NIO-A-NIO: UN LIBRO DE CONSULTA GUA DE ACTIVIDADES NIO-A-NIO

Editores originales: Donna Bailey, Hugh Hawes y Grazyna Bonati

The Child-to-Child Trust (Nio-a-Nio)

Usted es bienvenido a traducir, adaptar y modificar cualquier parte o partes de este libro para su trabajo, sin previo permiso de los autores o editores. Los materiales, incluyendo las ilustraciones, son de libre reproduccin y esperamos que pueda usarlo cuando lo necesite. Estaremos agradecidos si usted nos permite conocer una copia de su trabajo o cualquier sugerencia que nos ayude a mejorar nuestras publicaciones.

Child-to-Child Trust 2007 Primera publicacin Londres 1992 Segunda edicin 1994 Tercera edicin 2007 ISBN: 0946 182 167

AGRADECIMIENTOS Nio-a-Nio agradece: A la Fundacin Marie Rahina Dawood y a la Corporacin Vctor Adda, por su apoyo a la publicacin de este Libro de Consulta.

Este Libro de Consulta est disponible en TALC (Teaching aids at low cost), PO Box 49, St. Albans, Herts AL1 4AX, UK Sitio web: www.talcuk.org

Child-to-Child: Un libro de Consulta

Guas de Actividades Nio-a-Nio

PRLOGO El libro de consulta Nio-a-Nio es una de las publicaciones de Nio-a-Nio ms ampliamente utilizadas, el haber sido traducido y adaptado a ms de treinta y un idiomas es testimonio de su popularidad. Esta edicin actualizada incluye cambios para la salud, basados en Hecho para la vida de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Las Guas de Actividades Promocin de salud en los primeros aos y la estrategia Nio-a-Nio para VIH/SIDA han sido incluidas. Las nuevas Guas de Actividades sobre gripe aviar, salud sexual, diabetes y maternidad segura, tambin son incluidos en esta edicin como temas de salud que han emergido recientemente y que han tenido un impacto universal significativo sobre los nios, sus familias y sus comunidades. El formato de paso-por-paso de las Guas de Actividades originales ha sido mantenido, pues el personal que los utiliza lo ha encontrado extremadamente til en la planificacin de las sesiones con los nios. El proceso de revisin ha sido llevado a cabo por un grupo de personas, que tiene experiencia terica y prctica en las reas de promocin de la salud, educacin inclusiva, nutricin, participacin de los nios, mtodos de aprendizaje activo, prevencin de enfermedades y VIH/SIDA. Algunos de los editores tambin tienen experiencia en la evaluacin y prcticas de la estrategia Nio-a-Nio, de tal manera que han revisado el contenido cotejndolo con la prctica cotidiana. Nos gustara agradecer al Dr. Shaheena Abooobakar, Rachel Carnegie, Christine Scotchmer, Dr. Liaquat Virjee, Dr. Anne Nesbit, Dr. Tashmin Khamis y Farah Babul por haber revisado y editado las secciones de las Guas de Actividades. Nuestro reconocimiento se extiende a Sybil Spence por el compromiso que puso en el diseo y elaboracin del formato de esta publicacin y a David Gifford por las ilustraciones. Nuestros agradecimientos para la Fundacin Vctor Adda y la Fundacin Marie Rahima Dawood, por su auspicio econmico sin el cual esta publicacin no hubiera sido posible. Finalmente, nos gustara enviar un mensaje a todos los promotores, capacitadores y defensores de la participacin de los nios y a todos quienes usarn estos materiales para trabajar con el milln quinientos mil nios que en ms de setenta pases son influenciados positivamente por Nio-a-Nio. Estas Guas de Actividades estn diseadas para servir de modelo para que usted pueda adaptar y crear materiales que se acoplen al contexto y realidad especfica de los pases en los cuales usted trabaja. El proceso de adaptacin, mejoramiento y creacin de materiales, es un vehculo importante a travs del cual puede promoverse calidad en la educacin para la salud, que estimule de manera significativa la participacin de los nios, en la salud y desarrollo. Esperamos que este libro sea un paso importante para hacer que la meta de una educacin de calidad en salud, sea una realidad para los nios del mundo.

Dnde obtener las Guas de Actividades?

Ejemplares de este libro de consulta (Guas de Actividades), estn disponibles en TALC (Teaching-aids At Low Cost), P.O. Box 49, St. Albans, Herts ALA 4AX, UK, TALC. TALC dispone de las facilidades para enviar el material a todo el mundo y adems del Libro de Consulta, vende una gran cantidad de material relevante de educacin en salud. Una gran parte de los mismos, como El Libro de Consulta, es de libre reproduccin. Escrbales de acuerdo con el formulario actual y la lista de precios actuales o visite su sitio web: www.talcul.org Algunas de las ideas estn disponibles en otros idiomas. Escriba a Nio-a-Nio para recibir informacin actualizada o visite nuestro sitio web: www.child-to-child.org. LAS GUAS DE ACTIVIDADES Y LAS HISTORIETAS NIO-A-NIO Actualmente han sido publicadas diecinueve historietas Nio-a-Nio sobre temas vinculados a las Guas de Actividades. Estn estructuradas en diferentes niveles de complejidad. Grado 1 las historietas son apropiadas para nios que han estudiado ingls por tres aos; Grado 2 para 4 y 5 aos; Grado 3 para 6 y 7 aos; los ttulos son los siguientes:

Ttulo GRADO 1 Accidentes Agua Contaminada El to Jorge alimenta a su beb No es solo un resfro La tienda del dentista y otras historias GRADO 2 Un remedio simple Las enfermedades vencidas Los mosquitos Enseando a Toms Yo puedo hacerlo tambin Dos nias y sus sueos Puede Betsy estar en la escuela? GRADO 3 Enfermedades mortales La crisis de clera Quin mat a Danny? Freda no se embaraza Cinco amigos del sol Tener un hijo como t El camino de la paz

Lista de guas:

4.1 3.4 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 6.7 3.1

6.1 6.4 3.5 1.1, 1.2 5.1, 5.2, 5.3 9.4, 9.5 1.4

7.1, 7.3 6.6 8.1 1.6 8.4

Estas dos ltimas publicaciones no estn relacionadas con ninguna Gua de Actividades en particular.

NDICE
1. Crecimiento y Desarrollo del Nio 1.1 Jugando con Nios Pequeos 1 1.2 Jugando con Nios Pequeos 2 1.3 Comprendiendo los Sentimientos de los Nios 1.4 Ayudando a los Nios que no Van a la Escuela 1.5 Un Lugar para Jugar 1.6 Jugando con los Infantes

2. Nutricin 2.1 Alimentando a los Nios Pequeos1 2.2 Alimentando a los Nios Pequeos2 2.3 Cultivando y Comiendo Vegetales 2.4 Lactancia Materna

3. Higiene Personal y Comunitaria 3.1 Nuestros Dientes 3.2 Cuidando Nuestros Ojos 3.3 Higiene y Control de las heces 3.4 Agua Limpia y Segura 3.5 Nuestro Barrio

4. Seguridad 4.1 Prevencin de Accidentes 4.2 Seguridad en la Carretera 4.3 Primeros Auxilios

5. Reconociendo y Ayudando al Discapacitado 5.1 Los Nios Discapacitados 5.2 Ayudando a los Nios que no Pueden Ver u Or Bien 5.3 Nios con Dificultades de Aprendizaje

6. Prevencin y Cura de Enfermedades 6.1 Cuidando a los Nios con Diarrea 6.2 Cuidando de los Nios Enfermos 6.3 Los Gusanos o Parsitos 6.4 Vacunacin 6

6.5 6.6 6.7 6.8 6.9 6.10

Polio Clera Tos, Resfriados, Neumona (IRA) Malaria La Gripe AVIAR Diabetes Miellitus

7. Estilos Saludables de Vida 7.1 Tabaco y Drogas 7.2 Cmo y Cundo debemos usar las Medicinas 7.3 Previniendo el VIH/SIDA

8. Nios en Circunstancias Difciles 8.1 Los nios que viven o trabajan en las calles 8.2 Ayudando a los Nios Cuyos Amigos o Parientes Han Muerto 8.3 Ayudando a los Nios Afectados por la Guerra, Desastres o Conflictos

9. Viviendo con y Enfrentando el VIH/SIDA 9.1 Cmo el VIH Afecta a los Nios 9.2 Ningn Nio Debera Estar Slo 9.3 Guardando Buenos Recuerdos 9.4 Anudndose Mtuamente para Afrontar la Desaparicin 9.5 Protegiendo el Patrimonio y Recolectando Fondos 9.6 Planeando el Futuro

CMO USAR LA GUA DE ACTIVIDADES NIO-A-NIO LA IDEA Nio-a-Nio es una manera de ensear salud, estimulando a los nios a participar activamente en el proceso de aprendizaje y poner en prctica lo que han aprendido. Las guas de actividades estn diseadas para ayudarle a ensear educacin para la salud de una manera ms entretenida, usando la estrategia Nio-a-Nio.

Para la elaboracin de las Guas Nio-a-Nio, seleccionamos los temas: que son realmente los ms importantes para mantener la salud de los nios y de la comunidad; que pueden los nios comprender mejor y ser de inters para ellos; que los nios pueden participar. A los nios les gusta estar involucrados en las distintas actividades, lo que les ayuda a aprender mejor. Esto hace que el aprendizaje sea ms divertido y ms efectivo. Qu temas son los ms importantes? Los servicios de salud de los gobiernos y ciertas organizaciones como la OMS y la UNICEF, actualmente conocen las principales causas de la mayora de las enfermedades y muertes evitables. Nosotros tambin, conocemos cmo prevenir y cmo cuidar a las personas enfermas. Las guas Nio-a-Nio ayudan a difundir estos conocimientos. Sin embargo, evitar que las personas se enfermen no es suficiente, tambin deben tener una vida segura y feliz. Las ideas y actividades de Nio-a-Nio tambin ayudan a los nios a crecer alegres y desarrollar sus cuerpos y sus mentes. Qu pueden hacer los nios? Las actividades de Nio-a-Nio han demostrado en todo el mundo que los nios pueden mejorar su propia salud y la de otros: cuidando a sus hermanos y hermanas menores y a otros nios pequeos de la comunidad. (Nio-a-Nio); influenciando a otros nios, especialmente aquellos con menos oportunidades y educacin (Nios-a-Nios); compartiendo la informacin con sus familias (Nios-a-Familia); difundiendo las ideas y mensajes sobre salud dentro de su propia comunidad. (Nios-a-Comunidad).

DIFUNDIENDO Y COMPARTIENDO IDEAS, LOS NIOS PUEDEN TAMBIN MEJORAR SU PROPIA SALUD. La experiencia ha demostrado que las guas Nio-a-Nio, al abarcar diferentes tipos de actividades, podran ser agrupadas de la siguiente manera: Actividades de comprensin, ejemplo: las principales causas de diarrea deshidratacin; por qu la deshidratacin mata?; cmo reconocerla? Actividades para investigar, ejemplo: el nmero de nios que ha tenido diarrea; cmo tratarla? Actividades para planificar la accin, ejemplo: qu es lo que "yo puedo hacer para prevenir la diarrea? qu podemos hacer "nosotros si otro nio est enfermo?

Actividades para hacer, ejemplo: elaboracin y mezcla de una bebida especial (solucin de rehidratacin oral); administracin de la bebida especial; persuasin a otras personas para que la usen. Actividades de discusin sobre los resultados, ejemplo: cuntos de nosotros podemos preparar la bebida especial? cuntos han difundido las ideas a otros miembros de la familia y de la comunidad? Qu son las guas de actividad? Los temas que forman parte de las guas de actividad han sido agrupados bajo ttulos diferentes: Crecimiento y desarrollo del nio. Nutricin. Higiene personal y comunitaria. Seguridad. Reconocimiento y apoyo a los nios discapacitados. Prevencin y curacin de enfermedades. Estilos de vida saludable. Nios en circunstancias difciles. Cada ao se aaden nuevas guas a estos temas. Cada gua est dividida en varias secciones: Una exposicin clara de la idea principal. Una amplia informacin acerca del tema, como una fuente para aquellos que usan la gua. Una gran variedad de actividades a ser escogidas, ejemplo: - actividades de investigacin; - actividades de discusin (y otro tipo) en clase; - actividades a realizar. Una seccin especial de actividades de seguimiento (evaluacin). Esta seccin

contiene ideas y sugerencias para investigar: - si los nios han entendido adecuadamente las nuevas ideas; - qu han hecho; - si las personas en la comunidad saben ms, entienden mejor y han cambiado sus actitudes. USANDO LAS GUAS Las guas son fuentes de informacin, que pueden ser usadas de diferentes formas. Cada gua puede ser usada separadamente, aunque algunas estn estrechamente relacionadas. No hay un orden especial en la manera en la cual las guas estn agrupadas. Cada pas y localidad tiene diferentes necesidades y, por tanto, esquemas propios de educacin para la salud. Las guas pueden ser seleccionadas para llenar estas necesidades. Aunque las guas pueden ser de ayuda para los profesores y para otras personas que se preparan para ensear, no constituyen planes de clase porque: - cada una contiene demasiada informacin y actividades como para una sola leccin; - muchas de las actividades sugeridas estn diseadas para ser usadas fuera del aula, en casa y en la comunidad. Las siguientes orientaciones pueden ser tiles para ayudarle a usar las guas como base para la introduccin o difusin de una idea acerca de la salud. 1. Entendiendo la idea

Asegrese de que ha entendido completamente la idea al comienzo de la gua.

LA IDEA La diarrea es peligrosa porque puede matar. Puede prevenirse comiendo apropiadamente, usando agua limpia y manteniendo el aseo. Los nios que se enferman de diarrea pueden morir porque pueden deshidratarse, es decir, sus cuerpos pierden demasiada agua. El lquido que pierden, debe ser repuesto. Una bebida especial que ayude a prevenir la deshidratacin puede ser preparada por los nios. LA IDEA Todo ser vivo necesita agua para vivir, pero si el agua es sucia, puede producir enfermedad. Debemos ser cuidadosos y mantener el agua limpia donde se encuentre, cuando la llevamos a casa, cuando la almacenamos y cuando la usamos.

Es esencial que el mensaje sobre salud que ensea y que los nios difunden, sea correcto. Un mensaje equivocado, bien enseado, puede provocar ms dao que beneficio. 2. Seleccione el material correcto para sus alumnos y la comunidad Asegrese que el contenido que selecciona sea til para aquellos que lo van a usar y que los ejemplos escogidos sean conocidos o se adapten a la vida y experiencia de los alumnos. 3. Seleccin y uso de las actividades

Comunicando la informacin Un aprendizaje efectivo depende de la habilidad del profesor para: transmitir su propio conocimiento y entusiasmo; comunicarse a travs de palabras y cuadros. SIN EMBARGO, LA PARTICIPACIN ACTIVA DE LOS NIOS ES IGUALMENTE VITAL EN TODOS LOS PERODOS DEL PROCESO DE APRENDIZAJE.

Actividades de comprensin Algunas formas para desarrollar la comprensin incluyen: Actividades prcticas para reforzar las ideas, ejemplo: - medicin de la circunferencia del brazo; - preparacin de la bebida de rehidratacin. Desarrollar dramas, juegos, piezas de teatro; para comprender cmo se sienten las personas y cmo reaccionan: - dramas para ilustrar las actitudes que las personas tienen hacia la vacunacin; - juegos para comprender cmo se siente una persona ciega; - teatro para demostrar cmo decir No a las personas que les ofrecen cigarrillos o drogas. Elaborando y contando cuentos para describir los problemas de salud de la vida real, ejemplo: - historias e imaginacin: Mi vida como una mosca; - historias que plantean problemas Prevencin de accidentes; - recordando cmo era en el pasado.

Preparando y usando cuadros para desarrollar la comprensin, ejemplo: - discusin basada en una ilustracin de desnutricin; - creacin de una tira cmica sobre el lavado de las manos; - una dramatizacin basada en una ilustracin de alimentacin con bibern.

Actividades de investigacin Investigando entre nosotros mismos, ejemplo: - Cuntos nios y cuntos bebs de nuestras familias tuvieron accidentes en los ltimos tres meses? - Qu clase de accidentes fueron? Investigando en casa, ejemplo: - Qu medidas tomamos para prevenir los accidentes? - Qu peligros existen todava para nuestros nios? Investigando en la comunidad, ejemplo: - Dnde crecen las moscas? - Cuntas personas conocen los signos de peligro de la neumona?

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Planificacin de actividades
Discusin de posibles acciones: a travs de la discusin en grupo (las representaciones dramticas pueden ser de ayuda). Quin puede ayudarnos? Las acciones de los nios pueden ser de gran utilidad si colaboran con ellos otras personas, ejemplo: las familias, los profesores, el personal de salud. Preparando un plan de accin. - QU podemos hacer? - CUNDO podemos hacerlo? - QUIN puede hacerlo? - CMO podemos comenzar? Frecuentemente las guas necesitan ser traducidas a otros idiomas. (Antes de realizar la traduccin es conveniente contactar con Childto-Child, Londres, para conocer si an no ha sido realizada). Despus de la traduccin asegrese que las guas sean revisadas por profesionales de la salud calificados. Agradeceremos enviar a Child-to-Child, Londres, una copia de cualquier traduccin. Generalmente esto significa cambiar el contenido y alcances de las guas, y algunas veces implica escribir otras. Casi siempre las guas que han sido cambiadas o escritas de nuevo, son ms tiles que las originales porque responden de mejor manera a las necesidades de los profesores, nios y comunidades. NIO-A-NIO INVITA A USTED A TRADUCIR Y ADAPTAR ESTAS GUAS, NO HAY DERECHOS DE AUTOR SOBRE LO QUE EST ESCRITO.

Ejecucin de actividades Actividades prcticas en casa Ejemplo: protegiendo los alimentos; nuevos juegos para practicar con el beb. Compartiendo nuevas ideas y mensajes con la familia Ejemplo: qu he aprendido acerca de las vacunas? Actividades a nivel comunitario Incluyendo actividades de apoyo, como: la proteccin de las fuentes de agua y difusin de los mensajes a travs de campaas, dramas, canciones, etc., sobre salud. Yo, mi casa y mi escuela, constituyan un buen ejemplo para otros. Discusin de los resultados de las actividades Evaluacin de los conocimientos y habilidades. Ejemplo: Cuntos de nosotros cuntos en casa conocemos el por qu es importante la tarjeta Camino hacia la salud y cmo usarla? Observacin de actitudes y prcticas Ejemplo: Somos ms cuidadosos en la prevencin de accidentes en el hogar? Hemos cambiado nuestra actitud en relacin a la alimentacin de los bebs de la casa? Hacindolo cada vez mejor Como resultado de la experiencia adquirida podemos: Descubrir algo nuevo? Realizar nuevas acciones? Cambiar nuestros hbitos? Adaptando las guas a las condiciones locales y escribiendo otras Estas guas estn escritas para usarse en todo el mundo aunque las personas y los lugares sean diferentes. Frecuentemente un grupo de profesores y trabajadores de la salud se renen para adaptar las guas a las condiciones locales. Esto usualmente se realiza a travs de un taller de discusin.

Algunas sugerencias para adaptar las guas Cuando adapte las guas recuerde: Relacione el contenido de las guas a las condiciones y caractersticas locales. Las reas urbanas y rurales difieren. Las comunidades ricas y pobres tambin. Algunas veces las guas necesitan cubrir ms de un tipo de necesidades. Ser sensible a la cultura, creencias y costumbres locales. De una forma especial las guas deben evitar cualquier afirmacin, comentario o grficos que podran ofender a las personas. Tomar en consideracin las dificultades de la vida real, ejemplo: la falta de combustible puede hacer imposible hervir el agua, la falta de dinero o de alimentos pueden hacer imposible llevar a cabo algunos mensajes sobre nutricin. Desarrollar actitudes de simpata y de comprensin hacia las creencias locales sobre enfermedad y salud, y estimular las prcticas que sean beneficiosas.

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GUA DE ACTIVIDADES 1.1

Nio a Nio
Gua 1.1
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

JUGANDO CON LOS NIOS PEQUEOS 1 Jugando con los bebs LA IDEA Relaciones clidas y afectuosas son vitales para el desarrollo de los nios. Tomarle entre los brazos, acariciar y hablar al beb le ayuda a crecer y sentirse seguro. En los tres primeros meses de vida, el beb duerme y se alimenta junto y bajo el abrigo de su madre. Este sentimiento de amor y seguridad es la base para el desarrollo fsico, social y emocional. Los bebs necesitan estmulo y cario desde el momento del nacimiento. Esto puede hacerse a travs del juego, compartiendo actividades y conversando, riendo y cantando juntos. Los nios mayores pueden aprender a observar y escuchar lo que hacen los bebs y nios pequeos. Por ejemplo, si un beb hace un sonido o gesto, ellos pueden remedar al beb. Esta es la manera cmo los bebs aprenden a comunicarse, esto muestra al beb la importancia de lo que hace. Los nios mayores pueden aprender cmo los bebs y los nios pequeos se desarrollan. Pueden aprender a jugar y responder de tal manera que ayuden a un mejor desarrollo de los bebs y nios pequeos. Sin embargo, es importante que los nios mayores no asuman las responsabilidades de los adultos en el cuidado de los bebs e infantes. Los nios mayores necesitan tiempo para jugar y estimular su propio desarrollo que no debe ser omitido. Las actividades de esta Gua son apropiadas para bebs de hasta 2 aos de edad.

Entendiendo Los bebs y los nios pequeos aprenden a travs de la relacin con otros. Un beb a quien no le hablan, no aprender a hablar. Si los sonidos y las acciones de un beb se ignoran, no aprender a comunicarse de manera eficaz. Un beb se siente valorado si es acariciado, si le sonre y si le demuestra amor. Un beb a quin se le grita ser temeroso, irritable y tendr dificultades para aprender nuevas cosas. A los nios les gusta jugar A todos los bebs y nios pequeos les gusta jugar. A los bebs les gusta observar objetos en movimiento, les gusta coger el cabello, manipular collares de colores o cualquier otro objeto que llame su atencin. Cuando los nios son capaces de caminar, suelen correr y les entusiasma esconderse, saltar y brincar. Cuando se incorpora el lenguaje a sus destrezas, les gusta jugar con las palabras: "dnde est mi nariz?, cul es tu nombre?, etc.; o construye frases con respecto a los objetos o situaciones que ms despiertan su inters.

Podemos estimularles para que hagan estas y otras cosas. A los nios mayores generalmente les gusta jugar y ayudar a los bebs y nios pequeos, disfrutan viendo cmo responden y aprenden a hacer y decir cosas nuevas; se sienten contentos cuando les ven sonrer. Esto ocurre especialmente cuando los nios mayores comprenden cmo los bebs aprenden y se desarrollan.

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Todos los nios y nias, necesitan las mismas oportunidades para jugar y relacionarse con los amigos y todos los miembros de la familia. Algunas veces los nios con discapacidades son excluidos de estas actividades. La estimulacin, el juego y la inclusin en las actividades de toda la familia pueden ser ms importantes para los nios con discapacidades que para los otros nios. Pueden necesitar ms estimulacin que les ayude a superar las dificultades para moverse, escuchar o ver. Los nios juegan porque es divertido, pero jugar es tambin la clave para su aprendizaje y desarrollo. Jugar ayuda a los nios a observar las cosas que les rodea. Realizar nuevas acciones y actividades. Hacer sus propios experimentos con sus manos, ojos y voz.

desarrollado en el momento del nacimiento. ste crece especialmente durante los dos primeros aos de vida. Esta es la razn por la que los dos primeros aos son tan importantes. Despus de este perodo el cerebro crece ms lentamente. Durante los dos primeros aos los nios requieren de alimentos, amor y estimulacin para que su cerebro crezca y se desarrolle tan rpido y tan bien como sea posible. Diferentes clases de juego EL AMOR ES IMPORTANTE PERO NO SUFICIENTE. En todo el mundo las familias aman y cuidan a sus nios. Sin embargo, si no juegan con ellos y les estimulan, su desarrollo no ser del todo completo. Es aqu donde los nios mayores pueden jugar un papel importante. No slo los bebs y nios pequeos aprenden a travs del juego. Los nios mayores aprenden observando lo que los bebs hacen, inventando juegos y haciendo juguetes para ellos. Toda actividad diaria, como ayudar a preparar los alimentos para la familia, brinda muchas oportunidades para aprender acerca del color, la forma, clasificar, contar, parear, etc. Los nios mayores pueden ayudar a los pequeos a seleccionar los utensilios de cocina o clasificar los vegetales para cocinar. Una variedad de materiales sencillos como el agua, arena, cajones de cartn, carretas de hilo, ollas y tapas, son buenos para jugar, tanto como los juguetes comprados en almacn. Los nios mayores necesitan conocer cmo se desarrollan, cmo ayudar y jugar con ellos de diferentes maneras en las diferentes edades. Recuerde: cada nio es diferente y tambin su proceso de desarrollo. Los pequeos que no han tenido suficiente alimento o han estado enfermos necesitan ms dedicacin y estimulacin. Algunos nios con discapacidades pueden necesitar apoyo y estmulo especial, adems es posible que no alcancen a realizar ciertas actividades que los otros nios de su misma edad. Aprendern a hacer muchas cosas si se reconocen tempranamente sus necesidades y reciben el apoyo apropiado.

De esta manera, siempre estn adquiriendo nuevas habilidades, ganando confianza, descubriendo nuevas cosas y aprendiendo cmo: Usar bien sus cuerpos. Usar sus cinco sentidos: vista, audicin, gusto, olfato, tacto. Comprender y usar mejor el lenguaje. Pensar y resolver problemas. Usar su imaginacin. Relacionarse con otras personas. Observando e imitando a otros, los nios pequeos aprenden cmo hacer cosas juntos. Si somos un buen ejemplo para ellos, los nios aprenden a compartir, a cooperar y a hacer feliz a los dems. Los nios aprenden copiando lo que los otros hacen y no lo que los otros les dicen que hagan. Jugando con los bebs mientras crecen El cerebro del beb debe crecer y desarrollarse. Un ternero o una ovejita nace con su cerebro y extremidades bien desarrolladas, por eso puede levantarse y seguir a su madre unas pocas horas despus del nacimiento. El ser humano tiene un cerebro ms evolucionado, pero no est completamente

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 Jugando con bebs y nios pequeos En las diferentes edades y etapas del desarrollo se pueden hacer y practicar muchos juegos con los nios pequeos. En la seccin de planificacin y accin de esta Gua de Actividades, se sugieren actividades para los bebs desde el nacimiento hasta los dos aos. Cuando los nios mayores juegan con los bebs aprenden a identificar lo que le gusta a cada beb, al tiempo que descubren nuevas formas para jugar, responder y estimular a cada beb. Los nios mayores tienen tambin sus necesidades Recuerde que los nios mayores necesitan tiempo para jugar y para desarrollar nuevas destrezas. El desarrollo de un nio mayor no debe ser sacrificado por asignarle demasiada responsabilidad en el cuidado de sus hermanos y hermanas menores.

Los nios pueden identificar todos los peligros del dibujo y describir cmo hacer el cuarto ms seguro para que jueguen ah, los bebs y nios pequeos.

Investigando Los nios mayores pueden investigar, jugando y observando lo que los bebs hacen. Pueden conversar con madres y cuidadoras de la localidad, tomando nota acerca de la alimentacin y las diferentes actividades que los bebs realizan. Pueden hablar con los adultos mayores, como abuelas y abuelos, preguntar sus experiencias en la crianza de los nios y pedirles que les enseen sus canciones e historias favoritas. Realizando encuestas Los nios de la escuela de Mpika en Zambia, en su clase de ingls, planificaron realizar un censo de bebs y nios muy pequeos en el vecindario, planificaron esto en su clase de ingls. Elaboraron una lista de todos los juegos y actividades que haban jugado con sus hermanos y hermanas menores y que consideraban los ms divertidos. Esta actividad la hicieron como parte de su leccin de idioma nativo.

Cuando los bebs estn inactivos Los nios de diferentes edades pueden estar inactivos, somnolientos o no sentirse bien. Juegue suavemente con ellos; cnteles, pues ellos necesitan jugar suavemente (ver Gua de Actividades 1.2 Jugando con nios pequeos 2). Ideas para un entendimiento profundo Los profesores y trabajadores comunitarios pueden apoyar a grupos de nios mayores, sugerir juegos y actividades basados en el conocimiento que han ganado, jugando con bebs y nios pequeos. Los nios pueden decir y luego representar las etapas que pasaron desde que fueron muy pequeos hasta ahora. - Primero nosotros (sonremos) - Luego nosotros (nos sentamos) - Entonces nosotros - Despus nosotros Los otros nios, el profesor o el trabajador comunitario, pueden interrumpir el orden o decir lo que han olvidado. Los nios pueden organizar y dibujar una lluvia de ideas demostrando qu necesitan los bebs para su buen desarrollo.

Planificando y actuando Basndose en sus observaciones, los nios pueden planificar y desarrollar actividades en el hogar, en la escuela y como parte de las actividades del club de jvenes. Los nios pueden jugar con los bebs en casa, divertirles, ayudarles a coger objetos, a esconder y a encontrar cosas, a sentarse, gatear y caminar.

RECUERDE SIEMPRE Asegure que todos los juguetes y juegos sean seguros. Juegos y actividades tempranas Juegos desde el nacimiento hasta los tres primeros meses de vida Durante este perodo el desarrollo infantil es muy rpido. Observe al nio, pregunte a la madre si puede jugar con l. Tome al nio, hblele, cntele, acarciele suavemente en la mejilla. Mover su cabeza hacia usted. Ponga el dedo dentro de su mano y l lo apretar. Despus de seis semanas comenzar a sonrer.

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Si usted mueve un objeto como una flor o una cuchara, el nio mueve la cabeza en direccin del objeto. Despus de los tres primeros meses de vida de los bebs, los nios mayores pueden tener cada vez mayor contacto con ellos. Aqu hay algunas ideas tiles, aunque existen muchas otras. Recuerde: a los bebs les encanta escuchar su voz, hbleles y cnteles, mientras estn despiertos. Hay muchas otras ideas y actividades que los nios mayores pueden hacer para y con los bebs. Juegos entre los tres y seis meses de edad

boca. Asegrese de que est limpio. CUIDADO: todos los bebs se llevan las cosas a la boca, sea cuidadoso con el aseo y la seguridad de los objetos que usted le ofrece. Busque o construya un objeto suave y dele al beb para que lo sostenga. Usted observar que deja caer cuando le ofrece otro. Si el beb con discapacidad no puede coger el objeto, los nios pueden colocarle dentro de su mano. Encuentre juegos que le hagan rer y balbucear. Estos sonidos son las primeras

Corte crculos de cartn y dibuje rostros. Use material y colores brillantes. Luego culguelos sobre una cuerda colocada cerca del nio. Si esto es difcil, puede hacer uso de cualquier objeto pequeo, brillante y en movimiento. Ate o cuelgue objetos como cucharas, por ejemplo, cerca del lugar donde el beb est acostado, para que l o ella trate de alcanzarlo y sostenerlo. Haga un sonido con una cuchara o con sus manos para que el pequeo intente identificar de dnde viene el sonido. Corte un anillo pequeo y suave de bamb. Permita al nio que lo coja y lo lleve a su

expresiones de su lenguaje. Los nios deben saber que es importante esperar que el beb haga sonidos y luego ellos los repitan. Cuando usted le pasea dgale los nombres de los objetos a su alrededor. Si el beb no responde a este tipo de estmulo a causa de alguna discapacidad es importante continuar hablndole y cantndole. Si un nio est llevando al beb en su espalda, los otros pueden jugar con el beb y hacerle rer.

Juegos y actividades posteriores Juegos entre los seis y nueve meses de edad Aydele a sentarse para jugar. Sostngale en caso necesario. Si el infante tiene discapacidades que limitan su movimiento, los nios mayores pueden ayudarle a sentarse para jugar y darle apoyo, de ser necesario. Mientras juega converse con l. Llmelo por su nombre o cante una cancin desde diferentes lugares del cuarto y vea si mueve la cabeza en la direccin correcta.

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Estimule al beb para que extienda sus brazos a otro nio. Si no pueden hacer esto, entonces un nio puede extender los brazos del beb hacia el otro. Un nio puede colocar una tela sobre la cabeza del beb y estimularlo para que trate de retirarla. Comience ensendole a beber agua en un vaso limpio. Entrguele objetos suaves, estimule a que los devuelva y que trate de pasarlos de una mano a la otra. Dele un cubo de goma y objetos suaves para que el beb disfrute tirndolos al suelo y luego buscndolos. Lo har una y otra vez. Practique juegos con los dedos de las manos y de los pies del beb.

Juegos a partir de los doce meses de edad Cuando el beb pueda caminar, permtale correr y saltar hacia sus brazos. Observe si puede dar unos pocos pasos hacia atrs. Cuide que no se lesione. Aprender a subir las escaleras, pero necesitar ayuda para bajar. Al principio intentar bajar de espaldas. Confeccione una caja con ruedas y un manubrio para que el beb se apoye cuando camine. Dele pinturas para que raye sobre un papel, haga dibujos sencillos en la arena o en el suelo con un dedo o con una vara, explique al beb sobre lo que dibuj. Haga rodar una pelota hacia el nio y trate de que l la devuelva. Ponga un objeto sobre otro, observe si l lo puede hacer igual. Permtale jugar con pequeos cubos y envulvalos en papel. Pdale que los desenrolle. Estimlelo a que se alimente solo, con una cuchara. Dgale que le traiga algunas cosas y que se las entregue a mam. Esto le demostrar lo que entiende. Ensele a que diga los nombres de las cosas que le rodean.

Juegos entre los nueve y doce meses de edad A medida que los bebs crecen, los nios mayores pueden jugar con el beb tratando de hacer que gatee, se ponga de pie y camine. Por ejemplo, simulando que el beb es un pequeo animalito y usted su mam. Tmelo de la mano y camine con l. Mustrele varios objetos y hblele acerca de ellos. Si el beb no puede moverse sin ayuda porque es discapacitado, una pareja de nios pueden sostenerle para que pueda gatear con una faja de tela puesta alrededor de la cintura. Otro nio sosteniendo un juguete o una fruta puede estimularlo a gatear. Pdale que le d un beso, que aplauda, mueva sus manos diciendo adis y que practique todas las cosas que ha aprendido. Dele sus juguetes y observe si puede tomarlos con el dedo pulgar y el ndice. Observe si le gusta lanzar los objetos o simplemente los deja caer. Confeccione una pelota suave de hierbas o tela para que juegue lanzndola. Entrguele dos objetos y usted sostenga otros dos. Lance los suyos. Le imita? Haga animalitos de arcilla o barro para que l sostenga Imita sus sonidos? Dele una cajita y varios objetos de diferentes tamaos para que los meta y luego los saque. Esconda algunas cosas bajo una taza o un pedazo de tela mientras l observa. Vea si las encuentra. Cuntele historias y cntele canciones acompandose con movimientos y seas. Cante las canciones que usted aprendi cuando era nio. Confeccione una mueca y cuente historias acerca de ella.

Cuando el beb trata de hacer y decir nuevas cosas, tenemos que demostrar que estamos contentos. Elogie los logros con palabras, aplaudiendo, sonriendo o acaricindoles. (La historieta Nio-a-Nio Enseando a Toms presenta ideas y juegos hechos por Samuel para su hermano menor Toms). En la escuela, los nios pueden: Disear juguetes en las clases de matemtica. Hacer juguetes en las clases de manualidades. Escribir acerca de sus hermanos y hermanas menores en las clases de lenguaje. Confeccionar un libro de clases con ilustraciones de juegos para bebs. Estudiar desarrollo infantil en las clases de ciencias. Grupos de Escuelas pueden organizar competencias de juguetes con una seccin especial dedicada a los nios ms pequeos. Podran otorgarse premios para las distintas secciones. Por ejemplo: Sonajeros y otros instrumentos. Cubos para construir. Muecas y animales. Libros de dibujos.

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Haciendo un registro Cuando usted tenga un nuevo hermanito, tome una hoja de papel o use las pginas intermedias de un cuaderno de ejercicios. Escriba el nombre y la fecha de nacimiento en la parte superior. Divida la hoja de papel en cuatro secciones en sentido horizontal y en quince partes en sentido vertical, de modo similar al diagrama que se muestra parcialmente. Las casillas horizontales corresponden a las semanas del mes: 1, 2, 3 y 4. Las casillas verticales a los meses del 1 al 15, que deben ser identificados al margen izquierdo: 3 meses, 4 meses, 5 meses, etc., hasta los 15 meses. Cada semana pregunte a su madre y escriba en la casilla correspondiente, las nuevas actividades que su hermanito es capaz de realizar. Ejemplo: a los 4 meses y 2 semanas, levant por primera vez la cabeza para mirar. A los 10 meses y 3 semanas, dijo claramente su primera palabra: "mam". Si el nio quiere, podra adornar los mrgenes del diagrama y colgar en un lugar de su casa

para que lo vea toda la familia. En la escuela, con la ayuda de su maestro, puede explicar a otros nios cmo observa el desarrollo de su hermanito y lo interesante que es.

Talleres para la confeccin de juguetes Se realizaron talleres para la confeccin de juguetes en los campos de refugiados afganos que estaban viviendo en Pakistn. Los nios mayores ayudaron a los padres a utilizar piezas sencillas de tela, papel, madera y otros materiales, donados por comerciantes de la localidad. Los nios hicieron todo tipo de juguetes, colgantes, mviles, sonajeros y juguetes blandos para bebs; rompecabezas, cuadernos de dibujo, libros de pinturas, dados, domins para nios mayores. Los nios mayores a travs de la confeccin de juguetes desarrollan sus habilidades manuales y de diseo. Adems, entienden el desarrollo de los pequeos y la importancia de los juguetes para un mejor desarrollo.

Carn de desarrollo del beb

Nombre: Fecha de nacimiento: Mes Enero Febrero Marzo Lanza un cubo y coge otro Semana 1 El beb gira los ojos al aplaudir Semana 2 Semana 3 Lleva su dedo pulgar a la boca Semana 4

Lleva un anillo de bamb a su boca El beb emite sonidos y balbucea inclusive los mismos nios sienten necesidad de repetir para mejorar su comprensin y habilidades. Pueden existir errores que requieran correccin; materiales escritos que necesiten revisin y edicin para que los mensajes sean ms claros. Es muy importante el tiempo que se utilice para hacer esto. Adems, pueden surgir otros problemas, asuntos e inquietudes que los adultos necesiten discutir con los nios. En esta etapa se pueden discutir y explorar los nuevos temas, sus contenidos y actividades.

Discutiendo los resultados de las actividades Despus de haber realizado estas actividades los nios pueden plantearse las siguientes preguntas: Estamos jugando ms con los bebs? Diferentemente? Quin conversa con los bebs ahora? Hay cambio?Qu juguetes hemos confeccionado? Cules son los juguetes favoritos de los nios? Qu juegos hemos practicado? Estn las reas de juegos bien organizadas, seguras, limpias y bonitas?

Mejorando Se trata de un proceso activo. Hay actividades que el profesor y los trabajadores comunitarios e

Los profesores: Pueden desarrollar estas actividades en las clases de educacin para la salud y en otras clases, tambin en su propio hogar como padres de familia.

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Los profesores en perodo de entrenamiento y los estudiantes de colegios normales pueden aprender cmo jugar, confeccionar juguetes y realizar observaciones, a nivel individual y colectivo, con los nios pertenecientes a su propia comunidad. Los institutos superiores pueden tener un lugar especial donde las madres lleven a sus nios para que jueguen. Los estudiantes pueden jugar y trabajar con ellos. Los trabajadores de la salud: Pueden trabajar con grupos de escolares y de jvenes. Los grupos de madres y los grupos femeninos: Al tiempo que confeccionan juguetes, pueden ampliar sus conocimientos y difundir mensajes sobre la estimulacin y el desarrollo infantil. Los guas voluntarios: a nivel de los grupos religiosos y las escuelas para padres, pueden ampliar y difundir estas ideas. Los grupos de mujeres y madres de familia pueden difundir los mensajes y confeccionar juguetes. Los planificadores de la educacin: Pueden asegurarse de que este conocimiento vital sea incorporado en los programas escolares. Esta Gua puede usarse junto con Jugando con nios pequeos 2: Juegos para nios preescolares. Trata sobre la estimulacin infantil pero recuerde que tambin es importante una buena alimentacin. (Ver las Guas de Actividades en Nutricin: 2.1, 2.2, 2.3, y 2.4).

Para mayor informacin, por favor contactar: Child-to-Child Trust Institute of Education, 20 Bedford Way London WC1H OAL, UK

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GUA DE ACTIVIDADES 1.2

Nio a Nio
Gua 1.2
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

JUGANDO CON NIOS PEQUEOS 2 Juegos para nios preescolares LA IDEA Durante su crecimiento, los nios necesitan muchos tipos de actividades para favorecer el desarrollo adecuado de sus cuerpos y de sus sentidos. Las actividades diarias, como ir de compras al mercado o preparar los alimentos, pueden ser ms interesantes y divertidas para los nios pequeos gracias al apoyo de los ms grandes. Constituyen magnficas oportunidades para el juego creativo y para el aprendizaje de colores y formas de clasificar, unir, pesar y contar. Es importante que los nios aprendan a usar materiales de juego de diferentes clases. Esto les ayuda a adquirir experiencias, usar su imaginacin, ejercitar sus msculos y las diferentes partes de su cuerpo (ojos, brazos, manos y pies). Se pueden hacer excelentes juguetes con materiales de bajo costo. Escuchar y responder a los nios pequeos, es una de las cosas ms importantes que los adultos y los nios mayores podemos hacer por ellos. Cuando lo hacemos de manera apropiada, los nios entienden que aquello que dicen y hacen es importante. As se sienten bien y adquieren la confianza suficiente para nuevas actividades.

Entendiendo Frecuentemente, los nios necesitan crear sus propios juegos, tambin imitar lo que hacen los otros. Necesitan intentar nuevas cosas e imaginar diferentes situaciones. Los nios mayores pueden contribuir al desarrollo de los menores, jugando, escuchando y apoyndoles cada vez que intentan realizar nuevas actividades. Todas las comunidades disponen de muchos materiales para jugar. Los nios por s mismos son muy buenos para encontrar materiales de juego, siempre estn ideando y descubriendo juegos nuevos. Pero desconocen muchos materiales que les pueden ser tiles y la manera de usarlos. Necesitan ayuda para desarrollar sus ideas. Los nios mayores pueden apoyar las iniciativas de los ms pequeos, coleccionando juntos los diferentes materiales e ideas para hacer juguetes y objetos de juego. Pueden compartir y hablar sobre las diferentes cosas que pueden hacer con sus hermanos menores.

Seguridad en el juego Los nios mayores deben siempre usar materiales que no ocasionen ningn dao a los menores. Ellos deben evitar: Objetos puntiagudos. Materiales muy pequeos que los nios puedan tragar, introducirse en la nariz u odos.

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Bolsas de plstico que puedan asfixiar a los pequeos.

Si los nios pequeos juegan fuera de la casa es importante examinar que los lugares donde corren y trepen sean seguros, que no haya peligro de atropellamiento en la carretera o de caer al agua. Cuando los nios estn enfermos El juego puede ser una excelente medicina, puede hacerles sentir ms seguros y contentos cuando estn enfermos. Recuerde: cuando los nios estn enfermos desean aquellos juegos y juguetes que usaron cuando eran ms pequeos. Probablemente, disfruten escuchando historias y canciones que cante para ellos. Investigando Los nios pueden investigar muchas cosas en su comunidad. Por ejemplo, pueden: Realizar una encuesta sobre los juegos preferidos por sus hermanos y hermanas menores. Observar los juguetes que se hacen en la localidad. Aprender las canciones, las historias y los juegos que sus abuelos practicaban cuando eran nios.

Organizar un cuestionario para preguntar a sus padres, enfermeras, maestros y vecinos sobre juegos y actividades recreativas de la localidad. Chequear si los lugares, donde juegan los nios, dentro y fuera de la casa, son seguros.

