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Rev Esp Ortod. 2012;42:37-44
Artculo original
Maduracin sea y dental en pacientes
en crecimiento puberal
KARIN HARUMI UCHIMA KOECKLIN
K.H. Uchima
Cirujano dentista, egresada de Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), Lima, Per
Correspondencia:
Karin Harumi Uchima Koecklin, E-mail: uharumi86@yahoo.com
RESUMEN
El presente estudio evalu radiografas panormicas y carpales de 150 historias clnicas de 64 pacientes de sexo masculino y 86 de sexo
femenino atendidos en el Servicio de Ortodoncia del Departamento de Estomatologa del Hospital Central de la Fuerza Area del Per (FAP),
entre los 8-17 aos de edad. Se evalu la maduracin sea de huesos de mano y mueca utilizando el mtodo de Tanner y Whitehouse II
determinando la curva de crecimiento puberal, y los estadios de maduracin dental de los caninos, primeros premolares, segundos premolares
y segundos molares mandibulares del lado izquierdo utilizando el mtodo de Demirjian. Se utiliz la prueba de correlacin de Spearman para
determinar la relacin entre la maduracin sea y dental, encontrndose una alta correlacin significativa para todos los dientes, siendo la ms
alta para el canino mandibular izquierdo (r = 0,815) y la ms baja para el segundo molar inferior izquierdo (r = 0,629). En el pico de crecimiento
puberal, se encontr el estadio G en mayor porcentaje para caninos, primeros molares y segundos molares en ambos sexos, mientras que para el
segundo molar, el estadio G para el sexo masculino y el estadio F para el sexo femenino. La edad promedio del pico mximo de crecimiento pu-
beral fue a los 11,03 aos para el sexo femenino y a los 12,48 aos para el sexo masculino.
Palabras clave: Pubertad. Calcificacin de dientes. Radiografa. Crecimiento y desarrollo.
Bone and dental maturation in pubertal growth patients
K.H. Uchima Koecklin
ABSTRACT
This study evaluated panoramic and carpal radiographs of 150 medical records of 64 male patients and 86 female patients from the Orthodontic
Service of the Dentistry Department of the FAP Central Hospital, between 8-17 years old. It was evaluated the skeletal maturation of hand and wrist
bones using the Tanner and Whitehouse II method, determining the pubertal growth curve, and the stages of dental maturation of the canines, first
premolars, second premolars and mandibular second molars of the left side using the Demirjian method. The Spearman correlation test was used to
determine the relationship between dental and skeletal maturation, and a high significant correlation was found for all teeth, the highest for the left
mandibular canine (r = 0.815) and the lowest for the second lower left molar (r = 0.629). In the pubertal growth spurt, stage G was found for the
canines, first premolars and second premolars for both sexes, while the second molar was in stage G for males and stage F for females. The average
age of pubertal growth peak was 11.03 years for females and 12.48 years for males. (Rev Esp Ortod. 2012;42:37-44).
Corresponding author: Karin Harumi Uchima Koecklin, uharumi86@yahoo.com
Key words: Puberty. Tooth calcification. Radiography. Growth and development.
INTRODUCCIN
El ser humano est en un proceso constante de cam-
bios desde el nacimiento hasta la muerte. Dentro de estos
cambios, el crecimiento y la maduracin son resultado de
la interrelacin geneticoambiental, y tambin pueden ser
afectados por enfermedades sistmicas y desnutricin. Por
este motivo, cada individuo tiene un propio ritmo o tiempo
de crecimiento
1-5
.
La edad cronolgica, la altura y peso, la edad sea y
dental son indicadores del nivel de madurez de cada
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Molares
A
B
C
D
E
F
G
H
Premolares Caninos Incisivos
individuo. Observando los niveles de madurez de un nio,
es posible hacer una estimacin de cundo alcanzar la
pubertad e incluso el pico de crecimiento puberal
6
.
