Encuesta Demográfica y de Salud Familiar

Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES Continua 2004
Informe Preliminar
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA (INEI) Direccin Nacional de Censos y Encuestas Direccin Tcnica de Demografa e Indicadores Sociales
AGENCIA DE LOS ESTADOS UNIDOS PARA EL DESARROLLO INTERNACIONAL (USAID)
PROGRAMA MEASURE DHS+/ORC Macro (Asistencia Tcnica)
Abril 2005
El programa de Encuestas de Demografa y Salud (Programa MEASURE DHS +) proporciona asistencia a instituciones gubernamentales y privadas en la implementacin de encuestas nacionales en pases en vas de desarrollo. Con financiamiento proveniente de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), el Programa MEASURE DHS + es implementado por ORC MACRO, con sede en Maryland, USA. Los objetivos de este programa son a) proporcionar bases de datos y anlisis a los organismos ejecutivos en el campo de la poblacin para facilitar la consideracin de alternativas y la toma de decisiones bien informadas; b) expandir la base internacional de datos en los campos de poblacin y salud materno-infantil; c) aportar avances en la metodologa de encuestas por muestreo; d) consolidar la capacidad tcnica y los recursos para la realizacin de encuestas demogrficas complejas en los pases participantes. El Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) ha ejecutado cinco encuestas nacionales de demografa y salud, en el marco del Programa DHS, la primera en 1986 y la ms reciente en 2004 (ENDES Continua 2004). Para informacin adicional sobre las encuestas favor dirigirse a: Instituto Nacional de Estadstiva e Informtica (INEI) Avenida General Garzn 658, Jess Mara Lima, Per Telfono: (511) 433-4223 Anexo 223. Telefax: (511) 433-3164 Pgina web: www.inei.gob.pe ORC Macro / Measure DHS + 11785 Beltsville Drive, Suite 300 Calverton, MD 20705 Pgina web www.measuredhs.com
Preparado por Impreso Diagramacin Tiraje N de Orden
: Direccin Nacional de Censos y Encuestas Direccin Tcnica de Demografa e Indicadores Sociales : Talleres de la Oficina Tcnica de Administracin (OTA) del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica : Centro de Edicin del INEI : 250 ejemplares : 210 - OI - OTA - INEI
CONTENIDO
Pgina CONTENIDO .......................................................................................................................................... iii CUADROS Y GRFICOS ..................................................................................................................... iv PRESENTACIN .................................................................................................................................... v DATOS BSICOS ................................................................................................................................. vii 1 INTRODUCCIN.............................................................................................................................. 1 Cuestionarios........................................................................................................................................... 1 Diseo de la Muestra .............................................................................................................................. 2 Entrenamiento del Personal de Campo ................................................................................................... 2 Recoleccin de los datos ......................................................................................................................... 2 Verificacin de Inconsistencias, Procesamiento de Datos ...................................................................... 3 Cobertura de la Muestra ......................................................................................................................... 3 2 CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN ENTREVISTADA ............................................... 5 3 FECUNDIDAD ................................................................................................................................... 7 Niveles y Tendencias de la Fecundidad .................................................................................................. 7 Preferencias de Fecundidad ................................................................................................................... 8 Planificacin de la Fecundidad ................................................................................................................ 9 Tasas de Fecundidad Deseada ............................................................................................................... 9 4 PLANIFICACIN FAMILIAR Y NECESIDAD INSATISFECHA ..........................................11 Uso Actual de Mtodos ........................................................................................................................ 11 Diferenciales en los Niveles de Uso Actual.......................................................................................... 12 Necesidad Insatisfecha de Planificacin Familiar ................................................................................. 14 5 SALUD MATERNO-INFANTIL .................................................................................................... 17 Atencin Prenatal y del Parto ............................................................................................................... 17 Fiebre y Enfermedades Respiratorias Agudas ...................................................................................... 20 Tratamiento de la Diarrea ..................................................................................................................... 20 Iniciacin de la Lactancia .................................................................................................................... 21 Vacunacin ............................................................................................................................................ 23 6 CONOCIMIENTO Y PREVENCIN DEL VIH/SIDA .............................................................. 25 Conocimiento del VIH/SIDA................................................................................................................ 25 Uso de Condn por tipo de Pareja ........................................................................................................ 26 7 VIOLENCIA INTRAFAMILIAR .................................................................................................. 29 Violencia Fsica de la Pareja contra la Mujer ....................................................................................... 29 Violencia Fsica de Otras Personas contra la Mujer ............................................................................. 30 APENDICE: Errores de Muestreo Errores de Muestreo .................................................................................................................................. 33
iii
CUADROS Pgina Cuadro 1.1 Cuadro 2.1 Cuadro 3.1 Cuadro 3.2 Cuadro 3.3 Cuadro 4.1 Cuadro 4.2 Cuadro 4.3 Cuadro 5.1 Cuadro 5.2 Cuadro 5.3 Cuadro 5.4 Cuadro 6.1 Cuadro 6.2 Cuadro 7.1 Implementacin de la muestra: hogares y mujeres .................................................................. 4 Caractersticas de la poblacin entrevistada............................................................................ 6 Niveles de fecundidad ............................................................................................................. 7 Preferencias de fecundidad por nmero de hijos sobrevivientes ............................................ 9 Fecundidad deseada y observada .......................................................................................... 10 Uso actual de mtodos anticonceptivos entre las mujeres entrevistadas segn edad, educacin y nmero de hijos vivos .................................................................... 12 Uso actual de mtodos anticonceptivos entre las mujeres entrevistadas segn rea de residencia y regin natural ............................................................................. 13 Necesidad de servicios de planificacin familiar para las mujeres en unin ......................... 16 Indicadores de cuidados maternos ........................................................................................ 19 Tratamiento de infeccin respiratoria aguda (IRA), fiebre y diarrea .................................... 21 Situacin de lactancia segn edad ......................................................................................... 22 Vacunacin ............................................................................................................................ 24 Conocimiento del VIH/SIDA ................................................................................................ 26 Uso de condones por tipo de pareja ...................................................................................... 27 Violencia intrafamiliar ............................................................................................................ 30
APNDICE: Errores de Muestreo Cuadro A.1 Cuadro A.2.1 Cuadro A.2.2 Cuadro A.2.3 Cuadro A.2.4 Cuadro A.2.5 Cuadro A.2.6 Cuadro A.2.7 Variables seleccionadas para el clculo de los errores de muestreo .................................. 35 Errores de muestreo para la poblacin total ....................................................................... 36 Errores de muestreo para la poblacin urbana ................................................................... 37 Errores de muestreo para la poblacin rural ...................................................................... 38 Errores de muestreo para la poblacin de Lima Metropolitana .......................................... 39 Errores de muestreo para la poblacin del Resto Costa..................................................... 40 Errores de muestreo para la poblacin de la Sierra ............................................................ 41 Errores de muestreo para la poblacin de la Selva ............................................................ 42
GRFICOS Grfico 4.1 Uso de Anticoncepcin entre las Mujeres en Unin segn rea de de Residencia y Regin Natural ............................................................................................ 14 Grfico 4.2 Componentes de la Necesidad Insatisfecha de Planificacin Familiar .................................. 15 Grfico 5.1 Atencin Prenatal y del Parto por Profesionales de la Salud segn rea de Residencia y Nivel de Educacin .......................................................................................... 18
iv
PRESENTACIN
El Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) de Per presenta los primeros resultados de la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar, ENDES Continua 2004, realizada bajo una metodologa alterna a la empleada en las encuestas tradicionales de las ENDES; implementndose por primera vez en el Per, con la finalidad de proveer informacin anual en un horizonte temporal de cinco aos. Esta investigacin cont con la asistencia tcnica de ORC Macro dentro del Programa MEASURE/DHS+ financiado por la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID). La ENDES Continua 2004 tiene como objetivo principal proporcionar informacin actualizada a nivel nacional, por rea de residencia y regin natural sobre los niveles de fecundidad, la salud en general y la salud reproductiva y morbilidad en los primeros aos de vida.Tambin brinda informacin sobre los principales aspectos relacionados a los miembros del hogar as como la infraestructura y equipamiento de las viviendas. Adicionalmente recoge informacin sobre el conocimiento de la poblacin femenina en edad frtil sobre enfermedades de transmisin sexual (ETS),as como aportar nuevos datos de las actitudes y prcticas relacionadas con el VIH/SIDA y violencia intrafamiliar. En este informe se hace una descripcin breve de los principales hallazgos de datos recabados por la
ENDES Continua 2004, incluidos en el cuestionario de las mujeres en edad reproductiva. A este informe
seguir otro que presentar los resultados finales en forma ms detallada. Al entregar estos resultados, el INEI hace pblica su gratitud y expresa su satisfaccin por el apoyo recibido de las instituciones auspiciadoras: Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) y ORC Macro y de todo el personal que particip directa e indirectamente para que la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES Continua 2004 concluyera con xito su primer ciclo. Asimismo expresa su especial agradecimiento por la buena disposicin y el tiempo que dedicaron los hogares y mujeres entrevistados.
Lima, Abril 2005
Farid Matuk Castro Jefe del INEI
Datos Bsicos
2000 Indicadores Demogrficos, 2004 (Instituto Nacional de Estadstica e Informtica) Poblacin total (en Miles) Mujeres en edad frtil (en miles) Tasa de crecimiento de la poblacin (porcentaje) Aos requeridos para que se duplique la poblacin Tasa de natalidad (por 1,000 habitantes) Tasa de mortalidad (por 1,000 habitantes) Esperanza de vida al nacer Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar Poblacin de la muestra Mujeres de 15 a 49 aos Nios nacidos en ltimos 5 aos Nios vivos de 18-29 meses Caractersticas bsicas1 Porcentaje urbano Porcentaje con secundaria o ms Fecundidad Tasa Global de Fecundidad2 rea Urbana rea Rural Preferencias reproductivas Porcentaje de mujeres actualmente unidas: Que no desea tener ms hijos (incluyendo las mujeres esterilizadas) Que desea postergar el nacimiento siguiente ms de 2 aos Nmero medio ideal de hijos para las mujeres de 15 a 49 aos Conocimiento y uso de mtodos anticonceptivos Porcentaje de las mujeres actualmente unidas: Que conoce algn mtodo moderno Que actualmente usa un mtodo Pldora Esterilizacin femenina Esterilizacin masculina DIU Condn Inyecciones Mtodos vaginales Abstinencia peridica Retiro Otros mtodos tradicionales/folclricos Atencin materna Porcentaje de ltimos nacimientos cuyas madres recibieron:3 Atencin de un mdico, obstetriz, enfermera durante el embarazo Atencin de un mdico, obstetriz, enfermera durante el parto Vacunacin Porcentaje de nios 18 a 29 meses de edad con tarjeta de vacunacin Porcentaje de nios 18 a 29 meses de edad que ha tenido al menos una dosis de vacuna Porcentaje de nios 18 a 29 meses de edad que ha recibido.4 BCG DPT (las tres dosis) Polio (las tres dosis) Antisarampionosa Todas las vacunas5 Prevalencia de enfermedades en menores de 5 aos Porcentaje de nios con diarrea6 Porcentaje de nios con diarrea tratados con sobres de rehidratacin oral SRO Porcentaje de nios enfermos con IRA6 Lactancia infantil y nutricin en la niez Duracin media de la lactancia (en meses)7 Porcentaje de nios menores de 4 meses amamantados Porcentaje de nios de 4 a 5 meses amamantados Porcentaje de nios de 6 a 9 meses amantados
1 2
2004
25.939 6.875 1.7 41 23.7 6.3 69.1
27.549 7.201 1.4 47 22.5 6.1 70.3
27.843 12.222 2.353 69.9 66.3 2.9 2.2 4.3
6.251 2.184 455 71.2 72.8 2.9 2.0 3.6
67.3 19.4 2.4
65.8 19.7 1.5
98.4 68.9 6.7 12.3 0.5 9.1 5.6 14.8 0.6 14.4 3.2 0.9
98.9 70.5 7.4 10.4 0.5 7.1 8.6 11.2 0.7 17.5 4.5 1.8
83.8 59.3 58.1 98.2 96.2 84.7 76.4 84.4 66.3 15.4 21.9 20.2 22.8 98.9 95.1 92.6
91.2 71.1 66.5 99.0 94.5 86.6 81.0 90.0 68.5 15.1 20.0 17.3 19.6 100.0 99.6 94.0
Mujeres en edad frtil Tomando como base los nacidos vivos de mujeres de 15 a 49 aos durante los tres aos que precedieron la encuesta (1997-2000 y 2001-2004 aproximadamente) 3 Tomando como base los nacimientos ocurridos durante los cinco aos anteriores a la encuesta 4 Informacin obtenida del carn de vacunacin y de la informacin proporcionada por la madre 5 Incluye BCG, tres dosis de polio, tres dosis de DPT, y antisarampionosa 6 Nios menores de cinco aos cuyas madres declararon que aquellos tuvieron diarrea durante las dos semanas anteriores a la encuesta 7 Nios enfermos con tos acompaada de respiracin agitada, durante las dos semanas que precedieron la encuesta
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INTRODUCCIN
El presente informe tiene como objetivo dar a conocer los primeros resultados de la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar, ENDES Continua 2004, realizada por el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). La ENDES Continua 2004, se ha ejecutado bajo una metodologa alternativa a la utilizada en las tradicionales encuestas quinquenales de las ENDES; y se implementa por primera vez en el Per, con la finalidad de proveer informacin anual, principalmente a nivel nacional y por rea de residencia, sobre los principales indicadores de vivienda, fecundidad, salud materno infantil, salud reproductiva, VIH/SIDA y violencia intrafamiliar. Este informe contiene una descripcin breve de algunos de los aspectos ms relevantes incluidos en la ENDES Continua 2004, como resultado de las entrevistas realizadas a los hogares y a las mujeres en edad reproductiva. CUESTIONARIOS En la recoleccin de informacin de la ENDES Continua 2004 se utilizaron dos cuestionarios; un cuestionario de hogar por vivienda seleccionada y un cuestionario individual de mujeres por cada mujer entre 15 a 49 aos en los hogares seleccionados. El cuestionario del hogar contiene los temas siguientes: ? Relacin de parentesco, sexo y edad de cada miembro del hogar ? Supervivencia y residencia de los padres, para personas menores de 15 aos. ? Educacin de la poblacin de 6 y ms aos ? Asistencia a centros de enseanza regular para los miembros de 6 a 24 aos ? Supervivencia y residencia de los padres ? Caractersticas de la vivienda y del hogar El cuestionario individual de mujeres de 15 a 49 aos comprende los temas siguientes: ? Antecedentes de la mujer entrevistada ? Reproduccin e historia de nacimientos ? Anticoncepcin ? Embarazo y lactancia para los hijos menores de 5 aos ? Vacunacin y salud para los hijos menores de 5 aos ? Nupcialidad y actividad sexual ? Preferencias de fecundidad ? Antecedentes del cnyuge y trabajo de la mujer ? SIDA y Enfermedades de Transmisin Sexual ? Violencia intrafamiliar
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DISEO DE LA MUESTRA La poblacin de estudio de la ENDES Continua 2004 son los hogares particulares y sus miembros: residentes habituales y personas que pernoctaron en la noche anterior al da de la entrevista; asimismo para el cuestionario individual se defini como la poblacin objetivo a las mujeres de 15 a 49 aos de edad y sus hijos menores de 5 aos. El marco muestral utilizado para el diseo y seleccin de la ENDES Continua 2004 ha sido la informacin del Precenso del ao 1999. El diseo proporciona una muestra probabilstica y es multietpico; para la primera etapa, se utiliz informacin proveniente del Censo de Poblacin y Vivienda de 1993; en la segunda etapa se seleccionaron conglomerados del Precenso de 1999; en tanto que en la tercera etapa, se utiliz informacin del Registro de Edificios y Viviendas y de la Actualizacin Cartogrfica; realizadas como actividades preparatorias a la operacin de campo de esta investigacin. La muestra de la ENDES Continua 2004 es panel de conglomerados de la ENDES 2000 y constituye una de las submuestras representativas en que ha sido dividida la muestra total, con el fin de proporcionar resultados principalmente a nivel nacional y rea de residencia con una periodicidad anual. El tamao de la muestra es de 283 conglomerados, con un promedio de 10 conglomerados por departamento, excepto Lima que tiene 45 conglomerados.
ENTRENAMIENTO DEL PERSONAL DE CAMPO El curso de entrenamiento del personal de campo tuvo una duracin de tres semanas, entre el 10 y el 29 de noviembre del 2003 y estuvo orientado a impartir conocimientos de los diferentes temas del cuestionario y en las instrucciones para su diligenciamiento. Al curso asistieron las supervisoras y encuestadoras con experiencia en ENDES de aos anteriores, previamente seleccionadas en un concurso pblico. El curso se desarroll bajo la modalidad de internado y fue conducido por el equipo tcnico del INEI, con la asesora de ORC Macro y la participacin de funcionarios del Ministerio de Salud. Para el entrenamiento se adaptaron los cuestionarios y manuales preparados por el Programa DHS y los utilizados en la ENDES 2000. Durante el tiempo que se realiz el curso la evaluacin al personal de campo fue permanente, se aplic pruebas escritas y entrevistas simuladas entre las participantes; asimismo se realizaron tres pruebas piloto: dos con caractersticas de rea Urbana y una en el rea Rural, con el propsito de evaluar el desempeo del personal y la prueba de los cuestionarios. Al finalizar el curso se efectu un entrenamiento adicional a las supervisoras para instruirlas en el manejo de los cuestionarios y documentos auxiliares de control as como reforzar sus habilidades de consistencia. RECOLECCIN DE LOS DATOS La recoleccin de datos de la ENDES Continua 2004 tuvo una duracin de 9 meses. Se inici el 3 de Diciembre del 2003, en forma simultnea en cinco sedes de trabajo: Arequipa, Loreto, Junn, Lambayeque y Lima y concluy el 4 de Setiembre del 2004. El trabajo de campo fue realizado por 6 equipos, uno por cada sede de trabajo, excepto Lima que cont con 2 equipos. A partir de marzo del 2004 y hasta el final del trabajo de campo se incorpor un equipo adicional que apoy en las diferentes rutas de trabajo, con el objeto de
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alcanzar las metas previstas en los periodos programados. Cada equipo estuvo constituido por una supervisora y dos encuestadoras. Al inicio del trabajo de campo, los equipos fueron monitoreados por personal de ORC Macro; y a los tres meses se llev a cabo un taller de estandarizacin para supervisoras y encuestadoras, orientado a identificar y corregir los sesgos en la formulacin de preguntas y/o registro de los datos; as como uniformizar criterios principalmente de los casos particulares que se suscitaron en el diligenciamiento de los cuestionarios. El taller tuvo una duracin de una semana calendario. Asimismo se cont con el apoyo de tres supervisoras nacionales, que permitieron la visita de cada uno de los equipos de trabajo, una vez al mes, durante los nueve meses del trabajo de campo; el objetivo fue asegurar la cobertura de la encuesta y una ptima calidad en la recoleccin de los datos. El personal de campo en su mayora estuvo conformado por residentes locales o del mbito administrativo de su sede de trabajo, aspecto que facilit el desplazamiento del personal y la aceptacin de las personas a ser entrevistadas. VERIFICACIN DE INCONSISTENCIAS, PROCESAMIENTO DE DATOS La crtica de la informacin se inici en el campo, donde la supervisora revisa y verifica la consistencia de la informacin de los cuestionarios. En la sede central, los cuestionarios fueron codificados y consistenciados en su estructura bsica, agrupados en sus respectivos conglomerados para su digitacin. La digitacin de datos se realiz con el programa interactivo CSPro, versin para windows del programa ISSA (Sistema Integrado para Anlisis de Encuestas). CSPro es un programa avanzado para microcomputadoras diseado por ORC Macro, el Census Bureau de Estados Unidos y la compaa SERPRO, para encuestas de cierta complejidad como la ENDES Continua 2004, que permiti agilizar el ingreso de informacin, consistencia, correccin y elaboracin de tabulaciones, haciendo posible la presentacin de resultados al poco tiempo de terminado el trabajo de campo. El programa tambin proporcion tabulaciones especiales, con evaluaciones de calidad de la informacin a partir de los primeros das del trabajo de campo, para la retroalimentacin de supervisoras y encuestadoras; as como el seguimiento al rendimiento de las entrevistadoras. Para minimizar los errores de digitacin, todos los cuestionarios fueron digitados dos veces. La digitacin se inici a los cuarenta y cinco das de iniciado el trabajo de campo y finaliz tres semanas despus de concluido el trabajo de campo, el 29 de setiembre. COBERTURA DE LA MUESTRA En el Cuadro 1.1 se presenta los resultados de la implementacin de la muestra, en trminos de nmero de entrevistas y las tasas de cobertura. Durante el trabajo de campo se visitaron un total 7,063 viviendas de los 283 conglomerados seleccionados para la ENDES Continua 2004. En estas viviendas se encontraron 6,464 hogares ocupados, de los cuales se lograron entrevistar en 6,377, lo que significa una tasa de respuesta de 99%, que resulta de la exclusin de las viviendas desocupadas o no encontradas.
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De un total de 6,419 mujeres elegibles de 15 a 49 aos, se logr entrevistar 6,251, con lo cual se obtuvo una tasa de respuesta de 97%.
Cuadro 1.1 Implementacin de la muestra: hogares y mujeres

