NOTA DE EVOLUCION Cama 09 17/Julio/2013 07:00 Hr TA: 137/63 mmHg T: 37 C FR: 18 RPM IDX: Emb. 38 SDG/Puerperio Fisiolgico Inmediato.

Se trata de paciente Femenina de 21 aos de edad, G1, cursando sus Primeras Horas de Estancia Hospitalaria y Puerperio Fisiolgico Inmediato, cursa la Guardia estable, consciente, orientada en las tres Esferas Neurolgicas, cooperadora al interrogatorio, aun sin ursis, afebril, tolera la deambulacion, presenta tegumentos con adecuada coloracin, normohidratada, abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpacin superficial y profunda, Episiorrafia limpia con bordes bien afrontados, refiere dolor mnimo en la misma, tero con adecuada involucin a nivel de cicatriz umbilical, loquios hemticos normales, sangrado transvaginal escaso, cardiopulmonar sin alteraciones, sin datos de vasoespasmo, resto normal. INDICACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Cuidados Generales de Enfermera y Signos Vitales por Turno. Dieta Normal. LsPs Sol. Glucosada al 5% 1000 cc PMV. Metamizol Sdico 1 Gr. IV cada 6 Horas, aplicar lenta y diluda. Vigilar Sangrado Transvaginal e Involucin Uterina. Reportar eventualidades. Gracias. R1MF Dr. Loya

NOTA DE EVOLUCION Cama 10 17/Julio/2013 07:00 Hr TA: 109/56 mmHg T: 36 C FR: 20 RPM IDX: Emb. 40 SDG/Puerperio Fisiolgico Inmediato/Pendiente OTB por Paridad Satisfecha. Se trata de paciente Femenina de 29 aos de edad, G3P2, cursando su 1 da de Estancia Hospitalaria, cursa la Guardia estable, consciente, orientada en las tres Esferas Neurolgicas, cooperadora al interrogatorio, sin va oral por Ciruga pendiente, ursis presente, afebril, ya tolero la deambulacion, bao sola, presenta tegumentos con adecuada coloracin, normohidratada, abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpacin superficial y profunda, tero con adecuada involucin a nivel de cicatriz umbilical, loquios hemticos normales, sangrado transvaginal escaso,

cardiopulmonar sin alteraciones, sin datos de vasoespasmo, resto normal. INDICACIONES: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Cuidados Generales de Enfermera y Signos Vitales por Turno. Sin Va Oral. LsPs Sol. Glucosada al 5% 1000 cc PVP. Metamizol Sdico 1 Gr. IV cada 6 Horas, lento y diludo. Vigilar Sangrado Transvaginal e Involucin Uterina. Pasa a Quirfano al solicitar. Reportar eventualidades. Gracias. R1MF Dr. Loya NOTA DE EVOLUCION

Cama 11 17/Julio/2013 07:00 Hr TA: 107/60 mmHg T: 36 C FR: 20 RPM IDX: Emb. 40.3 SDG/IC Fallida/Taquicardia Fetal/Puerperio Quirrgico. Se trata de paciente Femenina de 31 aos de edad, G1, cursando 1 da de Estancia Hospitalaria, postoperada de Cesrea tipo Kerr, cursa la Guardia estable, consciente, orientada en las tres Esferas Neurolgicas, cooperadora al interrogatorio, aun sin va oral, ursis presente, afebril, aun sin deambulacin, presenta tegumentos con adecuada coloracin, normohidratada, abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpacin superficial y profunda, herida quirrgica limpia con bordes bien afrontados, refiere dolor regular en la misma, tero con adecuada involucin a nivel de cicatriz umbilical, loquios hemticos normales, sangrado transvaginal escaso, cardiopulmonar sin alteraciones, sin datos de vasoespasmo, resto normal. INDICACIONES: 1. Cuidados Generales de Enfermera y Signos Vitales por Turno. 2. Iniciar Dieta Lquida y progresar a tolerancia. 3. LsPs Sol. Hartmann 1000 cc para 24 Horas. 4. Cefotaxima 1 Gr. IV cada 8 Horas. 5. Ketorolaco 30 mg IV cada 6 Horas. 6. Metamizol Sdico 1 Gr. IV cada 8 Horas, lento y diluido, alternar. 7. Vendaje abdominal compresivo. 8. Cuidados de Herida Quirrgica. 9. Vigilar Sangrado Transvaginal e Involucin Uterina. 10. Reportar eventualidades. 11.Gracias. R1MF Dr. Loya

NOTA DE EVOLUCION Cama 12 17/Julio/2013 07:00 Hr TA: 109/60 mmHg T: 37 C FR: 20 RPM IDX: Emb. 40.1 SDG/Puerperio Fisiolgico Inmediato. Se trata de paciente Femenina de 27 aos de edad, G2P2, cursando sus Primeras Horas de Estancia Hospitalaria y Puerperio Fisiolgico Inmediato, cursa la Guardia estable, consciente, orientada en las tres Esferas Neurolgicas, cooperadora al interrogatorio, aun sin ursis, afebril, tolera la deambulacion, presenta tegumentos con adecuada coloracin, normohidratada, abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpacin superficial y profunda, Episiorrafia limpia con bordes bien afrontados, refiere dolor mnimo en la misma, tero con adecuada involucin a nivel de cicatriz umbilical, loquios hemticos normales, sangrado transvaginal escaso, cardiopulmonar sin alteraciones, sin datos de vasoespasmo, resto normal.

INDICACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Cuidados Generales de Enfermera y Signos Vitales por Turno. Dieta Normal. LsPs Sol. Glucosada al 5% 1000 cc PMV. Metamizol Sdico 1 Gr. IV cada 6 Horas, aplicar lenta y diluda. Vigilar Sangrado Transvaginal e Involucin Uterina. Reportar eventualidades. Gracias. R1MF Dr. Loya

NOTA DE EVOLUCION Cama 13 17/Julio/2013 07:00 Hr TA: 116/65 mmHg T: 36 C FR: 20 RPM IDX: Emb. 40.6 SDG/Arresto de la dilatacin/Taquicardia Fetal/Puerperio Quirrgico. Se trata de paciente Femenina de 25 aos de edad, G2P1, cursando sus Primeras Horas de Estancia Hospitalaria, postoperada de Cesrea tipo Kerr, cursa la Guardia estable, consciente, orientada en las tres Esferas Neurolgicas, cooperadora al interrogatorio, aun sin va oral, ursis aun No presente, afebril, aun sin deambulacin, presenta tegumentos con adecuada coloracin, normohidratada, abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpacin superficial y profunda, herida quirrgica limpia con bordes bien afrontados, refiere dolor regular en la misma, tero con adecuada involucin a nivel de cicatriz umbilical, loquios hemticos normales, sangrado transvaginal escaso, cardiopulmonar sin alteraciones, sin datos de vasoespasmo, resto normal. INDICACIONES: 1. Cuidados Generales de Enfermera y Signos Vitales por Turno. 2. Iniciar Dieta Lquida y progresar a tolerancia. 3. Sol. Clucosada 5% 500 cc mas 20 UI de Oxitocina para 6 Horas, luego: LsPs Sol. Hartmann 1000 cc para 8 Horas. 4. Cefotaxima 1 Gr. IV cada 8 Horas. 5. Ketorolaco 30 mg IV cada 6 Horas.

6. Metamizol Sdico 1 Gr. IV cada 8 Horas, lento y diluido, alternar. 7. Vendaje abdominal compresivo. 8. Cuidados de Herida Quirrgica. 9. Vigilar Sangrado Transvaginal e Involucin Uterina. 10. Reportar eventualidades. 11.Gracias. R1MF Dr. Loya

NOTA DE EVOLUCION Cama 14 17/Julio/2013 07:00 Hr TA: 110/70 mmHg T: 37 C FR: 20 RPM IDX: Emb. 41.4 SDG/Puerperio Fisiolgico Inmediato.

Se trata de paciente Femenina de 19 aos de edad, G1, cursando sus Primeras Horas de Estancia Hospitalaria y Puerperio Fisiolgico Inmediato, cursa sus Primeras Horas de Estancia Hospitalaria, consciente, orientada en las tres Esferas Neurolgicas, cooperadora al interrogatorio, aun sin ursis, afebril, sin deambulacion, presenta tegumentos con adecuada coloracin, normohidratada, abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpacin superficial y profunda, Episiorrafia limpia con bordes bien afrontados, refiere dolor mnimo en la misma, tero con adecuada involucin a nivel de cicatriz umbilical, loquios hemticos normales, sangrado transvaginal escaso, cardiopulmonar sin alteraciones, sin datos de vasoespasmo, resto normal. INDICACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Cuidados Generales de Enfermera y Signos Vitales por Turno. Dieta Normal. LsPs Sol. Glucosada al 5% 1000 cc PMV. Metamizol Sdico 1 Gr. IV cada 6 Horas, aplicar lenta y diluda. Vigilar Sangrado Transvaginal e Involucin Uterina. Reportar eventualidades. Requiere Incapacidad. Gracias. R1MF Dr. Loya

NOTA DE EVOLUCION Cama 15 17/Julio/2013 07:00 Hr TA: 116/65 mmHg

T: 36 C FR: 20 RPM IDX: Emb. 39 SDG/2 Cesreas Previas/Puerperio Quirrgico. Se trata de paciente Femenina de 25 aos de edad, G3C2, cursando su Primer Da de Estancia Hospitalaria, postoperada de Cesrea tipo Kerr, cursa la Guardia estable, consciente, orientada en las tres Esferas Neurolgicas, cooperadora al interrogatorio, tolera la va oral con dieta lquyida progresiva, ursis presente, afebril, tolera la deambulacin, presenta tegumentos con adecuada coloracin, normohidratada, abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpacin superficial y profunda, herida quirrgica limpia con bordes bien afrontados, refiere dolor regular en la misma, tero con adecuada involucin a nivel de cicatriz umbilical, loquios hemticos normales, sangrado transvaginal escaso, cardiopulmonar sin alteraciones, sin datos de vasoespasmo, resto normal. INDICACIONES: 1. Cuidados Generales de Enfermera y Signos Vitales por Turno. 2. Dieta Lquida y progresar a tolerancia. 3. Sol. Glucosada 5% 1000 cc para 8 Horas. 4. Cefotaxima 1 Gr. IV cada 8 Horas. 5. Ketorolaco 30 mg IV cada 6 Horas. 6. Diclofenaco 75 mg IM cada 12 Horas. 7. Metoclopramida 10 mg IV cada 8 Horas. 8. Vendaje abdominal compresivo. 9. Cuidados de Herida Quirrgica. 10. Vigilar Sangrado Transvaginal e Involucin Uterina. 11.Reportar eventualidades. 12. Prealta. 13. Gracias. R1MF Dr. Loya