Sin embargo, la edad cronolgica no siempre coincide
con la madurez alcanzada, por lo que cada persona llega
a la pubertad y completa su maduracin biolgica a una
edad en particular, independientemente del resto de indi-
viduos
2-5
.
La osificacin de los huesos de la mano y mueca es
un indicador confiable y accesible para determinar la curva
de incremento puberal. Esta curva consta de cuatro partes:
inicio de la curva de crecimiento puberal, aceleracin del
crecimiento puberal, pico mximo de crecimiento puberal,
y fin del crecimiento puberal
6
.
Tambin se utiliza la osificacin de las vrtebras cervi-
cales para determinar el crecimiento puberal. Otra forma
de valorar el pico de crecimiento puberal es a partir de la
maduracin dental, observando la calcificacin de las piezas
dentarias
18
.
El determinar la etapa de desarrollo en que se encuentra
el paciente, y si est cerca o no a su pico mximo de cre-
cimiento, es de importancia en el diagnstico, plan de
tratamiento, resultados y pronstico del tratamiento, sobre
todo en pacientes con alteraciones esquelticas, conside-
rando que en el pico mximo de crecimiento se obtiene la
mayor aceleracin del crecimiento facial
6-8
.
Para evaluar la maduracin sea y poder relacionarla
en la curva de crecimiento puberal, el mtodo empleado por
Tanner y Whitehouse evalu los distintos estadios epifisarios
de los huesos de mano y mueca, y de esta manera,
segn el estadio alcanzado, es ubicado dentro de la curva
de crecimiento puberal, siendo el estadio epifisario el
grado de osificacin del cartlago de crecimiento, localizado
entre la epfisis y la difisis y, por tanto, la manera por la
que la epfisis inicia y aumenta su osificacin hasta que se
una a la difisis en los huesos largos. Estos estadios epifi-
sarios ocurren primero en las falanges distales, despus en
las proximales y, por ltimo, en las falanges medias, apa-
reciendo primero en el pulgar y va avanzando en direccin
al meique
6
.
Estos estadios epifisarios se encuentran distribuidos
dentro de la curva de crecimiento puberal, observados en
la figura 1.
El mtodo de Demirjian y Goldstein (1973) est basado
en la observacin de los dientes inferiores izquierdos de
radiografas panormicas tomadas a personas subadultas
de origen francocanadiense y determinan unos valores
segn los diferentes estadios (de la A-H) de maduracin
dental
9
.
Estos estadios de calcificacin dental evalan la ma-
duracin dental de cada pieza, observando el avance de
la formacin de su corona y raz, como se muestra en la
figura 2.
cm/ao
10
5
Periodo (aos)
Fin SCP
Final
crecimiento
PVCP Inicio SCP
FD = FP =
FDcap
FPcap FMcap
Rcap
M-FDui
FPui
FMui
FDut
FPut
FMut
Rut
FM =
R =
S
G
G2
Psi
Figura 1. Estadios epifisarios dentro de la curva de crecimiento
puberal, mtodo Tanner y Whitehouse.
Figura 2. Estadios de calcificacin dental de dientes anteroin-
feriores, segn mtodo de Demirjian.
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K.H. Uchima Koecklin: Maduracin en pacientes en crecimiento puberal
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MATERIALES Y MTODOS
El diseo del estudio fue descriptivo, transversal, com-
parativo y retrospectivo.
La muestra fue constituida por 150 historias de pa-
cientes atendidos en el Servicio de Ortodoncia del De-
partamento de Estomatologa del Hospital Central FAP,
entre los 8-17 aos. Se realiz el examen radiogrfico de
los 150 pares de radiografas carpales y panormicas
pertenecientes a 64 pacientes de sexo masculino y 86
de sexo femenino, en crecimiento puberal, sin enferme-
dad sistmica alguna, sin traumatismo dentoalveolar o de
mano y mueca y ningn tratamiento ortodncico pre-
vio. Para la evaluacin radiogrfica se utiliz el mtodo
propuesto por Tanner y Whitehouse para determinar la
curva de crecimiento puberal en los pacientes a travs
de las radiografas carpales, y el mtodo de Demirjian
para determinar la maduracin dental de los caninos,
primeros premolares, segundos premolares y segundos
molares inferiores izquierdos, utilizando radiografas pa-
normicas.
