PAUVRETE, DEMOCRATIE ET DEVELOPPEMENT HUMAIN DURABLE : ENJEUX ET
PERSPECTIVES DANS LE CADRE DU NOUVEAU PARTENARIAT POUR LE
DEVELOPPEMENT DE LAFRIQUE (NEPAD)
Mohamed Chakirou ROUFA Doctorant cole Doctorale de Paris Universit la Sorbonne -Paris IV (France)
RESUME
En ce dbut du troisime millnaire o les pouvoirs de lhomme nont jamais t aussi puissants et aussi tendus, les risques naturels sont toujours dactualit. Les dbats sur la Pauvret, la dgradation continue de lenvironnement, la Dmocratie et le Dveloppement durable expriment des inquitudes sur le devenir de lAfrique.
La pauvret est une cause et une consquence de la dgradation continue de lEnvironnement. Elle exacerbe cette dgradation en forant les populations pauvres exploiter des terres marginales ou puiser des ressources halieutiques dans une lutte dsespre pour survivre. Bien que la pauvret ait t prcdemment dfinie par le revenu, un consensus se dgage de nos jours pour quelle englobe une srie de privation comprenant le manque daccs aux ressources naturelles, aux soins de sant et lducation, lincapacit daccder au processus politique et la vulnrabilit aux catastrophes.
En effet, aux vulnrabilits qui relve du politique ou de lconomique des tats sajoutent des vulnrabilits individuelles et socitales lies une somme de prcarits telles que des systmes de cultures dpendant des pluies, un site dhabitat sur des espaces dclars inconstructibles parce que inondables ou exposs des glissements de terrain, des ressources conomiques, alimentaires et sanitaires misrables, un mauvais tat de sant.
De nos jours, si la thmatique du Dveloppement durable ou soutenable ne cesse de devenir un leitmotiv des discours politique et scientifique, il importe dans le cadre du Nouveau Partenariat pour le Dveloppement de lAfrique (NEPAD), de ne pas se limiter une approche strictement environnementale ou conomique.
Le NEPAD va certes dans la bonne direction. Son but dclar tant de rsorber les gaps fondamentaux dans les secteurs prioritaires : la bonne gouvernance politique, la bonne gouvernance de lconomie prive, les infrastructures, lducation, la sant, lagriculture, lnergie, les Nouvelles Technologies de lInformation et de la Communication (NTIC), lEnvironnement et la Culture.
La prsente communication a pour but dapporter quelques clairages sur la dimension complexe du Dveloppement durable. Elle aura aussi pour objectif de contribuer une meilleure apprhension du dveloppement humain et social comme composante de ce Dveloppement durable. Elle montrera par ailleurs quil importe non pas de singnier trouver quelques rponses techniques au dveloppement, mais bien de proposer de nouvelles formes de rgulations sociales, conomiques et politiques. Un travail que le NEPAD ne pourra pas accomplir durablement sans la collaboration franche, honnte et sincre des diffrents acteurs du dveloppement en Afrique et de ses diffrents partenaires au dveloppement.
Nous sommes entrs laube ce troisime millnaire dans un monde dinterdpendance et de complicit croissante o tous les problmes sont troitement imbriqus les uns aux autres, ignorant les frontires et les dirigeants nationaux, qui sont frapps dimpuissance devant la dgradation continue de lenvironnement.
Le dveloppement technique, mais aussi social et conomique qui rythment nos socits modernes depuis deux cents ans, nous donne une plus grande matrise du monde et diminue les risques de toutes natures. Avec tous les outils dont nous disposons, le monde est devenu beaucoup plus prvisible et les phnomnes naturels sont mieux expliqus. Mais paradoxalement, les actions de lhomme sont de plus en plus prgnantes sur son environnement et entranent leur tour des vnements imprvisibles qui peuvent avoir des consquences considrables.
En effet, la dgradation de lenvironnement contribue considrablement beaucoup de menaces contre la sant, notamment lair pollu, leau insalubre, un assainissement mdiocre et des maladies transmises par les insectes comme le paludisme. La production et lutilisation des produits toxiques crent galement une autre menace majeure pour la sant humaine. La dgradation des sols et les pnuries deau dans plusieurs parties dAfrique menacent gravement la capacit des paysans pauvres de vivre de la terre. La dgradation des zones ctires, notamment par la pche excessive, cre galement des risques pour le bien tre des populations pauvres de la rgion.
Au lendemain de la Deuxime Guerre mondiale la rduction de la pauvret est un objectif ancien que la communaut internationale s'est fix ds le lendemain. Sa formulation a vari au cours du temps mais sa problmatique constitue aujourd'hui une question centrale avec les objectifs de dveloppement du millnaire (ODM), dfinis et adopts par un sommet des chefs d'tat et de gouvernement qui s'est tenu en septembre 2000 sous les auspices de l'ONU. Des huit objectifs retenus, le premier vise expressment la pauvret absolue (rduire la proportion de la population dont le revenu est infrieur 1 dollar par jour). Cet objectif cible galement la faim tandis que six autres concernent les questions sociales (ducation et sant), la promotion du rle des femmes et le dveloppement durable, le dernier objectif traitant du ncessaire partenariat mondial pour le dveloppement. Ce dernier a progress notamment lors des confrences de Monterrey sur le financement du dveloppement (mars 2002) et de J ohannesburg sur le dveloppement durable (aot 2002.
Ainsi le problme de lAfrique est incontestablement, le problme dominant parmi tous ceux auxquels lhumanit aura faire face au cours des prochaines dcennies. Tous les autres, en effet, sont eux-mmes domins par celui de lAfrique : la surpopulation, la faim, la croissance conomique, la dtrioration des quilibres cologiques, et enfin le problme de la paix dans lequel lAfrique sert la fois de cause, de prtexte et de champ de bataille aux super puissants.
Cependant, on ne peut qutre frapp par linsouciance gnrale lgard de la problmatique de l Afrique. Les pays industrialiss ne lui portent quune attention marginale (sauf lorsquil sagit de matires premires et de ptrole) et les dirigeants africains eux- mmes nen peroivent que laspect revendicatif, politicien et immdiat sans rflchir aux vrais problmes de fond et du long terme. La problmatique du dveloppement durable (ou soutenable) a mis en exergue le problme de la pauvret et a profondment renouvel les questions de dveloppement socio- conomique et de politiques de rgulation. Institutions internationales, administrations dtat, collectivits locales, mais aussi entreprises et ONG, ont contribu l'enrichissement de cette approche nouvelle et propos des formes d'action visant la rendre opratoire.
L'approche s'est, au dpart, plutt axe sur les questions globales (problmatique du dveloppement l'chelle mondiale, rapports Nord - Sud, problmes cologiques globaux...). Nanmoins, progressivement la pertinence du dveloppement durable a aussi t considre suivant les autres chelons spatiaux (local, rgional, national...). Les analyses effectues, les propositions d'actions, ou les simples questionnements ont alors mis l'accent sur des composantes telles que la protection de l'environnement et l'quit sociale, ou des modes d'organisation tels que la subsidiarit et la gouvernance. Toujours est-il que, dsormais, la dimension sociale apparat de facto comme une caractristique clef du dveloppement durable.
Si le concept de dveloppement durable continue dtendre son influence, cette monte en puissance repose encore largement sur la dimension environnementale. Cest en effet la prudence et la prcaution sur les cosystmes qui inspiraient lessentiel des discours, des actions et des analyses de la soutenabilit du dveloppement ou de la croissance. Or les dimensions humaine et sociale ont toute leur place dans la problmatique du dveloppement durable. Ces composantes humaine et sociale ne sont dailleurs pas indpendantes de la dimension environnementale : lapproche du dveloppement durable a en effet pour ambition dinsister sur les interrelations entre ces diffrentes dimensions.
Le contenu de la dimension humaine et sociale du dveloppement durable reste nanmoins prciser. En effet, le concept de dveloppement humain et social recouvre plusieurs composantes et constitue un champ de recherche encore rcent. On peut toutefois se risquer dfinir le dveloppement humainement et socialement durable comme la recherche dun dveloppement qui assure lamlioration du bien-tre humain (ou son maintien), ce dernier tant dtermin par des caractristiques personnelles (ducation, sant, liberts individuelles) ou collectives (cohsion sociale, niveau et rpartition des richesses.)
Au regard du chemin parcourir, ma communication aujourdhui vise ce que toutes nos rflexions et toutes nos tudes sur la situation de lAfrique doivent tendre la dfinition dune stratgie nouvelle concrtement dfinie. Il faut en finir avec les discours interminables, les confrences sans fin, les tudes toujours recommences, les revendications dmagogiques et la littrature politicienne des quarante dernires annes. Il nous faut concrtement construire une Afrique nouvelle. Car les maux dont souffre notre continent pose un immense dfi lintelligence. Il faudra une renaissance de lAfrique pour affronter les nouveaux dfis de ce troisime millnaire. Et cette renaissance se trouve dans la dtermination des Africains de s'extirper eux-mmes, ainsi que leur continent, du malaise du sous- dveloppement et de l'exclusion d'une plante en cours de mondialisation.
Manifestation de la rsurgence panafricaine, le Nouveau Partenariat pour le Dveloppement Africain (NEPAD) s'inscrit dans le cadre de la rforme de lO.U.A. et se positionne comme l'instrument privilgi de la prochaine Union Africaine (UA). Le NEPAD se prsente en effet comme un outil devant faciliter la ralisation des objectifs fixs par la Charte de l'U.A parmi lesquels on retrouve notamment la ncessit "de crer les conditions appropries permettant au continent de jouer le rle qui est le sien dans l'conomie mondiale". Cette nouvelle initiative traduit ainsi la volont politique du continent de s'engager "sur la voie d'une croissance et d'un dveloppement durable, tout en participant activement l'conomie et la vie politique mondiale". L'objectif d'une telle rflexion est donc d'identifier les diffrents moyens mettre en uvre afin de permettre enfin le dcollage du continent et son entre effective dans le 21me sicle.
PAUVRETE ET PRECARITE EN AFRIQUE : ETAT DES LIEUX
La pauvret est une cause et une consquence de la dgradation continue de lEnvironnement. Elle exacerbe cette dgradation en forant les populations pauvres exploiter des terres marginales ou puiser des ressources halieutiques dans une lutte dsespre pour survivre. Bien quelle ait t prcdemment dfinie par le revenu, un consensus se dgage de nos jours pour quelle englobe une srie de privation comprenant le manque daccs aux ressources naturelles, aux soins de sant et lducation, lincapacit daccder au processus politique et la vulnrabilit aux catastrophes.(Terrains dgrads et marginaux, versants en forte pente, bordures forestires, zones ctires) o leau et la gestion de la terre ont un caractre crucial pour le maintien de la productivit. Selon le Programme des Nations Unies pour le Dveloppement (PNUD), la pauvret comprend non seulement le manque de moyens matriels, mais galement le dni des chances et des choix les plus lmentaires du dveloppement humain durable.
Llimination de la pauvret constitue lun des objectifs centraux des politiques contemporaines de dveloppement. La proclamation de la premire Dcennie des Nations Unies pour llimination de la pauvret (1997-2006) et la place qui a t faite llimination de ce flau dans la stratgie globale de dveloppement expose dans le programme daction adopt au Sommet Mondial sur le Dveloppement Social semblent tmoigner, sur le plan thorique, de la volont de la communaut internationale dy faire face. Mais, de faon pratique, malgr lurgence, ce thme est plus un slogan quune vraie stratgie du dveloppement. Par consquent, la pauvret continue se dvelopper et npargne plus aucun pays.
Dans les pays pauvres, ce flau frappe une personne sur cinq. Dans les pays riches, il a fait sa rapparition au milieu de labondance alimentaire. En effet, 1/6 de la population mondiale dispose des des revenus mondiaux (20000 milliards $ US), tandis que les 5/6 nont accs qu de ces revenus. Parmi eux, 1/5 ne reoit que 2% du revenu mondial et vit en dessous du seuil de pauvret (Courrier, 1994). En 2000, en Asie 550 millions de personnes ont souffert de malnutrition et 250 millions en Afrique. Si leur nombre total est infrieur celui de lAsie, elles sont plus nombreuses rapportes la population africaine estime 832 millions en 2002. En Afrique subsaharienne, le nombre de pauvres a augment peu prs au mme rythme que la population, soit 3% par an, prs de 20 millions de personnes. Ce qui quivaut au taux daccroissement le plus lev de la plante : un record mondial. Cette croissance nest pas prs de se ralentir. Selon le FNUAP, le continent comptera 2 milliards dhabitants en 2050 soit 2,5 fois plus quen ce dbut de XXI e sicle.
Lamlioration des conditions dhygine ayant fait chuter le taux de mortalit sous la colonisation, les tats africains hritent des problmes de croissance dmographique lors de la dcolonisation auxquels va sajouter linefficacit conomique, le tout se traduisant par une crise conomique de plus en plus grave. Elle se caractrise par une faible croissance de lagriculture, par le dclin de la production industrielle, par les mdiocres performances lexportation, par laccumulation des dettes et par une dgradation des indicateurs sociaux, des institutions et de lenvironnement. Tout ceci a un cot humain considrable. Dans plusieurs pays, les dpenses consacres aux services sociaux ont fortement diminu, le taux de scolarisation est en baisse, la situation nutritionnelle empire et la mortalit infantile leve. Le chmage dclar est lui aussi en augmentation dans les villes, notamment parmi les jeunes diplms. Le sida est devenu la troisime catastrophe africaine aprs la traite esclavagiste et la colonisation. Car, dans certains pays le taux de prvalence chez les adultes frle ou dpasse 30 %.
