmaco es utilizado con fin teraputico. Contraindicaciones: Son los casos en los que el frmaco no debe de ser utilizado por que causara mas dao que beneficio. 4

Reacciones Secundarias Tambin llamados Efectos Colaterales son las respuestas negativas del cuerpo a la accin del frmaco. Variables que modifican la accin del frmaco Edad, Sexo, Peso, Susceptibilidad o Idiosincrasia, Tolerancia, Adiccin, estado del individuo, vas de administracin, forma de medicamentos. Presentacin de Frmacos Transformaciones de forma, apariencia y consistencia de los frmacos para facilitar la administracin de los mismos. La sustancia que llevan a cabo o que constituyen el medicamento en si se le denomina Principio Activo. Presentaciones Liquidas Jarabe, Elixir, Suspensin, Emulsin, Espritu, Tintura, Linimento, Locin. Preparaciones Semislidas y Blandas. Crema, pomada, pasta. Preparaciones Slidas: En estos frmacos se utilizan diversos frmacos como vehculos dependiendo de la presentacin. Tabletas, Grageas, pastillas. Contenedores o envasado de medicamentos La presentacin va depender del tipo de frmaco que se trate. Cpsula, Aerosol, Ampolleta, Frasco mpula, Frasco, Inhaladores, Frasco Gotero, Papel, Tubo.

PRINCIPIOS GENERALES PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS P. El conocimiento completo del agente teraputico reduce la posibilidad de cometer errores. En su administracin. P. Si se pierden de vista los medicamentos se pueden contaminar o revolver, lo que ocasiona riesgos para el usuario. P. Los objetos sucios son capaces de trasmitir microorganismos patgenos. P. La va de administracin del medicamento afecta su dosis ptima. P. La buena identificacin del medicamento asegura la administracin correcta. P. Todo usuario reacciona de acuerdo a sus experiencias y al medio ambiente que lo rodea. P. La preparacin individual de los medicamentos asegura la precisin en su administracin. La observacin sistemtica del usuario permite identificar en forma inmediata la reaccin del medicamento. ORDEN DE MEDICAMENTOS a) Orden de urgencia o inmediata (STAT) b) Orden nica c) Orden Vigente Permanente d) PRN (por razn necesaria) Partes de la orden Nombre completo del usuario, fecha, nombre del medicamento, dosis, va de administracin, Nombre y firma del mdico. Tarjeta de Medicamentos Son hechas con el fin de evitar al mximo cualquier error. 6

Cinco Correctos 1. Usuario Correcto 2. Medicamento Correcto 3. Dosis Correcta 4. Hora Correcta 5. Va Correcta NORMAS (ACCIONES) EN LA PREPARACIN DE MEDICAMENTOS. N. Al preparar los medicamentos hay que leer la tarjeta de medicamento con los 5 correctos. N. Durante la preparacin el enfermero debe de estar solo para evitar distracciones N. Leer tres veces la etiqueta o Cuando lo toma o En el momento de verter o cargar el medicamento o Al regresar el medicamento a su lugar. N. Al verter lquidos hacerlo por el lado contrario de la etiqueta para evitar que se manche. N. Al vaciar el medicamento en el vaso graduado colocarlo a la altura de los ojos y sealar con el pulgar para confirmar que es la dosis correcta a administrar. N. Nunca se deben de administrar medicamentos que estn sin etiqueta o que no sea legible su letra. N. No regresar el medicamento que ya ha sido sacado del recipiente que lo contiene. N. El mismo enfermero que prepare el medicamento debe de ser el que lo administre. N. Preparar los medicamentos con anticipacin para as tenerlos listos a la hora de su administracin pero no debe de ser excesivos para evitar riesgos.

Dosificacin de Medicamentos. Dosis inicial: Primera dosis que se administra Dosis de Mantenimiento: Dosis que mantiene el efecto del frmaco producido por la dosis inicial. Dosis mxima: La mayor cantidad de medicamento que se puede administrar sin producir efectos txicos. Dosis Teraputica: Cantidad que es eficaz si producir efectos txicos. Dosis Txica: Cantidad de medicamento que produce efectos indeseables. Dosis Letal: Cantidad de frmaco que causa muerte. Calculo de dosis Va oral Dosis Deseada/Dosis Disponible = Dosis a Administrar Medicamento lquido Dosis Deseada/Dosis Disponible x Volumen en el que esta contenido = Dosis a Administrar.

Bibliografa Administracin de medicamentos, recuperado el 15 de agosto de www.aibarra.org/.../ ADMINISTRACION%20DE%20MEDICAMEN

VAS DE ADMINISTRACIN DE LOS MEDICAMENTOS

La va de administracin puede denirse como el sitio donde se coloca un compuesto farmacolgico. Dos clases mayores: enteral, referida al intestino, y parenteral, que signica diferente que el intestino. 1. VA BUCAL Es la administracin del frmaco a travs de la boca. Incluye la va oral y la va sublingual 1) Va oral: Es la administracin de un frmaco por ingestin.(gura 4-2). Ventajas a) Es conveniente para el paciente. b) Constituye una va de administracin fcil y cmoda. c) Es una va muy segura y prctica. d) Se trata de un mtodo econmico y ecaz. e) Es factible extraer por medios fsicos medicamento administrado por esta va, de modo particular mediante lavado gstrico. Desventajas a) Ciertos medicamentos provocan irritacin gstrica. b) Algunos medicamentos son destruidos por los jugos digestivos. c) Ocurre inactivacin a nivel heptico de ciertos frmacos antes de que lleguen a la circulacin general. d) Algunos medicamentos no son bien absorbidos en el tracto digestivo. e) Efectos lentos. 9

f) No se puede utilizar en pacientes con vmito o que estn inconscientes. 2) Va sublingual Se dice que los frmacos colocados en la boca, mantenidos debajo de la lengua y absorbidos a travs de la mucosa a la corriente sangunea son administrados por va sublingual. La circulacin venosa sublingual es rama de la vena cava superior, los frmacos administrados por esta va llegan de manera directa a la circulacin cardiovascular y de all a la circulacin sistmica sin pasar por el hgado. Ventajas a) Absorcin completa por la membrana de la mucosa sin pasar por el tubo digestivo ni por el hgado. b) La absorcin es directa hacia la circulacin general, casi de inmediato y as evita el efecto de primer paso por las enzimas hepticas. c) Es fcil de administrar. Desventajas a) Su uso es limitado porque slo est disponible para algunos medicamentos. b) Ocurre irritacin de la mucosa bucal. c) Va incmoda para los pacientes por el sabor de los medicamentos. 2. Va parenteral Las principales formas de aplicacin parenteral son: intravenosa, subcutnea o hipodrmica e intramuscular 3) Va intravenosa Es la introduccin de drogas en solucin de forma directa en la circulacin en la luz de una vena (gura 4-3). A menudo se utiliza la va intravenosa cuando es esencial el rpido comienzo de la 10

accin de los frmacos o en pacientes en quienes un frmaco resulta en especial irritante para los tejidos si se le administra por otras vas parenterales. Ventajas a) Permite la obtencin de la concentracin deseada del medicamento con exactitud. b) Es factible aplicar sustancias irritantes. c) Permite infundir grandes volmenes de lquido, lo que sera imposible mediante otras vas de administracin. d) Ofrece control sobre la entrada del frmaco. e) La totalidad del frmaco administrado llega a la circulacin sistmica sin pasar por un proceso de absorcin. Desventajas a) Una vez introducido el compuesto farmacolgico no se puede retirar de la circulacin. b) Surgen reacciones adversas con mayor intensidad. c) Es imposible revertir la accin farmacolgica. d) Ofrece dicultades tcnicas mayores que las otras vas parenterales, sobre todo si hay carencia de venas accesibles. 4) Va subcutnea o hipodrmica Es la introduccin de un compuesto farmacolgico debajo de la piel en el tejido subcutneo, se realiza por lo general en la cara externa del brazo o del muslo ( gura 4-4). 11

Ventajas a) Permite la administracin ecaz de ciertos frmacos y de algunas hormonas. b) La absorcin en general es rpida y eciente debido al acceso directo a los vasos sanguneos del tejido subcutneo. Desventajas a) Puede causar reacciones adversas. b) No es aplicable con sustancias irritantes. 5) Va intramuscular Es la introduccin de un compuesto farmacolgico en el tejido muscular altamente vascularizado, por lo general se aplica a nivel de los glteos y en la regin deltoidea (gura 4-5). Ventajas a) Permite la inyeccin de sustancias levemente irritantes. b) Permite la inyeccin de lquidos oleosos con acciones ms lentas y sostenidas. c) La absorcin es segura. Desventajas a) La inyeccin de sustancia oleosa es capaz de provocar embolismo pulmonar con desarrollo ulterior de infarto en ese rgano. b) Produccin de escaras y abscesos locales. 12

c) La inyeccin en el nervio citico por error puede producir parlisis y atroa de los msculos en el miembro inferior. 6) Va intradrmica Es la inyeccin de soluciones, en pequeas cantidades, a nivel de la dermis ( gura 4-6). Se realiza mediante una aguja muy na y es empleada para efectuar anestesia local de la piel y realizar pruebas cutneas de alergia. Ventajas Sus ventajas consisten en que lleva la sustancia al punto de accin. Desventajas Se reere a una cierta dicultad en la tcnica. 7) Va intraperitoneal Es la introduccin de soluciones en la cavidad peritoneal; se realiza para efectuar el mtodo de dilisis peritoneal ( gura 4-7). Este procedimiento se emplea en los casos de insuciencia renal, eliminacin de urea y de potasio en exceso, y en las intoxicaciones por barbitricos y salicilatos, principalmente. Ventajas Sus ventajas consisten justo en su sencillez y en estar al alcance del mdico, sin que exista necesidad de contar con un equipo costoso o muy especializado como es el caso del rin articial. 13

Desventajas Sus desventajas consisten en la posibilidad de hemorragia, peritonitis, infeccin y formacin de adherencias. 8) Va intracardiaca Es la inyeccin de soluciones dentro del corazn que se realiza mediante una aguja de 10 centmetros de largo en el cuarto espacio intercostal sobre el borde izquierdo del esternn ( gura 4-8). Se utiliza de manera exclusiva al administrar adrenalina para estimular un corazn detenido, caso de extrema urgencia en que la inyeccin intravenosa es inoperante por haber cesado la circulacin. Ventajas Sus ventajas consisten en la posibilidad de actuar directamente sobre el miocardio en los casos de grave urgencia. Desventajas Sus principales desventajas estriban en las dicultades tcnicas. 9) Va intraarterial Es la inyeccin de un frmaco dentro de una arteria; este procedimiento se realiza con los agentes antineoplsicos para tratar tumores localizados. Ventajas Las ventajas en la administracin arterial consisten justo en la posibilidad de actuar de modo directo con la droga sobre el rgano afectado sin acciones sistmicas.