Las radiografas fueron analizadas en un negatoscopio
(Figs. 3 y 4) y se analizaron 10 pares de radiografas por
da. Dentro de la curva de crecimiento puberal, slo se
consideraron seis estadios del mtodo de Tanner y White-
house, siendo agrupados el estadio S y G2 en el periodo
antes del pico de crecimiento puberal, el estadio FPcap y
FMcap en el periodo de pico de crecimiento puberal, y los
estadios Rcap y M-FDui en el periodo despus del pico de
crecimiento puberal.
Los datos fueron analizados mediante el ndice de
correlacin de Spearman, tablas de distribucin y frecuen-
cia, y el test exacto de Fisher para ver diferencia sexual.
Adems, se utiliz la prueba de Kruskal-Wallis para ver
diferencia entre variables y la prueba de normalidad de
Kolmogrov-Smirnov, no presentndose una distribucin
de normalidad en la muestra.
RESULTADOS
La distribucin de la muestra segn los estadios de ma-
duracin dental en cada periodo de la curva de crecimiento
puberal, por diente, se pueden observar en las tablas 1 y 2.
Se hall valores de correlacin altos significativos entre
los estadios de calcificacin dental segn Demirjian y la
curva de crecimiento puberal para todos los dientes en
ambos sexos, (p < 0,01), presentado en las tabla 3-5.
Slo se encontraron valores significativos de diferencia
entre ambos sexos para el canino inferior izquierdo antes
del pico de crecimiento puberal (0,028) y para el segundo
premolar inferior izquierdo en el pico de crecimiento puberal
(0,032) (Tabla 6).
Segn la prueba de Kruskal-Wallis, se encontraron dife-
rencias significativas entre los estadios de maduracin sea
y dental (Tabla 7), as como entre los estadios de calcificacin
en cada diente (Tabla 8).
No se encontraron valores de normalidad al utilizar la
prueba de Kolmogrov-Smirnov (Tabla 9).
La edad promedio del pico mximo de crecimiento
puberal fue de 12,48 aos para el sexo masculino, con
una desviacin estndar de 1,28 aos y de 11,03 para
el sexo femenino, con una desviacin estndar de 1,03
(Tabla 10).
Figura 3. Radiografa carpal
examinada para identificacin
de estadio epifisario.
Figura 4. Radiografa panormica examinada para identificacin de estadio de
calcificacin dental.
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Tabla 2. Distribucin de los estadios de calcificacin dental segn periodo de la curva de crecimiento puberal,
para el sexo femenino
Estadios de
calcificacin dental
Canino inferior
izquierdo
Primer premolar
inferior izquierdo
Segundo premolar
inferior izquierdo
Segundo molar
inferior izquierdo
Total
N % N % N % N % N %
Antes del pico
de crecimiento
puberal
D 0 0 1 5,0 1 5,0 3 15,0 5 6,25
E 1 5,0 2 10,0 2 10,0 6 30,0 11 13,75
F 14 70,0 12 60,0 13 65,0 9 45,0 48 60,0
G 5 25,0 5 25,0 4 20,0 2 10,0 16 20,0
Total 20 100,0 20 100,0 20 100,0 20 100,0 80 100,0
Pico de
crecimiento
puberal
D 0 0 0 0 0 0 1 3,1 1 0,78
E 0 0 0 0 0 0 2 6,3 2 1,56
F 1 3,1 7 21,9 14 43,8 16 50,0 38 29,69
G 26 81,3 22 68,8 16 50,0 13 40,6 77 60,16