LA PAUVRETE: ESSAI DE DEFINITION
Face cette dclaration poignante, notre souci majeur est de savoir de quelle pauvret parle-t-on ? Qui est pauvre ? Quest ce, quen fait, la pauvret ? Peut-on encore la mesurer partir des indices qui font la qualit de vie (possession dun tlviseur, dun conglateur ou dune voiture par exemple) dans un quartier o toute la population a perdu ses biens (pillages de 1998) ?
Comment dfinir un concept comme la pauvret, sans courir le risque de nommer pauvres, ceux qui ne le sont pas rellement ? Mais, un autre risque serait de ne pas nommer pauvres, ceux qui le sont en ralit. Cest l toute la difficult. Il sagit de dfinir la pauvret en cherchant rpondre la question : qui est pauvre et qui ne lest pas ? O sont les limites entre les uns et les autres ? Comment partir de la qualification ou des qualifications arriver la quantification ?
Pour rpondre ces interrogations nous nous rfrons aux approches dj proposes par dautres chercheurs. Lobjectif est de slectionner celle qui rpond au mieux la problmatique de notre communication. Lanalyse de ces approches doit nous aider mieux saisir ce flau multidimensionnel : pauvret objective et subjective, pauvret des potentialits et pauvret humaine, pauvret relative et pauvret absolue, pauvret conjoncturelle et pauvret structurelle
LAPPROCHE THEORIQUE DE LA PAUVRETE
Les dfinitions et les approches de la pauvret constituent un enjeu majeur car les stratgies de lutte contre ce flau en dpendent. Le caractre pluriel de la pauvret nous amne distinguer : La dimension conomique, celle qui privilgie le niveau de vie partir de la consommation relle des biens et services. La dimension non conomique, celle qui privilgie les privations de droits et de dficits dopportunits. Elle stipule que le non - accs une ressource peut justifier un manque et se traduire en pauvret. La pauvret gnre ainsi lincapacit individuelle de faire valoir ses droits daccs aux ressources. Cette approche a t utilise pour la premire fois en 1997 par lconomiste A. SEN. A vrai dire la deuxime approche couvre trois aspects lis la pauvret dans son sens largi: Laspect social (exclusion lie labsence des droits), Laspect politique (privation des droits civiques, impossibilit politique de dfendre ses droits conomiques et sociaux), Laspect culturel (exclusion, non reconnaissance dune identit culturelle)
Ainsi, les deux approches du dpart nous rvlent quatre mesures pour saisir la pauvret : 1 - La pauvret en terme de conditions de vie. 2 - La pauvret en terme de potentialits ou de capacits. 3 - Et la pauvret saisie partir de la perception gnrale, aisance financire, mesure de faon subjective utilise surtout dans les pays dvelopps. 4 - La pauvret montaire.
Dans le souci de mieux orienter notre tude, nous analyserons chacune des mesures afin de trouver celle qui rpondra au mieux notre attente. La premire que nous dvelopperons est la pauvret saisie partir des conditions de vie.
LA PAUVRETE A PARTIR DES CONDITIONS DE VIE
Elle dfinit la pauvret comme linsatisfaction des besoins et des services essentiels comme : lalimentation, la sant, le logement, lhabillement, la scolarisation Pour cela, on utilise des indicateurs : le taux de mortalit infantile, le taux de malnutrition, le taux de scolarisation. Par ailleurs, on peut intgrer les indicateurs de demande comme esprance de vie ainsi que les indicateurs doffre comme laccs aux soins et naissances sous assistance mdicale.
LA PAUVRETE A PARTIR DES POTENTIALITES ET DES CAPACITES
Les potentialits sont les possibilits dont dispose une personne; alors que les capacits renvoient aux diffrentes combinaisons de potentialits qui lui sont accessibles. Ainsi, la capacit dun individu reflte la libert de raliser des potentialits. Par consquent, la pauvret est toute insuffisance ou toute absence de capacits fonctionnelles lmentaires; insuffisance qui condamne une personne demeurer pauvre. Le bien-tre ne doit donc plus se mesurer par la satisfaction subjective ressentie par lindividu mais par latteinte ou non de certaines capacits pouvant lui permettre dlargir ses choix de vie , ce que la personne est en mesure dtre ou de faire partir des actifs dont il dispose.
Cette mesure concilie les notions de pauvret relative et absolue puisquune privation relative dans un domaine (revenu, alimentation) peut amener une privation absolue sur le plan des capacits fonctionnelles lmentaires. Dans ses tudes, le PNUD (inspirs des analyses de SEN) dfinit le dveloppement humain comme un processus conduisant llargissement de la gamme des possibilits offertes chacun , et cela sous deux aspects : dune part la cration des capacits personnelles et dautre part, lutilisation de ces capacits des fins productives. Lindice de Dveloppement Humain (IDH), instrument de mesure labor cette fin, reprend ces deux dimensions : lexistence des capacits dune part et lusage quon en fait dautre part.
Cette approche est subjective car elle utilise la perception des individus et leur propre valuation de la situation. Un questionnaire destin aux mnages portant sur leur revenu minimum pour joindre les deux bouts permet de saisir leur perception de la ralit et/ou leur degr daisance financire . Diffrentes mthodes permettent ensuite, sur la base des rponses, dtablir un seuil de pauvret subjectif : Les mnages dont le revenu est infrieur ce seuil seront alors considrs comme pauvres. Les enqutes participatives ont ainsi lavantage de dgager les dimensions de la pauvret telles quelles sont perues par la population concerne et de sassurer de leur soutien au cas de mise en uvre de politique de lutte contre la pauvret.
PAUVRETE HUMAINE
Avec lindicateur IPH, la pauvret est analyse en terme de manques. La notion de pauvret revt ce niveau davantage que ce qui est ncessaire au bien-tre matriel. Plusieurs dimensions sont utilises. Ainsi, pour le PNUD la pauvret humaine nest pas quune question de revenu : Cest une privation des possibilits de choix et dopportunits qui permettraient aux individus de mener une vie dcente . Ce concept intgre de ce fait des dnuements conomiques et non conomiques : Dnuement social (exclusion sociale, manque de relations humaines) Dnuement politique (libert, absence de pouvoir de dcision) Dnuement culturel (absence de reconnaissance dune identit culturelle).
Pour les mesures lIPH considre trois dimensions : Linsuffisance en terme de sant et de longvit reprsente par le pourcentage des individus risquant de mourir avant leur 40 me anniversaire. Linstruction considre comme moyen daccs la lecture et la communication. Il sagit de mesurer le pourcentage dadultes analphabtes. Les conditions de vie travers laccs aux services de sant, laccs leau potable et le pourcentage denfants de moins de cinq ans victimes de malnutrition.
Lindice de pauvret humaine nous intresse dans une certaine mesure car la dimension instruction est notre variable intermdiaire. Bien que prsentant plusieurs avantages, cette approche na pas retenu notre attention car les variables qui lui sont lies ncessitent beaucoup de moyens pour les mesurer. Cest le cas des indicateurs de sant comme le taux de mortalit infantile; les indicateurs nutritionnels comme lindice de masse corporelle ou encore la prvalence de lanmie chez la mre. Dans ces conditions, nous allons analyser en dernier lieu la pauvret montaire.
LA PAUVRETE MONETAIRE
La pauvret montaire se manifeste par le manque ou linsuffisance de revenus, rduisant la capacit pour lindividu daccder aux biens et services pour la satisfaction des besoins fondamentaux : Lalimentation, la sant, le logement, lducation, lhabillement Cette approche mesure, soit le revenu rel, soit les dpenses relles relatives la consommation du mnage. La mesure consiste comparer le revenu ou les dpenses un seuil de pauvret exprim dans les mmes termes. Ds lors, tout individu ou mnage au revenu ou aux dpenses infrieures ce seuil est nomm pauvre. La proportion des pauvres variant avec le seuil utilis, le choix de son niveau savre fondamental. Dans cette approche, lindice utilis gnralement est le niveau des dpenses alimentaires et non alimentaires essentielles. Cette analyse de la pauvret sinspire de ROWNTREE (1903).
Les principaux seuils utiliss sont :
Le seuil biologique qui se rsume aux besoins alimentaires de base exprims en nombre de calories par jour et par individu soit un niveau calorifique variant entre 2100 2500 Kcal. Le seuil normatif qui sexprime en terme de besoins biologiques mais aussi de besoins indispensables de la communaut concerne. De ce fait, ce seuil est aussi subjectif. Le seuil relatif qui tient compte du pourcentage de la population ayant le plus bas niveau de vie. Pour les besoins dtude la prfrence va la population appartenant au dernier quintile ou au dernier dcile de revenu dans la distribution des revenus et des dpenses. Le seuil mixte qui, comme son nom lindique associe les approches biologiques et relatives. Pour les calculs on recense les produits alimentaires les plus consomms rpondant aux besoins nutritionnels quotidiens (entre 2100 et 2500 Kcal). Au cot des dpenses alimentaires on associe des dpenses non alimentaires qui satisfont les besoins de sant, de logement, dinstruction, dhabillement etc. Les mnages pauvres sont ceux qui ne satisfont pas leurs besoins alimentaires et/ou non alimentaires. Un seuil dfini spare les pauvres des non pauvres. De mme, un autre seuil permet de sparer les pauvres des plus pauvres, qui vivent dans une pauvret absolue. Une ligne de pauvret, celle qui a la prfrence de la Banque Mondiale, est celle de 1 USD ou 2 USD par tte et par jour selon les cas. Est pauvre, tout individu qui consomme pour moins d1 USD ou de 2 USD / jours. La part du budget consacre lalimentation sert aussi mesurer le degr de pauvret.
Cette approche de la pauvret est la plus ancienne et peut tre aussi la plus critique. Cette mesure est juge trop rductrice parce quelle se limite aux aspects montaires. Il est vrai quaugmenter les revenus ne se traduit pas toujours par une amlioration de condition de vie. De mme, les mesures montaires sont trs instables, et, souvent sous linfluence des conjonctures. Le choix des seuils nest pas pargn par les critiques. En effet, le seuil retenu est trop immobile et ne tient pas compte de lge, du sexe et des besoins spcifiques de chaque individu dans la population. En outre, le Seuil de Pauvret (SP) de 1 USD /jour / personne, doit tre recalcul selon la population, le milieu et le temps.
Par ailleurs, saisir la pauvret par les dpenses ne renseigne en rien sur les revenus car les dpenses effectues reprsentent-elles la totalit ou la moiti des revenus des mnages ? Cette question importante dans lanalyse de la pauvret reste sans rponse si nous considrons la dimension dpense.
En revanche, le revenu aide effectuer les dpenses. Pour toutes ces raisons, nous allons travailler avec les revenus. Nous sommes conscients des risques encourir en faisant ce choix surtout dans les socits africaines o les chanes de solidarit interviennent dans une large mesure et peuvent dans certains situations mettrent les familles labri dune crise conjoncturelle. Dans ce cas, laide peut tre financire (donc valuable), mais dans la plupart des cas elle est alimentaire (donc non valuable et par consquent chapperait notre tude).
Retard du continent africain Le constat du non - dveloppement de l'Afrique, voire de son recul, est malheureusement devenu presque banal. Essayer de comprendre pourquoi ce continent ne parvient pas se dvelopper, quarante ans aprs les indpendances relve d'une entreprise qui pourrait paratre prsomptueuse. Expliquer la place trs peu enviable de lAfrique aujourdhui en matire de dveloppement implique en effet, au moins implicitement, de savoir ce qu'il aurait fallu faire alors que les acteurs du dveloppement, au Nord comme au Sud, ne russissent pas surmonter cette difficult. Tous les experts du Nord comme du Sud ont fait preuve dune immense navet par le pass en pensant que les systmes du Nord industriel pourraient servir de modle de dveloppement du Sud. Tant de diffrences psychologiques sociologiques culturelles et naturelles, tant de difficults oprationnelles et politiques, tant didologies dpasses viennent troubler les esprits des dcideurs, quil est vident que lespoir du rattrapage par imitation de la voie occidentale est purement illusoire. Car les modles occidentaux nont rien denviable en eux-mmes, et ils sont tous dans leurs pays mmes contests de nos jours. Ces modles ont peut tre eu leur intrt un moment historique car aujourdhui, nous sommes presque srs que les peuples africains ne pourront pas tre prts endurer les sacrifices quont subi les classes ouvrires des USA et de lEurope. Imiter donc ces modles imports obligerait revenir au stade de 1880 pour les uns, de 1917 pour les autres alors que le monde est en perptuelle mutation.