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Desventajas Las desventajas consisten en las dicultades tcnicas y en la posibilidad de escapes de la droga a la circulacin general, con los efectos txicos consiguientes en el caso de los antineoplsicos. 10) Va subaracnoidea o intratecal Es la inyeccin de drogas en el lquido cefalorraqudeo, casi siempre por puncin lumbar, para ejercer efectos locales sobre la mdula espinal, meninges cerebrospinales y races raqudeas ( gura 4-9). A menudo se emplea la va intratecal para efectuar la anestesia local de las races, anestesia raqudea y para introducir drogas que no pasan fcilmente desde la sangre al lquido cefalorraqudeo y que deben actuar sobre las meninges. Ventajas Las ventajas de esta va consisten en la posibilidad de actuar de forma eciente sobre las meninges y races raqudeas. Desventajas Sus desventajas consisten en la dicultad tcnica y la posibilidad de que ocurran efectos adversos como sobreinfecciones, hemorragias y parlisis. 11) Va intrasea Es la administracin de soluciones en la mdula sea por puncin del esternn en el adulto o de la tibia en el nio pequeo. Se utiliza cuando est indicada la va intravenosa, pero no existen venas disponibles (gura 4-10). 15

Ventajas Las ventajas consisten en su rapidez de accin. Desventajas Las desventajas son las dicultades tcnicas, de manera que en la actualidad se emplea muy poco. 12) Va rectal Es la administracin de sustancias en forma de supositorio a travs del ano en el recto, con el n de actuar localmente o bien producir efectos sistmicos luego de la absorcin. El recto es una estructura muy vascularizada a travs de los plexos hemorroidales superior, medio e inferior. Ventajas a) Absorcin ms rpida que por va bucal. b) Permite emplear drogas que se destruyen en el estmago o en el intestino delgado. c) Evita de forma parcial el pasaje por el hgado con menor inactivacin de las drogas, ya que stas cruzan la vena porta y no penetran directamente al hgado. d) Evita la accin de las drogas sobre el estmago pudiendo emplearse en caso de gastritis y lcera. e) Puede emplearse cuando la va bucal no es opcin debido a vmito, inconsciencia o falta de cooperacin en caso de nios y enfermos mentales. 16

Desventajas a) La absorcin no es tan regular ni ecaz como con la administracin parenteral. b) Es incmoda para ciertas personas. c) La presencia de heces en la ampolla rectal diculta la absorcin. d) Cabe la posibilidad de que exista irritacin rectal producida por las drogas. e) Lesiones como sura anal o hemorroides inamadas dicultan e incluso impiden el empleo de esa va. f) No se puede emplear en los casos de diarrea. 13) Va inhalatoria Alude a la administracin de drogas vehiculizadas por el aire inspirado, con el n de obtener efectos locales sobre la mucosa respiratoria o bien generales despus de la absorcin (gura 411). Ventajas a) Rapidez de los efectos locales y sistmicos. b) Es cmoda para el paciente. c) Los efectos generales desaparecen con rapidez. Desventajas a) Irritacin de la mucosa del tracto respiratorio. b) Fugacidad de accin. c) Necesidad de aparatos para la inhalacin de gases aerosoles. d) Es costosa. 17

14) Va tpica Es la aplicacin de frmaco a nivel de la piel y de las mucosas: conjuntiva, nasofaringe, bucofaringe, oftlmica, tica, vagina, etc. Se utiliza para obtener efectos locales ( gura 4-12). Ventajas Permite una accin directa sobre las supercies enfermas, con alta concentracin de las drogas. Es de tcnica sencilla y resulta econmica. Desventajas Accin escasa o nula sobre las capas profundas de la piel. Posibilidad de efectos txicos por absorcin cutnea si la supercie tratada es extensa o la piel se encuentra lesionada. La comunicacin del ojo y la nariz con la faringe puede provocar sensacin de sabor desagradable.

Bibliografa Captulo 4 Vas de Administracin, recuperado el 15 de agosto de 2012 de http://highered.mcgrawhill.com/sites/dl/free/6071503060/816973/aristil_mf_5e_capitulo_muestra.pdf

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MEDIDAS UTILIZADAS PARA ADMINISTRAR LOS MEDICAMENTOS

Los nmeros Una tableta........................................ 1 Media tableta................................... 1/2 Un cuarto de tableta........................ 1/4 Tres cuartos de tableta.................... 3/4 Las medidas de peso El gramo se escribe g El miligramo se escribe mg 1 g (un gramo) = 1,000 mg (mil miligramos). Ejemplo: 1 tableta de ASPIRINA adultos pesa 500 miligramos de ASA (500 mg 0.5 g). 1 tableta de ASPIRINA infantil pesa 100 miligramos de ASA (100 mg 0.1 g). Hay medicamentos que los miden en Unidades Internacionales: UI. Ejemplo: PENICILINA 1,600,000 UI. (Un milln seiscientas mil unidades) = 1 g PENICILINA 400,000 UI. (Cuatrocientas mil unidades) = 250 mg 19

1 Kilogramo se escribe Kg 1 Kg (Un Kilogramo)= 1,000 g (mil gramos). La libra se escribe lb 1 Kg = 2.2 libras 1 lb = 454 g Para pasar de kilogramo a libra hay que multiplicar los kilogramos por 2.2

Medidas de capacidad, para lquidos El litro se escribe l o L El mililitro se escribe mL 1 L (Un litro) = 1,000 mL (mil mililitros). 1 mL = 1 centmetro cbico o cm3 (cc.) 1 L = 1,000 cm3 m o cc. Ejemplo: 1 suero fisiolgico de 1000 mL 1 L. Una solucin salina de 500 mL 1/2 L. Las jeringas para las inyecciones estn marcadas en mililitros y son de varios tamaos, de 1 mL, de 5 mL, de 10 mL, etc.

Esta jeringa es de 1 mL y se usa para administrar pequeas cantidades de medicamentos, Ejemplo: ADRENALINA, INSULINA, BCG Nota: La jeringa de insulina es de un mL pero viene marcada por unidades. 20

1 cucharadita significa 5 mL. 1 cucharada significa 15 mL, 3 veces ms.

Otras medidas 20 gotas 1 mL 1 gota 3 microgotas 1 onza 30 mL 1 galn 3.8 litros. 1 vaso 240 ml

Nota: Para los sueros, se calcula la cantidad de lquido que debe pasar a la vena en un tiempo determinado. La cantidad en mL que pasan en 1 hora es igual al nmero de microgotas que pasan en 1 minuto. 21

CLCULO DE LA DOSIS REGLA DE TRES

La regla de tres es una operacin matemtica que nos permite descubrir un dato a partir de 3 datos conocidos. Ejemplo: Un frasco de AMPICILINA inyectable de 1 g, lo disolvemos en 4 mL de agua destilada. Tenemos que inyectar 250 mg. Cuntos mL vamos a inyectar? Los tres datos que conocemos son: Que 1 g es igual a 1,000 mg. Que estos 1,000 mg lo disolvemos en 4 mL de agua. Que la cantidad ordenada son 250 mg. Entonces, cuntos mL le vamos a inyectar? Primero calculamos cuntos mg de AMPICILINA hay en cada mL, para ello, dividimos 1,000 entre 4 = 250 mg. Despus calculamos la cantidad que queremos poner a cuntos mL corresponden, en este caso 250 entre 250 = 1 mL. Para hacer los clculos ms rpidos se coloca como antes y los mL que queremos inyectar se calcularn multiplicando los mg de AMPICILINA que queremos poner por la cantidad de mL que hemos diluido y lo dividimos por la cantidad de AMPICILINA que hay en el frasco. 22

1,000 mg estn en los 4 mL. 250 mg estn en X mL (X es lo que tenemos que calcular).

Otra forma Cuntos mg hay en 1 mL?............... 1,000/4 mL = 250 mg en 1 mL. En cuntos mL hay 250 mg?............ 250 mg/250 mg = 1 mL.

CLCULO DEL GOTEO O PERFUSIN

Para calcular el nmero de gotas que deben pasar en 1 minuto, se puede usar una frmula fcil de recordar que dice:

La cantidad de mL que pasan en una hora, es igual a las microgotas que pasan por minuto.
Si queremos pasar a gotas tenemos que dividir entre 3, porque 3 microgotas son iguales a 1 gota.

Ejemplo: El doctor orden que a Doa Tomasa se le pasaran 3 litros de solucin mixta en 24 horas. Cuntas gotas le pasarn en 1 minuto? 3 litros son iguales a 3,000 mL. Para saber cuntos mL deben pasar en 1 hora dividimos 3,000 mL por 24 h. 23

3,000 24 = 125 mL en 1 hora. En 1 hora tienen que pasar 125 mL. Aplicamos la frmula: Mililitros que pasan en 1 hora son iguales a microgotas que pasan en 1 minuto. 125 mL en 1 hora = 125 microgotas en 1 minuto. Si queremos saber la cantidad de gotas por minuto dividiremos el nmero de microgotas entre 3, 125 microgotas 3 = 41.6 o sea, ms o menos 42 gotas por minuto. Ejemplo: Toito tiene que recibir 480 mL de solucin mixta en 24 horas Cuntas microgotas le pasaremos en 1 minuto? 480 mL 24 h = 20 microgotas por minuto. Si no tenemos microgotas le pasaremos 20 microgotas 3 = 6.6 O sea, ms o menos 6 a 7 gotas por minuto. Bibliografa: 15) Cmo calcular la dosis, recuperado el 15 de agosto http://www.aisnicaragua.org/download/bronline/primera/18%20-%2028.pdf

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HORARIOS PARA LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

Horarios Hospital San Carlos c/d:9am c/4:1am-5am-9am-1pm-5pm-9pm c/6:3am-9am-3pm-9pm c/8h: 1am-9am-5pm c/12h: 9am- 9pm h/s: 9 pm bid:9am-5pm tid:9-1-5 quid:9-1-5-9 Horarios Especiales Hipoglicemiantes c/d: 7 am bid:7am-7pm tid: 7am-1pm-7pm Pre- prandial: 6:30 am 10:30am 4: 30pm
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ABREVIATURAS GENERALIZADAS EN EL HOSPITAL

AM: Maana PM: Tarde MD: Medioda QUID: Cuatro veces al da TID: Tres al da BID: Dos veces al da HS: Hora sueo C/H: Cada hora PRN: por razones necesarias STAT: Inmediatamente S/S: Suspendido D.C.C: Despus de cada comida

A.C.C: Antes de cada comida FLA: Formula P.P.S: Prueba previa de sensibilidad VO: Va oral S.L: Sublingual VR: Va rectal VV: Va vaginal ID: Intradrmica SC: Subcutnea IM: Intramuscular IV: Intravenosa SNG: Sonda naso gstrica

COMP Comprimido TABL: Tableta CAPS: Capsula GTS: Gotas CDA: Cucharada CTA: Cucharadita OZ : Onza GR: Gramo MG: Miligramo ML: Mililitro= C.C UN: Unidades MEQ: Milequivalencia

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AMEBICIDAS Y ANTIHELMINTICOS
DEFINICIONES: Amebicida: Frmaco u otro tipo de agente capaz de destruir las amebas. Antihelmntico: 1. relativo o perteneciente a una sustancia que destruye o previene el desarrollo de parasitosis por gusanos tales como los scaris, las duelas, los esquistosomas, las filarias, los oxiuros, las tenias, los tricocfalos, las triquinas y las uncinarias. 2. frmaco antihelmntico. Un antihelmntico puede actuar alterando el metabolismo hidrocarbonado de los parsitos, inhibiendo sus enzimas respiratorias, bloqueando su accin neuromuscular o bien puede hacerlos susceptibles a la accin destructiva de los macrfagos del husped. 28

AMEBICIDAS Y ANTIHELMINTICOS AMEBICIDAS Y ANTIHELMINTICOS

Nombre genrico

Nombre comercial
Flagyl

Funcin

Presentacin Disolucin
Directo

Usos
Infecciones producidas por tricomonas vaginales, amebiasis y giardiasis, bacterias anaerobias, erradicacin de helicobacter pylori. Tx enfermedad de Crohn

Efectos adversos
Sequedad de boca, sabor metlico convulsione s, dolor abdominal.

Metronidazol

anti-parasitario 500mg/ 100ml Tabs 500mg I.V-V.O

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ANTIBIOTICOS
DEFINICIONES: Antibitico: 1. Sustancia capaz de destruir un organismo vivo o de impedir su desarrollo. 2. Agente antimicrobiano obtenido a partir de cultivos de un determinado microorganismo o sintetizado de forma semisinttica que se emplea para el tratamiento de las infecciones. activados desde el ARN soluble hasta los ribosomas. 30

Las penicilinas ejercen su accin inhibiendo la sntesis de mucopptidos en la pared celular bacteriana durante la multiplicacin de los microorganismos. Los antibiticos aminoglucsidos inhiben la sntesis de las protenas bacterianas y se utilizan fundamentalmente en el tratamiento de las infecciones causadas por microorganismos gramnegativos. Los antibiticos macrlidos inhiben la sntesis proteica de las bacterias durante su multiplicacin sin actuar sobre la sntesis de los cidos nucleicos. Los antifngicos parecen unirse a los esteroles de las membranas celulares del hongo, modificando su permeabilidad.