Planificando y actuando En base a los hallazgos, los nios pueden planificar actividades conjuntamente con los maestros u otros adultos responsables de su cuidado. Por ejemplo:

Las historias de nuestras abuelas En las reas remotas, all en las montaas, las abuelas son llamadas cuenteras. Una abuelita construy un burrito de paja, capaz de cargar todas las cosas de la casa. Ella usa el burrito para contar historias de las personas que se trasladan de un lugar a otro en bsqueda de bienestar. Describa todas las cosas importantes que tienen que llevar: ollas para cocinar, cordeles para amarrar a los animales, materiales para construir la casa, etc. A los nios les encanta escuchar sus historias y contar a otros nios.

Preparar un rea en la escuela o centro de salud para que jueguen los nios pequeos. Coleccionar y hacer materiales apropiados para el lugar. Organizar una campaa para mejorar las reas de juego. Escribir artculos para las radios y peridicos locales, sobre la importancia del juego. Seleccionar materiales de juego e ideas para juguetes y juegos.

Los nios mayores con los pequeos pueden organizar actividades recreativas y juegos en distintos escenarios; coleccionar materiales de juego e ideas de distintas personas y lugares de la comunidad. Esto puede ser parte de las actividades del grupo de jvenes, de la escuela, de sus familias o vecinos. A continuacin se encuentran sugerencias para juegos y actividades recreativas, dnde coleccionar materiales para juguetes y juegos; cmo organizar actividades recreativas, cmo organizar y guardar los juguetes y materiales de juego. Actividades para nios pequeos Los nios quieren aprender mucho antes de ir a la escuela. Necesitan probarse a s mismos con

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diferentes tipos de juegos y mucha actividad. Los nios conocen muchas canciones y juegos tradicionales. Necesitamos estimularles para que practiquen dichos juegos. Algunos nios con discapacidades pueden requerir de mayor ayuda para participar en las actividades recreativas y en el juego. Los nios ms grandes tienen que asegurar su inclusin. Un nio con dificultades para movilizarse disfruta de la experiencia de balancearse en un columpio o jugar en el sube-y-baja. Los nios podran conseguir ayuda para construir una plataforma con ruedas para que aquellos nios que no pueden caminar a causa de su discapacidad puedan explorar y pasear con otros nios. Agua, arena y barro

Los nios pueden aprender tambin cmo funcionan las cosas si las desarman. Cualquier cosa que sea segura y que no se utilice puede servir (pedazos de carros viejos, relojes daados, etc.) Juegos para los rganos de los sentidos Los sentidos del olfato, el odo y el tacto se deben usar en los juegos. Pedazos de tela, caracoles o piedras se pueden poner en bolsas para que los nios los identifiquen con el tacto. Pedazos de jabn, cebolla, flores o cualquier cosa con olor fuerte se pueden envolver en papel con pequeos agujeros y los nios pueden oler y adivinar qu es. Otros objetos puestos en tarros de lata pueden servir para que los reconozcan por el ruido que producen cuando se mueven. Juegos simulados

Los nios pueden jugar durante horas con agua y arena. Deles diferentes materiales: tarros, calabazas de distintos tamaos. Cmo se pueden utilizar? Trate de hacer agujeros en algunos carrizos, tallos de bananos y de bamb, pueden servir como tuberas o tambin pueden usarse para formar bombitas o burbujas de agua y jabn. Tarros de lata, vainas de verduras y pedazos de madera sirven para hacer barco y carritos. Pueden hacer experimentos y ver qu cosas flotan y cules se hunden. Los nios mayores pueden observar y discutir lo que les gusta hacer a los nios pequeos cuando estn solos o con otros nios; qu juegos les gusta jugar, qu juegos se les puede ensear? Estos juegos son para nios, nias o para ambos? Deben jugar solos o con otros nios? Se necesitan materiales o algn lugar especial? Haciendo juegos Tallos de maz, cajas de fsforos, pedazos de madera y cartn pueden ser usados por los nios para construir sus propios juguetes. Caas guadua, ramas de rboles, carrizos, hojas de bananos y de pencos se pueden usar para edificar o hacer cosas. Cabuya y otros materiales sirven para entretejer. Qu otros materiales se pueden utilizar para fabricar o tejer? Adivinanzas, canciones e historias Los cantos, historias y adivinanzas que aprenden los nios pueden ensearles a usar el lenguaje y a entender mejor su cultura y sus valores. Desarmando objetos

A los nios les encanta jugar al pap y a la mam, y hacer de maestros. Ofrzcales cosas para hacer estos juegos ms interesantes: objetos para hacer una casa, para preparar comida, para jugar que van de compras, etc. Juegos de aventuras Los nios necesitan estar activos. Les gusta correr y jugar. rboles cados y lomas empinadas son buenos lugares para subir y deslizarse. Se pueden hacer columpios con ruedas viejas de carros y sogas. Se pueden hacer zancos con tarros de lata y cuerdas. Se pueden acomodar cajones grandes para que los nios salten del uno al otro. Aprendiendo lo que hacen los adultos Los pequeos son felices visitando sitios de trabajo: un taller, una panadera o cualquier otro lugar, donde puedan ver a los adultos trabajando. Estimule a los nios que cuenten lo que vieron cuando lleguen a casa. Jugando con el sol Los nios pueden jugar a la mancha con sus sombras. Pueden dibujar su perfil en la arena, en el polvo o apuntar con la sombra de sus dedos a una piedra. Pueden sobreponer sus sombras a las sombras de otros nios y hacer juegos con espejos o metales brillantes. Los pequeos no pueden hacer esto por su propia cuenta, los ms grandes pueden ayudar, ensear y controlar. Msica La msica se puede utilizar de muchas maneras para jugar. Los nios pueden estar activos mientras escuchan la msica o alguien toca un

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instrumento y dejar de jugar cuando se para la msica. Esto les ensea a escuchar atentamente. La msica se puede usar para bailar, escuchar y moverse al mismo tiempo.

De los msicos locales: materiales y consejos para fabricar instrumentos musicales simples. En las fbricas: papel de embalar, piezas rotas o usadas, madera, etc. De los adultos mayores: historias, canciones, bailes y juegos tradicionales. Haciendo materiales para jugar En la escuela: los nios mayores pueden hacer algunos juguetes para los ms pequeos. Aqu tenemos algunos ejemplos: En la clase de arte y manualidades: juguetes como carros, muecas, pelotas, aros, cuerdas, pinceles, brochas para hacer cuadros, tteres, cuadernos. En la clase de lenguaje: libros con historias y dibujos, cartas o naipes con dibujos o palabras, carteles y mapas. En la clase de ciencias y matemticas: crucigramas, rompecabezas, juegos de clculo, ludo, etc. En la clase de msica: instrumentos como tambores, maracas y flautas, juegos con instrumentos y canciones. En Zambia los profesores introdujeron desarrollo infantil como tema de enseanza en las asignaturas de ingles e idioma nativo. Como parte de su trabajo los nios recopilaron juegos tradicionales, adaptaron una ronda tradicional para ensear las letras y nmeros a los nios ms pequeos. Algunas veces una escuela o un grado pueden fijar un da o dos del perodo escolar, quiz durante un da de fiesta o durante los exmenes, para un taller de confeccin de juguetes y juegos. Salud y Matemtica (disponible en Teachingaids At Low Cost) tiene una seccin completa dedicada a juegos y juguetes que implican habilidades de matemtica como precisin y medicin. Recuerde, que crear y hacer juguetes para otros ayudan tanto al nio que confecciona como al que juega con el mismo.

Los instrumentos musicales se pueden hacer de caa y calabazas. Los nios pueden tambin aplaudir, cantar, golpear latas simulando tambores o agitar calabazas con semillas adentro. Incluso pueden soplar en el borde de un pedazo de papel o sobre la boca de una botella creando sonidos musicales. Los nios mayores pueden hacer instrumentos para que toquen los pequeos. Pueden producir sonidos y ritmos, dando golpes con un pedazo de madera sobre una superficie. Pueden alinear varios tarros o botellas con diferentes cantidades de agua cada uno y diferenciar cul produce el sonido ms bajo o el ms alto. Recolectando materiales para jugar

A continuacin damos algunos ejemplos de cosas que se pueden recolectar y dnde se pueden encontrar. Los nios pensarn en muchos otros. En casa: arena, calabazas, latas, cajas, etc. En almacenes: pedazos de tela, material de carga, tapas de botella, cartones, papel, etc. En la comunidad: tallos de maz, piedra, arcilla, hierba, semillas, tinta de plantas regionales, etc. En los talleres: pedazos de tela, madera, metal, cuero, materiales simples para hacer instrumentos musicales, etc. De grupos de mujeres: pauelos, piezas de tela, espejos.

Organizando juegos

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Los nios mayores pueden ayudar a los pequeos para que aprendan a jugar mejor, ya sea en casa, en la escuela o en los alrededores: En casa: los nios mayores pueden ayudar, hablando a sus padres sobre los juegos, haciendo un lugar especial para jugar, guardando los juguetes del nio en una caja. En las guarderas infantiles: los nios mayores pueden ayudar a la encargada de cuidar a los pequeos a preparar materiales para jugar y a ocuparse de ellos. En la escuela: los nios mayores pueden ser animados a organizar sitios de juego, juegos y materiales para los pequeos. En Gujarat-India, grupos de nios de Nio-aNio dirigen los centros de recursos escolares a los que acuden todos los nios a jugar. Los nios mayores cuidan y guardan los materiales de juego en buenas condiciones. El carrom juego de mesa especialmente popular es ampliamente practicado en el subcontinente de la India. Organizando los materiales de juego No olvidemos que los materiales que fueron recolectados se deben guardar y cuidar adecuadamente. Puede seleccionarse un lugar especial para colocar una caja en casa, en la escuela o en la guardera, para guardar los materiales de juego de los nios. Cmo pueden ayudar los nios mayores a cuidar estos sitios? Preparando a los nios que van a la escuela Todas las actividades de las guas 1.1, 1.2 Jugando con nios pequeos 1, ayudan a los nios a aprender. Establecen los fundamentos para el aprendizaje formal que los nios experimentaran cuando comiencen la escuela. Antes de ir a la escuela, lo ms importante para los pequeos es tener oportunidades para jugar y disfrutar de una variedad de experiencias. Los nios mayores pueden cuidar a los menores. Contar los dedos de las manos y los pies, ritmos y canciones que usan nmeros y letras, mirar libros juntos, ayudan a introducir conceptos ms formales de una manera divertida. Alrededor de los cincos aos de edad, algunos nios desean aprender las letras y los nmeros. Otros nios no tendrn inters sino slo uno o dos aos ms tarde. Es usual en muchos pases esperar que los nios tengan siete aos de edad para ensearles lectura, escritura y matemtica de manera formal.

Despus de haber realizado estas actividades los nios pueden plantearse las siguientes preguntas: Estamos jugando ms con los bebs? Diferentemente? Ha significado alguna diferencia para los nios pequeos? Estn hablando y haciendo ms actividades? Estn con ms iniciativa? Qu habilidades hemos ayudado a que aprendan mejor los nios pequeos? Qu materiales de juego hemos hecho? Cules son los juguetes favoritos de los nios? Qu juegos hemos practicado? Hemos cambiado los juegos o inventado nuevos y mejores? Qu canciones e historias hemos aprendido? Cules les gustaron ms a los nios pequeos? Estamos realmente escuchando y poniendo atencin a las preferencias de los nios pequeos? Hemos organizado nuevas reas de juegos en la comunidad y en la escuela? Son esas reas bien utilizadas? Estn bien organizadas, limpias, seguras y bonitas? Hay algunos nios mayores que pasan en la casa todo el tiempo? Por qu permanecen en casa? Les gustara disfrutar y aprender jugando? Mejorando Se trata de un proceso activo. Hay actividades que el profesor y los trabajadores comunitarios e inclusive los mismos nios sienten necesidad de repetir para mejorar su comprensin y habilidades. Pueden existir errores que requieran correccin; materiales escritos que necesiten revisin y edicin para que los mensajes sean ms claros. Es muy importante el tiempo que se utilice para hacer esto. Adems, pueden surgir otros problemas, asuntos e inquietudes que los adultos necesiten discutir con los nios. En esta etapa se puede discutir y explorar los nuevos temas, sus contenidos y actividades.

Discutiendo los resultados de las actividades

Madres y Padres tendrn especial inters en aprender cmo jugar mejor, cmo responder para contribuir al mejor desarrollo de los nios pequeos. Los nios mayores pueden compartir con ellos sus experiencias de juego. Muchas otras personas pueden ayudar. Los profesores de escuela, pueden introducir ideas y conceptos sobre desarrollo en los

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programas, implementar proyectos y contribuir en la recoleccin de finanzas para las actividades recreativas. Los directores de escuela pueden facilitar tiempo y espacio para las actividades recreativas de los nios preescolares e infantes. Trabajadores de la salud durante las visitas domiciliarias y en el centro de salud pueden explicar la importancia de conversar y responder amablemente a los bebs y nios pequeos. Los promotores escolares y preescolares pueden demostrar y usar ideas creativas en sus programas. Los trabajadores comunitarios y lderes juveniles pueden apoyar a los nios mayores a organizar actividades recreativas para los pequeos. Los peridicos locales, revistas y radio pueden difundir y publicar las ideas de los nios de cmo ayudar a los bebs y nios pequeos a desarrollarse a travs del juego y de las relaciones atentas y afectuosas. Grupos de mujeres y religiosos, organizaciones sociales, polticas y culturales pueden hablar y promover estas ideas durante sus reuniones. Lo ms importante, es que los nios mayores ayuden jugando, escuchando y respondiendo a los nios pequeos. Pueden hacer juguetes, aprender nuevos juegos, divertirse con los nios pequeos y saber que estn contribuyendo de manera fundamental en la salud y desarrollo de los nios pequeos. Nio jefe de hogar En muchas comunidades afectadas por VIH/SIDA, los nios viven solos cuando sus padres han muerto. En Uganda una ONG local apoya a los nios mayores a enfrentar el cuidado de sus hermanos y hermanas menores. Los nios reciben apoyo prctico y aprenden que los nios pequeos necesitan jugar. Una nia dice que cuidar a su hermana menor era muy difcil pero ahora comprende que la pequea nia necesita jugar con sus amigos. La pequea nia est mucho ms contenta ahora y esto le hace sentir mejor a su hermana mayor.

Child-to-Child Trust, Institute of Education, 20 Bedford Way, London WC1H OAL, UK.

Esta gua debe usarse junto con la Gua de Actividades 1.1 Jugando con Nios Pequeos 1: Jugando con bebs, que habla del porqu los bebs necesitan jugar para su desarrollo corporal y cmo pueden ayudar los nios mayores.

Para mayor informacin por favor contactar:

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Nio a Nio
Gua 1.3
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales. GUA DE ACTIVIDADES 1.3 COMPRENDIENDO LAS SENTIMIENTOS DE DE LOS NIOS LA IDEA Los nios necesitan tener un cuerpo sano. Pero eso no es todo, ellos tambin tienen sentimientos. Muchas veces estos sentimientos son difciles de ser entendidos an por ellos mismos, tienen temor de hablar y decir lo que piensan. Es importante que comiencen a comprender y expresar sus sentimientos para que puedan adaptarse mejor y ayudar a otros nios. Puede ser difcil para los nios hablar sobre sus sentimientos y para los adultos encontrar el tiempo para escucharlos. Los adultos necesitan reconocer la importancia de escuchar a los nios, as los nios saben lo que ellos piensan y se sienten valorados. Si los nios comienzan a comprender algunas de sus reacciones y emociones pueden crecer bien y ayudar a los otros nios a hacer lo mismo. Lamentablemente muchos nios tienen vidas difciles como resultado de la enfermedad, la discapacidad, la violencia domstica, la pobreza, el hambre, la sequa o las inundaciones. Ahora, millones de nios estn afectados por el VIH/SIDA, otros han perdido a sus padres a causa del VIH/SIDA e integran un grupo vulnerable. Puede imaginar los sentimientos de pena, soledad, culpa y los estigmas vinculados al VIH/SIDA que tienen que afrontar aquellos nios. Algunos nios se acoplan bien a pesar de las dificultades mientras otros viven atormentados. La capacidad de un nio para resistir tiene mucha relacin con su resiliencia, que es la habilidad para vencer un evento negativo y estresante. Consideramos que los nios pueden desarrollar una mayor capacidad de resiliencia si ellos creen en su capacidad para tomar control y decidir sobre sus vidas. Las actividades Nio-a-Nio pueden ayudarles a sentir que son capaces de asumir el control sobre algunos aspectos de sus vidas. Tambin pueden ayudar a desarrollar la capacidad de los nios para expresar sus sentimientos e ideas, para resolver problemas y entender mejor los sentimientos de los otros.

Los nios se apoyan mutuamente Los nios por lo general conocen mejor lo que necesitan otros nios que estn tristes. El programa Nioa-Nio en Uganda trabaja en las escuelas primarias promoviendo el principio de solidaridad entre los nios. Los nios han formado clubes donde comparten sus problemas y buscan juntos las soluciones. Ellos han aprendido a comunicar sus emociones y temores y han desarrollado un profundo entendimiento de los sentimientos de los otros. Nio-a-Nio contribuye a construir la autoestima de los nios, porque ellos colaboran con el bienestar de los otros. En algunos casos los nios se hermanan, es decir, cada nio tiene su par, as ellos pueden ayudarse mutuamente. (Ver debajo para ms informacin sobre hermandad).

Entendiendo Una historia acerca de sus sentimientos Las historias pueden ayudar a los nios a entender sus propios sentimientos y los sentimientos de otros. Juanito se despert llorando una maana. Mara le oy, se despert y corri hacia l. Lo

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cogi en sus brazos y le sinti mojado. Cambi sus paales y le abraz. l sonri y comenz a cantar y a palmotear de alegra.

De camino a casa, vieron a un muchacho sucio, con el cabello alborotado y comenzaron a burlarse y rerse de l. Un nio ms grande vio la escena y not que el muchacho estaba herido y lloroso, le tom de la mano y le pregunt de dnde vena. El muchacho contest que no tena padres y que las personas con las cuales viva lo maltrataban. El nio mayor dijo que tratara de ayudarlo y los otros nios se sintieron avergonzados de haber sido crueles con l. Al llegar a casa, Mara quiso contar a su madre acerca del nio sucio, su madre estaba cansada y le pidi que se retirara. Mara se puso a llorar, su hermanito Juan vino hacia ella, la abraz y comenz a llorar tambin; ella lo tom en sus brazos, sali, olvid su resentimiento y comenz a jugar con l. Su madre la llam y ella fue a atenderla mientras Juan corra detrs de una mariposa; sbitamente se dio cuenta que estaba slo y empez a llorar y a llamar a su hermana. Mara regres inmediatamente, le tom de la mano y le mostr algunos pollitos. Juan olvid sus lgrimas y se puso a asustar a los pollitos, alejndolos de su comida.

Despus de ayudar a su madre, Mara fue a la escuela. Al salir de clase, Mara fue a jugar a la pelota con otros nios, excepto con Ana, quin no quera jugar y estaba en una esquina. Les quit la pelota y no quiso devolverla.

Algunos nios comenzaron a patearla y golpearla, y ella se puso a llorar. La profesora se acerc, pidi a los nios que se retiraran y trat de convencer a Ana de que deba devolver la pelota. Mara se acerc, tom a Ana de la mano para demostrarle que era su amiga, entonces Ana se sinti feliz y se integr al juego.

Estas situaciones nos demuestran en forma natural los sentimientos de los nios. Nos ayudan a reconocer sentimientos, como: Sentimientos propios: amor, alegra, felicidad. Expresin de los sentimientos: llorar, rer, gritar. Causa de estos sentimientos: amor, crueldad. Cmo los nios pueden entender y ayudar a otros nios a disipar sus tristezas y sufrimientos.

Nios hurfanos a causa del VIH/SIDA Algunos nios son incorporados por sus familias cuando sus padres fallecen; sin

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embargo, puede que no sean bien tratados por sus parientes, como el caso del pequeo nio de la historia. Algunos hurfanos son aislados de los otros miembros de la familia porque frecuentemente y de manera errnea se cree que son transmisores de la infeccin. An en el caso de los nios que viven con VIH, ellos pueden llevar una vida segura con su familia y amigos sin transmitir el virus. En virtud de que el VIH/SIDA afecta cada vez a ms familias, es frecuente encontrar nios que viven solos, con abuelos de avanzada edad o cuidando de sus hermanos y hermanas menores. En muchas partes de frica, es frecuente encontrar nios como jefes de hogar, lo que les coloca en mayor riesgo de explotacin y pobreza. Hay la urgente necesidad de buscar maneras de apoyar a estos nios y rescatar su niez.

Nios diferentes, sentimientos diferentes. Los nios pueden experimentar sentimientos diferentes frente a una misma situacin. Frente a los animalitos, algunos nios quieren jugar con ellos porque les tienen amor y afecto. Otros pueden correr y gritar, porque estn asustados. Algunos pueden ser indiferentes y ni siquiera prestarles atencin. Expresin de los sentimientos En ocasiones los nios no hablan acerca de sus sentimientos. Pero debemos entenderlos a travs de sus diferentes expresiones. Su forma de comportamiento puede ser una manera de expresar sus sentimientos; por ejemplo, un nio que est triste, enojado o aislado, puede estar sintindose infeliz porque no consigue obtener la atencin que necesita o porque necesita mayor afecto. Muchas veces un mismo signo puede expresar muchas cosas. Por ejemplo, un nio puede rer porque est feliz o porque est nervioso o sorprendido. Un nio que llora puede estar enojado, sentir miedo o hallarse frustrado. A los nios se les puede ayudar a descubrir sus sentimientos, a la vez que entienden los sentimientos de otros nios, para relacionarse mejor con sus hermanitos y amigos y poder, a su vez, ayudarlos.

Nuestros sentimientos Diferentes sentimientos. Todos los nios, an cuando sean muy pequeos, tienen sentimientos. Tienen diferentes tipos de sentimientos. Por supuesto, que stos aumentan y cambian a medida que el nio crece. Al principio el nio se siente contento y seguro cerca de su madre. Ella le alimenta, le da calor y le protege. Algunas veces, est alegre, contento y confiado; otras veces, est triste, ansioso o enojado. Cuando crece, sus sentimientos son compartidos con otras personas. Puede aprender a reconocer y comprender sus sentimientos y los de los dems nios. Diferentes situaciones, diferentes sentimientos. Muchas veces los nios experimentan diferentes sentimientos cuando estn solos. Por ejemplo, un nio solo, en un lugar extrao, puede estar asustado o puede sentir curiosidad. Otras veces puede experimentar temores en ciertas circunstancias, por ejemplo, cuando su madre se molesta porque rompi algo que ella le advirti no tocar; puede sentirse asustado, triste, culpable o resentido. Cules son las causas de estos sentimientos? Todas las cosas que suceden durante el da dan origen a la presencia de sentimientos. Algunas veces los nios pueden decir cul fue la causa para que apareciera tal sentimiento. Por ejemplo, un nio puede decir que se siente contento porque comi algo que a l le gusta mucho.

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Sin embargo, frecuentemente, los nios no conocen porqu actan o reaccionan de cierta manera. Las causas de los sentimientos pueden ser muchas y no estar muy claras. Por ejemplo, si usted pregunta a los nios porqu estn llorando, algunas veces le dirn, que su juguete cogi otro nio, que su madre les reprendi, etc. Pero muchas veces los nios no estn seguros del porqu actan as. Pueden ser destructivos, por ejemplo pueden romper platos, tirar piedras, matar pequeos animales. Si usted les pregunta porqu lo hacen, son incapaces de responderle. Tal vez sea porque estn tristes, porque su madre les mand salir, porque estn resentidos por algo, porque alguien les maltrat, por falta de atencin o porque estn asustados. Actividades como colocar un Buzn de Recuerdos puede ayudar a los nios a una mejor comprensin y tratamiento de sus sentimientos, junto a sus padres que estn muriendo. Entendiendo y ayudndoles Si los nios aprenden a reconocer sus sentimientos y les proporcionamos la atencin necesaria, pueden aprender mucho acerca de ellos en base a sus experiencias y la de los dems. Esto les ayuda a desarrollarse como individuos y miembros de una comunidad. Los nios pueden conocer muy bien sus sentimientos y los de otros nios a travs de vivir en sus hogares con sus familiares. Son capaces de imitar y copiar de la gente que les rodea, an antes de que ellos sepan qu es lo que estn haciendo. Por ejemplo, una nia puede gritar a su hermanito porque sus padres hicieron igual con ella o con otros. Demostrando afecto En algunas situaciones los nios pueden ayudarse unos a otros mejor que los adultos. Si un nio entiende que otro, que parece ''travieso" o "malo", puede tener sentimientos como dolor o miedo y que puede necesitar afecto y compaa, l puede ser solidario y comprender la situacin del otro. Puede dar al otro nio cario y amistad. Muchas veces los nios cargan a sus hermanitos y hermanitas, abrazan y hablan con ellos. Estas son diferentes formas de demostrar armona, entendimiento y ayuda. El cario puede ser demostrado tambin a travs de palabras o frases de bondad y afecto. Otra forma de expresar cario a los nios pequeitos es intentando hacerles olvidar su aburrimiento o ansiedad a travs de mostrarles algo diferente. De esta forma el nio pensar

tambin en algo diferente. Si est llorando, su hermanito mayor le dir: "Mira all, ese pajarito o ven conmigo te ensear otro juego". Ser de mucha ayuda si alguna persona mayor explica a los nios ms grandes sobre las causas de las actitudes y comportamiento de los pequeos. De esta forma ellos comprendern mejor sus sentimientos y los de las otras personas y podrn brindar cario y afecto a los dems. Comprendiendo los sentimientos de los nios con discapacidades En muchas culturas los nios con discapacidades son excluidos y marginados de las actividades cotidianas: ir a la escuela, participar en las fiestas locales, asistir a eventos como matrimonios. El programa Nio-a-Nio en Zambia trabaja en la inclusin de estos nios en todos los aspectos de la vida de la colectividad. Las barreras ms grandes que tienen que superar son los prejuicios y las actitudes negativas. La principal meta del programa se orienta a cambiar las actitudes negativas. La experiencia muestra que los nios son ms sensibles que los adultos. Por ejemplo: los nios se molestaron con los profesores que visitaron su escuela para testimoniar una prctica de educacin inclusiva estbamos muy deprimidos durante la leccin porque algunos de los profesores se rieron de nuestro amigo, no queremos que vengan otra vez, sabemos que ellos cometen errores pero todos cometemos errores.

Para mayor informacin sobre nios con discapacidades ver Gua de Actividades 5.1, 5.2 y 5.3. Para mayor informacin sobre educacin inclusiva y Nio-a-Nio contacte the Child-toChild Trust.

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Construyendo un Buzn de Recuerdos Los nios deben tratar de entender los diferentes sentimientos de las personas. Los adultos y los nios no son iguales y no todos tienen los mismos sentimientos. Cada persona y cada nio es diferente. Si un nio tiene un sentimiento diferente, no significa que est "equivocado" o sea "malo", simplemente demuestra que es diferente. Los nios deberan ser educados de tal manera que puedan entender y aceptar estas diferencias. Por ejemplo, si una nia pequea se asusta en la oscuridad, el nio ms grande no debe rerse o burlarse de ella o asustarla ms. Debe ayudarle para que no tenga miedo. Un Buzn de Recuerdos contiene muchos recuerdos importantes dejados por un padre para sus hijos, despus de su muerte. Los padres y los nios pueden recolectar recuerdos para el Buzn. El Buzn puede ser cualquier caja una caja de zapatos, por ejemplo- lo que es importante es lo que contiene. El Buzn de Recuerdos (o libro) ayuda a los nios a superar la prdida de un ser amado. Unir los recuerdos, ayuda a fortalecer y desarrollar la resiliencia de los nios, su capacidad para superar la prdida. Los nios pueden ir al Buzn y leer una y otra vez una carta. Pueden mirar las fotografas y pensar sobre los mensajes que se dejaron. Esto demuestra a los nios que sus padres los amaron mucho y cuidaron lo suficiente para dejarles algo valioso y apreciable. Conocer la historia de la familia ayuda al nio a identificarse con sus races y a sentirse parte de ellas. Investigando Con el apoyo de adultos sensibles, los nios pueden investigar ms acerca de otros que en su comunidad hayan tenido tiempos difciles. Por ejemplo algunos nios con discapacidades pueden no tener las mismas oportunidades, como asistir a la escuela. Algunos nios pueden ser hurfanos o tienen que cuidar a un padre enfermo. Cada vez con mayor frecuencia en muchas partes de frica los nios mayores asumen solos la responsabilidad por el cuidado y crecimiento de sus hermanos y hermanas menores. Otros nios probablemente viven y trabajan en la calle. Planificando y haciendo Los nios y los adultos pueden discutir lo que han encontrado. Si han visitado a nios que no van a la escuela; por ejemplo, pueden discutir cmo comunicarse de una manera positiva y constructiva. Sociodramas Los sociodramas pueden ayudar a los nios a practicar la comunicacin y compartir sus ideas con otros. Pueden elaborar historias similares a las descritas al principio de esta Gua de Actividad, para explicar los sentimientos, causas posibles y los signos de los diferentes sentimientos. Los nios pueden hablar acerca de los sentimientos. Los profesores y trabajadores comunitarios pueden apoyar, preguntando: qu es lo que le hace rer? Por qu llora? Qu es lo que ms le enoja? Los nios pueden comparar sus respuestas y comprender que tienen diferentes sentimientos acerca de diferentes situaciones. Comprendiendo las diferencias

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Los nios pueden organizar juegos que ayuden a comprender los sentimientos. Una historia como la descrita al comienzo de esta Gua de Actividades, explica muy bien las causas y formas de expresin de los diferentes sentimientos. Qu ayuda se debe dar en cada caso? Estimule a los nios a encontrar otros sentimientos basndose en sus experiencias en casa y en la escuela. Conversar acerca de los sentimientos Haga preguntas: por qu res?, por qu lloras?, por qu ests enojado? Compare las respuestas de los nios. Ellos expresan diferentes sentimientos frente a diferentes situaciones.

reaccionaron los nios frente a stos? Alguien trat de ayudar? Pregunte a los nios qu haran ellos si vieran a otro nio que est: Enfadado y violento. Llorando y con miedo. Solo, aislado y aparentemente infeliz. Los nios pueden ayudar a otros nios a sentirse mejor: En casa. En la escuela. En la comunidad. Descubriendo los sentimientos Los nios podran usar una frase como: "qu ests haciendo?" Cada nio, el profesor o el lder del grupo deben repetirla de diferente manera. Los otros nios tienen que descubrir cules son los sentimientos que se expresan a travs de la forma cmo la frase fue dicha (odio, miedo o sorpresa, por ejemplo). Los nios pueden dibujar y representar diferentes tipos de sentimientos y otros pueden intentar adivinarlos. Los dibujos podran mostrar, por ejemplo, un perro huyendo de una piedra lanzada (miedo). Un nio diciendo algo de otro que est llorando (rabia), un nio con tteres rindose (contento, divertido), un pollo corriendo y aleteando mientras un nio lo est persiguiendo. Pueden los nios hablar acerca de sus diferentes sentimientos y sus causas?

Dibujar cuadros o escribir sobre las situaciones que les asustan puede ayudar a los nios a enfrentar el miedo. Haciendo esto, ellos ganan ms control sobre el miedo, exteriorizando o haciendo visible el evento amenazante. Han comprendido los nios que es importante estar atentos a sus sentimientos y a los de los dems? Discuten un acontecimiento que se ha dado en clase o en el patio, donde las personas han demostrado diferentes sentimientos? Cules fueron esos sentimientos? Cmo

Los nios pueden ser invitados a imitar una situacin simple en donde se muestren sentimientos. Por ejemplo: Un nio est perdido, cmo se siente?; o una nia tiene rasgado su vestido nuevo, qu hace?; o un nio le arrebata una cosa a otro, cmo reacciona l? Los nios observadores tratan de descubrir los sentimientos que se intentan representar y hablan acerca de ellos. Entonces, pueden decirles tambin cmo ayudarlos. Los nios pueden confeccionar un Buzn de Recuerdos como parte del proyecto de clase.

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Muchos objetos de inters, poemas, historias, cuadros, dibujos, podran ser incluidos y actualizados. Los Buzones de Recuerdos pueden promover una actitud positiva en todos los nios y no slo en aquellos afectados por VIH/SIDA. Todas las actividades arriba descritas pueden ayudar a los nios a tener mayor conciencia de sus sentimientos y los de otros, pudiendo jugar un rol importante de apoyo a los nios que no van a la escuela. (Ver Gua de Actividades 1.4, Ayudando a los nios que no van a la escuela.). Pueden aceptar a los nios que han sido excluidos, a los con discapacidades y a los afectados por VIH/SIDA. Pueden apoyar a los nios de su propia escuela que estn atravesando dificultades. En algunas escuelas de Zambia los profesores involucraron a los nios en la recoleccin de informacin de las familias y la comunidad para la elaboracin de rboles genealgicos. Esto facilit la realizacin de una encuesta comunitaria para descubrir las razones por las cuales algunos nios no asistan a la escuela. Las actividades Nio-a-Nio contribuyeron a evitar que muchos nios sean excluidos de la comunidad, despertando pensamientos profundos sobre lo que significa pertenecer a una familia y a una comunidad; tambin lo difcil que resulta la vida de los nios que han perdido un padre, que son discriminados a causa de su enfermedad, pobreza o como resultado de una discapacidad.

como parte del proceso, el crculo de nios discute sus sueos y pesadillas para el futuro. Este conocimiento ayuda a los nios a planificar un futuro ms positivo. Qu dicen los nios sobre el hermanamiento? Mis piernas me duelen porque uso muletas de metal para caminar. Tengo tres amigos en la escuela que me ayudan trayndome a la escuela y llevndome a la casa. Me divert en la escuela porque estaba ocupado ayudando a mi amiga. Estoy ayudndole con su escritura. Hermanar me ha ayudado a poner mayor atencin a lo que el profesor ensea, porque despus tengo que compartir con mi amiga. Ella dice que est leyendo mejor ahora que nos hemos hermanado. Mis padres fallecieron en el 2000 y ahora estoy con mi abuelita. Juego y trabajo con otro muchacho al que estoy hermanado. l es la primera persona a la que confo mis problemas incluyendo los relacionados a las pensiones.

Crculos de amigos En Vietnam, los crculos de amigos apoyan a los nios en la escuela y en la comunidad. Los compaeros traen a Kien a la escuela, en su silla de ruedas y le ayudan en la escritura. Leen las tareas e historias a Han, quien no puede ver. Los crculos de amigos atraen a todos los nios a formar un crculo ms estrecho. Discutiendo los resultados de las actividades Los nios pueden discutir: Fueron efectivas las actividades? Est usted ms consciente de sus propios sentimientos y de los dems? Qu podemos hacer si vemos que un nio est enojado, llorando, triste y solo? Apoyamos a nuestro amigo que estaba atravesando por una situacin difcil? Un nio con dificultad auditiva, despus de haber sido hermanado con otros nios, afirm lo siguiente: los otros nios ya no me apodan. Aprendemos y jugamos juntos ftbol, atletismo y nadie nota las diferencias entre nosotros. Mejorando Hay actividades que los adultos responsables necesitan repetir o enfatizar para mejorar las

Hermanando es una estrategia clave para la accin de los nios. Hermanar es vincular un nio con otro, o varios nios con otros. Es el hito de muchas actividades Nio-a-Nio. Por ejemplo, los nios mayores se vinculan con los pequeos o un nio discapacitado se vincula con otro nio sin discapacidad, de esta manera se construye amistad y solidaridad. Crculos de amigos Una idea similar a la de hermanar es la creacin de crculos de amigos. En las escuelas que han incluido por primera vez a los nios con discapacidades, los profesores estimulan a la formacin de crculos de amigos, para que el nuevo alumno se sienta bien. Algunas veces,

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habilidades y entendimiento de los nios. Los adultos necesitan explorar con los nios otros asuntos, problemas o ansiedades que pueden haber surgido. En esta etapa los nuevos tpicos pueden discutirse y seleccionarse con los nios.

Aunque profesores, lderes de grupos o guas comunitarios practiquen estas actividades, los nios aprenden cosas mucho ms importantes acerca de sus sentimientos en casa. Sin embargo, el incremento del nmero de nios infectados por el VIH/SIDA constituye un desafo a nuestros conocimientos sobre el cuidado infantil. Las necesidades de seguridad, amor y apoyo de este grupo de nios vulnerables deben ser preocupacin de todos los miembros de la comunidad. Esta inquietante situacin ha demostrado que grupos de jvenes, escolares y todos los nios en general, pueden jugar una parte importante en la comprensin de sus propios sentimientos y los de otros. Esta Gua de Actividades y las Guas 8.1 a 8.4 sobre Nios en circunstancias difciles, son relevantes en aquellas situaciones en las que grupos de jvenes han sido expuestos a la violencia que ha afectado su conducta. Estas Guas han sido utilizadas en campos de refugiados de Lbano, Yemen, Tailandia y Pakistn y con nios que viven y trabajan en las calles en Vietnam, Brasil y Las Filipinas. Una coleccin especial de cuadros y preguntas sobre este tema ha sido producida para Etiopa pero las ideas, textos y dibujos pueden usarse en cualquier parte. Para mayor informacin sobre las estrategias para construir la resiliencia en los nios, contactar con: Catholic AIDS Action Telfono: +264 (0) 61 276 350 Fax +264 (0) 61 276b 364. Casilla 11525, Windhoek, Namibia e-mail: info@caa.org.na Sitio web: www.caa.org.na Para mayor informacin, por favor contactarse: Child-to-Child Trust Institute of Education, 20 Bedford Way, London WC1H 0AL, UK

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GUA DE ACTIVIDADES 1.4

Nio a Nio
Gua 1.4
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

AYUDANDO A LOS NINOS QUE NO VAN A LA ESCUELA LA IDEA En muchos pases, ms de la mitad de los nios menores de 15 aos no van a la escuela o la abandonan tempranamente. Permanecen en casa para cuidar a sus hermanos menores o para hacer las tareas del hogar o del campo. Aunque la situacin vara de un pas a otro, la mayora son nias. Los nios que van a la escuela pueden ayudar a los nios que no van, compartiendo con ellos sus actividades. Pueden jugar a travs de lecturas simples o juegos de clculo y transmitir ideas bsicas sobre salud, aprendidas en la escuela. Los nios que no van a la escuela tienen mucho que compartir con aquellos que s van. El nio que va a la escuela debe mirar a los nios que estn fuera como sus amigos y compaeros y no como alguien menos importante o que sabe menos.

Qu pueden hacer los nios juntos? Hay muchas cosas que los nios que van a la escuela pueden hacer para ayudar a aquellos que no van: Hablar y compartir ideas. Ayudndoles con los nmeros, lectura y escritura. Compartiendo conocimientos especialmente sobre salud a travs de juegos creativos, canciones y sociodramas.

Dnde y cmo han sido utilizadas estas actividades Esta Gua es particularmente importante en pases donde no todos los nios van a la escuela o donde muchos nios la abandonan tempranamente (o se mantienen fuera de la escuela para ayudar en la casa). Frecuentemente este segundo grupo puede haber aprendido a leer y contar, y haber olvidado. Los padres y otros adultos necesitan donde sea posible ayudar a los nios de la escuela usar esta Gua. Pueden ayudarlos a encontrar y preparar materiales para leer y contar. En Palestina, Kenia y Afganistn se estimula a los nios a escribir libros sencillos que luego pueden utilizar para sus prcticas de lectura. Mientras use esta Gua recuerde que los nios que no van a la escuela, no son nios de segunda clase. Ellos tienen mucho que ensear y aprender. Frecuentemente, tienen historias muy interesantes que contar y experiencias importantes que compartir. Juntos los nios que van a la escuela y los que no van, pueden realizar actividades y resolver problemas de salud.

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Estas historias muestran cmo los nios que van a la escuela pueden ayudarse entre ellos y a los que no van. La historia de Carlitos Carlitos era hijo de un agricultor. Vino a la ciudad para trabajar con una familia rica. Una de sus obligaciones era llevar al menor de los nios de la familia a la escuela. Pero Carlitos decidi que l tambin necesitaba aprender a leer y escribir. Con la ayuda de los nios mayores aprendi. Usando primero los libros ms simples del pequeo, luego los libros de los mayores. Ms tarde, la familia para la cual trabajaba, al reconocer su capacidad, pag sus estudios universitarios. La historia de Mara y Esther Mara y Esther llegaron a ser muy buenas amigas. Mara tuvo que abandonar la escuela despus de haber aprendido a leer para cuidar en casa a dos pequeos. Esther tuvo ms suerte, permaneci en la escuela hasta alcanzar el sexto grado. Pero todos los das cuando vuelve a casa, habla con Esther y le ayuda con la lectura. Cuando van juntas por la calle juegan leyendo los letreros y anuncios de los almacenes. El prximo ao Esther ir a la escuela por las noches y continuar sus estudios. Ella espera algn da llegar a ser maestra de nios pequeos.

Recordar cosas a travs de la conversacin, ayuda a la lectura. Los nios pueden compartir "sus experiencias diarias". Al regreso de la escuela los nios pueden conversar sobre algunas de las cosas que ocurrieron en clase o sobre lo que aprendieron. De igual manera, los nios que permanecen en casa pueden contar sus experiencias ocurridas en la casa o en la comunidad. Aprendiendo a contar, a leer y a escribir Los nios que no saben contar, leer o escribir generalmente se sienten infelices, especialmente si hay otros nios en la comunidad que s saben. Ensendoles algunas cosas simples, podemos ayudarles a ser menos diferentes a los dems y demostrarles que ellos tambin pueden aprender nuevas cosas muy fcilmente. Cuando sean adultos les ser de mucha utilidad estas enseanzas. Los nios pueden ensearles cosas bsicas sobre los nmeros, como: Contar del 1 al 10. Reconocer y escribir los nmeros. Sumar y restar operaciones simples. Usar pequeas cantidades de dinero y dar el cambio. Recuerde: Siempre use objetos reales cuando ensee a contar, sumar o restar. Use palitos, piedritas, monedas reales o imitaciones. Los escolares pueden ensear a sus amigos a comenzar a leer y escribir. Si no hay papel o pizarra puede escribir sobre el suelo y ayudarles a: Aprender el alfabeto. Reconocer y escribir las letras. Escribir su nombre. Reconocer y escribir los nombres de otras personas de la familia. Leer los nmeros y nombres de las calles (si viven en la ciudad). Escribir nombres fciles de objetos de la casa que usan a diario.

Conversando Los nios pueden contarse historias entre ellos Los nios que van a la escuela pueden leer historias a sus amigos. Si los nios que estn en casa conocen historias interesantes, los nios de la escuela pueden escribirlas, leerlas y despus juntos realizar dibujos sobre ellas.

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Ms adelante en esta Gua hay algunos nmeros simples y juegos de lectura que los nios pueden hacer. Los nios de la escuela pueden tambin ayudar a sus amigos a aprender algunas cosas que son de mucho inters para ellos, por ejemplo: escribir una carta pequea, poner una direccin correctamente y enviar por correo, cmo usar la biblioteca (si viven en la ciudad), cmo encontrar diferentes direcciones. De esta forma los nios que no van a la escuela pueden sentirse ms tiles y seguros y pueden ayudar mejor a sus propias familias. Difundiendo conocimientos sobre salud El nio que va a la escuela y el que permanece en casa, puede ayudar a mejorar la salud de los ms pequeos y de toda la familia si trabajan juntos. En la escuela, el nio puede aprender mensajes muy importantes sobre salud, muchos de estos estn descritos en otras Guas de Actividades de Nio-a-Nio. Hay muchas maneras de trabajar juntos basndose en las guas. Algunos ejemplos de actividades de promocin de salud en la comunidad, incluyen presentacin de tteres, sociodramas y canciones con mensajes de salud. De esta manera, los nios que asisten a la escuela y aquellos que no van, pueden juntos ayudar a mejorar la salud de toda la comunidad, al tiempo que adquieren capacidad de liderazgo, de comunicacin y empata.