H 5 15,6 3 9,4 2 6,3 0 0 10 7,81
Total 32 100,0 32 100,0 32 100,0 32 100,0 128 100,0
Despus del pico
de crecimiento
puberal
F 0 0 0 0 0 0 4 11,8 4 2,94
G 3 8,8 4 11,8 12 35,3 18 52,9 37 27,21
H 31 91,2 30 88,2 22 64,7 12 35,3 95 69,85
Total 34 100,0 34 100,0 34 100,0 34 100,0 136 100,0
Tabla 1. Distribucin de los estadios de calcificacin dental segn periodo de la curva de crecimiento puberal,
para el sexo masculino
Estadios de
calcificacin dental
Canino inferior
izquierdo
Primer premolar
inferior izquierdo
Segundo premolar
inferior izquierdo
Segundo molar
inferior izquierdo
Total
N % N % N % N % N %
Antes del pico
de crecimiento
puberal
D 0 0 0 0 0 0 2 6,7 2 1,67
E 1 3,3 1 3,3 4 13,3 6 20,0 12 10,0
F 11 36,7 11 36,7 11 36,7 12 40,0 45 37,5
G 18 60,0 18 60,0 15 50,0 10 33,3 61 50,83
Total 30 100,0 30 100,0 30 100,0 30 100,0 120 100,0
Pico de
crecimiento
puberal
E 0 0 0 0 0 0 1 5,6 1 1,39
F 1 5,6 2 11,1 2 11,1 5 27,8 10 13,89
G 12 66,7 10 55,6 13 72,2 11 61,1 46 63,89
H 5 27,8 6 33,3 3 16,7 1 5,6 15 20,83
Total 18 100,0 18 100,0 18 100,0 18 100,0 72 100,0
Despus del pico
de crecimiento
puberal
F 0 0 0 0 0 0 1 6,3 1 1,56
G 2 12,5 3 18,8 3 18,8 8 50,0 16 25,0
H 14 87,5 13 81,3 13 81,3 7 43,8 47 73,44
Total 16 100,0 16 100,0 16 100,0 16 100,0 64 100,0
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K.H. Uchima Koecklin: Maduracin en pacientes en crecimiento puberal
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Tabla 3. Correlacin de Spearman entre maduracin sea y maduracin dental, en ambos sexos
Maduracin
sea
Maduracin
dental canino
inferior izquierdo
Maduracin
dental primer
premolar inferior
izquierdo
Maduracin
dental segundo
premolar inferior
izquierdo
Maduracin
dental segundo
molar inferior
izquierdo
Rho de
Spearman
Maduracin
sea
Coeficiente de
correlacin
1.000 0.815* 0.763* 0.713* 0.629*
Significativa
(bilateral)
0.000 0.000 0.000 0.000
*La correlacin es significativa al nivel 0,01 (bilateral).
Tabla 4. Correlacin de Spearman entre maduracin sea y maduracin dental, en sexo masculino
Maduracin
sea
Maduracin
dental canino
inferior izquierdo
Maduracin
dental primer
premolar inferior
izquierdo
Maduracin
dental segundo
premolar inferior
izquierdo
Maduracin
dental segundo
molar inferior
izquierdo
Rho de
Spearman
Maduracin
sea
Coeficiente de
correlacin
1.000 0.748* 0.704* 0.729* 0.602*
Significativa
(bilateral)
0.000 0.000 0.000 0.000
*La correlacin es significativa al nivel 0,01 (bilateral).
Tabla 5. Correlacin de Spearman entre maduracin sea y maduracin dental, en sexo femenino
Maduracin
sea
Maduracin
dental canino
inferior izquierdo
Maduracin
dental primer
premolar inferior
izquierdo
Maduracin
dental segundo
premolar inferior
izquierdo
Maduracin
dental segundo
molar inferior
izquierdo
Rho de
Spearman
Maduracin
sea
Coeficiente de
correlacin
1.000 0.861* 0.836* 0.759* 0.698*
Significativa
(bilateral)
0.000 0.000 0.000 0.000
*La correlacin es significativa al nivel 0,01 (bilateral).