ANTIBIOTICOS

Las tetraciclinas son fundamentalmente bacteriostticas, y se cree que ejercen su accin inhibiendo la sntesis proteica de los microorganismos. El tratamiento con tetraciclinas puede causar irritacin GI, fotosensibilidad, toxicidad renal y hepatotoxicidad, y su administracin durante la segunda mitad del embarazo, en los lactantes o antes de la edad de 8 aos puede ocasionar una decoloracin permanente de los dientes. Las cefalosporinas inhiben la sntesis de la pared celular bacteriana. El cloranfenicol, antibitico de amplio espectro derivado inicialmente de Streptomyces venezuelae, inhibe la sntesis proteica bacteriana impidiendo la transferencia de aminocidos.
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Nombre genrico Amikacina

Nombre comercial Amikin

Funcin Aminoglucsid o, semisinttico Derivado de karamicina Antibitico de uso sistmico, Betalactmicos de amplio espectro.

Presentacin Amp 100mg 500mg en 2ml IM, IV

Disolucin 100cc 250cc SF

Amoxicilina

Amoxil

Tabs 500mg Suspensin 125y 250mg VO

Directo

Ampicilina

Sulbactan

ANTIBIOTICOS

Bencilpenicilin a sodica

Penicilina sdica

Antibitico betalactmico semisinttico de amplio espectro del grupo de las aminopenicilin as Antibitico, Bactericida.

Frasco 500mg IV,IM

500mg en 10cc SF. 1g en 20cc SF

Frasco 1millon y 5 millones IV

1 milln en 20cc SF >1 milln en 100cc SF

Efectos adversos Infecciones Erupciones urinarias, cutneas intraabdomin Mareos ales, seas, Vmitos quemaduras Ototoxicidad infecciones Agitacin, producidas ansiedad, por grmenes confusin, sensibles a la convulsiones, Amoxicilina. hiperactividad , mareos, erupciones cutneas, eritema multiforme Infecciones Diarrea provocadas Eritema por grmenes Rash gram-, Urticaria meningitis, endocarditis, cistitis, otitis, sinusitis Neumona, Urticaria, pleuritis y edema meningitis, angioneurtic por o, ataque neumococos. asmtico, Amigdalitis, shock faringitis, anafilctico,

Usos

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ANTIBIOTICOS

Cefalexina

Keflex

antibitico Capsulas o cefalospornico tabs de 500mg semisinttico Frasco 60ml de primera 250mg/5ml generacin VO

Directo

otitis media, erupcin, sinusitis fiebre, aguda, leucopenia, escarlatina, prpura absceso Diarrea pulmonar, Disnea fiebre puerperal, septicemia y endocarditis, por estreptococos .Bronconeum ona, osteomielitis, septicemia, empiema, enterocolitis aguda, aborto sptico Infecciones Anafilaxis, del aparato fatiga. Colitis respiratorio.Si seudomembr nusitis anosa, bacteriana.Oti nusea, tis vmito, media.Infecci diarrea, ones de la alucinaciones piel y tejidos . Prurito blandos; de genital y anal los huesos y articulaciones

33

Cefalotina

Keflin

Cefalosporina semisintetica 1 generacin

Frasco 1g IV,IM

Cefotaxima

Claroran

ANTIBIOTICOS

Antibitico cefalosporinico de tercera generacin, amplio espectro.

Amp de 1g/4 ml Frasco 500mg y 1g IM, IV

; del aparato genitourinario , incluso prostatitis aguda.Infecci ones dentales. 1g en 20cc Infecciones Reacciones SF, seas, gastrointestin >1g en endocarditis ales, 100cc SF profilaxis de hipersensibili infecciones dad, colitis respiratorias 50 cc 100 Infecciones Induracin y cc SF del SNC, flebitis, colitis, Gucosado tracto diarrea, al 5% resp.,urinario, nusea, genital y vmito, intraabdomin cefalea, al, leucopenia, septicemia, trombocitope endocarditis, nia meningitis. 100cc SF Neumona, inf. de l piel, del tracto urinario, septicemia, inf. de huesos y art., peritonitis, Reacciones alrgicas, flebitis, prurito, erupcin, fiebre, anafilaxia, diarrea,

Ceftazidima

Fortum

Antibitico Frasco cefalosporinico 1g/10ml, IM, IV de tercera generacin

34

meningitis.

nusea, vmito y dolor abd. diarrea; nusea; vmito; estomatitis y glositis. eosinofilia, leucopenia, granulocitope nia

Ceftriaxona

Mesporin , rocephin, rowacef, axtar

Antibitico, cefalosporina de tercera generacin

Amp 0.5 g y 1 g, IM, IV

Ciprofloxacino

Ciproxina

Quinolona

ANTIBIOTICOS

Tabs 500mg Frasco gotero 250mg/5 ml VO, gotas ticas y oculares

Directo

Claritromicina

claricid

Antibitico, antibacteriano

Tabs 500mg Frasco 150mg /5ml en 60 ml VO

Directo

Irritacin gastrointestin al, Reacciones alrgicas, estimulacin SNC, depresin, ansiedad, insomnio faringitis, Cefalea, dolor amigdalitis, abdominal, sinusitis, diarrea, bronquitis vmitos, aguda, nuseas, reagudizacin aumento de de bronquitis enzimas

Inf. de vas resp., abd., del tracto GI, huesos y articulaciones , sepsis, gonorrea. Grampositivo sy gramnegativo s Activo contra bacterias gran + y -.

35

Clindamicina

Dalacin

Antibitico amplio espectro

Ampolla 150mg/ml en 4ml , IM

100cc SF

ANTIBIOTICOS

Eritromicina

Pantomicina

Macrlido Interfiere en la sntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 50S ribosomal.

crnica, neumona bacteriana, infeccin de piel y tejidos blandos levemoderada, foliculitis, celulitis, erisipela Inf. del tracto resp. superior e inferior, de los huesos y articulaciones , periodontitis, endocarditis, toxoplasmosi s. Anaerobios grampositivos Infeccin por S. pyogenes: respiratoria, de piel y tejido blando, alternativa en faringitis estreptoccic a. Infeccin por S. alfahemoltico

hepticas, alteracin del olfato, perversin del sabor, prdida reversible de audicin, tinnitus Leucopenia, leucocitosis, anemia ,trombocitope nia, diarrea, nusea, vmito y dolor abdominal, esofagitis. Dolor abdominal, nuseas, vmitos, diarrea, anorexia, sobrecrecimie nto de microorganis mos no susceptibles,

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ANTIBIOTICOS

Gentamicina

Garamicina

Antibitico Amp 80mg/2ml aminoglucsid IM, IV o de amplio espectro, antibacteriano.

diluido 1mg/ml

, viridans: profilaxis de endocarditis bacteriana antes de intervencin odontolgica, quirrgica de vas areas superiores, en pacientes con valvulopata adquirida o cardiopata congnita. Infeccin por S. aureus: aguda, leve o moderada de piel y tejido blando Inf. Abd. , piel y tejidos blandos,inf. GI, biliares genitourinaria s, seas, peritonitis, neumona.

urticaria, erupcin cutnea, fenmenos anafilcticos, prdida reversible de audicin.

Nefrotoxicida d, neurotoxicida d, ototoxicidad, hipotensin e hipertensin, erupciones cutneas, prurito,

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Imipenem

Tienam

Antibitico lactmico de amplio espectro

Frasco 500mg IV, IM

ANTIBIOTICOS

Levofloxacino

Tavanic

Fluoroquinolon a

Frasco 500mg/100cc IV,VO

urticaria. 100cc SF Endocarditis Rash, bacteriana. In nuseas, fecciones de vmitos, la piel y diarrea, tejidos eosinofilia, blandos. Infec tromboflebitis. ciones de las Convulsiones articulaciones . Infecciones de vas respiratorias inferiores. Inf ecciones ginecolgicas . Infecciones intraabdomin ales. Infeccio nes seas. Septic emia Infusin Neumona, Taquicardia, lenta, infecciones hipotensin. durante no de la piel: Dolor, menos de imptigo, enrojecimient 60 min abscesos, o en el sitio cada forunculosis, de la infusin, 24horas. celulitis y flebitis. Examen de erisipela, Gastrointestin funcin Infecciones ales: renal antes. del tracto nauseas, urinario/ diarrea

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pielonefritis Reacciones aguda. anafilcticas: Infeccin prurito, rash. intra/abdomin Cefalea, al desvanecimie ntos/vrtigo. Oxacilina Prostafilina Penicilina semisinttica Frasco 1g IV, IM 20cc SF Infecciones Anafilaxia, como trastornos osteomielitis, gastrointestin septicemia, ales, fiebre, endocarditis, rash infecciones SNC Septicemia, Tinitus, inf. seas, del vrtigo, tracto resp. mareo, insuf. bajo, piel y renal, colitis e tejidos incluso blandos, trat. necrosis del Preventivo tejido, en el drenaje Hipotensin qx de arterial, abscesos. bradicardia, eritema. Endocarditis, Irritacin osteoartitis,m gastrointestin eningitis al,leucopenia, trombocitope nia,hepatitis (raro)

Vancomicina

Vanconcin

Antibitico Glicopptido espectro reducido

Frasco 500 mg/10 ml, IV

ANTIBIOTICOS

diluido en 250cc SF (bomba de infusin o dosificador en 1h).

Rifampicina

Rifadin

Antibiotico semisinttico.I nhibe la transcripcin de ADN a ARN

Caps 300mg y 150mg Frasco 100mg/5ml en 60ml VO

Directo

39

ANTIFUNGICOS Y ANTIVIRALES
DEFINICIONES: Antifngico: 1. Relativo a una sustancia que destruye a los hongos o que inhibe su crecimiento o reproduccin. 2. Antibitico antifngico. La anfotericina B y el ketoconazol, ambos eficaces contra un amplio espectro de hongos, parecen ligarse a los esteroles de la membrana celular del hongo, alterando as su permeabilidad. La griseofulvina, otro agente antifngico de Sitio de accin de los antifngicos. amplio espectro, se fija a la queratina en formacin del husped, hacindola resistente a nuevas invasiones micticas. El miconazol inhibe el crecimiento de los dermatofitos comunes, incluidos los microorganismos levaduriformes tales como Candida albicans. La nistatina es eficaz contra las levaduras y los hongos levaduriformes. Antiviral: Que destruye los virus. 40

Nombre genrico Amfotericina b

Nombre comercial

Funcin Antibitico antifngico

Presentacin Frasco 50 mg Iv

Disolucin 500 ml de dextrosa al 5%

Usos Candidiasis invasiva grave, micosis sistmicas graves Infecciones urinarias

Efectos adversos Escalofros, fiebre, nuseas y vmitos

Fluconazol

Antimictico sistmico

50 mg/5ml en 35ml 200 mg/5ml en 60ml Tabs 200mg Vo

ANTIFUNGICOS

Onicomicosis Nuseas, (tinea vmitos, dolor ungium). abdominal, Dermatomico diarrea y sis (tinea flatulencia. pedis, tinea corporis, tinea cruris, pitiriasis versicolor). Candidiasis genital (aguda o recurrente) Directo Tx de la candidiasis en las mucosas oral, vulvovaginal Irritacin y sensibilizaci n Diarrea, nusea,

Nistatina

Micostatin

Antibitico polinico, antifungoso

Fco. Got. 100.000ui/ml 30ml Vo

41

e intestinal, as como en el tx de las infecciones micticas cutnea y mucocutnea.

vmito y dispepsia. Rash y urticaria

ANTIFUNGICOS

42

Nombre genrico Aciclovir

Nombre comercial

Funcin Antiviral

Presentacin 200mg/5ml Suspensin oral. Frasco con 120ml a 150ml Tabs 400mg Fco amp. 250mg VO, IV

Disolucin

ANTIVIRALES

Efectos adversos Tx de inflamacin o infecciones flebitis en el causadas por sito de el virus inyeccin elevaciones Herpes simplex en la transitorias de piel y la creatinina membranas srica o mucosas nitrgeno incluyendo el ureico herpes genital Prurito, exaninicial y tema o recurrente. Tx urticaria de infecciones por los virus de la Varicella y el Herpes Zoster

Usos

43

ANTISEPTICOS Y
AGENTES URINARIOS
DEFINICIONES: Antisptico: 1. Que tiende a inhibir el crecimiento y la reproduccin de los microorganismos. 2. Sustancia que tiende a inhibir el crecimiento y la reproduccin de los microorganimos.