Juego de clculos Cantar canciones con nmeros, usando Qu pueden hacer los nios juntos? Jugando con nios pequeos - Pueden hacer juegos y juguetes para (1.1 y 1.2) los pequeos. Higiene y control de heces - Pueden ver que los pequeos usen (3.3) la letrina y se laven las manos. Agua limpia y segura - Pueden proteger las fuentes de agua (3.4) y beber agua limpia. Nuestra comunidad - Identifique problemas de salud en su (3.5) comunidad. Prevencin de accidentes - Pueden hacer sus casas y alrededores (4.1) ms seguros. Cuidando a los nios con diarrea - Pueden preparar y dar la bebida de rehidrata(6.1) cin cuando vean que un nio est enfermo Con diarrea. Vacunacin - Pueden informar al vecindario cuando se (6.4) inician campaas de vacunacin. canciones conocidas o hacer las suyas propias. Contar los dedos de las manos y de los pies, hacia adelante y hacia atrs. Contar objetos familiares (piedras y hojas) y cosas de nuestro alrededor (animales, plantas y personas). Contar insectos voladores en la noche, sealar los aciertos y errores. Jugar a las ventas y aprender a dar el cambio (billetes de juego podran ser hechos en la escuela), despus ir juntos de compras.

Jugando con los nmeros y aprendiendo a contar

Juegos de nmeros Usar este juego o hacer otro similar. Dibujar sobre el suelo cuadros como ste y enumerarlos. Tirar el nmero correcto de piedras en el cuadrado correcto. Aprender a copiar y escribir los nmeros en arena, pizarra o papel. Practicar los nmeros, buscando la numeracin de las calles, identificando el nmero de las viviendas, recolectando matrculas de carros. Usar la imaginacin para crear juegos con los nmeros de las calles. Hacer domins y emparejar los puntos con los nmeros.

Juegos de lectura y escritura Juegos con el alfabeto En la escuela haga un cuaderno con las letras del alfabeto colocadas en los bordes. O haga una

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coleccin de tarjetitas con una letra colocada en un extremo. Dibuje algn objeto que comience con la letra anotada. Use letras maysculas y minsculas. Los nios pueden aprender las letras que forman su nombre y los nombres de sus amigos. Pueden escoger las tarjetitas, viendo que coincida la letra con la inicial de su nombre. Practique escribiendo las letras en el suelo con pequeos objetos puntiagudos o sobre pedacitos de papel.

contar? Cuntos nios de la escuela han ayudado a estos nios? Pdales que le relaten las historias que contaron a los nios que permanecen en casa. Cmo pueden hacer para proporcionar mejor su ayuda? Cules fueron los juegos ms tiles para ensear a contar y leer los nmeros? Y cules son los juegos que mejor ensearon las letras, la lectura y la escritura? Invent alguien un juego nuevo para desarrollar habilidad y destreza?

Divirtase leyendo y escribiendo Rotule las diferentes partes de su cuerpo y los objetos ms comunes de la casa y del jardn, luego lalos. Identifique y lea los distintos

No es fcil ensear a otras personas a leer y escribir o ensear conocimientos bsicos sobre salud si uno no est preparado completamente. Si los nios quieren ayudar a aquellos que no van a la escuela, tendrn que aprender mucho durante largo tiempo. Necesitan ayuda, ideas y estmulo de otros lderes juveniles, lderes religiosos, trabajadores comunitarios y, especialmente, de los profesores que les pueden orientar de muchas maneras. Ellos pueden: Discutir con los nios cmo ayudar a otros en casa. Colaborar con la planificacin de la ayuda que pueden ofrecer. Demostrar cmo hacer materiales educativos. Conversar acerca de qu es lo que estn haciendo por los otros nios que no van a la escuela y cmo podran proporcionarles mejor esta ayuda.

anuncios de los almacenes y de los alrededores de la ciudad.

El nio escolar puede ayudarle con la primera letra como gua. Haga cuadernitos con dibujos para los nios pequeos. El nio que est en la escuela puede hacerlo all. El nio que est en la casa puede leer junto al pequeo, de esta forma l va a aprender tambin.

En la escuela, el tiempo libre se puede usar para desarrollar juegos de lenguaje y lectura para los nios que quedan en casa. Los materiales para los juegos de lectura y clculo pueden ser elaborados, por ejemplo, durante las horas de actividades o manualidades, o durante las clases de lectura o matemtica. De esta forma los nios de la escuela pueden perfeccionar y mejorar sus propios conocimientos y al mismo tiempo pueden hacer materiales tiles para compartir con los otros nios. Todo nio puede ayudar. Esta es una actividad donde los nios que tuvieron suficiente suerte para ir a la escuela, pueden ayudar a otros que no pudieron ir. Al mismo tiempo pueden perfeccionar lo que aprendieron y transmitir a otros estos conocimientos.

Identifique cuantos nios tienen hermanos y hermanas mayores y menores que se quedan en casa. Por qu no van a la escuela? Fueron alguna vez a clase? Pueden leer, escribir y

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GUA DE ACTIVIDADES 1.5

Nio a Nio
Gua 1.5
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

UN LUGAR PARA JUGAR LA IDEA Durante el crecimiento, los nios necesitan muchos tipos de actividades para desarrollar sus sentidos y para ayudar a sus cuerpos a desarrollarse bien. El juego ayuda a los nios a crecer, aprender nuevas destrezas, a compartir, a cooperar con otros y usar el lenguaje. Pueden encontrarse magnficos juegos y juguetes hechos con materiales locales y de bajo costo. Toda actividad ofrece muchas oportunidades para aprender nuevas cosas y para divertirse. Sin embargo, a muchos nios les gustaran lugares interesantes y seguros para jugar, especialmente si ellos viven en las grandes ciudades, pero tambin cuando viven en el campo. Los nios mayores y los adultos pueden ayudar a crear lugares de juegos para los nios pequeos. Pueden buscar nuevos lugares o mejorar los sitios donde generalmente juegan hacindolos ms seguros e interesantes. Los nios mayores necesitan tambin reas para jugar. Frecuentemente, existen reas separadas de juego para los nios pequeos y para los ms grandes. Los juegos deben acoplarse a las distintas etapas de desarrollo de los nios. Los nios menores pueden jugar con seguridad mientras los ms grandes pueden disfrutar de otras actividades y juegos sin interrumpir a los pequeos.

Entendiendo Todos los nios necesitan estar activos. A ellos les gusta jugar, correr, trepar, deslizarse, columpiarse y saltar. Este tipo de juegos no es una prdida de tiempo, es muy importante porque ayuda a los nios a: Usar las diferentes partes de su cuerpo, especialmente ojos y manos, conjuntamente. Usar mejor los sonidos y ampliar su lenguaje para comunicarse con otros. Probar nuevas ideas y actividades. Usar su imaginacin y resolver problemas. Aprender a cooperar y compartir con otros.

Los nios pueden investigar dnde juegan los nios y qu tipo de actividades recreativas les gusta. Probablemente los nios ya tienen un lugar para jugar. Los nios pueden investigar: Es seguro? Es suficientemente grande para tanta actividad? Cmo se puede mejorar para hacerlo ms seguro? Sera mejor buscar un nuevo lugar? Puede el rea de juego existente ser mejorada y volverse ms interesante? Por ejemplo, un lugar puede tener un manantial pero carecer de rboles para trepar y balancearse. Un rea plana y abierta en la ciudad puede tambin carecer de rboles. Ambos lugares se pueden mejorar a travs de la instalacin de algunos instrumentos y equipos de juego. Planificando y haciendo Los adultos y los grupos de jvenes pueden planificar y organizar reas de juego y

De esta forma aprenden nuevas habilidades y descubren por su propia cuenta nuevas cosas. Todo esto ayuda en la escuela y hace ms fcil el aprendizaje. (Ver Gua de Actividades 1.1 y 1.2 para comprender porqu el jugar es importante y para muchas ideas relacionadas con actividades recreativas). Investigando

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actividades en diferentes lugares. Los nios pueden discutir las posibles actividades y elaborar un plan. Ellos pueden preguntar: Quien nos puede ayudar: los profesores padres de familia, trabajadores comunitarios y de la salud? Cmo podemos comenzar? Donde podemos jugar? En casa: pueden hablar con sus padres acerca de la ubicacin de un lugar especial para los materiales y equipos de juego. En la escuela: pueden discutir con el profesor o el director, sobre la ubicacin de las reas de juego. Pueden organizar y ayudar a cuidar los materiales y el equipo. Ellos pueden persuadir al director para que los terrenos de la escuela puedan ser usados como centro de recreo del barrio despus de las horas de clase. En los centros de salud y otros lugares de reunin: Los nios pueden organizar y cuidar el equipo y materiales para los nios que asisten a estos centros. En la comunidad: pueden buscar lugares que sean seguros y estn disponibles para el juego de los nios. Coleccionar y organizar materiales de juego

Todas las comunidades son ricas en materiales para actividades recreativas. stos pueden ser restos de materiales como pedazos de madera, polietileno y metal, cajas de fsforos, recipientes de plsticos y lata, neumticos viejos, papel de peridico y de embalar. O pueden ser plantas: palmeras, semillas, tallos de maz, hierbas o tintas vegetales. Arena, piedras, carbn y arcilla, pueden ser tambin buenos materiales de juego. Todos son gratuitos. Las Guas de Actividades 1.1 y 1.2 Jugando con nios ms pequeos, tiene muchas ideas de cmo hacer juguetes con estos materiales. Los nios ms pequeos utilizarn su imaginacin y encontrarn sus propias maneras para jugar con ellos. Los nios ms grandes pueden ayudar a reunir materiales para jugar. Tambin pueden guardar y cuidar. Puede ser una caja con un candado un sitio adecuado para guardar algunos materiales de juego? Pueden los nios ms grandes organizar y cuidar los materiales? Pueden acercarse a los tenderos y explicarles el tipo de materiales que necesitan? (cajones viejos, cajas vacas, pedazos de tela o de papel). Algunos tenderos pueden incluso coleccionar y guardar cosas para los nios.

Incluyendo a todos los nios Construir un parque de juegos para todos es una buena manera de unir a la comunidad. El parque del cuadro se construy con materiales locales de bajo costo y usando mtodos simples de construccin. El centro de recreacin permite que los nios y sus familias se unan a travs del juego. Los nios con discapacidades y sus padres pueden utilizar diferentes equipos y juegos para realizar ejercicios. Este es un lugar seguro y divertido para los nios que no se sienten bien y estn tristes. Los nios mayores pueden tener su propia rea donde practicar juegos vigorosos y de mayor exigencia fsica, utilizando equipos que no seran seguros para el uso de los ms pequeos. Los nios pueden construir juegos con la ayuda de los adultos y los jvenes Los materiales que se encuentran en la naturaleza pueden servir para construir equipos de juego. Por ejemplo, la tierra puede usarse para hacer pequeas elevaciones para deslizarse. Los rboles cados y las lomitas naturales son excelentes lugares para trepar. Una gran piedra, sobre la cual se asienta un tabln con pequeos obstculos de madera, sirve para que los nios anden sobre l intentando evadir los obstculos. Los rboles pueden tener diferentes usos. Pueden ser usados para trepar con una pequea escalera o unas pocas gradas construidas en los lugares ms difciles. De las ramas fuertes, se puede colgar un columpio hecho con una cuerda

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y una llanta vieja. Una soga gruesa y larga, con una serie de nudos cada treinta centmetros, es un buen medio para trepar al rbol. Tal vez, usted pueda construir una resbaladera para bajar del rbol. En un pueblo de la frontera de Tailandia, Karen y los nios ms grandes construyeron un parque de recreacin junto a su escuela. Los juegos fueron hechos casi completamente con bamb que ellos cortaron en el bosque. Los adultos proporcionaron neumticos usados y cuerdas para colgarlos. Los rboles pueden proporcionar sombra para que los nios pequeos jueguen con agua y arena. Corte una llanta vieja por la mitad y llnela con agua. Proporcione objetos que floten (madera, plstico) o que se hundan (metal, piedras), y envases de diferentes tamaos. Use la otra mitad de la llanta para colocar arena con pedazos de madera, recipientes, calabazas. Ponga cerca una caja de otros materiales para hacer juegos y juguetes. Donde no existan rboles, los nios an pueden trepar, si disponen de aparatos para tal propsito, como una cuerda hecha con telas. Las llantas viejas pueden ser usadas para tneles. Haga un juego para que los nios desarrollen el equilibrio con varios pedazos de madera.

Organizar la reparacin y reemplazo de los equipos y materiales, enseando a los ms pequeos a reconocer e informar sobre los daos. Supervisar sus juegos para darles seguridad y evitar problemas. Proporcionar primeros auxilios y ayudar en caso de que ocurran accidentes (ver gua 4.1 Prevencin de accidentes).

Discutiendo los resultados de las actividades Despus de haber hecho estas actividades, los nios pueden hacerse las siguientes preguntas: Han ayudado los nios mayores a construir un rea de juegos en el barrio? En casa? En la escuela? Si no lo han hecho, por qu? Si lo han hecho, contine: Cuente cuntos nios usan el rea de juego durante un perodo fijo de tiempo (una semana, por ejemplo). Identifique quines y para qu usan el rea. Pregnteles cunto tiempo la usan y qu otros juegos querran tener. Revise si los equipos se cuidan bien y qu nuevas ideas y actividades han sido introducidas. Pregunte cuntos de los nios mayores participan de las actividades de supervisin y control de los juegos.

Mejorando Con el apoyo de los adultos, los nios pueden planificar cmo mejorar los juegos, asegurarse que los mismos estn bien cuidados y las reas de recreacin estn bien protegidas.

Tecnologa apropiada para papel Objetos como cartones, pizarrones y asientos para columpios pueden hacerse de papel, cartn y pasta, usando un mtodo llamado Tecnologa apropiada para papel (TAP). Planchas de cartn son engomadas con pasta hecha de harina y agua. Y ribeteado con cintas de papel engomada. Las piezas se secan al sol. Las piezas resultantes son muy fuertes y durables. Constituye una buena manera de hacer sillas especiales, plataformas para descansar, andadores para nios con discapacidades y tambin juegos.

Supervise el rea de juego y ayude a los nios ms pequeos Los nios mayores pueden ayudar a los pequeos a: Organizar algunos de los juegos. Ensear algunas formas de uso de los materiales de juego. Proporcionar materiales deportivos y luego recogerles y guardarles.

Profesores y directores de escuela: pueden organizar a los nios mayores, estimularles y participar en el cuidado. La escuela podra ubicar y determinar un rea de recreo para todos los nios. La elaboracin de equipos y materiales deportivos pueden ser incluidos en los programas de actividades prcticas o manuales. Los estudiantes de los colegios normales o profesores en prcticas pueden, despus de conocer las necesidades de la comunidad, incentivar la construccin de un rea de recreo. Lderes comunitarios y juveniles: pueden discutir cmo organizar mejor las reas de juego. Pueden ayudar a los nios ms grandes adiestrndoles en la elaboracin de equipos deportivos y en la aplicacin de primeros

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auxilios. Pueden, tambin, ayudar a proporcionar recursos humanos y financieros. Padres y otros miembros de la comunidad: pueden proporcionar habilidades especficas, ayudar en la organizacin, supervisin y contribuir con materiales. Medios de difusin: incluyendo la prensa y la radio, pueden explicar las diferentes ideas acerca de cmo mejorar el juego, comunicar el progreso y xito de los proyectos relacionados con las reas de recreo. Los nios de la escuela en Hanoi, Vietnam, solicitaron al Comit Popular que les ayude a convertir el rea junto a su escuela en un lugar seguro y placentero para jugar. Se consiguieron los fondos para ayudar al drenaje de las reas para prevenir inundaciones, de tal manera que puedan usarlo todo el ao. Los nios acordaron mantener el rea limpia, sembrar flores y plantas ornamentales para embellecerlo. Para mayor informacin sobre Tecnologa apropiada para papel, vea el sitio web http: www.apbt.org.uk. Y tambin est disponible un manual en: Appropriate Paper Technology (APT) Mail Order Department, Intermediate Technology Bookshop, 103-105 Southampton Row, London WC1B 4HH, UK Tel: + 44(0)20 7436 9761 / Fax: + 44(0)20 7436 2013 Para mayor informacin por favor contactar: Child-to-Child Trust Institute of Education, 20 Bedford Way, London WC1H OAL, UK.

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GUA DE ACTIVIDADES 1.6

Nio a Nio
Gua 1.6
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

PUBERTAD, PATERNIDAD Y SALUD SEXUAL Ayudando a los adolescentes a tomar decisiones saludables LA IDEA En algunas comunidades hay presin sobre las nias para que se casen y se embaracen muy tempranamente. En otras situaciones, muchas adolescentes se embarazan precozmente, son forzadas a mantener relaciones sexuales o carecen del apoyo y no pueden tomar decisiones para evitar el embarazo. El matrimonio y el embarazo temprano destruyen la salud de las nias y sus oportunidades en la vida. Pero la informacin por s sola no es suficiente para ayudar a las adolescentes, ellas necesitan educacin que desarrolle sus habilidades para la vida, para tomar decisiones seguras, evaluar los riesgos, comunicarse claramente y ser autosuficientes. Tambin necesitan el apoyo de sus familias, amigos, comunidad y servicios de salud, para mantenerse saludables, evitar la maternidad temprana, hasta que sean suficientemente maduras y deseen tener un hijo. Los muchachos tambin necesitan estas habilidades, informacin y apoyo, pues ellos comparten igual responsabilidad que las adolescentes. La educacin de la pareja es generalmente la manera ms efectiva para que los jvenes aprendan acerca de estos temas. Los jvenes informados y motivados pueden ayudarse y apoyarse mutuamente.

Esta Gua de Actividades aborda varios asuntos; otros materiales estn disponibles, con mayor detalle en salud sexual y reproductiva del adolescente. A causa de la pandemia de VIH/SIDA muchos pases tienen libros de texto especficos sobre estos temas; esta Gua corta no puede cubrir todos los temas pero su propsito es introducir y estimular a los profesores y otros facilitadores para que puedan abordar este tema de la mejor manera, para cubrir las inquietudes de los jvenes. El libro Nio-a-Nio. Estrategia para el VIH/SIDA proporciona mayor informacin para la enseanza del tema sobre salud sexual y reproductiva de los adolescentes. A continuacin se enumeran los principales hechos ligados a las actividades en esta gua: Embarazo antes de los dieciocho aos y riesgos para la salud de la madre y el nio. La salud del nio y del beb pueden afectarse si el espacio entre los nacimientos es menor de dos aos.

NECESITAMOS SABER QUE NOS OCURRE CUANDO CRECEMOS Principales acontecimientos La informacin en esta Gua de Actividades es vital para los y las adolescentes, tanto para el presente como para el futuro, mientras estn atravesando la pubertad y las presiones para mantener relaciones sexuales. Es tambin necesario para los nios entender esta idea antes de que lleguen a la pubertad. Inclusive los nios pequeos necesitan conocer que hay buenas y malas formas de contacto y que el abuso sexual es incorrecto y debe ser reportado a un adulto de confianza.

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Los servicios de planificacin familiar capacitan a las personas con conocimientos y mtodos para planear cuando ellos pueden tener hijos. Hay muchas maneras seguras y aceptables de evitar el embarazo, y es responsabilidad de hombres y mujeres. Muchos pases tienen servicios de salud para adolescentes, para dar consejos a los jvenes y ayudarles en lo que necesiten. Las adolescentes que durante su infancia y sus primeros aos tuvieron educacin y salud, tendrn menos problemas durante el embarazo y el nacimiento de sus hijos. Durante el embarazo una mujer necesita tener ms descanso que lo usual y una dieta suficiente y equilibrada; deben evitar el tabaco, el alcohol y las drogas. Durante el embarazo la mujer necesita practicarse por lo menos cuatro exmenes con un trabajador de la salud y ser vacunada contra el ttanos. Una persona capacitada debe atender el nacimiento de todo nio. Algunas prcticas tradicionales promueven la salud de la madre y del recin nacido pero otras prcticas son perjudiciales. Por ejemplo, la castracin de los genitales femeninos puede causar serias infecciones con riesgo de muerte; tambin puede producir esterilidad, complicaciones peligrosas en la recin nacida y problemas de salud mental. Los cambios fsicos y emocionales de la pubertad en nios y nias puede producir fuertes sentimientos sexuales. Aunque son parte normal del crecimiento no necesariamente significa que les impulsen a mantener relaciones sexuales. Los nios y adolescentes necesitan comprender los cambios que ocurren durante la pubertad y donde buscar ayuda para tomar decisiones saludables.

nios y nias atraviesan cambios fsicos y emocionales que los prepara para la vida adulta. Varios cambios fsicos y emocionales ocurren en la pubertad de nios y nias. La menstruacin es normal (y no una vergenza). Con buena higiene, descanso y alimentos nutritivos, una adolescente puede continuar con su vida cotidiana. Es importante que las escuelas tengan servicios higinicos individuales para la privacidad de las nias. Los sueos hmedos son normales en los adolescentes. Cmo se produce el embarazo. El sexo es una parte importante del amor y de las relaciones comprometidas. Es un crimen forzar a alguien a mantener relaciones sexuales. El sexo sin proteccin puede causar embarazos no deseados, enfermedades de transmisin sexual, incluyendo el VIH/SIDA. Las enfermedades de transmisin sexual pueden causar mal estado de salud, sufrimiento y problemas a los futuros hijos. Todos tienen derecho a rechazar las relaciones sexuales. Los jvenes necesitan practicar y desarrollar confianza y habilidades para ser juiciosos, para lo cual requieren el apoyo de sus familias, compaeros y la proteccin de la comunidad.

Antes de comenzar el tema Discutir con los jvenes qu reglas deben tener, que pueden incluir: escuchar con respeto al otro; confidencialidad (no hablar acerca de los secretos de las otras personas fuera de las sesiones); el derecho a no participar en discusiones; la opcin a recurrir al trabajo grupal con personas del mismo sexo. Tambin ayudar al grupo a identificar a un adulto confiable y seguro con quien puedan compartir sus preocupaciones, especialmente si un nio o adolescente ha sufrido o est en riesgo de abuso sexual u otras clases de abuso. Lo que los nios mayores y los adolescentes necesitan conocer acerca de la pubertad Pubertad es el tiempo durante el cual los

Nota: Si usted est en la escuela es importante discutir con el director sus ideas para ensear este tema. Mantenga tambin una reunin con los padres y tutores para discutir porqu este tema es vital para los nios y adolescentes, y as poder obtener su consentimiento. Por lo sensible del tema, muchas de las actividades de promocin y educacin en pareja, ms all de mantener a los jvenes involucrados, requieren tambin la participacin y comprensin de la comunidad. Las actividades dependern del contexto local. Los temas deben ser apropiados a las edades de los nios. Decida qu tema necesita ser enseado y a qu edad. Recuerde que los nios y adolescentes necesitan conocer la informacin y haber practicado las habilidades para la vida, antes de que lleguen a la edad cuando esas habilidades son requeridas. En las actividades que se enumeran a continuacin, los nios y adolescentes son referidos como jvenes; no se especifica la edad pues depender de su propio contexto.

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Entendiendo Recolecte materiales, incluyendo libros y psters, sobre salud sexual y reproductiva del adolescente y sobre maternidad segura. Revise primero, de tal manera que est listo para introducir el tema a los jvenes. Desarrolle un cuestionario a ser llenado de manera annima (sin nombre) para evaluar los hechos que ya conocen los jvenes sobre este tema. Despus de conocer los resultados inicie la discusin para aclarar las respuestas con el grupo. Use historias, de libros o peridicos, para comprender ms sobre los riesgos del matrimonio temprano o del embarazo precoz; ejemplo: Las Historias Nio-aNio: Freda no se embaraza. Con cada historia pregunte, para estar seguro, saludable y contento qu es lo que los jvenes necesitan saber? qu habilidades necesita aprender un joven para la vida?; qu apoyo necesitan los jvenes, de la familia, los amigos, la comunidad, la escuela o los servicios de salud? Integre grupos de jvenes segn sexo. Entregue a los jvenes materiales sobre la pubertad. Pdales que discutan los materiales, tanto a muchachos como muchachas. De manera annima mediante un buzn de inquietudes pueden escribir las preguntas que tienen sobre el tema, para que el profesor o facilitador las conteste. Los jvenes pueden escribir dando consejos e informacin en respuesta a cartas de problemas imaginarios. El profesor y los jvenes pueden construir situaciones basadas en su propio contexto.

De un nio o una nia de 12 aos, que est confundido porque sbitamente ha presentado fuertes sentimientos de amor por alguien en su clase y no sabe qu hacer. - De una adolescente de 16 aos que dej el colegio y ahora admite que est embarazada. - De un muchacho de 16 aos que se siente mal porque ha dejado embarazada a su amiga de 14 aos. - De una nia de 9 aos que est asustada porque el amigo de su padre le ha tocado de una manera que a ella no le gusta. - De una adolescente hurfana, de 15 aos, que cuida de sus hermanos ms pequeos, a quien un adulto ha ofrecido pagarle por mantener relaciones sexuales, para que ella pueda comprar alimentos. Usando las cartas como base, los jvenes pueden actuar y asumir los diferentes roles para mostrar cmo los nios y adolescentes pueden ayudarse mutuamente para enfrentar sus problemas y cmo conseguir ayuda de los adultos si es necesario.

Investigando Invite a un trabajador de la salud para hablar a los jvenes acerca de los riesgos del embarazo precoz, los cuidados de salud de las mujeres embarazadas y sobre el espaciamiento entre los embarazos. Los jvenes pueden preparar preguntas que se entreguen a los visitantes con anticipacin. Esto puede realizarse directamente o a travs de un buzn de preguntas. Los jvenes pueden disear su propio cuestionario acerca de los cambios en la pubertad. Chequee qu es lo correcto antes de que lo usen. Los jvenes pueden contestar los cuestionarios de manera annima con compaeros que no sean parte del grupo de aprendizaje. Esto les ayudar a descubrir las diferencias de conocimientos con sus amigos acerca de la pubertad. Las jvenes pueden realizar una encuesta entre sus amigas para conocer los mtodos que usan las adolescentes durante la menstruacin; comparar las ventajas y desventajas de diferentes materiales, as como saber si es posible conseguir donaciones de toallas sanitarias de compaas locales. Pueden tambin discutir cmo lavar y secar toallas al sol para mantenerlas limpias y libres de grmenes. Los jvenes pueden conocer si algunas adolescentes han sido expulsadas de la

Aqu tenemos algunos ejemplos de cartas: - De un joven de 11 aos, que siente que su cuerpo est cambiando pero ningn adulto le explica qu le sucede.

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escuela a causa de matrimonio o embarazo precoz. En parejas, las jvenes pueden visitar a esas adolescentes para conocer su vida. Qu consejos les dara a las nias que estn todava en la escuela; hay algo que el grupo puede hacer para ayudar a estas nias; podran ayudarlas para que regresen a la escuela? Los jvenes pueden realizar una encuesta para conocer las costumbres locales sobre el tipo de alimentos que las mujeres deberan comer durante el embarazo. Pueden iniciar con preguntas de sensibilizacin, a travs de la dramatizacin. Despus pueden clasificar las creencias, en correctas e incorrectas y porqu. Por ejemplo, algunas comunidades creen que las mujeres embarazadas no deben comer huevos, esto es incorrecto y priva a la madre y al beb de la protena necesaria. Haga un mapa de los lugares donde viven los profesionales entrenados para atender los nacimientos.

Planificando y actuando Los jvenes pueden trabajar en pequeos grupos del mismo sexo, incluyendo a aquellos para quienes es nuevo el tema. Juntos pueden elaborar esquemas corporales para hombres y mujeres; dibujos de los cambios que ocurren durante la pubertad. Discutir y compartir la informacin de cmo enfrentar estos cambios, incluyendo el cmo continuar asistiendo a clases durante la menstruacin. Si es necesario, converse con las autoridades escolares para conseguir letrinas o servicios higinicos exclusivos para las nias. Las jvenes en las escuelas pueden apoyar a las adolescentes de la misma edad que estn embarazadas, ya que frecuentemente estn aisladas de sus compaeras en la escuela y de las mujeres adultas. Pueden discutir la salud de la madre y el beb: la necesidad del descanso, de una buena dieta, de controles y vacunacin contra el ttanos y la importancia de que un profesional o persona bien entrenada est presente en el nacimiento. An cuando estas adolescentes sean madres, la solidaridad y apoyo de otras jvenes de la misma edad ser importante. Las madres adolescentes pueden tambin convertirse en eficientes educadoras de sus compaeras. Las jvenes pueden dar especial apoyo a sus propias madres y a otras mujeres de su familia que estn embarazadas, ayudndoles con sus temores y

susceptibilidades, a estar seguras de que saben cmo cuidar de ellas y de sus bebs. En el grupo de formacin pueden discutir cmo ayudar a estas mujeres embarazadas. Los jvenes pueden representar el drama de una pareja que cuida a cuatro nios, de tres meses, dieciocho meses, tres aos y cuatro aos de edad; qu problemas enfrentan? Discutir la importancia del espaciamiento entre los nacimientos, por lo menos de dos aos, para la buena salud de la madre y los nios. Presente este drama a otros jvenes y discuta. Los jvenes pueden hablar con sus hermanos y hermanas ms pequeos acerca de cmo cuidarse; pueden decirles que nadie, incluyendo los adultos de la familia, tiene derecho a tocarles de manera que no les gusta. Pueden ayudar a los nios a conocer a quien acudir en busca de ayuda cuando estn preocupados. Juntos pueden representar un drama de cmo explicaran a un adulto de confianza sobre alguien que estuvo tratando de tocarles de una manera extraa. Los jvenes de todas las edades pueden practicar gritando fuego y corriendo, si ellos son tocados por alguien que les asusta. Los jvenes pueden analizar los contenidos de las canciones pop y comentar crticamente acerca de las imgenes de promocin y las historias de las revistas o peridicos. Hasta qu punto los medios de comunicacin promueven relaciones sexuales tempranas? En pequeos grupos pueden pensar y analizar porqu algunos jvenes quieren tener relaciones sexuales en edades tempranas y qu problemas pueden ocasionarles (por ejemplo: prdida escolar, embarazo, adquisicin de infecciones, depresin si la relacin no funciona, ser abusados si la relacin es con una persona mayor). Las personas jvenes pueden escribir contenidos alternativos a las canciones pop, para estimular relaciones tardas, prevencin del embarazo y ETS, a travs de sexo seguro. Pueden tambin hacer psters y presentaciones, seguidos por una discusin de grupo, para difundir estos mensajes y ensear a otros jvenes. Si los jvenes desean educar a sus compaeros, necesitan apoyo de un profesional de la salud para asegurarse de que tienen informacin correcta y saber cundo pueden ayudar. Vincule a estos educadores jvenes con los servicios de salud. Aydeles a trabajar juntos para hacer que los servicios de salud sean accesibles y confiables para los jvenes. Por ejemplo, los jvenes podran escribir una lista de

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caractersticas que deben tener los servicios de salud confiables para el adolescente. Discusin de los resultados Los jvenes pueden pensar acerca de sus actividadessobreeltemaydiscutir: Qu nuevo conocimiento que ha sido til hemos adquirido? Hemos sido capaces de ayudar a otros jvenes con consejos y apoyo? Si damos ejemplos no diga el nombre de la persona. Si tenemos un sistema de educacin entre amigos, cmo ha funcionado? Qu ha ido bien? Qu desafos hemos enfrentado? Cmo podemos fortalecer nuestras actividades? Han cambiado sus actitudes con relacin al embarazo precoz? Si es as cmo? Qu cambios hemos visto en nuestro lugar de formacin, en nuestro grupo de compaeros y en nuestra comunidad, que brinde a los jvenes ms ayuda? Hay adultos ms colaboradores y que apoyen las necesidades de los jvenes? Si es as cmo? Qu otros problemas enfrentamos en la pubertad, en el crecimiento, en la sexualidad y en el matrimonio temprano? Qu otra informacin y apoyo necesitamos?

educacin incluyen el componente de salud sexual y VIH/SIDA en el currculo escolar, pero puede ser ms una enseanza basada en informacin que un aprendizaje activo y una educacin basada en habilidades para la vida. Las actividades en esta gua desarrollan diferentes clases de habilidades, como: el pensamiento crtico, la capacidad de decisin, la solucin de problemas y la buena comunicacin. Sin embargo, esta gua es solo una introduccin para el tema. Se recomienda que las escuelas desarrollen un programa de educacin en salud sexual y reproductiva. Es nuestra responsabilidad ayudar a los jvenes para que crezcan saludables y seguros. Los trabajadores de la salud y los trabajadores sociales dedicados a la educacin sexual y reproductiva para adolescentes, pueden usar estas ideas especialmente para desarrollar la iniciativa de educacin entre compaeros. Los medios de comunicacin pueden usar esta informacin para reflexionar crticamente sobre cmo tratan actualmente los temas relacionados con la sexualidad de los adolescentes y cmo pueden ayudar a los jvenes con ideas ms constructivas. Para mayor informacin esta Gua de Actividades puede usarse junto con la Gua de Actividades 7.3 Prevencin del VIH/SIDA.

Mejorando Los jvenes encontrarn otros problemas y requerirn mayor apoyo en la pubertad, en salud sexual y reproductiva. Con el asesoramiento de su profesor o facilitador pueden planear ms actividades para ayudar a otros jvenes que no tienen apoyo ni acceso a la informacin. A medida que el grupo de jvenes madura, enfrentar varios desafos que pueden abordarse usando el mismo proceso de aprendizaje activo. Contine construyendo vnculos entre la colectividad, los lderes, los consejeros tradicionales, los consejeros juveniles, la escuela, los servicios de salud, las ONGs locales, para desarrollar un ambiente ms protector y de apoyo para los jvenes.

Los profesores, directores y consejeros estudiantiles, pueden usar estas ideas para introducir el tema sobre salud sexual y pubertad, en las escuelas. La mayora de ministerios de

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GUA DE ACTIVIDADES 2.1

Nio a Nio
Gua 2.1
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

ALIMENTANDO A LOS NIOS PEQUEOS Alimentando a los nios de 6 meses a 2 aos de edad

LA IDEA Comer suficiente cantidad de alimentos permite que un nio crezca fuerte, activo y saludable. Si alguna vez el nio enferma es muy probable que se recupere rpidamente de la mayora de enfermedades. Un nio que come poco, es dbil, inactivo y frecuentemente enferma. Idealmente un beb necesita solamente seno materno y ningn otro alimento o bebida, durante los primeros cuatro meses y si es posible hasta los seis meses de vida (ver Gua de Actividades 2.4 Lactancia Materna). Despus de los seis meses el beb necesita mucha leche materna y cantidades cada vez mayores de alimentos limpios y de buena calidad. Un nio pequeo no puede ingerir mucha comida en una sola vez, pues necesita succionar y comer frecuentemente. (Ver el cuadro siguiente sobre Lactancia materna VIH/SIDA). Los nios enfermos necesitan mucho alimento de buena calidad para enfrentar las infecciones y recuperarse rpidamente. Algunos nios con discapacidades presentan dificultades para comer. Asegure que se sientan confortables y tenga paciencia para ayudarles a superar sus dificultades. Los nios con discapacidad tienen las mismas necesidades nutricionales que los otros nios. Puede ser til buscar consejos de otras familias de la localidad que tienen un nio con discapacidad, para aprender cmo alimentar al nio.

Lactancia materna y VIH/SIDA La expansin de VIH/SIDA ha puesto en duda el mensaje sobre Lactancia Materna, que afirma que es el mejor comienzo para la vida del beb. Esto debido al riesgo de que el virus se transmita al beb a travs de la leche materna. Se trata de un asunto complejo con opiniones y consejos cambiantes, dependiendo de la situacin de la madre y de las ltimas investigaciones. La alimentacin con bibern podra ser recomendada en aquellos casos en los cuales hay disponibilidad y adecuados niveles de higiene y el riesgo de transmisin del virus de la madre al nio es alto. Si una madre con VIH elige alimentar al nio con bibern, necesita ser apoyada, especialmente en aquellas comunidades donde las madres que no dan el seno a sus nios son estigmatizadas. Sin embargo, en aquellas reas donde la frmula infantil y la higiene son costosas, se prefiere la lactancia materna a la alimentacin en bibern. El riesgo para que el beb enferme como resultado de la desnutricin, las enfermedades infecciosas producidas por el agua contaminada y la deficiente higiene, pesa ms que el riesgo de la transmisin del VIH/SIDA. Las mujeres infectadas o que sospechan que pueden estar infectadas, deben consultar al personal de salud especializado en consejera de todas las posibles opciones para reducir el riesgo de infectar al nio. Entendiendo Fundamentos acerca de la alimentacin de los nios pequeos Los nios que no comen suficiente cantidad de alimentos son inactivos, apticos (no les interesa lo que sucede) y aprenden lentamente. Son flacos y pequeos para su edad. Enferman frecuentemente y necesitan mucho tiempo para

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la recuperacin. Algunos de estos nios enflaquecen, se debilitan, enferman y eventualmente fallecen. Para el crecimiento pequeos necesitan: saludable los nios

pequeos y no pueden comer mucho en una sola vez.

Alimento suficiente: Los nios necesitan ingerir cantidades pequeas de alimento durante todo el da. Un infante de nueve a once meses de edad necesita aproximadamente 830 kilocaloras de energa por da, parte de la cual puede obtenerse de la leche materna y el resto de otros alimentos servidos tres a cuatro veces en el da. Una dieta equivalente a 830 caloras puede estar constituida, por ejemplo: por tres tazas llenas de alimento cocido, como papilla enriquecida con aceite o mantequilla, jugo de limn (vitamina C) y hojas de vegetales verdes (hierro). Una mezcla de alimentos: La dieta de los nios debe proporcionar cantidades suficientes de cada clase de nutrientes, que les permita: Tener energa para jugar, explorar y aprender. Crecer de manera saludable a un ritmo adecuado. Resistir, enfrentar las infecciones y recuperarse en corto tiempo. Los nios necesitan vitamina A para resistir y prevenir la ceguera nocturna. La vitamina A se encuentra en muchas frutas: mangos y papayas; vegetales como el camote, la zanahoria y aquellos de hoja verde obscura. Se encuentra adems, en el aceite vegetal, en los huevos, productos fortificados, leche materna y suplementos de vitamina A. Los nios necesitan alimentos ricos en hierro para proteger sus habilidades fsicas y mentales. Las mejores fuentes de hierro son: el hgado, las carnes rojas, el pescado, los huevos, los alimentos fortificados y los suplementos. Yodo: Usualmente se obtiene a travs de la sal yodada, siendo esencial para el crecimiento y desarrollo de los nios. Si un nio no ingiere suficiente cantidad de yodo o la madre tiene deficiencia durante el embarazo, el nio puede presentar dficit de aprendizaje, deficiencias auditivas, de lenguaje o tener retardo en su desarrollo fsico y mental. Seno materno: Por s solo proporciona todos los nutrientes, la energa y el lquido que necesita un nio hasta los seis meses. Despus de los seis meses de edad el nio necesita otros alimentos adems de la leche materna para tener suficiente energa y nutrientes para un crecimiento sano. Pero los nios pequeos tienen estmagos

Por esta razn, un nio durante la edad del destete, entre seis meses y veinticuatro meses de edad, para conseguir suficiente cantidad de nutrientes, debe: Comer frecuentemente. El nio debe lactar frecuentemente; y adems, un nio de seis a ocho meses deber ingerir comida dos o tres veces al da; un nio de nueve a once meses: tres a cuatro comidas al da; y un nio de once a veintitrs meses: cuatro a cinco comidas al da. Comer alimentos ricos en energa y nutrientes. Esto significa alimentos que contienen mucha energa y nutrientes en un volumen pequeo.

Ejemplos de buenas combinaciones de alimentos para nios pequeos: Papilla de maz preparada con nueces y rodajas de papaya. Arroz con lentejas, aceite y espinaca. Papas cocidas y servidas con pescado, aceite y lechuga. Frecuentemente, el primer alimento de destete est constituido por sopas. Sin embargo, la mayora de estas sopas contiene mucha agua, poca energa y nutrientes. Parte del contenido del agua puede ser reemplazado por leche entera, yogurt, leche de coco o crema para mejorar el contenido nutritivo y energtico. Tambin podramos agregar uno o ms de los siguientes alimentos de la lista para enriquecer la sopa: Para energa extra/grasa: Aceite, mantequilla, margarina, nueces, crema, leche entera, soya.

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Para protena extra: Arvejas, granos de soya, lentejas, nueces, huevos, leche, pescado, carne. Para vitaminas extra: Frutas: papaya, mango y naranjas. Vegetales: zanahorias, tomates, hojas verde obscura, remolacha. Buenas ideas para asegurar que los nios pequeos coman suficiente cantidad de alimentos saludables D al nio su propio plato de alimentos para que disfrute de su comida, coma a su velocidad y no tenga que competir con otros nios. Los nios pequeos necesitan comer frecuentemente, pero es difcil para muchas familias cocinar ms que una o dos veces al da. Los nios deben recibir refrigerios. Los siguientes alimentos usados separadamente o mezclados pueden constituir excelentes refrigerios: Frutas: papaya, mangos, naranjas, aguacates, bananas. Tubrculos cocidos: yuca, papas, camote. Leche hervida o acidificada. Crema de coco, nueces, pasta de soya, margarina o mantequilla. Pan, galletas, biscochos, tostado. Algunos de estos alimentos pueden ser muy caros o no estar disponibles. El trabajador de la salud o el nutricionista debe conocer los alimentos disponibles y las comidas para su rea. Los nios deben evitar ingerir muchas bebidas azucaradas, sodas, caramelos y dulces. Estos no constituyen buenos refrigerios, pues si se ingieren demasiado pueden provocar prdida de los dientes y no tienen valor nutricional. Los nios pequeos frecuentemente enferman de diarrea y otras infecciones a causa de los alimentos y bebidas contaminados o sucios. Para evitar esto las madres deben preparar y servir comidas a base de alimentos frescos, usando utensilios limpios. Los alimentos deben ser bien cocidos y no guardados por mucho tiempo antes de drselos a los nios. Las manos del nio y las manos de la persona que sirve los alimentos deben lavarse antes de que coma el nio. Los alimentos que se mantienen en recipientes por cualquier tiempo deben ser cubiertos con un mantel o tela, para evitar que se paren las moscas y los contaminen. Alimentando a los nios enfermos

Los nios enfermos generalmente comen muy poco, a causa de la prdida de su apetito. Muchas veces la familia les da menos comida o ms sopas (ligeras). Esta es la razn por la que los nios pequeos pierden peso. Los nios enfermos necesitan alimento y nutrientes para que sus cuerpos puedan enfrentar a los microbios, fortalecer su sistema inmunolgico y continuar creciendo. A continuacin se describen algunas ideas tiles: Alimente al nio enfermo, por lo menos cada dos a tres horas o ms frecuentemente, si l lo desea. D al nio muchos lquidos, especialmente si tiene diarrea o fiebre. Recuerde que un poco de comida es mejor que nada, pero trate de darle buenas combinaciones de alimentos. Si el nio aun est recibiendo seno materno, estimule a la madre para que contine. D los alimentos que al nio le gustan, como: alimentos majados o dulces. D al nio alimentos que pueda comer fcilmente. Muchos nios enfermos prefieren aquellas comidas suaves que no requieren ser masticadas, por ejemplo: sopas o alimentos majados. Lave sus manos antes de preparar y dar la comida al nio. Lave los utensilios cuidadosamente. Antes de alimentar, asee al nio, limpie su boca y nariz y pngalo cmodo. Mantenga al nio en una posicin confortable, hblele o cntele. Dele mucha atencin, no se enoje. Estimule a que el nio coma pero sin forzarle, podra vomitar. Convierta la comida en un juego divertido. No alimente al nio cuando est somnoliento.