Aussi, on ne rsoudra pas le problme de lAfrique par un accord autour dune table, dans une confrence internationale comme on pourrait thoriquement, le faire pour le dsarmement puisque la dcision relve exclusivement de quelques dirigeants. Pour lAfrique au contraire le dveloppement dpend de plusieurs millions dindividus quil faut mobiliser et de multiples difficults quil faut savoir et vouloir matriser. Ainsi on ne rsoudra pas les problmes de lAfrique en augmentant les dollars de laide internationale ou des aides nationales, ni en injectant des milliards de dollars par la Banque Mondiale ou en envoyant des dizaines de milliers dAssistants Techniques
Lerreur majeure de cette option est loccidentalo centrisme. Beaucoup ont cru que lobjectif final et les moyens de dveloppement taient exclusivement conomiques et que lidal de tous les peuples tait datteindre les styles de vie de loccident industriel. Cette erreur a une double face : elle est dabord une erreur dconomisme, cest dire que seule compte la croissance conomique lidal est la croissance du PNB, la croissance de la consommation, donc du gaspillage, de la pollution, etc.) ; ensuite elle est une erreur sociologique, cest dire que la socit occidentale de grande consommation est lobjectif atteindre.
Il faut le reconnatre, pendant ces quarante dernires annes, quelques exceptions prs, aucune invention, aucune innovation n'a t ralise dans aucun pays d'Afrique en vue dadapter les structures sociologiques authentiques aux progrs de la technique moderne et aux progrs des droits de lhomme ! Et ce, parce que lon a toujours pens quil suffirait de copier lOccident. Les Occidentaux en sont coupables, mais les responsables locaux le sont encore davantage, car cette adaptation est avant tout notre affaire. Par contre, aucun pays africain na su imaginer une forme africaine dentreprise individuelle, ou dentreprise cooprative. Certes la tche est immensment difficile : on ne change pas une socit par dcrets. Les socits se sont formes delles-mmes avec le temps. De nos jours, il ne sagira pas de bondir au-dessus des sicles.
Dgradation des indicateurs conomiques et sociaux
Sans qu'il soit ncessaire de procder une longue litanie des performances mdiocres de l'Afrique dans de nombreux domaines, on peut relever que : le revenu par habitant la fin du 20me sicle (699 dollars EU de 1995 par habitant pour la priode 1997-1999, 535 dollars en Afrique subsaharienne, 301 dollars en excluant l'Afrique du Sud) est, en moyenne, infrieur ce qu'il tait dans les annes soixante, la pauvret absolue (moins de un dollar EU de revenu par habitant par jour) affecte 44% de la population (et 55% en Afrique subsaharienne, o elle est plus forte en zones rurales - 59%) ; en matire d'ducation, le taux de scolarisation primaire a baiss de 1980 (80%) 1993 (72%), moins d'un quart de la population d'ge scolaire suit des tudes secondaires et de nombreux adultes n'ont pas d'instruction ; s'agissant de la sant, l'Afrique partage avec l'Asie du Sud les taux les plus levs de mortalit infantile, c'est aussi le continent qui a le plus faible nombre de mdecins rapport la population, et le SIDA touche 22,5 millions de personnes (pour 33,4 millions de personnes infectes dans le monde), provoquant chaque anne le dcs de deux millions de personnes (sur 2,5 millions de dcs dans le monde), dont un quart d'enfants, ce qui conduit une baisse de l'esprance de vie dans presque un tiers des pays africains ; plusieurs autres maladies endmiques touchent aussi les populations africaines (malaria, tuberculose, etc.), parfois par suite du dveloppement du SIDA. 1
L'Afrique, au Nord comme au Sud, a ainsi les plus faibles indicateurs de dveloppement humain (indicateur synthtique labor par le PNUD partir de l'esprance de vie, du niveau d'instruction et du revenu par habitant, corrigs des diffrences de pouvoir d'achat) au monde, avec l'Asie du Sud. Ce recul s'accompagne d'une marginalisation croissante sur les plans commercial et financier. l'Afrique subsaharienne reprsente 10% de la population mondiale mais 1% du PIB mondial - son PIB est d'ailleurs quivalent celui de la Belgique, avec 650 millions d'habitants -, 2% du commerce mondial, 1% des investissements directs, elle compte 34 des 49 pays les moins avancs et 36 des 45 pays indice de dveloppement humain faible, et on y dnombre 180 millions de personnes sous-alimentes. C'est d'ailleurs
1 La plupart des chiffres cits dans cette note sont issus du Rapport annuel 2000/2001 de "La coalition mondiale pour l'Afrique", Tendances conomiques et sociales en Afrique.
en Afrique subsaharienne que les apports caloriques journaliers par habitant sont les plus faibles.
Le grand retard de lAfrique sub saharienne
L'Afrique est la seule rgion du monde, o la pauvret s'tend et c'est la seule ne pas tre parvenue enclencher le processus de dveloppement. C'est surtout l'Afrique subsaharienne qui est confronte cette situation : la croissance du PIB rel par habitant y est ngative depuis vingt ans (ou faiblement positive si l'on exclut l'Afrique du Sud et le Nigeria), contrairement aux situations qui prvalent en Afrique du Nord .
Sur la priode 1970-1998, sur 32 pays dans le monde qui ont eu une croissance moyenne annuelle ngative, 25 sont africains, et sur les 43 qui ont eu une croissance entre 0% et 2%, 19 sont en Afrique. En d'autres termes, l'Afrique est la rgion du monde dont le taux d'accroissement du PIB par habitant a t le plus faible. Les seules exceptions notables concernent l'Egypte et la Tunisie, Maurice et le Botswana - mais ce pays est, par ailleurs, ravag par le SIDA - et, dans une certaine mesure, l'Afrique du Sud. En revanche, les pays africains de la zone franc ne font pas exception au tableau gnral. Enfin, il faut relever que les taux de mortalit infantile sont particulirement levs en Afrique subsaharienne, plus du double de ceux de l'Afrique du Nord et de l'Asie du Sud (sans l'Inde, o ce taux n'est pas trs loign de celui de l'Afrique). Toutefois, malgr ces constats alarmants, le tableau de l'Afrique n'est pas compltement ngatif.
Cependant, le continent a mis en uvre nombre de rformes conomiques et politiques, et le secteur informel a pu apparatre comme un amortisseur des crises et des difficults mme si son extension reprsente un recul (fuite devant l'impt, pratiques financires spoliatrices, atteintes aux droits les plus lmentaires, concurrence dloyale au secteur moderne, etc.) en termes de dveloppement conomique et social. Enfin, l'Afrique peut se prvaloir de quelques succs techniques, comme l'amlioration de certaines varits de cultures (riz, mas).
D'une manire gnrale, on a assist un allongement de l'esprance de vie, notamment pour ce qui concerne la proportion des jeunes enfants qui survivent, mme si la situation actuelle est encore loin d'tre satisfaisante. Ce phnomne est l'expression de l'entre de l'ensemble des pays africains dans le processus de transition dmographique (baisse de la mortalit avec l'introduction des techniques sanitaires et maintien d'un niveau lev de la natalit, bien que celle-ci tende baisser dans un certain nombre de pays). Par ailleurs, mme si cela reste encore limit, certaines pandmies ont pu tre matrises, comme l'onchocercose en Afrique de l'Ouest. Quelques pays donnent aussi l'exemple dans ce domaine, comme le Sngal qui, par des campagnes d'information et d'explication, est parvenu jusqu' maintenant empcher l'extension du SIDA. Il demeure que le sous-dveloppement de l'Afrique est criant (les amliorations de la croissance dans la seconde moiti des annes quatre-vingt-dix tant dues la remonte des prix des produits de base et non une vritable reprise). D'ici 20 ans, le continent comptera un milliard d'habitants, dont la moiti aura moins de 20 ans. Le pire est ainsi venir si les tendances actuelles se prolongent. L'empcher impose de s'attaquer aux causes de cette situation, si tant est que l'on puisse les apprhender.
Raisons du non-dcollage de lAfrique
Il existe une multitude de raisons susceptibles d'expliquer pourquoi l'Afrique n'est pas parvenue amorcer son dveloppement. Toutefois, la situation varie d'un pays l'autre tandis que nombre de ces raisons n'ont pas empch, sous d'autres latitudes, que le dveloppement conomique s'enclenche nanmoins. Il faut donc tenter de hirarchiser ces raisons, pour comprendre o se trouvent les principaux lments de blocage.
Le facteur principal du non - dveloppement peut tre ramen l'insuffisance de la croissance du PIB (qui est, cependant, sous-estime dans les statistiques car elles ne prennent pas en compte le secteur informel, qui peut reprsenter une part non ngligeable de l'activit conomique), quand ce n'est pas son recul, compare la croissance dmographique. La cration de richesses est rare sur le contient africain et, quand elle existe, elle ne suit pas l'augmentation de la population. C'est dire que le diffrentiel entre la ralit et l'objectif est trs important. Il l'est d'autant plus que, mme si l'on constate aujourd'hui une tendance la baisse de l'aide publique au dveloppement, les pays africains, particulirement d 'Afrique subsaharienne, ont t les plus aids au monde (12% du PIB en moyenne), l'aide n'ayant cependant pas toujours eu pour finalit, loin s'en faut, le dveloppement.
Reste alors expliquer pourquoi la croissance ne s'est pas enclenche en Afrique. On peut avancer des explications conomiques, qui font appel aux raisonnements classiques et qui sont pertinents, et politiques, ainsi que des raisons culturelles, qui permettent de comprendre pourquoi l'conomie classique ne fonctionne pas sur le continent africain comme ailleurs. Il ne s'agit pas de prsenter une approche en terme de relativisme culturel mais de constater qu'il existe en Afrique un environnement qui lui est propre, produit d'une histoire et d'une culture spcifique, au sens de reprsentation du monde, dont il n'a pas toujours t tenu compte.
Raisons conomiques et politiques
Sil faut aborder les problmes sur les plans conomiques et politiques, les raisons sont la fois internes et externes aux pays africains. Elles consistent essentiellement dans l'absence de processus d'accumulation. Ce sont d'abord les structures conomiques qui constituent un handicap majeur. En effet, de nombreuses raisons d'ordre conomique expliquent la situation de la plupart des pays africains qui souffrent d'un manque d'offre et de comptitivit. En dehors des aspects dmographiques dj voqus mais qui ont des consquences trs lourdes, le fait que 45% des populations des pays africains aient moins de 15 ans gnre de lourdes charges d'ducation et de sant qui freinent l'allocation des ressources en faveur des investissements dans d'autres secteurs. Ainsi, on peut relever trois types de problmes savoir: * Une agriculture est retardataire, avec les rendements les plus bas 2 ;
2 (En partie parce qu'il est fait peu appel aux engrais) de tous les pays en dveloppement (70% de la population, 30% du PIB en moyenne), et reste fonde sur la rente : 70% des recettes d'exportation proviennent de neuf produits tropicaux (caf, cacao, banane, arachide, coton, caoutchouc, th, sucre tabac) ; or les * Des taux d'investissement sont insuffisants 3 ; * Non matrise des techniques d'approche des marchs extrieurs 4
En effet, l'origine de toutes ces difficults, des facteurs structurels font que le niveau du capital humain est trs insuffisant, consquence des dficiences des appareils d'ducation et de formation. Aussi, il faut relever qu'au lendemain des indpendances plusieurs pays africains disposaient d'un bon niveau d'encadrement intermdiaire, ce qui n'est pratiquement plus le cas aujourd'hui, et le SIDA commence avoir des consquences significatives sur les entreprises (dcs de cadres). Aussi, la faiblesse de l'investissement productif s'explique la fois par les politiques budgtaires suivies par nombre de ces pays, qui ont eu un effet d'viction pour les investisseurs domestiques, ainsi que par le dlabrement des infrastructures financires ; cela s'ajoute une caractristique trs largement rpandue : la prfrence pour le financement du commerce plutt que les investissements longs, ce qui permet de rduire les risques ; de ce fait l'pargne intrieure, outre qu'elle est insuffisante, est soit capte par les pouvoirs publics pour financer des dpenses improductives, soit affecte d'autres emplois galement non productifs. Notons par ailleurs l'troitesse des marchs de la plupart des conomies africaines (20 sur 53 pays ont moins de 15 millions d'habitants), au demeurant peu solvables, et l'enclavement de certaines d'entre elles (c'est le continent qui compte le plus grand nombre de pays enclavs), handicaps auxquels il faut ajouter l'insuffisance des infrastructures de transport et le niveau particulirement lev des droits que les pays africains appliquent leurs importations respectives, ont aggrav les difficults, Enfin, de mauvais choix de politiques conomiques ont t effectus pendant 40 ans : - au plan macro-conomique, les politiques budgtaires, montaires, de change, de prix et commerciales ont pendant longtemps cr un environnement dfavorable pour la croissance et les investissements ; cette situation a commenc voluer dans un sens positif mais beaucoup reste faire et les conomies africaines sont encore trop - mal - rgules pour permettre une vritable expansion de l'initiative individuelle, ce qui explique le faible niveau des crations d'entreprises ; - dans la plupart des cas, les choix faits au lendemain des indpendances - nombre de dirigeants d'alors assimilaient le capitalisme au colonialisme -, l'agriculture a t sacrifie au profit des villes (taxation des exportations de produits primaires, souvent jusqu' 60% ou plus, maintien un niveau peu lev - en dessous des cours mondiaux - des prix verss aux
marchs de ces produits sont plus vite saturs que ceux des produits manufacturs et ils ont peu d'effets d'entranement sur le reste de l'conomie) ; 3 12% en moyenne, mais 2% seulement pour l'investissement priv, avec des coefficients de capital (qui exprime le nombre d'units de capital ncessaire pour produire une unit de PIB) trs mdiocres et un problme majeur de durabilit des investissements li la faiblesse de la maintenance ; on rappellera que le processus d'investissement soutenu a t un lment central dans le dveloppement du J apon et des autres pays d'Asie ; 4 Les cots de transaction qui sont associs ces derniers sont plus levs qu'ailleurs, exprimant en cela les dficiences de la gestion publique dans ces pays (ports, aroports, armements maritimes, procdures douanires, faiblesse des capacits de commercialisation, etc.).