44

Nombre genrico Nitrofurantoina

Nombre comercial

Funcin Derivado nitrofurano sinttico, con propiedades antibacterianas urinarias

Presentacin Susp. Oral 25mg/ 5ml en 60ml Tabs 50mg 100mg Vo

Disolucin

ANTISEPTICOS Y AGENTES URINARIOS

Efectos adversos Tx de las Hipersensibili infecciones dad agudas no Flatulencia, complicadas nuseas, del tracto anorexia, urinario vmitos, dolor producidas abdominal, por grmenes Fiebre, sensibles. escalofro, tos, dolor torcico y disnea.

Usos

45

ADRENERGICOS
DEFINICIONES: Adrenrgico: Relativo o correspondiente a las fibras nerviosas simpticas del sistema nervioso autnomo, que emplean como neurotransmisores la adrenalina y otras sustancias parecidas a la adrenalina. V. simpaticomimtico.

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Nombre genrico Dobutamina

Nombre comercial

Funcin Catecolamina sinttica Agonista selectivo de los receptores b-1

Presentacin 250 mg (12.5mg/ml 25mg/ml) Iv

Disolucin Iv continua.

Usos Tratamiento de la insuficiencia cardiaca asociada a incremento de la frecuencia cardiaca y resistencias vasculares sistmicas. Tx shock sptico y cardiogenico, tx fallo cardiaco congestivo, tx hipotensin asociada a extirpacin de feocromocito ma Relajante muscular de vas respiratorias, estimula el

Efectos adversos Aumento de la fc y la ps. Se puede asociar tambin con extrasistolia ventricular.

Dopamina

ADRENERGICOS

Inotrpico sobre el corazn, dilata vasos sanguneos renales

Amp 200mg/5ml Iv

Infusin continua

Taquicardia Dolor precordial Disnea Cefaleas Arritmias hipertensin

Epinefrina

Adrenalina

Adrenrgico, agente simpaticomim tico

Amp1mg/ 1ml

Directo

Taquicardia Sudoracin ansiedad Nerviosismo Mareos

47

cerebro aumenta fc, pa, fr, Broncodilatad or eficaz en epistaxis.

Iv,im,sc

ADRENERGICOS

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AGENTES CARDIACOS
DEFINICIONES: Antiarrtmico:
1. relativo a un procedimiento o sustancia que previene, atena o corrige un ritmo cardaco anormal. 2. agente utilizado en el tratamiento de las arritmias cardacas. Para devolver a la normalidad un ritmo rpido de contracciones irregulares auriculares o ventriculares se utiliza a menudo un desfibrilador, dispositivo que descarga un choque elctrico precordial. En un paciente con un ritmo cardaco extremadamente lento u otro tipo de arritmia se puede implantar un marcapasos. Para tratar las arritmias se puede emplear propranolol, que es un bloqueante betaadrenrgico. El verapamilo y otros bloqueantes del calcio controlan las arritmias inhibiendo la entrada de iones de calcio a travs de la membrana celular del msculo cardaco, enlenteciendo as la conduccin auriculoventricular y prolongando el perodo refractario en el nodo auriculoventricular.

Cardioinhibidor: Que hace ms lenta o inhibe la funcin del corazn. Cardiotnico:

Agente farmacolgico que aumenta la actividad cardaca. Los glucsidos cardacos como la digital, digoxina, deslansido, lanatsido, acetildigoxina y ouabana aumentan la fuerza de las contracciones del miocardio y disminuyen la frecuencia cardaca y la velocidad de conduccin, lo que aumenta el tiempo de llenado y relajacin ventricular. Se utilizan en el tratamiento de la insuficiencia cardaca congestiva, flter y fibrilacin auricular, taquicardia paroxstica auricular y shock cardiognico. La adrenalina, un potente vasoconstrictor y tnico cardaco, se utiliza en ocasiones en el paro cardaco para restablecer el ritmo cardaco. El hidrocloruro de isoproterenol puede utilizarse en el tratamiento del bloqueo cardaco. El hidrocloruro de dobutamina y la dopamina se emplean en el tratamiento a corto plazo de la descompensacin cardaca secundaria a la disminucin de la contractilidad.

49

Nombre genrico Amiodarona clorhidrato

Nombre comercial Tangorex

Funcin Antiarritmico clase iii Accin directa sobre el miocardio

Presentacin Amp 150mg / 3ml Tabs 200mg Vo-iv

Disolucin Infusin lenta

Digoxina

Lanicor

Digitlico Cardiotnico

Tabs 0.25mg Amp 0.25,g/ml Vo,iv

Directo

AGENTES CARDIACOS

Enalapril maleato

Renitec

Antihipertensiv o

Tabs 20mg Tabs 5mg Vo

Directo

Propranolol clorhidrato

Propanolol

Antiadrenergic o, bbloqueador no

Tabs 10mg 40mg Amp 1 mg/ ml

Efectos adversos Tx de Bradicardia, taquicardias hiper e suptaventricul hipotiroidismo ares Fotosensibilid ad Ataxia Hipotensin Toxicidad pulmonar Tx icc para Bradicardia controlar el Visin ritmo borrosa ventricular de Arritmias la fibrilacin cardiacas, auricular Anorexia, crnica y la depresin taquicardia mental paroxstica Hipertensin Hipotensin, arterial cefaleas, esencial, nuseas, hipertensin constipacin, venovascular, fatiga, insuficiencia mareos, cardaca fiebre y rash congestiva. cutneo Angina Hipotensin crnica, Bradicardia arritmias Depresin

Usos

50

selectivo

Vo, iv

Verapamilo clorhidrato

Verapamilo

Anti arrtmico Antihipertensiv o Antimaniatico

Tabs 80mg Amp 5mg/2ml Vo, iv

cardiacas, mental, hipertensin, broncoespas cardiomiopati mo, molestias a epigstricas Iam, feocromociton a Tx de angina Edema Hta perifrico, Taquicardias Hipotensin supraventricul Bradicardia ares Palpitaciones Profilaxis dolor torcico migraa Disnea Mareo Rash

AGENTES CARDIACOS

51

ANTIHIPERTENSIVOS
DEFINICIONES: Antihipertensivo: 1. relativo a una sustancia o procedimiento que reduce la presin arterial elevada. 2. agente antihipertensivo. Diversos frmacos logran su efecto antihipertensivo disminuyendo las reservas tisulares perifricas de catecolaminas, estimulando a los receptores de presin del seno carotdeo y del corazn, bloqueando los impulsos nerviosos neurovegetativos que generan vasoconstriccin, estimulando a los receptores inhibidores centrales alfaadrenrgicos, o bien mediante una accin directa de vasodilatacin. Las tiacidas y otros diurticos reducen la presin arterial disminuyendo el volumen sanguneo. 52

Nombre genrico Atenolol

Nombre comercial Nolol

Funcin Antihipertensiv o, bloqueador beta adrenrgico

Presentacin Tabs 50mg

Disolucin Directo

Usos Tx hipertensin arterial, la angina de pecho y arritmias cardiacas.

ANTIHIPERTENSIVOS

Hidralazina clorhidrato

Apresolina

Antihipertensiv o vasodilatador

Tabs 25mg y 50mg Amp 20mg/ ml Vo-iv

100 cc sf o glucosada Lento

Hidroclorotiazi da

Diclotride Clotride

Diurtico tiazdico, antihipertensiv o

Tabs 25mg V.o

Directo

Uso hta en crisis hipertensivas Hta asociada a preeclampsia Icc Tx hta, edema por icc, diabetes inspida,

Efectos adversos Hipotensin Broncoespas mo Bradicardia, conduccin auriculoventri cular lenta o aumento del bloqueo auriculoventri cular Fatiga, dolor de cabeza, visin borrosa, alteraciones de la vista, alucinaciones Palpitaciones Anorexia Diarreas Taquicardia Angina

Hipotensin, hiponatremia hipocalemia Anorexia

53

Irbesartan

Aprovel

Antihipertensiv o.

Tabs 150mg Vo

ANTIHIPERTENSIVOS

Metildopa

Aldomet

Antihipertensivo que reduce la presin arterial tanto en posicin supina como de pie.

Tabs 250 mg Vo

Nitroprusiato de sodio dihidrato

Nitroprus.

Vasodilatador (arterias y venas).

Frasco amp 50mg/5ml 2ml Iv

Hipotensin Dolor torcico, tos, diarrea, dispepsia/piro sis, mareos (ortostticos), disfuncin sexual y taquicardia Hipertensin Sedacin arterial (leve, (generalment moderada o e pasajera), intensa). cefalea, astenia o debilidad, parestesias Bradicardia, hipotensin ortosttica Dextrosa al Hipertensin Brusca 5% severa y hipotensin, crisis nuseas, hipertensivas. vmitos, Insuficiencia fasciculacione cardaca s musculares, congestiva. sudor.

hipercalciuria Edema asociado al sndrome premenstrual Tx hipertensin

Irritacin gstrica Mareos

54

Cardiopatas congnitas con hipertensin pulmonar.

ANTIHIPERTENSIVOS

55

DIURETICOS
DEFINICIONES: Diurtico: 1. (respecto a un frmaco u otra sustancia) que tiende a promover la formacin y excrecin de orina. 2. frmaco que promueve la formacin y excrecin de orina. Los ms de 50 diurticos de los que se dispone en EE.UU. y Canad estn clasificados, segn su estructura qumica y su actividad farmacolgica, en estos grupos: antagonistas de la aldosterona, inhibidores de la anhidrasa carbnica, diurticos del asa, mercuriales, osmticos, diurticos por retencin de potasio y tiacidas. Un medicamento diurtico puede combinar uno o ms de estos grupos. 56

Nombre genrico Acetazolamida

Nombre comercial Diamox

Funcin Diurtico alcalinizante urinario, anticonvulsiva nte

Presentacin Tabs 250mg VO

Disolucin Directo

Usos Tx de edema por icc, pequeo mal epilptico y glaucoma

Espironolacton a

Aldactone

Diurtico con ahorro de potasio

Tabs 100mg V.O

Directo

DIURETICOS

Tx de hipocalemia, hta, edema, icc, cirrosis hepticas, manejo de hirsutismo Tx de edema e hipertensin

Efectos adversos Hipotensin Hiponatremia hipocalemia Parestesias, sensacin de hormigueo en extramidades, tinitus, anorexia, depresin de mdula osea y cambios hematolgico s Hipotensin, Diarrea, Hiponatremia, clicos abdominales, confusin mental Hipotensin Visin borrosa, diarrea, anorexia, clicos abdominales

Furosemida

Lasix

Diurtico de Tabs 40mg y 5 asa, mg antihipertensiv Amp 20mg/2ml o IM, IV,VO

Directo

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Manitol

Diurtico osmtico

Manitol 20% (200mg/ ml) manitol 25%(250mg/ml ) Inyectable fraco amp 250ml o amp 50ml

Infusin lenta

Edema cerebral, tx insuficiencia renal aguda, disminuir presin intraocular

Calambres por disminucin de potasio Poliuria, mareos, rash, visin borrosa, trastornos gastrointestin ales

DIURETICOS

58

VASODILATADORES CORONARIOS Y ANTIANGINOSOS

DEFINICIONES: Vasodilatador: 1-Nervio o agente que produce dilatacin de los vasos sanguneos. 2. relativo a la relajacin del msculo liso del sistema vascular. 3. que causa dilatacin de los vasos sanguneos. Antianginoso: Toda medicacin que acta dilatando las arterias coronarias, mejorando as el flujo sanguneo que llega al miocardio y previniendo los sntomas de la angina de pecho. 59

VASODILATADORES CORONARIOS Y ANTIANGINOSOS

Nombre genrico Amlodipino

Nombre comercial Amlodin

Funcin Antihipertensiv o Calcioantagoni sta

Presentacin Tab 5mg VO

Disolucin Directo

Usos Tx de hta Alivio de angina estable Tx de insuficiencia cardiaca tx angina de pecho, tx icc y de espasmos esofgicos

Efectos adversos Hipotensin, palpitaciones Cefalea Debilidad edema

Isosorbide dinitrato

Isordil

Nitroglicerina

Ntg

Antianginoso Nitrato orgnico con accin vasodilatadora en arterias y venas. Antianginoso vasodilatador coronario

Tabs 20mg VO

Directo

Hipotensin Mareos Palpitaciones Diaforesis

Amp 50mg/10ml Tabs 0.5mg VO,SL, IV

Infusin lenta 250cc sf

Infarto de miocardio en su fase aguda. Insuficiencia ventricular izquierda congestiva. Edema agudo de pulmn. Ciruga cardiaca. Crisis de hta

Hipotensin, taquicardia, colapso. Disnea Taquipnea Cefalea

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AGENTES ANTICOAGULANTES, TROMBOLITICOS Y ANTIPLAQUETARIOS

DEFINICIONES: Anticoagulante 1. Relativo a una sustancia que impide o retrasa la coagulacin de la sangre. 2. Frmaco anticoagulante. La heparina, obtenida a partir del hgado y los pulmones de animales domsticos, es un potente anticoagulante que impide la sntesis de tromboplastina, la conversin de protrombina en trombina y la formacin de fibrina a partir de fibringeno. Tromboltico Relativo a la disolucin de cogulos sanguneos. Antiplaquetario Cualquier agente que destruye plaquetas o inhibe su funcin.