Resultados de las entrevistas de hogares y de mujeres, por rea de residencia y regin natural, Per 2004 Hogares rea de residencia/ regin natural rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva
Total 2004
Mujeres
SeleccioEntreTasa de Entrevis- Tasa de nados Ocupados vistados respuesta Elegibles tadas respuesta 3,701 3,362 665 1,758 2,985 1,655
7,063
3,505 2,959 640 1,660 2,632 1,532

6,464
3,466 2,911 617 1,642 2,612 1,506

6,377
98.9 98.4 96.4 98.9 99.2 98.3

98.7
4,071 2,348 820 1,892 2,196 1,511

6,419
3,950 2,301 783 1,842 2,142 1,484

6,251
97.0 98.0 95.5 97.4 97.5 98.2

97.4
Total 2000
33,046
30,138
28,900
98.1
29,422
27,843
94.6
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CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN ENTREVISTADA
En todas las viviendas de la muestra seleccionada para la ENDES Continua 2004 se aplic el cuestionario del hogar en el cual se registraron las caractersticas ms importantes de cada uno de los miembros del hogar: relacin de parentesco con el jefe del hogar, si la residencia del miembro es de facto o de jure (de hecho o de derecho), sexo, edad, educacin, asistencia a centros de enseanza regular, supervivencia y residencia de los padres, y datos de la vivienda y el hogar. En el Cuadro 2.1 se presenta la distribucin de la poblacin entrevistada, mujeres de 15-49 aos, segn principales caractersticas que sirvan de referencia para la interpretacin de los resultados que se presentan en este informe. Para cada caracterstica se muestra el nmero de casos ponderados y sin ponderar como punto referencial para el anlisis del resto del informe. Las cifras sin ponderar son el nmero de entrevistas efectivamente realizadas, mientras que las ponderadas reflejan el ajuste que se requiere para llevar las cifras muestrales a la real participacin de los departamentos en el total de la poblacin del pas. Los resultados de la ENDES Continua 2004 muestran que la poblacin femenina se concentra en las edades inferiores del tramo reproductivo: ms de la mitad (51 por ciento) son menores de 30 aos y es ligeramente menor a la encontrada en la ENDES 2000. Sin embargo hay que destacar que las mujeres de 15 a 24 aos representan el 37 por ciento del total de las mujeres en edad frtil y las de 35 y ms aos el 35 por ciento; mientras que en la ENDES 2000 las cifras respectivas son de 37 y 33 por ciento. Respecto a la distribucin de la poblacin femenina en edad frtil por estado conyugal se observan algunas variaciones: las mujeres presentan menor porcentaje de mujeres en unin consensual: 54 por ciento del total de casadas o unidas en la ENDES Continua 2004 contra 57 por ciento en la ENDES 2000; aunque existe un mayor porcentaje de separadas, viudas y divorciadas (10 por ciento en el 2004 contra 8 por ciento en el 2000). El porcentaje de mujeres solteras (37 por ciento) no presenta variaciones significativas entre ambas encuestas. Ms de las dos terceras partes de las mujeres entrevistadas en la ltima encuesta (71 por ciento) residan en reas urbanas, asimismo se observa mayor concentracin en las regiones de Lima Metropolitana y Resto Costa (59 por ciento) que en la Sierra y Selva; y resulta mayor en tres puntos porcentuales a la encontrada en el ao 2000. Por otro lado, el 73 por ciento tena algn grado de estudios secundarios o universitarios aprobado frente al 66 por ciento en el 2000. Especficamente, es interesante destacar que en el perodo examinado se ha producido un fuerte incremento en la proporcin de mujeres con algn ao de estudios superiores: 29 por ciento en el 2004 contra 22 por ciento en el 2000.
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Cuadro 2.1 Caractersticas de la poblacin entrevistada Distribucin porcentual de mujeres en edad frtil por caractersticas seleccionadas, Per 2004
Nmero de mujeres Caracterstica Edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado conyugal Nunca casada/unida Casada Unida Divorciada/separada Viuda rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Idioma Castellano Quechua Aymara Otra lengua aborigen Idioma extranjero
Total 2004
Porcentaje ponderado Ponderado 19.0 17.8 14.1 14.0 13.5 11.3 10.2 37.0 27.6 26.0 8.8 0.7 71.2 28.8 32.4 26.5 30.3 10.8 4.0 23.2 43.9 28.9 91.4 7.5 0.7 0.3 0.0
100.0
Sin ponderar 1,217 1,050 887 905 849 716 627 2,053 1,840 1,785 520 53 3,950 2,301 783 1,842 2,142 1,484 303 1,774 2,585 1,589 5,396 710 53 90 2
6,251
1,162 1,087 862 856 825 692 623 2,262 1,684 1,585 535 41 4,349 1,758 1,981 1,617 1,851 658 243 1,419 2,679 1,766 5,584 461 42 18 2
6,107
Total 2000
100.0
27,843
27,843
FECUNDIDAD
La fecundidad es una de las variables demogrficas ms importantes para evaluar la tendencia de crecimiento de la poblacin. Esta variable ha venido descendiendo sistemticamente en el Per, aunque su nivel es todava elevado en ciertos subgrupos poblacionales y en zonas en donde las condiciones de vida son ms deprimidas. Por esta razn el gobierno del Per, desde hace aos, ha considerado como una de sus prioridades desarrollar acciones para lograr su disminucin, habiendo incluso denominado a 1991 como el Ao de la Planificacin Familiar, con el fin de sensibilizar a la poblacin. Asimismo, desde mediados de la dcada del 90, en las acciones de la estrategia de la lucha contra la pobreza se tom en consideracin el comportamiento demogrfico, dando prioridad a la atencin de los menores de 5 aos y las madres gestantes y lactantes. La reduccin de la fecundidad es considerada importante en las actuales circunstancias porque constituye una de las estrategias para la disminucin de la mortalidad infantil y materna. En la ENDES Continua 2004 se recolect informacin detallada sobre el comportamiento reproductivo de la mujer. Para cada entrevistada se cuenta con datos sobre la historia de nacimientos: el nmero de hijos nacidos vivos, la fecha de nacimiento y el sexo de cada uno de los hijos, su condicin de supervivencia al momento de la entrevista y la edad al morir de los fallecidos. Esta informacin permite obtener estimaciones de los niveles actuales y las tendencias de la fecundidad y la mortalidad. En este captulo del informe se describe la fecundidad actual por edad y rea de residencia; se incluye adems informacin sobre las preferencias de fecundidad. NIVELES Y TENDENCIAS DE LA FECUNDIDAD La estimacin del nivel de fecundidad ms reciente que se obtiene de la ENDES Continua 2004 est referido a los tres aos precedentes a la encuesta (2001-2004) por lo que los resultados as obtenidos estaran centrados a mediados del 20031/. Es conveniente la utilizacin de un perodo de referencia de tres aos porque as se atenan las fluctuaciones aleatorias que pueden afectar los valores anuales, se reducen los errores muestrales al tener una muestra de mayor tamao, y se evitan los sesgos por el olvido de hechos ocurridos mucho tiempo atrs. En el Cuadro 3.1 se presentan las tasas de fecundidad por edad y por rea de residencia. Un indicador sinttico de los niveles de fecundidad que facilita las comparaciones es la
Cuadro 3.1 Niveles de fecundidad Tasas especficas de fecundidad, tasas acumuladas de fecundidad y tasa bruta de natalidad, para los tres aos anteriores a la encuesta, por rea de residencia, Per 2004
Residencia Grupo de edad/ indicador Edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Indicador 1 TGF 2000 TGF 20041 TFG2 TBN3
1 2
rea urbana 47 91 95 95 54 9 2 2.2 2.0 67 17.3
rea rural 100 177 164 138 96 43 6 4.3 3.6 122 22.6
Total 61 113 115 108 66 19 3 2.9 2.4 83 19.2
1/ La operacin de campo se realiz entre el 03 de diciembre del 2003 y el 04 setiembre del 2004.
La tasa global (TGF) est expresada en nacimientos por mujer La tasa de fecundidad general o TFG (nacimientos divididos por nmero de mujeres 15-49) est expresada en nacimientos por 1,000 mujeres La tasa bruta de natalidad (TBN) est expresada en nacimientos por 1,000 habitantes
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Tasa Global de Fecundidad (TGF). La TGF combina las tasas de fecundidad de todos los grupos de edad durante un perodo determinado y puede ser interpretada como el promedio de hijos nacidos vivos que tendran las mujeres durante toda su vida reproductiva, si las tasas de fecundidad por edad obtenidas en la encuesta se mantuviesen invariables en el tiempo. Otros indicadores calculados en el Cuadro 3.1 son la Tasa de Fecundidad General (TFG), la cual muestra el nmero de nacimientos que anualmente ocurren, en promedio, por cada mil mujeres de 15 a 49 aos y la Tasa Bruta de Natalidad (TBN), la cual indica el nmero de nacimientos que ocurren al ao, en promedio, por cada mil personas. En el pas, la Tasa Global de Fecundidad (TGF) contina una tendencia decreciente entre los dos ltimos periodos, de 2.9 hijos por mujer para el periodo 1997-2000 a 2.4 hijos por mujer en el periodo 20012004. Mientras el valor de dicha tasa se redujo ligeramente en el rea Urbana al pasar de 2.2 a 2.0 hijos entre ambas encuestas, en el rea Rural el descenso es sustancial, expresado en casi un hijo, es decir de 4.3 a 3.6 hijos. PREFERENCIAS DE FECUNDIDAD En la ENDES Continua 2004 se pregunt a aquellas mujeres que deseaban ms hijos, cunto tiempo les gustara esperar para tener otro hijo (o para tener el primer hijo para aqullas sin hijos). Especficamente, a las nulparas se les pregunt si deseaban tener hijos; al resto, si deseaban ms hijos. A las mujeres que deseaban ms hijos se les preguntaba sobre el tiempo que deseaban esperar para tener el prximo y a la mujer que estaba embarazada, se le preguntaba por el deseo de ms hijos despus del nacimiento del que esperaba. Esta informacin permite clasificar a las mujeres en dos grupos: las que desean espaciar y las que desean limitar los nacimientos. Cuando esta informacin se combina con el uso de anticoncepcin, permite realizar estimaciones sobre la necesidad insatisfecha de servicios de planificacin familiar y la demanda total de servicios para distintos subgrupos poblacionales, lo cual se hace en el captulo de planificacin familiar. La distribucin de las mujeres en unin de acuerdo con las preferencias de fecundidad (el deseo o no de ms hijos) se presenta en el Cuadro 3.2 segn el nmero de hijos sobrevivientes. Segn la ENDES Continua 2004, el 66 por ciento del total de mujeres casadas o unidas, o bien han limitado definitivamente la procreacin, es decir, se han esterilizado ellas o sus maridos (11 por ciento), o no desean tener ms hijos (55 por ciento). Entre las mujeres sin hijos o con un hijo vivo este indicador es relativamente pequeo, 4 y 18 por ciento, respectivamente, pero se incrementa rpidamente al 65 por ciento en las mujeres con tres hijos vivos incluido el embarazo actual y supera el 72 por ciento entre las que tienen cuatro hijos o ms. En cuanto a las mujeres casadas o unidas que desean tener ms hijos (32 por ciento), dos tercios de stas (20 por ciento del total) prefieren esperar dos o ms aos para tener el prximo hijo. De otro lado, un tres por ciento de las mujeres se declar infrtil.
Cuadro 3.2 Preferencias de fecundidad por nmero de hijos sobrevivientes Distribucin porcentual de las mujeres en unin por nmero de hijos sobrevivientes, segn preferencias de fecundidad, Per 2004
Nmero de hijos sobrevivientes1 Preferencia
No desea ms hijos No quiere ms Esterilizada2 Desea ms hijos Tener otro pronto3 Tener otro despus4 Tener otro, no sabe cuando Indecisa Se declara infecunda Total Nmero de mujeres
0
3.8 3.8 0.0 52.2 37.0 0.9 0.7 5.3 100.0 114
1
18.0 17.7 0.3 23.4 54.2 1.0 2.7 0.8 100.0 670
2
70.5 63.3 7.2 9.1 16.7 0.6 1.6 1.4 100.0 867
3
82.1 65.4 16.7 2.1 10.6 0.2 1.1 3.9 100.0 677
4
91.3 69.4 21.9 1.1 3.2 0.7 0.5 3.0 100.0 389
5
92.1 72.1 20.0 0.8 3.0 0.0 0.5 3.5 100.0 236
6+
90.8 75.6 15.2 1.5 0.5 0.0 1.2 5.9 100.0 317
Total 2004
65.8 54.9 10.9 9.8 19.7 0.5 1.5 2.7 100.0 3,269
Total 2000
67.3 54.5 12.8 8.9 19.4 0.3 1.3 2.7 100.0 15,628
1 Incluye el embarazo actual 2 Incluye esterilizacin femenina y masculina 3 Desea otro hijo antes de dos aos 4 Desea esperar dos o ms aos