producteurs, absence de politiques de rduction des cots de production et d'investissements publics), les stratgies d'import substitution ont t des checs : - le droit de proprit individuelle n'est pas reconnu, encore moins garanti, ce qui freine la cration d'units de production, particulirement dans l'agriculture, et le dveloppement du crdit puisqu'il s'avre pratiquement impossible de constituer des srets relles (cette situation existe aussi sur d'autres continents mais les techniques de " contournement " qui s'y sont dveloppes sont trs peu utilises en Afrique). Importance du contexte socioculturel Le non dveloppement de lAfrique est li trois autres facteurs dont il faut tenir compte dans les programmes et projets de dveloppement. En effet, encore aujourd'hui, les socits africaines restent rgies par des traditions qui, pour beaucoup, sont antrieures la colonisation, avec dans l'inconscient collectif la traite des esclaves, qui fonctionne comme un facteur d'inhibition. Il est frappant de constater que les coutumes ont survcu la fois la colonisation et l'indpendance, avec le maintien de socits de lignage, la promotion du communautarisme qui dicte son comportement l'individu, le culturalisme, qui conduit valoriser une mode d'organisation sociale fonde sur la soumission rvrencielle de l'individu, ni en tant que tel, au profit des autorits traditionnelles. L'absence de responsabilit individuelle qui en rsulte est un obstacle majeur au processus d'accumulation, indispensable au dmarrage du dveloppement, d'autant plus qu'il est aussi difficile de promouvoir des activits gnratrices de revenus. Comme celle d'Etat, la notion de dmocratie n'a pas d'ancrage dans les socits africaines, donnant lieu ce qu'en Occident on considre comme des drives : soit la dmocratie sans pluralisme, comme en Ouganda, au Togo, soit le multipartisme ethnique, comme en Ethiopie, avec toutes sortes de situations intermdiaires possibles. Il y a l un terreau qui offre une prise facile l'expansion de l'islam, de plus en plus vcu comme un facteur de dfense de l'identit sociale et culturelle. Dans de tels contextes, les lois de l'conomie classique sont confrontes une vritable contestation existentielle. C'est peut-tre l une des sources des erreurs et illusions des bailleurs de fonds et surtout les institutions de Breton Wood. L'ethnicit n'est certainement une spcialit de l'Afrique mais, combine aux autres facteurs que l'on vient d'voquer, elle constitue un vritable frein au dveloppement. En particulier, la patrimonialit de l'Etat alimente une corruption endmique, souvent non perue comme telle car relevant de la solidarit ou de la redistribution, dont les fondements sont en quelque sorte systmiques et consubstantiels au mode d'organisation sociale. Mais c'est aussi ce systme qui a permis l'Afrique de passer travers les crises et les difficults, avec un cot humain considrable mais qui aurait pu tre pire, en gnrant une sorte de solidarit coutumire.
Insuffisance des ressources humaines Il n'est finalement pas tonnant que l'Afrique, confronte la modernit trs rcemment seulement, n'ait pas encore trouv les voies de son dveloppement. Au moment des indpendances et aprs, elle s'est donne des dirigeants d'envergure mais marqus par les circonstances de l'poque, c'est--dire le refus des modles conomiques et sociaux des mtropoles qui avaient mis leurs pays sous tutelle, tout en reproduisant certains de leurs comportements les plus contestables. Toutefois, ces pays bnficiaient alors d'un encadrement intermdiaire, dans les administrations comme dans les entreprises, qui pouvait constituer le support d'un processus de dveloppement. Quarante ans plus tard, on doit constater que non seulement cet encadrement intermdiaire a disparu mais aussi que trs peu de nouveaux dirigeants de qualit ont merg. Cette situation finit par poser un srieux problme de gouvernance, aussi bien au plan institutionnel qu' celui des comptences et de l'expertise.
Insertion des politiques de sant dans le dveloppement humain durable
Favoriser un tat dharmonie entre les tres humains et entre lhomme et la nature (CMED, 1988), telle est la proposition du Rapport Brundtland pour aller vers le dveloppement durable. Si, lorigine du concept, on aspire donc une certaine cohsion sociale, lharmonie entre tres humains se perd peu peu dans les mandres des diffrentes formes dappropriation du dveloppement durable, de la modernisation cologique la croissance conomique durable. La sphre sociale du dveloppement durable se retrouve alors prise en tenaille entre lapproche cocentre (se donnant pour objectif la protection de tous les tres vivants) et lapproche anthropocentre (visant exclusivement le bien-tre de lhomme).
A lchelle du continent africain, sur le terrain au niveau des diffrentes rgions, comment retrouver cette harmonie sociale et environnementale que prnait le rapport Brundtland? Lharmonie entre tres humains est ici approche par la thorie de la ngociation, qui sintresse aux relations humaines, et qui repose sur la rsolution de conflits entre acteurs, pour un objectif final: la recherche dun consensus. Quant lharmonie entre lhomme et la nature, elle est observe au travers des politiques de conservation, qui touchent aux relations homme-nature, et qui centrent leurs efforts essentiellement sur la nature, parfois au dtriment des acteurs. La nature est alors pargne, mais quen est-il des consquences sur lorganisation sociale du systme? Ngociation et conservation, deux approches qui pourraient savrer complmentaires pour la fois tenir compte des proccupations de notre socit moderne et prserver les ressources naturelles.
Au sein des organisations internationales intervenant dans le domaine du dveloppement, un nouveau consensus se fait jour autour du concept de dveloppement humain durable. Depuis les checs plus ou moins retentissants des politiques conomiques fondes sur les grandes options du consensus de Washington, les rflexions, au sujet d'un "nouveau paradigme de dveloppement" ont dbouch sur une notion, le dveloppement durable qui, malgr le flou entourant sa dfinition, devient le nouveau dogme de la pense "dveloppementiste" aujourd'hui.
Comment la sant doit-elle sintgrer dans le dveloppement humain durable? A quelles conditions les politiques de sant participent-elles la poursuite de cet objectif? Enfin, parmi les pr requis la participation des politiques de sant au dveloppement durable, comment faire en sorte que les mesures prises s'insrent dans les valeurs, les traditions, les coutumes locales sans en altrer dfinitivement le caractre spcifique? C'est toute la question de la lgitimit des politiques sanitaires menes dans la plupart des pays africains et, au-del, la question de l'articulation des valeurs de l'conomique, du politique et de l'thique qui est pose, lorsqu'on confronte ces valeurs celles qui sont vhicules par les recommandations des institutions internationales en matire de dveloppement durable.
Rle stratgique de la sant dans le dveloppement humain durable
Le dveloppement humain durable est une approche intergnrationnelle et qualitative de l'volution des socits selon laquelle il est important de lguer aux gnrations futures un environnement cologique, conomique et social au moins meilleur que celui daujourd'hui.
En matire de sant, cette conception du dveloppement durable implique de rformer les systmes de sant selon trois grands axes. Il sagit tout dabord de maintenir le budget public de la sant dans des limites acceptables. Cela se traduit par le remplacement d'un financement public dfaillant des systmes sanitaires par un financement priv, socialis ou non, qui permettrait, via lmergence de marchs de la sant, damliorer lefficacit productive des secteurs sanitaires, tout en permettant de dgager les marges de manuvre budgtaires ncessaires aux investissements directement productifs et lpuration de la dette externe des pays. Cette privatisation partielle ou totale du financement est ensuite couple la dcentralisation des systmes de sant, permettant la socialisation, au niveau "communautaire", des faibles capacits individuelles payer, favorisant son tour la solvabilisation de la demande de sant. La privatisation du secteur productif de la sant constitue enfin l'tape ultime de ce processus : face une demande dsormais solvable, l'utilisation rationnelle du financement priv passe par la construction de marchs locaux de la sant, marchs qui ne sauraient tre efficients en l'absence d'une offre prive.
La mise en uvre de ces principes est tout particulirement bien illustre par l'exprience africaine de "l'Initiative de Bamako". Daprs (Tizio, Flori 1997), sur la base d'une hypothse de concidence entre capacit et propension individuelles payer pour les services de sant une majorit de gouvernements africains, sous l'gide des organisations internationales (entre autres lUNICEF et la Banque Mondiale), s'est engage dans un processus de dcentralisation et de privatisation partielle de leurs systmes de sant. Malheureusement, les rsultats de ces politiques n'ont pas t la hauteur des esprances : plongs dans l'anarchie, les systmes sanitaires africains n'ont pu rsister leur libralisation, sans que, pour autant, la situation macroconomique des pays ayant entam cette rforme ne se soit amliore. Daprs (Nolan, Turbat 1995), malgr certains rsultats encourageants les principes de l'Initiative de Bamako ont t plus rcemment ramnags dans une perspective qui, si elle reste librale, introduit d'autres acteurs que les seuls producteurs dans l'organisation des systmes de sant.
Il est remarquer que, tout d'abord le dveloppement est la fois humain et durable. L'homme doit tre plac au cur de la rflexion, tant dans les objectifs que dans les mthodes. Par ailleurs, le dveloppement est durable dans le sens o il implique la prservation de l'environnement physique et social dans la conception mme des stratgies de dveloppement. Ensuite, la perspective adopte par le PNUD implique une approche institutionnelle du dveloppement. La rforme des institutions des conomies des Etats africains signifie, entre autres choses, une participation accrue de la socit civile la gestion de l'conomie nationale. La capacit grer le dveloppement constitue effectivement une question essentielle pose par cette approche. Cette conception du dveloppement durable apparat alors davantage mme de placer les politiques de sant au cur de la rflexion sur le dveloppement en gnral et de relier la sant, la croissance conomique et le dveloppement humain. En effet, la mauvaise sant est un facteur de stagnation conomique et sociale. La maladie agit sur le dveloppement de quatre manires principales : tout d'abord, elle engendre une perte de bien-tre individuel. Ensuite, la maladie d'aujourd'hui possde un impact non ngligeable sur la vie de demain, ou la vie de la famille de l'individu malade. Troisimement, la mauvaise sant revt des aspects socitaux. Enfin, en termes de bien-tre, la maladie occasionne des pertes de possibilit de consommation. Les traitements mdicaux sont coteux et, en l'absence de couverture maladie, comme c'est le cas au sein des Communauts dfavorises dAfrique. Les sommes affectes amputent les revenus des mnages. La maladie entrane galement une perte de revenu courant du fait des absences au travail et une perte des revenus futurs du fait de la mort prmature. Ces pertes de revenu font stagner la consommation individuelle et ne permettent pas d'alimenter la demande globale au niveau macroconomique.
Les consquences de la maladie sur le cycle de vie ne sont pas ngligeables: les infirmits mentales et physiques engendres par les maladies infantiles se traduisent sur l'ensemble de la vie par des pertes de productivit individuelles. Une mauvaise sant durant l'enfance induit des difficults d'apprentissage qui se traduisent l'ge adulte par des gains salariaux diminus. La hausse de la productivit du travail permise par l'emploi d'une main-d'uvre bien soigne et bien nourrie permettrait aux entreprises de raliser des profits et aux investisseurs trangers d'tre moins rticents pour accorder les financements aux firmes des pays africains. Cette corrlation forte entre la productivit du travail et la croissance conomique est d'autant plus importante que dans les pays dAfrique le travail est surtout un travail manuel. Ainsi, une population en bonne sant voit son esprance de vie augmenter et son cycle de vie s'allonger. L'esprance de gains futurs augmente avec l'horizon de planification des individus qui sont alors d'autant mieux disposs investir en ducation, en sant et se constituer une pargne financire.
La maladie revt en outre une dimension intergnrationnelle. Lorsque la maladie frappe un individu, elle peut avoir des rpercussions sur les autres membres de la famille. Les enfants sont touchs en premier lieu par la maladie de leurs parents, dans la mesure o ces derniers ne peuvent plus assumer les dpenses affrentes l'ducation, voire l'alimentation des enfants. La dmographie des pays dAfrique est caractrise par un taux de mortalit infantile et par un taux de fcondit levs : la prvalence des maladies infantiles est forte elle explique que le taux de mortalit infantile soit lev et les familles prennent la dcision de faire beaucoup plus d'enfants taux de fcondit lev dans la mesure o la probabilit de survie des enfants est faible. Ces comportements engendrent un cercle vicieux de trappe pauvret: en l'absence de couverture sociale familiale, les familles nombreuses ne peuvent allouer chacun de leurs enfants qu'une part plus faible du revenu pour les duquer et les nourrir. Leur probabilit de survie est donc d'autant plus basse que les fratries sont importantes, et leurs chances d'accder des revenus levs d'autant plus faibles. Ces effets intergnrationnels au niveau microconomique se traduisent au niveau macroconomique par un fort accroissement naturel de la population avec un ge moyen faible. La population en ge de travailler, le PNB par tte et le taux d'pargne stagnent.