Anticoagulantes 61

Nombre genrico Enoxaparina sdica

Nombre comercial Clexane

Funcin Heparina de bajo peso molecular

Presentacin S.C. I.V. Conc100mg/ml 20 mg (2.000 UI)/ 0,2 ml 40 mg (4.000 UI) / 0,4 ml 60 mg (6.000 UI)/ 0,6 ml

Disolucin Segn indicacin medica

AGENTES ANTICOAGULANTES

Heparina sodica

Heparina

Warfarina sodica

Coumadin

Anticoagulante Frasco de Inhibe la 2500 unidados coagulacin en 5ml potenciando el SC efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre los factores IIA y XA. Anticoagulante Tabs 5mg y 1mg

Directa o infusin segn indicacin mdica

Efectos adversos Profilaxis y tx Hemorragias: de la Hemorragia trombosis intracraneal, venosa, hemorragia Tx angina retroperitonea inestable e l. infarto de Hematoma, miocardio equimosis en sitio diferente al lugar de administraci n, hematoma con herida, hematuria, epistaxis y hemorragia gastrointestin al Patologas Irritacin local que requieren Hematoma en anticoagulaci sitio de on, trombos, aplicacin tromboemboli Tendinitis a pulmonar, hemorrgica profilaxis Urticaria trombosis venosa Tx y profilaxis de trombosis Vmitos Anorexia

Usos

Directo

62

VO

AGENTES ANTICOAGULANTES

venosa, embolia pulmonar, fibrilacin auricular con embolia, complemento en tx de oclusin coronaria

Clicos abdominales Diarrea Leucopenia Fiebre Sangrado

63

Nombre genrico Estreptoquinas a

Nombre comercial Ernodasa

Funcin Tromboltico

Presentacin Frasco 1.500.000 u.i IV

Disolucin 100 ml de clna 0.9% o glucosa 5% La eficacia es mxima si se administra dentro de las 6 primeras horas.

Usos En pacientes con dx comprobado de iam Embolia pulmonar aguda. Trombosis venosa profunda. Tromboembo lismo arterial agudo. Trombosis arterial aguda.

AGENTES TROMBOLTICOS

Efectos adversos Fiebre (40c o ms), hemorragia espontnea (cerebral, digestiva, etc), hematuria, hemoptisis.

64

AGENTES ANTIPLAQUETARIOS

Nombre genrico Acido acetil salicilico

Nombre comercial Aspirina

Funcin Antipirtico Antiinflamatori o Antiagregante plaquetaria

Presentacin Tabs 100mg VO

Disolucin

Efectos adversos Tratamiento Dispepsia, los sintomtico dolores de estados gastrointestin dolorosos ales y leves a abdominales, moderados inflamacin de origen no gastrointestin visceral al, lcera asociados a gastrointestin inflamacin. al Reduccin de Hemorragias estados perifebriles. operativas, hematomas, epistaxis, hemorragias urogenitales, hemorragias gingivales.

Usos

65

HEMOSTATICOS
DEFINICIONES: Hemosttico Relativo o perteneciente al procedimiento, dispositivo o sustancia que detiene el flujo de sangre. Son medidas hemostticas mecnicas: la presin directa, los torniquetes y los pinzamientos quirrgicos; la aplicacin de fro tiene carcter hemosttico, incluyndose la colocacin de una bolsa de hielo sobre el abdomen para detener la hemorragia uterina y la irrigacin del estmago con soluciones heladas para controlar la hemorragia gstrica. Para detener la hemorragia en las intervenciones quirrgicas se utilizan las esponjas de gelatina, las soluciones de trombina y el colgeno microfibrilar, que ocasionan la agregacin de las plaquetas y la formacin de cogulos. 66

Nombre genrico Fitomenadiona

Nombre comercial Vitamina k

Funcin

Presentacin

Disolucin Directo o infusin

Antagonista de Amp 10mg/2ml anticoagulante 1mg /1ml s ingeribles IM, IV,SC

Efectos adversos Tx deficiencia Rubor de vit k, y tx Disnea el sangrado Cianosis Fallo cardiaco Hipersensibili dad

Usos

HEMOSTATICOS

67

ANTIANEMICOS E HIPOLIPEMIANTES
DEFINICIONES: Antianmico 1. Relativo a una sustancia o procedimiento que compensa o previene la deficiencia de glbulos rojos. 2. Agente que se utiliza para tratar o prevenir la anemia. Hipolipemiante Los hipolipemiantes son un grupo heterogneo de frmacos que, actuando por distintos mecanismos de accin, modifican las diferentes fracciones lipdicas mejorando su perfil y conduciendo a una reduccin de los eventos cardiovasculares. Pueden clasificarse en frmacos mayores (inhibidores de la hidroximetilglutaril-CoA reductasa, resinas de intercambio aninico, derivados del cido nicotnico. 68

Nombre genrico Acido folico

Nombre comercial Vitamina b9

Funcin Antianmico

Presentacin Tabs 1mg VO

Disolucin Directo

Cianocobalami na

Vitamina b12

Antianmico

Amp 1000 mcg /ml Fco-amp 10 ml IM

Directo

ANTIANEMICOS

Hierro

Dextrano o sorbitol

Antianmico

Amp 50mg/ml en 2ml IM

Directo

Efectos adversos Anemias anorexia, megaloblstic nuseas, as causadas sabor por carencia amargo, de cido irritabilidad, flico. confusin. Profilaxis de pacientes dializados. Anemia hemoltica. Dficit Prurito, confirmado urticaria, de vitamina eccema, b12 debido a eritema, un defecto de necrosis absorcin: cutnea, enfermedad edema de biermer, potencialment Gastrectoma e total, Grave: reseccin del choque leon terminal, anafilctico sndrome de imerslund. Tx de Artralgia, pacientes con dolor de deficiencia de espalda, hierro docuescalofro, mentada y en vrtigo, fiebre

Usos

69

quienes la administraci n oral es insatisfactoria o imposible

moderada a elevada, cefalea, malestar general, mialgia, nusea y vmito.

ANTIANEMICOS

70

Nombre genrico Lovastatina

Nombre comercial Mevasterol

Funcin Hipolipemiante s Hipocolesterol emiantes

Presentacin Tabs 20mg VO

Disolucin

Efectos adversos Tratamiento Efectos de la gastrointestin hipercolestero ales, cefalea, lemia nuseas, flatulencias, diarrea, rash y dolores abdominales

Usos

HIPOLIPEMIANTES

71

ANTI-INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
DEFINICIONES: Antiinflamatorio 1. Relativo a una sustancia o procedimiento que evita o reduce la inflamacin. 2. Frmaco o agente antiinflamatorio. La base del efecto antiinflamatorio de los salicilatos y de los antiinflamatorios no esteroideos, tales como la fenilbutazona y la indometacina, parece ser la inhibicin de la biosntesis de prostaglandinas. 72

ANTI-INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

Nombre genrico Diclofenaco sodico

Nombre comercial Voltaren

Funcin Analgsico no narcotico Antiinflamatori o Antipirtico

Presentacin Amp 75mg/3ml IM, VO, tpica

Disolucin Directa

Usos

Ibuprofeno

Motrin

analgsico antiinflamatorio

Frasco 100 mg/5ml en 60ml Tabs 400mg VO

Dolores de leve a moderado, artritis reumatoide Gota, osteoartrosis estados epigastralgias dolorosos, , nuseas, acompaados pirosis, de sensacin de inflamacin plenitud en significativa tracto como artritis gastrointestin reumatoide al leve y alteraciones musculoesqu elticas Dolores inflamacin por Cx ortopdicas, dolor lumbosacro, artritis reumatoidea moderada tratamiento Dolor epigstrico, diarrea y constipacin.

Efectos adversos Ulcera gstrica, agrava HTA, disfuncin plaquetaria, leucopenia

Indometacina

Indocid

Analgsico no narcotico

Tabs 25mg Supositorios de 100mg VO,VR

Directo

Sulindaco

CLINORIL

Analgsico,

Tabs 200mg

angrado

73

ANTI-INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

antiinflamatorio no esteroideo, antirreumtico y antipirtico

VO

de artritis reumatoidea, osteoartritis, espondilitis anquilosante, en ataques agudos de gota.

gastrointestin al y perforacin de lcera pptica erupcin prurito, dolor gastrointestin al, dispepsia, nusea con o sin vmito, diarrea, constipacin, flatulencia, anorexia.

74

URICOSURICOS, ANTIGOTOSOS
DEFINICIONES: Uricosurico: Sustancia que aumenta la eliminacin de cido rico a travs del rin; p. ej., provenecid, sulfinpirazona, etc. Antigotoso: Frmaco utilizado en el tratamiento de la gota. Puede reducir la inflamacin aguda, inhibir la sntesis de cido rico o aumentar su excrecin. 75

Nombre genrico Alopurinol

Nombre comercial

Funcin Antigotoso

Presentacin Tabs 100mg VO

Disolucin

URICOSURICOS, ANTIGOTOSOS

Efectos adversos El manejo de salpullido pacientes con cutneo. signos y fiebre, sntomas de escalofro, gota primaria artralgias, o secundaria ictericia (ataques colesttica, agudos, tofos, eosinofilia y destruccin leucocitosis o de leucopenia articulaciones leve , litiasis y/o nefropata por cido rico). El manejo de pacientes con leucemia, linfoma y tumores

Usos

76

ANALGESICOS NO NARCOTICOS
DEFINICIONES: Analgsico 1. Que atena el dolor. 2. Frmaco que atena el dolor. Los analgsicos narcticos actan sobre el sistema nervioso central, alterando la percepcin del dolor; se suelen utilizar cuando el dolor es intenso. Los analgsicos no narcticos actan en el lugar del dolor, no producen tolerancia ni dependencia y no alteran la percepcin del paciente; se utilizan cuando el dolor es leve a moderado. 77

Nombre genrico Paracetamol

ANALGESICOS NO NARCTICOS

Nombre comercial Acetaminofe n

Funcin Analgsico y antipirtico. Inhibe la sntesis de prostaglandina s en el SNC y bloquea la generacin del impulso doloroso a nivel perifrico.

Presentacin Tabs 500mg Jarabe 125mg/5ml 60ml Supositorio 1g VO, IV, VR

Disolucin Directo

Usos fiebre; dolor de cualquier etiologa de intensidad leve o moderado.