Tabla 6. Test exacto de Fisher para diferencias entre sexo
Maduracin sea Maduracin dental Significancia exacta (bilateral)
Antes del pico de crecimiento puberal Canino inferior izquierdo 0,028
Primer premolar inferior izquierdo 0,050
Segundo premolar inferior izquierdo 0,067
Segundo molar inferior izquierdo 0,264
Pico de crecimiento puberal Canino inferior izquierdo 0,453
Primer premolar inferior izquierdo 0,117
Segundo premolar inferior izquierdo 0,032
Segundo molar inferior izquierdo 0,310
Despus del pico de crecimiento puberal Canino inferior izquierdo 0,650
Primer premolar inferior izquierdo 0,666
Segundo premolar inferior izquierdo 0,328
Segundo molar inferior izquierdo 0,828
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Tabla 8. Prueba de Kruskal-Wallis para estadios de calcificacin en cada pieza dental*
Maduracin dental Variable de agrupacin
Maduracin dental
canino inferior izquierdo
Maduracin dental primer
premolar inferior izquierdo
Maduracin dental segundo
premolar inferior izquierdo
Maduracin dental segundo
molar inferior izquierdo

2
gl Sig.
asintt.

2
gl Sig.
asintt.

2
gl Sig.
asintt.

2
gl Sig.
asintt.
Canino inferior
izquierdo
119.292 4 0.000 100.440 4 0.000 77.553 4 0.000
Primer premolar
inferior izquierdo
119.602 3 0.000 115.955 4 0.000 93.018 4 0.000
Segundo premolar
inferior izquierdo
100.711 3 0.000 116.276 4 0.000 106.305 4 0.000
Segundo molar
inferior izquierdo
78.336 3 0.000 92.897 4 0.000 107.030 4 0.000
*Prueba de Kruskal-Wallis.
Tabla 9. Prueba de normalidad de Kolmogrov-Smirnov
Maduracin
sea
Maduracin dental
canino inferior
izquierdo
Maduracin dental
primer premolar
inferior izquierdo
Maduracin dental
segundo premolar
inferior izquierdo
Maduracin dental
segundo molar
inferior izquierdo
N 150 150 150 150 150
Parmetros
normales*

Media 2,00 7,16 7,07 6,90 6,50
Desviacin tpica 0.819 0.760 0.836 0.865 0.981
Z de Kolmogrov-Smirnov 2.722 2.842 2.756 2.850 2.957
Significancia asinttica (bilateral) 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
*La distribucin de contraste es la normal.

Se han calculado a partir de los datos.

Tabla 10. Edad promedio de pico mximo de
crecimiento puberal
Sexo de paciente Mnimo Mximo Media Desv. tpica
Sexo masculino 10,00 14,33 12,4844 1,27951
Sexo femenino 9,00 12,33 11,0322 1,02945
Tabla 7. Prueba de Kruskal-Wallis para estadios de maduracin sea y dental en ambos sexos*

2
Grado de libertad (gl) Significancia asinttica
Maduracin dental canino inferior izquierdo 99.297 2 0.000
Maduracin dental primer premolar inferior izquierdo 88.502 2 0.000
Maduracin dental segundo premolar inferior izquierdo 78.509 2 0.000
Maduracin dental segundo molar inferior izquierdo 60.147 2 0.000
*Prueba de Kruskal-Wallis.

Variable de agrupacin: maduracin sea.

maduracin dental con respecto a la curva de crecimiento
puberal, utilizando los mtodos de Demirjian y Tanner y
Whitehouse, respectivamente, siendo la ms alta en general
para el canino inferior izquierdo (r = 0,815), seguido del
primer premolar inferior izquierdo (0,763), el segundo pre-
molar inferior izquierdo (0,713) y la de menor correlacin
para el segundo molar inferior izquierdo (0,629). Analizando
los resultados segn sexo, se encontraron valores de corre-
lacin ms altos para el sexo femenino con respecto al
masculino. Sin embargo, en la muestra no se consider
tener una distribucin homognea de miembros segn sexo,
lo cual pudo alterar los resultados.