Enfin, la maladie engendre des cots levs pour la socit. Une morbidit leve, ct du turnover important de la main-d'uvre qu'elle engendre, dcourage les investissements des entreprises, donc leur profitabilit et dcourage le tourisme, source de revenus en devises. De plus, lorsqu'une proportion importante de la population est malade, les budgets publics sont affects prioritairement aux dpenses de sant, au dtriment des autres services sociaux. La confiance de la population envers les autorits publiques s'affaiblit, tandis que les services sociaux sont saturs.
La sant facteur intrinsque du dveloppement humain et de la croissance conomique
Il apparat que la sant joue la fois sur la croissance conomique par le biais de l'lvation de la productivit du travail qu'induit une amlioration de l'tat de sant et sur le dveloppement humain lui-mme par l'extension du domaine des choix individuels qu'un meilleur tat de sant permet. Par ailleurs, tant la croissance que le dveloppement humain ont une incidence sur l'tat de sant de la population, travers l'extension du systme de sant et la satisfaction d'un nombre plus important de besoins de la population: la croissance conomique permet en thorie d'accrotre l'allocation des ressources dvolues au secteur de la sant. Le dveloppement humain, entendu par exemple au sens de l'allongement de l'esprance de vie individuelle et de l'extension des capabilits au sens de Sen (1981), permet l'lvation du niveau de vie et permet aux individus de se proccuper davantage de leur sant, ce qui contribue faire augmenter la demande de sant et la frquentation des units de soins, gnrant un revenu additionnel dans ce secteur.
Il apparat ainsi que la sant en tant qu'tat, mais aussi en tant que systme, est au cur des liens qu'entretiennent sant et dveloppement. Cette interface sanitaire permet donc de renforcer, ou au contraire d'affaiblir, les liens qui assurent l'auto entretien d'un cercle vertueux de croissance et de dveloppement, c'est--dire un dveloppement durable.
Au plan macroconomique, l'tat de sant est prendre en considration. L'organisation et le fonctionnement de systme de sant constituent ainsi un enjeu majeur du dveloppement durable. Les politiques de sant qui modifient la fois l'organisation et le financement des systmes de sant remplissent un rle central dans la marche vers le dveloppement durable: les modifications dans lallocation des ressources, induites par les rformes des systmes sanitaires contribuent dgager un surplus mobilisable pour les investissements directement productifs, tels que les infrastructures par exemple, qui facilitent la croissance conomique. Par ailleurs, les amliorations de ltat de sant des populations que lon peut attendre sont galement garantes dune amlioration des capacits productives nationales. Ainsi les politiques de sant, situes linterface de la croissance conomique et du dveloppement humain, font face un certain nombre denjeux dterminants quant lentretien dune dynamique nationale de dveloppement durable.
La sant et les politiques de sant constituent un enjeu dterminant de laccession des pays un processus de dveloppement durable, ds lors quon entend par dveloppement durable lentretien de relations prennes entre croissance conomique et dveloppement humain. Dans les annes 80, les politiques sociales recommandes par les organisations internationales (Banque Mondiale, FMI) se sont orientes, dans la perspective du consensus de Washington, vers une libralisation accrue du secteur et vers la restriction du rle des autorits publiques la portion congrue. Les politiques de drglementation et de mise en concurrence au sein des secteurs de la sant, pratiques depuis maintenant une vingtaine d'annes dans les pays en dveloppement, s'inscrivent dans un triptyque de valeurs cohrentes : le march au plan conomique, la responsabilit individuelle au plan juridique et les principes de justice librale au plan moral. Dans la mesure o les principes suprieurs qui cimentent la socit le contrat social en quelque sorte sont eux aussi de mme nature, alors ces politiques apparaissent sur un plan dmocratique tout du moins lgitimes.
Cependant, les checs subis par les politiques de sant d'inspiration librale montrent que ces dernires taient vraisemblablement inadaptes au contexte des pays qui les ont mises en uvre. Cette inadaptation est alors rechercher, au del des difficults conomiques rencontres par les pays africains, dans l'inadaptation des institutions (comprises comme les rgles collectives de la coordination interindividuelle), aux principes sous-jacents aux rformes, instills la plupart du temps de l'extrieur. La recherche de lgitimit des politiques de sant des autorits publiques sest en effet tourne vers lextrieur : les politiques devenaient lgitimes ds lors quelle saccordaient aux recommandations et aux conditionnalits des prts des bailleurs de fonds internationaux, au dtriment de la prise en considration des contextes locaux (Tizio 2003).
Il apparat toutefois que les rflexions du PNUD (1990, 1996) en matire de dveloppement humain durable, en plaant l'homme au cur des recommandations des politiques conomique et sociale, tentent de renouer avec cette dimension dmocratique jusqu'alors nglige. Sans prsumer du succs concret de la perspective "forte" du dveloppement durable, la prise en considration des vritables intrts des populations et des valeurs sous- jacentes qui cimentent la socit, pourrait amener les dcideurs publics fonder leurs choix, non plus seulement sur des considrations d'efficacit conomique, mais galement sur la cohrence de ces choix conomiques avec l'environnement social, institutionnel et moral dans lequel ils s'enracinent.
Enfin, la proccupation premire des politiques qui visent le dveloppement durable, cest-- dire la conservation de lcosystme, est tout fait susceptible dentrer, au mme titre que les politiques de sant stricto sensu, dans le domaine des choix politiques nationaux et internationaux. Ici encore, la cohrence des politiques avec lenvironnement institutionnel sera dterminante dans lvolution des pays africains.
LES ERREURS DE LAIDE AU DEVELOPPEMENT
La premire raction des pays prospres en face de la pauvret criarde et du retard de dveloppement africain fut daider , comme on aide un pauvre. En effet, plus un pays est riche, plus son aide lui sert se donner bonne conscience : laide est un don charitable ! Chez dautres donateurs comme lAllemagne et le J apon par exemple, laide est essentiellement but commercial. Avec la France, elle est devenue trs vite un instrument de prestige, tandis quavec les Etats Unis, elle est devenue un instrument de domination politique. Bien que rclame par tous les bons esprits (diplomates, politiciens, journalistes, etc.) laugmentation de laide classique serait une faute pour trois raisons :
1- laide est une faute psycho sociologique parce quelle met en vidence la situation de dpendance du pauvre vis vis du riche. Les nouvelles gnration africaines sont trs sensibles cet aspect de laide aumne : elles la hassent pour la plupart ; 2- laide est une faute conomique parce quelle apporte le confort intellectuel aux dirigeants et les dispense de leffort crateur. Toutes les difficults sont facilement rgles par laide ; 3- laide est une erreur politique, car le plus souvent ltat de dpendance quelle provoque se confirme en dpendance diplomatique et militaire.
Cette aide est nocive dans son principe comme dans ses applications : elle est critiquable par son insuffisance et ses effets pervers. Pour comprendre cet aspect, il faut imaginer chacun des chefs dtat de lAfrique sub saharienne oblige tout moment de ngocier avec les dispensateurs daide le montant de leur contribution annuelle. Le Prsident du Bnin par exemple doit discuter chaque anne avec le Canada, la Suisse, la France, lUnion Europenne, la Chine, les USA, la Banque Mondiale, lUNICEF, lUNESCO et bien dautres encore ! Cette aide parpille est incontestablement la procdure la plus absurde que lon puisse imaginer pour aider lAfrique. Comment cette aide en miettes peut elle aider un chef dEtat laborer srieusement son plan dquipement qui va staler sur cinq ans, si les crdits peuvent tre remis en cause tout moment ;
Laide a en effet empch et empche tous les efforts de coopration rgionale qui sont cependant indispensables. La Cte dIvoire par exemple est trop lie la France pour sintresser au Mali, au Ghana, au Bnin ou au Nigeria. La politique daide a tabli des liens artificiels avec tel ou tels pays industrialiss certes fort apprcis parce quils facilitent la solution de certains problmes - mais nfastes long terme parce que les vrais solutions sont au del.
Aujourdhui, il ne sagit pas videmment quil faut supprimer purement et simplement le systme daide au dveloppement: il faut plutt le rorienter positivement en le transformant en une vritable coopration, en une vritable solidarit Nord Sud.
Dmocratie et dveloppement humain durable Pour caractriser la durabilit du dveloppement, il convient de prendre en compte ses multiples dimensions, notamment sociale, culturelle, politique, thique, etc., et ainsi dpasser la seule durabilit environnementale qui est, de fait, le plus souvent perue comme cologique. Cette orientation, officialise par lUnion europenne au Sommet de Gteborg (2001) a le mrite dintgrer, dans un cadre unique de politique publique, lensemble des actions qui sont actuellement mises en oeuvre: la lutte contre la pauvret et lexclusion sociale, la dfense des minorits, le commerce quitable, les finances solidaires, la rsolution des conflits, etc.
Dans les textes fondateurs du dveloppement durable, puis dans les documents officiels dapplication qui en dfinissent les modalits comme, par exemple, le rapport Brundtland, lAgenda 21 de la Confrence de Rio de J aneiro, les rapports annuels sur le dveloppement humain durable, les dclarations du Conseil europen, etc., on retrouve toujours prsentes les trois dimensions conomique, sociale et cologique.
La durabilit conomique sexprime en termes de croissance auto-entretenue. Elle sappuie sur des principes macroconomiques dquilibre (quilibre budgtaire, quilibre de la balance des paiements, matrise de linflation, etc.) et sur des rgles dinvestissement (allocations budgtaires et taux dinvestissement sectoriels, coefficient de capital, niveau de productivit, ratio consommation - pargne, etc.) qui visent essentiellement optimiser la croissance et ne pas engendrer des charges dendettement excessives qui seront rpercutes sur les gnrations futures.
La durabilit environnementale met laccent sur la lutte contre la pollution, la prservation des ressources non-renouvelables, les conomies dnergie, et la transmission du capital naturel aux gnrations futures. Sur cette base, ont t labors des principes de conduite (durabilit forte et faible, principe de prcaution) ainsi que des rgles de gestion (rgle dHartwick pour le remplacement des ressources dtruites, protection des ressources non- renouvelables, droits de proprit, dveloppement "propre", etc.).
La durabilit sociale demeure encore l'objet de peu d'investigations. Son analyse implique pourtant un renouvellement assez radical des modes de pense du dveloppement. Tout dabord, elle conduit la problmatique dun dveloppement "socialement durable" qui ne rduit pas la dimension sociale au seul aspect de pauvret, mais considre lensemble des interactions entre sphres conomique, cologique et sociale et leurs effets sur les situations de pauvret, de vulnrabilit ou dexclusion. Ensuite, s'appuyant sur les capacits ragir des personnes face de telles situations, elle conduit rechercher comment combiner de faon optimale ces capacits pour rduire la vulnrabilit, ce qui implique de bien connatre ces capacits et leur structure. Enfin, face aux consquences pas forcment positives des politiques publiques sur les structures de capacit des personnes et mnages, on peut prconiser llaboration de principes de prcaution sociale qui ont pour but dassurer une durabilit sociale au dveloppement.
Caractristiques dun dveloppement socialement durable
Le dveloppement, par dfinition, se traduit par des changements structurels qui surviennent au sein dune ralit socio-conomique complexe. Vouloir introduire, dans ce contexte, de la durabilit peut sembler a priori contradictoire. Pourtant, lorsquon considre le concept de dveloppement durable dans son sens cologique, on remarque quil a permis des rflexions originales ouvrant la voie de multiples interventions publiques.
Dans le monde actuel, la persistance de la pauvret et la monte de lexclusion sociale pendant les phases de croissance, laccroissement des ingalits et de la vulnrabilit, la question des ingalits de genre, laugmentation des tensions sociales dbouchant sur des conflits, montrent bien la ncessit de tenir compte de la dimension sociale du dveloppement. Cela suppose de rechercher les conditions qui font quun dveloppement puisse aussi tre durable en termes sociaux ou, autrement dit, soit "socialement durable".
Sappuyant sur la dfinition classique du dveloppement durable, un tel dveloppement impliquerait que "les politiques publiques quelles soient conomiques, sociales ou cologiques nengendrent pas de dysfonctionnements sociaux ( travers lextrme pauvret, lexclusion, les conflits, etc.) tels que les acquis (en termes daccessibilit aux services sociaux), les potentialits (notamment en capital humain et social, etc.) et les capacits damlioration du bien-tre soient remises en cause, pour les gnrations actuelles comme venir". Cette vision du dveloppement appelle cependant un certain nombre de prcisions.
viter la confusion entre " dveloppement socialement durable" et " lutte contre la pauvret"
Les stratgies de dveloppement actuelles font de la rduction de la pauvret lobjectif prioritaire de leurs politiques publiques, ce qui laisse penser que la lutte contre la pauvret puise la dimension sociale du dveloppement durable. Ainsi, pour bnficier dun allgement de leurs dettes dans le cadre de linitiative Pays Pauvres Trs Endetts (PPTE) ou dune aide financire de la part du FMI et de la Banque mondiale, les pays bas revenu doivent consigner de telles stratgies dans des Documents Stratgiques de Rduction de la Pauvret (DSRP) ou dans des Cadres Stratgiques de Lutte contre la Pauvret (CSLP).
Toutes ces stratgies mettent laccent sur la croissance, mesure par le PIB par tte, comme condition ncessaire de la rduction de la pauvret et donc sur les facteurs qui contribuent le plus cette croissance sous forme de capital physique, de capital humain et, plus rcemment, de capital social.