Efectos adversos Erupciones cutneas, urticaria, trastornos gastrointestin ales, anemia hemoltica

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ANALGSICOS NARCOTICOS
DEFINICIONES: Narcticos: Producen sus efectos farmacolgicos, teraputicos y adversos al estimular receptores especficos de la membrana celular de los que existen tres tipos: mu (, con dos subtipos 1 y 2), kappa (k) y delta (d). Se encuentran distribuidos ampliamente en el sistema nervioso central y perifrico, predominando en zonas relacionadas con la transmisin del dolor. Adems, existen receptores en el tracto gastrointestinal, sistema cardiovascular y glndulas suprarrenales. Los narcticos se clasifican segn su mecanismo de accin en: 1) Agonistas puros: producen efectos determinados por el tipo y ubicacin del receptor estimulado. 2) Agonistas parciales: con menor actividad intrnseca en receptores , y efectos clnicos de menor magnitud. 3) Agonistas- antagonistas: accin mixta, con actividad agonista en un tipo de receptor y antagonista en otro. 4) Antagonistas puros que desplazan a los agonistas de los receptores, con reversin del efecto clnico en forma dosis dependiente. 79

Nombre genrico Codeina fosfato

Nombre comercial

Funcin Analgsico opioide, antitusgeno

Presentacin 10mg/5ml. Frasco 100200 ml VO

Disolucin Directo

Usos Alivio del dolor leve , uso en dolor posoperatorio supresor del reflejo de la tos Sedacin, alivio dolor, medicacin preoperatoria, adyuvante en anestesia general Analgesia , sedacin

Efectos adversos Estreimiento mareos sedacin

Fentanilo citrato

Fentanil Actiq

Analgsico narctico Agonista opiceo.

0.05 mg /1 ml 2ml IM, IV

Directo Infusin lenta

ANALGESICOS NARCTICOS

Bradicardia Hipotensin vasodilataci n, perifrica, somnolencia sedacin

Meperidina clorhidrato Metadona clorhidrato

Meperol

Metasedin

hipnoanalgesic o, opioide exgeno. Analgsico narctico Agonista opiceo

Amp 100mg/2ml Amp 1mg, 5mg, 10mg/ml Tabs 5mg VO

IV, SC, VO

Directa

Morfina

Agonista

Tabs 30mg y

14cc SF o

Manejo del Bradicardia, dolor agudo vasodilataci severo, n perifrica, Tx falla cardiaca, desintoxicaci cefalea, n de la sincope, adiccin euforia, narctica disforia, insomnio Tx del dolor Depresin

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opiceo Principal alcaloide del opio

20mg Amp 15mg /1ml IV,IM,SC,VO

ANALGESICOS NARCTICOS

Tramadol clorhidrato

Tramal

Analgsico narctico Agonista opiceo Sinttico

Amp 100mg / 2ml 100mg/ml sol.oral frasco gotero IV,VO,SC,IM

severo por respiratoria cncer Constipacin Pacientes Hipotensin, Mg x cc politraumatiza diplopa, dos, dolor temblor post operatorio, IAM, edema agudo de pulmn, coadyuvante en anestesia regional, epidural y local. 100cc SF o Alivio del Hipotensin, dextrosa dolor somnolencia, 5% moderado a sudoracin, severo, dolor estreimiento, de origen vis cefalea ceral y Vasodilataci musculo n, sincope esqueltico Palpitaciones

dextrosa 5%

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ANESTSICOS GENERALES
DEFINICIONES: Anestsico Frmaco o agente capaz de producir una prdida completa o parcial de la sensibilidad (anestesia). Hipntico-sedante Frmaco que deprime de forma reversible la actividad del sistema nervioso central, utilizado principalmente para inducir el sueo y aliviar la ansiedad. Los barbitricos y muchos hipnticos-sedantes no barbitricos con diversas propiedades qumicas y farmacolgicas comparten la capacidad de deprimir la actividad de todo tejido excitable, aunque el centro del despertar en el tronco del encfalo es especialmente sensible a sus efectos. Se utilizan varios hipnticos-sedantes y tranquilizantes menores con efectos similares para el tratamiento del insomnio, los trastornos convulsivos agudos y los estados de ansiedad, as como tambin para facilitar la induccin de la anestesia.

82

Nombre genrico Ketamina base 1%

Nombre comercial Ketalar

Funcin Anestsico Estimulante del SNC

Presentacin 10mg/ml 50mg/1ml IV, IM

Disolucin (10mg/1ml) no se diluye

Usos Induccin y mantenimient o de anestesia

ANESTESICOS GENERALES

Propofol al 1%

Diprivan

Agente sedante hipntico

Presentacio nes 50mg o ms si se diluyen. Amp 200mg en Directo Induccin y 20ml infusin mantenimient IV lenta de o de mantenimie anestesia nto

Efectos adversos Hipertensin, aumentis del gasto cardiaco, Taquicardia, alucinaciones

Sevoflurano

Anestsico Inhalador Sistmico

Frasco 250ml

Induccin y mantenimient o de la anestesia general en pacientes adultos y peditrico tanto para cirugas ambulatorias o para

Depresin cardiorespirat oria Amnesia Mioclonias, dolor en zona de administraci n, reacciones alrgicas Obstruccin de las vas areas, bradicardia, falta de aire, aumento de tos, hipotensin, laringoespas mo.

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Tiopental sodico

Tiobarbital

Barbitrico Sedante e hipnotico

Frasco amp 500mg en 10cc IV

Directo

ANESTESICOS GENERALES

cirugas hospitalarias. Anestesia corta duracin, induccin anestsica, adyuvante de intubacin en pacientes con TCE

Depresin respiratoria Apnea Arritmias cardiacas Depresin circulatoria

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ANESTSICOS LOCALES
DEFINICIONES: Anestsico local Sustancia utilizada para reducir o eliminar una sensacin nerviosa, especialmente el dolor, en una zona determinada del organismo. Los anestsicos locales actan bloqueando la transmisin de los impulsos nerviosos. Se dispone de ms de 100 agentes anestsicos locales, que se clasifican dentro de la familia alcohol-ster o aminoamida. Cualquier sustancia lo suficientemente potente como para inducir anestesia local puede producir efectos adversos, que varan desde una dermatitis fcilmente reversible hasta la anafilaxia mortal o la parada cardaca y respiratoria simultnea. 85

Nombre genrico Bupivacaina clorhidrato

Nombre comercial

Funcin Anestsico local.

Presentacin

Disolucin

Usos

ANESTESICOS LOCALES

Lidocaina

Xilocana

Solucin al SC, IM, Anestsico 0.5% (5 mg/ml) epidural, local (para Frasco amp. intraarticula infiltracin) 10ml a 20ml r, Anestesia perineural y regional periostial. central por bloqueo caudal, epidural o de algunos nervios perifricos Paliativo del Dolor causado por Cncer. Prevencin del Dolor Posoperatori o. Bloqueo simptico. Anestsico Frasco 100ccSF Arritmias local. ampolla con ventriculares, Antiarrtmico solucin al 1% incluyendo tipo 1b de la (10mg/ml) y al arritmias clasificacin de 2% (20mg/ml). causadas por Vaugham IV, IM intoxicacin Williams. digitlica. Usar por corto tiempo.

Efectos adversos Hipotensin, Depresin Cardiovascul ar, Arritmias, vasodilataci n perifrica, bloqueo cardaco

SNC:En un comienzo pueden (inquietud, convulsiones) , seguido de efectos inhibitorios como

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depresin respiratoria y apnea. Mepivacaina clorhidrato Anestsico local. solucin al 3% (30 mg/ml) IM Anestesia local por infiltracin o bloqueo troncular. Depresin cardaca que puede producir una oxigenacin insuficiente, acidosis, bloqueo cardaco y paro cardaco. Erupcin cutnea, enrojecimient o, urticaria,

ANESTESICOS LOCALES

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RELAJANTES MUSCULARES
DEFINICIONES: Relajante muscular Agente farmacolgico que reduce la contractilidad de las fibras musculares. Los derivados del curare y la succinilcolina compiten con la acetilcolina y bloquean la transmisin en la unin neuromuscular. El sulfato de quinina reduce la tensin muscular aumentando el perodo refractario de las fibras musculares y disminuyendo la excitabilidad de la placa motora terminal. El baclofeno inhibe los reflejos mono y polisinpticos en la mdula espinal. La ciclobenzaprina acta principalmente en el tronco del encfalo. La clorzoxazona inhibe los arcos multisinpticos en la mdula espinal y en las regiones subcorticales del cerebro. Las benzodiacepinas reducen la tensin muscular, actuando principalmente sobre los mecanismos neuronales reticulares que controlan el tono muscular. El dantroleno aparentemente consigue su efecto interfiriendo en la liberacin de calcio desde el retculo sarcoplasmtico. 88

Nombre genrico Atracurio besilato

Nombre comercial Traquium

Funcin Relajante muscular

Presentacin Amp 25mg/2.5ml y 50mg/5ml IV

Disolucin Directo Bomba de infusin

Usos En conjunto con anestesia general, relaja la musculatura esqueltica , facilita intubacin endotraqueal coadyuvante de la anestesia general, para facilitar la intubacin endotraqueal y conseguir la relajacin de la musculatura esqueltica adyuvante de la anestesia general, para facilitar la intubacin traqueal y producir relajacin del msculo

RELAJANTES MUSCULARES

Efectos adversos Sofocos, edema, urticaria, jadeos, debilidad muscular, taquicardia sinusal. Puede favorecer la liberacin de histamina. Tiene efecto vagoltico.

Pancuronio bromuro

Pavuln; Bemicn; Pancurn

Relajante muscular no despolarizante.

Amp 2 mg/ml en 2ml IV

Succinilcolina cloruro

Relajante muscular despolarizante.

Amp 50mg mg/ml en 10ml IV

depresin respiratoria y apnea, bradicardia, hipersensibili dad, paro cardaco, arritmias, taquicardia,

89

esqueltico durante la ciruga o ventilacin mecnica.

fasciculacin muscular

RELAJANTES MUSCULARES

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ANTICOLINERGICOS /ANTIESPASMODICOS
DEFINICIONES: Anticolinrgico 1. relativo al bloqueo de los receptores de acetilcolina, que conduce a una inhibicin de la transmisin de los impulsos nerviosos del sistema parasimptico. 2. agente que compite con el neurotransmisor acetilcolina por los receptores de las uniones sinpticas. Los frmacos anticolinrgicos reducen los espasmos de la musculatura lisa de la vejiga, intestino y bronquios; relajan el esfnter del iris; disminuyen las secreciones gstrica, bronquial y salivar; reducen la sudoracin y aceleran la conduccin de los impulsos nerviosos a travs del miocardio bloqueando los impulsos vagales. Antiespasmdico Frmaco u otro tipo de agente que previene los espasmos de la musculatura lisa, como por ejemplo la del tero, el tubo digestivo o el aparato urinario. 91

ANTICOLINERGICOS / ANTIESPASMODICOS

Nombre genrico Atropina sulfato

Nombre comercial Atropina

Funcin

Presentacin

Disolucin Directo

Antiespasmdi Amp 0,5 mg/ml co IV, IM,SC Anti colinrgico

Butilbromuro de hioscina

Buscapina

Anti colinrgico Amp 20mg/1ml Antiespasmdi Tab 10mg co IV, IM, VO

20cc SF o bolos de 100cc SF

Efectos adversos Preparacin Visin preoperatoria, borrosa, tx de midriasis, intoxicacin fotofobia por Taquicardia organofosfora Palpitaciones dos Inhibe la Taquicardia salivacin y Sequedad de las boca secreciones, Alucinaciones se utiliza en Visin preoperatorio, borrosa Prevencin de nauseas y vmitos producidas por movimiento.

Usos

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COLINERGICOS
DEFINICIONES: Colinrgico 1. Relativo o perteneciente a las fibras nerviosas que sintetizan acetilcolina en las uniones neuromusculares. 2. Tendencia a transmitir, a ser estimulado por o a estimular la elaboracin de acetilcolina.

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Nombre genrico Neostigmina

Nombre comercial Prostigmin

Funcin anticolinester sico amonio cuaternario que actua inhibiendo la enzima colinesterasa.

Presentacin Tabs 15mg Amp 0.5mg/ml VO,IV

Disolucin

Efectos adversos El uso Rash, primario en la urticaria y prctica nuseas. cala anestsica mbres o est parlisis relacionado ataxia, con la convulsiones, reversin del coma o bloqueo depresin de neuromuscula la ventilacin. r producido por los relajantes neuromuscula res no depolarizante s.