PLANIFICACIN DE LA FECUNDIDAD Para cada hijo nacido en los cinco aos anteriores a la encuesta, y para el embarazo actual, cuando era aplicable, se pregunt a la mujer si ese embarazo, en particular, fue planeado, o lo hubiera deseado para algn tiempo posterior, o definitivamente fue un embarazo no deseado. A diferencia de la informacin ya presentada sobre deseo futuro de ms hijos o tamao ideal de la familia, las preguntas sobre fecundidad deseada se refieren al pasado y por lo tanto conllevan riesgos de memoria y de veracidad o de racionalizacin de la respuesta frente a hechos ya consumados y de trascendencia afectiva. A pesar de estas limitaciones, es posible obtener un indicador del grado de xito logrado por la pareja en el control reproductivo en los aos recientes. La informacin tambin es til para calibrar el efecto sobre la fecundidad de la prevencin de los nacimientos no deseados, aunque stos probablemente estn subestimados. TASAS DE FECUNDIDAD DESEADA Con el fin de medir el impacto de los nacimientos no planeados sobre el nivel de la fecundidad, se obtiene una tasa global de fecundidad considerando solamente los nacimientos deseados. Un nacimiento se considera deseado si el nmero de hijos sobrevivientes en el momento del embarazo es menor que el nmero ideal de hijos tal como lo inform la entrevistada. Las tasas de fecundidad deseada estn basadas en los nacimientos ocurridos en los 36 meses anteriores a la encuesta, excluyendo el mes de la entrevista. Las tasas de fecundidad deseada expresan el nivel de fecundidad que tericamente resultara si todos los nacimientos no deseados pudiesen ser prevenidos. En el Cuadro 3.3 se presentan los resultados.
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La tasa global de fecundidad en el pas sera de 1.5 hijos en promedio por mujer si todos los nacimientos no deseados pudiesen ser prevenidos. Como a la fecha no lo son, la tasa global observada es de 2.4 hijos en promedio por mujer, un hijo ms que los deseados, es decir un 60 por ciento ms alta que la tasa global de fecundidad deseada. En la ENDES 2000 la tasa global de fecundidad deseada fue de 1.8 hijos en promedio por mujer. Si todos los nacimientos no deseados pudiesen ser prevenidos, las mayores reducciones en el nivel de la fecundidad en trminos absolutos se daran, entre las mujeres residentes en el rea Rural (1.6 hijos) y en las de la Sierra y la Selva (1.2 hijos en cada una). En cambio, los menores niveles de reduccin se presentaran entre las mujeres residentes en Lima Metropolitana (0.5 hijos) y en el rea Urbana (0.6 hijos).
Cuadro 3.3 Fecundidad deseada y observada Tasa global de fecundidad deseada y observada para los tres aos que precedieron la encuesta, por caractersticas seleccionadas, Per 2004
Tasa de fecundidad deseada Tasa global de fecundidad
Caracterstica rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Total 2004 Total 2000
1.4 2.0
2.0 3.6
1.4 1.5 1.6 2.2
1.9 2.3 2.8 3.4
1.4 2.1 1.6 1.2 1.5 1.8
4.3 3.6 2.3 1.5 2.4 2.9
Nota: Las tasas se calcularon a partir de los nacimientos ocurridos a las mujeres de 15-49 aos durante el perodo de 1-36 meses antes de la encuesta. Las tasas globales de fecundidad observadas son las mismas presentadas en el Cuadro 3.1.
PLANIFICACIN FAMILIAR Y NECESIDAD INSATISFECHA
El estudio de la prevalencia de anticoncepcin es de particular importancia, no slo porque es el determinante prximo ms importante de la fecundidad, sino por la utilizacin prctica que pueden hacer los administradores de los programas de planificacin familiar y los responsables de la formulacin de polticas de poblacin y salud del pas. El adecuado conocimiento del nivel de uso y la mezcla de mtodos empleados por las parejas para planificar la familia permitir tambin evaluar la efectividad de los programas desarrollados en el pasado reciente e identificar los grupos menos favorecidos por las acciones de los proveedores de los servicios de orientacin, comercializacin o distribucin. En este captulo tambin se realizan estimaciones sobre la necesidad insatisfecha de servicios de planificacin familiar y la demanda total de servicios para distintos subgrupos poblacionales. Tal como se acostumbra en las encuestas que participan en el Programa DHS, el cuestionario de la ENDES Continua 2004 al igual que en las ENDES anteriores, incluy una seccin completa sobre el conocimiento, el uso pasado y el uso actual de mtodos de planificacin familiar. La medicin del conocimiento se hizo preguntando a la entrevistada sobre qu mtodos conoca o haba odo hablar para demorar o evitar un embarazo. Para cada mtodo no mencionado espontneamente se le lea a la mujer el nombre del mtodo, se haca una breve descripcin y se indagaba nuevamente si haba odo hablar de l. En este sentido, "conocer un mtodo" no significa necesariamente que la mujer tenga un buen nivel de informacin sobre el mismo; basta con que por lo menos lo conozca de nombre o tenga una idea de cmo se emplea. A fin de evaluar la prctica pasada de mtodos anticonceptivos, se les pregunt a todas las mujeres que declararon conocer algn mtodo si lo haban usado alguna vez. Asimismo, a todas las mujeres que haban usado mtodos y que no estaban embarazadas en el momento de la entrevista se les pregunt si ellas o el esposo o compaero estaban usando algn mtodo para evitar un embarazo, con el objeto de evaluar el uso actual de la anticoncepcin. USO ACTUAL DE MTODOS La prevalencia del uso de mtodos anticonceptivos segn edad, nmero de nacidos vivos y educacin de las mujeres casadas o unidas al momento de la encuesta se presenta en el Cuadro 4.1. La informacin est desagregada para todos los mtodos y por mtodos especficos. Los resultados de la ENDES Continua 2004 revelan que siete de cada diez mujeres en unin conyugal (71 por ciento) usaban algn mtodo anticonceptivo, que representa un incremento de dos puntos porcentuales al encontrado en la ENDES 2000. Este pequeo incremento correspondi casi en su totalidad a los mtodos tradicionales, cuya prevalencia pas de 18 a 22 por ciento entre ambas encuestas; mientras que el uso de mtodos modernos se redujo de 50 a 47 por ciento entre ambos periodos. En cuanto al uso de mtodos modernos especficos, la inyeccin contina siendo el mtodo ms utilizado (11 por ciento) a pesar que disminuy cuatro puntos porcentuales respecto a la ENDES 2000. Entre los mtodos modernos que disminuyeron en el porcentaje de uso, se encuentra la esterilizacin femenina que pas de 12 a 10 por ciento, el DIU de 9 a 7 por ciento entre el 2000 y el 2004. Sin embargo, el uso del condn
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se ha incrementado en tres puntos porcentuales al pasar de 6 a 9 por ciento en el mismo periodo. La inyeccin es el mtodo de mayor uso entre las mujeres menores de 35 aos, entre las que tienen un hijo o ms y en las que alcanzaron el nivel educativo primario o secundario. De todos los mtodos, ya sean modernos o tradicionales, el ritmo o abstinencia peridica contina siendo el ms utilizado. Es significativo su uso en mujeres que tienen entre 25 y 44 aos de edad, en las que tienen menor nivel educativo, y entre las que tienen uno, dos, cuatro o ms hijos.
Cuadro 4.1 Uso actual de mtodos anticonceptivos entre las mujeres entrevistadas, segn edad, educacin y nmero de hijos vivos Distribucin porcentual de las mujeres actualmente unidas por mtodo usado actualmente, segn edad, educacin y nmero de hijos vivos, Per 2004
Mtodos modernos Total mtoCualdos quier moder- Plmtodo nos dora DIU 57.2 71.3 71.3 74.5 78.6 73.9 52.5 51.4 66.6 73.7 75.4 41.2 50.8 45.8 46.1 54.4 49.8 33.1 24.0 37.7 51.6 57.2 12.0 1.9 12.1 6.2 8.9 6.7 9.3 7.3 7.9 10.4 3.6 6.7 1.9 5.5 1.7 1.8 6.5 2.3 9.7 8.2 6.1 13.6 Total Esteri- Esterimtolizacin lizacin dos traInyec- Vagifeme mascudiciocin nales Condn nina nina MELA nales 18.6 17.4 16.3 12.7 10.2 8.4 2.2 9.7 11.4 12.8 8.6 0.0 2.4 0.1 0.0 0.5 0.3 1.5 0.0 0.2 0.8 1.2 7.3 9.5 8.8 8.8 10.6 7.6 6.1 0.5 4.5 8.9 16.1 0.0 0.4 3.1 7.4 14.2 22.0 14.7 9.0 11.7 9.7 10.1 0.0 0.0 0.2 0.2 0.4 1.1 1.3 1.2 0.3 0.2 1.2 1.3 3.0 1.6 0.5 0.1 0.1 0.0 0.0 0.7 1.2 0.2 14.7 18.6 22.3 26.4 22.9 22.4 18.3 24.7 25.9 20.5 18.1 Tradicionales Abstinencia peridica 11.8 13.6 18.9 21.2 18.6 18.0 13.5 20.8 21.3 15.0 15.3 Nmero de Reti- Folcl- No mujeres ro ricos usa en unin 2.9 5.0 3.4 5.2 4.3 4.5 4.8 3.9 4.5 5.5 2.8 1.3 1.9 3.2 1.9 1.3 1.7 1.0 2.7 3.1 1.6 0.1 42.8 28.7 28.7 25.5 21.4 26.1 47.5 48.6 33.4 26.3 24.6 113 382 478 654 637 522 483 185 1,076 1,271 737
Caracterstica Edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Nmero de hijos vivos Ninguno 1 hijo 2 hijos 3 hijos 4+ hijos Total 2004 Total 2000
40.6 68.0 75.2 74.7 70.3 70.5 68.9
25.3 46.1 50.4 54.1 42.3 46.7 50.4
9.8 0.0 10.2 9.0 8.6 11.1 7.5 6.6 3.7 3.7 7.4 6.7 7.1 9.1
3.6 13.5 11.6 12.1 10.0 11.2 14.8
3.5 0.0 0.5 1.5 0.2 0.7 0.6
8.3 12.3 10.7 7.9 4.5 8.6 5.6
0.0 0.2 7.1 15.7 19.1 10.4 12.3
0.0 0.0 0.4 1.5 0.4 0.5 0.5
0.0 0.9 0.4 1.4 0.6 0.8 0.7
15.3 20.8 23.8 18.8 24.6 22.0 17.5
13.2 16.7 19.6 14.2 19.2 17.5 14.4
2.1 4.1 4.2 4.5 5.4 4.5 3.2
0.0 1.0 1.0 1.8 3.4 1.8 0.9
59.4 32.0 24.8 25.3 29.7
161 689 837 660 922
29.5 3,269 31.1 15,628
Nota: Los porcentajes no necesariamente suman los subtotales o el 100 por ciento debido a redondeo. Si la mujer est usando ms de un mtodo, se considera el ms efectivo.
DIFERENCIALES EN LOS NIVELES DE USO ACTUAL La informacin recolectada en la ENDES Continua 2004 permite analizar en qu medida la prevalencia de la prctica contraceptiva vara de un lugar de residencia a otro en la poblacin femenina peruana. El Cuadro 4.2 detalla los diferenciales actuales en los niveles de uso de mtodos especficos para distintos subgrupos poblacionales dependiendo del tipo de lugar de residencia.
Los cambios entre el 2000 y 2004 en el uso de mtodos se ilustran en el Grfico 4.1. El aumento en el uso de mtodos entre el 2000 y 2004 flucta entre uno y tres puntos porcentuales, tanto en el promedio nacional, as como a nivel de rea de residencia y regin natural. Segn rea de residencia, se observa que los mtodos modernos ms usados en el rea Urbana son la esterilizacin femenina (12 por ciento), el condn (11 por ciento) y la inyeccin (11 por ciento), mientras que en el rea Rural predomina el uso de la inyeccin (13 por ciento) y en menor medida la esterilizacin femenina (8 por ciento). Segn regin natural, el uso de algn mtodo anticonceptivo moderno en Lima Metropolitana y el Resto de la Costa es similar, 55 y 54 por ciento respectivamente; sin embargo, por tipo de mtodo especfico vara de acuerdo a la regin, as se tiene que en Lima Metropolitana los mtodos mas usados son el DIU con el 15 por ciento y el condn con el 12 por ciento. En el Resto de la Costa resalta la esterilizacin femenina con el 15 por ciento y la inyeccin y la pldora con el 11 por ciento. Mientras que en la Sierra y la Selva destaca la inyeccin con el 13 y 17 por ciento respectivamente.
Cuadro 4.2 Uso actual de mtodos anticonceptivos entre las mujeres entrevistadas, segn rea de residencia y regin natural Distribucin porcentual de las mujeres actualmente unidas por mtodo usado actualmente, segn rea de residencia y regin natural, Per 2004
Mtodos modernos Total mtoCualdos quier moder- Plmtodo nos dora DIU Total Esteri- Esterimtolizacin lizacin dos traInyec- Vagifeme- mascudiciocin nales Condn nina lina MELA nales Tradicionales Abstinencia peridica Nmero de Reti- Folcl- No mujeres ro ricos usa en unin
Caracterstica rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Total 2004 Total 2000
74.8 62.7
54.1 33.2
8.5 5.3
9.8 2.2
10.5 12.7
1.0 0.0
11.3 3.6
11.6 8.2
0.6 0.4
0.8 0.8
19.6 26.3
14.7 22.5
4.9 3.8
1.0 3.2
25.2 37.3
2,113 1,156
74.6 72.3 67.4 66.4 70.5 68.9
55.2 54.1 35.1 44.5 46.7 50.4
7.5 14.8 10.6 7.0 3.9 3.6 9.7 0.6 7.4 6.7 7.1 9.1
7.2 11.1 12.5 16.7 11.2 14.8
1.5 0.2 0.5 0.2 0.7 0.6
12.4 9.3 5.8 6.5 8.6 5.6
9.8 15.0 7.7 9.9 10.4 12.3
1.2 0.2 0.3 0.4 0.5 0.5
0.9 0.7 0.9 0.6 0.8 0.7
18.4 17.3 30.0 17.9 22.0 17.5
12.5 13.8 25.4 14.9 17.5 14.4
5.9 3.5 4.6 3.0 4.5 3.2
1.0 0.8 2.3 4.0 1.8 0.9
25.4 27.7 32.6 33.6
894 837 1,098 440
29.5 3,269 31.1 15,628
Nota: Los porcentajes no necesariamente suman los subtotales o el 100 por ciento debido a redondeo. Si la mujer est usando ms de un mtodo, se considera el ms efectivo.
En cuanto a los mtodos tradicionales se ha incrementado su uso entre las mujeres en unin, principalmente el ritmo o abstinencia peridica cuyo uso pas de 14 por ciento en el 2000 a 18 por ciento en el 2004. Asimismo, los ms altos niveles de uso se observan en el rea Rural con el 23 por ciento y en la Sierra con el 25 por ciento.
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Grfico 4.1 Uso de Anticoncepcin entre las Mujeres en Unin, segn rea de Residencia y Regin Natural, 2000 y 2004
69 71 2000 2004
PER
rea Urbana rea Rural