DISCUSIN
En el presente estudio se encontr una alta correlacin
positiva significativa ( < 0,01) entre los estadios de
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K.H. Uchima Koecklin: Maduracin en pacientes en crecimiento puberal
43
Sierra
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encontr correlaciones altas entre la maduracin
sea y dental, utilizando el mtodo de Nolla para caninos,
premolares y segundos molares izquierdos, superiores e in-
feriores. Sus hallazgos sugieren el uso de este mtodo para
determinar la maduracin dental, sin embargo ste puede ser
menos especfico que el propuesto por Demirjian, pues pre-
senta un mayor nmero de estadios, con intervalos de tiempo
ms cortos entre ellos, pudiendo afectar a la posibilidad de
identificacin de la maduracin dental
11,12
.
Chertkow
13
, Coutinho
14
y Valencia
15
realizaron estudios
considerando slo la calcificacin del canino mandibular,
tambin encontrando una alta correlacin entre ste y la
curva de crecimiento puberal.
Al-Hadlaq
16
encontr una fuerte correlacin positiva entre
la maduracin sea y dental, sin embargo la relacin ms
alta fue para el primer premolar inferior (r = 0,729), seguido
del segundo molar inferior (0,720). El canino inferior alcan-
z un valor menor (0,679). Esto puede deberse a que el
estudio se realiz en otro tipo de poblacin, en Saud.
Valverde
8
, en un estudio en Per, utiliz caninos y segun-
dos premolares inferiores de ambos lados, encontrando la
ms alta correlacin con el segundo premolar inferior derecho
(0,882), y la ms baja para el canino derecho (0,832).
Otros estudios con resultados similares fueron los de
Krailassiri
17
, Uysal
18
y Moraes
19
, encontrando una correla-
cin alta entre la maduracin sea y dental.
Nassar
20
y Cruz
21
determinaron la relacin entre la madu-
racin de las vrtebras cervicales y los dientes, encontrando
valores significativos de correlacin.
En otro estudio en Brasil, Moraes
19
encontr una alta
correlacin (0,89 en hombres y 0,93 en mujeres) entre la
maduracin sea y dental.
Sin embargo, hay estudios con resultados opuestos,
como el de Green
22
, quien encontr una baja correlacin
entre la maduracin dental y la sea (0,4616), el de Eto
23
,
Lewis
24
, Sahin
25
, Van Erum
26
o Luces
27
, los cuales sugieren
que los estadios de calcificacin dental no se relacionan lo
suficiente con la maduracin sea, ni la curva de creci-
miento puberal.
Con respecto al tercer molar, hay estudios contradictorios,
debido a que ste presenta la mayor variabilidad
28-30
. Garn
31

encontr una baja correlacin (r = 0,41) entre la maduracin
del tercer molar y la maduracin sea. Esto es contrario a
los estudios de Engstrm
32
, Cho
33
y Demish
34
, quienes encon-
traron una fuerte correlacin entre ambas (0,72, 0,64 y
0,83, respectivamente). Si bien en el presente estudio no se
consider la calcificacin dental del tercer molar, se sugiere
su medicin para estudios posteriores.
Chertkow
35
encontr una estrecha relacin entre el estadio
G del canino mandibular y la calcificacin del sesamoideo,
determinando que la finalizacin de la formacin de la
raz del canino, previo al cierre apical, anuncia el inicio del
pico de crecimiento puberal, siendo tan confiable como la
observacin de la calcificacin del hueso sesamoideo. Sin
embargo encontr baja correlacin entre la curva de cre-
cimiento puberal y los otros dientes estudiados (canino
superior, premolares inferiores y segundo molar inferior).
En este estudio tambin se observ en mayor porcen-
taje el estadio G del canino mandibular en relacin con el
pico mximo de crecimiento puberal, tanto para hombres
(66,7%) como para mujeres (81,3%); as, tambin se pudo
observar que el estadio G coincida con el pico mximo de
crecimiento para los primeros y segundos premolares, tanto
para hombres (55,6 y 72,2%, respectivamente) como para
mujeres (68,8, 50,0%). Para el segundo molar inferior se
encontr el estadio G en el pico mximo para hombres
(61,1%) y el estadio F para mujeres (50,0%).