Usos

COLINERGICOS

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ANTIASMTICOS Y BRONCODILATADORES
DEFINICIONES: Broncodilatador Sustancia, especialmente un frmaco, que relaja la contraccin del msculo liso de los bronquiolos y mejora la ventilacin de los pulmones. Los broncodilatadores farmacolgicos se prescriben para mejorar la aireacin en el asma, las bronquiectasias, la bronquitis y el enfisema. Broncodilatador adrenrgico Frmaco que acta sobre los receptores del sistema nervioso simptico, produciendo relajacin de las clulas musculares lisas bronquiales. Son ejemplos de estos frmacos la adrenalina, la efedrina, el isoproterenol y el salbutamol. Broncodilatador simpaticomimtico Frmaco que reduce el espasmo muscular bronquial mediante una accin que simula la del sistema nervioso simptico en la produccin de relajacin muscular. 95

ANTIASMATICOS Y BRONCODILATADORES

Nombre genrico Aminofilina

Nombre comercial Teosona

Funcin antiasmtico. (teofilinoterapi a)

Presentacin Amp 250 mg / 10ml Iv

Disolucin

Usos Tratamiento del broncoespas mo agudo grave Angina de pecho. Asma bronquial o cardaca. Alivio sintomtico del enfisema pulmonar. Insuficiencia cardaca congestiva. Analptico. Diurtico. Insuficiencia renal.

Efectos adversos Convulsiones, arritmias cardiacas e hipotensin

Beclometason a dipropionato

Beclometaso Corticoesteroid 100 mcg / na e alivia la dosis inflamacin e Para irritacin de las inhalacin oral paredes de los frasco 200 conductos dosis pulmonares.

Antiinflamator Candidiasis io en asma bucofarngea. bronquial. No usar en (enjuagar tuberculosis boca despus pulmonar, ni de inhalacin) en infecciones bronquiales agudas.

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ANTIASMATICOS Y BRONCODILATADORES

Bromuro de ipratropio anhidro

Atrovent

Compuesto 250 mcg/ml fco cuaternario de 20ml amonio con Neb propiedades anticolinrgica s (parasimpaticol ticas)

+2 o 3cc sf

Fumarato de formoterol dihidratado

Oxis turbuhaler

Antiinflamatori 4.5microgramo o esteroideo y s/ dosis y 9 broncodilatado microgramos/d r. osis

Salbutamol

Agonista selectivo 2 adrenrgico del msculo

Frasco 0.1 mg/dosis Suspensin Inhalacin oral

Broncodilatad Estreimiento or para , diarrea, tratamiento vmito, de sequedad de mantenimient la boca y o del cefalea broncoespas mo asociado con enfermedad pulmonar obstructiva crnica, incluyendo bronquitis crnica, enfisema y asma Alivio de los Temblor y sntomas de palpitaciones, broncoconstri taquicardia, ccin, asma, cefalea, alivio de calambres sntomas de musculares obstruccin bronquial en pacientes con epoc. Prevencin y Temblor, tto. cefalea, Sintomtico taquicardia, del palpitaciones,

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ANTIASMATICOS Y BRONCODILATADORES

Teofilina

Theolair

liso bronquial, frasco 200 a proporciona 250 dosis broncodilataci Tabs 4mg n de corta Solucin para duracin en inhalacin obstruccin 0.5% reversible de Frasco 50 ml vas Jarabe frasco respiratorias. 100 a 120 ml Con poca o ninguna accin sobre receptores 1 adrenrgicos del msculo cardaco. Broncodilatado Elixir frasco r 110 a 120ml 50 mg/5ml Tabs 150 mg Tabs 250 a 300 mg Vo

broncoespas mo en asma bronquial

calambres musculares.

Terapia del asma bronquial (aguda y crnica), la bronquitis asmatiforme y el enfisema pulmonar obstructivo.

Nuseas/vm itos y el dolor abdomina Palpitaciones, bradicardia sinusal, extrasstoles, hipotensin, taquicardia ventricular y parada cardiaca

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ANTUSIGENOS, FLUIDIFICANTES Y EXPECTORANTES

DEFINICIONES: Antitusgeno 1. Relativo a una sustancia o procedimiento que acta contra la tos. 2. miembro de un extenso grupo de frmacos narcticos y no narcticos que actan sobre los sistemas nerviosos central y perifrico para suprimir el reflejo de la tos. Dado que este reflejo es necesario para eliminar las secreciones que pueden obstruir las vas respiratorias superiores, debe evitarse administrar antitusgenos cuando existe tos productiva. Frmacos fluidificantes o mucolticos: Frmacos con propiedades de disminuir la viscocidad de las secreciones del tracto respiratorio, disgregando y fragmentando su organizacin filamentosa. La actividad clnica de estos compuestos ha sido muy discutida, aunque existen pruebas de su eficacia para reducir la exacerbaciones en la EPOC. Expectorante 1. perteneciente o relativo a la sustancia que facilita la salida del moco u otros exudados desde los pulmones, bronquios o trquea. 2. agente que facilita la expectoracin al reducir la viscosidad de las secreciones pulmonares o disminuyendo la intensidad con la que los exudados se adhieren al tracto respiratorio inferior. 99

ANTITUSIGENOS, FLUIDIFICANTES Y EXPECTORANTES

Nombre genrico Codeina fosfato

Nombre comercial Codeina

Funcin Analgsico opioide, Antitusgeno

Presentacin 10mg/5ml. Frasco 100200 ml Vo

Disolucin Directo

Usos

Dextrometorfa no bromhidrato

Accin central; deprime el centro medular de la tos al disminuir la produccin de taquicininas. Ligera accin sedante, sin accin narctica ni analgsica.

Tabs 15mg Jarabe 15mg/15ml en 110 o 120ml Vo

Alivio del dolor leve , uso en dolor Posoperatorio Supresor del Reflejo de la tos Tto. Somnolencia, Sintomtico mareo, de formas vrtigo, improductivas molestias de tos gastrointestin (irritativa, ales, nerviosa). nuseas, vmitos, estreimiento, confusin mental, cefalea.

Efectos adversos Estreimiento mareos sedacin

100

ANTIHISTAMINICOS, ANTIEMTICOS Y ANTIPRURITICOS

DEFINICIONES: Antihistamnico Toda sustancia capaz de reducir los efectos fisiolgicos y farmacolgicos de la histamina. Un gran nmero de frmacos tiene la capacidad de bloquear los receptores de la histamina, y muchos de ellos se pueden utilizar sin prescripcin para el tratamiento de las alergias. Estas sustancias no detienen la liberacin de histamina, y no se conocen con exactitud los mecanismos por los cuales actan sobre el sistema nervioso central (SNC). Los antihistamnicos se clasifican en bloqueantes H1 y bloqueantes H2, en funcin de los efectos de la histamina que bloquean. Antiemtico 1. relativo a una sustancia o procedimiento que previene o atena las nuseas y los vmitos. 2. frmaco o agente antiemtico. Los derivados de la belladona, los bromuros, los barbitricos y otros sedantes, as como las sustancias que protegen la pared del estmago, tales como el agua de cal y los astringentes gstricos suaves, tienen propiedades antiemticas dbiles. La clorpromazina y otras fenotiazinas son los antiemticos ms eficaces. Antipruriginoso 1. Relativo a una sustancia o procedimiento que tiende a mejorar o a prevenir el prurito. 2. Frmaco antipruriginoso. Como agentes antipruriginosos se utilizan anestsicos tpicos, corticosteroides y antihistamnicos. 101

ANTIHISTAMINICOS, ANTIEMETICOS, ANTIPRURITICOS

Nombre genrico Clorfenamina maleato

Nombre comercial Diclorfen

Funcin

Presentacin

Disolucin 4cc SF

Usos Tratamiento de la sintomatolog a de resfriado comn.

antihistamnico Amp 10 mg / 1 H1 mL Tab 4mg IV,IM,VO,SC

Difenhidramina clorhidrato

Benadryl

Dimenhidrinato

Gravol

Inhibe la histamina Nmetil transferasa, bloquea receptores centrales histaminrgico s. Antihistamnico antiemtico

Tabs 50mg Jarabe 2mg/5ml 100 a 120cc VO

Alivio sintomtico del insomnio ocasional cuando existe dificultad para conciliar el sueo. 100cc SF Prevencin y tx de nauseas

Efectos adversos Somnolencia, vrtigo, zumbido de odos, lasitud, incordinacin, cansancio o debilidad, visin borrosa. Somnolencia, aletargamient o, falta de concentracin , mareo, debilidad.

Frasco 50mg/ ml en 5 cc Tabs 50 y 25 mg IV-IM-SC-VOVR Tabs 25mg Jarabe 10mg/5cc VO

Dolor estomacal Convulsiones Somnolencia n Reacciones alrgicas Sequedad bucal, de nariz y garganta y somnolencia

Hidroxizina clorhidrato

antialrgico antipruriginoso sedante

Alivio sintomtico de la ansiedad y la tensin

102

ANTIHISTAMINICOS, ANTIEMETICOS, ANTIPRURITICOS

asociada con enfermedade s del sistema nervioso y como medicamento complementa rio en enfermedade s orgnicas en que se manifieste ansiedad.

103

ANTIPARKISONIANOS
DEFINICIONES: Antiparkinsoniano Relativo o concerniente a una sustancia o a un procedimiento aplicado para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Los frmacos empleados en este trastorno neurolgico son de dos tipos: los que compensan la falta de dopamina en el cuerpo estriado de los enfermos y los agentes anticolinrgicos, que se oponen a la actividad de la abundante acetilcolina presente en el estriado. 104

Nombre genrico Biperideno

Nombre comercial Akineton

Funcin Antiparkinsoni ano Prevencin y correccin de los sntomas extrapiramidal es inducidos por neurolptico

Presentacin Tabs 2mg Amp 5mg/1ml VO, IM, IV

Disolucin

Usos indicado en la prevencin y correccin de los sntomas extrapiramidales inducidos por neurolpticos (parkinsonism o medicamento so)

ANTIPARKINSONIANOS

Levodopa y carbidopa

Larodopa

Combinacin de inhibidor de la descarboxilasa y levodopa, precursor de dopamina.

Tabs 100mg levodopa + 25mg carbidopa VO

tratamiento de la enfermedad de Parkinson

Efectos adversos Cansancio, mareos, obnubilacin, agitacin, confusin, trastornos de memoria, gstricos, de la acomodacin, de la miccin, sequedad bucal, hipohidrosis, estreimiento. Discinesias; nusea, anorexia; alucinaciones , confusin, pesadillas, somnolencia, cansancio, insomnio, depresin,

105

ANTICONVULSIVOS
DEFINICIONES: Anticonvulsivante 1. Relativo a una sustancia o procedimiento que previene o reduce la intensidad de las convulsiones epilpticas o de otros fenmenos convulsivos. 2. Frmaco anticonvulsivante. Los derivados de las hidantonas, especialmente la difenilhidantona sdica, ejercen su accin anticonvulsivante estabilizando la membrana celular y disminuyendo el sodio intracelular, lo cual reduce la excitabilidad del foco epileptgeno. En el tratamiento de la epilepsia de gran mal se utilizan tambin fenacemida y primidona, mientras que para prevenir o limitar la epilepsia de pequeo mal se prescriben el cido succnico y sus derivados, el cido valproico, la parametadiona y diversos barbitricos. 106

Convulsin tnico clnica

Nombre genrico Carbamazepin a

Nombre comercial Tegretol

Funcin Reduce la liberacin de glutamato, estabiliza las membranas neuronales y deprime el recambio de dopamina y noradrenalina.

Presentacin Tabs 200mg V.O

Disolucin

Usos Crisis epilpticas S. de abstinencia al alcohol, Mana y profilaxis de enf

ANTICONVULSIVOS

Clonazepam

Sus efectos se deben a la inhibicin posinptica mediada por GABA.

Tabs 2mg Sol.oral frasco gotero 2. 5 mg/ml en 10ml VO

Fenitoina

Inhibe la propagacin

Frasco Amp 50mg/ml en

Epilepsias del lactante y nio: pequeo mal tpico o atpico y crisis tnicoclnicas generalizadas , primarias o secundarias. Epilepsias del adulto, crisis focales, status epilptico. Crisis Va IV, epilpticas principalment

Efectos adversos Mareo, ataxia, somnolencia, fatiga, cefalea, diplopa, trastornos de la acomodacin, reacciones cutneas alrgicas Cansancio, somnolencia, astenia, hipotona o debilidad muscular, mareo, ataxia, reflejos lentos.