62 63
73 75
Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva

0 10 20 30 40 50 60
73 75 72 72 64 67 67 66
70 80
NECESIDAD INSATISFECHA DE PLANIFICACIN FAMILIAR La proporcin de mujeres que desean espaciar los nacimientos y/o limitar la familia (Cuadro 3.2 en el captulo anterior), puede considerarse , en principio, como un indicador de la demanda potencial por servicios de planificacin familiar. Sin embargo, una mejor aproximacin al anlisis de la necesidad de planificacin familiar se presenta en este captulo. Primero se calcula la llamada necesidad insatisfecha de planificacin familiar, tanto para espaciar como para limitar, a la cual se le agrega la estimacin de mujeres que en la actualidad usan mtodos, para obtener as la demanda total de planificacin familiar en el pas. El Grfico 4.2 ilustra la composicin de la necesidad insatisfecha. Para los clculos de la necesidad insatisfecha, primero se excluyen las mujeres que estn usando mtodos, las cuales se consideran mujeres con necesidad satisfecha. Entre quienes no estn usando mtodos se consideran con necesidad insatisfecha de planificacin familiar las siguientes categoras de mujeres: Necesidad insatisfecha para limitar: ? Mujeres actualmente embarazadas o amenorricas cuyo ltimo embarazo no fue deseado. ? Mujeres que no estn ni embarazadas ni amenorricas pero que son frtiles y que manifestaron que no desean ms hijos. Necesidad insatisfecha para espaciar: ? Mujeres actualmente embarazadas o amenorricas cuyo ltimo embarazo si fue deseado, pero ms tarde (ltimo embarazado no planeado). ? Mujeres que no estn ni embarazadas ni amenorricas pero que son frtiles y que manifestaron que s desean ms hijos pero ms tarde (prefieren esperar por lo menos dos aos).
Como se puede apreciar en el Grfico 4.2, del clculo de la necesidad insatisfecha se excluyen las mujeres embarazadas o amenorricas cuyo ltimo embarazo no fue planeado o a quienes les fall el mtodo; y entre las mujeres que no estn ni embarazadas ni amenorricas, se excluyen aqullas que se declararon infrtiles y las que desean un hijo pronto.
Grfico 4.2 Componentes de la Necesidad Insatisfecha de Planificacin Familiar
MUJERES EN UNIN QUE NO ESTN USANDO PLANIFICACIN FAMILIAR
Embarazadas o amenorricas
No embarazadas/No amenorricas
Frtiles
Infrtiles
Fall mtodo
Embarazo planeado
No No Desea ms planeado deseado tarde
No desea ms
Desea pronto
NECESIDAD INSATISFECHA
Los resultados se presentan en el Cuadro 4.3. Segn la ENDES Continua 2004, el 9 por ciento de las mujeres casadas o unidas estaran con necesidad insatisfecha de planificacin familiar (10 por ciento en el ao 2000). La necesidad insatisfecha para espaciar se estima en 3 por ciento, mientras que la necesidad para limitar alcanza el 6 por ciento de las mujeres en unin. La necesidad insatisfecha es mayor entre las mujeres ms jvenes, 17 por ciento de las adolescentes (15 a 19 aos), en comparacin con apenas el 5 por ciento entre las mujeres de 45 a 49 aos de edad. Se observan diferencias importantes por lugar de residencia: la necesidad insatisfecha de planificacin familiar es mayor en el rea Rural (12 por ciento) y en la Selva (11 por ciento) que en el Resto de la Costa (8 por ciento) y en el rea Urbana (7 por ciento). Los niveles de necesidad insatisfecha revelan slo en parte el potencial de la demanda de planificacin familiar en el pas. La informacin recolectada en la ENDES Continua 2004 permite estimar la demanda total de tales servicios, tanto para espaciar como para limitar. La demanda total incluye tres componentes: ? Las mujeres con necesidad insatisfecha de planificacin familiar; ? Las mujeres que actualmente estn usando mtodos anticonceptivos (necesidad o demanda satisfecha); y ? Las mujeres actualmente embarazadas o amenorricas que informaron falla de mtodo pues quedaron embarazadas mientras usaban.
Los resultados de las estimaciones tambin se presentan en el Cuadro 4.3, junto con el porcentaje de demanda satisfecha con respecto a la demanda total, el cual constituye un indicador grueso del xito alcanzado por los programas de planificacin familiar. La demanda total de planificacin familiar entre las mujeres en unin en el Per, se estima en 82 por ciento. Con la excepcin de las mujeres de 45 a 49 aos de edad y aqullas sin educacin, para los dems grupos de edad, rea de residencia, regin natural y nivel educativo, la demanda total es superior al 78 por ciento. La demanda total para espaciar es de 27 por ciento, mientras que para limitar asciende a 56 por ciento. Alrededor del 89 por ciento de la demanda total de planificacin familiar est satisfecha similar a la encontrada en la ENDES 2000, que era de 88 por ciento. Se aprecian los valores ms bajos entre las mujeres sin educacin y las ms jvenes en un porcentaje similar (78 por ciento).
Cuadro 4.3 Necesidad de servicios de planificacin familiar para las mujeres en unin Porcentaje de mujeres en unin con necesidad insatisfecha, porcentaje con necesidad satisfecha de planificacin familiar y demanda total de planificacin familiar, por caractersticas seleccionadas, Per 2004
Necesidad insatisfecha de planificacin familiar1 Para espaciar Para limitar Necesidad satisfecha de planificacin familiar (usuarias actuales)2 Para espaciar Para limitar Demanda total de planificacin familiar3 Para espaciar Para limitar Porcentaje de demanda Nmero satisde Total fecha4 mujeres
Caracterstica Edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Total 2004 Total 2000
Total
Total
16.4 7.7 3.6 3.3 1.7 0.0 0.0
1.0 2.8 6.2 6.6 7.7 5.6 5.2
17.4 10.5 9.8 9.9 9.5 5.6 5.2
48.9 48.4 31.3 25.2 16.8 6.2 3.2
8.3 22.9 40.0 49.2 61.8 67.7 49.2
57.2 71.3 71.3 74.5 78.6 73.9 52.5
69.5 61.7 40.2 30.3 18.9 6.3 3.2
9.3 25.9 47.5 57.7 71.5 74.5 54.5
78.8 87.7 87.7 88.0 90.4 80.8 57.8
77.9 88.0 88.8 88.7 89.5 93.1 91.0
113 382 478 654 637 522 483
3.0 3.0
4.1 8.8
7.1 11.7
25.1 15.4
49.6 47.3
74.8 62.7
30.1 20.5
54.2 58.4
84.4 78.9
91.6 85.1
2,113 1,156
3.9 2.8 2.4 2.9
4.2 4.8 7.0 7.6
8.1 7.6 9.5 10.6
28.5 18.9 17.4 23.9
46.1 53.3 50.0 42.5
74.6 72.3 67.4 66.4
34.4 23.8 22.0 28.6
50.6 58.5 59.3 51.8
85.0 82.3 81.2 80.4
90.5 90.8 88.4 86.9
894 837 1,098 440
1.4 2.3 4.4 2.0 3.0 3.6
14.2 8.0 4.0 3.4 5.8 6.7
15.7 10.3 8.4 5.5 8.8 10.2
5.2 12.7 25.8 31.9 21.7 20.3
46.2 53.9 47.9 43.5 48.8 48.5
51.4 66.6 73.7 75.4 70.5 68.9
7.4 16.7 32.9 35.6 26.7 25.7
63.1 64.5 52.3 46.9 55.7 56.8
70.5 81.2 85.2 82.5 82.4 82.5
77.8 87.4 90.2 93.4 89.4 87.6
185 1,076 1,271 737 3,269 15,628
1 Necesidad insatisfecha para limitar: mujeres actualmente embarazadas o amenorricas cuyo ltimo embarazo no fue deseado y mujeres frtiles que no estn ni embarazadas ni amenorricas que no desean ms hijos. Necesidad insatisfecha para espaciar: mujeres actualmente embarazadas o amenorricas cuyo ltimo embarazo si fue deseado, pero ms tarde y mujeres frtiles que no estn ni embarazadas ni amenorricas que si desean ms hijos pero prefieren esperar por lo menos dos aos. 2 La necesidad satisfecha para espaciar se refiere a las mujeres que usan algn mtodo de planificacin familiar porque desean espaciar los nacimientos (respondieron que desean tener ms hijos o estn indecisas al respecto). La necesidad satisfecha para limitar se refiere a aquellas mujeres que estn usando porque desean limitar los nacimientos (respondieron que no desean ms hijos). 3 La demanda total incluye mujeres embarazadas o amenorricas que quedaron embarazadas mientras usaban un mtodo (falla de mtodo). 4 [(Necesidad satisfecha)+(falla de mtodo)]/(demanda total)
SALUD MATERNO INFANTIL
La ENDES Continua 2004 contiene una cantidad apreciable de informacin sobre aspectos relacionados con la salud materno-infantil, desde factores que miden la calidad de la atencin hasta los posibles reductores de la morbi-mortalidad infantil y materna. En este captulo se evalan las condiciones y elementos de los servicios prenatales y de atencin al parto. Tambin se presentan los resultados sobre la cobertura de las vacunas y la prevalencia y tratamiento de ciertas enfermedades, especialmente la diarrea e infecciones de las vas respiratorias. El objetivo bsico es identificar los grupos ms vulnerables y as contribuir en la planificacin de los programas de salud materno-infantil. ATENCIN PRENATAL Y DEL PARTO En el Cuadro 5.1 se presenta, para el ltimo nacimiento de cada mujer en los cinco aos anteriores a la encuesta, los porcentajes que recibieron atencin prenatal de un mdico, por lo menos una inyeccin contra el ttanos y hierro en pastillas o en jarabe, y el porcentaje de partos en un establecimiento de salud. Igualmente se muestra, para todos los nacidos vivos en los cinco aos anteriores a la encuesta, el porcentaje cuyo parto fue atendido por mdico. Los resultados se presentan segn edad de la madre y orden de nacimiento, al igual que por lugar de residencia y nivel de educacin. Los niveles de atencin prenatal y del parto segn rea de residencia y nivel de educacin se resumen en el Grfico 5.1. Control del Embarazo Durante el embarazo del nacimiento ms reciente, el 91 por ciento de las mujeres recibieron atencin de profesionales de la salud: mdicos, obstetrices y enfermeras, siendo este tipo de atencin ms alto en el rea Urbana que en el rea Rural (97 y 82 por ciento respectivamente). Las diferencias ms importantes se presentan segn el nivel educativo de las mujeres, puesto que la atencin prenatal por profesionales cubre al 77 por ciento de las mujeres sin educacin y llega al 98 por ciento entre las mujeres con educacin superior. En la Selva, el 79 por ciento de las mujeres reciben atencin prenatal por profesionales de la salud, en comparacin con el 99 por ciento en Lima Metropolitana. Toxoide Tetnico La aplicacin de la vacuna antitetnica durante el embarazo es una de las principales medidas de preservacin de la salud del infante, evitando que contraiga ttanos neonatal por contaminacin durante el parto. De las mujeres que tuvieron hijos en los cinco aos anteriores a la encuesta, el 75 por ciento recibi al menos una dosis de Toxoide Tetnico durante el embarazo del ltimo nacimiento. Entre las mujeres sin educacin la cobertura es de 66 por ciento, en tanto que es mucho mayor para quienes alcanzaron educacin secundaria y superior (80 y 71 por ciento respectivamente). Es en la Sierra, donde el nivel de vacunacin llega slo a 71 por ciento.
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Suplemento de Hierro La deficiencia de hierro durante el embarazo puede acarrear problemas de salud a la madre y al feto, por lo cual es importante que los servicios de salud provean suplementos de este mineral a las mujeres embarazadas y a los nios lactantes. En la encuesta se indag si la madre recibi suplemento de hierro y por cuanto tiempo durante el embarazo. Durante el embarazo del nacimiento ms reciente, el 65 por ciento de las mujeres entrevistadas report que tom pastillas o jarabe de hierro, cobertura que se reduce a 46 por ciento entre las mujeres sin educacin. Todava existen diferencias apreciables en la cobertura segn rea de residencia: 71 por ciento en el rea Urbana en comparacin con el 56 por ciento en el rea Rural. Hay que observar que, en los nacimientos de orden 6 a ms, slo el 51 por ciento de las madres reciben suplemento de hierro. Atencin del Parto por Profesionales de la salud El 71 por ciento de los partos fue asistido por profesionales de la salud. Las menores coberturas se encuentran entre las mujeres que no tienen educacin (23 por ciento), las de alta paridez (31 por ciento) y las que tienen residencia en el rea Rural (44 por ciento). El nivel de atencin de los partos por profesionales de la salud en Lima Metropolitana (97 por ciento) contrasta con el bajo nivel en la Sierra y Selva (51 por ciento en ambos) .
Grfico N 5.1 Atencin Prenatal y del Parto por Profesionales de Salud segn rea de Residencia y Nivel de Educacin
PER
rea Urbana rea urbana rea Rural r ea rural Lima Metropolitana Lima m etropolitana Resto Resto Costa costa
Sier ra Selva
Sin educacin Pr imaria Secundaria Super ior 0 10 20 30 40 Atencin Pr enatal 50 60 70 80 90 100 Atencin del Par to
Porcentaje de mujere s
Tipo de Establecimiento del Parto El 70 por ciento de los partos fueron institucionales, con diferencias significativas slo para las mujeres de mayor paridez (29 por ciento) y las mujeres sin educacin (25 por ciento). El 65 por ciento de los partos ocurrieron en establecimientos del sector pblico, lo cual significa que del total de partos en establecimientos de salud el 92 por ciento corresponde al sector pblico. Al igual que para la atencin del parto por profesionales de la salud, los menores niveles de partos institucionales se encuentran en la Sierra (50 por ciento) y en el rea Rural (44 por ciento).
Cuadro 5.1 Indicadores de cuidados maternos Porcentaje de mujeres que han tenido hijos vivos en los ltimos 5 aos anteriores a la encuesta que recibieron servicios especficos de salud materna durante el embarazo del nacimiento ms reciente, y para todos los nacidos vivos en los ltimos 5 aos anteriores a la encuesta, porcentaje de nacimientos atendidos por un profesional de la salud, segn caractersticas seleccionadas, Per 2004
Mujeres Atencin prenatal profefesional Por lo lo menos una vacuna antitetnica Hierro en pastillas o jarabe Parto en establemiento de salud Nacimientos Atencin del parto por profesional Nmero de nacimientos
Caracterstica Edad de la madre al nacimiento <20 20-34 35+ Orden de nacimiento 1 2-3 4-5 6+ rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Total 2004 Total 2000
Nmero de mujeres
90.0 92.2 87.9
79.5 74.3 71.0
64.3 65.8 62.0
75.5 71.6 61.2
255 1,212 306
74.9 71.9 63.9
329 1,512 343
94.7 93.1 85.7 79.9
77.3 74.1 70.7 72.3
75.3 63.7 54.2 51.3
86.0 74.1 53.3 28.5
595 729 272 176
87.1 75.2 53.5 30.5
724 894 335 231
97.2 82.0
75.9 72.5
70.8 56.0
87.8 43.9
1,068 705
91.5 43.6
1,253 931
99.0 97.7 86.8 78.6
77.9 74.7 71.3 75.8
78.7 65.4 55.6 62.5
91.5 87.3 50.0 56.7
458 407 623 285
97.1 89.0 51.4 51.4
534 496 794 360
76.6 83.4 95.1 98.3 91.2 82.5
65.5 71.6 79.7 70.9 74.5 81.9
46.3 51.4 69.9 79.3 64.9 60.2
24.6 41.2 85.7 93.6 70.4 57.9
94 550 744 385 1,773 9,535
23.4 43.0 87.5 98.8 71.1 57.5
124 740 875 445 2,184 12,222
Nota: Se considera atencin profesional la prestada por mdicos, obstetrices y enfermeras