Certes, de nombreux rsultats empiriques mettent en valeur la relation qui existe entre la croissance conomique et la rduction de la pauvret. Les pays qui ont enregistr des taux de croissance levs ont russi rduire la pauvret, tandis que la pauvret a gnralement stagn, voire augment, dans le cas contraire. Mais certains pays ont vu la pauvret se maintenir malgr de forts taux de croissance alors que dautres ont russi rduire la pauvret bien qutant plus mal lotis. Ceci montre aussi que la croissance ne suffit pas rduire la pauvret. Lvolution des ingalits fournit certaines explications cette situation, mais il y a aussi la faon dont interagissent les diffrentes formes de pauvret montaire, de conditions de vie ou de potentialits. Ceci signifie que rduire la pauvret ne suffit pas assurer un dveloppement socialement soutenable. En effet, certaines politiques de lutte contre la pauvret peuvent engendrer des consquences graves en termes de vulnrabilit comme dingalits. Dans le premier cas, on note un accroissement de la vulnrabilit des personnes en raison de modifications dans la structure de leurs capacits. Dans le second cas, cest lextension des ingalits, particulirement de capacits, qui freine la rduction de la pauvret et peut remettre en cause la cohsion sociale, voire le dveloppement.
Par ailleurs, le dveloppement socialement durable se caractrise, au contraire, par une double approche. Dun ct, dans une vision strictement interne, la durabilit sociale signifie que le dveloppement doit permettre une progression continue inter-gnrationnelle (du niveau de vie, des conditions de vie, de la qualit de la vie, etc.) qui sappuie sur le respect ou lamlioration de lquit intra-gnrationnelle. Le non-respect de lquit intra- gnrationnelle accrot les risques de dysfonctionnements et de blocages sociaux. Cest le cas, par exemple, de certaines mesures de lutte contre la pauvret (travaux haute intensit de main duvre, octroi de micro-crdit, etc.) qui en ciblant un groupe social particulier (les rfugis, certaines catgories de femmes, etc.) augmentent, dans le mme temps, la vulnrabilit des autres groupes et, finalement, accroissent les ingalits. De mme, il arrive quune dcision qui revalorise le revenu des plus pauvres, dstabilise la hirarchie sociale et impose une reprise complte de lchelle des salaires pour tenir compte du statut et de la reconnaissance sociale des autres catgories.
Dun autre ct, dans une vision externe, la durabilit du social se trouve confronte aux autres formes de durabilit, ce qui impose dexaminer les interactions entre les trois sphres: conomique, sociale et cologique. Par exemple, des politiques de croissance, mme lorsquelles sont durables en termes conomiques, peuvent engendrer des consquences sociales graves sous la forme de cration dingalits et dexclusion sociale, de fragilisation des identits, de destruction de la cohsion sociale qui empchent toute poursuite du dveloppement. Il en est de mme en ce qui concerne la dimension cologique. Certaines politiques de protection de lenvironnement ont pour effet de rduire les revenus ou les opportunits demploi quand ceux-ci sont lis lexploitation de ressources (cueillette du bois, chasse du gibier, recueil du sable, etc.). La durabilit sociale devient, chaque fois, une fonction des conditions de durabilit institues par les autres dimensions du dveloppement.
Autrement dit, pour laborer une politique pertinente, il faut, non seulement, examiner les effets des dcisions conomiques et cologiques sur la dimension sociale, mais aussi ceux des dcisions prises au sein de la sphre sociale mme. Cest lun des principes essentiels du dveloppement socialement durable.
Au niveau des personnes, le dveloppement humain durable intgre le point de vue individualiste des personnes, rationnelles, raisonnables et responsables, dont on cherche amliorer les capacits individuelles. Au niveau de la socit, il considre les interactions sociales et, de manire plus holiste, larticulation entre les diffrentes formes de pauvret, de vulnrabilit et dingalits qui en rsultent. Il fournit ainsi un cadre de rflexion qui renvoie, dun ct, la qualit de la socit, ses capacits sociales et au rle des acteurs sociaux, et, de lautre, aux composantes personnelles du bien-tre et aux capacits quune personne dtient, individuellement. Il sappuie, pour cela, sur des indicateurs personnaliss de bien- tre comme sur des indicateurs retraant la qualit du social.
Dans un tel cadre, la non durabilit sociale du dveloppement peut dsigner tout autant l'anomie de la socit que la dcroissance des indicateurs individuels. Il en rsulte une double vision du social qui nest pas dnue dambigut et qui peut poser problme lors de llaboration de politiques publiques visant assurer la durabilit sociale. Cette ambigut est pour beaucoup dorigine smantique. Elle vient du fait que cest le mme terme de "social" qui dsigne, tout la fois, ce qui a trait la socit dans son ensemble, ou certains de ses groupes sociaux, et ce qui concerne certaines des composantes spcifiques du bien-tre des personnes comme lducation, la sant, lemploi, etc.
Il rsulte de cette ambivalence que les mesures visant lamlioration de la qualit de la socit, dune part, ou au renforcement des capacits personnelles, dautre part, ne sont pas forcment quivalentes et ni mme bonnes en soi. Dans certains cas, lamlioration de composantes du bien-tre travers une volont de rduire la pauvret, par exemple a pour effet de fragiliser la scurit de certains groupes sociaux, allant ainsi jusqu menacer la cohsion sociale. Certaines capacits individuelles peuvent se construire au dtriment de l'quit. Plus gnralement, des valeurs dordre culturel peuvent produire des effets ngatifs sur l'cologique ou l'conomique. Cela montre que si lon veut que le dveloppement soit socialement soutenable, il faut quil sappuie, de prime abord, sur une rflexion relative aux interactions sociales et leurs implications conomiques, cologiques et sociales, tant au niveau des personnes que celui des socits.
Dimensions humaine et sociale du dveloppement durable
Cette partie de notre communication cherche prciser la place quoccupent les diffrentes dimensions du dveloppement durable au sein de lanalyse conomique du dveloppement, et en particulier les dimensions humaine et sociale. Ceci nous amne considrer les relations complexes entre les diffrents actifs (sant, ducation, capital social), marques par des effets dirrversibilit qui peuvent remettre en cause la durabilit. Se pose alors la question de la mesure du dveloppement durable prenant en compte ces articulations entre les dimensions.
Enfin si le concept et les objectifs de dveloppement durable sont par nature universels, leur application ne peut tre que diffrencie en fonction des terrains tudis. Notre objectif ici est de questionner les dimensions (conomique, environnementale, sociale) du dveloppement durable au regard des contraintes des pays dAfrique, en insistant tout particulirement sur la ncessit de considrer ces dimensions de faon intgre plutt que juxtapose. Dans ce cadre, la dimension humaine, et en son sein la dimension sociale, tiendront une place centrale dans notre analyse.
Place des dimensions humaine et sociale dans le Dveloppement durable
Daprs la Commission de lutte contre la pauvret de lUnion Europenne 5 , la recherche de la durabilit environnementale constitue un objectif souhaitable des socits, et justifie linvestissement des chercheurs et des dcideurs dans ce domaine. Cependant les dimensions conomiques, humaines et sociales du dveloppement durable restent souvent, dans le cas des conomies en dveloppement dAfrique, des priorits. En effet la situation conomique et sociale de ces pays implique de traiter prioritairement les questions de ressources globales disponibles (et de leur usage pour la production), et daccs aux dotations de base (ducation, sant, habitat. Ceci a amen et les institutions du dveloppement sintresser plus particulirement deux concepts:
le dveloppement humain, terme popularis avec lindice de dveloppement humain (IDH) du PNUD, le dveloppement social, venu ou revenu plus rcemment dans les rflexions, et qui suppose que la sphre sociale tient une place centrale dans les conditions de dveloppement durable.
Ces deux composantes participent la dimension humaine du dveloppement durable. Par dimension humaine du dveloppement durable, on peut entendre la recherche dun dveloppement qui assure lamlioration du bien-tre humain (ou son maintien), ce dernier tant dtermin par des caractristiques personnelles (ducation, sant, liberts individuelles) ou collectives (cohsion sociale, niveau et rpartition des richesses). Le concept de dveloppement humain recouvre donc plusieurs dimensions et constitue un champ de recherche encore rcent et ttonnant. En simplifiant, on y trouve la fois.
Le dveloppement socialement durable peut sentendre comme un dveloppement qui prserve (et si possible amliore) la cohsion sociale dune socit tout entire (et non pas seulement dune partie de celle-ci), laccessibilit des populations aux services sociaux et aux biens publics, la transmission des capacits aux gnrations futures. Si ces diffrentes amliorations constituent lobjectif implicite du dveloppement, force est de constater que les
5 Commission europenne, 2001, Propositions sur les aspects sociaux du dveloppement durable, Rapport Brisay pour le sommet de Gteborg, Bruxelles.
politiques publiques peuvent galement engendrer des consquences nfastes, souvent non anticipes, dans le domaine du dveloppement social. Les risques de destruction du social lis aux politiques publiques ne sont pas ngligeables, mais de tels effets sont rarement examins. Ceci amne certains auteurs proposer un principe de prcaution sociale, obligeant les dcideurs valuer ex ante les consquences, dans le domaine social, des politiques menes 6 .
Dabord, les dimensions humaine et sociale du dveloppement durable prsentent encore des lacunes dans la dfinition des concepts, dans la spcification de leurs composantes, et dans la mesure de chacune dentre elles. Ensuite, la recherche dune prise en compte quilibre des diffrentes dimensions du dveloppement durable (environnementale, conomique, humaine et sociale) est particulirement dlicate compte tenu de la situation conomique et humaine des pays en dveloppement. En fin de compte, lambition des objectifs du dveloppement durable se trouve confronte, sur le terrain des pays africains, la difficult damliorer simultanment et significativement le niveau de chaque dimension. Vaut-il alors mieux privilgier lune ou lautre dans un premier temps?
Les remarques prcdentes suggrent que cela nest pas aussi simple, puisquen jouant sur une dimension on modifie potentiellement la situation au sein des dimensions voisines.
Indicateurs du dveloppement humain et social Un examen minutieux des diffrents indicateurs montre que ces derniers reposent gnralement sur deux cls dentre complmentaires mais diffrentes: - Soit lon sintresse avant tout au bien-tre, et le dveloppement durable est alors une faon possible dapprhender le bien-tre au niveau dune socit. Dans ce premier cas, les critres et les dimensions de la durabilit constituent les dimensions du bien-tre: le bien-tre dpend dun niveau de revenu suffisant (dimension conomique), dune instruction suffisante, dun bon tat de sant (dimension humaine), dun environnement de qualit (dimension environnementale), dune cohsion sociale forte (dimension sociale). - Soit lon se situe demble dans une proccupation de dveloppement durable, et les diffrentes dimensions cites ci-dessus sont tudies sans que lon recoure systmatiquement la notion de bien-tre.
Le concept de dveloppement durable repose sur deux principes centraux: dune part la solidarit inter gnrationnelle (non remise en cause, voire recherche de llvation, du bien- tre des gnrations futures), dautre part la solidarit intra gnrationnelle (partage du bien- tre ou des conditions de bien-tre au sein dune mme gnration). Ces deux principes se traduisent par lnonc normatif dobjectifs, qui composent les diffrentes dimensions de la soutenabilit: lenvironnement (dimension centrale mais non exclusive de la solidarit inter gnrationnelle), la sphre conomique, la dimension humaine et sociale, les ingalits et la pauvret (ces dernires tant des dimensions centrales, mais galement non exclusives, de la solidarit intra gnrationnelle).
6 Dubois J .L et Mahieu F.R., 2002, "La dimension sociale du dveloppement durable, rduction de la pauvret ou durabilit sociale", in Martin J .Y. (ed), Dveloppement durable? Doctrines, pratiques, valuations, IRD ditions, Paris, pp.73-94.
EXAMEN ET EVALUATION DE QUELQUES TENTATIVES DE MESURE
Ce sont les indicateurs vocation de comparaisons internationales qui feront lobjet de notre attention. Cela ne signifie pas que nous excluons a priori des initiatives intressantes de mesures actuellement appliques aux seuls territoires nationaux. En effet un certain nombre dindicateurs nationaux pourraient tre, ou ont t construits afin dtre utiliss terme dans un cadre de comparaisons internationales. Cependant ces indicateurs restent pour le moment appliqus un seul pays, ou un groupe de pays considrs comme homognes selon des caractristiques donnes (par exemple un revenu par habitant proche. Si la liste des tentatives de mesure du bien-tre et du dveloppement durable lchelle mondiale sest allonge depuis les annes 1990, force est de constater que les difficults rencontres lors de ces initiatives rendent ces expriences encore ttonnantes, voire confidentielles. Seul lIDH du PNUD est devenu, sur une seule dimension (le dveloppement humain), une rfrence internationale, quoique conteste par beaucoup danalystes. Cela ne rduit cependant pas lintrt des autres initiatives. En effet ces dernires sinscrivent dans un objectif damlioration des indicateurs, et daide lamlioration des connaissances sur les ingalits de bien-tre entre les pays.
