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El tnel tarsiano es un espacio angosto ubicado dentro del tobillo junto a los huesos del tobillo.

Flexor Retinaculum: protege y contiene las estructuras dentro del tnel.

SNDROME DEL TNEL TARSIANO

Es la compresin o el pinzamiento del nervio tibial posterior que produce los sntomas en cualquier parte a lo largo del nervio.

Es una causa de dolor de pie y tobillo en adultos.

SNTOMAS
Hormigueo, ardor o una sensacin similar a un choque elctrico Entumecimiento Dolor, incluso dolor punzante

CAUSAS
El sndrome del tnel tarsiano es causado por cualquier cosa que provoque una opresin del nervio tibial posterior como: Persona que sufre de pie plano Estructura dilatada o anormal Una lesin (esguince) Persona con sobrepeso Enfermedades sistmicas

DIAGNSTICO
Examinacin del pie y tobillo (sensibilidad) Golpe suave sobre el nervio (reproducir sntomas) Resonancia magntica (existencia bulto, no reduccin sntomas)

Evaluar problemas en los nervios: electromiografa y prueba de velocidad de conduccin nerviosa (EMG/NCV)

TRATAMIENTO
Reposo Hielo (hinchazn) Medicacin va oral (anti-inflamatorios) Inmovilizacin (limitar mov) Terapia fsica (ultrasonido) Terapia de inyeccin (analgesicos locales, corticoesteroides) Dispositivos ortopdicos (plantillas) Calzado Ortosis Ciruga

COMPLICACIONES
La compresin del nervio tibial posterior puede llevar a dao permanente de nervio si el tratamiento es demasiado tardo o fracasa. El dolor crnico del pie tambin es una posible complicacin.

Es el dao al nervio peroneo que lleva a la prdida de movimiento o sensibilidad en el pie y la pierna.

SINTOMAS
Disminucin en la sensibilidad Debilidad en los tobillos o los pies Anomalas al caminar Marcha de trotn Pie cado Arrastre de los dedos al caminar

CAUSAS
El nervio peroneo es una ramificacin del nervio citico que suministra movimiento y sensibilidad a la parte inferior de la pierna, el pie y los dedos de los pies. El dao al nervio destruye la cubierta de las neuronas (la vaina de mielina) o causa la degeneracin de toda la neurona. Hay una prdida del control muscular, del tono muscular y prdida final de masa muscular debido a la falta de estimulacin nerviosa de los msculos.

CAUSAS
Trauma o lesin de la rodilla
Hueso roto del peron Uso de una frula fija apretada Cruce habitual de las piernas Uso regular de botas altas Presin en la rodilla Lesin durante ciruga de la rodilla

PRUEBAS Y EXMENES
Los exmenes de la actividad nerviosa son: EMG (electromiografa, un examen de la actividad elctrica en los msculos) Exmenes de conduccin del nervio

Resonancia magntica para buscar una lesin compresiva a lo largo del nervio

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El tratamiento tiene la finalidad de maximizar la movilidad y la independencia. Se debe tratar cualquier enfermedad u otra fuente de inflamacin que est causando la neuropata. Si no hay antecedentes de traumatismo en el rea

la afeccin se desarroll de forma repentina

no hay evidencia en los exmenes de una degeneracin del axn del nervio

Entonces probablemente se recomendar un plan de tratamiento farmacolgico. Las inyecciones de corticosteroides en el rea pueden reducir la inflamacin y la presin sobre el nervio en algunos casos.

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Para reducir los dolores punzantes que experimentan algunas personas se pueden utilizar: Gabapentina

Carbamazepina o antidepresivos tricclicos (amitriptilina)

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Los ejercicios de fisioterapia (mantener la fuerza muscular) Asistencia ortopdica (maximiza la capacidad de caminar y previene contracturas) Asesoramiento vocacional terapia ocupacional o intervencin

Se puede recomendar un

Evitar la presin prolongada de la rodilla

Las lesiones a la pierna y la rodilla se deben tratar oportunamente.

Si una frula, una tablilla, un apsito u otra posible constriccin de la parte inferior de la pierna causa una sensacin de presin o entumecimiento, comntele al mdico.