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FIEBRE Y ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS Junto con la diarrea y la desnutricin, las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), especialmente la neumona, constituyen una de las principales causas de mortalidad en la infancia y la niez en los pases del Tercer Mundo. Por este motivo se considera importante medir su prevalencia e indagar acerca de las medidas que las madres toman en presencia de esta enfermedad y por qu no acuden en ciertos casos a establecimientos de salud cuando el nio tiene IRA. Por ello, en la ENDES Continua 2004 se pregunt a las entrevistadas por sntomas de infeccin respiratoria aguda: si sus hijos haban tenido tos en las ltimas dos semanas; y en este caso, se pregunt adems si durante el episodio de tos el nio haba mostrado dificultad al respirar. Los resultados se presentan en el Cuadro 5.2. Del total de nios reportados con padecimiento de IRA o fiebre en las dos semanas precedentes a la encuesta, para un 64 por ciento de ellos se busc tratamiento en establecimientos de salud. En general, el porcentaje de nios para quienes se busc tratamiento disminuye a medida que aumenta la edad del nio y ocurre lo contrario cuando aumenta la educacin de la madre. Son menos frecuentes la bsqueda de tratamiento para el IRA o la fiebre en las zonas de la Selva, pues solo el 60 por ciento de nios con estos sntomas fueron llevados por sus madres para recibir dicha asistencia. TRATAMIENTO DE LA DIARREA En el Cuadro 5.2 tambin se incluyen los resultados sobre la bsqueda de tratamiento para la diarrea. Se presentan igualmente los resultados sobre tratamiento de la diarrea con terapia de rehidratacin oral en general y con sobres de rehidratacin en particular. Se ha podido constatar que la terapia de rehidratacin oral -por solucin casera con azcar, agua y sal, o los sobres de rehidratacin- constituye un medio efectivo y barato de impedir la muerte de los nios por deshidratacin. Los resultados se presentan segn edad, sexo del nio, rea de residencia, regin natural y nivel de educacin de las madres. Debe recordarse que la informacin recolectada en ENDES Continua 2004 se obtuvo en el perodo comprendido entre diciembre del 2003 hasta inicios de setiembre de 2004, perodo en el cual se puede captar una buena informacin sobre el tema, porque considera los efectos de la estacionalidad en la incidencia de la enfermedad. Entre los nios que padecieron de diarrea en las dos semanas anteriores a la encuesta, un 48 por ciento fue llevado a un proveedor de servicios de salud y un 28 por ciento recibi sales de rehidratacin. En total, el 71 por ciento se manej con terapia de rehidratacin (TRO), si se incluye la administracin de sales (suero casero u otro) o aumento de lquidos. El uso de TRO muestra una relacin directa con el nivel educativo de la madre. Si bien no hay diferencias importantes en el tratamiento de la diarrea segn sexo, si lo hay a nivel de rea de residencia, pues en el rea Rural slo un 64 por ciento de nios con diarrea recibi Tratamiento de Rehidratacin Oral (TRO) a diferencia del 76 por ciento que lo hizo en el rea Urbana. De igual forma hay que destacar que al 85 por ciento de los nios que han tenido diarrea y residen en Lima Metropolitana se les ha suministrado cualquier TRO, a diferencia de las otras regiones naturales, que estn por debajo de 68 por ciento.
Cuadro 5.2
Tratamiento de infeccin respiratoria aguda (IRA), fiebre y diarrea
Entre los nios menores de cinco aos que estuvieron enfermos con tos acompaada de respiraciones cortas y agitadas (sntomas de infeccin respiratoria aguda o IRA) o fiebre en las dos semanas anteriores a la encuesta, porcentaje que busc tratamiento en establecimiento o proveedor de salud; y entre los nios menores de cinco aos que estuvieron enfermos con diarrea durante las dos semanas anteriores a la encuesta, porcentaje que busc tratamiento en establecimiento o proveedor de salud, porcentaje que recibi paquetes de sales de rehidratacin oral (SRO) y porcentaje que recibi terapia de rehidratacin oral (TRO), por caractersticas seleccionadas, Per 2004
Nios con sntomas de IRA o con fiebre Porcentaje de nios para quienes se busc tratamiento en establecimiento1 Nios con diarrea Porcentaje de nios para Porcentaje quienes se busc que recibi tratamiento en paquetes de establecimiento1 sales (SRO) Nmero de nios con diarrea
Caracterstica Edad en meses <6 6-11 12-23 24-35 36-47 48-59 Sexo Hombre Mujer rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Total 2004 Total 2000
Nmero de nios con IRA o fiebre
Porcentaje que recibi terapia de rehidratacin 2
70.6 69.4 69.2 63.2 66.2 50.1
38 82 176 136 117 106
33.3 53.5 53.1 51.0 46.7 30.1
7.7 34.5 30.9 25.1 32.0 23.6
29.9 68.0 73.0 73.4 78.4 77.2
23 42 117 59 48 32
64.9 63.9
329 326
50.0 46.3
30.0 26.2
71.7 69.5
158 163
64.6 64.2
340 314
43.0 53.8
30.0 26.0
76.4 64.2
168 153
68.0 66.2 63.8 59.6
155 128 235 136
54.4 29.9 52.8 48.1
27.0 30.0 30.9 22.9
84.9 67.9 66.9 66.3
65 55 126 75
62.1 66.5 59.0 72.3 64.4 53.8
42 247 249 117 655 4,003
62.6 46.8 45.8 52.9 48.1 38.5
27.6 27.2 22.0 49.2 28.1 21.9
49.8 66.5 71.8 85.7 70.6 68.0
17 119 138 46 321 1,810
Nota: Las estimaciones se refieren a los nios nacidos en el perodo de 1-59 meses que precedieron la encuesta, excluyndose as los nacidos en el mes de la entrevista. 1 Excluye farmacia, tienda y curanderos 2 Incluye SRO, Frutiflex, solucin casera recomendada y aumento de lquidos en general
INICIACIN DE LA LACTANCIA Los patrones de alimentacin del nio influyen en su estado nutricional, el que a su vez condiciona su potencial de desarrollo y crecimiento. En este sentido, la prctica de la lactancia materna provee a los infantes de nutrientes adecuados y les brinda inmunidad para un gran nmero de enfermedades comunes en la infancia. Sin embargo, el inicio temprano de la complementacin alimentaria sin las medidas adecuadas de higiene y esterilizacin, limita lo valioso de la lactancia materna al exponer al nio a sustancias contaminadas por el ambiente. Los hbitos de lactancia y alimentacin complementaria estn muy relacionados con el grado de nutricin y con los riesgos de enfermedad y muerte.
Por otro lado, la duracin y la intensidad de la lactancia en el perodo del postparto, influyen en el intervalo entre nacimientos y los niveles de fecundidad resultantes, los que, a su vez, condicionan las posibilidades de sobrevivencia de los hijos futuros y de las madres. Asimismo, la alimentacin inadecuada y la prevalencia e incidencia de enfermedades infecciosas son determinantes ms importantes que los factores genticos en el crecimiento de los infantes. Por ello, la desnutricin infantil es una de las variables ms sensibles a las condiciones de vida. En la ENDES Continua 2004 se les pregunt a las madres sobre la prctica de la lactancia: su inicio, frecuencia y el uso de alimentacin complementaria de cada hijo nacido vivo desde enero de 1999. A partir de informacin sobre la situacin de la lactancia en las 24 horas antes de la encuesta, en el Cuadro 5.3 se presenta la distribucin porcentual de los nios sobrevivientes segn meses transcurridos desde el nacimiento: si estn lactando o no; y si estn lactando, si lo hacen exclusivamente o si reciben slo agua o complementacin alimenticia. Tambin se detalla, por edad del nio, la prevalencia de la alimentacin con bibern. La prctica de lactancia est bastante extendida entre las madres peruanas -todos los nios menores de 4 meses reciben algn tipo de lactancia y ms del 99 por ciento de nios de 4 y 5 meses tambin lo hacelos resultados evidencian sin embargo que la complementacin con otro tipo de alimentos se inicia muy tempranamente, lo cual se ha comprobado que disminuye significativamente los beneficios inmunitarios y nutricionales de la leche materna para el nio amamantado.
Cuadro 5.3 Situacin de lactancia segn edad Distribucin porcentual de los nios mas jvenes menores de tres aos que viven con la madre, por situacin de lactancia y porcentaje de nios menores de tres aos que usan bibern segn la edad en meses, Per 2004
Nios que lactan Lactan y reciben Nios Lactan que no exclusiestn lactando vamente Lquidos (agua/ jugos) Leche Alimentos no complematerna mentarios Nmero de ltimos Alimenhijos que tacin viven con con la madre bibern Nmero de menores de tres aos
Edad en meses <2 2-3 4-5 6-7 8-9 10-11 12-15 16-19 20-23 24-27 28-31 32-35 <6 6-9 <4 4-5
Slo agua
Total
0.0 0.0 0.4 2.4 9.4 7.3 28.4 27.9 59.4 75.5 68.3 79.3 0.1 6.0 0.0 0.4
76.3 64.6 52.9 12.7 2.6 3.6 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 63.9 7.4 69.3 52.9
3.6 5.4 6.5 4.4 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 5.3 2.1 4.7 6.5
3.7 8.5 9.3 4.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 7.5 2.0 6.6 9.3
15.3 20.8 17.0 3.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 18.1 1.5 18.6 17.0
1.0 0.8 13.8 73.2 88.0 89.1 71.6 72.1 40.6 24.5 31.7 20.7 5.2 80.9 0.9 13.8
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
52 77 64 60 66 70 154 140 159 121 115 115 194 125 130 64
17.4 35.2 26.9 36.6 48.4 43.1 56.9 47.3 44.9 37.7 25.3 27.7 27.7 42.8 28.1 26.9
52 77 64 60 66 70 161 145 166 138 149 135 194 126 130 64
Nota: El estado de lactancia refiere a un periodo de tiempo de 24 horas (ayer y anoche). Los nios clasificados en lactancia con agua sola no consumen suplementos lquidos ni slidos . Las categoras de lactan exclusivamente, solo agua, lquidos (agua/jugos), leche no materna y alimentos complementarios (slidos y semislidos) son jerrquicas y excluyentes mutuamente, y sus porcentajes suman el 100 por ciento. Por ende, los nios quienes reciben leche materna y lquidos basados en agua, pero quienes no reciben alimentos complementarios u otras leches, estn clasificados en la categora de lquidos (agua/jugos) aunque puedan recibir tambin agua sola. Todos los nios que reciben alimentos complementarios estn clasificados en esa categora si estn lactando a la vez.
Tambin es notorio que una significativa proporcin de madres abandona la prctica a medida que el nio va creciendo, antes de que alcance el perodo mnimo recomendado de seis meses. Por ejemplo, mientras entre los nios menores de dos meses de vida el 76 por ciento reciba lactancia exclusiva y todos tenan algn tipo de lactancia, entre los nios de 6-7 meses apenas el 13 por ciento recibe lactancia exclusiva. El principal complemento alimenticio temprano que reciben los nios que lactan es la leche no materna, prctica que asciende al 21 por ciento entre los nios de dos a tres meses. VACUNACIN Al igual que en las encuestas anteriores, en la ENDES Continua 2004 se indag tambin sobre la historia de vacunacin de los nios nacidos en los cinco aos anteriores a la encuesta. Para facilitar la recoleccin de la informacin, se incluyeron los nios nacidos a partir de enero de 1999. Se prest atencin a vacunas contra las enfermedades que configuran los principales cuadros de morbilidad infantil: tuberculosis (BCG), DPT (difteria, tosferina y ttanos), polio y sarampin. A las entrevistadas que tuvieron hijos nacidos vivos en ese perodo se les pidi mostrar el carn de salud infantil y/o comprobante de salud de cada uno de ellos a fin de registrar las vacunas que el nio haba recibido y las fechas en que haban sido administradas. Cuando la madre no tena el carn de salud infantil, o por algn motivo no lo mostraba, la encuestadora sondeaba cuidadosamente para saber si el nio haba recibido las principales vacunas. Obviamente, los datos captados por este ltimo medio son menos confiables por estar sujetos a posibles errores de memoria y declaracin. Este hecho y el que la informacin provenga de encuestas en hogares representativos de la poblacin en vez de registros de personas o de eventos, exige extrema cautela al hacer comparaciones con otras estimaciones de la cobertura de vacunacin. Para evaluar la situacin reciente de la cobertura de las vacunaciones se presenta la informacin para los nios de 18 a 29 meses. En Per, debido a cambios en el esquema de vacunaciones de la vacuna contra el sarampin, es que se ha escogido dicho rango de edad, suponiendo que a esa edad ya se deben haber recibido todas las vacunas, incluida la del sarampin. El nmero de nios y nias (18-29 meses) vacunados a cualquier edad por fuente de informacin (carn de salud infantil o informacin de la madre) permite calcular el porcentaje de nios que ha recibido cada vacuna por fuente de informacin y la cobertura total combinando las dos fuentes. En el Cuadro 5.4 se presentan las coberturas estimadas de vacunacin de los nios de 18- 29 meses para cada una de las vacunas recomendadas: BCG; cada una de las tres dosis de DPT; tres dosis de Polio y la de Sarampin, segn caractersticas seleccionadas. La tenencia de carn de vacunacin se increment a 67 por ciento desde el 2000, cuando solo se obtuvo el 58 por ciento. El 95 por ciento de los nios y nias recibieron la vacuna BCG y un 97 por ciento las primeras dosis de DPT y Polio. Estas ltimas vacunas, de dosis mltiple, disminuyen a 87 y 81 por ciento, respectivamente, en terceras dosis; el 90 por ciento de los nios de 18-29 meses recibi la vacuna antisarampionosa. Es importante indicar que las coberturas actuales son superiores a las encontradas en ENDES 2000, particularmente en terceras dosis de DPT y Polio y antisarampionosa (87, 81 y 90 por ciento, respectivamente); asimismo, el 69 por ciento haba recibido todas las vacunas en 2004, frente al 66 por ciento en el 2000. Los
mayores diferenciales en la cobertura de vacunacin se presentan segn el nivel de instruccin y el orden de nacimiento. Las menores coberturas de vacunacin se encuentran en el rea Rural, Sierra y Resto Costa.
Cuadro 5.4. Vacunacin Porcentaje de nios de 18-29 meses que recibieron vacunas especficas en cualquier momento antes de la encuesta (segn la tarjeta de vacunacin o reportada por la madre), y porcentaje con tarjeta de vacunacin, segn caractersticas seleccionadas, Per 2004
DPT1 DPT 1 DPT 2 DPT 3
Polio Polio Polio al nacer 1 Polio 2
Caracterstica
Sexo Hombre Mujer Orden de nacimiento 1 2-3 4-5 6+ rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Total 2004 Total 2000
1
BCG
Todas Antilas Polio saram- vacu3 pionosa nas2
Ninguna
Con tarjeta Nmero de de salud nios
97.0 92.2
96.4 97.9
93.2 95.2
84.6 88.5
75.3 71.9
96.3 97.5
92.0 92.9
81.1 80.9
89.8 90.1
69.5 67.6
0.0 0.9
65.1 67.8
218 237
95.9 94.8 92.1 91.8 94.8 94.1 90.8 97.7 96.1 89.7 97.7 92.5 94.1 97.6 94.5 96.2
98.9 95.2 98.5 98.9 97.8 96.4 96.6 97.0 97.8 96.8 96.4 97.2 96.1 99.4 97.2 96.5
96.6 92.2 94.7 95.8 95.4 92.9 96.6 96.0 92.5 92.2 91.0 93.8 93.5 97.6 94.3 91.1
89.3 85.9 84.3 84.9 89.6 82.9 92.1 86.6 84.2 84.7 87.5 83.0 87.8 90.0 86.6 84.7
76.5 76.2 67.0 61.8 78.6 66.9 75.0 74.5 78.1 57.1 66.9 64.5 76.2 84.5 73.5 73.4
97.2 96.0 98.3 98.1 97.8 95.7 96.6 100.0 95.7 94.7 96.4 97.9 94.7 100.0 96.9 95.9
94.1 90.0 94.4 95.6 94.0 90.4 94.3 96.3 89.6 89.6 91.3 91.8 91.6 95.5 92.5 88.7
83.4 79.1 81.1 81.5 82.0 79.6 89.9 77.8 78.5 80.0 81.8 79.5 81.4 82.3 81.0 76.4
91.9 91.2 88.3 81.7 91.6 87.9 95.4 91.4 85.9 89.7 80.6 90.3 90.8 90.4 90.0 84.4
70.8 70.8 63.5 58.8 71.5 64.7 78.4 65.3 64.4 70.7 60.7 66.4 69.2 72.8 68.5 66.3
0.7 0.0 1.0 1.1 0.4 0.6 0.0 0.0 0.0 3.2 2.3 0.4 0.5 0.0 0.5 1.8
64.0 68.5 70.0 61.4 69.0 63.3 75.2 64.6 63.8 64.1 75.3 67.4 61.5 72.8 66.5 58.1
140 205 59 51 257 198 98 124 168 65 25 151 186 93 455 2,353
La cobertura de DPT para nios sin tarjeta se asume la misma que para la Polio, sobre la cual se pregunt especficamente a las madres. BCG, la vacuna antisarampionosa, tres dosis de DPT y tres de polio (excluyndose polio al nacer).
CONOCIMIENTO Y PREVENCIN DEL VIH/SIDA
En la ENDES Continua 2004 se investig, el conocimiento general y especfico entre las mujeres de formas de prevencin y de contagio que tienen sobre el VIH/SIDA, es decir, cmo las mujeres valoran su propio riesgo, sus percepciones y actitudes sociales hacia el problema, lo mismo que su contacto con el VIH/ SIDA. Adems se investiga el papel de los medios de comunicacin en el conocimiento. Actualmente se ha logrado progresos sustantivos en la prolongacin de la vida de las personas con SIDA, se depende principalmente de acciones preventivas para disminuir o evitar la propagacin del VIH/ SIDA y en este aspecto el conocimiento, aunado a la percepcin de los riesgos y las formas de transmisin de la enfermedad, probablemente sean los mecanismos de mayor incidencia en el cambio de conducta de las personas que les lleve a adoptar prcticas tendentes a disminuir los riesgos de contraer la enfermedad. CONOCIMIENTO DE VIH/SIDA En relacin con el conocimiento y la prevencin del VIH/SIDA, a las mujeres entrevistadas se les pregunt si haban escuchado hablar del SIDA y si crean que existan formas de evitar el VIH/SIDA. Los resultados se presentan en el Cuadro 6.1 por caractersticas seleccionadas: edad, estado conyugal, lugar de residencia, regin natural y educacin. El 91 por ciento de la poblacin femenina, comprendida entre 15 y 49 aos de edad, han escuchado sobre el SIDA, en tanto que el 84 por ciento considera que existen formas de prevenirlo. Este porcentaje ha aumentado en relacin al 2000, cuando el 87 por ciento declaraban que lo conocan. Las mujeres sin ningn grado de instruccin (47 por ciento), las residentes en el rea Rural (73 por ciento) y las de la Sierra (76 por ciento), son las que presentan los porcentajes ms bajos sobre el conocimiento del VIH/SIDA dentro de sus respectivas categoras, sin embargo es importante destacar que en el rea Rural se observa un incremento de este conocimiento de 8 puntos porcentuales entre las dos encuestas. La proporcin de mujeres jvenes que conocen de la enfermedad, especialmente las comprendidas entre 20 y 29 aos, es mayor que la encontrada en la poblacin de 30 aos y ms. Por otro lado, el estado conyugal permite establecer la existencia de mayor conocimiento en las mujeres solteras -nunca casadas ni unidas- (94 por ciento) y en las divorciadas, separadas o viudas (95 por ciento) que en mujeres en unin consensual: casadas o unidas (88 por ciento). Asimismo, los porcentajes de entrevistadas que conocen sobre el VIH/SIDA aumentan con la escolaridad al pasar del 47 por ciento en la poblacin analfabeta al 100 por ciento entre la poblacin con educacin superior. El riesgo de contraer SIDA/VIH por falta de conocimientos, es decir por que no conoce la enfermedad no sabe como evitarlo, involucra al 16 por ciento de la poblacin femenina en edad frtil, aunque esta cifra es menor en 9 puntos porcentuales al encontrado en el 2000. Segn el rea de residencia, este riesgo es significativamente mayor en el rea Rural (42 por ciento) que en el rea Urbana (5 por ciento).