Cuando el nio inicia su recuperacin, estar hambriento y ser capaz de comer mucho ms de lo usual. Si l recibe alimento extra, recuperar rpidamente el peso perdido: crecimiento compensador. Un nio en recuperacin necesita comidas frecuentes con tanto alimento como l pueda comer, hasta que recupere el peso que tena antes de enfermar. As recuperar su fortaleza otra vez. Ideas para profundizar el entendimiento de los nios Los nios pueden recibir ayuda para entender la relacin entre alimentacin y crecimiento. Para ello, podran observar el crecimiento de algunos animales: dos orugas por ejemplo (larva de mosca u otras larvas que se encuentran en la localidad, pueden utilizarse). A la una dele

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muchas hojas de la clase que ella come (busque una oruga en una hoja y dele muchas hojas de la misma clase) y a la otra dele muy pocas hojas o ninguna o de otra clase. Aquella que fue alimentada con muchas hojas de la clase correcta ser ms grande. Despus de varios das los nios pueden comparar el tamao de las orugas, la que ha sido bien alimentada es de mayor tamao por qu?

dibujar o demostrar esto y preguntar cul es el alimento ms rico en energa. Algunos alimentos son ms ricos en vitaminas que otros. Los nios pueden preparar una medida como una taza de banana majada y una medida de mango maduro o papaya y preguntar a los nios cul contiene la mayor cantidad de vitamina A. Los nios pueden comparar cantidades iguales de otros vegetales: cebolla con remolacha, zanahoria u hojas verdes. Los nios necesitan una combinacin de alimentos. Los nios pueden preparar platillos de arroz cocido u otros alimentos bsicos y realizar buenas combinaciones de alimentos. Podran hacer modelos de plastilina o dibujar alimentos y usarlos para practicar un juego de combinaciones de alimentos saludables. Investigando Los nios pueden visitar el centro de salud y conversar con el personal. El trabajador de salud puede demostrar cmo se pesa y se examina a los bebs. Puede explicar porqu es importante y porqu los bebs pierden peso. Los nios pueden revisar un ejemplar de la tarjeta de control de peso. (Para mayor informacin sobre registro de peso ver Gua de Actividades 2.2 Alimentando nios pequeos 2 Cmo sabemos si estn comiendo lo suficiente?) Los nios pueden realizar encuestas sobre lactancia materna, diferentes tipos de alimentos de destete y edad de inicio del destete. En algunas culturas estas preguntas pueden no ser apropiadas. Los profesores u otros adultos responsables deben consultar con los miembros de la comunidad antes de iniciar una actividad. Los nios pueden preguntar en su hogar: Cul es el primer alimento de destete que se da a los bebs? Qu otros alimentos se dan a los bebs entre seis y doce meses de edad? Generalmente, hasta qu edad los nios reciben seno materno? Qu alimentos se dan a los nios enfermos?

Los alimentos dan energa. Los nios pueden discutir cmo se sienten cuando tienen hambre se sienten cansados, desinteresados en lo que ocurre a su alrededor; tienen dificultad en concentrase? Los diferentes alimentos contienen diferentes cantidades de nutrientes. Los nios pueden identificar qu alimentos de la localidad son ricos en nutrientes. Pueden aprender la importancia de los diferentes nutrientes, por ejemplo el hierro ayuda a estar activos y la vitamina A es buena para la vista. Los nios pueden sentir que algunos alimentos contienen ms grasa que otros. Pueden comparar la harina de cereal con nueces, harina de coco o carne grasosa. Pueden reconocer el color verde oscuro de ciertos vegetales. Pueden saborear y comparar algunos alimentos que contienen ms azcar que otros. Pueden comparar una papilla de harina o papas con pia o azcar de caa. Los alimentos grasos son ricos en energa. Los nios pueden encontrar una medida tal como un tarro pequeo, taza, un cucharn de aceite; pueden pedir que otros nios estimen cunta cantidad de cereal, de harina, contienen la misma cantidad de energa. La respuesta es aproximadamente cuatro medidas, pueden

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Los nios pueden observar a los pequeos que estn siendo alimentados y anotar: Qu alimento comen? Cuntas veces al da se les da de comer? Se les lava las manos antes de comer? A qu edad los nios se alimentan solos? Los nios tienen su vajilla propia o comen del plato de otros miembros de la familia? Tienen algunos nios dificultades para alimentarse? Se sabe cmo ayudar a ese nio? Planificando y actuando Los nios pueden discutir los resultados de sus encuestas y de sus otras actividades de investigacin, pueden realizar acciones para ayudarse a s mismos, a otros nios y adultos a obtener y comer buenos alimentos. Es importante comprender que la nutricin y la desnutricin son problemas muy sensibles y que las actividades de los nios no deben preocupar a las personas de la comunidad. Muchas actividades pueden desarrollarse en sus hogares. La nutricin puede ensearse en una amplia gama de asignaturas, tales como: ciencias, matemtica, arte, lecciones de lenguaje. A continuacin encontraremos algunas ideas: Los nios pueden planificar comidas para un nio pequeo durante un da o una semana. Pueden practicar el juego de roles la hora de la comida (simular que alimentan una mueca y asegurar que los nios se lavan las manos antes de alimentarse). Pueden dibujar diferentes alimentos, hacer una exposicin de carteles de diferentes comidas y mostrar a sus familias. Pueden discutir cmo mejorar la alimentacin. Los nios pueden elaborar un libro de recetas de buenas combinaciones de alimentos y refrigerios para los nios pequeos, en base a los alimentos de bajo costo disponibles en la localidad. Luego compartir estas ideas con amigos y familiares.

Pueden llevar a la escuela refrigerios saludables. Pueden dibujar una regla de tiempo de 24 horas, como la que se grafica a continuacin, para mostrar los alimentos que necesita un nio en edad escolar. Pueden dibujar otra similar y marcar los tiempos en los que un nio de un ao de edad debe recibir seno materno y cundo debe recibir una comida o refrigerio. Pueden discutir qu alimentos dar en cada comida o refrigerio. Los nios pueden realizar un sociodrama sobre cmo alimentar a un nio enfermo o a un nio que tiene dificultad para alimentarse y luego discutir. Pueden hacer un plan de cmo alimentar a un nio que se recupera de una enfermedad y est con hambre. Pueden organizar un test en equipos y hacer preguntas, tales como: nombre tres alimentos ricos en grasa para adicionar a una papilla de destete y cul es el mejor alimento para un beb de cuatro meses de edad? Pueden elaborar historias, como la que se presenta en la prxima pgina, para contar a los nios, luego hacer preguntas: Por qu Hyena estuvo muy triste? Qu le recomend el Dr. Guinea Fowl que coma Hyena? Fue un buen consejo? En caso afirmativo por qu? Conoce de algn nio en su comunidad con el mismo problema de Hyena?

Una de las mejores maneras para que los nios entiendan acerca de la alimentacin es cultivar los alimentos y comerlos (ver Gua de Actividades 2.3 Cultivando y comiendo vegetales). Muchas escuelas tienen huertos. Hierbas y vegetales pueden cultivarse en macetas en el hogar y la escuela. Discutiendo los resultados de las actividades Despus de haber realizado las actividades, los nios pueden plantearse las siguientes interrogantes:

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Cuntos de nosotros estamos ayudando a alimentar a los nios pequeos? Hemos alimentado a un nio que estuvo enfermo? Qu consejo podramos dar a los otros? Hemos ayudado a un nio que tiene dificultad para alimentarse? Qu ayud al nio o nia a superar sus limitaciones? Estn los nios pequeos siendo alimentados con pequeas y frecuentes raciones de alimentos o las comidas principales tienen que satisfacer sus necesidades? Cul es la causa de prdida de peso de los bebs y nios pequeos? Hemos ayudado a preparar los alimentos para los nios pequeos? Qu alimentos utilizamos? Qu alimentos son los que ms disfrutaron los nios? Hemos llevado a casa cualquiera de nuestros trabajos (carteles por ejemplo) y mostrado a nuestra familia? Cmo reaccionaron? Hubo algn problema? Acordaron poner en prctica los mensajes?

comienza a usar guantes y un bastn blanco. Cada noche Hare se aproxima ms hasta que una noche est muy cerca de las fauces de Hyena. Tiene su revancha.

Los profesores y trabajadores de la salud pueden usar esta Gua. El tpico sobre alimentos saludables es parte importante de todos los programas que usan la estrategia Nio-a-Nio. Este puede ser un tema muy sensible vea el cuadro sobre lactancia materna, por ejemplo que necesita ser conducido cuidadosamente. Hay muchas maneras de ensear esta informacin. Por ejemplo, en Egipto y Jordania, a travs de la radio dirigen semanalmente mensajes sobre nutricin para los nios de las escuelas y las madres. Esta Gua de Actividades puede usarse conjuntamente con las guas: 2.2 Alimentando a los nios pequeos, Cmo sabemos si estn comiendo lo suficiente?, 2.3 Cultivando y comiendo vegetales, 3.3 Higiene y control de las heces, 3.4 Agua limpia y segura, 6.3 Los gusanos o parsitos, y 6.4 Vacunacin. Para mayor informacin, por favor contactar con: Child-to-Child Trust Institute of Education 20 Bedford Way London WC1H 0AL, UK

Mejorando Se trata de un proceso activo. El profesor, el lder juvenil, el trabajador de la salud o los nios pueden sentir la necesidad de repetir algunas actividades para mejorar sus habilidades y conocimiento de las personas en la comunidad. Pueden existir errores que necesitan corregirse o materiales escritos que necesiten revisin para que los mensajes sean ms claros. Es importante que se dedique tiempo para esto. Los adultos necesitan analizar ms adelante con los nios, algunos asuntos, problemas o inquietudes que surjan durante el trabajo. La malnutricin y sus causas es un asunto muy sensible. En esta etapa se pueden discutir y seleccionar nuevos tpicos con los nios. Cmo Hyena enga a Hare Hyena est triste. Ya no puede ver durante la noche. Se siente dbil y todos los animales, en especial Hare, se ren de l. Robusta y saludable comiendo zanahorias y vegetales verdes, Hare se burla sin piedad de Hyena pero siempre est fuera de su alcance. Ojos de pollo viejo le llama Hare. Hyena decide consultar con el Dr. Guinea Fowl quin le recomienda que coma frutas rojas y amarillas, tales como mango, papaya y vegetales de hoja verde. Gradualmente Hyena recupera sus fuerzas y su vista, hecho que no comunica a Hare. Todas las noches, Hyebna contina molestando a Hare. Cada noche parece que tiene ms dificultad para ver; inclusive

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GUA DE ACTIVIDADES 2.2

Nio a Nio
Gua 2.2
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

ALIMENTANDO A LOS NIOS PEQUEOS 2 Cmo sabemos si estn comiendo lo suficiente?

LA IDEA Para crecer saludables y luchar contra las infecciones, los nios deben recibir suficiente alimento de la clase correcta. Los nios que no reciben suficiente alimento de la clase correcta, pueden desarrollarse normalmente si reciben ayuda oportuna. Existen tres maneras simples de saber si un infante o un nio pequeo no est recibiendo buen alimento y en la cantidad suficiente: Aprendiendo a RECONOCER LOS SIGNOS que se presentan, cuando hay deficiencia de alimentos. Llevando a los nios pequeos al centro de salud para que SEAN PESADOS REGULARMENTE. MIDIENDO LA CIRCUNFERENCIA del brazo de los nios menores de cinco aos. Los nios pueden comprender porqu algunos estn desnutridos y cmo pueden ayudar a los ms pequeos. En algunas sociedades, especialmente en las ciudades, los nios estn comiendo alimentos con exceso de sal, azcar, grasas y comidas chatarra. Muchos presentan sobrepeso u obesidad e inactividad lo que aumenta el riesgo de enfermedades del corazn y diabetes en la vida adulta. Los nios pueden adquirir hbitos saludables de alimentacin que perdurarn toda la vida.

Lecciones de nutricin en escuelas municipales de reas de bajos ingresos en Mumbai, India Como parte de sus proyectos de comida saludable las escuelas celebran el da de la ensalada y de los vegetales. Los nios traen y comparten comidas saludables. Los nios traen granos y frutas para celebrar los cumpleaos. Un profesor coment: a los padres frecuentemente no les preocup lo que los nios comieron. Ahora los nios, an si tienen dinero, pueden escoger el alimento correcto de los vendedores ambulantes. Ellos estn ms dispuestos a elegir frutas. Los nios ahora insisten que los padres cocinen los alimentos para ellos y nosotros los profesores reforzamos estos mensajes, diciendo a los padres que guarden las sobras de la noche anterior, que son mucho mejores que lo que venden los vendedores ambulantes.

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Entendiendo

acerca de la manera de cuidar a los nios que estn enfermos). Los nios pueden no comer la cantidad adecuada de una buena mezcla de alimentos porque sus familiares son muy pobres y no tienen para comprar alimentos. Las madres de familia, pueden desconocer la manera correcta de preparar buenas mezclas de alimentos. Muchas madres estn muy ocupadas y necesitan ayuda para alimentar a sus nios frecuentemente. Hay otras causas ms complejas de desnutricin infantil, como: guerras, conflictos, desastres, prcticas culturales e inequidades sociales. Por ejemplo, las nias pueden recibir cantidades menores o menos nutritivas de alimentos que los nios. Los nios con discapacidades pueden no ingerir cantidades apropiadas de alimentos, por requerir mucho tiempo para comer en virtud de sus limitaciones, o porque necesitan ayuda para comer. Tambin puede suceder que no son valorados como otros miembros de la familia y reciben muy pocos alimentos. Las causas de la desnutricin son frecuentemente complejas. Cmo podernos reconocer a los nios que no estn comiendo lo suficiente?

Los nios que no comen suficiente cantidad de alimento de la clase correcta adolecen desnutricin. Cuando un nio est malnutrido, siempre constituye un problema serio. Tiene menos resistencia a las enfermedades que un nio sano, es poco activo, desinteresado en las cosas y por eso es tambin menos capaz de jugar, pensar y aprender. Es menos resistente a las infecciones, se enferma con ms frecuencia y est en peligro de ir progresivamente debilitndose y morir. Si los bebs o los nios pequeos no comen lo suficiente de una buena mezcla de alimentos y si nadie sabe cmo ayudarlos, podrn enfermarse gravemente. Estos nios pueden estar muy flacos y tener la piel muy arrugada; pueden estar hinchados y tener la piel seca, quebradiza llena de grietas y fisuras; no presentan inters en las cosas y tienen un apetito muy pobre. Por eso, es muy importante, desde etapas tempranas, aprender a reconocer a los bebs y nios pequeos que NO estn comiendo lo suficiente para poder ayudarles. Si estos nios son bien alimentados, crecern y se desarrollarn normalmente. Si son desnutridos durante su niez, continuarn siendo pequeos para su edad durante su vida adulta. Cules son las razones para que un nio est desnutrido? Cuando los nios tienen una enfermedad como la diarrea o el sarampin, frecuentemente pierden peso, se ponen dbiles, sin apetito, y no son capaces de comer lo suficiente. (La Gua de Actividades 6.2, proporciona algunas ideas

Podemos reconocer signos en los bebs y nios pequeos que no estn comiendo lo suficiente, aunque estos signos pueden tambin ser producidos por otras causas. Podemos observar los cambios de carcter, pueden dejar de sonrer, hacer sonidos de alegra o jugar. Podemos observar los cambios en la actividad, pueden moverse menos, darse las vueltas y gatear menos, pasar ms tiempo durmiendo. Pueden no llegar a sostener el cuello o no sentarse a tiempo. Podemos observar los cambios en la apariencia, pueden volverse ms delgados y flacos y tener una apariencia de tristeza. Podemos ver que comen menos de lo usual y no tienen hambre.

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Las madres frecuentemente pueden describir estos cambios en sus nios.

representa un peligro si contina ganando peso constantemente aunque est muy cerca o ligeramente por debajo de la lnea inferior. JOE VIENE DE UNA FAMILIA DE TALLA ALTA. EL AUMENTA CERCA DE 800GR. ENTONCES EN SUS 8 MESES CRECE 200GR. SU LINEA DE CRECIMIENTO SE VE ASI.:

Despus que un nio ha estado enfermo, necesita una dosis extra de alimento para recuperar su peso perdido. Necesita comer alimento extra, durante dos o tres semanas. Un nio enfermo debe ser estimulado a comer frecuentemente, cada dos, tres horas o ms veces; necesita comer ms frecuentemente, poco y frecuente, hasta que su peso retorne a la normalidad. Si no come bien, se debilitar y enfermar otra vez. Es esencial romper este crculo vicioso. Evaluando el crecimiento en bebs y nios pequeos Una buena manera para saber si los bebs o nios pequeos hasta los 18 meses de edad estn comiendo bien y creciendo apropiadamente, consiste en pesarlos regularmente. Las balanzas estn disponibles en muchos lugares. Los trabajadores de salud y los padres pueden registrar el peso del nio y sealar en el grfico, el camino a la salud. El grfico puede tener las siguientes caractersticas:

Sin embargo, si el grfico muestra una lnea que no asciende mes a mes, a medida que el nio aumenta su edad, o si la lnea cae a causa de una infeccin y no se eleva rpidamente otra vez, estos son signos de peligro. LOS PADRES DE SAM SON BAJOS. SAM GANA CEWRCA DE 400GR. AL MES EN SUS PRIMEROS 8 MESES. SU CURVA DE CRECIMIENTO ES ACEPTABLE SOBRE LA LINEA BAJA.

Si el peso del nio se marca regularmente, si est comiendo bien y creciendo bien, los trabajadores de la salud y los padres podrn ver un incremento sostenido en su peso. No todos los nios ganan peso con la misma velocidad y no todos los nios tienen el mismo peso al nacer. Si los padres de un nio son pequeos, el nio puede tambin ser pequeo y pesar menos que los otros nios; pero esto no

Cules son las razones? El nio puede haber estado enfermo y no est recuperndose rpidamente. Puede haber sido atrapado por el crculo de la malnutricin. En el caso de algunos nios pequeos puede haberse suspendido el seno materno. La falta de lactancia materna puede causar dficit de crecimiento en los primeros seis meses de vida. Puede deberse a la falta de alimentos o los encargados del cuidado del nio pueden necesitar ms conocimiento sobre la correcta mezcla de alimentos y la frecuencia con la que debe ser alimentado el nio (ver Gua de Actividades 2.1 Alimentando a los nios pequeos). A continuacin puede observar un grfico de crecimiento. ste muestra cmo el crecimiento y el peso de una nia han sido afectados por las enfermedades. Los nios jefes de hogar El nmero de nios que son jefes de hogar se

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incrementa rpidamente debido a la enfermedad y muerte de sus padres por VIH/SIDA. Todos estos nios son vulnerables y necesitan apoyo. Causa: enfermedad Ayuda a corto plazo: Proporcinele alimento extra a travs de cinco comidas o refrigerios al da, para facilitar la recuperacin del nio. Necesita amor y cuidado de los adultos y de los otros nios.

familiares y amigos a proveer refrigerios y comidas si ambos padres estn fuera de casa, estn enfermos o los nios son hurfanos. Ayuda a largo plazo: Mejores condiciones sociales en la comunidad. Ms apoyo e importancia nacional y mundial para reducir la pobreza y dar a aquellos que no tienen alimentos, los medios ms apropiados para ayudarse a s mismos.

Ayuda a largo plazo: Proporcinele buenos alimentos, incluyendo muchos alimentos energticos y protectores. Asegrese que el nio tenga su esquema de vacunacin completo. Asegure los mejores patrones de higiene para prevenir la enfermedad. Causa: comida insuficiente Ayuda a corto plazo: Mejor distribucin dentro de la familia y de las comunidades. Alimentos protectores y con alto valor energtico. Haga comidas ms frecuentes usando los alimentos disponibles. Estimule a

Causa: Pobre conocimiento hbitos alimenticios

de

buenos

Ayuda a corto plazo: Difundir mensajes en la comunidad a travs de muchos medios, incluyendo los mensajes difundidos por los nios. Enfatizar la importancia de alimentar a los nios cuando estn enfermos o tienen dificultad de alimentarse como resultado de una discapacidad. Algunos nios con parlisis cerebral, por ejemplo, pueden tener dificultad para la masticacin y la deglucin. Ayuda a largo plazo: Educacin nutricional en las escuelas.

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Los nios y las escuelas entran en accin Los nios en Yemen y Uganda monitorizaron a los vendedores ambulantes de alimentos alrededor de su escuela para asegurar que los alimentos eran buenos y seguros para comer. En la India los nios organizaron sus propios stands para vender refrigerios nutritivos. En Lesotho las autoridades garantizaron que los nios de la escuela reciban una comida nutritiva. Educacin para adultos: para padres y madres Concentrando la atencin en el costumbres, por ejemplo: tiempo para alimentar a los nios, conocimiento sobre nutricin y crecimiento. cambio de y prioridad as como registro del

siendo pesados y medidos (esta es una buena manera de vincular salud con matemtica). Los nios que no ganan estatura y peso regularmente necesitan ayuda. Medicin de la circunferencia del brazo Una manera muy simple de identificar a los nios, entre uno a cinco aos, que estn desnutridos consiste en medir la circunferencia del brazo. La circunferencia del brazo medida en la parte media (entre el hombro y el codo), se modifica muy poco entre el primer y el quinto aniversario. Los nios pueden comprobar, sintiendo el brazo de un nio de cinco aos de edad y luego comparando con otro de un ao de edad. El nio de un ao de edad tiene ms grasa que msculo mientras que el de cinco tiene ms msculo que grasa. Si un nio no est creciendo adecuadamente o est perdiendo peso, la masa muscular no aumenta y consecuentemente la circunferencia del brazo es menor que la normal. Necesitamos medir la circunferencia del brazo en la mitad de la distancia entre los puntos seos del hombro y el codo, usando una cinta para la circunferencia del brazo, conocida con el nombre Cinta de Shakir, en homenaje del mdico que lo us por primera vez. Confeccionando Shakir una cinta de

Cambiando las costumbres para una comida ms saludable En Vietnam, los trabajadores para la salud observaron que los nios de familias con bajos ingresos estaban mejor nutridas que sus vecinos que tenan mayores ingresos. Descubrieron que los padres ms pobres estaban alimentando mejor a sus nios con alimentos, tales como: camarones, que eran considerados no comestibles por sus vecinos. Este tipo de conducta ha llegado a ser conocida como una infraccin positiva. Significa que los individuos o familias toman acciones que son consideradas inaceptables en la comunidad, pero que la accin tiene beneficios para las familias que quebrantan las costumbres.

Un buen comienzo Todos los nios estn menos predispuestos a presentar desnutricin, si han sido protegidos contra las enfermedades durante el primer ao de vida. Tanto la inmunizacin como la alimentacin al seno materno ayudan a dar dicha proteccin. Los nios de la escuela de Yemen confeccionaron tarjetas de vacunacin con el esquema de vacunacin claramente marcado. Dieron las tarjetas a las madres de los nios recin nacidos en su vecindario; y les explicaron la importancia de que los bebs reciban todas las vacunas. Pesando y midiendo a los nios ms grandes Despus de los 18 meses de edad, antes que los nios vayan a la escuela y durante el tiempo que asisten a la misma, los nios deben continuar

La cinta puede confeccionarse con papel resistente, plstico grueso, fibra vegetal o con una cuerda. Es importante que el material no sea extensible, lo cual se puede comprobar al estirarlo junto a una regla. La cinta debe tener aproximadamente 1 cm de ancho y 40 cm de longitud. Independiente del material que use, coloque una marca cerca de uno de los extremos (O), luego a los 5 cm, 12.5cm, 13.5cm y finalmente a los 20 cm. Es muy importante colocar marcas o seales exactamente a los 12.5 cm y 13.5 cm. Luego, coloree y marque la

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cinta conforme el grfico. Usando la cinta

Qu nio ha crecido apropiadamente? Qu nio ha perdido peso despus de los trece meses? Qu nio ha perdido peso despus de los cuatro meses? Cundo Miriam comenz a mejorar? Cul fue el peso de Raj a los dos aos? Cundo Musa comenz a ganar peso rpidamente? Cunto dur la enfermedad de Miriam? Cul cree que ser el peso de Raj cuando tenga tres aos de edad, si contina creciendo bien?

En los nios sanos, la circunferencia del brazo es mayor a 13.5 cm. Cuando se coloca la cinta alrededor de su brazo, la marca cero (0) alcanza la parte de la cinta marcada con verde, lo que significa lmites normales. Si la marca cero (0) alcanza la parte amarilla, significa que el nio est bastante delgado, y si llega a la parte roja, significa que el nio est desnutrido. Actividades conocimiento para profundizar el

Los nios pueden discutir: Conocen a nios que estn muy flacos y desnutridos? Tienen ellos sus manos o sus pies hinchados? Est su piel seca y agrietada? Cules son las razones? Qu podemos hacer para ayudar a los nios desnutridos? Por qu es importante medir el crecimiento de los bebs y nios pequeos? Los nios pueden aprender y practicar: Cmo llenar el grfico camino a la salud (si est disponible). Un envase lleno con agua o arena puede usarse para pesar. Colocando o quitando agua o arena en el recipiente, es posible mostrar cmo puede variar el peso en el grfico. Cmo interpretar los grficos de peso. Los trabajadores de la salud y los profesores pueden invitar a los padres para que lleven a sus bebs a la escuela, de tal manera que los nios puedan ver cmo les pesan, al tiempo que ayudan a registrar su peso en el grfico. Los nios mayores pueden aprender a interpretar el significado de los diferentes puntos y lneas en el grfico de crecimiento. A continuacin se presentan los grficos de tres nios y algunos ejemplos de preguntas que pueden plantearse: Los nios pueden: contar historias, presentar sociodramas o practicar juegos de roles para entender los problemas derivados de la

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desnutricin. Por ejemplo, para ilustrar el crculo de la desnutricin, pueden hacer un sociodrama acerca de: Zita, quien siempre estaba enferma. Una persona puede contar una historia de cmo Zita est siempre enferma. Despus de la historia los nios pueden practicar el juego pero por qu? Todos tratan de enfocar las diferentes razones por la que ella se enferma, cada vez se da una respuesta, el relator plantea la pregunta, pero por qu? De esta manera los nios buscan otras causas. Esto ayuda a los nios a darse cuenta que existen muchas razones por las que nios como Zita estn desnutridos y enfermos. La pobreza puede ser una causa pero no la nica. Los nios pueden organizar una presentacin de tteres o un sociodrama para mostrar dos familias: una con nios que estn creciendo bien y otra con nios que no estn creciendo apropiadamente, y preguntar: Por qu es as? Qu pueden hacer las familias? Pueden ayudarse mutuamente? Investigando Los nios pueden visitar un centro de salud y averigua cmo se apoya a las personas del rea para evitar la desnutricin. El trabajador de la salud puede demostrar cmo se pesa y examina a los bebs en el centro de salud. Los nios pueden conseguir y revisar un ejemplar del grfico de peso. Los nios pueden realizar una encuesta para conocer cmo las madres de la comunidad reconocen a los bebs que estn enflaquecidos. Por ejemplo, algunas madres colocan anillos alrededor de los brazos, piernas o caderas de los bebs; estos anillos necesitan cambiarse a medida que el beb crece. Ellos pueden investigar qu otros mtodos usan las madres. Es posible que en cualquier grupo de nios haya algunos que no tienen una dieta equilibrada. Pueden existir muchas razones para esto. La nutricin es un asunto complejo y sensible. Si los nios juegan un rol para mejorar su propia nutricin y la de los bebs, necesitan aprender a escuchar y hablar con las personas para entender sus problemas. Los nios pueden analizar sus problemas usando una tabla de anlisis de necesidades como la ilustracin de la siguiente pgina. Esta actividad ayuda a los nios a aprender cmo escuchar y cmo pensar profundamente sobre un problema. Se sugieren los siguientes pasos para usar la tabla de anlisis de necesidades:

1. En grupos de cinco o diez, los nios elaboran o reciben una tabla como aquella de la ilustracin. 2. Identifican de tres a cinco problemas que pueden producir malnutricin de los nios en su comunidad. Escriben stos en la columna tpico / problema de la tabla. 3. Discuten la frecuencia y la gravedad de cada problema. Deciden, en base a un sistema de puntuacin. Por ejemplo, esa tabla usa 5/5 mxima frecuencia/mxima gravedad y 1/1 menos comn / menos grave. 4. Los nios discuten cunto pueden hacer por cada uno de estos problemas. Si los nios pueden hacer mucho otorgarn una alta puntuacin de 4 o 5. 5. Luego pueden sumar los puntos obtenidos por cada problema y discutir los resultados. 6. Los nios pueden comparar los resultados de sus tablas con la de otros grupos. 7. Los nios pueden elaborar una sola tabla con las de todos los grupos, identificando los problemas que son ms frecuentes y graves, y discutir dando oportunidades a los nios para establecer la diferencia. 8. El profesor o trabajador de la salud puede discutir porqu hablar sobre nutricin en la familia es importante y difcil. Sin embargo, puede dar ejemplos similares a los de esta Gua de Actividades, que muestran cmo los nios han ayudado a mejorar su nutricin y la de sus amigos y familiares. El profesor o trabajador de la salud puede preguntar: Cules ha elegido usted, como los problemas ms importantes de nutricin? Son estos problemas fciles para que los nios puedan hacer algo para resolverlos? Por qu? Por qu no? Es fcil cambiar los hbitos nutricionales en la familia? Por qu? Por qu no? Nota: pueden haber problemas que son comunes y graves pero que no pueden ser resueltos por los nios. Las actividades Nio-aNio no deben cargar la responsabilidad de los adultos a los nios. Los nios pueden visitar el mercado e identificar los alimentos, pueden ponerse de acuerdo qu es lo que van a observar durante la visita. Por ejemplo:

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Los diferentes tipos de alimentos disponibles: alimentos bsicos, carne, pescado, frijoles, nueces, vegetales, frutas, aceite y grasas. El costo por una suma o cantidad determinada, por ejemplo: una funda de 5kg de harina de maz, un atado de vegetales de hoja verde (nabos), una botella de 300ml de aceite comestible. Si hay una amplia variedad de frutas o vegetales. Si los alimentos estn frescos, especialmente las frutas y los vegetales.

vitamina A y hierro? Qu alimentos eran excelentes fuentes de yodo? Qu alimentos eran los ms caros? Es mejor vender los huevos y comprar harina, o es mejor comerlos?

Planificando y actuando Dependiendo de lo que encuentren, los nios pueden planificar actividades para asegurar que los nios ingieran suficientes alimentos de la clase correcta para un crecimiento saludable y para luchar contra la infeccin. (Para ms ideas, ver Gua de Actividad 2.1Alimentando a los nios pequeos). Aqu est un ejemplo de los resultados de una tabla de anlisis de necesidades:

Despus de la visita los nios pueden discutir: Qu alimentos diferentes encontraron? Por ejemplo: arroz, harina, maz, etc. Qu alimentos eran buenas fuentes de protenas? Qu alimentos eran buenas fuentes de

Problemas que pueden provocar desnutricin Tpico/problema Frecuencia Gravedad Cunto pueden hacer los nios? Importancia para el programa 11

Los nios no desayunan antes de ir a la escuela. Las familias cultivan alimentos para la venta. Las muchachas reciben menos comida que los muchachos.

Los nios con discapacidades estn a menudo desnutridos. Aqu estn algunos ejemplos:

3 - Los nios solicitan ayuda al grupo de mujeres. Con la ayuda de las mujeres y profesores se ofrecen refrigerios al inicio del da escolar 3 - Con el apoyo de los profesores, los nios inician un huerto de vegetales y comparten los productos con todos los nios. 4 - Los nios con la ayuda de los profesores y trabajadores de salud, elaboran carteles y presentan tteres para sensibilizar a la comunidad sobre la Importancia de Alimento Saludable para todos los nios. 3 - Los nios pueden hermanarse con un nio discapacitado para ayudar a descubrir porqu.

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Los nios pueden hacer demostraciones de cmo preparar comidas especiales para aquellos que estn desnutridos o han estado enfermos y necesitan comida extra. Por

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ejemplo: papilla enriquecida con vegetales y una cucharadita de aceite o grasa. Pueden hacer demostraciones de cmo pesar a los bebs y usar el grfico de crecimiento. Los nios pueden hacer presentaciones de tteres y sociodramas, acerca de cmo pesar, medir y alimentar a los bebs y nios pequeos. Pueden realizar una competencia de carteles. Los nios pueden medir la estatura y pesar a todos los nios del grado y hacer preguntas como las siguientes: - Son los ms altos siempre ms pesados, que los pequeos? - Cul es el promedio de talla y peso de los alumnos del grado? Los nios pueden medir la circunferencia del brazo con una cinta de Shakir. Pueden hacer la cinta conforme se explica en esta Gua de Actividades. Pueden intercambiar las cintas y chequear para ver si han medido y sealado correctamente. Luego pueden colorear. Al principio pueden practicar midiendo el permetro de botellas, mazorcas, maderas y arbustos. Los nios pueden medir y registrar el peso y la estatura de los nios ms pequeos de la escuela. Cada nio de un grado superior puede adoptar a un nio ms pequeo y mantener regularmente las medidas. Los trabajadores de la salud y los profesores pueden invitar a los padres para que llevan a sus bebs a la escuela, de tal manera que los nios puedan ver cmo les pesan, al tiempo que ayudan a registrar su peso en el grfico. La clase puede tomar inters especial en un beb y con el acuerdo de los padres, el grfico del beb puede ser presentado regularmente en la escuela. En la casa los nios pueden medir y guardar el registro de la estatura de sus hermanas y hermanos menores. Todas estas actividades de medicin pueden vincularse con matemtica y ciencias. Los nios mayores deben ser medidos por lo menos una vez al ao. Los nios pueden hacer una escala de medicin sobre la pared o sobre la puerta. En la casa, los nios pueden ayudar a los hermanos y hermanas ms pequeas a mejorar su estado nutricional, especialmente si uno de ellos tiene una discapacidad. Pueden asegurar que ingieran suficiente cantidad de comida, estimulndoles a comer. Pueden asegurar que sean estimulados a comer cuando estn enfermos y durante la convalecencia.

Los nios pueden preparar informacin a travs de hojas de registro, conforme se muestra en el siguiente ejemplo: Diferentes alimentos y sus precios Informacin recolectada durante. (mes) en invierno/verano Cunto puede comprar con una determinada suma de dinero, ejemplo: 5 dlares? Aliment Cantidad, Precio Comentario o peso o s medida tradiciona l Lentejas 1.5 Kg 2 dlare s Huevos 3 Hay ms dlare protenas en s las lentejas que en los huevos dlar por dlar.

Discutiendo los resultados de las actividades Despus de realizar estas actividades los nios pueden revisar qu es lo que ellos y los otros han aprendido. Pueden hacer preguntas tales como: Por qu es importante pesar a los bebs regularmente, as como pesar y medir a los nios cuando son mayores? Conocemos cmo medir con precisin y registrar el peso y la estatura? Sabemos ubicar las seales en el grfico de crecimiento? Podemos usar e interpretar la cinta de Shakir? Hemos ayudado a pesar y medir a bebs y nios pequeos? Hemos difundido mensajes sobre la importancia de medir y examinar a los nios para saber si estn creciendo bien? Hemos ayudado a los nios enfermos para que se alimenten mejor y crezcan fuertes? Comemos suficiente cantidad de alimentos nutritivos? Mejorando Se trata de un proceso activo. El profesor, el lder juvenil, el trabajador de la salud o los nios pueden sentir la necesidad de repetir algunas actividades para mejorar sus habilidades y conocimiento de las personas en la comunidad. Pueden existir errores que necesitan

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corregirse, o materiales escritos que necesiten revisin para que los mensajes sean ms claros. Es importante que se dedique tiempo para esta actividad. Los adultos necesitan analizar ms adelante con los nios, algunos asuntos, problemas o inquietudes que surgen durante el trabajo. La malnutricin y sus causas es un asunto muy sensible. En esta etapa se pueden discutir y seleccionar nuevos tpicos con los nios.

Esta gua puede ser ampliamente utilizada en los programas de salud escolar, en clubes y grupos juveniles. Pesar y medir regularmente a los bebs es una actividad de salud importante, fcil y popular para los nios. Sin embargo, todos quienes usan esta gua, estarn de acuerdo que la desnutricin y particularmente sus causas es un asunto muy sensible. Los adultos necesitan analizar cundo y cmo ser posible involucrar a los nios en la investigacin y accin, de tal manera que no cause enojo ni descontento en las familias donde haya nios desnutridos. En algunos programas los nios que trabajan con adultos han ayudado a identificar nios desnutridos usando la cinta de la circunferencia braquial. Sin embargo, en algunas circunstancias y culturas esto puede no ser aceptado. Si toda la comunidad es consultada e involucrada, entonces ser posible desarrollar este tipo de actividades. Los ejemplos de esta gua de actividades muestran que las actividades Nio-a-Nio pueden marcar una gran diferencia para la salud de los nios en una variedad de situaciones. Esta gua de actividades puede usarse conjuntamente con las guas 2.1 Alimentando a los nios pequeos: alimentando nios entre 6 meses a 2 aos de edad, 3.3 Higiene y control de las heces de los nios, 3.4 Agua limpia y segura, 6.3 Parsitos intestinales y 6.4 Vacunacin. Para mayor informacin, por favor contactar: Child-to-Child Trust, Institute of Education, 20 Bedford Way, London WC1H 0AL, UK.

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GUA DE ACTIVIDADES 2.3

Nio a Nio
Gua 2.3
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

CULTIVANDO Y COMIENDO VEGETALES LA IDEA Los vegetales son buenos para nuestra salud. La carne, las frutas y los vegetales, junto con los alimentos frescos que cultivamos en nuestro huerto o compramos en el mercado local, nos ayudan a ser fuertes y sanos. Para tener cuerpo y mente sana, los nios necesitan comer cada da diferentes clases de alimentos, incluyendo los vegetales. Los nios pueden mejorar su salud y la de los otros a travs del cultivo, en la escuela y en la casa, de una variedad de vegetales. Alimentos protectores: que contienen minerales (ejemplo: hierro) o vitaminas (ejemplo: vitamina A, vitamina C). Los vegetales de hoja verde, como la espinaca, son ricos en vitaminas y hierro. Las frutas y vegetales, como la naranja, los mangos, los tomates, las zanahorias, los berros, contienen muchas vitaminas. Para estar sanos, necesitamos comer una adecuada combinacin de alimentos Alimentos bsicos: arroz, maz, trigo, cebada, patatas, bananas.

Alimentos muy ricos en energa: aceite, grasas, azcar, aguacate, crema de coco, de girasol y man. Alimentos para la construccin del cuerpo: arvejas, frijoles y otras legumbres, carne, huevo, pescado, leche, nueces. La carne y el pescado son muy ricos en protenas; sin embargo, podemos tambin conseguir suficientes protenas para nuestras necesidades, de plantas como las legumbres.

Aunque hemos agrupado los alimentos en: bsicos, energticos, para la construccin del cuerpo y alimentos protectores, es importante recordar que algunas plantas, como los frijoles y otras leguminosas, son muy ricas tanto en energa como en elementos para la construccin del cuerpo.

Algunos alimentos ricos en energa y para la construccin del cuerpo y proteccin del mismo tienen precios muy elevados, pero otros

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alimentos alternativos que pueden cultivarse en huertos o en ciertos recipientes (maceteros, tarros, etc.), resultan ms econmicos y pueden en ocasiones ser recogidos libremente en el campo bajo la supervisin de los adultos. Cultivar: Alimentos bsicos: cereales (cebada, sorgo, arroz, maz y trigo); races y tubrculos (patatas, yuca y camote). Alimentos ricos en energa: harina, cocos, aguacate, peras, nueces. Alimentos para la construccin del cuerpo: leguminosas (arvejas, lenteja, frijoles). Alimentos protectores: vegetales de hojas verde oscuras (espinaca, nabo, acelga, amaranto) y algunas frutas (tomates, calabazas, naranjas, papayas, guaba, limn, mango, manzanas).

Juan no coma con frecuencia y tampoco le gustaban los vegetales verdes. En el Centro de Salud le curaron de los parsitos y le dieron pldoras de hierro, adems le indicaron que deba comer muchos vegetales verdes para que se sienta sano y fuerte. Juan y su familia cultivaron muchos vegetales en tarros, alrededor de la casa, y todos ellos comieron mucho de estos vegetales cada semana, volvindose Juan cada vez ms fuerte. Despus de seis meses, estaba jugando con sus amigos. El ao siguiente Juan fue seleccionado para el equipo de ftbol.

Recolectar: Frutas silvestres, semillas, berros, nueces, races, hojas e insectos. Tenga cuidado y recolecte solamente aquellas plantas que son tiles para comer. Muchas personas del pueblo podrn aconsejarle sobre aquellas frutas e insectos que pueden ser venenosos y perjudiciales si los comen. Los vegetales de hojas verdes, los cereales, las leguminosas y la carne, contienen el hierro necesario para la sangre que sirve para prevenir la anemia. Recuerde que comer alimentos que contienen vitamina C (naranjas, por ejemplo), ayudar para que el cuerpo absorba el hierro de plantas alimenticias como las de hojas verdes.

Los nios pueden visitar: Granjas y huertos de la localidad, para investigar qu vegetales y cereales se cultivan y cuntas cosechas al ao se obtienen de cada una. Un mercado local para investigar cules son las cosechas que se venden y de dnde proceden. Porqu se venden algunos alimentos tiernos mientras otros se espera que maduren. Ellos pueden investigar: Que vegetales o frutas crecen bien en las diferentes pocas del ao. Si el precio de los alimentos ms importantes vara con los cambios de estacin. Los nios pueden coleccionar una hoja de cada planta silvestre que crece en la localidad y discutir con las seoras de la comunidad cules son las mejores para comer y porqu. Pueden tambin discutir: Cules son seguras de comerlas y cmo prepararlas? Grupos de nios pueden disear y exhibir carteles que incluyan todas las plantas alimenticias utilizadas en la comunidad y aquellas que se hallan en los huertos, granjas y mercados de la localidad. Pueden mostrar qu alimentos son importantes de otras regiones y cules crecen en forma silvestre. Los nios pueden contestar la siguiente pregunta: Muchas personas no comen carne. Cmo sus cuerpos crecen y se mantienen sanos? Los nios pueden discutir la posibilidad de tener la suficiente variedad de alimentos, utilizando para ello los alimentos cultivados en su propia comunidad, pueblo o regin.

La historia de Juan Juan y su familia vivan en una cabaa cerca de una gran ciudad. Juan siempre se senta cansado, dbil y estaba muy plido. Iba a la escuela pero no poda prestar atencin a la clase ni jugar con sus amigos. Finalmente decidi visitar el Centro de Salud, donde le dijeron que tena parsitos (anquilostoma), los que le haban producido anemia, es decir, una enfermedad en la que hay deficiencia de hierro en el cuerpo.

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 Los nios pueden planificar, (con la ayuda del personal del centro de salud o de sus profesores) sus comidas para tres das, usando para ello nicamente los alimentos que se cultivan en la comunidad sin incluir carne. Existen algunos alimentos que podramos cultivar en los huertos para mejorar nuestra dieta y hacerla ms variada y nutritiva? Los nios pueden discutir con sus amigos las siguientes preguntas: Qu vegetales de hojas verdes han comido durante la ltima semana? Cules de stos se cultivan en su regin o pas? Cules no se dan en su regin? Comen los nios pequeos de la familia estos alimentos? Los nios pueden averiguar al trabajador de la salud si existen deficiencias de vitaminas en el rea y si existen vegetales o frutas que pueden cultivarse para hacer frente a esa deficiencia.

A qu edad las personas comienzan a perder la vista? Por qu algunas personas nacen ciegas? Por qu las personas se quedan ciegas? La ceguera es de uno o ambos ojos? Existe alguna persona en la familia que sufra de anemia? Comen esas personas vegetales de hojas verdes o repollos? Si es as, cules y con qu frecuencia los consumen? Comen frutas rojas y amarillas? Si es as, cules y con qu frecuencia?

Cultivar buenos alimentos es divertido Resulta divertido y emocionante planificar un huerto, decidir qu plantas cultivar, aprender cmo sembrarlas. Es tambin muy bueno y saludable comer sus propias frutas y vegetales. PERO para hacer un huerto se necesita mucho trabajo, as que comience planificando bien. Solicite a los trabajadores agrcolas, a los agricultores de la localidad, a sus padres, a los profesores y amigos, que le aconsejen sobre la forma de planificar su huerto y sobre la manera de cultivar plantas alimenticias en su rea. Si un nmero importante de personas est interesado en su trabajo, pueden agruparse con usted para planificar un huerto comunitario.

Haciendo el huerto La historia de Luis Luis viva con sus padres en un pueblo en las montaas. La familia siempre coma mucho arroz y algo de carne. Luis siempre reciba su parte pero su madre nunca le dio vegetales de hojas verdes y coma poca fruta. Cuando tuvo cinco aos, present dificultad para ver en la noche. Este hecho se debi a una deficiencia de vitamina A. Su hermanita de dos aos de edad tuvo sarampin. Ella tambin reciba muy poca vitamina A en su dieta, por esta razn y a causa del sarampin, ella se qued ciega.