Antes del pico de crecimiento, se encontr en los varones
el mayor porcentaje para el estadio G en canino (60,0%),
primer premolar (60,0%) y segundo premolar (50,0%), y
al segundo molar en estadio F (40,0%); y para mujeres,
se encontr el estadio F en mayor porcentaje para el ca-
nino (70,0%), primer premolar (60,0%), segundo premolar
(65,5%) y segundo molar (45,5%).
En los estadios despus del pico de crecimiento, se
encontraron porcentajes mayores en estadio H para hombres
y mujeres para el canino inferior (87,5 y 91,2%, respecti-
vamente), primer premolar (81,3 y 88,2%, respectivamente)
y segundo premolar (81,3 y 64,7%). El segundo molar
present el estadio G en mayor porcentaje para el sexo
masculino (50,0%), y el sexo femenino (52,9%).
Nuestro estudio encontr niveles de correlacin mayo-
res en comparacin a muchos de los estudios, verificando
tambin que la correlacin suele ser ms alta para mujeres.
Asimismo, se encontr que el estadio G en caninos y
premolares es representativo del pico de crecimiento pu-
beral en ambos sexos, lo cual respalda lo encontrado por
Valverde
8
, tambin en una poblacin peruana, mientras
que Moraes
19
no tuvo muchas coincidencias con nuestros
estadios de calcificacin dental encontrados en los periodos
de la curva de crecimiento. Debido a esto, debe considerar-
se que estos porcentajes y estadios de calcificacin dental
en relacin con el pico de crecimiento puberal pueden verse
influenciados segn las diferentes caractersticas raciales y
poblacionales.
Con respecto a la edad promedio del pico mximo de
crecimiento puberal, ste se present en el sexo femenino a
los 11,03 aos de edad, mientras que en el masculino se
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44
present a los 12,48 aos de edad. Esta precocidad del pico
de crecimiento puberal en mujeres ha sido ampliamente
documentada, como en el estudio de Helm
36
en 1971 en una
poblacin danesa, llegando al pico de crecimiento puberal
en mujeres a los 12,5 aos y en hombres a los 14,5 aos.
Otros estudios en poblaciones peruanas han encontrado
diferentes valores para la edad promedio del pico de cre-
cimiento puberal, desde los 10,83 aos para mujeres y
13,95 aos para varones
37
, los 12,04 aos para mujeres
y los 13,07 aos para los hombres
38
, hasta los 10,29 aos
en mujeres y 12,12 aos para los hombres, encontrado
estos ltimos por Orellana
39
, los cuales son ms cercanos
con los valores encontrados en este trabajo. No obstante,
la distribucin etaria no fue homognea en la muestra, lo
cual pudo haber alterado los resultados.
CONCLUSIONES
S existe diferencia entre los estadios de calcificacin
del canino inferior izquierdo, primer premolar inferior
izquierdo y segundo premolar inferior izquierdo, en
cada periodo de la curva de crecimiento puberal,
correspondiendo el estadio G al pico mximo de
crecimiento para ambos sexos, presentndose esta-
dios previos antes del pico de crecimiento puberal y
estadios posteriores despus del pico de crecimiento
puberal, para ambos sexos.
S existe diferencia entre los estadios de calcificacin
del segundo molar inferior izquierdo en cada periodo
de la curva de crecimiento puberal, correspondiendo
el estadio G al pico mximo de crecimiento para
hombres, y el estadio F para mujeres, presentndose
estadios previos antes de la curva de crecimiento
y estadios posteriores despus del pico de creci-
miento puberal.
El pico de crecimiento puberal fue alcanzado por las
mujeres a los 11,03 aos, en promedio, y para los
hombres a los 12,48 aos, en promedio.
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