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Cuadro 6.1 Conocimiento de VIH/SIDA Porcentaje de mujeres que han escuchado sobre SIDA y porcentaje que creen que existe forma de evitar el SIDA, segn caractersticas seleccionadas, Per 2004
Ha escuchado sobre SIDA Cree que existe forma de evitar el SIDA
Caracterstica Edad 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 Estado conyugal Nunca casada/unida Casada/unida Divorciada/separada/viuda rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Total 2004 Total 2000
Nmero de mujeres
91.9 94.2 92.0 89.8 89.0 94.0 88.4 95.4 98.5 72.9 99.4 98.1 76.4 90.6 47.1 75.0 97.8 100.0 91.1 87.3
85.2 88.5 85.2 82.2 81.3 89.1 80.1 87.4 94.9 57.5 97.4 92.7 64.8 77.5 29.0 57.8 93.0 99.5 84.1 62.6
1,162 1,087 862 1,681 1,315 2,262 3,269 575 4,349 1,758 1,981 1,617 1,851 658 243 1,419 2,679 1,766 6,107 27,843
USO DE CONDN POR TIPO DE PAREJA La conducta sexual individual y el uso de condones son determinantes claves del nivel de riesgo de contraer Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS). Cuando esta informacin se agrega a nivel de la poblacin permite describir el contexto en el cual se deben disear e implementar los programas preventivos de VIH/SIDA y ETS, al igual que los programas curativos de ETS y de alivio de VIH/SIDA. Por lo tanto, en la ENDES Continua 2004 se hicieron preguntas sobre uso de condn a las mujeres que tuvieron relaciones sexuales en los ltimos 12 meses. Se trat de conocer la relacin de parentesco con la persona con quien las entrevistadas tuvieron la relacin para distinguir la pareja sexual regular de la no regular, cohabitante o no. Los resultados se presentan en el Cuadro 6.2 por caractersticas seleccionadas. El uso del condn es poco extendido entre las mujeres pues tan slo el 9 por ciento de stas usaron condn en su ltima relacin sexual con su esposo o compaero. Se observaron mayores proporciones de uso
entre las jvenes de 15-19 aos (10 por ciento) y aqullas que se encuentran en el tramo reproductivo de 3039 aos (11por ciento); as como en las mujeres con residencia en el rea Urbana (11 por ciento) y entre stas las que residen en Lima Metropolitana (12 por ciento) y las que tienen algn ao de educacin superior (16 por ciento). En la ENDES Continua 2004, la proporcin de mujeres que usaron el condn en su ltima relacin es significativamente ms alta cuando se trata del compaero con quien no vive. Aproximadamente una cuarta parte de las mujeres (26 por ciento) usaron el condn en las circunstancias sealadas; cifra que es mayor a la encontrada en la ENDES 2000 (18 por ciento). Los mayores niveles de uso se registraron entre las mujeres de 25-29 aos (33 por ciento) y las solteras (30 por ciento). Asimismo es importante destacar que la tercera parte de las mujeres que tienen educacin superior usan condn.
Cuadro 6.2 Uso de condones por tipo de pareja Entre las mujeres que tuvieron relaciones sexuales el ao anterior a la encuesta, porcentaje que usaron condn en la ltima relacin con el esposo o compaero, con otra pareja diferente del esposo, y con cualquier compaero, segn caractersticas seleccionadas, Per 2004
Us condn con esposo o compaero Porcentaje 9.9 8.1 7.2 10.5 8.0 na 8.9 8.7 11.2 5.0 11.9 9.3 7.3 6.5 0.4 5.7 9.0 15.8 8.9 6.6 Nmero de mujeres 115 393 488 1,289 945 na 3,177 53 2,078 1,152 874 827 1,092 436 181 1,066 1,258 725 3,230 15,466 Us con compaero con quien no vive Porcentaje 24.5 24.5 32.9 23.1 17.3 30.4 * 13.4 27.3 17.8 30.6 21.4 22.1 22.3 * 9.6 19.3 34.1 25.9 17.9 Nmero de mujeres 108 191 168 113 49 456 7 166 538 92 294 142 119 76 5 53 253 319 630 2,213 Us condn con cualquier compaero Porcentaje 17.2 13.2 13.8 11.5 8.4 30.4 8.9 12.3 14.4 15.9 16.5 11.1 8.7 18.9 0.7 5.9 10.7 21.3 11.7 8.0 Nmero de mujeres 220 581 656 1,403 994 457 3,179 219 2,611 1,242 1,164 969 1,211 510 186 1,119 1,509 1,040 3,854 17,640
Caracterstica Edad 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 Estado conyugal Nunca casada/unida Casada/unida Divorciada/separada/viuda rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Total 2004 Total 2000
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VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
Generalmente es aceptado que la violencia genera ms violencia y que las personas que la han padecido en sus hogares de origen tienden a reproducirla en sus propios hogares, en la escuela, en el lugar de trabajo y en especiales circunstancias al entrar en contacto con otras personas. Los individuos que ejercen algn tipo de violencia sobre los miembros ms dbiles del hogar -el esposo sobre su esposa o compaera y los hijos o la madre sobre los hijos- por lo general se han formado dentro del seno familiar que no ha logrado inculcar con su ejemplo y enseanzas la tolerancia, el respeto y el buen trato hacia los dems. Lgicamente, la familia no es la nica responsable de dicha violencia puesto que la estructura social y ciertos ambientes que se viven fuera de la familia tienen mucha influencia sobre el ejercicio de todo tipo de violencia. VIOLENCIA FSICA DE LA PAREJA CONTRA LA MUJER En la ENDES Continua 2004 se les pregunt en forma directa a las mujeres que haban estado alguna vez casadas o unidas, acerca de si su ltima pareja (esposo o compaero) haba ejercido violencia fsica contra ellas. Especficamente se pregunt si haban sido empujadas, sacudidas o se les tir con algo, si la abofetearon o le retorcieron el brazo, golpeadas con el puo o con objeto que pudo hacerles dao, o si haban utilizado la fuerza fsica para obligarlas a tener relaciones sexuales que la mujer no quera. A la mujer se le pregunt si esas situaciones se presentaron durante los 12 meses anteriores a la encuesta (como indicador de violencia reciente) o algunas vez durante la relacin con la pareja. Igualmente se pregunt por los precursores de la violencia (consumo de alcohol o droga) y por los resultados de dichos episodios en trminos de lesiones: si la mujer result con moretones, dolores, heridas o lesiones, huesos y dientes quebrados y quemaduras. A aquellas mujeres que fueron agredidas y que sufrieron una lesin se les pregunt si haban visitado un mdico o un establecimiento de salud y si acudi a alguna institucin para buscar ayuda o hacer la denuncia de la agresin. Como se observa en el Cuadro 7.1, la forma ms comn de violencia reciente son los empujones, sacudidas o le tiraron con algo, informada por el 11 por ciento de las mujeres alguna vez unidas; y las bofetadas o retorcidas de brazo (8 por ciento), situaciones que se observan especialmente entre las mujeres que residen en la Sierra; tienen educacin secundaria; y las de menor edad (15 -24 aos). Con relacin a si hubo episodios de violencia alguna vez durante la relacin con la pareja, se puede apreciar que mas de la tercera parte de las mujeres (35 por ciento), informaron haber sufrido en algn momento empujones, sacudidas o les tiraron con algo por parte de la pareja; y el 8 por ciento han sido alguna vez abofeteadas o les retorcieron el brazo. El 10 por ciento informaron haber sido forzadas a tener relaciones sexuales en algn momento, con considerables diferencias para los grupos estudiados: el 17 por ciento entre las mujeres sin educacin, las residentes en la Sierra (12 por ciento) y aquellas mujeres con edades de 40 y ms aos (13 por ciento).
Si bien el 24 por ciento de mujeres reportaron golpes con puo u objeto alguna vez, existen tambin algunas diferencias en este caso. El tipo de violencia es mayor en mujeres con edades entre 35 a 39 aos, las que residen en la Selva; y las que tienen educacin primaria. VIOLENCIA FSICA DE OTRAS PERSONAS CONTRA LA MUJER En la ENDES Continua 2004 tambin se pregunt a la entrevistada si alguna persona diferente a la pareja le haba pegado, abofeteado, pateado o hecho algo que la haya maltratado fsicamente desde la edad de 15 aos. El 20 por ciento de las mujeres alguna vez unidas han sufrido algn tipo de violencia por parte de una persona diferente al esposo/ compaero. Los mayores niveles (28 por ciento) se observan entre las mujeres residentes en Lima Metropolitana y con nivel de educacin secundaria o superior. Los menores niveles de violencia se observan en las que residen en el rea Rural.
Cuadro 7.1. Violencia Intrafamiliar Entre las mujeres alguna vez unidas, porcentaje que experiment violencia fsica por parte del cnyuge en los ltimos 12 meses o alguna vez y porcentaje que experiment violencia fsica por parte de otros desde la edad de 15 aos, Per 2004 Violencia intrafamiliar por parte del cnyugue Empuj, sacudi o tir algo Caracterstica Edad 15-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Total 15.7 12.2 12.5 9.8 7.2 6.6 26.1 31.2 32.9 38.8 41.2 37.4 15.9 10.2 8.0 6.7 4.6 3.8 25.5 25.0 26.1 33.1 31.8 29.4 12.2 7.3 6.8 7.1 4.6 3.4 18.2 19.3 20.5 31.5 27.4 24.1 8.2 6.9 4.3 4.1 3.1 2.2 15.5 14.3 15.1 22.1 20.8 19.8 3.9 4.1 3.3 3.0 3.1 2.5 6.8 6.9 9.4 10.9 12.8 12.7 20.5 21.8 20.4 20.6 19.0 15.4 417 464 625 564 420 371 Ultimos Alguna 12 meses vez Abofeteo o retorci el brazo Ultimos Alguna 12 meses vez Golpe con puo o algo Ultimos Alguna 12 meses vez Pateada o arrastrada Ultimos Alguna 12 meses vez Obligada a tener relaciones sexuales
Maltrato Nmero Ultimos Alguna por otras de 12 meses vez personas mujeres
11.0 10.6
35.9 32.5
7.8 9.0
28.8 27.9
6.5 7.8
22.6 25.3
4.1 6.0
16.9 19.6
3.0 4.0
10.0 9.6
23.5 13.5
1.808 1.053
9.2 8.8 12.8 12.7
30.6 30.5 39.4 37.8
5.9 7.1 10.2 9.7
23.2 26.6 31.3 34.7
5.6 4.8 8.5 9.6
17.9 18.2 28.8 31.1
3.6 2.9 6.3 6.8
13.4 12.4 22.6 24.4
2.3 2.4 4.5 4.1
7.2 8.0 12.4 11.6
27.6 16.9 17.3 17.1
735 738 992 396
7.8 11.4 11.8 9.3 10.8
34.3 36.5 34.6 32.2 34.6
7.8 8.9 9.8 4.9 8.2
31.3 30.5 30.0 22.7 28.5
6.0 9.1 7.1 4.2 7.0
28.2 29.9 22.8 15.5 23.6
4.4 7.5 4.6 1.7 4.8
25.3 23.3 17.0 10.3 17.9
5.5 4.2 3.3 1.8 3.3
17.4 10.6 9.6 7.5 9.8
19.8 16.2 21.8 21.4 19.8
164 913 1.097 688 2.861
APNDICE Errores de Muestreo
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ERRORES DE MUESTREO
APNDICE
Por tratarse de una encuesta por muestreo, los resultados de la ENDES Continua 2004 que se incluyen en el presente informe son estimaciones que estn afectadas por dos tipos de errores; aquellos que se producen durante las labores de recoleccin y procesamiento de la informacin (que se denominan usualmente errores no muestrales) y los errores de muestreo, que resultan del hecho de haberse entrevistado slo una muestra y no la poblacin total. El primer tipo de error incluye la falta de cobertura de todas las mujeres seleccionadas, errores en la formulacin de preguntas y en el registro de respuestas, confusin o incapacidad de las mujeres para dar la informacin y errores de codificacin o de procesamiento. En el presente estudio se trat de reducir a un mnimo este tipo de errores a travs de una serie de procedimientos como son: diseo cuidadoso y pruebas del cuestionario, capacitacin intensiva a las entrevistadoras, supervisin permanente del trabajo de campo, revisin de cuestionarios por parte de las supervisoras locales durante el trabajo de campo y durante la etapa de codificacin y procesamiento de los datos (redigitacin de todos los cuestionarios) y limpieza cuidadosa del archivo con retroalimentacin a supervisoras y entrevistadoras. Los elementos de juicio disponibles indican que este tipo de errores se mantuvo dentro de los mrgenes razonables en la ENDES Continua 2004. En lo que sigue no se har ms referencia a los errores ajenos al muestreo sino nicamente a los llamados errores de muestreo. La muestra de mujeres estudiadas en la ENDES Continua 2004 no es sino una de la gran cantidad de muestras del mismo tamao que sera posible seleccionar de la poblacin de inters utilizando el diseo empleado. Cada una de ellas habra dado resultados en alguna medida diferentes de los arrojados por la muestra usada. La variabilidad que se observara entre todas las muestras posibles constituye el error de muestreo, el cual no se conoce pero puede ser estimado a partir de los datos suministrados por la muestra realmente seleccionada. El error de muestreo se mide por medio del error estndar de un promedio, porcentaje, diferencia o cualquier otra estadstica calculada con los datos de la muestra y se define como la raz cuadrada de la varianza de la estadstica y es una medida de su variacin en todas las muestras posibles. En consecuencia, el error estndar mide el grado de precisin con que el promedio, porcentaje, o estadstica basado en la muestra, se aproxima al resultado que se habra obtenido si se hubiera entrevistado a todas las mujeres de la poblacin bajo las mismas condiciones. El error estndar puede ser usado para calcular intervalos dentro de los cuales hay una determinada confianza de que se encuentra el valor poblacional. As, si se toma cierta estadstica calculada de la muestra (un porcentaje, por ejemplo) y se le suma y resta dos veces su error estndar, se obtiene un intervalo al cual se la asigna una confianza de 95 por ciento de que contiene, en este caso, el porcentaje poblacional. Los errores estndar y lmites de confianza, por la complejidad del diseo de la ENDES Continua 2004, se calculan utilizando frmulas especiales que consideran los efectos de la estratificacin y la conglomeracin. El programa CLUSTERS (Computation and Listing of Useful Statistics on Errors of Sampling) ha sido utilizado para el anlisis estadstico de muestras complejas; este programa tambin calcula el efecto
de diseo (EDIS), el cual se define como la razn entre el error estndar correspondiente al diseo empleado (EE) y el error estndar que se obtiene tratando la muestra como si hubiera sido aleatoria simple (EEmas): EDIS = EE / EEmas. Un valor de EDIS igual a 1.0 indicara que el diseo utilizado es tan eficiente como uno simple al azar del mismo tamao, mientras que un valor superior a 1.0 indicara que el uso de conglomerados produjo una varianza superior a la que se habra obtenido con una muestra simple al azar del mismo tamao. En el Cuadro A.1 se listan las variables para las cuales se han calculado los errores de muestreo, indicndose el tipo de estimador utilizado y la poblacin de referencia. Los errores de muestreo para el resto de variables se presentan en los Cuadros A.2.1 a A.2.7. Para cada variable se incluye el correspondiente valor estimado V (sea un promedio o un porcentaje), el error estndar y el nmero de casos (sin ponderar y ponderados) para los cuales se investig la caracterstica considerada. Adems del error estndar, en el cuadro aparecen tambin el efecto del diseo (EDIS), el error relativo (EE/V) y el intervalo con 95 por ciento de confianza que contenga el verdadero valor. En algunos casos no se puede calcular cierto estimador y en la celda aparece "n.a.".