Siga estos pasos: 1. El lugar

Los vegetales de hojas verdes, las frutas amarillas, contienen vitamina A que ayuda a mantener nuestros ojos saludables. La hermana de Luis perdi la vista y qued ciega, porque coma muy poca vitamina A. Los nios pueden trabajar con el personal de salud e investigar el nmero de personas que sufren de ceguera y anemia (preguntar al trabajador sanitario acerca de la forma de reconocer los sntomas de anemia) en la comunidad. Ellos pueden hacer preguntas, tales como:

Para disponer de un buen huerto, necesita un terreno plano, libre de rocas y rboles, un suelo frtil, buen suministro de agua de riego, suficiente sol y proteccin de los animales. Conteste esta pregunta antes de decidir dnde hacer el huerto: El terreno es plano o algo inclinado? Es el terreno frtil y tiene una buena irrigacin? Qu clase de terreno es: arenoso, arcilloso o calcreo? Es importante conocer esto para planificar su irrigacin.

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Tiene suficiente agua de riego desde una fuente cercana, un ro o una represa? Las plantas necesitan regularmente agua. Recibe el terreno luz solar por lo menos seis horas al da? Est el terreno libre de rboles y rocas? Es necesario amurallar el terreno para protegerlo de cabras, vacas, pollos, otros animales y de las personas? Necesita que su huerto est cerca de su casa, de la escuela; de tal forma que pueda fcilmente cuidarlo.

Planificar la siembra y hacer los surcos.

Los nios pueden investigar cmo hacer el cerramiento para proteger el huerto de los animales? Cules son los mtodos locales usados para proteger las semillas y los semilleros (pequeos arbolitos), de los pjaros y ciertas plagas? Asegrese que haya un buen suministro de agua para el huerto o de lo contrario todo el trabajo ser intil. 4. El semillero

(Si usted vive en un lugar ventoso, su huerto necesitar proteccin. Si vive en un lugar donde llueve todo el ao, entonces no necesitar una fuente de agua). 2. El plan

Aqu usted est listo para trabajar en su huerto! Disee un mapa para ubicar: la fuente de agua, el cerco y las construcciones ms cercanas. A medida que avance de la etapa dos a la seis, puede adicionar al mapa: el depsito de semillas, los caminos, las reas de cosechas, los surcos en hileras, los rboles frutales, los depsitos de abono y de herramientas, etc. Solicite, a tantas personas cuantas sean posibles, consejo para que pueda decidir cules son los mejores alimentos que puede cultivar. Conozca cules son las cosechas tradicionales en la localidad. Cules son las principales caractersticas de las cosechas y por qu? Trate de cultivar alimentos variados; por ejemplo, el huerto puede incluir maz y camote (comida principal), nueces (energa), habichuelas (construccin del cuerpo), calabazas, zanahorias y espinacas (protectores). Tal vez, los nios, en grupos, podran sembrar algunos alimentos de fcil cultivo y otros ms complicados si es posible. Podran sembrar algunas calabazas en distintas pocas del ao. La planificacin de las siembras debe hacerse para un ao, tomando en consideracin los cambios de clima y ciertos das del ao en los cuales los nios no van a clase. 3. El huerto

Una vez que se ha investigado dnde conseguir las mejores semillas de la localidad (use semillas de la localidad siempre que sea posible), y cules de estas semillas necesitan ser plantadas en semilleros (tomates, pepinos, coles, lechugas, por ejemplo); la preparacin puede comenzar. Las semillas pueden colocarse en cajas, bandejas, bateas, maceteros. Las semillas funcionan bien y constituyen la opcin ms econmica. Prepare cuidadosamente la tierra, que sea fina y que haya sido mezclada con abono local y que est bien irrigada. Para proteger a las pequeas plantitas de la accin del sol que las pueden secar, utilice algn mtodo de proteccin. Investigue con qu frecuencia las plantitas necesitan ser irrigadas, as como cul es la mejor poca del ao para hacerlo. Es importante no regar las plantitas cuando est haciendo mucho sol pues el agua se evaporar. Evite regar en exceso, para que no se pudran. Investigue cuanto tiempo ellas necesitan permanecer en el semillero antes de ser sembradas. Este es un buen momento para estudiar en Biologa, cmo las semillas crecen y se transforman en plantas. 5. El trasplante

Solicite consejos acerca de la manera de trasplantar las pequeas plantas del semillero a la tierra en el huerto.

Prepare el huerto. Si usted est cuidando un semillero y mientras las plantitas estn creciendo en los maceteros, podra aprovechar para realizar ciertas actividades como: Limpiar las malezas. Excavar el suelo, agregar abono estircol (desecho de animales).

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Los nios deberan, primeramente, conocer las distancias que deben existir entre una y otra plantita dentro de un mismo surco. Las plantas jvenes necesitarn agua y sombra inmediatamente de trasplantadas. Las pequeas plantitas, recientemente trasplantadas necesitan, temporalmente, de sombra. (Proporcineselas: a travs de hierbas u hojas).

Muchas plantas como los tomates, pueden crecer muy bien en baldes, tarros u otros recipientes. Los nios pueden seleccionar recipientes, ollas rotas, envases, etc., y hacer orificios en el fondo o aadir dispositivos para el drenaje del agua. En el recipiente debe colocarse tierra y abono, segn el tamao de la planta. Si la plantita recibe cuidado adecuado crecer muy bien all. 8. Control de plagas

Los nios necesitan cuidar a las plantas de las plagas (insectos, larvas, babosas, caracoles, saltamontes, etc.). Una forma importante de proteccin contra las plagas dainas es asegurando que las plantas estn saludables. Algunos jardineros utilizan venenos para matar y destruir las plagas, a otros no les gusta utilizar estos insecticidas en sus plantas y prefieren retirarlos con la mano y drselos a los pollos. Una forma de eliminar las plagas es mediante el uso de agua jabonosa o a travs de la siembra de plantas floridas como las calndulas, colocadas entre los vegetales. Qu otros mtodos para la prevencin de insectos y enfermedades se usan localmente? Los nios pueden investigar qu es lo que tienen las calndulas que nos les gusta a la plagas. Recuerde que no todos los insectos son dainos. Un slo sapo puede comerse por lo menos diez mil insectos en una sola estacin. Las lombrices de tierra son muy importantes para la fertilizacin del suelo. Muchos insectos tiles ayudan al jardinero a polinizar las plantas y hacer desaparecer ciertos bichos dainos y plagas. Investigue y conozca qu insectos locales son sus amigos y cules sus enemigos. Los nios pueden entonces discutir la siguiente pregunta: cules son las cosas ms importantes para que las plantas crezcan fuertes y saludables? Este momento debera constituir una buena oportunidad para introducir en las lecciones de Biologa y Ciencias Naturales el estudio de algunos insectos y otros animales del huerto. 9. Alimento, luz, espacio y agua Las plantas toman el agua y el alimento del suelo a travs de las races. A la tierra del huerto

6. Siembra y plantacin directa Siembre las semillas de espinaca, zanahoria, maz y frjol, directamente en el suelo del huerto, donde van a crecer. Mientras ms grande sea la semilla ms profundamente debe ser enterrada. Los nios deben recordar los consejos recibidos acerca de la siembra, la profundidad y las distancias. Qu es lo que el tcnico agrcola dijo sobre la siembra y cultivo de plantas como el camote, sobre sus races, sus tubrculos y sus tallos? Cules son los mtodos tradicionales utilizados en la siembra de las variedades locales de camote? Tenga presente al disear su huerto los siguientes aspectos: semillero, caminos, surco, los vegetales y reas de cosecha, etc. Permita que los nios soliciten al tcnico agrcola de la localidad, consejos acerca de la rotacin de los cultivos. Cules son las ventajas de la rotacin de los cultivos y cul debera ser la forma de cultivar los vegetales en el huerto? 7. Recipientes

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se le puede adicionar algn nutriente para plantas, por ejemplo: estircol (desecho de los animales), abono (hojas secas, desechos de cocina, cenizas de madera, hierbas secas) y fertilizantes (qumicos que generalmente se hacen en forma industrial). Los nios pueden investigar sobre nutrientes utilizados para fertilizar el suelo de los huertos y granjas de la localidad. Dnde los jardineros y agricultores los consiguen?

combinacin, constituyen las condiciones ideales para el cultivo de muchas plantas. Los nios pueden disear su propio experimento para comparar el crecimiento de plantas en terreno hmedo y en terreno seco. Haga el experimento y explique qu ocurre. Las plantas, al igual que las personas, necesitan espacio, alimento y agua para crecer bien, pero adems necesitan de un terreno adecuado. Las races a medida que crecen, buscan alimento, aire y agua, y permiten a la planta fijarse en el suelo. Las hojas y tallos son capaces de crecer y buscar la luz, inclinndose hacia ella, sin que se caigan. Las plantas necesitan cuidado Cuide sus plantas diariamente: Riguelas regularmente, d un bao en agua fra. Remueva las malas hierbas, d espacio y luz. Mantngalas ms separadas, d alimento y agua. Cudeles de las plagas y enfermedades. Brinde proteccin, solicite ayuda y consejo a los tcnicos agrcolas. Recuerde: las herramientas del huerto necesitan guardarse limpias y transportarse cuidadosamente para evitar accidentes! 10. La cosecha

Los nios pueden comparar el crecimiento de una plantita sembrada en un tarro con abono y tierra del huerto, con otra sembrada en arena sin abono. Riegue las plantitas y observe cmo crecen. Qu ocurre con las dos plantas y por qu? Los nios pueden discutir acerca de lo que ocurrira si ellos, al igual que estas plantas, permanecieran un mes sin alimento. Aunque las plantas jvenes tienen que protegerse de la luz solar fuerte, las plantas verdes, generalmente, necesitan de la luz para vivir, el exceso de sombra no es bueno para ellas. Recuerde que a las plantas, al igual que las personas, no les gusta estar muy aglomeradas. Si las plantas no reciben suficiente alimento, luz y agua, no crecern bien, se enfermarn y podran morir. Aporcar, es cubrir con tierra y estircol las hortalizas para que se pongan ms tiernas. Es esto utilizado por las personas de la localidad? Cmo ayuda esto a mantener la humedad del suelo? El agua utilizada en el bao y el lavabo, es til para las plantas que se cultivan fuera de casa. Agua, tierra buena, sol y espacio amplio en

Lo mejor de todo: ahora, sus plantas estn listas para comerlas. Coschelas! Algunos productos como los tomates se pueden cosechar antes que estn maduros. Coschelos, entonces estar seguro que los recogi antes que otros lo hagan por usted. La mayora de las frutas continan madurando despus que se han recogido. Investigue cmo se recoge cada cosecha y cmo deben ser tratadas despus de recogerlas. Cmo se almacenan tradicionalmente? El tcnico agrcola debe conocer los mtodos ms adecuados para almacenar y conservar las cosechas. Esto es muy importante pues permite que los alimentos puedan comerse durante todo el ao.

Despus de varios meses, se puede solicitar a los nios que discutan con otros qu es lo que han hecho en sus huertos y qu les gustara hacer prximamente.

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Pueden organizar una competencia para descubrir cul es el mejor huerto escolar, el mejor del barrio; cules son las mejores plantas cultivadas en maceteros o los vegetales mejor cuidados. Pueden organizar una demostracin sobre siembra de vegetales y frutas. Siembre y estimule a otras personas a que tambin lo hagan. Celebre un festival de la cosecha. Recuerde! Cultive plantas en maceteros por diversin, para decorar y como alimento. Cultive plantas bonitas en reas ms grandes, por ejemplo: caa de azcar, bananas, caf. etc. Cultive una seleccin de hierbas para utilizarlas en la cocina, para perfumar el ambiente y curar enfermedades. Planifique un men para el da y cocine una comida balanceada con los alimentos que se han cultivado.

Algunas de estas actividades pueden desarrollarse con nios pequeos, otras con nios de mayor edad. Pueden ser introducidas por tcnicos agrcolas, profesores, lderes juveniles, guas scouts, trabajadores comunitarios o profesores parvularios. Esta Gua de Actividades puede usarse junto con las Guas 2.1, y 2.2 Alimentando a Nios Pequeos 1 y 2.

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GUA DE ACTIVIDADES 2.4

Nio a Nio
Gua 2.4
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

LACTANCIA MATERNA LA IDEA La leche materna es el alimento natural para los bebs durante sus 6 primeros meses de vida. En algunas ocasiones se usa la leche de vaca, la leche en polvo u otros lquidos, pero la leche materna sigue siendo el mejor alimento para los bebs durante los 4 a 6 primeros meses de vida. Contiene todo lo que los bebs necesitan para su crecimiento saludable y proteccin contra muchas enfermedades. Los bebs que slo toman leche materna enferman menos y estn mejor nutridos. La leche materna ayuda a mantener el apego de la madre y el nio, lo que ayuda a los nios a crecer alegres y seguros. Se necesita una cantidad complementaria de alimentos una vez que el beb ha alcanzado entre los 4 a 6 meses de vida, pero an as la leche materna continua siendo importante y debera mantenerse, de ser posible, hasta los 2 aos de edad. Los nios pueden aprender sobre la importancia de la lactancia materna y ayudar a la madre en la casa mientras est dando de lactar al ms pequeo.

Lecha materna La leche materna por s sola es suficiente para los primeros 6 meses de vida del beb. Generalmente, durante este perodo no se requiere ningn otro alimento o bebida incluyendo el agua. La leche de vaca, de frmula instantnea, la leche en polvo, el t, el agua, bebidas azucaradas y los cereales son de calidad inferior a la leche materna. Entre los 4 a 6 meses de vida, el beb necesita alimentos adicionales, siendo todava importante mantener la lactancia materna hasta los 2 aos de edad. Generalmente, los nios no quieren la leche materna despus de esta edad. Dnde y cmo actividades pueden usarse estas los alimentos de destete y que deben ser crticamente examinados. Es fundamental que cuando los nios discutan estas ideas aprendan y comprendan los diferentes puntos de vista y expliquen cmo la lactancia materna ayuda a los nios a crecer saludables y fuertes sin acusar a las madres que no amamantan a sus bebs. La influencia de los hombres en la promocin de la lactancia materna es tan importante como de las mujeres

Esta gua es mejor que sea introducida como parte de un proyecto comunitario donde los nios trabajen junto a sus padres y otros adultos. Es til promover discusiones, dramatizaciones y anlisis de los anuncios comerciales. Aunque en pocos pases todava est permitida la promocin de alimentacin artificial, existen frecuentemente anuncios que desinforman sobre

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y la nueva historieta Nio-a-Nio El To Jorge alimenta a su beb ayuda a enfatizar este punto. En ciertas culturas puede existir resistencia al uso de esta excelente gua. En muchos casos un cambio simple en el leguaje puede ser suficiente para hacer que este tema sea ms aceptable. Si hablamos de la leche de la madre o de la madre que alimenta a su beb, las objeciones estn superadas. Recuerde que todos los nios y nias necesitan los beneficios de la leche materna. En las familias tradicionales las madres alimentaban naturalmente a sus nios. Ahora las familias son ms pequeas y muchas mujeres trabajan, por lo que las madres se ven presionadas para alimentar a sus hijos con bibern. Esto puedo afectar seriamente la salud de los bebs. Si todos los bebs fueran alimentados al seno durante los primeros 6 meses de vida, se evitara la muerte de un milln de infantes cada ao. Algunos problemas frecuentes que las madres y los bebs experimentan en su primera lactancia, incluye: El nio puede necesitar ayuda para embocar el pezn. El nio puede necesitar lactar con ms frecuencia y posiblemente hasta 12 veces al da. El beb debe succionar por lo menos quince minutos. El nio puede rechazar al seno si est enfermo. En este caso debe recibir asistencia profesional. Porqu el bibern puede ser peligroso La leche de vaca y frmula (leche en polvo para bebs) son diferentes a la leche materna, pueden contener demasiada cantidad de algunos nutrientes y poca cantidad otros. Los estudios demuestran que los bebs alimentados con bibern mueren con diarrea mucho ms frecuentemente que los bebs que reciben seno materno; teniendo tambin ms infecciones respiratorias. Los biberones por lo general contienen grmenes y microbios que enferman al beb. Si el bibern se deja descubierto durante unas pocas horas, especialmente durante el calor, atrae moscas y proliferan los grmenes que enferman al nio.

especial de leche, llamada calostro. El calostro es amarillo y hay en poca cantidad. Protege al beb contra microbios que pueden causar diarrea u otras enfermedades. Es la primera inmunizacin que recibe el beb despus del nacimiento. La succin del calostro prepara a la madre y al beb para una lactancia exitosa. Generalmente, no hay necesidad de dar otras bebidas antes de que baje la leche materna. Algunas veces se aconseja a las madres que no alimenten a sus bebs con calostro; lo cual es incorrecto. Leche materna en el hogar Los bebs necesitan estar junto a sus madres para lactar cuando lo necesiten, da o noche, donde se encuentren sus mams. Otras personas deben apoyar y estimular a las madres y no deben sentirse avergonzadas si un beb es alimentado cada vez que lo desee pues no hay necesidad de darle bibern, corriendo el riesgo de diarrea u otras enfermedades. Frecuentemente, los bebs que reciben bibern no son alimentados por su propia madre por lo que pierden oportunidad de contacto y apego con ella. Las madres que amamantan a sus nios necesitan suplemento de lquidos y alimentos para reponer lo usado en la produccin de leche materna. Necesitan tambin ayuda en sus actividades domsticas ya que los bebs requieren mucha atencin. Una madre cansada no produce suficiente cantidad de leche; los otros nios pueden ayudar con las actividades domsticas, as la madre tendr ms tiempo para cuidar del beb. Los nios pueden tambin asegurar que su madre coma lo suficiente, si le ayudan y le demuestran que estn felices con el nuevo beb, esto ayudar a una exitosa lactancia. Cuando se enferman los bebs que lactan La leche materna sigue siendo el mejor alimento para los bebs y nunca debera suspenderse. Es el alimento ms importante para ayudar en la recuperacin. Succionando del seno y del bibern Succionar de un bibern es diferente a succionar del seno materno. Si un beb succiona un bibern, aprende de diferente manera y puede hallar difcil succionar el seno o puede no tener suficiente hambre para succionar el seno. Si no

La primera calostro

leche

Durante los primeros das despus del nacimiento los senos de la madre producen una clase

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succiona el seno lo suficiente, la leche materna se va a secar. Esto explica porqu la alimentacin con bibern puede causar prdida de la leche materna y la mala nutricin. Amamantamiento y espacio intergensico Cuando las madres estn amantando hay menos posibilidades de embarazo, de esta manera la lactancia por tiempo prolongado puede contribuir a aumentar el espaciamiento entre el nacimiento de cada nio en la familia. Los nios de familias con intervalos intergensicos de 3 aos son ms altos, ms fuertes y con mejor rendimiento escolar.

Los nios pueden averiguar a los trabajadores de la salud qu leche en polvo es ms frecuentemente utilizada en la localidad para alimentar a los nios. Consiga un tarro y discuta con los nios las instrucciones para preparar la leche. Ayude a los nios a calcular: Cunto dura un tarro para el nio que es alimentado de acuerdo a las instrucciones, por ejemplo para alimentar a un nio durante un ao se requiere 40 Kg (80 tarros de frmula infantil). Cunto cuesta alimentar a un beb con leche en polvo por una semana y compare esto con lo que gana la familia. Existen otros costos (por ejemplo biberones, limpiadores, combustible). Discuta qu puede suceder si las familias no tienen dinero. Todo esto puede relacionarse con el aprendizaje de la matemtica. Estn las instrucciones del tarro en el lenguaje local? Estn claras? Hay anuncios comerciales de la frmula en el almacn, en el centro de salud o subcentro de salud? Qu es lo que dicen? Es verdad? Hay algn anuncio de la frmula en el centro de salud? Los nios pueden preguntar al trabajador de la salud si pueden remplazarlos con sus propios carteles que promueven la lactancia materna. Comprendiendo acerca de la leche materna Busque carteles sobre la lactancia materna. Qu dicen ellos? Disee su propio cartel. Cmo podra convencer a alguien que la lactancia es lo mejor para los bebs? Pretenda que tiene una compaa que vende frmulas infantiles costosas, cmo convencera a la gente que suspenda la lactancia materna y compre leche en polvo? En muchos pases la propaganda de las frmulas infantiles no es permitida en radio, televisin o lugares pblicos. Sin embargo, existen muchas propagandas sobre los suplementos alimenticios para los bebs. Estos son generalmente costosos y no son mejores que los hechos en casa. Los anuncios tambin pueden estimular a las madres a introducir estos alimentos muy tempranamente. Ahora busque carteles o propagandas de radio y televisin que promuevan las frmulas o alimentos suplementarios para bebs. Qu es lo que dicen? y dnde son exhibidos?

Investigando Hay muchas cosas interesantes y tiles que los nios pueden investigar. Costumbres y prcticas Los nios pueden investigar si fueron alimentados al seno o con bibern. Si fueron amamantados, a qu edad fueron introducidos otros alimentos? Por qu fue suspendida la lactancia? Hay una tradicin local sobre el tiempo de duracin de la lactancia materna? Los nios pueden discutir sus descubrimientos. Entonces pueden investigar sobre algunos bebs alimentados con el seno para conocer cunto tiempo han recibido leche materna. Hay algunos bebs alimentados exclusivamente con seno materno? Hay algunos bebs alimentados con seno materno y bibern? Hay algunos bebs alimentados solamente con bibern? Cuntos en cada caso? Qu razones dan las madres para haber utilizado bibern? Cules son los primeros alimentos que han ingerido adems de la leche materna? Cmo respondieron los bebs a este cambio? Continan alimentndose al seno despus de haber recibido otros alimentos? Cundo se suspendi la leche materna definitivamente? Los nios pueden preguntar: Qu hacen las madres durante el primer da con la primera leche? Creen ellas que es bueno para los bebs? (lo es!) Les dan otras bebidas? (no necesitan hacerlo!) Sobre el costo de la alimentacin a bibern

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Cuando regres a su pueblo dijo me han dicho que la leche en polvo hace a los bebs grandes y fuertes, en el hospital me regalaron un bibern y voy a alimentar a mi beb con esta leche. Es mejor que la lactancia materna. Pero somos muy pobres, dijo el esposo. No dijo la seora A este beb debe tener lo mejor as ella se fue al pueblo . 4. Campaas nase con sus amigos y familiares en campaas para promover la lactancia materna y la formacin de grupos de apoyo.

Mantenga bebs saludables - lactancia materna.

Canciones, dramas e historietas 1. 2. Escriba canciones sobre la lactancia materna. Cntelas. Drama y tteres. Haga su propia presentacin comparando lo que ocurre a los bebs alimentados al seno o con bibern. Antes de realizar la presentacin converse del porqu las madres no amamantan a los nios con el seno. Porqu lo suspenden. Recuerde que existen muchas razones por las que las madres dejan de amamantar a sus nios; trate de usar su sociodrama para demostrarlo y del porqu quiz no son buenas razones. Historietas elabore sus propias historietas e ilstrelas. Hay dos guiones para cuentos. Use la informacin que ha recolectado acerca de cmo alimentar a los bebs pequeos para hacer las historietas ms largas.

Observacin Diferencias entre la lactancia materna y el bibern Ayude a los nios a que observen un cuadro o un beb que est siendo alimentado, discuta qu es lo que han visto cuando sus hermanos y hermanas estaban siendo amamantados. Note qu contento y cerca de su madre estaba el beb. Pueden notar las diferencias entre los bebs alimentados con seno materno y con bibern? Si fueran un beb qu preferiran?

3.

Dos madres tienen bebs; la una slo lo amamanta y la otra le da alimento complementario y agua en un bibern que olvida lavarlo. Ella no puede entender por qu su beb est enfermo? Una madre decide alimentarlo con bibern porque ella es moderna y porque quiere salir frecuentemente. Ella lo deja a cargo del hermano mayor a que alimente al nio, sin embargo, l no entiende cmo preparar la frmula y mantener el bibern limpio. El beb se enferma gravemente y casi muere.

Accin Los nios pueden: Ayudar a las madres mientras amamantan al beb. Ayudar a las madres a realizar las tareas para que puedan descansar. Ayudar a alimentar al beb cuando comienzan a ingerir otros alimentos. Chequear cuntas veces se alimenta el beb cada da, escribir recetas para alimentos infantiles y entregar a los vecinos que tienen nios pequeos. Aprender cmo preparar diferentes clases de alimentos para bebs y ayudar a un pariente a alimentar al beb.

Termine esta historia: La seora A se fue al hospital de la ciudad para tener a su beb y luego estuvo con sus amigos.

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Organizar un sociodrama y presentarlo a sus vecinos, que muestre cmo el beb se enferma de diarrea luego de alimentarse con bibern.

Pueden los nios hacer una lista de las ventajas de la lactancia materna? Conocen lo que las campaas nacionales dicen a las madres? Han descubierto por qu la leche de vaca no es igual a la lactancia materna, por qu alimentar con frmula es costoso y por qu alimentar con bibern puede favorecer a las infecciones? Saben cuantos nios en el vecindario han tenido diarrea severa y han muerto? (Observe la Gua de Actividades 6.1 Cuidando a los Nios con Diarrea). Alguno de los nios han ayudado a sus madres mientras dan el seno?

Todos los nios, aun los ms pequeos, pueden interesarse. La gua puede utilizarse en la escuela con grupos juveniles y en el entrenamiento de profesores y trabajadores de la salud. Tanto nios y nias deben aprender estas cosas y realizar estas actividades.

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GUA DE ACTIVIDADES 3.1

Nio a Nio
Gua 3.1
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

NUESTROS DIENTES LA IDEA Todas las personas tienen dos denticiones. La segunda denticin se llama permanente y debe durar toda la vida. Si permitimos que nuestros dientes se daen o que nuestras encas se enfermen, podemos tener mucho dolor y perder los dientes. Podemos prevenir la cada de los dientes y la enfermedad de las encas a travs de ingerir menos alimentos y bebidas azucaradas. Debemos tambin limpiar cuidadosamente nuestros dientes todos los das. Esto ayuda a prevenir que los grmenes se multipliquen y ataquen nuestras encas.

Por qu necesitamos dientes? Necesitamos dientes para: Masticar y triturar los alimentos. Sonrer y tener buena presencia. Una persona con una dentadura completa y brillante se ve ms atractiva y saludable. Los dientes fuertes, limpios y brillantes le hacen a usted ms atractivo y le ayudan a hablar claramente. Tener una dentadura saludable permite a las personas comer una amplia variedad de alimentos. Los dientes tienen dos funciones: desgarrar y masticar. Existen dos clases de dientes: los frontales que sirven para desgarrar los alimentos y los posteriores que sirven para masticar. Una buena dentadura da placer al masticar los alimentos. Los nios deben conocer que tienen dos denticiones durante su vida, la primera comienza a caer entre los cinco y ocho aos. La segunda es la ltima y no volver a tener otra ms. Es muy importante cuidar de ambas denticiones. Dnde y cmo han sido utilizadas estas actividades A pesar de la gran importancia de este tema, muchos programas de educacin en salud no incluyen higiene oral. En efecto la higiene bucal no es posible sin un componente de educacin

para la salud oral. A pesar de todo, esta Gua de Actividades es importante para casi todos los programas de salud de Nio-a-Nio y constituye una prioridad, particularmente en las reas urbanas de muchos pases. Es una actividad muy popular para los nios por la gran cantidad de oportunidades de diversin que proporciona este tema. Ningn nio que ha observado la destruccin de una pieza dental en un vaso de una bebida azucarada podr olvidarlo.

Adems de los mltiples programas de salud

que incluyen unidades odontolgicas, hay ciertos programas que se han especializado en salud dental, utilizando la estrategia Nio-aNio con gran xito. En Delhi (India) el programa de prevencin en salud dental Dientes sonrientes comenz en 1987 para mejorar la salud oral, el conocimiento y la

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autoestima de los nios. Actualmente, se ha extendido a muchas escuelas. La estrategia Nio-a-Nio fue usada y los profesores involucrados fueron entrenados para usar esta estrategia. Ellos lo encontraron tan efectivo que iniciaron su uso en otras asignaturas, hecho que increment su confianza y satisfaccin. Qu ocurre cuando los dientes tienen caries o se pudren? Algunos dientes de los nios se daan y presentan orificios de color caf o negro dando un feo aspecto. Los orificios al principio son pequeos, pero si no se empastan por un dentista, pueden hacerse grandes y provocar dolor. Estos nios frecuentemente tienen dolor de dientes, mal aliento e incluso pueden presentar inflamacin o absceso de las encas que rodean los dientes. Si los dientes estn podridos deben ser extrados, llevando esto a dificultar la masticacin de los alimentos. Cul es la causa de la caries dental? Las piezas dentarias presentan huecos cuando comemos muchos alimentos dulces, tomamos bebidas azucaradas o muchos dulces. El azcar de las frutas no daa los dientes, no as los dulces, chocolates, biscochos, tortas, bebidas gaseosas, t azucarado o caf. Los alimentos como los descritos contienen azcar y son dainos en especial cuando se ingieren entre las comidas. Cul es la causa de encas enfermas? Las encas cubren la mandbula alrededor de los dientes. Cuando los dientes y las encas no son adecuadamente aseados, el alimento se acumula entre la enca y el diente, dando lugar a la formacin de la "placa dental". Con el tiempo, en la placa aparecen grmenes que destruyen los dientes produciendo dolor e inflamacin de las encas. Cmo podemos mantener nuestros dientes y encas saludables? Los nios deberan comprender la importancia del cuidado de sus dientes. Deben cepillarse cada da por lo menos dos veces. No deben comer demasiado azcar, dulces o bebidas gaseosas, porque destruyen los dientes. Recuerde que para los bebs la leche materna es ideal para la formacin de una buena dentadura. Si las encas se enferman, los dientes pueden aflojarse y ms tarde caer. Por eso los nios deben cuidar y mantener sus encas saludables limpiando los dientes y encas adecuadamente para evitar la placa dental. Los grmenes en las

placas provocan dolor y sangrado de las encas. Si las encas sangran, es porque no estn siendo adecuadamente aseadas. Recuerde: encas saludables no sangran.

Flor Una sustancia qumica llamada flor, disuelta en el agua, favorece el fortalecimiento de la superficie de los dientes y ayuda a prevenir las caries. En diferentes reas hay mucho flor en el agua (la cantidad puede variar segn la poca del ao). En otros lugares no hay suficiente cantidad, por lo que de ser posible deberamos cepillar nuestros dientes con un dentfrico que contenga flor. Los trabajadores de salud de su comunidad conocen si su agua contiene suficiente cantidad de flor. Investigue. Actividades Los nios pueden observar Los nios pueden observar los dientes: De sus hermanos y hermanas pequeos. De los nios mayores. De los bebs. De los nios de su misma edad. De los adultos, incluyendo los adultos mayores. Estimule a los nios para que cuiden regularmente sus dientes y de los otros nios. Invite a los nios a que cuenten el nmero de piezas dentarias de la boca de una persona. Tienen todos los nios el mismo nmero de dientes? Cuntos dientes tienen los bebs en el momento del nacimiento? (Generalmente no tienen dientes). Cundo aparecen, normalmente, los primeros dientes en la mayora de los bebs? (alrededor de los tres o cuatro meses. Cuntos dientes tienen cuando llegan a los dos aos de edad? La mayora tienen aproximadamente veinte dientes de "leche".) Cundo comienzan a caer los primeros dientes de leche? A partir de los cinco a seis aos de edad. Cul es el mayor nmero de dientes en una boca? Un adulto tiene 32 dientes permanentes.

Cuando estn observando los dientes, notan que algunos estn negros?, encuentran que algunos tienen orificios? Esos dientes tienen

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caries. Estn podridos. Algunos orificios han sido empastados por el dentista? Cmo es su apariencia? Con qu han sido tapados? Han hablado con alguna persona anciana que ha perdido muchos de sus dientes? Reconocen los nios que existen diferentes clases de dientes? Qu otras cosas pueden reconocer? Los nios pueden hacer dibujos para mostrar el nmero y orden de los dientes, de la mandbula superior y de la inferior.

Pueden luego tratar de remover la anilina con el cepillo, con palillos o cualquier otro medio. Qu dientes son los ms difciles de alcanzar? Qu mtodo de limpieza funciona mejor? Examnense mutuamente los dientes. Nota: No hay un mtodo ideal. Remover la placa es lo que importa. Para algunos nios un mtodo funcionar mejor, para otros nios, otro. Los nios pueden discutir En la escuela, las observaciones de los nios pueden ser discutidas y anotadas. Deberan explicar porqu los dientes son importantes. Pueden imaginarse cmo se sentirn al no tener dientes? Cules son los problemas que tiene una persona sin dientes? Hable sobre las diferentes clases de dientes. Los nios pueden describir el trabajo de los dientes (desgarrar y masticar). Los nios pueden llevar a la escuela dientes de diferentes animales y observar el esqueleto de animales muertos. Son diferentes los dientes de los animales a los nuestros? Cules son las diferencias? Por qu son diferentes? Comprenden los nios el porqu algunos animales como los perros comen carne, mientras otros como las vacas comen pasto o hierba? Los dientes afilados son para desgarrar y los cortos y planos son para masticar o moler. Qu animales tienen dientes afilados? (perros, gatos, ratones u otros roedores, para cortar pequeos pedazos de alimentos) Qu animales tienen molares grandes aplanados? (vacas, ovejas y cabras que mastican y muelen la hierba). Los nios pueden crear e ilustrar historias A continuacin se describen unas pocas ideas para comenzar las historias: No me importa. La historia de un nio que pens que cuidar de sus dientes era una prdida de tiempo. Sus dientes lucen amarillos y sucios. No me importa. Sus encas estn sangrando. No me importa. Termina la historia. Qu hizo que el nio comience a cuidar sus dientes?

Los nios pueden mantener registros

hacer

encuestas

Cuntas veces me cepillo los dientes? Cmo lo hago?

Podemos comparar los patrones entre los miembros de una clase. (Recuerde que los nios pueden decir que se cepillan ms veces de las que realmente lo hacen, porque saben lo que usted quiere or). Cuntas veces he comido cosas azucaradas entre y durante las principales comidas?

Los nios podran cambiar el hbito de comer refrigerios azucarados por refrigerios saludables. Quin ha perdido un diente? Por qu? Qu tipo de diente? Cul fue la edad del nio? Quin fue al dentista? A quin le han tenido que empastar un diente? Guarde un registro de la clase durante varios meses para cada nio. Los nios pueden experimentar Los nios, ya sea en parejas o en grupos, pueden teir sus dientes con una anilina natural. Puede aplicarse con un pedazo de tela o simplemente colocarse varias gotas en la lengua y pasarse alrededor de los dientes. Luego los nios pueden mirarse en un espejo y mutuamente, para ver dnde la mancha es ms fuerte; ser ms intensa donde hay mayor cantidad de placa.

La venganza de la Liebre. (Tomado de la historieta Nio-a-Nio El consultorio del

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dentista). Come saludablemente y no le gustan las cosas dulces. Pero la hiena no puede casarle. Se molesta consigo mismo y pretende tener mala dentadura. La liebre est lista a mirar la boca de la hiena, apenas se da cuenta de su error y extiende su mano rpidamente una fraccin de segundo antes de que la hiena cierre su boca. La liebre resuelve tomar su venganza, la hiena tiene una familia grande y todos ellos estn llenos de dulces. Un diente en problemas. La historia de un diente fuerte y trabajador que se dijo a s mismo. Todo estuvo bien hasta que llegaron estas bebidas dulces y comenzaron a destruirme Haba tambin una gran colonia de microbios que quisieron acampar en mi superficie. (Termine) Todas estas historias pueden ser ilustradas.

Patatas, yucas fritas en aceite (el aceite proporciona energa). Maz tostado, canguil con sal. Frutas. Nogales. Vegetales: zanahorias (que pueden ser cortados en diferentes formas).

Trabaje sobre el costo de sus refrigerios y compare con el costo de las bebidas azucaradas. Los suyos sern ms baratos. Los nios pueden hacer teatro Los nios pueden hacer teatro o una representacin de tteres acerca de los dientes. Los actores podran ser: Jaime - El microbio (el criminal de la enca). Simn - El dulce (el destructor). Jorge - El molar (un hombre bueno pero un poco tonto). Dr. Sal y la Dra. Cepillina- dos personas buenas, que ayudan a detener al "microbio Jaime" y al "dulce Simn", que pretenden atacar al "molar Jorge"; Juan - el agricultor (que cultiva alimentos frescos).

Los nios pueden hacer y usar un cepillo Cada nio puede confeccionar un cepillo de dientes similar al de la figura: Use un tallito de un rbol. Existe algn rbol en la localidad que sea especialmente til para confeccionar cepillos? Mastique el extremo del tallo y use las fibras como cepillo. Los cepillos de dientes producidos por la industria se usarn en caso de estar disponibles. Practique el uso del cepillo dental. Debe limpiarse todas las superficies de los dientes y deben cepillarse de lado a lado. Los nios pueden llevar todos los das sus cepillos a la escuela y cepillarse justo antes de clase. Pueden hacer en casa uno para sus hermanos o hermanas menores y ensearles cmo cepillarse bien los dientes. Los nios aprenden a preparar refrigerios saludables (inclusive vender a otros nios) Enumere los refrigerios, decida quin recolecta, prepara y vende. Hay muchas alternativas que a los nios les encanta y que no contienen azcar, ejemplos:

A continuacin se describen algunos puntos de un guin, que podra ser desarrollado por los nios y los profesores. Jorge (el molar), le dice al doctor Sal que le gustara ser un diente. l le dice que est asustado de Jaime (el microbio) y de Simn (el dulce). Jaime (el microbio) y Simn (el dulce) hacen su aparicin y anuncian al auditorio su plan para destruir a Jorge (el molar) y hacer sus encas tan dbiles que l se caiga. El doctor Sal y la doctora Cepillina, discuten cmo defender del ataque a Jorge (el molar). Jorge (el molar) es recubierto de abundantes alimentos dulces por Simn (el dulce). Jorge (el molar) empieza a sentirse muy mal. Jaime (el microbio) ataca sus encas tambin y Jorge no puede sostenerse de pie. Jorge (el molar) cuenta sus problemas al Doctor Sal, quien le explica la importancia

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de no comer muchos dulces y de cepillarse los dientes. El doctor Sal lleva a Jorge donde Juan (el agricultor). l le habla acerca de los alimentos que no le harn dao. Simn (el dulce) se pone muy enojado. Jorge, entonces, visita a la doctora Cepillina, quin expulsa a Jaime (el microbio). Simn y Jaime pelean y se insultan mutuamente.

Han ayudado a sus hermanos menores a cuidar mejor sus dientes? Recuerde Dientes saludables son parte de un nio saludable.

Un nio sano necesita comer buenos alimentos y practicar buena higiene. Ensear y aprender sobre dientes sanos puede ser una manera de ensear y aprender acerca de muchos otros aspectos de una buena salud.

Los nios pueden elaborar una lista de buenos hbitos para el cuidado de los dientes. Pueden hacer una lista sobre lo que deben y no deben hacer para cuidar sus dientes y encas. Esta lista podra incluir lo siguiente: DEBEN NO DEBEN Cepillarse los dientes y las encas todos - Permitirse los dientes daados o podridos. los das. Cepillarse antes de ir a la cama por la noche. - Olvidar cepillarse los dientes todos los das. Comer alimentos saludables. - Beber lquidos muy dulces (gaseosas). Ensear a los hermanos menores a cepillarse - Comer muchos dulces o demasiada azcar. los dientes. - Usar palillos rotos, carbn u otros materiales Tener un cepillo o un pincel para cada duros para limpiar dientes. miembro de la familia.

La idea de dientes fuertes, limpios y saludables debe ser introducida a los nios por un sinnmero de personas: Por los dentistas durante sus visitas a la escuela. Por los profesores, a nivel de todos los grados de la escuela primaria. Los dientes constituyen un buen tema para trabajos relacionados con las clases de ciencias o de educacin para la salud. Por los lderes juveniles o de la comunidad y por el personal de salud, a travs de grupos extra-escolares. Por un grupo de teatro o de tteres, a travs de un pequeo drama o una representacin de tteres.

La lista arriba indicada evaluar cuanto saben los nios sobre el cuidado de los dientes. Es importante conocer si estn cuidando mejor sus dientes. Esto puede facilitarse si se guardan registros de los hbitos de cepillado de los dientes, por perodos de seis meses. Los resultados podran compararse para ver si han existido algunas mejoras. Necesitamos saber: Si ellos han cambiado sus hbitos alimenticios? Estn comiendo menos golosinas azucaradas? Observe, pregunte. Estn cepillando regularmente sus dientes? Pregunte a los nios, a sus padres o a sus hermanos y hermanas mayores.

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GUA DE ACTIVIDADES 3.2

Nio a Nio
Gua 3.2
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

CUIDANDO NUESTROS OJOS LA IDEA Los ojos pueden presentar enfermedades, como: irritaciones, infecciones e incluso ceguera, si no los cuidamos. Esto significa que es fundamental mantener nuestro rostro y nuestros ojos limpios y libres de grmenes, comer alimentos ricos en vitamina A, cuidarlos cuando se han infectado o hay riesgo de enfermedad. La vista es fundamental para nosotros, porque la usamos para casi todo lo que hacemos. Algunas veces los ojos no pueden realizar su trabajo porque no han sido cuidados de forma apropiada. Muchos de los problemas de los ojos pueden deberse a: Cara sucia que atrae moscas y microbios. No comer suficientes alimentos con vitamina A. Una enfermedad que pueda provocar ceguera. lavan nuestra vista y nos ayudan a mantenerlos siempre limpios. El parpadeo tambin ayuda a limpiarlos. Las pestaas les protegen del polvo, de insectos y otras basuras que quieren entrar. Si un ojo est sano, la parte blanca es clara y los ojos brillan.

Existen tres maneras para mantener los ojos sanos y libres de infecciones y quizs sin peligro de ceguera: Mantener la cara y los ojos limpios de moscas. Comer alimentos ricos en vitamina A. Cuidar los ojos cuando estn enfermos o infectados.

Dnde y cmo han sido usadas estas actividades

El ojo Si observa un ojo, puede ver: Una parte redonda y de color (iris). Una parte central negra (pupila). Una parte clara y transparente que cubre al iris y a la pupila (crnea). Una parte blanca (esclertica). Es muy importante que los nios aprendan a cuidar y mantener limpios los ojos de los nios pequeos. La historieta Nio-a-Nio Las moscas, y el cuento Los ojos de pollo viejo en Consultorio del Dentista, destacan estos aspectos de manera divertida. Es posible disear e implementar un plan completo de Nio-a-Nio sobre cuidado y prevencin de enfermedades de los ojos. Las partes integrantes del proyecto pueden ser las siguientes:

La pupila es corno una ventana que permite el paso de la luz para que podamos ver. El prpado cuida el ojo y nos protege de la luz mientras dormimos. Las lgrimas que corren por los ojos

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Identificacin de los problemas en un rea determinada. Investigacin sobre las principales causas y tratamientos. Realizacin de campaas especficas para: a) Mejorar la higiene. b) Mejorar la nutricin. c) Enfatizar el tratamiento de estos problemas.

Lavar la cara y ojos de sus hermanos pequeos. Mantener a los animales que atraen a las moscas fuera de la casa tanto cuanto sea posible. Enterrar las basuras, heces y otros objetos sucios, sobre los cuales las moscas se posan o andan.