LE NOUVEAU PARTENARIAT POUR LE DEVELOPPEMENT DE LAFRIQUE (NEPAD) : PRESENTATION ET ANALYSE
Les objectifs de la vision du NEPAD
Au cours de lanne 2001 prenant conscience de lnorme retard de lAfrique, de la situation dsastreuse de ses populations et limpasse des interminables tudes et plans jamais raliss qui ont jalonn notre histoire depuis lindpendance, des Chefs dtat prirent sur eux-mmes linitiative dlaborer des plans de dveloppement de lAfrique procdant dun esprit tout fait nouveau.
LAfrique en effet, considre quelle a t marginalise par lvolution historique qui fait quaujourdhui, elle reoit moins de 1% de linvestissement mondial et reprsente moins de 2 % du commerce international.
Au plan dveloppement conomique et social, lAfrique est aujourdhui le continent le plus en retard et le plus pauvre. Plus de la moiti des 350 millions dhabitants de la rgion vivent avec moins de 1 Euro par jour.
La Nouvelle Initiative Africaine (New Paternship for African Development) NEPAD, fut adopte par le Sommet des Chefs dtat de Lusaka, Zambie les 6 et 7 juillet 2001.
Le NEPAD est dfini comme "une promesse faite par des dirigeants africains fonde sur une vision conomique et politique commune ainsi qu'une conviction ferme et partage qu'il incombe d'urgence d'radiquer la pauvret, de placer leurs pays individuellement et collectivement sur la voie d'une croissance et d'un dveloppement durable tout en participant activement l'conomie et la politique mondiale" 7 .
7 conf. Document de base du NEPAD. En ralit, le Nouveau Partenariat pour le Dveloppement de l'Afrique (NEPAD) est la fusion du Plan Omega du Prsident Abdoulaye WADE et du Plan MAP labor par le Prsident Tabo MBECKI, avec la collaboration des Prsidents OBASANJ O, BOUTEFLIKHA, MOUBARAK.
LE PROGRAMME (MAP) - MILLNIUM PARTENERSHIP FOR THE AFRICAN RECOVERY
Prsent comme un programme de renaissance africaine et une volont de rconciliation avec lAfrique et ses ralits. Il sagit dun diagnostic des sources de lappauvrissement historique de lAfrique et un appel la prise de conscience des leaders africains.
Il sest agi en effet, danalyser un processus remontant lesclavage, en passant par la colonisation et qui sest poursuivi aprs les indpendances des annes 60,chaque priode tant caractrise par son type de prlvement sur ses ressources humaines (esclavage), prlvement sur les ressources naturelles (colonisation), prlvement sur ses produits soumis lchange ingal (longue dtrioration des termes de lchanges).
Le plan MAP avait incorpor des proccupations mondialistes, comme en tmoigne son architecture mettant l'accent sur : - la place de l'Afrique dans la communaut mondiale. - L'Afrique et la rvolution mondiale. - Le cas de l'Association mondiale. - Les priorits clefs. - La ncessit d'un nouveau partenariat avec les institutions multinationales.
LE PLAN OMEGA
Il est dorigine Sngalaise et conue par le Prsident Abdoulaye WADE. Il se rfre de la thorie du rattrapage The catching up theory et propose de combler les gaps qui nous sparent des pays dvelopps dans des secteurs essentiels de lconomie.
Le plan Omga la lumire de la thorie de la croissance endogne prconise le dveloppement par l'intgration conomique et partir de la mobilisation du capital physique et du capital humain qui prsente un triple avantage :
- l'largissement des marchs qui permet la ralisation des conomies d'chelles ; - l'limination de la contrainte des dbouchs ; - la rentabilisation des infrastructures qui du reste permettent la formation des marchs et une rpartition optimale des ressources.
En dfinitive, les deux Plans prsentent les mmes objectifs qui gravitent autour de deux proccupations majeures:
- l'laboration de nouvelles stratgies de dveloppement ; - l'insertion de lAfrique dans le nouveau contexte de mondialisation.
La fusion des deux plan sera baptise NIA (Nouvelle Initiative Africaine). La traduction anglaise NEPAD fut retenue comme sigle. Le NEPAD appelle l'acclration des rformes politiques, conomiques, sociales et institutionnelles avec de nouvelles rgles de bonne gouvernance, de gestion publique transparente et de lutte contre la corruption.
Les principaux objectifs du New Paternship for African Development (NEPAD) en franais Nouveau Partenariat pour le Dveloppement de lAfrique sont les suivants :
-Raliser et maintenir une croissance moyenne du PIB de 7 % par an pour les 15 prochaines annes. -Assurer que le continent ralise les objectifs internationaux de dveloppement 8
convenus et qui sont : - Rduire de moiti la proportion de personnes vivant dans lextrme pauvret entre 1990 et 2015. - Assurer la scolarisation primaire de tous les enfants scolarisables en 2015 9 . - Faire des progrs vers lgalit entre les sexes et renforcer les capacits des femmes, en liminant les disparits entre les sexes dans lenseignement primaire et secondaire dici 2005. - Rduire le taux de mortalit infantile des 2/3 entre 1990 et 2015. - Rduire des 3/4 la mortalit maternelle entre 1990 et 2015. - Assurer tous, laccs aux services de sant gnsique en 2015. - Mettre en oeuvre des stratgies de dveloppement durable en 2005 de manire renverser la tendance la dperdition des ressources naturelles en 2015.
Mise en uvre du NEPAD
Le NEPAD privilgie 3 variables fondamentales
1- Bonne gouvernance politique et conomique
2- Critre des rgions au lieu d'Etats (l'Afrique est divise en cinq rgions : Ouest, Nord, Centre, Est et Afrique australe),
3- Le recours massif au secteur priv.
Le NEPAD privilgie les secteurs prioritaires
Ce sont les cls pour combler les diffrents gaps et relancer la croissance. Le NEPAD dgage un programme d'action comprenant les secteurs super prioritaires qui suivent :
8 Objectifs du millnaire des Nations Unies de septembre 2000. 9 Voir aussi le programme Education Pour Tous de lUnesco, 6 points de la Dclaration de Dakar. 1. La bonne gouvernance politique : dmocratie se traduisant par des lections libres et honntes ainsi que des institutions dmocratiques, respect des droits de lhomme, de la femme et de lenfant, transparence dans la gestion du patrimoine public, radication de la corruption.
2. La bonne gouvernance conomique et les flux de capitaux privs par une justice indpendante et honnte dans les litiges impliquant des investisseurs trangers, la gestion honnte et transparente des socits prives, etc.
3. Les infrastructures : routes, chemins de fer, ports et aroports, transports qui sont des lments de cots qui psent sur la comptitivit des produits africains appels tre vendus ltranger. Au surplus, les infrastructures sont amplificatrices et cratrices dactivits conomiques.
4. Lducation : aujourdhui, il est apparu que les ressources humaines sont le facteur le plus important de la croissance parce que facteur entrant directement dans la production: crativit, inventivit, productivit. Des pays sans ressources naturelles comme le J apon, la Core du Sud, Taiwan, Singapour ont montr quun pays pouvait se dvelopper en investissant massivement dans lducation et la formation.
5. La sant est un pari important pour lAfrique cause de son taux trs important de mortalit due des maladies endmiques, malaria, tuberculose, paludisme et sida. La bataille de la sant devient ainsi, son tour, une super priorit pour lAfrique.
6. NTIC : les Nouvelles Technologies de lInformation et de la Communication (ont lavantage dtre accessibles tous les peuples en ce sens quelles ne demandent que de lintelligence heureusement rpartie de faon quitable entre les communauts humaines. Ils constituent un facteur de contact permanent dchanges de biens et services la mme vitesse pour tous, qui est celle de la lumire. Au plan conomique, les NTIC produisent des services gnrateurs de revenus levs.
Laccs de ces nouvelles technologies doit tre assur aux populations africaines ds la petite enfance et il doit tre tendu toutes les activits, de lagriculture lindustrie, aux transports, services et changes.
7. Lagriculture : LAfrique a un retard norme en agriculture et ce retard se traduit par sa dpendance alimentaire, ce qui est difficilement concevable pour un continent immense qui dispose de terres et de leau. Au moment o les consommateurs occidentaux se dtournent des produits agricoles de leurs pays affects par les pesticides, lagriculture biologique offre lAfrique une opportunit sans prcdant de produits et exportations pour gagner les devises ncessaires au financement de son dveloppement. A cette fin, lAfrique a besoin de la technologie et du savoir-faire des pays dvelopps et elle attend cela du G8. Lagriculture participera largement laccroissement de la part de lAfrique dans le commerce international si les pays du G8 suppriment les obstacles non tarifaires daccs leur march et crent des conditions dune relle comptitivit internationale.
8. nergie : lnergie est une dimension du dveloppement, cest connu. Or, la plupart des pays africains sont non producteurs de ptrole et ne disposent que dnergie hydraulique trs mal rpartie sur le territoire. De sorte que la plupart des pays sont dpendants des fluctuations des cours du ptrole, obligs que sont les gouvernements daugmenter les prix du ptrole lorsque le prix du brut augmente, ce qui se traduit par un effet immdiat sur les conditions de vie des travailleurs et plus gnralement des masses. Cest pourquoi, le NEPAD a inscrit lnergie parmi ses super priorits, invitant la communaut internationale une rflexion sur cette question. Certains pays africains disposant de gaz ont dj envisag des gazoducs vers les pays dmunis. Mais le problme gnral demeure, lnergie tant un intrant important dans les cots de production et ayant donc un impact direct sur la comptitivit de nos entreprises.
9. Accs aux marchs des pays dvelopps : la volont affiche de dveloppement de lagriculture et sa diversification ne peuvent tre oprantes que si les pays dvelopps nous ouvrent leurs frontires ainsi que cela tait dit ci-dessus.
10. Environnement : le poids dun environnement dtrior sur la condition des populations, surtout dans les grandes villes, est aujourdhui tabli, outre que ses aspects les plus connus, la dsertification et la scheresse sont des menaces trs srieuses la vie mme des populations au sud du sahara. A cela, il faut ajouter : - la dgradation rapide des ctes africaines qui savance comme la sentinelle inexorable de lavance de la mer. - les menaces relles de transfert de dchets toxiques ou de farines contamines vers lAfrique, autant de danger pour le cheptel et pour les tres humains.
L'interaction des variables prioritaires doit engendrer la croissance. Ce sont ces secteurs qui appellent des investissements massifs qui vont emballer la croissance et par consquent insrer le continent africain dans la mondialisation. On observe alors qu'il n'est question ni d'endettement ni d'appel d'aide publique.
Condition ncessaire un rquilibrage des responsabilits, cette initiative affiche une relle volont de retrouver la pleine confiance des investisseurs et des bailleurs de fonds vis vis du continent africain, au travers du renforcement de la gouvernance politique et conomique, notamment de lintroduction dun mcanisme dexamen des performances nationales par les pairs, pour favoriser lobligation de rendre des comptes, de faire en sorte que les engagements soient respects et les objectifs fixs atteints (PRM 10 ). Vue sous cet angle, le NEPAD constitue une initiative innovante de dveloppement durable, tant sur le plan environnemental que sur celui de la prennit sociale, conomique et institutionnelle.
MECANISME DE MISE EN UVRE DU NEPAD
Le mcanisme de mise en oeuvre repose sur deux ides matresses :
* l'intgration conomique et la cration d'espaces optimaux capables de rentabiliser les investissements et produire des conomies d'chelles ;
* le recours au secteur priv et particulirement les investissements directs trangers.
10 Peer review mechanism (mcanisme de contrle des paires). Stratgiquement, dans le premier mcanisme, l'intgration conomique africaine organise autour du profil conomique rgional est la fois plus pertinente et plus efficace. L'espace conomique du continent est subdivis en cinq rgions qui dveloppent chacune en son sein une ou plusieurs initiatives d'intgration :
(i)- en Afrique Centrale avec la Communaut Economique et Montaire de l'Afrique Centrale (CEMAC), la Communaut Economique des Etats de l'Afrique Centrale (CEEAC), la Communaut Economique des Pays des Grands Lacs (CEPLG),
(ii) - en Afrique de l'Est avec la Communaut Economique de l'Afrique de l'Est (CEA),
(iii) - en Afrique du Nord avec l'Union du Maghreb Arabe (UMA),
(iv) - en Afrique Australe avec l'Union Douanire de l'Afrique Australe (UDAA), la Communaut pour le Dveloppement de l'Afrique Australe (SADC), la Zone d'Echanges prfrentiels (ZEP), le March Commun des Etats de l'Afrique de l'Est et de l'Afrique Australe (COMESA)
(v)- et en Afrique de l'Ouest avec la Communaut Economique des Etats de l'Afrique de l'Ouest (CEDEAO), l'Union Economique et Montaire Ouest Africaine (UEMOA), l'Union du Fleuve Mano (UFM).
STRUCTURES DU NEPAD
Le NEPAD appelle une gestion institutionnelle souple. Elle gravite autour de trois cellules :
1) Comit d'Orientation et de mise en uvre qui comprend 20 11 Chefs d'Etat. Il est dirig par un Bureau souple comprenant un Prsident et deux vices-Prsidents,
2) le Steering Committee qui fait tat de Comit Directeur et qui se compose des reprsentants des Chefs d'Etat initiateurs : Afrique du Sud, Egypte, Algrie, Sngal et Nigeria.
3) Un secrtariat bas en Afrique du Sud
Il existe un Comit Technique qui se runit en cas de besoin pour rgler les questions techniques. Le Comit Directeur avait dcid la rpartition de la gestion de projets des diffrents secteurs du NEPAD entre les Chefs d'Etat fondateurs.