Cuadro A.1Variables seleccionadas para el clculo de los errores de muestreo Variables, tipo de estimacin y poblacin base para el clculo de los errores de muestreo, Per 2004 Variable Poblacin urbana Sin educacin Con secundaria o ms Nunca se uni Actualmente unida Promedio de nacidos vivos 15-49 aos Promedio de nacidos vivos 40-49 aos Promedio de sobrevivientes 15-49 Conoce mtodo anticonceptivo Conoce mtodo moderno Alguna vez us anticonceptivos Actualmente usa anticonceptivos Usa mtodo moderno actualmente Usa pldora Usa DIU Usa inyeccin Usa condn Usa esterilizacin femenina Usa esterilizacin masculina Usa ritmo actualmente Usa retiro Sector pblico como fuente No desea ms hijos Desea esperar 2 aos o ms Tamao ideal de la familia Vacuna antitetnica Atencin mdica al parto Atencin mdica prenatal Nios con diarrea ltimas 2 semanas Recibi tratamiento de SRO Recibi tratamiento mdico Nios con tarjeta Nios que recibieron BCG Nios que recibieron DPT (3 dosis) Nios que recibieron polio (3 dosis) Recibieron vacuna antisarampionosa Recibieron todas las vacunas Conocimiento de VIH/SIDA Uso de condn Compaero o marido frecuentemente afectuoso Marido o compaero frecuentemente violento Estimacin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Promedio Promedio Promedio Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Promedio Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Poblacin base Mujeres de 15-49 aos Mujeres de 15-49 aos Mujeres de 15-49 aos Mujeres de 15-49 aos Mujeres de 15-49 aos Mujeres de 15-49 aos Mujeres de 15-49 aos Mujeres de 15-49 aos Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente usan mtodo Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres de 15-49 aos con respuesta numrica Nacidos en los ltimos 5 aos Nacidos en los ltimos 5 aos ltimo embarazo de mujeres Nios de 1- 59 meses Nios con diarrea ltimas 2 semanas que precedieron la encuesta Nios con diarrea ltimas 2 semanas que precedieron la encuesta Nios de 12-23 meses Nios de 12-23 meses Nios de 12-23 meses Nios de 12-23 meses Nios de 12-23 meses Nios de 12-23 meses Mujeres de 15-49 aos Mujeres de 15-49 aos Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas
Informe Preliminar
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Cuadro A.2.1 Errores de muestreo para la poblacin total Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza para variables seleccionadas, Per 2004 Nmero de casos Efecto del diseo (EDIS) 5.683 2.149 3.427 1.781 1.805 2.246 1.883 2.143 1.386 1.623 1.837 1.557 1.923 1.633 1.924 1.527 1.653 1.522 1.625 1.675 1.258 1.778 1.654 1.607 2.175 1.469 2.264 1.892 1.363 1.285 1.106 1.335 1.281 1.349 1.333 1.216 1.199 3.724 1.794 1.391 1.303 Intervalo de confianza
Variable Poblacin urbana Sin educacin Con secundaria o ms Nunca se uni Actualmente unida Promedio de nacidos vivos 15-49 aos Promedio de nacidos vivos 40-49 aos Promedio de sobrevivientes 15-49 Conoce mtodo anticonceptivo Conoce mtodo moderno Alguna vez us anticonceptivos Actualmente usa anticonceptivos Usa mtodo moderno actualmente Usa pldora Usa DIU Usa inyeccin Usa condn Usa esterilizacin femenina Usa esterilizacin masculina Usa ritmo actualmente Usa retiro Sector pblico como fuente No desea ms hijos Desea esperar 2 aos o ms Tamao ideal de la familia Vacuna antitetnica Atencin mdica al parto Atencin mdica prenatal Nios con diarrea ltimas 2 semanas Recibi tratamiento de SRO Recibi tratamiento mdico Nios con tarjeta Nios que recibieron BCG Nios que recibieron DPT (3 dosis) Nios que recibieron polio (3 dosis) Recibieron vacuna antisarampionosa Recibieron todas las vacunas Conocimiento de VIH/SIDA Uso de condn Compaero o marido frecuentemente afectuoso Marido o compaero frecuentemente violento
Valor estimado (V) 0.712 0.040 0.728 0.370 0.535 1.914 3.991 1.766 0.994 0.985 0.949 0.705 0.467 0.074 0.071 0.112 0.086 0.104 0.005 0.175 0.045 0.440 0.549 0.197 2.385 0.600 0.606 0.548 0.302 0.706 0.481 0.674 0.954 0.833 0.789 0.769 0.590 0.724 0.117 0.663 0.037
Error estndar (EE) 0.033 0.005 0.019 0.011 0.011 0.063 0.131 0.053 0.002 0.003 0.007 0.012 0.016 0.007 0.008 0.008 0.008 0.008 0.002 0.011 0.004 0.020 0.014 0.011 0.034 0.015 0.027 0.022 0.021 0.034 0.032 0.028 0.013 0.023 0.025 0.024 0.027 0.021 0.009 0.012 0.007
Sin ponderar (SP) 6251 6251 6251 6251 6251 6251 1343 6251 3625 3625 3625 3625 3625 3625 3625 3625 3625 3625 3625 3625 3625 1876 3625 3625 6202 2537 2537 2053 2448 830 830 514 514 514 514 514 514 6251 4159 3239 1224
Ponderados (P) 6107 6107 6107 6107 6107 6107 1315 6107 3269 3269 3269 3269 3269 3269 3269 3269 3269 3269 3269 3269 3269 1809 3269 3269 6070 2184 2184 1773 2127 642 642 473 473 473 473 473 473 6107 3863 2835 990
Error relativo (EE/V) 0.046 0.134 0.027 0.029 0.021 0.033 0.033 0.030 0.002 0.003 0.007 0.017 0.034 0.096 0.115 0.071 0.090 0.074 0.373 0.060 0.096 0.046 0.025 0.054 0.014 0.025 0.045 0.040 0.071 0.048 0.065 0.042 0.013 0.028 0.031 0.031 0.046 0.029 0.077 0.017 0.191
Valor estimado - 2EE 0.647 0.029 0.689 0.349 0.513 1.788 3.729 1.660 0.990 0.979 0.936 0.681 0.435 0.060 0.055 0.096 0.071 0.089 0.001 0.154 0.036 0.399 0.522 0.175 2.317 0.571 0.552 0.504 0.259 0.639 0.418 0.617 0.928 0.787 0.739 0.722 0.536 0.682 0.099 0.640 0.023
Valor - estimado +2EE 0.777 0.050 0.766 0.392 0.558 2.039 4.254 1.872 0.997 0.992 0.963 0.729 0.499 0.088 0.088 0.128 0.101 0.120 0.009 0.196 0.053 0.481 0.576 0.218 2.454 0.630 0.661 0.592 0.344 0.773 0.544 0.731 0.979 0.878 0.838 0.816 0.644 0.766 0.134 0.686 0.051
Cuadro A.2.2 Errores de muestreo para la poblacin urbana Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza para variables seleccionadas, Per 2004 Nmero de casos Efecto del diseo (EDIS) 1.679 2.437 1.553 1.555 1.713 1.657 1.676 n.a. 0.918 1.257 1.252 1.602 1.555 1.775 1.492 1.546 1.449 1.616 1.597 1.226 1.614 1.614 1.633 1.739 1.474 1.788 1.816 1.391 1.331 1.229 1.311 1.381 1.205 1.246 1.277 1.156 2.175 1.655 1.285 1.090 Intervalo de confianza
Variable Sin educacin Con secundaria o ms Nunca se uni Actualmente unida Promedio de nacidos vivos 15-49 aos Promedio de nacidos vivos 40-49 aos Promedio de sobrevivientes 15-49 Conoce mtodo anticonceptivo Conoce mtodo moderno Alguna vez us anticonceptivos Actualmente usa anticonceptivos Usa mtodo moderno actualmente Usa pldora Usa DIU Usa inyeccin Usa condn Usa esterilizacin femenina Usa esterilizacin masculina Usa ritmo actualmente Usa retiro Sector pblico como fuente No desea ms hijos Desea esperar 2 aos o ms Tamao ideal de la familia Vacuna antitetnica Atencin mdica al parto Atencin mdica prenatal Nios con diarrea ltimas 2 semanas Recibi tratamiento de SRO Recibi tratamiento mdico Nios con tarjeta Nios que recibieron BCG Nios que recibieron DPT (3 dosis) Nios que recibieron polio (3 dosis) Recibieron vacuna antisarampionosa Recibieron todas las vacunas Conocimiento de VIH/SIDA Uso de condn Compaero o marido frecuentemente afectuoso Marido o compaero frecuentemente violento
Valor estimado (V) 0.014 0.856 0.409 0.486 1.525 3.297 1.445 1.000 0.999 0.977 0.748 0.541 0.085 0.098 0.105 0.113 0.116 0.006 0.147 0.049 0.379 0.506 0.209 2.285 0.642 0.792 0.568 0.272 0.764 0.430 0.710 0.958 0.873 0.819 0.767 0.638 0.876 0.144 0.650 0.024
Error estndar (EE) 0.003 0.014 0.012 0.012 0.049 0.117 0.044 0.000 0.001 0.004 0.012 0.018 0.010 0.012 0.010 0.011 0.010 0.003 0.012 0.006 0.022 0.018 0.015 0.029 0.021 0.024 0.029 0.029 0.046 0.050 0.038 0.018 0.026 0.031 0.035 0.036 0.011 0.012 0.014 0.006
Sin ponderar (SP) 3950 3950 3950 3950 3950 834 3950 2061 2061 2061 2061 2061 2061 2061 2061 2061 2061 2061 2061 2061 1305 2061 2061 3938 1226 1226 1063 1202 360 360 255 255 255 255 255 255 3950 2488 1813 717
Ponderados (P) 4349 4349 4349 4349 4349 916 4349 2113 2113 2113 2113 2113 2113 2113 2113 2113 2113 2113 2113 2113 1391 2113 2113 4339 1253 1253 1068 1231 335 335 272 272 272 272 272 272 4349 2621 1791 648
Error relativo (EE/V) 0.225 0.016 0.030 0.025 0.032 0.035 0.031 0.000 0.001 0.004 0.016 0.033 0.112 0.119 0.096 0.095 0.088 0.458 0.085 0.120 0.057 0.035 0.070 0.013 0.032 0.031 0.051 0.106 0.060 0.117 0.053 0.018 0.029 0.037 0.046 0.056 0.013 0.081 0.022 0.257
Valor estimado -2EE 0.008 0.828 0.385 0.461 1.427 3.063 1.356 1.000 0.998 0.969 0.724 0.506 0.066 0.075 0.084 0.092 0.096 0.001 0.122 0.037 0.335 0.470 0.180 2.227 0.600 0.743 0.510 0.214 0.672 0.329 0.634 0.923 0.822 0.758 0.697 0.567 0.854 0.120 0.621 0.012
Valor - estimado +2EE 0.020 0.883 0.433 0.511 1.623 3.531 1.533 1.000 1.000 0.985 0.772 0.576 0.104 0.121 0.125 0.135 0.137 0.012 0.172 0.060 0.422 0.541 0.238 2.343 0.683 0.840 0.626 0.330 0.856 0.530 0.786 0.993 0.925 0.881 0.837 0.710 0.899 0.167 0.679 0.037
Informe Preliminar
| 37
Cuadro A.2.3 Errores de muestreo para la poblacin rural Valor estimado. error estndar. efecto del diseo. error relativo e intervalo de confianza para variables seleccionadas. Per 2004 Nmero de casos Efecto del diseo (EDIS) 2.230 3.482 1.827 1.564 1.850 1.760 1.675 1.422 1.667 2.004 1.848 1.956 1.556 1.334 1.554 1.263 1.583 1.429 1.621 1.233 1.895 1.508 1.381 2.586 1.396 2.266 2.058 1.343 1.330 0.991 1.402 1.189 1.546 1.502 1.109 1.247 3.714 1.631 1.487 1.516 Intervalo de confianza
Valor estimado (V) 0.104 0.412 0.275 0.657 2.876 5.586 2.561 0.982 0.960 0.899 0.627 0.332 0.053 0.022 0.127 0.036 0.082 0.004 0.225 0.038 0.643 0.628 0.174 2.637 0.545 0.357 0.519 0.342 0.642 0.538 0.624 0.947 0.777 0.747 0.772 0.523 0.346 0.059 0.686 0.059
Error estndar (EE) 0.014 0.036 0.017 0.015 0.107 0.225 0.083 0.005 0.008 0.015 0.023 0.023 0.009 0.005 0.013 0.006 0.011 0.002 0.017 0.006 0.038 0.018 0.013 0.087 0.019 0.036 0.034 0.031 0.048 0.037 0.042 0.017 0.040 0.040 0.029 0.038 0.037 0.009 0.018 0.016
Sin ponderar (SP) 2301 2301 2301 2301 2301 509 2301 1564 1564 1564 1564 1564 1564 1564 1564 1564 1564 1564 1564 1564 571 1564 1564 2264 1311 1311 990 1246 470 470 259 259 259 259 259 259 2301 1671 1426 507
Ponderados (P) 1758 1758 1758 1758 1758 399 1758 1156 1156 1156 1156 1156 1156 1156 1156 1156 1156 1156 1156 1156 419 1156 1156 1730 931 931 705 896 306 306 200 200 200 200 200 200 1758 1242 1044 342
Cuadro A.2.4 Errores de muestreo para la poblacin de Lima Metropolitana Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza para variables seleccionadas, Per 2004 Nmero de casos Efecto del diseo (EDIS) 0.963 1.238 1.205 1.024 1.168 1.237 1.172 n.a. n.a. 1.035 1.037 1.142 0.946 1.132 1.167 1.157 1.143 1.080 1.000 0.904 1.224 1.193 1.277 1.213 1.244 1.025 1.317 1.162 0.972 0.976 1.040 1.065 0.938 0.934 0.975 0.808 1.028 1.236 0.861 0.910 Intervalo de confianza
Valor estimado (V) 0.007 0.920 0.438 0.452 1.291 2.882 1.246 1.000 1.000 0.990 0.746 0.552 0.075 0.148 0.072 0.124 0.098 0.012 0.125 0.059 0.325 0.482 0.232 2.234 0.661 0.920 0.679 0.248 0.849 0.544 0.668 0.957 0.890 0.856 0.812 0.659 0.935 0.164 0.606 0.010
Error estndar (EE) 0.003 0.012 0.021 0.018 0.063 0.155 0.061 0.000 0.000 0.005 0.024 0.030 0.013 0.021 0.016 0.020 0.018 0.006 0.018 0.011 0.036 0.032 0.029 0.043 0.040 0.021 0.046 0.053 0.069 0.096 0.069 0.030 0.041 0.046 0.053 0.054 0.009 0.021 0.024 0.009
Sin ponderar (SP) 783 783 783 783 783 162 783 355 355 355 355 355 355 355 355 355 355 355 355 355 253 355 355 781 212 212 182 209 52 52 49 49 49 49 49 49 783 462 298 92
Ponderados (P) 1981 1981 1981 1981 1981 403 1981 894 894 894 894 894 894 894 894 894 894 894 894 894 638 894 894 1976 534 534 458 525 130 130 130 130 130 130 130 130 1981 1170 730 225
Informe Preliminar
| 39
Cuadro A.2.5 Errores de muestreo para la poblacin Resto Costa Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza para variables seleccionadas, Per 2004 Nmero de casos Efecto del diseo (EDIS) 1.416 3.206 1.500 1.778 1.870 1.864 1.825 n.a. n.a. 1.311 1.514 1.669 1.847 1.476 1.539 1.387 1.255 0.809 1.643 1.323 1.430 1.423 1.336 1.757 1.224 1.575 1.893 1.367 1.433 1.034 1.270 1.178 1.621 1.465 1.452 1.374 2.494 1.325 1.225 1.233 Intervalo de confianza
Valor estimado (V) 0.015 0.768 0.380 0.518 1.798 3.574 1.702 1.000 1.000 0.966 0.723 0.541 0.106 0.070 0.111 0.093 0.150 0.002 0.138 0.035 0.437 0.525 0.191 2.425 0.611 0.715 0.419 0.224 0.679 0.299 0.711 0.979 0.795 0.758 0.750 0.562 0.837 0.111 0.748 0.038
Error estndar (EE) 0.004 0.032 0.017 0.021 0.089 0.206 0.080 0.000 0.000 0.008 0.022 0.026 0.018 0.012 0.015 0.013 0.014 0.001 0.018 0.008 0.029 0.023 0.017 0.047 0.025 0.034 0.043 0.037 0.082 0.061 0.049 0.015 0.057 0.053 0.054 0.058 0.021 0.012 0.018 0.014
Sin ponderar (SP) 1842 1842 1842 1842 1842 435 1842 987 987 987 987 987 987 987 987 987 987 987 987 987 618 987 987 1838 567 567 480 557 126 126 126 126 126 126 126 126 1842 1134 867 283
Ponderados (P) 1617 1617 1617 1617 1617 390 1617 837 837 837 837 837 837 837 837 837 837 837 837 837 517 837 837 1613 496 496 407 488 109 109 118 118 118 118 118 118 1617 969 733 225
Cuadro A.2.6 Errores de muestreo para la poblacin de la Sierra Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza para variables seleccionadas, Per 2004 Nmero de casos Efecto del diseo (EDIS) 2.166 3.429 1.646 1.693 2.127 1.651 1.975 1.340 1.556 1.905 1.575 1.835 1.353 1.442 1.305 1.438 1.271 1.434 1.575 1.004 1.682 1.543 1.280 2.772 1.352 2.170 1.748 1.058 1.412 1.004 1.395 1.358 1.146 1.312 0.936 1.128 3.808 1.745 1.358 1.489 Intervalo de confianza
Valor estimado (V) 0.097 0.549 0.340 0.593 2.412 5.030 2.155 0.982 0.960 0.903 0.674 0.351 0.039 0.036 0.125 0.058 0.077 0.003 0.254 0.046 0.535 0.635 0.158 2.409 0.557 0.421 0.580 0.328 0.669 0.528 0.642 0.949 0.814 0.762 0.771 0.573 0.453 0.087 0.662 0.044
Error estndar (EE) 0.014 0.037 0.017 0.018 0.118 0.218 0.095 0.005 0.009 0.016 0.021 0.024 0.007 0.007 0.012 0.009 0.009 0.002 0.019 0.006 0.037 0.021 0.013 0.085 0.021 0.040 0.032 0.028 0.060 0.043 0.050 0.022 0.033 0.042 0.030 0.042 0.041 0.013 0.019 0.014
Sin ponderar (SP) 2142 2142 2142 2142 2142 445 2142 1281 1281 1281 1281 1281 1281 1281 1281 1281 1281 1281 1281 1281 515 1281 1281 2112 965 965 756 927 344 344 183 183 183 183 183 183 2142 1405 1165 502
Ponderados (P) 1851 1851 1851 1851 1851 390 1851 1098 1098 1098 1098 1098 1098 1098 1098 1098 1098 1098 1098 1098 434 1098 1098 1828 794 794 623 770 253 253 155 155 155 155 155 155 1851 1212 980 391
Informe Preliminar
| 41
Cuadro A.2.7 Errores de muestreo para la poblacin de la Selva Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza para variables seleccionadas, Per 2004 Nmero de casos Efecto del diseo (EDIS) 2.026 3.442 1.659 2.034 2.095 1.788 2.009 1.403 1.343 1.612 1.696 2.098 1.368 1.053 1.716 1.372 1.824 1.238 1.667 1.131 2.416 1.353 1.259 2.105 1.678 2.250 1.712 1.752 1.110 1.075 1.128 1.160 1.425 1.332 1.138 1.291 3.894 1.326 1.160 1.077 Intervalo de confianza
Valor estimado (V) 0.039 0.555 0.228 0.668 2.674 5.542 2.393 0.996 0.990 0.951 0.664 0.445 0.097 0.006 0.167 0.065 0.099 0.004 0.149 0.030 0.591 0.517 0.231 2.681 0.591 0.401 0.453 0.434 0.663 0.481 0.693 0.914 0.828 0.776 0.714 0.543 0.568 0.089 0.615 0.054
Error estndar (EE) 0.010 0.044 0.018 0.025 0.144 0.307 0.118 0.003 0.004 0.011 0.025 0.033 0.013 0.003 0.020 0.011 0.017 0.002 0.019 0.006 0.054 0.021 0.017 0.085 0.029 0.043 0.034 0.052 0.041 0.043 0.042 0.028 0.043 0.044 0.041 0.052 0.050 0.011 0.019 0.013
Sin ponderar (SP) 1484 1484 1484 1484 1484 301 1484 1002 1002 1002 1002 1002 1002 1002 1002 1002 1002 1002 1002 1002 490 1002 1002 1471 793 793 635 755 308 308 156 156 156 156 156 156 1484 1158 909 347
Ponderados (P) 658 658 658 658 658 132 658 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 220 440 440 653 360 360 285 344 149 149 70 70 70 70 70 70 658 512 391 149