Manteniendo los ojos limpios Lavndose la cara y los ojos Los nios deben lavarse la cara y los alrededores de los ojos con agua y jabn, todos los das para mantenerlos sanos y libres de cualquier infeccin. Aunque no exista mucha agua, una taza por cada nio es suficiente para una buena limpieza. Si hay suficiente agua para los animales y para la cocina, debe haber tambin una taza de agua para la cara. El agua puede ser recogida de un pozo, de un manantial, de una cisterna, de una vertiente o si llueve de un tejado (a travs de una hoja de pltano drenar suficiente agua hacia un cubo). Despus de lavarse los ojos es mejor no secarse. Las toallas, telas y ropas pueden llevar microbios e infeccin a los ojos. Mantenindolos libres de insectos

Comiendo buenos alimentos La vitamina A ayuda a mantener los ojos saludables. Los nios pequeos pueden llegar a ser ciegos, si no comen suficientes alimentos ricos en vitamina A. El primer signo peligroso es cuando un nio no puede ver tan bien como los nios sanos en la oscuridad (ceguera nocturna). Si continan sin comer estos alimentos, la crnea puede llegar a nublarse y opacarse causando ceguera completa. Tal ceguera se puede prevenir comiendo regularmente ciertos alimentos que contengan mucha vitamina A. Las madres que amamantan tambin necesitan mucha vitamina A. Los siguientes alimentos son excelentes fuentes de vitamina A para los nios pequeos:

0 a 6 meses

Seno materno Seno materno, verduras de hoja verde oscuro (espinacas) y mango o papaya. Vegetales de hoja verde oscura y papaya o mango.

6 a 18 meses

19 meses a 5 aos

Leche, huevos, hgado, pescado, frutas y vegetales son excelentes para los nios despus de los seis meses de edad. Los alimentos preparados con aceite rojo de palma son ricos en vitamina A. Es importante mantener los insectos apartados de la cara y de los ojos. A las moscas les gusta alimentarse en los ojos sucios, heridas y heces. Desde aqu stos vuelan a otros nios, llevando microbios que causan infeccin. Es difcil mantener alejados a los insectos de los ojos de los bebs y nios pequeos. Los nios mayores pueden:

En muchos pases se distribuyen cpsulas de vitamina A, una o dos veces al ao, para los nios entre seis meses y cinco aos.

Infecciones de los ojos

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Mantener los ojos y la cara limpios ayuda a evitar infecciones que pueden ser peligrosas. Qu pueden hacer los nios si sus ojos llegan a infectarse?: Si alguna cosa sucia o arena entra en el ojo, no lo deje all. Una infeccin o dao permanente puede presentarse ms tarde. No se restriegue el ojo. Acuda al mdico para que los vea si hay alguna lesin y para asegurarse de que la basurita ha sido eliminada. Si los ojos estn rojos, congestionados, con pus o hinchados, lmpielos con cuidado. Use una pieza pequea de tela limpia y una vez usada qumela o entirrela. O use un dedo limpio pero inmediatamente lave sus manos. La infeccin del ojo puede fcilmente ser difundida o trasmitida a otros. Si el ojo est rojo, inflamado o hinchado, acuda a un centro de salud o la botica lo antes posible. Puede ser necesario un ungento que contenga antibitico (no uno que contenga corticoides). Tenga cuidado cuando coloque el ungento. Solicite consejo sobre la forma de usarlo. Si hay una pequea hinchazn roja y dolorosa al borde del prpado, puede ser un orzuelo. Los orzuelos no son peligrosos pero pueden ser muy dolorosos. El lavado con agua tibia ayuda a aliviar un poco el dolor.

empiezan a ponerse rojos y con pus, en cuyo caso el nio debe ser llevado al centro de salud. RECUERDE: Es muy fcil prevenir el sarampin vacunando al beb. Tracoma es una enfermedad de los ojos transmitida por moscas y por contacto directo. Puede ser tratada con el uso del ungento correcto, pero la forma ms simple de prevenir la ceguera producida por el tracoma es manteniendo limpios los ojos de los nios.

Lvelos cuidadosamente y con frecuencia. Mantenga las moscas alejadas. Recuerde: Las complicaciones del tracoma pueden causar ceguera. Ayude a prevenir cuando el nio es pequeo. Busque ayuda mdica lo ms pronto posible para evitar la prdida de la vista. Ceguera del ro es causada por unos gusanos diminutos, transmitidos por pequeos mosquitos negros que muerden. En las reas en donde la ceguera del ro es un problema, los nios pequeos son las primeras y principales vctimas. En estas reas deben existir programas de salud para luchar contra la enfermedad y los nios deben conocer acerca de ellos. Ceguera Si no prevenimos las infecciones, si no combatimos las enfermedades que pueden causar ceguera o no comemos una dieta equilibrada, podemos llegar a ser ciegos. Los ojos de las personas pueden perder su funcin por accidente, infeccin, enfermedad o dieta pobre. Unos pocos nios nacen ciegos, algunos adultos mayores tambin pueden perder la vista a causa de cataratas que pueden tratarse con una operacin sencilla.

Recuerde: Si un nio o un adulto tienen dificultades para ver, busque ayuda inmediata. Si los ojos de un nio estn rojos y dolorosos, pida ayuda temprana. Algunos remedios caseros son peligrosos y hasta pueden producir ceguera. Use slo aquellos recomendados por el trabajador de la salud.

Enfermedades que causan ceguera La ceguera puede ser el resultado de una enfermedad. Sarampin: Un nio bien nutrido puede enfrentar exitosamente enfermedades que causan ceguera, corno el sarampin (ver Gua de Actividades 2.1 Alimentando a los Nios Pequeos). Si un nio tiene sarampin, puede sentirse ms cmodo en la oscuridad por unos das. Alimente al nio cuidadosamente con alimentos ricos en vitamina A y reconfrtelo. Ser mejor si consigue una cpsula de vitamina A en el centro de salud, tan pronto como sepa que se trata de sarampin. Observe si los ojos

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Reconocemos a una persona ciega si ella no puede contar los dedos a tres metros de distancia de sus ojos. Los nios ciegos pueden ser ignorados fcilmente e incluso algunos pueden fallecer. Necesitan apoyo y cuidados especiales. Los nios pueden colaborar y ayudar de muchas maneras.

jabn todos los das. Ayudar a reunir el agua necesaria para lavarse la cara y los ojos. Cada nio debe disponer de agua limpia. Por qu? RECUERDE: No usar tela ni toalla para secar los ojos. Por qu no? Los nios mayores pueden trabajar en pares, inspeccionando diariamente los ojos de los otros. Se han lavado sus caras y ojos? Han lavado las caras y ojos de sus hermanos y hermanas menores?

Observando cmo funciona el ojo. Permanezca en un cuarto donde entre la luz del sol. (Nunca mire DIRECTAMENTE al sol). Un nio puede cubrirse un ojo con un pedazo de cartn. Otro nio puede observar el tamao de la pupila mientras est cubierto. El nio que se cubri el ojo puede entonces quitarse rpidamente el cartn para que su amigo pueda ver cmo cambia el tamao de la pupila cuando est iluminada por la luz solar. De esta forma los nios pueden entender cmo la pupila del ojo permite el ingreso de la luz y nos ayuda a ver. Los nios pueden mirar los ojos de sus compaeros y dibujar lo que observan. Deben identificar y sealar las tres partes principales del ojo. Pida a los nios describir los ojos sanos. Est transparente la parte blanca? Brillan los ojos? Eliminando las moscas Los nios pueden hacer muchas cosas para eliminar las moscas. Primero pueden descubrir de dnde proceden las moscas. Pueden disear un plano de la comunidad y sealar dnde se renen las moscas. Notaron que las moscas se renen cerca de los animales? Los nios pueden ayudar a mantener los animales alejados de la casa, cuanto sea posible. Deben darse cuenta que las heces y basuras, atraen las moscas. Estimule a los nios a que las entierren. Los nios mayores pueden componer canciones y ritmos usando temas tales como: Retire las moscas de los ojos de los bebs. Mantngalas alejadas, no permita que permanezcan a su lado! Pueden, adems, hacer matamoscas para el uso en casa, usando hojas de palmeras, de bamb u otros materiales de la localidad. Manteniendo los ojos limpios Los nios mayores pueden ayudar a los menores en el hogar a lavarse la cara y ojos con agua y

Consiguiendo suficiente vitamina A Los nios pueden aprender a identificar los alimentos locales que son ricos en vitamina A. Dichos alimentos pueden ayudar a prevenir la ceguera. Dibuje carteles coloreados, cuadros y pinturas de estos alimentos. Coleccione y muestre alimentos locales (tipo espinaca) y otros vegetales de hojas verde oscuro. Diga qu alimentos que se comen en casa contienen vitamina A. Comen regularmente? Elabore una lista de todos los alimentos ricos en vitamina A que les gusta comer a los nios pequeos de la familia. Qu mezcla de alimentos que contienen vitamina A les gusta ms? Los profesores y asistentes comunitarios pueden ayudar a los nios a hacer un huerto para el cultivo de estas plantas. Los nios pueden sembrar algunos cerca de casa. El agua usada en la cocina y el aseo se puede usar para estas plantas, en caso de que no llueva. Comprendiendo a las personas ciegas

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GUIA DE ACTIVIDADES 3.3

Nio a Nio
Gua 3.3
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

HIGIENE Y CONTROL DE LAS HECES LA IDEA La diarrea, la fiebre tifoidea, la poliomielitis y otras enfermedades son producidas por microbios que se encuentran en las heces. Estos microbios pueden transmitirse de persona a persona a travs de las manos, el polvo, los alimentos, el agua y las moscas. La eliminacin correcta de las heces y el lavado de las manos despus de la defecacin y antes de las comidas, ayudan a disminuir la frecuencia de estas enfermedades. La diarrea es peligrosa Los nios, cuando tienen diarrea, presentan deposiciones lquidas o acuosas. Tambin pueden vomitar, tener el abdomen distendido y presentar clicos. La diarrea es causada por microbios que viven en la suciedad, en los alimentos descompuestos, en las aguas contaminadas y en las heces de las personas. Por medio de la diarrea, el organismo del nio trata de lavar y eliminar los grmenes dainos. La diarrea es una causa frecuente de muerte de los nios pequeos. Mueren por deshidratacin cuando pierden grandes cantidades de lquidos (agua y sal) de sus cuerpos, a causa de la diarrea, si stos no son reemplazados. La manera de saber que un nio est deshidratado y de preparar una bebida especial para reemplazar los lquidos perdidos est descrita en la Gua 6.1 El cuidado de los nios con diarrea. La diarrea puede muchas veces prevenirse por medio de una alimentacin apropiada (ver Gua 2.1 Alimentando nios pequeos). Sin embargo, la forma ms importante por la cual podemos ayudar a prevenir la diarrea y otras enfermedades peligrosas es mantenindonos limpios nosotros mismos y los lugares donde vivimos y jugamos. Las heces son peligrosas Muchas personas saben que las heces son sucias, pero no conocen que los microbios que contienen las heces producen enfermedades. La

diarrea, los parsitos, la poliomielitis y la fiebre tifoidea, se transmiten cuando los grmenes pasan de las heces a nuestras manos y ropa, al agua que bebemos y a los alimentos que comemos. Entonces podemos enfermar. Siendo cuidadosos, cuando hacemos la deposicin, manteniendo nuestras manos y cuerpos limpios despus de defecar, eliminando cualquier seal de heces presente en los lugares donde vivimos y jugamos, podemos ayudar a prevenir la propagacin de los microbios que causan enfermedad. Dnde y cundo se han utilizado estas actividades Todos los programas de salud enfatizan el saneamiento pero no todos han encontrado los mtodos que involucren a los nios en actividades interesantes, divertidas y tiles. Esta

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gua sobre las heces de los nios tiene esas caractersticas. Aqu los nios presentan nuevos conocimientos que nosotros aprendimos en la escuela, que casi con certeza son desconocidos por los padres y por otros nios. HAGA LA PREGUNTA: Todos sabemos que las heces de los adultos contienen grmenes peligrosos, pero qu sabemos sobre las heces de los nios pequeos? Son como las del adulto? Menos peligrosas? Ms peligrosas? Examine la gua para encontrar la respuesta. Saba usted cuntos tuvieron la respuesta correcta? Una vez que los nios entienden el problema, hay muchos tipos de acciones que se pueden realizar juntos en la casa o en la escuela. Cuando realizamos estas acciones para los nios pequeos, despierta en ellos mayor conciencia sobre su propia higiene.

otras personas. Estos microbios pueden terminar alcanzando la boca de otros nios o del adulto y producir enfermedades. Qu podemos hacer para impedir la propagacin de microbios?

Porqu es importante la higiene de los nios Muchas personas piensan que las heces de los nios no son peligrosas, pero esta informacin es equivocada. Las heces de los nios tienen, aproximadamente, cinco o seis veces ms microbios que las de los adultos. Cuando un nio pequeo tiene diarrea, esas heces son muy peligrosas para todos los miembros de la familia. Los bebs no tienen control de sus esfnteres y pueden eliminar sus deposiciones en diferentes lugares, dentro o fuera de la casa. Esto no es slo sucio sino adems muy peligroso porque los microbios de las heces pueden difundirse fcilmente al resto de la familia y los vecinos. Cuando los nios son ms grandes (entre dos y tres aos) y han aprendido el control de sus esfnteres, imitarn lo que ven hacer a otros. Si ven que otros miembros de la familia defecan en el suelo, en el huerto o a orillas de las carreteras, ellos harn lo mismo, porque todo nio quiere crecer y ser semejante a los dems. Los nios pequeos pasan gran parte de su tiempo gateando y jugando en el suelo. Frecuentemente se llevan las cosas a la boca. De esta forma toman microbios del suelo o de las cosas que se hallan ah o alrededor de las heces. Es muy fcil que cualquier persona que cuida a los nios pequeos transmita microbios de sus heces. Los microbios pueden transmitirse a travs de nuestras manos cuando limpiamos la nalga del beb, a travs de los alimentos, de los utensilios y platos de cocina, la ropa o las manos de

Los nios pueden aprender buenos hbitos de higiene, para prevenir la propagacin de los grmenes que causan diarrea u otras enfermedades. Los nios mayores pueden discutir medidas efectivas de prevencin. Usar una letrina Siempre que sea posible, use una letrina para hacer las deposiciones y NO lo haga en el campo o el huerto. Ayude a los nios pequeos a usar la letrina de forma apropiada. Tape el agujero de la letrina, mantngala limpia. Cuando la letrina no est disponible, las heces deben ser enterradas para evitar las moscas. Mantener el cuerpo y las manos limpias Use agua y jabn o ceniza para lavarse las manos despus del contacto con las heces, antes de tocar o ingerir alimentos y antes de alimentar a los nios pequeos. Frotarse los dedos con agua no es suficiente, necesitamos lavarnos ambas manos con agua y jabn o ceniza. Si ha usado papel u hoja para la limpieza, entirrelas o tirelas en las letrinas. Asee las nalgas y las manos del nio si estn sucias.

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Mantener el lugar limpio

Para las nias es particularmente importante que ellas mismas se limpien adecuadamente despus de la deposicin. Si una nia pequea limpia sus nalgas con un movimiento hacia adelante, existe el riesgo de que algo de las heces se queden cerca de la uretra y puedan entrar grmenes al cuerpo y alcanzar la vejiga. Esto es una causa importante de infeccin de la vejiga en las nias. Si se limpian hacia atrs y algo de las heces se queda en sus nalgas, puede ensuciar la ropa. Es mejor limpiarse suavemente sin ir demasiado adelante o demasiado hacia atrs. Proporcionar una letrina adecuada Cuando en una casa hay letrina frecuentemente est hecha para los adultos. Est situada generalmente lejos de la casa, la plataforma para los pies est muy distante y el orificio es grande. Es demasiado oscura y profunda para un nio pequeo. De tal forma que les produce miedo, incluso si les acompaa un nio mayor.

Limpie y entierre las heces depositadas en el suelo o en el patio, frecuentemente (incluso cuatro veces al da), revise si los lugares donde los nios pequeos juegan, trepan o permanecen, estn limpios. Lave las cucharas, platos y otros objetos con los cuales han jugado los nios pequeos. Recuerde: USE LA LETRINA Y LAVE SUS MANOS CON JABN Y AGUA, O CON CENIZA Y AGUA

Cmo mejorar la higiene de los nios pequeos? Los nios mayores pueden ayudar a los pequeos a aprender buenos hbitos para eliminar las heces. Ensee a los nios pequeos a usar una letrina. Si hay letrinas, el nio mayor puede ensearle al pequeo a avisar cuando necesita defecar. Entonces l puede llevarle a la letrina. Si no hay letrina, los nios mayores pueden ayudar a los pequeos a aprender a hacer las deposiciones en los lugares correctos, llevndoles a los bosques, los campos o cualquier otro lugar adecuado. Estimule buenos hbitos higinicos, como: Limpieza de las nalgas. Lavado de las manos despus de haber usado la letrina. Tapar el orificio de la letrina para apartar las moscas. Cerrar la puerta de la letrina despus de su uso.

Ellos preferirn hacer sus deposiciones junto a la casa o cerca de la puerta donde hay luz y la seguridad de tener a alguien mayor cerca. Los nios pequeos necesitan de una letrina especialmente construida para ellos. sta debe tener una plataforma pequea para sus pies, un orificio pequeo y estar cerca de casa. Recuerde: a nadie le gusta utilizar una letrina que est sucia, que huele mal. Mantenga la letrina limpia y bien ventilada. Los nios pequeos necesitan una letrina construida exclusivamente para ellos. sta debe tener una pequea plataforma para los pies, con un pequeo orificio y debe estar cerca de la casa.

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 Una letrina para nios puede ser construida fcilmente. Aqu se muestra un dibujo de una letrina apropiada para nios pequeos.

Simplemente, cogiendo a un nio que ha estado con las nalgas descubiertas sobre el suelo.

Practicando una buena higiene. Practique buenos hbitos en la escuela: use la letrina, mantngala limpia, lvese las manos despus de usar la letrina y antes de las comidas. Por qu algunos nios no usan la letrina? Pdales que lo expliquen. Discuta estos razonamientos y trate de encontrar maneras de incentivarles a usar la letrina. Integre un grupo para realizar inspecciones regulares de las letrinas. El grupo podra chequear que las letrinas estn limpias y sus orificios tapados. Si no estn limpias, los nios podran informar al profesor o al trabajador de la salud y solicitar consejos para mantener las letrinas limpias.

La profundidad del hoyo debe ser de aproximadamente 1.5 metros. La plataforma de 2 metros de largo por 1 metro de ancho y 4 centmetros de espesor. El orificio superior tiene alrededor de 10 centmetros de dimetro. La letrina puede ubicarse en el patio posterior, detrs de la puerta trasera de la casa. Una tapa de madera mantiene cubierto el orificio. Despus de cada uso, debe emplearse una pequea cantidad de agua para lavar la plataforma y evitar la presencia de moscas. Si es posible debe mantenerse cerca un cubo y jabn para que alguien pueda asear a los nios despus del uso de la letrina o mostrarles cmo deben lavarse las manos despus de limpiarse las nalgas. La letrina tendr una duracin de dos a tres aos antes de que el hueco se haya llenado. Cuando eso suceda debe excavarse un nuevo hueco en caso de que todava exista un nio pequeo en la casa. Pero an en el caso que no se construya una letrina para nios, existen otras maneras para evitar que las heces de los nios puedan pasar la infeccin a otras personas. A los nios se les puede ensear a hacer sus deposiciones sobre la hoja de banano, la cual puede, inmediatamente, ser depositada en una letrina de adulto.

Construir una letrina infantil. Los nios mayores pueden construir una letrina infantil en la escuela, (como la explicada anteriormente), midiendo la profundidad del hoyo y haciendo el molde de la plataforma. El profesor y otros adultos deben supervisar a los nios que estn trabajando en la construccin. Los padres pueden ayudar proporcionando los materiales como arena, cemento, madera, etc. Los nios pueden agruparse de acuerdo a los lugares donde viven. En la clase, pueden desarrollar planes sobre la forma de ayudarse mutuamente para construir letrinas para ser usadas por los nios en sus casas. Un cartel de control en la clase puede mostrar las casas donde habitan nios pequeos. Coloque una seal en aquella casa en la que la letrina ha sido construida y otra seal cuando el nio pequeo ha aprendido a usarla. Este control podra hacerse a nios y nias, por separado.

Discutir. Hablar sobre la manera de ensear a los nios ms pequeos a mantenerse limpios y a usar la letrina y el porqu esto es importante. Los nios mayores pueden discutir sobre algunas maneras de cmo se propagan los microbios. Ejemplos: Tomando una pieza de tela, limpiando las nalgas y dejndola tirada en los alrededores.

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En un campo de refugiados en frica del Este, las letrinas estaban localizadas al margen del campamento. Los nios pequeos estaban asustados de tener que ir a esas letrinas, especialmente durante la noche. Los miembros del campamento hicieron unas letrinas pequeas, abiertas al aire, cerca de sus casas pero lejos de las fuentes de agua. stas tenan una tapa sencilla, para prevenir que las moscas entren y salgan. Los nios menores de cinco aos se sintieron ms seguros usando estas letrinas adaptadas a su estatura. Cuidando las letrinas de las escuelas en Uganda Los nios en Jinja, Uganda organizaron turnos para cuidar las letrinas de la escuela. Estas son las actividades que realizaron para mantener las letrinas limpias: Sahumar la letrina, encendiendo los extremos de un manojo de palitos y lanzndolo en el hoyo de la letrina. El humo de la madera ayuda a quemar el papel que est en el fondo y a combatir el mal olor. Las cenizas resultantes ayudan a combatir los olores, las hormigas y las moscas. Limpiar la letrina con ceniza: esparciendo ceniza en el orificio y alrededor de la letrina, ayuda a combatir el olor, desinfectar los residuos, apartar las moscas y erradicar algunas de las hormigas. Limpiar los alrededores de las letrinas: tratndose de un lugar donde estn muchos nios y algunos no usan zapatos, la limpieza regular ayuda a prevenir infecciones y parasitosis que penetran a travs de los pies de los nios, al tiempo que mantiene el rea libre de mosquitos y moscas.

Pregunte a los nios: Cules son las causas de diarrea? Cmo pueden prevenir la diarrea? Por qu es importante tener especial cuidado con las heces de los nios pequeos? Cules son algunos de los buenos hbitos de higiene que ayudan a impedir la propagacin de grmenes?

Tiene la escuela ahora una letrina y un lugar para lavarse las manos? Cmo es en casa? Cuntas familias tienen una letrina especial o un lugar especial para que defequen los nios pequeos? Han ayudado los nios a hacer la letrina especial? Han ayudado los nios a sus hermanos menores a cuidar mejor de su aseo? Pdales que describan lo que han hecho al respecto.

Los profesores y el personal de salud, deben enfatizar en la importancia de mantenerse limpios y usar letrinas para prevenir la propagacin de la diarrea. Las lecciones de ciencias pueden usarse para aprender ms acerca de los microbios; cules son y cmo se propagan las enfermedades. Los profesores y los padres de familia pueden trabajar con los nios mayores en la planificacin y construccin de una letrina de tamao infantil. Los nios en la escuela, los guas scouts, y grupos religiosos pueden difundir las ideas de buena higiene, buena alimentacin, agua limpia y aseo personal, especialmente con su ejemplo. Pueden ensear a los ms pequeos cmo usar una letrina, cmo mantenerse limpios y ayudar a construir letrinas apropiadas al tamao de los nios, cuando sea necesario.

Los monitores tuvieron que conseguir jabn, agua, ceniza, papel, palitos y encendedor, y mantener el dispensador de agua funcionando bien (ver el diagrama en la prxima pgina: Haciendo un dispensador). El papel y el jabn fueron pagados con el producto de la venta de vegetales, tomates y coles de la huerta de la escuela. Los nios tenan sandalias comunitarias para la letrina (sandalias de caucho) que usaban para entrar y salir de la letrina. Tambin tenan dispensadores de agua fuera de la letrina y plantas debajo de ellas. Cambiaban de lugar los dispensadores cuando el rea estaba demasiado hmeda y ya se haban regado suficientemente las flores. Esto significaba tambin que las letrinas estaban rodeadas de plantas y flores.

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GUA DE ACTIVIDADES 3.4

Nio a Nio
Gua 3.4
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

AGUA LIMPIA Y SEGURA LA IDEA Todo ser vivo necesita agua para vivir. El agua contaminada puede provocar enfermedad. Debemos tener cuidado y mantener el agua limpia y segura en las fuentes, cuando la transportamos a casa, cuando la almacenamos o cuando la usamos. En la fuente de origen. Cuando la recolectamos y la llevamos a casa. Cuando la guardamos y la usamos en el hogar.

Algunas veces el agua parece limpia, pero no es buena para beber porque contiene microbios. Dnde y cmo han sido utilizadas estas actividades El agua es nuestra amiga El agua es nuestra mejor amiga. Sin ella, los animales y las plantas se debilitan y mueren. En muchos pases en donde la lluvia es escasa, no hay suficiente agua y la gente sufre. El agua siempre es muy valiosa, debemos cuidarla y mantenerla siempre limpia. El agua sucia puede ser nuestra enemiga Si el agua no est limpia y segura, an donde existe suficiente cantidad, puede llegar a ser nuestra peor enemiga. Los bebs y los nios pequeos necesitan agua limpia para beber, pues el agua sucia tiene microbios que causan enfermedades. Entre las enfermedades producidas por el agua sucia estn: la diarrea, la disentera, el clera, la fiebre tifoidea, los parsitos, la hepatitis, etc. SI HAY MICROBIOS PELIGROSOS EN EL AGUA, EL AGUA NO ES SEGURA! Los microbios y la suciedad que producen enfermedades pueden contaminar el agua: Constituye una de las guas ms populares y utilizadas en los programas de todo el mundo. Conjuntamente con la historieta Nio-a-Nio Agua Sucia, ha sido ampliamente traducida y adaptada al espaol, chino, nepal, rabe y otros idiomas. Frecuentemente, se usa como fundamento para los proyectos ejecutados por los nios y la comunidad; para el establecimiento de nexos entre el nio, la familia y la comunidad; para la vinculacin de la teora con la prctica, entre los conocimientos adquiridos en la escuela que son inmediatamente aplicados en la comunidad. Destaca la necesidad del ejemplo, cuando los nios en la escuela o en su hogar tienen buenos hbitos (uso de recipientes limpios, uso de tapas), su ejemplo ensea mucho ms que las palabras. Algunos nios en ciertas reas de Nigeria, donde era muy frecuente el gusano de guinea, construyeron una pared alrededor del pozo de agua, para evitar que las personas infectadas caminen en el agua y depositen all los huevos. Con el apoyo del sastre de la localidad hicieron filtros para ser entregados a todas las familias, a fin de que filtren el agua y remuevan de esta

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manera los huevos que se encuentren en el agua de beber. As contribuyeron a la reduccin significativa del nmero de personas que tenan gusanos de guinea.

represas. As como se coge de estos lugares, se puede recoger tambin de la lluvia y de los grifos. Hay muchas cosas que podemos hacer para mantener el agua limpia y segura en su lugar de origen. Es tambin importante mantenerla limpia cuando la llevamos a casa y cuando la guardamos o almacenamos. Almacenando agua el

DONDE SE ENCUENTRA EL AGUA SI NO - Donde hay ms de un - Permita que los lugar para conseguir animales o agua, trate de personas se baen, mantenerla ms orinen o hagan las limpia para beber. deposiciones en o - Donde existen grifos cerca del agua. o pozos con agua - Permita que las segura, trate de usarla. personas laven ropa siempre un o tiren basura en el - Use recipiente limpio por agua. dentro y por fuera - Permita a las para sacar el agua. personas usar un recipiente sucio para coger agua. CUANDO EL AGUA SE RECOGE Y SE LLEVA A CASA SI NO - Usar un recipiente - Usar un recipiente limpio. sucio. - Cubrir el recipiente. - Dejar que caigan - Tener cuidado de no cosas en el agua ni derramar agua que poner ramas de pueda ensuciar el rboles u otras agua del pozo. cosas dentro del agua. - Tocar el agua con las manos sucias. DONDE SE ALMACENA EL AGUA SI NO - Use un recipiente - Permita que las limpio para moscas, polvo, almacenar agua. suciedad u otros objetos caigan en el - Mantenga el recipiente de agua. almacenamiento - Ponga las manos, cubierto con una tazas u otros tapa. objetos sucios en el - Siempre use un agua. cucharn o una jarra - Permita que una limpia para coger el persona enferma agua. comparta la taza de - Mantenga un beber de la familia recipiente o un o retorne el cucharn solamente sobrante al para quien est recipiente. enfermo.

Utilice siempre una tapa de metal o madera para cubrir los recipientes en los que se almacena el agua. No use una tela que puede fcilmente hundirse en el agua. Lave y seque el recipiente regularmente o cada vez que va a llenarlo de nuevo. Mantenga el agua almacenada fuera del alcance de los nios pequeos, animales o aves. A continuacin se describen algunas maneras para mantener el agua limpia. Purificando el Agua Filtrando a travs de una tela Use una tela limpia (bien lavada y seca) y colquela sobre un recipiente de almacenamiento vaco. tela en caso necesario. Vierta el agua que ha llevado desde el pozo o desde el arroyo, a travs de la tela para retener la tierra, suciedad e insectos. Si el agua se deja en reposo un tiempo, muchas impurezas se precipitarn al fondo. Haciendo un filtro de arena Para construir un filtro de arena: corte el fondo de una botella de plstico; corte en crculo un pedazo de malla metlica de tamao suficiente para bloquear el cuello de la botella. Coloque la malla dentro de la botella y cierre completamente el cuello. Ponga una capa de piedrecillas sobre la malla, luego una capa de arena gruesa y otra de fina. Vierta agua a travs del extremo abierto del orificio, coloque un recipiente limpio, una taza o plato, bajo el filtro para recoger el agua limpia. La arena atrapa los grmenes pero necesita ser removida, lavada o reemplazada cada cierto tiempo, quizs despus de unas pocas semanas. Reemplace la arena, cuando el agua se detenga o pase muy lentamente a travs del filtro.

Manteniendo el agua limpia y segura Podemos conseguir el agua de muchas fuentes. El agua proviene de manantiales, ros, pozos y

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Agua para bebida Si el agua se ha mantenido limpia probablemente es segura para beber. Si usted sabe que el agua ha sido desinfectada con productos qumicos, puede beber con seguridad.

tambin tienen estos dolores? Qu sucede con los bebs? Qu piensa usted que ha producido esta enfermedad?

Los nios pueden descubrir En la comunidad Los nios, formando pequeos grupos, pueden ir a las fuentes de agua del pueblo y hacer un mapa para mostrar su ubicacin. Investigar qu fuentes estn limpias y bien cuidadas y cules estn sucias. Si una fuente est sucia, qu es lo que est ensucindola? Observe cmo la gente recoge el agua y cmo la lleva a casa. Se mantiene el agua limpia y segura? Discuta lo que ha visto con los otros nios.

Si no est seguro de que es pura, el agua puede quedar limpia despus de hervirla. El agua debe hervirse por lo menos 10 minutos para matar a los grmenes. Es especialmente importante agua hervida para los bebs, nios muy pequeos y personas enfermas. No se olvide de ponerla en un recipiente limpio y mantenerla cubierta.

Cuando tome agua de un reservorio sin grifo, use siempre un cucharn y ponga el agua en un vaso limpio o taza antes de beber.

En la escuela Haga una lista de las enfermedades que pueden transmitirse a travs del agua contaminada e investigue sobre ellas. Investigue ms acerca del agua de la escuela. De dnde viene el agua? Estn los servicios higinicos cerca de la fuente de agua? Con qu frecuencia se limpian los recipientes de agua? Son las tazas y los cucharones lavados antes y despus de usarlos? Hay algn lugar para lavarse las manos antes de comer y beber; los alumnos lo utilizan? En casa Haga una lista de los recipientes usados para el agua. Haga una lista de las personas en la familia que han estado enfermas por causa del agua contaminada. Quin recoge el agua para la familia? Puede usted ayudarle? Quin guarda el agua limpia y la protege? Est el recipiente del agua tapado? Existe un cucharn? Se lavan las manos despus de realizar las deposiciones, antes de comer y beber? Solicite consejo al personal de salud, sobre la mejor manera de conseguir agua limpia para beber en la comunidad.

Los nios pueden discutir Por qu el agua es importante? Enumere las actividades para las cuales sirve el agua, en casa, en la comunidad, en los hospitales, en las fincas, en todo el pas. Para cul de estas actividades nos gustara tener agua limpia? El agua que parece clara y tiene buen sabor es siempre segura y limpia para beber? (Si la respuesta es NO, por qu?) Cundo llegan los microbios hasta el agua? De qu manera puede ayudarnos el agua? De qu forma el agua puede ser perjudicial para nosotros? Algunos nios tienen con frecuencia dolor de estmago o diarrea? Hay otras personas en la familia que

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Los nios pueden ayudar Los nios pueden ayudar a mantener el agua limpia y encargarse de su cuidado. Pueden descubrir actividades que sean adecuadas a su edad y pueden hacerlo ya sea solos, en parejas o en grupos. Aqu estn algunos ejemplos de las cosas que podran hacer: En la fuente de agua Ayudar a mantener limpia la fuente. Explicar a los nios pequeos que no deben orinarse en el agua o hacer las deposiciones en sus alrededores. En las reas de gusanos de guinea, las personas que presentan ulceraciones en las extremidades no deben ingresar al agua. Recoger la basura u otros objetos que se encuentren en los bordes de la fuente de agua y eliminarlos. Mantener a los animales apartados del agua. En los lugares en los cuales exista un grifo, ayude a las personas a usarlo correctamente. Esto puede significar ayudar a los ancianos a recoger y llevar el agua. Asegurarse de cerrar los grifos despus de utilizar. Donde exista un pozo, sus alrededores deben siempre mantenerse limpios. Si hay piedras, ayude a construir una pequea pared alrededor del pozo. Revise si la cuerda o el recipiente estn limpios. Ayude a hacer un soporte para colgarlos y evitar que toque el suelo. Si no hay tapa para el pozo, ayude a construir una, si es posible. Si existe un recipiente especial para sacar el agua del pozo, asegurarse que las personas eviten usar su propio recogedor. Si hay una palanca para bombear, sela cuidadosamente. Nunca debe usarse para jugar, ni tampoco se debe bombear violentamente.

utilizado en un lugar limpio. No debe ser puesto en el suelo ni tampoco al alcance de los animales. Los nios pueden hacer cuentos Aqu estn algunas ideas para hacer cuentos o historietas: El nio que se sinti pequeo Un nio va al ro a buscar agua y se queda dormido en la orilla. Mientras est durmiendo suea que se ha quedado muy flaco. Entonces la suciedad del ro y de las cercanas, llegan a amenazarlo y a asustarle, l intenta defenderse usando sus dbiles fuerzas, busca su camino y termina despertndose decidido a tratar de detener la contaminacin de su fuente de agua. A los nios se les puede preguntar lo que piensan y lo que sucedera si ellos fuesen muy pequeos y las cosas sucias muy grandes. Por qu podran llegar a ser grandes? Cmo se sentiran? Las basuras en el agua Algunas personas poderosas y egostas en la comunidad ensucian el agua con sus animales y arrojan basura. Qu pueden hacer los nios? Cmo pueden conseguir ayuda de las personas mayores del pueblo? El final de una vida feliz Este es un cuento narrado por una familia de microbios sobre su vida feliz en y alrededor de la fuente de agua. La vida se haca menos y menos confortable cuando los nios comenzaron a mantener el agua limpia. Al final, la familia de microbios se ve obligada a cambiarse de domicilio a un lugar distante y ms sucio. Los nios pueden demostrar que son capaces de hacer ms difcil la vida de los microbios. Los nios pueden hacer dibujos y carteles

Cuando las personas recogen el agua y la llevan a casa Explique que los recipientes que usan deben estar limpios. Si la fuente de agua no est limpia, explique a las personas que deben filtrar o hervir el agua. En casa Ensee a los nios ms pequeos a que no introduzcan sus manos u otros objetos sucios en el agua. Ayude a mantener el recipiente, donde se guarda el agua, limpio y tapado. Ayude a los ms pequeos a usar el cucharn para sacar el agua del recipiente de almacenamiento y ensee a poner la tapa en su lugar. No ponga la tapa en el piso mientras est sacando agua del contenedor. Evite derramar el agua sobre el piso y guarde el cucharn

Todos estos cuentos constituyen un buen material para que los nios, en grupo, puedan elaborar dibujos. Algunos nios pueden pintar el

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fondo y otros pueden aadir diferentes cosas a los cuadros, pegndolas sobre ellos. Use telas, hojas, piedras o cualquier otra clase de material para hacer cuadros ms interesantes.

lavan las manos antes de comer y despus de defecar? Cuntas personas estn todava enfermas por el agua contaminada?

Esta gua puede ser utilizada por diferentes grupos de personas, incluyendo trabajadores comunitarios y de salud, profesores, (en muchas lecciones y asignaturas), y nios de la escuela y grupos juveniles.

Un cartel compuesto por una serie de cuadros describe un cuento. Diferentes nios pueden dibujar los cuadros y otros pueden escribir cuentos al pie de ellos. Un grupo de cuadros o un cartel pueden describir un cuento que podra basarse en un tema especial o en una secuencia de ellos. Por ejemplo, temas como: "agua segura" o "recogiendo agua limpia y llevndola a casa". Los nios pueden hacer piezas de teatro, tteres, bailes y mmicas Estos cuentos y otros pueden ser dramatizados. Los nios pueden personificar: animales, insectos, objetos, as como personas. En la "historia del agua sucia", por ejemplo, los nios pueden simular a personas, vacas, insectos, nios, grmenes, la muralla que los campesinos colocan alrededor de la fuente, incluso la misma fuente. Las otras historias son excelentes para hacer sociodramas, bailes y tteres. Los nios pueden hacer carteles, juegos y rompecabezas Aqu hay algunas ideas simples que pueden ser usadas para carteles pero hay muchas otras. Estos cuadros y otros pueden ser usados para hacer: Tarjetas de juego (dibujo con texto). Domins. Rompecabezas para armar, etc.

A los nios se les puede pedir, despus de varios meses, que discutan con otros nios, qu es los que recuerdan. Qu es lo que han hecho para que el agua est limpia y segura? Est el lugar en donde se recoge el agua ms limpio? Ha sido limpiada toda la basura? Estn siempre los recipientes de agua limpios, especialmente la parte interior? Ms nios se

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GUA DE ACTIVIDADES 3.5

Nio a Nio
Gua 3.5
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

NUESTRO BARRIO LA IDEA La salud y la seguridad de todos los miembros de la comunidad, puede mejorar cuando: La gente en la comunidad entienda mejor cules y a qu se deben los problemas de salud y seguridad comunitaria. Las personas se comuniquen entre ellas y discutan lo que pueden hacer para mejorar su vida. Las personas tomen acciones para mejorar la salud y la seguridad de la comunidad.

Los nios son miembros importantes de la comunidad y existen muchas cosas que pueden hacer para convertir su barrio en un lugar ms seguro y saludable. Ellos pueden: Descubrir lo que ayuda a los nios a crecer ms seguros y sanos. Descubrir la utilidad de los servicios y centros de salud en la comunidad. Pensar en las maneras de ayudar a las familias de la comunidad a mejorar la salud y seguridad de los nios. Tomar accin directa para mejorar la salud y bienestar de la comunidad.

Difundir las ideas sobre salud y seguridad entre sus propias familias y entre los nios pequeos.

Los nios pueden integrarse en grupos, como Scouts para la Salud para construir una comunidad ms saludable.

Haciendo un mapa de la comunidad Para demostrar las formas de convertir a la comunidad en un lugar ms seguro y saludable, los nios pueden disear un mapa de

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necesidades de salud del barrio, usando copias de mapas o haciendo uno propio. Ellos pueden identificar los lugares donde los accidentes pueden ocurrir o que podran ser fuente de enfermedades. Pueden sealar en el mapa: Los lugares donde los animales e insectos viven y diseminan las enfermedades. Los lugares donde los nios pequeos pueden sufrir fcilmente accidentes. Los lugares donde existe agua limpia, donde se compran y se venden los alimentos, que necesitan mantenerse limpios y libres de animales. Los lugares donde se arroja la basura. Los lugares donde se han construido letrinas.

Identificar las necesidades de salud y seguridad Es importante conocer algo acerca de la salud de los bebs y nios pequeos en la comunidad.

Adems, pueden sealar en el mapa el lugar donde est el Centro de Salud o en el que vive un trabajador de la salud. Dnde y cmo han sido utilizadas estas actividades Esta gua destaca la importancia que para las actividades Nio-a-Nio tiene el desarrollo de habilidades para la investigacin de lugares y personas. Estas destrezas incluyen: elaboracin y lectura de mapas; aprendizaje sobre las personas y la convivencia social; conocimiento de las costumbres; y sobre cmo hablar con las personas, obtener y registrar informacin sobre las mismas. En Zambia y Uganda, las escuelas que decidieron convertirse en Escuelas Nio-a-Nio, iniciaron un proceso de limpieza y aseo de las mismas, que constituy el punto de partida para la promocin de la higiene y prcticas saludables que se ampli a toda la comunidad. Esta gua es importante para establecer vnculos entre la educacin para la salud y la comunidad, en la que deben aplicarse los conocimientos. Tambin ayuda al nio a tener conciencia sobre la estructura, los problemas y recursos de la comunidad, y especialmente sobre lo que se puede hacer. Al mismo tiempo el nio adquiere habilidades de matemtica para realizar censos y para relacionar stos con la vida real.

Cuntos nios en la comunidad y cuntos de sus hermanos y hermanas han sido vacunados? Converse sobre las vacunas: qu significan? Por qu son necesarias? Quin vacuna? Dnde? Confeccione, en grupo, una tarjeta de registro de inmunizacin para los nios (ver Gua 6.4 Vacunacin). Cuntos nios u otras personas en sus familias han estado enfermos con sarampin, diarrea o neumona durante al ao pasado? (Ver Gua de Actividades 6.1 Cuidando a los Nios con Diarrea, 6.4 Vacunacin y 6.7 Tos, Resfriados, Neumona I.R.A) Cules son las enfermedades ms comunes entre los nios del barrio o vecindario? Cules son los accidentes ms comunes entre los nios? Dnde ocurren stos: en casa, en la escuela, en la calle o en la carretera? (ver Gua 4.2 Seguridad en las carreteras).

Identificar los servicios y otros recursos de salud En su mapa, los nios deben sealar el centro de salud, en caso de existir uno. Pueden visitar el centro o puesto de salud, el hospital ms cercano e investigar, por ejemplo: El horario de atencin.

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Si existe algn horario especial para los menores de cinco aos. Si existe un horario especial para las vacunaciones.

Observe una de las tarjetas de salud y solicite al personal indicado que hable acerca de los problemas ms difciles de salud de la comunidad. Pdale que le explique ms sobre las vacunaciones. Descubra los accidentes que ocurren con ms frecuencia en el barrio. En la comunidad hay con frecuencia varias personas que tienen distintos conocimientos sobre salud: por ejemplo, algunas personas conocen cmo hacer infusiones de hierbas medicinales, algunas mujeres ayudan en los partos, otras pueden haber sido entrenadas en primeros auxilios para accidentes, varias personas pueden ser trabajadores de la salud, algunas pueden ser enfermeras del centro de salud o del hospital, auxiliar de enfermera, etc. Los nios pueden: Investigar y hacer una lista de todas las personas en el barrio, que tienen algn conocimiento especial sobre salud, cmo y dnde se pueden encontrar, cul es el conocimiento especial en salud, a dnde ir cuando se tiene un problema especfico de salud. Investigar sobre las medicinas tradicionales de la localidad. Qu plantas se usan? Quin sabe cmo preparar la medicina? Cundo debe usarse? Los abuelos y ancianos en la comunidad pueden conocer acerca de la medicina tradicional. Discutir sobre qu hacer en caso de un accidente o enfermedad peligrosa, especialmente en la noche. Cul es la persona idnea? A quin se debe buscar? Existe un servicio de ambulancia? Dnde est el puesto de polica ms cercano? Cul es la mejor cosa que se puede hacer en caso de emergencia? Hacer un mapa de los servicios de salud de la comunidad. El mapa puede ser simple pero su diseo podra hacerse durante las clases de matemtica y geografa. Seale dnde solicitar ayuda y cundo estn disponibles los centros de salud.

