REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA. MISION MDICA CUBANA. AREA DE DOCENCIA.

Asignatura Clnica I Material de apoyo para los estudiantes del tercer ao del programa MIC

Resumen de los hallazgos fsicos en los principales sndromes del sistema respiratorio.
Condiciones Sindromognesis
El rbol traqueobronquial y los alveolos estn limpios, las pleuras son delgadas y se mantienen cercanas entre s, la movilidad de la pared torcica es normal.

Tono de percusin
Resonancia pulmonar normal.

Trquea
Medial.

Ruidos respiratorios normales

Vesiculares, excepto tal vez broncovesiculares y bronquiales sobre los bronquios grandes y la trquea respectivamente.

Ruidos adventicios.
Ninguno, excepto algunos estertores inspiratorios trasmitidos en las bases pulmonares.

Frmito y emisiones vocales trasmitidas.

No hay frmitos y las emisiones vocales son normales.

Normales.

Sndromes obstructivos bronquiales

: Los bronquios presentan inflamacin crnica y

Resonancia.

Medial.

Vesicular.

Estertores secos al principio de la sintomatologa,

Normales.

Sndrome de condensacin pulmonar de causa inflamatoria:

hay tos productiva, es frecuente que haya obstruccin de las vas respiratorias. Los alvolos se llenan con lquidos o eritrocitos como en la neumona, edema pulmonar o hemorragia pulmonar. Cuando un tapn obstruye el flujo de aire en un bronquio principal, el tejido pulmonar se colapsa y pierde aire.

roncos y sibilantes.

Mate sobre el rea sin aire.

Medial.

Murmullo vesicular disminudo.

Estertores hmedos crepitantes y subcrepitantes.

Mate sobre el rea sin aire.

Desviarse al lado afecto.

Sndrome de condensacin atelectsico:

Casi siempre ausente, cuando persiste el tapn de moco. Excepciones incluyen atelectasia del lbulo superior derecho donde es probable que se trasmitan rudos traqueales adyacentes.

Ninguno

Vibraciones vocales aumentadas en el rea afectada, con broncofona, egofona y pectoriloquia fona. Ausentes cuando persiste la obstruccin bronquial, en algunas excepciones como en el sndrome del lbulo medio estn aumentadas

Sndrome pleural de interposicin lquida:

Cuando se acumula lquido en el espacio pleural, separa el pulmn lleno con aire de la cavidad torcica, lo que

Mate sobre el lquido.

Cuando es de gran cuanta se desva hacia el otro lado.

Disminudos o ausentes.

Ninguno, es posible un frote pleural.

Disminudos o ausentes, pero pueden aumentar cerca del lmite superior del derrame grande.

Sndrome pleural de interposicin gaseosa:

Sndrome condensacin pulmonar enfisematoso:

Sndrome de asma bronquial

bloquea la transmisin del ruido. Cuando el aire escapa al espacio pleural, casi siempre en un solo lado, el pulmn se aparta de la pared torcica. El aire pleural bloquea la transmisin del ruido. Es un trastorno de progresin lenta en que los espacios areos distales crecen y los pulmones se insuflan demasiado. A menudo concomita con la bronquitis crnica. estrechamiento de la luz bronquial por: edema de la mucosa, estrechez bronquial y secrecin de moco, con reduccin del flujo areo y los pulmones se insuflan demasiado

Hiperresonancia o timpanismo sobre el aire pleural.

Se desva la lado contrario cuando hay mucho aire.

Disminudo o ausente en el rea del aire pleural.

Ninguno excepto un posible frote pleural.

Disminudos a ausentes, en las zonas de aire pleural.

Hiperresonancia difusa.

medial

Disminuidos.

Ninguno o estertores sibilantes o roncos en la bronquitis crnica.

Disminudos.

Resonante a hiperresonante difusa.

Medial.

Muchas veces oscurecidas por las sibilancias.

Sibilantes y roncos abundantes.

Disminudas.