107

de la actividad convulsivante en la corteza motora cerebraL

5ml Suspensin oral 2.5% frasco 125mg/5ml en 100 o 120 ml

ANTICONVULSIVOS

Fenobarbital

Lumilal

Anticonvulsivo Barbitrico

Tabs 25mg Tabs 100mg Amp 50mg/1ml IV, IM, VO

Directa

Valproato de sodio

Depakine

Aumenta los niveles cerebrales de GABA, disminuye los de

Tabs 250mg Sol. Oral Frasco 200 mg/ml en 40 60ml VO

parciales e colapso simples o cardiovascula complejas y r y/o crisis depresin del generalizadas SNC e de tipo tnico, hipotensin clnico o (en tnicoadministraci clnico. n rpida). Reacciones cardiotxicas graves con depresin de la conduccin y fibrilacin ventricular. Nistagmo, ataxiA Adyudante Rash, anestesia, somnolensia Epilepsia artalgia Tx Depresin convulsiones respiratoria Estados grave Epilepticos Apnea HTA Epilepsias: Molestias generalizadas gastrointestin primarias: ales: dolor, convulsivas, nuseas, no diarrea; convulsivas o incremento

108

aminocidos excitadores y modifica la conductancia del potasio.

ausencias y mioclnicas

de peso, dao heptico

ANTICONVULSIVOS

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HIPOGLICEMIANTES
DEFINICIONES: Hipoglucemiante Dcese del frmaco que posee la capacidad de disminuir los niveles de glucosa en sangre. Los hipoglucemiantes como la insulina, las sulfamidas y las biguanidas se utilizan en el tratamiento de la diabetes.

110

Nombre genrico Glibenclamida

Nombre comercial Daonil

Funcin Hipoglicemiant e

Presentacin Tabs 5mg

Disolucin VO

HIPOGLICEMIANTES

Insulina humana cristalina biosintetica

Humulin

Antidiabtico reduce el azcar en la sangre (Insulina de accin rpida ) Antidiabtico reduce el azcar en la sangre (Insulina de accin prolongada)

1 frascoampolla de 10 ml SC, IV

Directa o segn indicacin mdica

Insulina humana isfana biosinttica de accin intermedia

NOVOLIN N

100UI/ml en 10ml Sc

Directa

Efectos adversos Tx de DM 2, Hipoglucemia en que en Trastornos condiciones gastrointestin normales la ales concentracin Sensacin de de glucosa en plenitud, dolor sangre no abdominal pueda ser controlada adecuadame nte con dieta y ejercicio fsico DM Hipoglucemia insulinodepen Lipoatrofia diente. Alergia a la Diabetes insulina gestacional cetoacidosis diabtica Diabetes, Hipoglucemia hiperglucemia Lipoatrofia . Alergia a la (inicia su insulina accin 1 horas, efecto.max 4 y12h se prolonga hasta 24h )

Usos

111

Metformina clorhidrato

Diformin

Hipoglicemiant e

Tabs 500mg

VO

Primeria opcin en tx con DM 2

Anorexia Visin borrosa Hipoglucemia Diarrea Cansancio Calambres

HIPOGLICEMIANTES

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HORMONAS TIROIDEAS
DEFINICIONES: Hormona tiroidea Compuesto que contiene yodo segregado por la glndula tiroidea, fundamentalmente como tiroxina (T4) y en menores cantidades, pero con una potencia cuatro veces mayor, como triyodotironina (T3). Estas hormonas aumentan el ndice metablico, influyen en la temperatura corporal, regulan el catabolismo proteico, graso e hidrocarbonado en todas las clulas, mantienen la secrecin de la hormona del crecimiento, la maduracin del esqueleto, la frecuencia cardaca, la fuerza y el gasto cardaco, promueven el desarrollo del sistema nervioso central, estimulan la sntesis de muchas enzimas y son necesarias para el mantenimiento del tono y el vigor muscular. En la glndula tiroides se sintetizan derivados de la tironina, de la T4 y de la T3, mediante un complejo proceso que afecta a la captacin, oxidacin e incorporacin de yodo y la produccin de tiroglobulina, forma en la que se almacenan las hormonas en el coloide folicular tiroideo. 113

Nombre genrico Levotiroxina sodica

Nombre comercial Eutirox

Funcin Se transforma en T3 en rganos perifricos y, como la hormona endgena, desarrolla su efecto a nivel de receptores T3 .

Presentacin Tabs 0.10mg VO

Disolucin

Usos Terapia de reemplazo o sustitutiva cuando la funcin tiroidea est disminuida o falta por completo: coma hipotiroideo (IV), cretinismo; mixedema; bocio no txico; hipotiroidismo en general

HORMONAS TIROIDEAS

Efectos adversos Taquicardia, palpitaciones, arritmia cardiaca, angor, cefalea, debilidad muscular y calambres, rubor, fiebre, vmitos

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PREPARACIONES DE REEMPLAZO

TIPOS DE SOLUCIONES INTRAVENOSAS IV Los lquido intravenosos se clasifican segn su osmolaridad o tonicidad. Tres son los tipos de lquidos que estn disponible actualmente para su uso clnico: cristaloides, coloides y la sangre y productos sanguneos. Soluciones cristaloides Son soluciones electrolticas y/o azucaradas que permiten mantener el equilibrio hidroelectroltico, expandir el volumen intravascular y en caso de contener azcares aportar energa. Pueden ser hipo, hipertnica respecto del plasma. Su capacidad de expandir volumen esta relacionada de forma directa con las concentraciones de sodio. El 50% del volumen infundido de una solucin cristaloide tarda como promedio unos 15 min en abandonar el espacio intravascular. Soluciones coloides. Son soluciones que contienen partculas de alto peso molecular en suspensin por lo que actan como expansores plasmticos. Trasporte de soluciones

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PREPARACIONES DE REEMPLAZO

Nombre genrico Solucin dextrosa al 5 %

Nombre comercial Solucin Glucosada al 5%

Categora

Presentacin

Usos

Preparaciones de reemplazo

50cc 100cc 250cc 500cc 1000cc

Deficiencia de agua que no puede ser suplida con otras soluciones hidroelectrolticas , y siempre que sea necesario administrar agua sin sodio; en casos de deshidratacin hipertnica, para iniciar venoclisis.

Efectos adversos (RAM) Tromboflebitis

Contraindicaciones y precauciones

Solucin dextrosa al 10 %

Solucin Glucosada al 10%

Preparaciones de reemplazo

250cc 1000cc

Deficiencia de agua que no puede ser suplida con otras soluciones hidroelectrolticas , y siempre que sea necesario administrar agua sin sodio; en

Tromboflebitis

Contraindicada en coma diabtico y estados de hiperglicemia, en caso de hemodilucin, intoxicacin acuosa o alcalosis. Uso restringido en pacientes edematosos con o sin hiponatremia, en insuficiencia cardiaca, en pacientes oligoanuricos con hidratacin adecuada. Contraindicada en coma diabtico y estados de hiperglicemia, en caso de hemodilucin, intoxicacin acuosa o alcalosis. Uso restringido en pacientes

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PREPARACIONES DE REEMPLAZO

casos de deshidratacin hipertnica, aumento del aporte calrica.

Solucin dextrosa al 50 %

Solucin Glucosada al 50%

Preparaciones de reemplazo

50cc 1000cc

Solucin dextrosa

Solucin 90 Preparaciones de reemplazo Solucin

500cc

Deficiencia de agua que no puede ser suplida con otras soluciones hidroelectrolticas , y siempre que sea necesario administrar agua sin sodio; en casos de deshidratacin hipertnica, complemento energtico para alimentacin parenteral total por va central, en mezcla de solucin de aminocidos, hipoglicemia. Tx de hipopotasemia

Irritacin venosa local, hiperglicemia y glucosuria.

edematosos con o sin hiponatremia, en insuficiencia cardiaca, en pacientes oligoanuricos con hidratacin adecuada. Contraindicada en diuresis osmtica, hemorragia intracraneal o intrarraqudea, en insuficiencia renal grave. Contraindicada por va perifrica ya que produce irritacin del endotelio venoso. Administrar lentamente.

Nauseas, vmito, diarrea

Contraindicado en casos de

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PREPARACIONES DE REEMPLAZO

al 2% ms NaCl 0.35% ms KCl Acetato de sodio

Pizarro

con o sin y malestar hiperpotasemia, alcalosis abdominal. insuficiencia renal metablica. Hiperpotasemia con oliguria, anuria, Tx de arritmias , parestesias, insuficiencia por intoxicacin debilidad, suprarrenal, digitlica. pesadez de deshidratacin Tx extremidades grave, traumatismo hipopotasemia inferiores, o quemaduras familiar con confusin graves, bloqueo parlisis mental, palidez, cardiaco grave, peridica. inquietud, durante la Profilaxis de la disminucin de administracin de hipopotasemia volumen de la diurticos en pacientes con orina, ahorradores de alto riesgo de hipotensin. potasio. desarrollarla.
Preparaciones de reemplazo

Solucin dextrosa al 5% ms NaCl 0.9%

Solucin Mixta

500cc 1000cc

Como fuente de caloras Restauracin de la prdida de agua

Lesiones locales por administracin inadecuada, hipernatremia, edema acidosis hiperclormica.

Contraindicado en pacientes con diabetes mellitus, coma hiperglucmico, sobrehidratacin y acidosis hiperclormica. Administrar con precaucin en pacientes con insuficiencia cardiaca o renal, edema con retencin de Na+.

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PREPARACIONES DE REEMPLAZO

Solucin Solucin 51 Soluciones de reemplazo dextrosa al 5% ms NaCl 0.3 % ms KCl

250cc 500cc

Tomar en cuenta edad, peso y condiciones cardiovasculares y renales del paciente. Tx de Nauseas, Contraindicado en hipopotasemia vmito, diarrea casos de con o sin y malestar hiperpotasemia, alcalosis abdominal. insuficiencia renal metablica. Tx Hiperpotasemia con oliguria, anuria, de arritmias por insuficiencia intoxicacin suprarrenal, digitlica. deshidratacin Tx grave, traumatismo hipopotasemia o quemaduras familiar con graves, bloqueo parlisis cardiaco grave, peridica. durante la Profilaxis de la administracin de hipopotasemia diurticos en pacientes con ahorradores de alto riesgo de potasio. desarrollarla. Mantenimiento No se producen Contraindicada en de la tonicidad RAM cuando se casos de del plasma. administra en hipernatremia o Restauracin de cantidades retencin de Na+ en pacientes apropiadas. lquido. Administrar con ingesta oral con precaucin en restringida. Edema, pacientes con

Solucin cloruro de sodio al 0.9%(Na Cl)

Preparaciones Solucin fisiologica de reemplazo 0.9%(NaCl) Suplemento Solucin electroltico isotnica. Solucin Sal de sodio salina

50cc 100cc 250cc 500cc 1000cc

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PREPARACIONES DE REEMPLAZO

Reemplazo de hiperosmolarida Na+ en pacientes d extracelular y con hiponatremia acidosis o sndrome de hiperclormica. baja de sal. Dilucin de medicamentos. Aplicacin de medicamentos por venoclisis.

disfuncin renal grave, padecimientos cardiopulmonares, hipertensin intracraneal. Se administra de conformidad con condicin y respuesta del paciente. Efectos adversos Hipercalemia Confusin Disminucin o latidos cardiacos irregulares (alteracin de la onda T). Adormecimiento de pies o labios. Dificultad respiratoria Ansiedad

Nombre genrico Cloruro de Potasio KCl

Nombre comercial KCl

Funcin
Preparaciones de reemplazo

Presentacin Frasco ampolla con 10ml 20mEq/10ml Va de administracin IV

Disolucin Diluir en solucin compatible con: Solucin mixta Solucin glucosada al 5 % Solucin glucosada al 10% Solucin fisiolgica al 5 %

Usos Reemplazo electroltico

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Amhgnz

Amhgnz
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Amhgnz

Amhgnz
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