Qu pueden hacer los nios? Los nios pueden actuar por s mismos para ayudar a sus familiares a mejorar su estado general de salud y seguridad. Muchas ideas sobre las formas en las cuales los nios ayudan, han sido sugeridas en otras guas de actividades (Gua 6.4 Vacunacin; Gua 3.3 Higiene y control de las heces, Gua 3.4 Agua limpia y segura y Gua 4.1 Prevencin de Accidentes, por ejemplo). En la escuela Los nios pueden contar a otros los problemas de salud y sus orgenes. Pueden tratar de hacer de su escuela un lugar ms seguro y saludable a travs de la difusin de mensajes como: El uso de las letrinas y prcticas de buena higiene. La prevencin de accidentes y prcticas de seguridad en los juegos. El aseo y mantenimiento de la escuela, el patio y la eliminacin de los lugares donde los mosquitos pueden reproducirse. Hay muchas formas en que los nios pueden difundir los mensajes sobre salud y seguridad a los otros nios en la escuela: Elaborar pequeos folletos o tarjetas para los nios ms pequeos. Dibujar carteles y ayudar a los ms pequeos a comentar sobre ellos. Hacer juegos sobre salud y compartir con los nios ms pequeos. Hacer dramas, representacin de tteres, bailes y canciones. Organizar a los nios en equipos para competir en actividades de limpieza. Organizar un comit de salud escolar para monitorizar la higiene y salud de la escuela.

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En la comunidad Conversando sobre los problemas de salud de la comunidad Los nios pueden mantener una reunin del comit para discutir los problemas de salud y seguridad de la comunidad. Pueden desempear el rol de diferentes personas de la comunidad, incluyendo: adultos mayores, policas, mujeres, trabajadores comunitarios, estudiantes, lderes juveniles, as tambin profesores y directores, asociaciones de maestros y padres de familia, trabajadores de la salud, miembros del gobierno local, agricultores y tcnicos agrcolas.

Los nios pueden hablar con sus profesores acerca de las acciones que pueden emprender juntos para mejorar la salud y la seguridad de la comunidad. La accin directa puede incluir: Ayudar en la limpieza de la fuente de agua destinada al consumo de la comunidad (gua 3.4). Asegurarse que cada familia en el barrio tenga su letrina (gua 3.3). Iniciar un plan de ayuda a los nios discapacitados (gua 5.1). Desarrollar una campaa, en la escuela y en el barrio, sobre seguridad en la carretera (gua 4.2). Averiguar a los nios de la escuela para asegurarse de que todos sus familiares han sido vacunados adecuadamente (gua 6.3) comenzando por ellos mismos o con sus familiares que no han sido vacunados. Aprender algunas acciones bsicas de primeros auxilios en caso de accidentes (gua 4.3).

Scouts por la salud Pueden discutir y elaborar una lista de problemas de salud y seguridad de la comunidad. Pueden hacer sugerencias para la solucin de estos problemas. En la misma reunin pueden discutir a quien deben transmitir sus ideas. En algunas reas, los nios pueden formar grupos especiales de scouts por la salud, pueden tener su propio uniforme, canciones y banderas. El personal del centro de salud puede trabajar con este grupo de nios y disear pruebas o exmenes especiales para mostrar lo que han aprendido. Pueden buscar informacin y ayudar a difundir ideas correctas sobre salud. En algunos pases se han organizado grupos especiales de scouts por la salud. Cada nio mayor puede ocuparse de un nmero determinado de hogares e informar al personal de salud donde se necesita su ayuda y difundir la informacin desde el puesto de salud hacia los hogares. Al tratarse de un asunto complejo que puede despertar inquietudes sobre la confidencialidad, es importante que los nios sean capacitados previamente sobre estos asuntos. En Malvani-Mumbay, esta actividad pudo desarrollarse gracias a la participacin de los profesores, quienes acompaaron a los nios en sus visitas domiciliarias.

Difundiendo los mensajes Los nios pueden difundir los mensajes a la familia y a sus vecinos: Mantenga un da la escuela abierta a la comunidad y coloque carteles en la pared sobre inmunizacin, mapas sobre las necesidades de salud y presente dramas sobre la seguridad en la carretera y prevencin de accidentes; por ejemplo. Haga anuncios, presentaciones de sociodramas o tteres en la comunidad, por ejemplo en el mercado o en la casa comunal. Un grupo de nios pueden adoptar un recin nacido del barrio y elaborar un carnet para recordar a la madre cundo el nio debe ser vacunado, luego chequear si lo han hecho.

Otra forma de difundir el mensaje es a travs de la visita a las familias para difundir la informacin sobre salud, por ejemplo: indicarles el lugar y el horario de atencin del centro de salud o del puesto de vacunacin. Cada nio puede ser responsable de varias familias. Entrando en accin

Algunos meses despus observe, en el vecindario o en los mapas de necesidades sanitarias, si han existido algunos cambios para mejorar o empeorar. Han sido los nios

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responsables de algunos de los cambios o algunas de las mejoras? Quin ha trabajado ms para mejorar esta situacin? Han usado los nios alguna de las destrezas que han aprendido en sus diferentes clases, han descubierto el origen de las enfermedades transmitidas por medio del agua en las lecciones de ciencias? Haga un censo sobre la vacunacin de los nios y otros miembros de la familia. Han sido correctamente vacunados? Han hecho algo para ayudar a aquellos que no han sido vacunados? Saben qu hacer y dnde pedir ayuda en caso de una emergencia, especialmente en la noche? Si los scouts por la salud han sido organizados, pida al grupo que haga un registro de lo que han hecho. Examine el registro regularmente.

Los profesores: pueden introducir estas actividades durante las clases de higiene, ciencias u otras. O fuera de stas, en los grupos juveniles o escolares. Los directores de escuela: pueden ayudar a los profesores, proporcionndoles el tiempo necesario para los censos y las campaas de accin directa. Para que de esta manera, los nios y los dems miembros de la comunidad entiendan la importancia de estas actividades. Lderes juveniles y trabajadores comunitarios: pueden usar estas actividades como parte del programa general de trabajo en la comunidad, orientados por el personal de salud, quienes pueden proporcionarles el consejo y respaldo profesional necesarios. Los nios juegan el papel ms importante a la hora de difundir la informacin y llevar a cabo acciones directas, a travs de amigos, familiares, organizaciones como los scouts y brigadas juveniles. Se pueden organizar compaas de salud como: "Descubrimiento de la larva del mosquito", "La caza de la mosca", "Una escuela y un patio limpios", "Las carreteras no son parques de juego". De esta manera, los nios pueden hacer mucho por mejorar la salud y seguridad de todos en la escuela y la comunidad.

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GUA DE ACTIVIDADES 4.1

Nio a Nio
Gua 4.1
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

PREVENCIN DE ACCIDENTES LA IDEA En muchos lugares del mundo, por lo menos dos escolares mueren cada ao en la escuela, a causa de accidentes. Muchos ms sufren heridas. Estos accidentes no deben ocurrir. Los nios pueden ayudar a reducir el nmero y la gravedad de los accidentes practicando ciertas normas de seguridad dentro y fuera de casa, as como en la carretera. Los nios pueden aprender a conocer los peligros ms comunes y difundir cmo pueden ser evitados o prevenidos. Deberan cuidar siempre por la seguridad de otros nios, particularmente de los pequeos. Los nios pueden estar preparados para ayudar en caso de que ocurra un accidente.

Quemaduras con ollas de comida, lmparas, aparatos elctricos, alimentos calientes, agua hirviendo, cidos o corrosivos fuertes, planchas y artefactos elctricos, lmparas de parafina, grasa caliente. Cortes con vasos rotos, palos afilados, madera spera, cuchillos afilados o hachas. Atragantamiento de objetos pequeos, como: monedas, botones, nueces. Envenenamiento por comer o beber cosas peligrosas: kerosene, insecticidas, detergentes, blanqueadores. Sangrado interno (por dentro) por tragarse objetos afilados como hojas de afeitar. Choque elctrico por tocar un alambre, por aparatos elctricos daados o por llevar cuchillos, objetos punzantes en los bolsillos en medio de instalaciones elctricas. Cadas de la ventana, mesa, escaleras.

Los nios pueden conversar acerca de los accidentes que han ocurrido con ms frecuencia en la comunidad. En diferentes lugares, ciudades, pueblos y reas rurales pueden ocurrir distintas clases de accidentes. Identifique los accidentes que han ocurrido en los ltimos seis meses en casa, en la carretera, en cualquier lugar fuera de casa y discuta porqu ocurrieron. En la casa Dnde y cmo han sido utilizadas estas actividades

Esta Gua y la historieta Nio-a-Nio Accidentes, son ampliamente utilizadas en todo el mundo (especialmente en las reas peligrosas para los nios a causa del hacinamiento). En efecto, esta actividad generalmente es la primera en ser introducida en los nuevos programas Nio-a-Nio porque los accidentes son causas frecuentes de muerte y heridas de los nios en todo el mundo. Las actividades son fciles de introducir (campaas, encuestas, sociodramas, responsabilidad para nios

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menores uno para el otro, comits de seguridad, etc.) y divertidas para los nios que participan. Hay pocos problemas en adaptar los contenidos a los diferentes pases y no existen dificultades para aceptar el mensaje que consiste en reconocer y evitar el peligro para uno mismo y para los dems. En efecto, pueden evitarse muchos accidentes, con un poco de cuidado y precaucin, pues los nios pronto aprenden a reconocer el peligro, especialmente para los ms pequeos. En la carretera Muerte o heridas como hemorragias graves, huesos rotos, dao de los principales rganos del cuerpo (hgado, pulmones, cerebro) (ver Gua 4.2 Seguridad en la carretera). Sea cuidadoso con los mangos de las ollas de cocina; cuide que stas estn fuera del alcance de los nios y colquelas de forma tal que no sean fcilmente derribadas. Coloque el combustible, lmparas de petrleo y fsforos, fuera del alcance de los nios pequeos.

Peligro de envenenamiento. Los nios pequeos pueden resultar heridos e incluso morir si comen o beben alimentos peligrosos. Nunca ponga productos peligrosos (blanqueadores, plantas venenosas, parafina, gasolina, por ejemplo) en botellas de gaseosas o de otras bebidas. Los nios podran beberlas por equivocacin. Mantenga todas las medicinas y txicos fuera del alcance de los nios (gurdelos en una caja con llave, en un bal o pngalos en un estante alto). Identifique y marque todos los txicos y medicinas con cuidado. Las medicinas son en particular peligrosas porque los nios pequeos con frecuencia las ingieren pensando que las tabletas son caramelos. Ensee a los nios pequeos a no beber de botellas o envases extraos, o ingerir frutas o plantas desconocidas que no son seguras.

En el patio o fuera de la casa Quemaduras, cortaduras y huesos rotos. Envenenamiento por comer ciertas plantas y frutos. Mordeduras por animales y serpientes, picaduras de abejas y otros insectos. Ahogamiento en estanques, represas o pozos.

Prevencin: evitar que ocurran los accidentes

En casa Peligro de quemaduras. Los accidentes en casa, frecuentemente, estn relacionados con el fuego y los nios pueden quemarse gravemente. Si se queman las manos, nunca sern capaces de coger un lpiz o una herramienta. Si se queman los pies, no sern capaces de caminar apropiadamente. Hay muchas formas de prevenir las quemaduras en casa: Cuidar a los bebs y nios pequeos. No permitir que se acerquen al fuego. Coloque la cocina en un lugar alto o haga fuego abierto sobre un montculo de tierra, en vez de hacerlo directamente sobre el suelo. Use un trapo de tela gruesa cuando coja las ollas calientes.

Peligro de objetos afilados. Muchas cortaduras pueden evitarse fcilmente. Mantenga el piso libre de vidrios rotos y espinas. Elimine clavos o palos afilados de madera que puedan pinchar. Mantenga los cuchillos afilados y las hojas de afeitar fuera del alcance de los nios pequeos. Los nios mayores pueden identificar otros accidentes comunes que puedan ocurrir en casa. Cmo pueden prevenirse? Peligro de las cadas. Las cadas pueden producir lesiones, tales como: fracturas, traumatismos de crneo. Cadas a travs de vidrios, ventanas, rboles, escaleras o sobre objetos calientes o puntiagudos, pueden ser muy peligrosos. Muchas cadas podemos evitar. Cuide a los nios pequeos, evite que trepen y caigan. No coloque camas o sillas frente a las ventanas. Mantenga el piso libre de objetos sobre los cuales las personas puedan caer.

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Nunca coloque a un beb, o nio pequeo en un lugar alto y luego le deje descuidado. Por ejemplo: sobre la mesa. Construya letrinas o pozos de manera segura as evitar la cada de los nios pequeos.

sucedan con tanta frecuencia. Discuta qu accidentes son los ms comunes en los nios de diferentes edades (y porqu) - menores de dos aos, de dos a seis aos y mayores de seis aos. Pngase en contacto con el personal del centro de salud y pida si pueden facilitar a los nios, detalles sobre los accidentes sufridos por otros nios durante los seis ltimos meses. Haga carteles o grficos sobre los accidentes que se tengan noticia.

En el vecindario Peligro de las serpientes. Los nios pueden protegerse por s mismos de la mordedura de serpientes. Reconozca qu serpientes son peligrosas y dnde habitan. Aprenda a permanecer quieto si est cerca de una serpiente. Retrese del lugar muy lentamente. Limpie las hierbas y malezas de los caminos ms frecuentemente usados por los nios.

Peligros mientras juegan. Los nios son activos y necesitan lugares seguros para jugar. Conozca el barrio y evite los lugares peligrosos donde haya maquinaria, animales, serpientes, vidrios o metal afilado. Juegue con seguridad. NO: - subir a rboles viejos; - lanzar piedras u otros objetos afilados; - nadar en ros caudalosos; - correr mientras est comiendo; - comer frutos silvestres que puedan ser venenosos; - jugar con fuego; - enojar a los animales, especialmente cuando estn cerca de sus cras. En la carretera Muchos nios resultan heridos o muertos cada ao por los vehculos en la carretera, especialmente mientras estn caminando a lo largo de ella o cuando estn tratando de cruzarla. Las reglas especiales de seguridad son discutidas con detalle en la Gua de Actividades 4.2 Seguridad en la Carretera.

Haga dibujos que muestren los distintos peligros en la casa, en el patio de recreo o en la escuela. Coloque los mejores en la pared. Permita a los nios que discutan acerca de ellos. Haga una serie de dibujos para demostrar cmo puede ocurrir un accidente: 1. La madre est llenando una cocina con keroseno. 2. Una visita viene a casa y la madre va a conversar. 3. El nio pequeo queda solo, toma la botella de keroseno y la bebe. Primeros auxilios en caso de accidentes Los nios pueden aprender y practicar primeros auxilios. Por lo general, en la escuela o en grupos juveniles organizan clases especiales sobre primeros auxilios. Sin embargo, existen tres normas simples para practicar y recordar. (Ver tambin Gua de Actividades 4.3Primeros Auxilios). Consiga ayuda inmediata Si alguien ha tenido una cada grave desde un rbol o ha sido herido gravemente en un accidente de trnsito, no lo mueva. Cbralo con una manta para mantenerlo abrigado y CONSIGA AYUDA INMEDIATA. Si alguien sufre una mordedura venenosa, no mueva el miembro que ha sido mordido. Lo nico que va a conseguir con ello es diseminar el veneno a travs del cuerpo. Lleve al nio y CONSIGA AYUDA INMEDIATA.

Alerta al peligro Los nios pueden anotar los accidentes que les han ocurrido a sus familiares. Hacer tres listas o grficos de los accidentes que han ocurrido en casa, en la carretera, en los alrededores y analizar qu clase de accidentes han ocurrido ms frecuentemente en la comunidad. Por qu piensa usted que han ocurrido estos accidentes? Si usted descubre el porqu, tambin puede descubrir cmo evitar que

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No trate de curar la mordedura por su propia cuenta. Esto debe ser realizado por el personal del centro de salud. Cortes y heridas Con las manos limpias, lave la herida con abundante agua hervida y jabn o con agua salada caliente. Retire todas las basuritas de la herida porque si las deja all podran llegar a producir infecciones y lceras graves. La mayora de heridas pequeas no necesitan vendajes. Es mejor dejarlas secar con el aire, de esa forma cicatrizan ms rpidamente. Si usted utiliza una venda, asegrese que est limpia. Mantener la herida limpia es mejor que usar yodo o barro. Si la herida es realmente profunda, lleve a la persona al centro de salud para tratamiento. Quemaduras Introduzca INMEDIATAMENTE la parte quemada en agua limpia y fra, por lo menos 10 minutos. Si la quemadura es pequea, probablemente no requiera otro tratamiento. Si la quemadura es muy profunda o compromete una gran superficie del cuerpo, cubra suavemente la lesin con gasa o tela con un poco de vaselina y busque ayuda inmediata del mdico. NO reviente las ampollas. NO remueva ninguna pieza o ropa incrustada en el rea quemada. NO ponga hierbas, aceite, plantas o heces en el rea quemada.

Prevenir y evitar accidentes En la escuela Mire alrededor de la clase, fuera de la escuela, alrededor y fuera del patio de recreo. Busque los peligros que podran causar accidentes. Haga una lista de todo lo que es inseguro o que podra causar una herida. Disctalo con el profesor. Organice una campaa o unas charlas sobre seguridad y elabore proyectos para quitar o corregir los peligros enumerados en la lista. Los nios pueden ayudar a: - arreglar los escritorios o sillas rotas; - limpiar el patio de objetos afilados, vidrios o clavos; - cortar las hierbas altas y la maleza; - explicar a los nios ms pequeos sobre las reglas de seguridad en el juego. Forme grupos o equipos para encargarse de cuidar las diferentes partes de la escuela y el patio de recreo. Nombre un scout que dirija estos grupos o equipos. Discuta las normas de la escuela. Cules han sido elaboradas para prevenir los accidentes y lesiones? Deberan aadirse algunas otras normas? En casa Observe a los nios pequeos y asegrese de que aprendan normas bsicas de seguridad. Mantngales alejados del fuego. Evite que se introduzcan objetos en la boca, nariz u odos. Enseles a no tocar las medicinas o venenos. Qu ms deberan saber? En la comunidad Organice una campaa con el tema Juegue seguro. Haga carteles. Hable a la gente. Haga dramas y canciones para que la gente vea y escuche en el mercado o en las cercanas del centro de salud. Identifique los lugares peligrosos para jugar y discuta cmo se pueden hacer ms seguros. Tome accin en grupo. Estimule a la autoridad local a colocar seales de prevencin en los lugares que son altamente peligrosos. En la carretera Los nios pueden dibujar un mapa. Haga uno simple. Muestre las principales carreteras y caminos peatonales que usan los nios cuando van a la escuela. Los nios pueden discutir: - Dnde cruzan la carretera? - Por qu cruzan las carreteras? (Es realmente necesario?) - Dnde han ocurrido los accidentes?

Recuerde: Si las ropas de alguna persona estn quemndose, puede apagar el fuego hacindole rodar en una estera o lanzndole una manta mojada sobre ella. Luego trate las quemaduras.

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En qu lugares ocurren la mayora de accidentes y por qu? Qu lugares necesitan cuidado especial?

En general Organice una campaa sobre la seguridad en la escuela o en la comunidad. Mantenga una campaa por dos semanas sobre quemaduras, ms tarde una campaa acerca de la seguridad en el juego o en la carretera.

Los profesores en la escuela y fuera de ella, los trabajadores de la Cruz Roja, los trabajadores de la salud, los lderes y guas scouts, los pequeos agricultores y otros dirigentes, reporteros de peridicos, revistas, actores de teatro etc., pueden ayudar a difundir la idea de seguridad para los nios, donde quiera que se encuentren. Esta Gua de Actividades debe usarse conjuntamente con la Gua 4.2 Seguridad en la carretera y la 4.3 Primeros Auxilios.

Use diferentes formas para transmitir a otros los mensajes de seguridad, especialmente para nios pequeos. Escriba, acte en dramas o haga una representacin de tteres, sobre el porqu ocurren los accidentes y que puede hacer para evitarlos. Presente en la escuela, en el mercado o en el centro de salud. Confeccione carteles que muestren el peligro de ciertos lugares y prevenga los accidentes que podran provocarse. Colquelos en la sala de clase, en el centro de salud o en el mercado (tal vez los nios podran tener un concurso de carteles). Haga una cancin sobre la seguridad en la carretera y ensela a sus hermanos y hermanas.

Han llevado a cabo los nios una campaa de seguridad? Compare el nmero de accidentes antes y despus de la campaa. Examine y trate de descubrir si los nios recuerdan y practican las reglas de seguridad en la carretera. Hay en la escuela un lugar seguro para que los nios trabajen y jueguen?

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GUA DE ACTIVIDADES 4.2

Nio a Nio
Gua 4.2
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

SEGURIDAD EN LA CARRETERA LA IDEA Muchos nios sufren heridas o mueren porque no siguen las reglas de trnsito cuando estn caminando o manejando bicicletas, especialmente en la noche. Siendo ms cautelosos de los peligros de la carretera y siguiendo las reglas de trfico con cuidado, los nios pueden evitar que ocurran estos accidentes y hacer que sus hermanos estn ms seguros.

Por qu ocurren los accidentes en la va pblica? Converse acerca de porqu ocurren los accidentes en la carretera antes de continuar la lectura. Los nios pueden sufrir accidentes: Cuando estn caminando Corren o cruzan sin mirar previamente la carretera, porque estn persiguiendo a un amigo, un animal o una pelota. No observan el trfico de la carretera porque parece vaca. Caminan o corren cerca de carreteras muy transitadas, sin observar con cuidado los camiones y autobuses que ocupan la carretera. Se someten a riesgos como saltar de las escaleras, colgarse del estribo del bus o correr detrs de los carros. No toman especial cuidado cuando caminan en la carretera durante la noche.

Cuando estn montados en la bicicleta

Cuando las bicicletas son muy grandes o tienen malos frenos. Cuando trasportamos muchas cosas o personas en la bicicleta. Cuando manejan muy rpido sin respetar las seales de trnsito. Cuando tratan de lucirse frente a sus amigos, levantando sus manos y manejando en mitad de la carretera o en zigzag. Cuando no hacen seales con la mano. Cuando manejan por las noches sin luz apropiada.

A veces los conductores de vehculos pueden causar accidentes: Cuando han estado bebiendo licor o estn muy cansados.

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Los accidentes en la carretera pueden evitarse Todo nio debe conocer las principales reglas de trfico de las carreteras de su barrio o vecindario. Porque manejan muy rpido o no hacen las seales a tiempo. Porque el vehculo no est en buenas condiciones mecnicas o las llantas estn desgastadas, de tal forma que los frenos no pueden pararlas a tiempo o las luces no funcionan. Porque los vehculos van sobrecargados. Las carreteras puede estar hmedas y resbaladizas por la lluvia, entonces los conductores no pueden frenar apropiadamente o parar a tiempo para prevenir el accidente. En las carreteras

Los animales pueden causar accidentes Un perro o un chivo puede cruzar la carretera y el carro frenar y desviar su direccin, hiriendo o matando a un nio. Dnde y cmo han sido utilizadas estas actividades Los programas de seguridad en las carreteras son muy importantes para los nios. Los nios pueden no ser responsables no slo de su seguridad sino pueden tambin contribuir a la seguridad de otras personas en la escuela, hogar y comunidad. Los programas que usan la estrategia Nio-a-Nio en Pakistn, Uganda, y Lbano han contribuido a destacar la importancia de la responsabilidad de los nios, estimulando la creacin de Comits de Seguridad para desarrollar y ensear reglas de seguridad a otros nios.

Las carreteras no son patios de juego. No juegue en o cerca de cualquier carretera donde haya trfico. Si no existe acera, mantngase a lado de la carretera. Mire al trfico cuando usted est caminando. Cuando usted est cerca o en la carretera, siempre mire y escuche si se aproximan carros o camiones. No se olvide de prestar atencin a lo que est pasando alrededor de usted. Mantngase alejado de maquinaria pesada, trabajos de reparacin de la carretera, grandes hoyos o zanjas al lado de la carretera. Los rieles del tren son tambin peligrosos. Cuide a los nios pequeos en la carretera. Los nios pequeos tienen mucha dificultad en calcular la velocidad y distancia. Siga las reglas de seguridad en la carretera y ense a los nios ms pequeos. Cruzando la carretera Mire, escuche y luego camine.

Primeramente busque un lugar seguro para cruzar - en la esquina, un semforo o un lugar despejado de la carretera. Siempre cruce por donde usted puede ver un largo tramo de la carretera, hacia ambas direcciones y donde los conductores puedan verle a usted. Es peligroso cruzar entre o cerca de vehculos estacionados, en la cima de una colina, cerca de una vegetacin abundante o en una curva de la carretera. Prese en la orilla de la carretera. Use los ojos y odos, mire el trfico que viene y escuche tambin. Mantngase mirando y

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escuchando hasta que est seguro de que la carretera est libre de trfico.

Cuando no haya carros, camine no corra, cruce las carreteras en lnea recta. Mantngase observando y escuchando mientras est cruzando. En la noche la oscuridad incrementa el peligro; tenga especial cuidado en la noche porque ser difcil para los conductores verle a usted. Use siempre alguna ropa blanca o de colores claros cuando camine o pasee a lo largo de la carretera en la noche, de esta forma los conductores podrn verle.

Semforos Las reglas de trnsito son diferentes de acuerdo a cada lugar. RECUERDE No confe totalmente en las luces. Cuando est cruzando en un semforo, espere hasta que el trfico se haya detenido antes de cruzar y siempre mire a los conductores.

Conduciendo una bicicleta Concntrese, mire alrededor y haga las seales claramente. Asegrese de que la bicicleta est en buenas condiciones de funcionamiento, ponga especial atencin a los frenos, reflectores y luces. Usted debe tener el control de su bicicleta todo el tiempo. - Es la bicicleta muy grande para usted? - Tiene usted muchos pasajeros? Est llevando muchas cosas? - Hace usted exhibiciones o se somete a riesgos? Maneje por la orilla de la carretera, no en la mitad. Mientras est manejando, concntrese - con ambos ojos y odos - en el trfico y en las personas de su alrededor. Ponga atencin en donde estn los otros vehculos, especialmente si estn dando la vuelta. Haga las seales a otros vehculos, si usted est dando vuelta a la izquierda o a la derecha.

Porqu ocurren los accidentes Algn nio del grupo ha sido herido en un accidente de carretera? Conocen a alguien que haya sufrido un accidente? Converse sobre cmo sucedi el accidente y cmo se podra haber evitado. Converse acerca de las causas que provocan los accidentes en la carretera Por qu ocurren? Peligros en las carreteras Demuestre cmo los objetos se mueven a diferentes velocidades en la carretera. Unos nios pueden hacer el papel de una persona que camina por la carretera, otros de un animal, de una bicicleta, una moto, etc. Al mismo tiempo pueden movilizarse desde una lnea trazada en el suelo a otra situada a cierta distancia. Quin es el ms lento? Quin es el ms rpido? Observe y recuerde las diferentes velocidades. Cules son los ms peligrosos? Aproveche el patio de la escuela para aprender acerca de los peligros de la carretera y practique reglas de seguridad en la misma. Dibuje carreteras en el suelo, de forma similar a las que existen en el barrio. Cree situaciones peligrosas colocando un obstculo en una va y otro en la interseccin. Algunos nios pueden actuar como autobuses, vehculos estacionados. Otros nios pueden pretender ser conductores de carro o de autobs, o personas que estn manejando bicicletas a lo largo de la carretera. Unos pueden

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conducir cuidadosamente durante un tiempo y otros que simulen ser malos conductores que aceleran y no se detienen en los semforos. Los nios pueden turnarse tratando de mostrar cmo caminaran a lo largo de las carreteras o cmo cruzaran con seguridad. Semforos Investigue: Qu semforos se utilizan? Qu significan los colores? Cules son las reglas para cruzar cuando hay semforos? Qu lugares usan para cruzar la carretera en su camino a la escuela, al mercado, a los sitios de reunin y otros. Dnde han ocurrido los accidentes, qu lugares son los ms peligrosos. Los lmites de velocidad en las carreteras, as como las seales de trnsito. En qu lugares necesitan ms cuidado. Cules son los lugares ms seguros para cruzar. Cmo pueden ayudarse mutuamente, y en especial a los pequeos, cuando caminan.

Ayuda mutua Tenga especial cuidado con los nios pequeos en los lugares sealados como peligrosos. Asegrese de que conozcan los peligros que estas seales representan. Los nios mayores pueden tomar a su cargo a los nios ms pequeos para cuidar que usen las carreteras con seguridad al ir y venir de la escuela. Aplicar las reglas de la carretera Solicite a alguien, tal vez a un polica, que hable sobre la seguridad en la carretera y especialmente sobre los lugares peligrosos en el barrio. Solicite que traiga, de ser posible, algn material sobre seguridad en la carretera. Haga carreteras en el patio de la escuela. Hay diferencia en el comportamiento de los nios?

Si es posible, utilice el material del censo sobre el movimiento y trfico vehicular, para ayudar a la discusin. Discuta la seguridad en las carreteras que rodean la escuela: - Est la escuela cerca de una carretera principal? - Existe una muralla alrededor de la escuela? - Cules son los peligros de un trfico rpido? - Cules son los peligros de jugar en o cerca de la carretera principal? - Existe alguien para ayudar a los nios pequeos a cruzar la carretera antes y despus de clase?

Censo de trfico Los nios ms grandes pueden realizar un censo de trfico. Confeccione un carteln mostrando cuantas personas, autobuses, automviles, bicicletas, han pasado de un lugar a otro durante un perodo determinado - una hora, por ejemplo. Divida a los nios en grupos, as se pueden hacer censos en diferentes lugares o en el mismo lugar a diferentes horas. Discuta y compare los carteles. Los nios pueden discutir sobre:

Difunda el mensaje Informe a los peridicos y a las autoridades acerca de las zonas de mayor peligro para los nios. Haga carteles o peridicos murales mostrando las diferentes reglas de seguridad, especialmente para caminar cerca de las carreteras, cruzar y movilizarse durante la noche. Use los carteles para la discusin y escriba sobre la seguridad vial. O haga canciones, bailes y dramas para hablar sobre el tema. Pueden algunos de

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los carteles ser colocados en el centro de salud o en el mercado? Recuerde: Siempre difunda el mensaje a los nios y nias ms pequeos de la casa y enseles sobre seguridad en las carreteras, tan pronto como ellos empiecen a caminar.

Revise las reglas: Para cruzar las carreteras. Para caminar en la carretera por la noche. Para manejar una bicicleta. Despus de pocos meses use el patio de la escuela para dibujar carreteras. Estn los nios usando la carretera con ms seguridad? Creen los nios que otros estn cruzando las carreteras en los lugares ms seguros y que miran, escuchan y caminan cuidadosamente? Est cuidando alguien a los nios pequeos cerca de la carretera o no ha existido ningn cambio? Qu piensan ellos?

Todos los nios deben conocer las reglas de seguridad en la escuela. Los profesores y directores pueden establecer un horario para las actividades de seguridad en la carretera. Incluir la realizacin de un mapa vial entre las actividades de geografa y la elaboracin de una carta en las lecciones de lenguaje. Grupos de lderes juveniles y religiosos pueden ayudar a los nios fuera de la escuela y estimular para que difundan el mensaje a otros. La mayora de los nios pueden ayudar a otros nios transmitiendo el mensaje y ayudando a los nios ms pequeos a usar las carreteras con ms seguridad.

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GUA DE ACTIVIDADES 4.3

Nio a Nio
Gua 4.3
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

PRIMEROS AUXILIOS LA IDEA La mayora de accidentes ocurren en la casa, en la calle o en la comunidad. Algunas lesiones son pequeas, pero otras son tan graves que pueden incluso causar la muerte. Los nios son frecuentemente los primeros en presenciar un accidente. Necesitan saber cmo proporcionar auxilio inmediato y efectivo. Los nios pueden ensear a otros sus habilidades y destrezas para los Primeros Auxilios. Aprender Primeros Auxilios es interesante, prctico y proporciona conocimientos de vital importancia, que pueden en algunas ocasiones contribuir a salvar la vida.

Qu son los Primeros Auxilios? Los primeros auxilios constituyen el tratamiento inicial o primero que se da a una persona despus de un accidente. Esto incluye la bsqueda inmediata de ayuda mdica, cuando es necesaria. El propsito de los Primeros Auxilios es: Mantener a la persona con vida. Ayudar a que se sienta mejor. Por ejemplo: un hombre se ha cortado la pierna con un hacha. Mantener al hombre con vida. Detener el sangrado de la herida, porque puede poner en riesgo la vida. Ayudar a que se sienta mejor. Limpiar y cubrir la herida para evitar una infeccin. Confortar al herido y llevarle a un centro de salud. Qu hacer en caso de un accidente: actuar con seguridad 1. Mire a su alrededor: Est usted o alguna persona en peligro? Cul fue la causa del accidente? Cuntas personas estn heridas o lesionadas? Elimine el peligro para usted y las otras personas heridas. (Por ejemplo: en un accidente que se produce en la carretera, 3. puede solicitar a alguien que detenga o controle el trfico) Solicite a alguien que vaya a pedir ayuda. Mire, observe y cuide las heridas y decida lo que puede hacer: Mantener a la persona con vida Ayudar a que se sienta mejor. Acte con tranquilidad y confianza, y no demuestre nerviosismo o temor frente a las personas heridas.

4. 5. 6.

Dnde y cmo han sido utilizadas estas actividades Los Primeros Auxilios han sido enseados desde hace mucho tiempo y de muchas maneras; constituy una actividad Nio-a-Nio mucho antes de la formacin del movimiento. Las

2.

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Brigadas de la Cruz Roja, los Guas Scout y otros movimientos juveniles siempre han enseado Primeros Auxilios y estimulado la ayuda mutua entre los nios pertenecientes a estos movimientos. La estrategia Nio-a-Nio promueve estas actividades de dos maneras. Enfatiza que: Todos los nios mayores necesitan saber Primeros Auxilios bsicos, de tal manera que puedan aplicar cuando sea necesario y transmitir estos conocimientos a otros. Aplique pruebas sencillas para evaluar a los nios mayores en la comunidad. Cuntos saben Primeros Auxilios para: a) una quemadura, y b) una cada de un rbol? Los nios necesitan no slo transmitir sus conocimientos a los otros nios de su grupo sino tambin a los nios mayores de su comunidad, incluyendo aquellos que no asisten a la escuela.

La posicin de recuperacin Cuando una persona est inconsciente parece estar dormida, usted no debe despertarle. Si se encuentra respirando normalmente, debe ser colocada en la posicin de recuperacin para mantener las vas areas abiertas o permeables. Esto permite asegurar que el vmito o cualquier otro lquido sea eliminado fuera de la boca y la persona pueda respirar con facilidad. Use la posicin de recuperacin si usted tiene que abandonar a la persona herida para ir en bsqueda de ayuda. Para colocar una persona descansando sobre su espalda en la posicin de recuperacin: 1. 2. 3. Colocarse de rodillas a lado de la vctima. Apartar a los curiosos. Extender el miembro superior ms prximo al socorrista, colocando la palma de la mano del paciente, debajo de las nalgas. 4. Doblar el miembro inferior ms cercano al rescatador y el otro miembro superior, de modo que la mano del paciente quede junto a su cabeza. 5. Apoyar una mano del operador sobre el hombro de la vctima y la otra mano sobre la cadera del paciente. Girar a la vctima que quedar recostada sobre el brazo extendido. 6. Retirar la mano del hombro y sostener la cabeza de la vctima, mientras se completa el movimiento de rotacin a fin de que el paciente quede apoyado sobre su trax y abdomen. 7. Extender a lo largo del cuerpo, el miembro inferior sobre el cual ha girado la vctima, colocar la mano del otro miembro debajo de la mejilla. 8. Asegrese que el mentn est hacia adelante y la cabeza inclinada hacia atrs, a fin de que la persona puede respirar libremente. 9. Si la persona tiene fractura de huesos, movilcela con mucho cuidado. Tenga especial cuidado con su espalda y su cuello. Use como soporte una cobija o manta enrollada, en lugar de sus brazos o piernas, para mantener el pecho ligeramente elevado del suelo. 10. Busque ayuda mdica.

Primeros Auxilios: Prioridades Cuando ocurre un accidente donde muchas personas han sido heridas, debe tratarse primero a las personas ms gravemente lesionadas. Recuerde que la persona bulliciosa, no necesariamente puede ser la que est ms gravemente herida o lesionada. El ABC en primeros auxilios, seala las reglas ms importantes y prioritarias para salvar las vidas y prevenir lesiones permanentes. A. Mantener las Vas Areas Abiertas (el paso del aire desde la boca y la nariz hacia los pulmones), inclinando la cabeza hacia atrs y elevando el mentn para facilitar que la persona contine respirando. Revise si alguna cosa est obstruyendo las vas areas y retrela, en caso de ser posible. B. CONTROLE LA RESPIRACIN. Coloque su odo cerca de la boca y nariz de la persona. Escuche, sienta y observe su trax y estmago para ver si est respirando. Si no est, dele respiracin boca a boca. C. EXAMINE LA CIRCULACIN DE LA SANGRE a travs del latido del corazn. Coloque su odo sobre el corazn del herido. Si no late, aplique COMPRENSIN TORCICA EXTERNA para bombear la sangre a travs del cuerpo. Esta Gua de Actividades no ensea los mtodos de Respiracin Boca-a-Boca y Compresin Torcica Externa. Solicite al personal del Centro de Salud o a alguna persona entrenada en Primeros Auxilios, que ensee estos mtodos a los nios.

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Hemorragia Usted debe actuar de inmediato para detener la hemorragia. Una persona puede morir en tres minutos a causa de una prdida severa de sangre.

la persona puede aparecer confundida y desorientada.

Primeros Auxilios Para colocar a la persona en "Posicin de Choque": 1. Hgale acostar. 2. Gire la cabeza a un lado. 3. Si es posible, levntele los pies. 4. Afloje la ropa alrededor del cuello y la cintura. 5. Consiga ayuda mdica o lleve a la persona al Centro de Salud, mantenindola en esa posicin. 6. No administre a la persona ninguna comida o bebida. 7. Si la persona quiere vomitar o si est inconsciente, colquele en la "Posicin de Recuperacin". NUNCA USE LA POSICIN DE CHOQUE, SI UNA PERSONA ESTA INCONSCIENTE

Primeros Auxilios 1. Lave con agua toda la herida para remover cualquier basura o residuos. 2. Inmediatamente presione la herida con firmeza, con su mano o con la mano de la persona lesionada. Use para ello un pao o un pedazo de tela limpia y NO ABANDONE a la persona herida. Si no puede conseguir una tela use slo su mano. Si estn disponibles use guantes de goma o caucho para protegerse y no exponerse a una posible infeccin transmitida por la sangre de la otra persona. 3. Siente o acueste a la persona herida. Levante la parte lesionada por encima de la altura del corazn. 4. Si la compresa llega a cubrirse de sangre, NO la retire. Ponga otro pao o compresa encima de la anterior y fjela firmemente con una tela. No debe apretarse demasiado. Para comprobar esto, debera introducir un dedo entre la tela y la piel. 5. Enve inmediatamente a alguna persona a buscar ayuda mdica, o a alguien del Centro de Salud. Choque Esto ocurre, cuando una persona ha sido gravemente herida o est con mucho dolor. En esta circunstancia la persona est perdiendo sangre y lquido del cuerpo. Algunas veces, la persona ha sufrido lesiones internas en el cuerpo y est sangrando interiormente sin demostrar ninguna hemorragia externa. Cualquier prdida severa de sangre u otros lquidos del cuerpo pueden causar choque. Esta es una situacin muy seria y usted necesita reconocer los signos y sntomas. Cuando una persona est en choque: la piel se pone plida o gris; la piel est fra, sudorosa y pegajosa; el corazn late ms rpido; la respiracin es ms rpida y superficial;

Reglas de higiene Cuando est prestando Primeros Auxilios, recuerde las reglas de higiene. Existen microbios alrededor de nosotros: en el aire, en el agua, en el suelo, en los alimentos, en las heces y en la sangre. Posiblemente usted tendr algunos en su cuerpo. Es importante detener la difusin de los microbios. Algunos pueden causar enfermedades graves. Las siguientes reglas de higiene ayudarn a su proteccin y a la persona a la cual est cuidando. Lave bien sus manos antes de prestar ayuda a cada persona. Cubra cualquiera herida abierta o rasguo de sus manos, a fin de prevenir la diseminacin de los microbios. Lave sus manos despus de haber prestado ayuda.

Primeros Auxilios para lesiones y accidentes comunes

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 Heridas Son lesiones que producen ruptura de la piel y salida de sangre del cuerpo, facilitando la penetracin de microbios. Si los microbios vienen y se "asientan" en la herida, sta puede infectarse. Primeros Auxilios La mayora de las heridas se curan sin problema, si aplica los siguientes cuidados inmediatos: Lave la herida con agua muy limpia (en lo posible hervida). Elimine los microbios, basura o suciedad de la herida. Seque el rea que rodea la herida. Cubra la herida y sus alrededores con una compresa o tela limpia (no use algodn ni otro material plumoso o lanoso) y luego coloque una venda. Si la herida es pequea, puede aplicar una crema antisptica. Lave la herida y coloque una venda limpia, dos veces al da. Si la herida es grave, coloque el vendaje y lleve a la persona al Centro de Salud o solicite ayuda mdica. Si la persona no ha sido vacunada recientemente contra el Ttanos, solicite al personal de salud una inyeccin contra esta enfermedad grave. (Ver Gua 6.4 Vacunacin).

Apriete la parte suave de la nariz, por lo menos diez minutos. Incline la cabeza hacia adelante y hacia abajo. No mantenga a la persona inclinada hacia atrs, puede la sangre fluir hacia atrs de la trquea y provocar tos, nusea o vmito. Si no se suspende la hemorragia, lleve a la persona al Centro de Salud. Quemaduras Las quemaduras se producen con frecuencia en el hogar. Los bebs y los nios pequeos son los que estn ms expuestos a este tipo de accidentes. Las quemaduras son casi siempre muy serias y debera buscar ayuda mdica tan pronto como sea posible.

Objetos incrustados en las heridas No trate de retirar el objeto. Vende suavemente sobre y alrededor del objeto con una tela limpia. Asegrese que la herida est completamente cubierta y protegida. Lleve a la persona al Centro de Salud. Puede ser tambin necesario una inyeccin contra el ttanos. Heridas infectadas Si las heridas no se mantienen limpias y secas, los microbios crecen y producen infeccin. Una herida infectada es caliente, roja, hinchada y muy dolorosa. Puede salir pus (lquido amarillo y espeso) de este tipo de herida. Si esto ocurre, debe cubrirse la herida con una compresa muy limpia y llevarse a la persona al Centro de Salud. Las heridas infectadas deben recibir tratamiento mdico para que puedan sanar y evitar las complicaciones posteriores. Hemorragia nasal Primeros auxilios Haga que la persona lesionada se levante y respire por la boca.

La gravedad de una quemadura es mayor mientras mayor sea el rea de la piel comprometida y mientras ms profunda sea la lesin. Las quemaduras que afectan una extensin mediana o grande del cuerpo (ejemplo 10%), son una grave amenaza para la vida, especialmente cuando se trata de nios pequeos. Las quemaduras grandes necesitan atencin mdica urgente, pues la persona lesionada puede entrar en shock. Primeros Auxilios Retire a la persona de la fuente de calor. Si la ropa est en llamas, coloque inmediatamente una manta sobre ella o hgale rodar en el suelo para apagar el fuego. Refresque el rea quemada inmediatamente usando mucha agua limpia. Si no hay agua puede usarse cualquier bebida o lquido fro, pero no use hielo porque puede prolongar el tiempo de cicatrizacin de la quemadura. No aplique mantequilla, grasa, polvo, harina o cualquier otro remedio pues incrementan el riesgo de infeccin. Puede tomar hasta media hora el refrescar el rea quemada. Si la quemadura es muy grande, coloque a la persona en una tina de agua fra. Para quemaduras pequeas (tamao menor al de una moneda o una estampilla). Mantenga el rea limpia, seca y protjala

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con un vendaje suave. Si la quemadura es mayor que el tamao de una moneda, consulte al personal de salud. Para quemaduras graves: cubra el rea quemada con una pieza de tela seca y muy limpia. Busque atencin mdica de inmediato. Si es necesario, trate el choque. Si la persona est inconsciente, colquela en Posicin de Recuperacin".