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Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES Continua 2004

AGENCIA DE LOS ESTADOS UNIDOS PARA EL DESARROLLO INTERNACIONAL (USAID)

PROGRAMA MEASURE DHS+/ORC Macro (Asistencia Tcnica)

Preparado por Impreso Diagramacin Tiraje N de Orden

Lima, Abril 2005

Farid Matuk Castro Jefe del INEI

25.939 6.875 1.7 41 23.7 6.3 69.1

27.549 7.201 1.4 47 22.5 6.1 70.3

27.843 12.222 2.353 69.9 66.3 2.9 2.2 4.3

6.251 2.184 455 71.2 72.8 2.9 2.0 3.6

67.3 19.4 2.4

65.8 19.7 1.5

Cuadro 1.1 Implementacin de la muestra: hogares y mujeres

3,505 2,959 640 1,660 2,632 1,532

3,466 2,911 617 1,642 2,612 1,506

98.9 98.4 96.4 98.9 99.2 98.3

4,071 2,348 820 1,892 2,196 1,511

3,950 2,301 783 1,842 2,142 1,484

97.0 98.0 95.5 97.4 97.5 98.2

CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN ENTREVISTADA

rea urbana 47 91 95 95 54 9 2 2.2 2.0 67 17.3

Total 61 113 115 108 66 19 3 2.9 2.4 83 19.2

1.4 1.5 1.6 2.2

1.9 2.3 2.8 3.4

1.4 2.1 1.6 1.2 1.5 1.8

4.3 3.6 2.3 1.5 2.4 2.9

PLANIFICACIN FAMILIAR Y NECESIDAD INSATISFECHA

40.6 68.0 75.2 74.7 70.3 70.5 68.9

25.3 46.1 50.4 54.1 42.3 46.7 50.4

3.6 13.5 11.6 12.1 10.0 11.2 14.8

3.5 0.0 0.5 1.5 0.2 0.7 0.6

8.3 12.3 10.7 7.9 4.5 8.6 5.6

0.0 0.2 7.1 15.7 19.1 10.4 12.3

0.0 0.0 0.4 1.5 0.4 0.5 0.5

0.0 0.9 0.4 1.4 0.6 0.8 0.7

15.3 20.8 23.8 18.8 24.6 22.0 17.5

13.2 16.7 19.6 14.2 19.2 17.5 14.4

2.1 4.1 4.2 4.5 5.4 4.5 3.2

0.0 1.0 1.0 1.8 3.4 1.8 0.9

59.4 32.0 24.8 25.3 29.7

161 689 837 660 922

29.5 3,269 31.1 15,628

74.6 72.3 67.4 66.4 70.5 68.9

55.2 54.1 35.1 44.5 46.7 50.4

7.2 11.1 12.5 16.7 11.2 14.8

1.5 0.2 0.5 0.2 0.7 0.6

12.4 9.3 5.8 6.5 8.6 5.6

9.8 15.0 7.7 9.9 10.4 12.3

1.2 0.2 0.3 0.4 0.5 0.5

0.9 0.7 0.9 0.6 0.8 0.7

18.4 17.3 30.0 17.9 22.0 17.5

12.5 13.8 25.4 14.9 17.5 14.4

5.9 3.5 4.6 3.0 4.5 3.2

1.0 0.8 2.3 4.0 1.8 0.9

25.4 27.7 32.6 33.6

894 837 1,098 440

29.5 3,269 31.1 15,628

rea Urbana rea Rural

Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva

MUJERES EN UNIN QUE NO ESTN USANDO PLANIFICACIN FAMILIAR

No No Desea ms planeado deseado tarde

16.4 7.7 3.6 3.3 1.7 0.0 0.0

1.0 2.8 6.2 6.6 7.7 5.6 5.2

17.4 10.5 9.8 9.9 9.5 5.6 5.2