Cette rpartition se prsente comme suit :
* Bonne gouvernance conomique et flux des capitaux confi au Prsident du Nigeria.
* Gouvernance politique et le maintien de la paix, de la stabilit et du rglement pacifique des conflits confi au Prsident d'Afrique du Sud.
11 Runion comit de mise en uvre de juillet 2002, soit 4 pays par zone.
* Accs aux marchs et diversification de la production confi au Prsident de l'Egypte.
* Dveloppement humain confi au Prsident de l'Algrie.
* les infrastructures de base, l'environnement, les NTIC et l'nergie confi au Prsident du Sngal.
Depuis la mise en place dfinitive des structures du NEPAD, plusieurs actions et initiatives ont t inities tant au niveau continental quau niveau international.
CONCLUSION
On peut considrer le dveloppement socialement durable comme "un dveloppement qui garantit aux gnrations prsentes et futures lamlioration des capacits de bien-tre (sociales, conomiques ou cologiques) pour tous, travers la recherche de lquit, dune part, dans la distribution intra-gnrationnelle de ces capacits et, dautre part, dans leur transmission inter-gnrationnelle". Cette dfinition prsente le mrite darticuler la notion de capacit, et plus gnralement de structures de capacit, celle de la durabilit du dveloppement, cette dernire tant prise dans sa dimension sociale.
Un tel dveloppement doit, en premier lieu, veiller au renforcement des "capacits faire et tre" au niveau personnel comme au niveau social. Ceci permet, travers laccroissement des potentialits, de rduire la vulnrabilit face aux difficults de la vie et donc de mener une vie plus panouissante. Ce qui facilite une certaine libert dtre.
Mais il doit aussi, paralllement, assurer la durabilit long terme de cette dynamique et, donc, veiller au respect de lquit dans la distribution de ces capacits. Labsence dquit peut, en effet, tre lorigine de frustrations, puis de troubles sociaux graves, conduisant au blocage et larrt de cette dynamique. Il sagit tout autant de lquit au sein dune mme gnration que dune quit entre gnrations.
Or, lquit intra-gnrationnelle est rendue difficile en raison de la fragilit des capacits face aux stratgies de dveloppement et des dstructurations qui peuvent rsulter des mesures de politique publique correspondantes. Les politiques de rduction de la pauvret nchappent pas cette situation. De mme, lquit inter-gnrationnelle est freine par lexistence de phnomnes dexclusion, de trappes pauvret ou de catastrophes naturelles qui empchent la transmission quitable des capacits dune gnration lautre. Il en rsulte que vouloir intgrer le renforcement des capacits la durabilit sociale du dveloppement demande daller plus loin que ce que font les actuelles politiques de rduction de la pauvret.
Il faut, non seulement, considrer la pauvret et lingalit en termes de capacits, travers la prise en compte de laccessibilit et des potentialits, mais aussi savoir mesurer ces capacits, et les combinaisons de ces capacits, auprs des personnes et des groupes sociaux. Plus gnralement, il devient ncessaire dvaluer les effets des mesures de politique publiques sur la distribution de ces capacits et sur leur combinaison au sein de structures personnelles ou sociales. Il y a l un gros travail de recherche mthodologique qui permettrait la mise en valeur de seuils dadaptation et rendrait cette approche plus oprationnelle.
Cela demande toutefois de pouvoir se rfrer des principes de prcaution ou de prudence sociale, dans le cadre dune thique de la responsabilit vis--vis dautrui, afin de guider, puis dvaluer les dcisions de politique publique mises en uvre dans le cadre des stratgies de dveloppement. La construction de tels principes implique dobserver le lien entre les capacits et lthique des personnes concernes, en particulier lors de la ralisation de leurs obligations.
Enfin, sagissant du programme NEPAD on peut le rsumer comme ceci : Au moyen dinvestissements massifs dans des projets de structures fondamentales et de dveloppement humain, rsorber terme les gaps fondamentaux qui sparent lAfrique du monde dvelopp, en vue de sa participation peine et entire la production mondiale et au commerce international, moteur de la croissance conomique. Il sagit en somme de faire de lAfrique un partenaire et non plus un assist 12
Le NEPAD est un programme conomique de libralisme social . Il intgre la dmocratie, la lutte contre la pauvret, la prise en compte de la demande sociale. Il est surtout fond sur la libert, attribut de lhomme et matrice de la crativit et de la libre entreprise au plan conomique.
Le continent africain est fort d'un march potentiel de 800 millions de consommateurs, une population de presque 70% de jeunes de moins de vingt ans, un taux de croissance de 5% 9% en moyenne depuis 1996, et surtout des potentialits naturelles normes: ptrole, mines, forts, agriculture, nergies, hydraulique, tourisme, etc.
L'Afrique est un immense continent de 30,3 millions de Km 13 . Il est l'quivalent de la superficie runie, des Etats-Unis, de la Chine, du Mexique, de l'Union Europenne, de l'inde et de l'Argentine. Le dveloppement de l'Afrique est au cur de ces grands enjeux, dont figurent en bonne place les nouvelles technologies de l'information, l'accs quitable aux marchs, la croissance, l'ducation, la sant et la scurit.
Nous sommes convaincus que le moment est venu de mettre en place notre patriotisme conomique travers des contributions - actions significatives axes sur les 10 secteurs prioritaires. Nous ne devons pas perdre de vue que le NEPAD est un programme conomique de dveloppement endogne conu par et pour les africains. Il place la valorisation des ressources humaines au cur du dispositif oprationnel.
Il s'agit pour notre part, de mobiliser l'ensemble de la diaspora africaine, les partenaires internationaux, les acteurs privs et publics, autour d'une dmarche collective d'Intelligence conomique et concurrentielle, en proposant des projets concrets pour aborder autrement le dveloppement de l'Afrique dans la nouvelle socit du savoir en mergence 14 .
12 A. Wade, ASOM, fvrier 2003. 13 source OECD. 14 voir thme du FIED2002 SOPEL/Banque Mondiale sur www.sopel.org/fied. Notre pratique de lIntelligence conomique par des actions de stratgies collectives et des actions de veilles (technologique, conomique et socitale) ont contribues largement depuis une dcennie, tablir une cartographie des forces et faiblesses et une mobilisation des potentialits internes et externes pour difier avec la jeunesse 15 un dveloppement intelligent et durable.
ELEMENTS DE BIBLIOGRAPHIE
Bibliographie sur la Pauvret et le Dveloppement humain durable
Ballet J . et Mahieu F-R., 2001, "Enlarged Entitlement Map and Social Capital Indicators as Capabilities", Confrence J ustice and Poverty: Examining Sens Capability Approach, 5-7 juin 2001, Universit de Cambridge. Ballet J . et Mahieu F-R., 2003, "La soutenabilit sociale des politiques de lutte contre la pauvret", in Pauvret et dveloppement socialement durable, Dubois J -L., Lachaud J -P., Montaud J -M., Pouille A. (eds), PUB, Bordeaux, pp. 287-301. Ballet J ., Dubois J .L., Mahieu FR., (2003), Le dveloppement socialement durable: un moyen dintgrer capacits et durabilit, communication for the 3rd Conference on the Capability Approach, University of Pavia, 6-9 september 2003. Banque Mondiale (1993) : Rapport sur le dveloppement dans le monde. Investir dans la sant. Banque Mondiale, Washington. Becker G. (1964) : Human capital, NBER, New York. Cling J -P., M.Razafindrakoto et F.Roubaud, 2002, Les nouvelles stratgies internationales de lutte contre la pauvret, DIAL, Economica, Paris. CMED, 1989, Notre avenir tous, Editions du Fleuve, Montral. Commission europenne, 2001, Propositions sur les aspects sociaux du dveloppement durable, Rapport Brisay pour le sommet de Gteborg, Bruxelles. Courade G., Suremain C-E., (2001), Ingalits, vulnrabilit et rsilience: les voies troites dun nouveau contrat social en Afrique subsaharienne, in Ingalits et politiques publiques en Afrique, Winter G.(ed), Karthala-IRD, pp. 119-133. Daly H., 1996, Beyond Growth: the Economics of Sustainable Development, Beacon Press, Boston. Dostie et al. (1999) Saisonnalit de la consommation alimentaire des mnages pauvres Madagascar, Document de travail, Institut National de Statistiques (INSTAT), Madagascar. Droy I. et Rasolofo P. (2001), Entre cyclone et marchs mondiaux, la vulnrabilit des mnages de la ct Est de Madagascar, La pauvret Madagascar: Etat des lieux, facteurs explicatifs et politiques de rduction, Antananarivo, 4-7 fvrier 2001. Dubois J .L et Gastellu J M (1997), En conomie: lunit retrouve, la thorie revisite, in Mnages et famille en Afrique, Marc Pilon et al. (dir.), Etudes du CEPED n15, Paris, pp. 75- 98. Dubois J .L et Mahieu F.R., 2002, "La dimension sociale du dveloppement durable, rduction de la pauvret ou durabilit sociale", in Martin J .Y. (ed), Dveloppement durable? Doctrines, pratiques, valuations, IRD ditions, Paris, pp.73-94 Dubois J -L., 2000, "Comment les politiques de lutte contre la pauvret prennent-elles en compte les ingalits sexues? ", Genre, population et dveloppement, les pays du Sud, Th. Locoh (ed.), Dossiers et recherches de l'INED n85, Paris, pp. 35-51.
15 prs de 70% des jeunes du continent africain ont moins de vingt ans. Dubois J -L., Mahieu F-R., Poussard A. (2001) : La durabilit sociale composante du dveloppement humain durable , Cahiers du GRATICE, n20, pp. 95 113. Elam E; (2001) : Repenser le concept de dveloppement durable, Cahiers du GRATICE, n20, pp. 135 153. Fafchamps M. (1997), Rural Poverty, Risk and Development, Standford University. Flori Y. A., Tizio S. (2000) : Les politiques sanitaires subsahariennes : efficacit versus quit, ou efficacit ergo quit ? A la recherche d'une synthse , in Alcouffe et al (dirs). Efficacit versus quit en conomie sociale, Paris, L'Harmattan, 2000, pp 467 478. Herrera J . et Roubaud F. (2003), Durabilit de la pauvret urbaine au Prou et Madagascar 1997-1999: une analyse sur donnes de panel, DIAL (Dveloppement et insertion internationale), Document de travail, nDT/2003/03. Hours B. (2001) : De l'offre de soins au prix de la sant et la marchandise , conomies et Socits, srie F, n 39, pp. 1491 1504. J arret M-F. et Mahieu F-R., 2002, La Cte dIvoire de la stabilisation la refondation, LHarmattan, Paris. Nolan B. et Turbat V. (1995) : Cost Recovery in Public Health Services in Subsaharan Africa Washington, World Bank. Odile J acob. (2000), Un nouveau modle conomique, Dveloppement, justice, libert, OMS (2000), rapport sur la sant dans le monde. OLS, Genve. Passet R., 1979, Lconomique et le vivant, Petite bibliothque Payot, Paris. PNUD (1990) : Rapport sur le dveloppement humain, PNUD PNUD (1996) : Rapport sur le dveloppement humain, PNUD. PNUD, 1999, The Human Development Report, Statistical Data Base, CD-ROM, New York. PNUD, 2001, Gouvernance, capital social et rduction de la pauvret, Rapport sur le dveloppement humain aux Comores, Moroni. Rousseau S. (2003), Capabilits, risques et vulnrabilit, in Pauvret et Dveloppement Socialement Durable, Sachs I (1993) : L'codveloppement. Stratgies de transition vers le XXIme sicle. Paris, Syros. Sachs I., 1999, "Social Sustainability and Whole Development: Exploring the Dimension of Sustainable Development" in Sustainability and Social Sciences, E.Becker and T.J ahn (eds), MOST Project, Unesco/Isoe. Zed Books. Schneider-Bunner C. (1997) : Sant et justice sociale. L'conomie de la sant face l'quit. Economica, Paris. Sen A., 2000, Un nouveau modle conomique: dveloppement, J ustice et libert, Odile J acob, Paris. Strauss J ., Thomas D. (1998) : Health, nutrition and economic development , J ournal of Economic Litterature, n 36, pp. 766 817. Tizio S. (1999) La coordination dans les conomies en dveloppement. Une contribution thorique la rgulation des systmes de sant subsahariens, Thse de Doctorat s Science Economique, Universit de Bourgogne. Tizio S. (2000) : Les implications de l'conomie no-institutionnelle pour la rgulation des systmes de sant en Afrique subsaharienne : un nouveau paradigme? communication au colloque international Financement des systmes de sant dans les pays faible revenu d'Afrique et d'Asie, Clermont-Ferrand, dcembre 2000. Tizio S. (2003) : Les deux modles de politique sanitaire dans les pays en dveloppement , Economies et Socits, srie F, n 41, p. 1261 1278. Tizio S., Flori Y-A (1997) : L'initiative de Bamako : sant pour tous ou maladie pour chacun? , Tiers Monde, vol. 38, n152, pp. 837- 858. WECD (1987): Our common future WECD, Oxford University Press. WHO (2001): Macroeconomics and health: investing in health for economic development. Report of the commission on macroeconomics and health, OMS, Genve.