Anamnese Nutricional

Funcional
Gabriel de Carvalho
Nutricionista Funcional e Farmacutico Bioqumico
Presidente de Honra do CBNF
Diplomado pelo The Institute for Functional Medicine
Introdutor da Nutrio Funcional no Brasil em 1999
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www.inavanada.com.br
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O que a Nutrio Funcional?
Sistemtica do atendimento em Nutrio
Clnica Funcional
Objetivos
Compreenso do processo da Nutrio
Funcional
Adeso do paciente ao tratamento
Motivao: motivar para a ao
Encaminhar a resoluo / recuperao /
melhora do quadro clnico
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Princpios da Nutrio Funcional
1. Individualidade Bioqumica
1. meio ambiente nico vs gentica nica =
2. Centrada no Paciente
3. Interconexes em Teia de fatores fisiolgicos
4. Equilbrio dinmico de fatores internos e externos
5. Sade como uma Vitalidade Positiva
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Ponto de Vista Funcional
Antecedentes
Gatilhos
Mediadores
Condies
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Antecedentes
Histria Pessoal de Patologias
Histria Pessoal de Hbitos Alimentares
Histria Familiar de Morbidade/ Longevidade
Gentica - Polimorfismos
Tipo de Trabalho - Exposies Ambientais
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Gatilhos
Endotoxinas: Intestinais, Mentais
Exotoxinas: Alimentares, Ambientais, Metais Txicos,
Poluentes, Agrotxicos
Alergenos Alimentares
Alergenos Ambientais
Espcies Reativas de Oxignio e Nitrognio
Alimentos / Nutrientes - desequilbrio (excesso ou
carncia)
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Mediadores
Eicosanides
prostaglandinas, leucotrienos, tromboxanos
Citocinas / Quimiocinas / Linfocinas
Neurotransmissores / Neuropeptdeos
Hormnios
Histamina
Espcies Reativas de Oxignio e Nitrognio
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1
o
. Passo: Preenchimento do
Questionrio de
Rastreamento Metablico
Preenchido antes de iniciar-se a
consulta, orientado individualmente
pelo profissional ou auxiliar
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.
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Objetivos do Questionrio de
Rastreamento Metablico
1 - Mostra um diferencial na abordagem
2 - Interesse no indivduo como um todo
3 - Quantifica o(s) problema(s)
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Objetivos do Questionrio de
Rastreamento Metablico
4 Subjetivo =
escrito a prprio punho =
valor pessoal
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Objetivos do Questionrio de Rastreamento
Metablico
5 Evita o esquecimento do relato de sinais e
sintomas
6 Economiza tempo da consulta
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Objetivos do Questionrio de Rastreamento
Metablico
7 auxilia no diagnstico correto,
avaliando os diferentes sistemas
corporais envolvidos
Ex.: alergias, intoxicaes crnicas,
gravidade da patologia
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Objetivos do Questionrio de
Rastreamento Metablico
8 Propicia rpido acompanhamento da
evoluo clnica
9 Pacientes esquecem o que melhorou e
fixam-se no que ainda no est bom,
principalmente quando a queixa principal
ainda no foi resolvida
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Objetivos do Questionrio de Rastreamento
Metablico
10 diferencial da Nutrio
Funcional!!!
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o
Passo Qual o motivo que lhe
trouxe a consulta?
O que precisamos saber:
suas principais queixas
suas prioridades em melhorar
= objetivo do paciente
= motivao para buscar o resultado
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Associar esta queixa as demais, relatadas
no QRM
perceber se h uma causa em comum, que as
relaciona
Se possvel, mostrar ao paciente as zonas de
pontuao e suas associaes
ex.: queixas no GI e no mental / emocional
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Anamnese - Entrevista
Explorar o histrico de cada uma das queixas
pelo menos das principais = antecedentes
Quando comeou?
Como comeou
o que ocorreu gatilho?
Horrio(s) de agravamento dos sintomas
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Anamnese - Entrevista
Relao com alimentos / refeies
Como era sua sade antes?
O que ocorreu na sua vida (mudanas na alimentao
/ estilo de vida / trabalho / famlia) nos 6-12 meses
que antecederam o incio do problema?
= gatilhos fundamental
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Anamnese - Entrevista
Antecedentes
Sade na infncia, patologias apresentadas
Testes de alergia realizados, tipo e resultados
Histrico Familiar de sade e doena: pais e irmos
Exames bioqumicos e de imagem pregressos
Outras queixas e condies clnicas, detalhar e anotar
tudo!
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Viso Global da
Nutrio Funcional
Mostrar ento a Teia da Nutrio Funcional
Identifica
como enxergamos o problema
como procuraremos resolv-lo
suas possveis causas e conseqncias = repercusso
global no organismo
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TEIA PLUS
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3o. Passo: conhecer a
alimentao do nosso
paciente
Inqurito recordatrio de
24h; habitual
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4o. Passo - Correlao de sinais
e sintomas clnicos com
deficincias/excesso de macro
e micronutrientes
Baseado em softwares de anlise; e/ou
em tabelas de sinais e sintomas,
estruturadas a partir da bibliografia
disponvel para consulta;
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Queixas menores e sua correlao a
alimentao / nutrio
Por qu ansiedade? Irritabilidade?
Por qu unhas onduladas? Quebradias? Estriadas?
Desfolham?
Por qu cabelos caem?
Por qu cefalia? Cansao?
Por qu constipao? Irregularidade intestinal?
Cefalia, ansiedade e insnia?
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o
. Passo: Recomendaes
Nutricionais
Pertinentes ao momento do indivduo
Iniciar a correo alimentar
passo no pode ser maior do que a perna
Educao nutricional funcional, baseado em:
Histrico familiar
Histrico pessoal
Sinais e sintomas
Deficincias desequilbrios da alimentao atual
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6
o
. Passo: Solicitao da
Avaliao Bioqumica
Laboratorial
Individualizando e precisando
a prescrio nutricional
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1. Cientificidade
2. Credibilidade = paciente tem mais
confiana em nossa conduta e
orientaes
3. Anlise do timo vs referncia normal
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1. .
2. .
3. .
4. Ajuste adequado dos suplementos
nutricionais (usados se necessrio)
5. Avalia realmente o que est chegando a
circulao/ clula
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7o. Passo: Solicitao do
Dirio de Registro
Alimentar - 3 dias
Clculo realizado em software
para avaliao macro e
micronutricional da alimentao
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Por qus funcionais?
Correlao sinais e sintomas vs. ingesto
Correlao bioqumica vs. ingesto
Mais parmetros a serem detalhados na
orientao / educao alimentar,
justificando as medidas
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Por qus funcionais?
Para o nutricionista:
Conhecer algo mais sobre fontes de
micronutrientes!
Conhecer o perfil micronutricional de sua regio
/ seus clientes!
Impacto da escolha alimentar na ingesto
nutricional (ex.: Arroz branco vs. Arroz integral E
B6, magnsio)
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Anamnese Nutricional
Funcional
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Nutricionista Funcional e Farmacutico Bioqumico
Presidente de Honra do CBNF
Diplomado pelo The Institute for Functional Medicine
Ministrante de Cursos de Extenso em Nutrio Funcional desde 1999
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