RECUERDE No rompa las ampollas. No retire ninguna prenda de vestir que est adherida al rea quemada. No ponga grasa, aceite o hierbas en la quemadura.

Haciendo frulas o tablillas Las frulas ayudan a inmovilizar el hueso roto. La frula se confecciona con material rgido u otro que no se doble fcilmente. Este material puede estar constituido por cartn, muchos peridicos, plancha de madera delgada, etc. Acolchone la frula con una tela suave. Coloque la frula a lo largo de la parte lesionada. Asegure la frula con pedazos de tela, pero no muy ajustado, porque puede suprimir la circulacin sangunea de la parte lesionada. (No use nunca cuerdas de alambre).

Huesos rotos (Fracturas) Se llama fractura a un hueso roto o quebrado. Existen dos tipos de fracturas: Fractura cerrada, cuando no se puede ver el hueso roto. Fractura abierta, cuando el hueso que se ha roto puede ser visto a travs de la piel, que tambin se encuentra abierta. Es importante mantener la parte lesionada en posicin fija, para evitar que se produzca cualquier dao mayor del cuerpo. Sin embargo, si la persona est inconsciente, PRIMERO se la debera colocar en "Posicin de Recuperacin". Primeros Auxilios Si existe hemorragia, intente primero detenerla ya que puede poner en riesgo la vida de la persona. Si la persona est inconsciente, colquela en la Posicin de Recuperacin. Si se trata de una fractura abierta, cubra la herida con una tela limpia para prevenir la infeccin. Para evitar que se mueva el hueso roto: - Coloque una compresa, hecha de tela suave, alrededor del hueso roto. - Inmovilice el hueso con una frula, fijndolo a una parte resistente del cuerpo. (Ver grfico). Trate de levantar el miembro lesionado para prevenir que se hinche o edematice. Busque signos de choque y trate, si es necesario. Consiga ayuda mdica o lleve al enfermo hacia un Centro de Salud, asegurndose que el hueso roto est bien inmovilizado y acolchonado.

Envenenamientos Muchas personas, especialmente los nios, ingieren venenos peligrosos por equivocacin. Existen muchas clases de venenos, los cuales producen diferentes tipos de efectos en el cuerpo. La mayora de las veces, provocan dolor de estmago y vmito. Algunos de los venenos ms comunes son: gasolina, substancias qumicas utilizadas en la agricultura, DDT e insecticidas, medicamentos (cualquier medicamento tomado en cantidad excesiva por error); substancias blanqueadoras y desinfectantes para la limpieza; el yodo, las plantas y vegetales venenosos.

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Confeccione Auxilios

un

Botiqun

de

Primeros

BOTOQUIN BSICO DE PRIMEROS AUXILIOS 12 vendas triangulares* Crema antisptica Un paquete de algodn Prendedores de seguridad Espadrapo Un termmetro Vendas de yeso Gasas * Confeccionadas con tela de un metro cuadrado y cortadas diagonalmente por la mitad. Las personas frecuentemente piensan que para dar primeros auxilios necesitan de un equipo especial. Eso no es verdad. Usted puede dar primeros auxilios utilizando cosas que tiene a disposicin o en su propio alrededor. Sin embargo, es una buena idea disponer de un botiqun de primeros auxilios en la escuela y en la comunidad. Puede hacerlo de manera fcil y barata. Para confeccionar las vendas, los nios pueden hervir la tela, colgar, secar al sol y luego enrollar y guardarlas en papel limpio. Pueden confeccionar compresas (almohadillas), forrando un poco de algodn con una tela y cosiendo los bordes de la misma. Todos los materiales para primeros auxilios deben ser colocados en un recipiente limpio y cerrado. Los nios pueden discutir acerca de la manera de utilizar este equipo y practicar todos los tratamientos de primeros auxilios que han aprendido. Por ejemplo: de cuntas maneras se pueden usar las vendas triangulares para hacer compresas, detener una hemorragia, amarrar un soporte en caso de un hueso roto, realizar un vendaje de una herida y muchsimas otras cosas. Aprendiendo algunas tcnicas de primeros auxilios Es importante que los nios practiquen muchas veces los diferentes tratamientos empleados en primeros auxilios, as podrn sentirse seguros y saber cmo actuar en un accidente. Haga las prcticas tan reales como sea posible, usando el equipo de primeros auxilios y quizs, pintura o colorante rojo para simular sangre. Para aprender las tcnicas de primeros auxilios los nios pueden:

Primeros Auxilios D a la persona muchos lquidos a beber, ejemplo: agua o leche. NO bebidas alcohlicas. No trate de hacerle vomitar. Busque ayuda mdica inmediatamente. Si la persona est inconsciente, colquela inmediatamente en la Posicin de Recuperacin y no intente darle de beber. Mordedura de serpiente La mayora de serpientes no son venenosas. Se estima que solamente alrededor del 15 por ciento de ms de 3000 tipos de serpientes que existen, son potencialmente peligrosas para el ser humano. En muchos pases de frica, por ejemplo, existen ms de cien tipos de serpientes, sin embargo, slo unas diez de ellas son venenosas. En el Centro de Salud deben existir medicinas para el tratamiento de mordeduras de distintas clases de serpientes. Primeros Auxilios Acueste a la persona y mantngala tranquila e inmvil. Detenga la difusin del veneno manteniendo el sitio de la mordedura inmvil y colocado ms abajo que el corazn. Lave la mordedura con agua. Si la persona se pone inconsciente, colquela en la Posicin de Recuperacin. Busque ayuda mdica. Trate de descubrir el tipo de serpiente por sus caractersticas. Si es posible comunique esto al personal del Centro de Salud.

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Observar. Alguna persona puede hacer demostraciones sobre las diferentes tcnicas y procedimientos usados para dar primeros auxilios. Luego cada nio puede practicar con sus amigos bajo supervisin. Simular diferentes accidentes y dar primeros auxilios. Otros nios pueden comentar si las tcnicas empleadas fueron o no correctas. Por ejemplo, los nios pueden simular accidentes: una cada de un rbol por la cual se fracturaron una pierna, una herida producida por un cuchillo, un golpe en la cabeza que le deja inconsciente, una quemadura con agua hirviente y muchas otras situaciones. Discutir. Cundo est indicada la Posicin de Choque y cundo se podra emplear la Posicin de Recuperacin. Ellos pueden representar cada situacin. Aprender a tomar el pulso. (Latido cardaco). - Coloque las yemas de los dedos: anular, medio e ndice, cerca del borde externo de la mueca (debajo del pulgar) y muvalas suavemente hasta sentir el pulso. Este es el paso de la sangre que est siendo bombeada desde el corazn hacia todo el cuerpo. - Coloque el pulgar y los dems dedos suavemente alrededor de la mueca, luego retire el pulgar y sienta el pulso a travs de los dedos. Contar el nmero de latidos cardacos durante un minuto. Los nios pueden correr alrededor del patio y luego sentir sus pulsos. Qu ha ocurrido? Han intentado encontrar y contar el pulso de sus amiguitos y familiares? Los nios pueden elaborar carteles para demostrar los resultados. Descubrir la cantidad de sangre que los nios y adultos tienen en sus cuerpos. Un adulto tiene alrededor de 4 litros de sangre en el cuerpo. Los nios pequeos obviamente, tienen menos sangre y por lo tanto una hemorragia en ellos puede ser fatal. Un nio de diez aos por ejemplo tiene un promedio de 3 litros de sangre. Los nios pueden medir 4 litros de agua y apreciar cuanto ello significa. Si es posible agregue al agua algn colorante rojo, para que tenga la apariencia de sangre. Es peligroso cuando una persona pierde ms de medio litro de sangre. Trate de derramar medio litro de agua roja en el suelo y observe el tamao de la mancha que se forma. Elabore otras historias para demostrar el uso de los primeros auxilios en diferentes situaciones. Recuerde -las normas de accin segura: prioridades en primeros auxilios e higiene. Posteriormente pueden representar estas historias:

El da en que mi hermanita se quem el brazo. Tres accidentes en un da de gran tormenta. Cuando el pequeo Juan ingiri kerosene. Cuando mi hermana sufri una cada y present una herida profunda en el brazo por un metal filudo.

Practique la limpieza de la herida. Elimine los microbios y la suciedad desde el centro hacia la periferia de la herida. Coloque una gota de tinta en un plato. Trate de retirar la tinta limpiando desde el centro hacia afuera. Recuerde doblar la tela y usar un pedazo limpio cada vez que limpie la tinta. Debera intentar en lo posible dejar el plato completamente limpio. Piense en 1os huesos del cuerpo que podran eventualmente fracturarse y ensaye las formas de fijar estos huesos. Pueden confeccionar materiales para inmovilizar o fijar miembros: tablillas, frulas. Junto con sus amigos pueden practicar la colocacin y amarrado de stas. Confeccionar una camilla. Una camilla se usa para transportar una persona enferma o herida. Generalmente se construye a base de una tela muy fuerte y dos palos largos. Una camilla "domstica o artesanal" puede hacerse enrollando dos palos largos a cada uno de los bordes ms largos de una manta.

Investigando Los nios pueden: Aplicar una encuesta para investigar qu tipos de accidentes han sufrido las personas en la comunidad. Cuntos ha habido? Por qu se han producido? Qu tipo de primeros auxilios se aplic? Fueron estos primeros auxilios los correctos? Saben cmo hacerlo de la mejor manera? Pueden adems elaborar un cartel para demostrar los resultados de la encuesta. Usar la encuesta para elaborar una lista de todos los accidentes que han ocurrido en la comunidad y discutir las maneras de prevenir estos accidentes. (Ver Gua de actividades 4.1 Prevencin de accidentes). Investigar sobre el tratamiento local empleado para curar quemaduras y heridas. Discutir con el personal de salud si estas medidas son tiles o perjudiciales. Difundiendo las tcnicas de primeros auxilios Loa nios pueden compartir sus conocimientos sobre primeros auxilios con otros

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nios, con sus familiares y con sus comunidades, de muchas maneras: Discutir los resultados de su encuesta y decidir sobre los mensajes y formas a travs de los cuales pueden ensear primeros auxilios. Elaborar canciones, juegos, carteles y dramas, para ensear sobre las maneras de dar primeros auxilios. Disear una prueba sobre conocimientos de primeros auxilios para aplicar a los nios. Si ellos no pasan la primera prueba, pueden practicar nuevamente e intentar otra vez. Puede otorgarse distintivos especiales a aquellos que aprobaron en la primera prueba. Una prueba ms simple puede disearse para los nios ms pequeos. Cada socorrista debe llevar consigo siempre dos vendas triangulares. Establecer un puesto de primeros auxilios en la escuela y en la comunidad. Deben mantener el equipo de primeros auxilios siempre listo. Organizar un "da de charlas y demostraciones" en la escuela, para difundir mensajes sobre la prevencin de accidentes y la forma de proporcionar Primeros Auxilios.

persona, salva una vida y les ayuda a su propio trabajo. Esta Gua de Actividades puede usarse junto con la 4.1 Prevencin de accidentes, 4.2 Seguridad en la Carretera.

Los nios pueden investigar: Cuntos de ellos recuerdan las reglas de Primeros Auxilios. Cuntos de ellos han usado sus conocimientos de Primeros Auxilios. Cuntos de los otros nios y dems miembros de la familia han aprendido sobre Primeros Auxilios. Si el puesto de Primeros Auxilios est siendo mantenido y usado.

Los Nios pueden emplear sus conocimientos sobre Primeros Auxilios y transmitirlos a otros. Los Profesores pueden incluir estas actividades en las lecciones de Ciencias Naturales, Salud y otras asignaturas. Pueden, posteriormente, hacer evaluaciones y apoyar las actividades de los nios, en lo que se refiere a Primeros Auxilios. Lderes de agrupaciones juveniles, como scout, guas y cruz roja pueden aplicar estas actividades e introducir las pruebas de Primeros Auxilios. Trabajadores de la salud, pueden impulsar y desarrollar estas actividades con los nios, comprendiendo que un buen tratamiento de Primeros Auxilios, dado por un nio u otra

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GUA DE ACTIVIDADES 5.1

Nio a Nio
Gua 5.1
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

LOS NIOS DISCAPACITADOS LA IDEA Algunos nios no pueden caminar, correr, ver, or o hablar tan bien como otros nios. Estos nios estn discapacitados. Hay muchas razones para que esto ocurra. Pero an cuando estos nios no puedan hacer ciertas cosas muy bien, pueden ser capaces de hacer otras igual o mejor que otros nios. Si los nios aprenden ms sobre las discapacidades, pueden entender algunos de los problemas prcticos que tienen los nios discapacitados. Pueden ayudarles siendo amistosos y jugando con ellos.

Existen muchos tipos de discapacidades, algunas tan ligeras que apenas se pueden notar y otras tan severas que impiden muchas actividades. A veces un nio o un adulto con una discapacidad, desarrolla otra por falta de tratamiento oportuno. Un nio que no puede mover una pierna puede mantener la pierna sana en una posicin por largo tiempo y como resultado eventual, ser incapaz de mover ambas piernas. Algunas veces a los nios con ms de una discapacidad se dice que tienen discapacidad mltiple. En la mayora de discapacidades, simples o mltiples, se necesita un poco de ayuda. La ayuda ms valiosa es de la familia, que no slo aceptar y amar a su nio con discapacidad sino tambin lo animar y felicitar sus logros. En ocasiones la familia es golpeada cuando descubren que su nio tiene una discapacidad. A veces se sienten avergonzados creyendo que las personas piensan que hicieron algo malo y que merecen su castigo. Nadie es culpable por la discapacidad del nio y no deben sentirse avergonzados por aquellos que son duros con las personas con discapacidad. Si hay un nio discapacitado en el grupo, comente lo que est haciendo y porqu. Este nio tiene una gran experiencia prctica sobre su discapacidad. Intgrele lo ms posible para que brinde informacin y ayude en la toma de decisiones. El respeto que usted demuestre por sus conocimientos y opiniones promover mucho la confianza en s mismo y su autoestima. Seale que aunque los otros nios

pueden rer cuando se cae o tropieza con cosas, slo se estn riendo de s mismos. A pesar de que los nios generalmente se comportan muy bien con un discapacitado, hay veces que son crueles y pueden burlarse de dicho nio. Pueden dejarle fuera de sus juegos u otras actividades, hacindole sentir solitario y triste. Pueden ser crueles porque tiene miedo de algo que no entienden, porque es diferente. Pero, por el contrario, pueden descubrir lo que tienen en comn, ser amistosos con l y compartir sus juegos y actividades. De esta forma, ayudarn a que la vida del nio discapacitado sea mejor y al mismo tiempo enriquecer sus propias vidas. Adems, haran un buen amigo. Dnde y cmo han sido utilizadas estas actividades Muchos pases han reconocido que los nios pueden ayudar a sus amigos con discapacidad de maneras que los adultos no pueden. Por esta razn proyectos especiales para rehabilitar a personas con discapacidad, por ejemplo en India, Mxico, Kenia, han destacado la estrategia Nio-a-Nio. Dos libros importantes, escritos por David Werner, El Nio Campesino Deshabilitado y Nada acerca de Nosotros sin Nosotros, ofrece sugerencias detalladas sobre equipos y actividades que pueden desarrollarse con los

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nios con discapacidad. Ambos libros incluyen secciones de Nio-a-Nio, con excelentes sugerencias de actividades. Estos libros fueron escritos en base a una larga experiencia de un proyecto de rehabilitacin con base comunitaria para nios con discapacidades de Mxico (Proyecto Prjimo). Los nios aprenden a tratar la discapacidad, a trabajar juntos para superar sus problemas y adquirir destrezas para ser independientes tanto cuanto sea posible.

Esto no significa que sean tontos. Pueden aprender a comunicarse de muchas maneras si los otros nios hacen un esfuerzo para entenderles. Es muy importante para su desarrollo intelectual que aprendan una forma de comunicacin. El lenguaje de signos es una buena forma de comunicacin pero tambin puede ayudar cualquier otra forma como gestos, palabras, lectura de los labios, lenguaje corporal o dibujos. Para algunos nios puede resultar difcil aprender y entender algunas cosas. Puede tomarles ms tiempo aprender. Pueden aprender en forma ms lenta, por etapas, pero puede que necesiten mucha repeticin. Algunos nios pueden tener convulsiones y caer al suelo, o mirar en el espacio sin aparentemente observar ninguna cosa. Puede asustarnos ver a alguien con convulsiones pero stas no duran mucho tiempo. El nio no sufre dolor ni morir. Mantenga la calma y asegure que la persona que est con convulsiones no se lastime. Asegure tambin que no se golpee o que se lesione, coloque algo en su boca para que no se muerda la lengua. No debe asustarse, las convulsiones no se trasmiten de una persona a otra. Las convulsiones frecuentemente pueden controlarse si el nio recibe regularmente medicacin. Los nios discapacitados no pueden hacer todas las cosas que hacen los otros nios. Pero, frecuentemente, pueden hacer ciertas cosas mejor o por lo menos tan bien como los otros. Por ejemplo, un nio que usa muletas o silla de ruedas puede tener brazos y manos muy fuertes. Un nio que es ciego puede tener muy buen odo y reconocer diferentes sonidos. Un nio que aprende lentamente puede ser muy bondadoso, comedido y muy buen amigo. Si trabajamos juntos podemos hacer ms que si trabajamos solos. Las personas discapacitadas generalmente estn muy contentas de ayudar si se les pide que lo hagan.

Se puede ensear a los nios que no tienen discapacidades fsicas a entender a aquellos que las tienen e incorporarlos en sus actividades. Pueden aprender que los nios discapacitados son iguales a los otros nios, a excepcin de su discapacidad. En algunos nios la discapacidad es leve, en otros es muy seria y pueden tener dificultad para hacer cosas que son fciles para nios de su misma edad. Frecuentemente pueden hacer otras cosas, igual o mejor. A los nios discapacitados les gusta rer y jugar, tener amigos y aprender igual que a los otros nios. En efecto, necesitan aprender an ms que otros nios porque su discapacidad puede impedirles, cuando sean mayores, realizar algunos tipos de trabajo.

Distintas clases de discapacidades Los nios pueden presentar distintos tipos de discapacidades. Los nios con discapacidades fsicas tienen con frecuencia dificultad para moverse de un lado a otro. Si sus piernas son dbiles, pueden tener dificultad para caminar o sentarse y necesitan ayuda. Otros, cuyos brazos y manos son dbiles, pueden tener problemas para sostener objetos tales como una taza o un lpiz. Algunos nios discapacitados pueden ser sordos, ciegos o tener dificultad para ver u or bien. Los nios sordos, al no or bien pueden tambin tener problemas para aprender a hablar.

No todas las discapacidades impiden a las personas hacer lo que ellos desean, como vivir una vida plena y alcanzar su realizacin. Hay muchas personas: maestros, polticos, lderes religiosos, cientficos, escritores y muchos otros que tienen discapacidades. Algunos artistas no pueden pintar con sus manos pero lo hacen con sus pies o boca. Algunas personas discapacitadas tienen una vida familiar muy feliz y son muy buenos padres de familia. Los nios pueden hacer una pieza de teatro para ilustrar el dibujo en el lado opuesto y pensar en otros ejemplos semejantes.

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pueden lesionar el cuerpo de un nio para siempre. Los nios pequeos pueden presentar discapacidades si comen una dieta pobre en nutrientes o de alimentos de la clase correcta. En los casos ms serios pueden quedar ciegos o su cerebro puede desarrollarse anormalmente presentando inclusive discapacidad mental.

Cuando sea posible tenemos que prevenir la discapacidad Ayudando a los nios con discapacidades Si entendemos las diferentes clases de discapacidades y sabemos sus causas, puede ser ms fcil juntarnos con los nios discapacitados, aprender cmo jugar y trabajar con ellos, y llevar juntos una vida mejor. Algunas cosas importantes que recordar Brinde iguales oportunidades. Trtele como a cualquier otro nio, sea tan bondadoso y alegre como sera con cualquier otro nio. Brndele las mismas oportunidades en la escuela y en el juego. Todos los nios juntos pueden hacer la vida ms hermosa y divertida. Aydeles a ganar confianza en s mismos. Djeles que se arriesguen como los otros nios. Si estn sobreprotegidos siempre tendrn miedo. Hgalos sentirse queridos. Concntrese en las cosas que el nio puede hacer, no en las que no puede. Por ejemplo, un nio ciego puede ser muy bueno para cantar y un nio con una discapacidad fsica puede ser muy bueno para la matemtica. Cuando se necesite ayuda, permita al nio discapacitado tambin ayudar en las cosas que l puede hacer y de las cuales se siente orgulloso. Los nios discapacitados deben tambin tener obligaciones igual que los otros nios.

Saba usted que: Existen juegos olmpicos para personas discapacitadas. Un nio irlands que no puede hablar ha ganado premios internaciones en literatura y poesa. Franklin Roosevelt, quien fue presidente de los Estados Unidos, tena polio y no poda ponerse de pi sin ayuda. Stevie Wonder, el famoso cantante pop es ciego.

Causas de discapacidad Algunas personas son supersticiosas y creen que las discapacidades se deben a una clase de magia. Esto no es cierto. Las discapacidades no se deben a brujeras ni son castigos por algo malo que alguien hizo. Hay varias causas de discapacidad: Un nio puede nacer sordo, ciego o discapacitado fsica o mentalmente porque no se desarroll normalmente antes de su nacimiento. Este no es un error o culpa de la madre. Algunas veces el parto es difcil y puede ocurrir una lesin durante el nacimiento. Un nio puede discapacitarse por alguna enfermedad, por ejemplo, polio, sarampin, lepra, tosferina. La polio puede causar parlisis y el sarampin puede causar ceguera, sordera o dejar a un nio discapacitado mentalmente. La mayora de las enfermedades que causan discapacidad pueden prevenirse (Gua de Actividades 6.4 Vacunacin). A veces, las discapacidades pueden ser causadas por un accidente. Pueden quemarse, caerse de los rboles o lesionarse los ojos. Los accidentes en las carreteras

Ayude a ayudarse a s mismos para que sean tan independientes cuanto sea posible. No ayude a realizar la tarea salvo que la ayuda sea realmente necesaria.

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Permita que hagan lo que puedan hacer solos, aunque despacio o no muy bien. Incorpore a los juegos: los nios aprenden ms rpidamente en forma grupal y si sus ejercicios practican a travs del juego. Todos los nios aprenden y se desarrollan a travs del juego.

algunas soluciones aplicadas por los maestros involucrados en un proyecto en Zambia:

Para los nios que presentan debilidad en las manos puede ser difcil alimentarse porque las cucharas y tazas que utilizan estn diseadas para manos de personas comunes. Pero tal vez, podran valerse por s mismos usando una cuchara o taza que se adaptara a sus manos. Los

Identifiqu un nio que no tena ayudante (alguien que pueda acompaarle a la escuela). Fui a su casa acompaado de algunos nios. Los nios se comprometieron voluntariamente acompaar aquel con discapacidad hasta la escuela y luego a su casa una vez que concluyan las actividades. Acordaron hacerlo todos los das. Acompaado por algunos de mis alumnos, visit a los padres de un nio que tena dificultades para caminar. Aconsej a los padres que lleven al nio al fisioterapista. Tambin visitamos un carpintero que confeccionaba muletas. El fisioterapista explic a los padres cmo usar las muletas. Al mismo tiempo, los nios haban decidido jugar con el nio dos veces por semana. Los alumnos identificaron una nia en la comunidad que no poda caminar aquella distancia hasta la escuela. Fui con los nios a visitarle en el hogar. Despus, algunos de los nios comenzaron a trabajar con la nia en su hogar. Escribieron informes sobre su visita. Luego, realizaron visitas peridicas para evaluar su progreso. Los padres estaban muy preocupados de que su nio con dificultades de aprendizaje sea ridiculizado en la escuela. Concertamos una visita de los padres con el profesor de msica. El profesor de msica estimul a los padres y les convenci de que el nio tena que ir a la escuela. Los nios en el aula cantaron e hicieron presentaciones artsticas, que estimularon al nio y a sus padres. Dos nios se ofrecieron como voluntarios para ayudar al nio a caminar hacia y desde la escuela. Lo arriba sealado y la seccin de la pgina previa, es tomada del Proyecto de educacin inclusiva, de Mpika, Zambia, sitio web CTC y otras ideas de la red virtual. Discutiendo la discapacidad Las discusiones podran incluir algunos puntos como los siguientes:

nios podran hacer este tipo de cuchara o taza. Identificando las dificultades para ir a la escuela Mientras algunos nios con discapacidades asisten a escuelas regulares, hay otros que tienen dificultad en asistir. Este es el resultado frecuentemente de la pobreza y de la desintegracin familiar. Algunos nios permanecen en la casa trabajando para contribuir al ingreso familiar pues sus padres dan poca importancia a la educacin. Algunos nios que van a la escuela pueden constituir la primera generacin de su familia con acceso a la educacin y tienen alta tendencia a la desercin escolar. Especialmente, las nias con discapacidad permanecen en casa o abandonan la escuela. La integracin y la retencin de los estudiantes son asuntos que tienen que ser enfrentados para asegurar los derechos para todos. A travs de la visita familiar, los maestros y los nios pueden identificar y ofrecer soluciones para algunas de las dificultades que enfrentan los nios. A continuacin se describen

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A veces hay una persona discapacitada en la comunidad o un trabajador comunitario interesado en las discapacidades que estara deseoso de hablar con los nios. Los adultos y nios con discapacidades pueden jugar un rol importante promoviendo la conciencia sobre la discapacidad. Los nios pueden discutir maneras de apoyo a un nio discapacitado para que sea ms feliz o haga ms cosas por s mismo. Pueden hacer una lista de los nios discapacitados que conocen y de las distintas maneras en que podran ayudarles. Pueden hacer un plan y luego formar grupos de accin. Cuando sea posible, los nios discapacitados deben participar en estos grupos mientras los padres y maestros pueden ayudar a guiarlos. Es muy importante no olvidar al nio discapacitado por mucho tiempo, pues se sentir muy abandonado. Si un amigo tiene una discapacidad, la amistad es lo ms importante tanto para l como para usted. Algunas ideas para los planes: Uno o ms nios pueden hacer amistad con un nio discapacitado, visitarle regularmente en su casa, hablar y jugar con l. Pueden llegar a conocer a la familia y descubrir formas de ayudar. En la escuela, los nios pueden averiguar quin tiene una discapacidad, de qu tipo es y tratar de integrarles a su trabajo y sus juegos.

Quin corri ms rpido en el curso? Quin salt ms lejos? Por qu no pueden los otros correr tan rpido o saltar tan lejos? Todos tenemos limitaciones pero algunas veces son ms severas. Algunos nios pueden caminar con dificultades y otros no pueden caminar del todo. Deje que los nios descubran juntos otras limitaciones que pueden tener y tal vez las maneras de superarlas. Vern que todos son buenos para ciertas cosas y no tan buenos para otras. Conoce usted a alguien que no puede correr o caminar como usted lo hace? Por qu no puede caminar o correr adecuadamente? O quizs conoce a alguien con otro tipo de discapacidad. Cul es sta? Juegan los otros nios con este nio? Si no lo hacen, por qu no? Juega usted con l? Es el nio capaz de jugar algunos de los juegos, o no? Por qu no? Se ren los otros nios de aqul que es discapacitado? Por qu? Cmo se siente cuando otros nios se ren de usted? Le gusta tener amigos? Le gusta jugar con otros nios? Cmo se sentira si fuera discapacitado y no tuviera amigos? O si estuviera solo en su casa todo el da? Qu pueden hacer los nios discapacitados mejor que usted? Puede usted pensar en una persona discapacitada con brazos muy fuertes, muy buen odo, muy buena memoria o que puede escribir, leer o dibujar muy bien? Cmo puede usted mejorar la vida de los nios discapacitados? Haga una lista de las cosas que puede hacer. Conoce usted a alguna persona discapacitada que haya hecho un valioso aporte a su comunidad? Conoce usted a alguna persona discapacitada que haya llegado a ser famoso en su pas? Cmo cree que se siente una persona con una discapacidad?

Entrando en accin Haciendo un plan

Los nios discapacitados necesitan del juego y de las aventuras al igual que cualquier otro nio. Los nios que no pueden caminar pueden jugar a las adivinanzas, a las cartas, pueden cantar o contar cuentos; leer a los nios que son

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ciegos. Los nios ms fuertes pueden llevar a nadar a aquellos que no pueden caminar o cuyas piernas son dbiles. Tambin pueden disfrutar haciendo un teatro de tteres o en muchas otras cosas que todos los nios puedan hacer juntos. Si un nio discapacitado no puede caminar o ver piense en alguna forma de llevarle a la escuela y traerle a su casa. Busque ejercicios que fortalezcan los msculos, que mejoren la audicin, el aprendizaje y la memoria e incorprelos a los juegos. El juego es la mejor forma de aprender y los nios discapacitados aprendern ms rpido si los ejercicios forman parte del juego o se incorporan a tareas tiles que pueden hacer en la casa. Confeccione juguetes o equipos para los nios discapacitados y juegue con ellos para ayudarles a ser ms fuertes. Se puede hacer un buen columpio con una llanta y una cuerda atadas a una rama gruesa. Algunas ideas para confeccionar una mecedora, un asiento y una silla de ruedas pueden encontrarse en la Gua de Actividades 6.5 La Polio.

oyendo cuentos o simplemente sintiendo que alguien les toca o les toma las manos. Recuerde que cuando los nios no pueden hablar o pensar bien, puede ser muy difcil saber cmo se sienten. Pueden sentirse solos o tristes y necesitar amigos que les visiten, se ran, les hablen y jueguen con ellos. Los nios con discapacidades severas pueden ser muy inteligentes pero su inteligencia slo se desarrollar si reciben estmulo u oportunidades cuando an son pequeos. Si se encuentra una forma de llevarles a la escuela esto puede cambiar completamente sus vidas. Muchos de los nios que no pueden hablar o moverse adecuadamente son muy inteligentes y pueden pensar, sentir y comprender tan bien o mejor que otros nios. Trate de averiguar qu desean, mreles, esccheles y tmeles en cuenta.

A muchos nios discapacitados les encanta la natacin. Frecuentemente, pueden nadar bien y rpido como otros nios, sin embargo, puede ser difcil entrar o salir del agua. Los nios que tienen piernas dbiles o que no pueden caminar pueden ser llevados a la natacin por los nios ms fuertes. Pueden ayudar a sus amigos a entrar y salir del agua. Estimule y aliente a los nios discapacitados. Esccheles. Dles tiempo para que hagan cosas. Como todos los nios, deben aprender a valerse por s mismos. Mientras ms independientes seamos, ms felices seremos.

Nios pequeos con problemas Un nio pequeo puede tener su espalda o sus piernas dbiles y le puede ser difcil sentarse, caminar o gatear. Los nios ms grandes pueden ayudarle a travs del juego. Por ejemplo, si un nio no puede gatear, dos nios pueden colocar una pieza de tela en su trax y sostenerle mientras intenta moverse.

Ayudando a los nios con discapacidades severas Algunos nios tienen discapacidades muy severas. No pueden moverse o tomar parte en los juegos. Sin embargo, pueden disfrutar

Si los nios han iniciado un proyecto con un nio discapacitado necesitarn destinarle bastante tiempo. Una vez al mes o cada dos meses, pueden discutir: Qu es lo que han estado haciendo.

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Qu cosas han resultado bien. Qu dificultades han encontrado. Cmo estn tratando de resolver esas dificultades.

Si no estn haciendo un proyecto especfico, pueden discutir cmo estn tratando de cambiar su manera de pensar y actuar hacia los nios discapacitados, tanto en la escuela como en la comunidad. Los nios discapacitados pueden incorporarse a la discusin o dirigir las discusiones de grupo.

discapacitados y entiendan sus sentimientos. Trabajar con los padres de familia, con los trabajadores de la salud y de la comunidad para ayudar a los nios mayores a elaborar un plan de accin que incluya a los nios discapacitados en todas sus actividades. Formar grupos para padres de familia, maestros, trabajadores de la salud y de la comunidad.

Las personas discapacitadas tambin pueden ayudar. Pueden tener sus propias ideas acerca de lo que se debe hacer. Los trabajadores comunitarios y los maestros deben investigar dnde hay nios discapacitados que estn abandonados o aislados en la casa. Los nios pueden visitar y encontrar maneras de incorporarles en sus juegos y en todas sus actividades. Esta Gua de Actividades puede usarse junto con la 1.3 Comprendiendo los sentimientos de los nios, 1.5 Un lugar para jugar y 5.2 Ayudando a los nios que no pueden ver ni or bien.

Los maestros pueden: Ayudar dando a todos los nios las mismas oportunidades para aprender. Ayudar a preparar una lista de los nios discapacitados y pensar en las mejores formas de incorporarles en sus actividades para que puedan superar sus dificultades y jugar juntos. Los nios pueden participar juntos en todos los juegos que aparecen en las hojas de actividades de Nio-a-Nio Supervisar los juegos de los nios para asegurar que ellos incluyan a los nios

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GUA DE ACTIVIDADES 5.2

Nio a Nio
Gua 5.2
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

AYUDANDO A LOS NIOS QUE NO PUEDEN VER Y OIR BIEN LA IDEA Algunos nios no pueden ver u or tan bien como otros. Si esto se descubre temprano se puede hacer mucho para superar el problema. Por lo tanto, es muy importante descubrir si los nios ven y oyen adecuadamente cuando an son pequeos. Hay muchas formas de averiguarlo. Los nios pueden investigar si algn otro nio puede ver y or correctamente, y al mismo tiempo aprender mucho sobre la forma de ayudar a aquellos que tienen problemas en la vista o el odo. Juntos pueden superar sus dificultades. Los nios que no ven u oyen adecuadamente no aprendern con la misma prontitud que otros nios. A veces no nos damos cuenta de los problemas que estos nios tienen. No sabemos que tienen dificultades porque no lo dicen. A veces, ni siquiera ellos mismos saben cul es el problema. Los bebs que no oyen bien, no aprenden a hablar ni entienden tan pronto como los otros nios, por lo tanto su desarrollo puede ser ms lento. Sin embargo, si logramos comunicamos con estos nios de alguna otra forma, su desarrollo puede ser ms apropiado. Los nios con problemas de audicin pueden parecer retrados, tmidos y preferir estar solos. A veces, los nios que no oyen bien parecen difciles porque no entienden lo que deben hacer. No siempre responden a los sonidos o a las voces. A veces no responden preguntas o no vienen cuando se les llama. Los nios que no pueden ver bien, pueden aparentar que ignoran a sus amigos. Pueden tropezar y caerse (vea Gua de Actividades 3.2 Cuidando nuestros ojos). Pueden no ver hoyos en el suelo y por lo tanto caer. Es muy importante que los nios jueguen y aprendan con otros nios que no pueden ver u or tan bien como ellos.

Entendiendo lo que se siente cuando se tienen problemas en la vista o el odo Una manera de hacer que los nios piensen acerca de los problemas de la vista o el odo es hacer preguntas tales como: Conoce usted a alguien que no ve u oye bien? Cmo se comportan estas personas? Estn sus otros sentidos ms desarrollados? Acta usted en forma diferente con estas personas? Qu es lo que hace? Cmo se sentira usted si no pudiera ver bien? o, si no pudiera or bien?

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Cuntas personas en su comunidad no ven bien? Cuntas no oyen bien?

Dnde y cmo han sido utilizadas estas actividades Los nios con dificultades para ver u or son mucho ms frecuentes de lo que pensamos. Una vez que sabemos que existen, podemos ayudarles a llevar una vida normal. Pero primero necesitamos identificar a estos nios. Muchas personas han criticado las actividades de esta gua, (aunque todas han sido desarrolladas con nios en la prctica, como por ejemplo en Mxico y Mozambique). Se afirma que los nios no son doctores ni trabajadores de la salud, por lo tanto no pueden evaluar apropiadamente. Este no es el caso. Si los nios (o sus profesores) pueden identificar algunos de sus amigos que necesitan ayuda, luego los trabajadores de la salud pueden realizar una evaluacin completa y de esta manera ayudar aquellos que realmente tienen dificultades. Si nadie intenta, si a nadie le importa, entonces nadie puede recibir ayuda. Es un principio bsico de Nio-a-Nio y de la Atencin Primaria de Salud que los nios sean capaces de reconocer cuando se requiere la ayuda de un trabajador de la salud.

donde pueda or y ver tanto al profesor como el pizarrn sin problemas. Sin embargo, es importante hacer notar que sta no es una prueba rigurosa. An cuando un nio pareciera que puede repetir los nombres sin dificultad, puede que tenga un problema de audicin. El nio mayor puede estar ayudndole ms de lo que l mismo se da cuenta. Reconozca los sntomas He aqu algunos sntomas que pueden indicamos si un nio pequeo tiene dificultad para or: Hace sonidos normales para un beb, pero no aprende a hablar a medida que crece. No parece or voces o ruidos a no ser que vea de dnde vienen. Parece ser desobediente o, a veces, es la ltima persona en obedecer una orden o responder a un pedido. Sus ojos aparecen nublados, los odos estn infectados o sale de ellos pus o lquido. Observa los labios de las personas cuando estn hablando. Dobla la cabeza en direccin al ruido para escuchar lo que se est hablando. Habla fuerte y no muy claro. Algunas veces est muy callado, a veces es descorts y prefiere estar solo. No se desempea en la escuela tan bien como debiera.

AYUDANDO A LOS NIOS QUE NO PUEDEN OR BIEN Comprendiendo la sordera Un juego para investigar si los nios oyen bien Los nios mayores pueden ayudar a investigar cun bien oyen los nios, jugando con los ms pequeos. Pida a los nios pequeos que estn por entrar a la escuela que se paren en un semicrculo. Uno de los nios mayores se para junto a cada uno de estos nios con un lpiz y un papel. Otro de los nios mayores se para al centro del semicrculo a una distancia de varios metros de los pequeos. Luego grita muy fuerte el nombre de un animal. Cada uno de los nios pequeos le susurra el nombre a su ayudante quin lo escribe en el papel. Esto se repite con el nombre de diez o ms animales. Cada vez el nio que est en el centro del crculo dice el nombre del animal en voz ms baja hasta que slo sea un susurro. Cuando se termina la lista, los ayudantes comparan sus listas para saber cunto han odo los nios. Si algn nio oye menos nombres que otro puede que tenga un problema en el odo. En este caso, pdale que se siente al frente de la clase

Un nio que se comporta de esta manera puede que necesite ayuda. A veces los nios pequeos pueden ser extremadamente sordos o los mayores levemente sordos, sin que nadie lo note. Qu podernos hacer para ayudarlos? Tenemos que encontrar maneras de satisfacer sus necesidades. Corno cualquier otro nio, el nio sordo aprende mirando a otros y copiando lo que hacen. Cuando se los incluye en las actividades familiares, aprenden tan rpido corno los otros nios. Pero si se les deja solos, no aprendern. Los nios que nacen sordos o que quedan seriamente sordos cuando son an muy pequeos, tienen gran dificultad para aprender a hablar. No pueden or los sonidos de las palabras y por lo tanto no pueden copiarlos. Sin embargo, algunos nios logran entender lo que las personas estn hablando, mirando sus labios (lectura de labios). Todos pueden aprender a comunicarse por medio de signos hechos con las manos y el cuerpo, y desarrollar un lenguaje propio si son expuestos a lenguaje de seas tempranamente. Muchos nios sordos son tan

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inteligentes como cualquier otro nio y pueden aprender a hablar muy bien si se les da la ayuda adecuada. Muchos de los nios sordos pueden or algunos sonidos. Estos nios pueden aprender a hablar ms fcilmente si se les ayuda. Hay muchas formas en que los nios mayores pueden ayudar a otros nios que no oyen bien. Pueden informar a los padres, profesores o trabajadores de la salud si notan sntomas de sordera o infeccin en los odos de los menores de la familia. Pueden investigar si los nios pequeos oyen bien. Pueden tratar de comunicarse con los nios sordos aprendiendo algn lenguaje de signos o hablndoles lento y directamente para que puedan leer sus labios. Pueden pensar en maneras de incorporar a los nios sordos en sus juegos y actividades. Pueden comprender que los nios que no oyen bien pueden hacer tanto y a veces ms que los nios que oyen bien pero que tambin hay cosas que, para los nios sordos, son muy difciles. Descubriendo la sordera Use esta prueba en nios pequeos que an no saben hablar. Siente al nio en el suelo. Pida a otro nio que se siente al frente y capte la atencin del pequeo. Prese detrs de l, donde no lo vea, a ms o menos un metro de distancia. Suavemente, haga sonar un cascabel (puede hacerlo con semillas dentro de un tarro), una vez a la derecha del nio, otra vez a la izquierda. El nio que est sentado en frente del beb puede notar sus reacciones. Si los ojos o la cabeza del beb no se mueven en direccin del sonido, puede que tenga un problema de audicin.

Tambin es posible verificar en la misma manera: golpeando una cuchara o revolviendo con ella una taza; silbando como una culebra; llamando suavemente al beb por su nombre. Estos sonidos tienen diferentes tonos y el beb puede responder slo a algunos. Esto quiere decir que slo oye ciertos sonidos. Es que no oye ningn sonido? Cun cerca debemos estar para que oiga el sonido? Puede or el sonido cuando ste es suave o tiene que ser muy fuerte para que lo oiga? Hay otra prueba que puede usarse con los nios que entienden algunas palabras. Coleccione algunos objetos en la casa, tales como: un pote, una taza, una cuchara, alguna fruta, un juguete. Asegrese que el nio conozca el nombre de estos objetos. Luego sintese como a un metro de distancia, dndole la espalda de tal manera que l no pueda ver sus labios cuando usted est hablando. Pdale con un tono de voz normal que le d los objetos, uno despus de otro. Puede el nio orle cuando usted le pide la taza? El pote? La cuchara? Esta es una forma de descubrir si los nios oyen o si estn leyendo los labios para entender lo que se les est diciendo. Recuerde: Nunca confe en una sola prueba. Haga la prueba de nuevo otro da, para asegurarse. Puede que el nio haya estado cansado. Si un nio no oye bien, debe llevrsele al trabajador de la salud para hacerle exmenes ms rigurosos. Cunto oyen los bebs? Los nios pueden ayudar a verificar si oyen los bebs en la familia oyen bien: Pueden jugar con sus hermanitos y hermanitas. Por ejemplo, pueden hacer cascabeles con semillas o piedrecitas. Pueden deslizarse suavemente detrs del beb y hacer sonar suavemente el cascabel o hacer un ruido suave (pero que el beb pueda or fcilmente). No deben pararse inmediatamente detrs del beb sino en un ngulo de 45. Mueve el beb su cabeza en direccin al sonido? Pueden llamar al beb por su nombre de distintos lugares de la pieza. Si el beb no parece sorprendido o no da vuelta su cabeza hacia el ruido, probablemente no est oyendo bien. Puede necesitar ver al trabajador de la salud para que ste le realice una evaluacin completa del odo.

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Hable a su madre Piensa la madre que su beb no siempre oye lo que est pasando a su alrededor o cuando lo llama por su nombre? Cuidando los odos del beb Los nios mayores pueden revisar regularmente los odos de sus hermanitos y hermanitas para verificar que no hay pus, tierra o algn pequeo objeto. Si ven algo extrao deben decirlo a una persona mayor, quin deber llevar al nio a ver un trabajador de la salud. Los nios pueden ayudar Los nios mayores pueden ser de gran ayuda a los pequeos que estn teniendo dificultad para or. Pueden ayudarles a or, a hablar y a comunicarse de otras maneras con su familia y amigos. Muy pocas personas son totalmente sordas. Hay, casi siempre, un poco de capacidad auditiva y sta debe usarse. A menudo es difcil saber, especialmente en un beb, cunto pueden or. Por eso es importante que practique oyendo diferentes sonidos y que los mayores le hablen. Juegos auditivos para nios Los nios pueden pensar en juegos que podran jugar con los bebs, tales como: Cantarles canciones y ensearles a los nios pequeos. Contarles cuentos, cambiando la voz para interpretar diferentes personajes; algunos pueden ser suaves, otros fuertes, otros enojados. Los nios mayores pueden ayudar al beb a comenzar a or sonidos. Siente al beb en sus rodillas y cntele al odo, toque msica, hable fuerte y claro. Haga esto varias veces al da. No se desanime si al principio el beb parece no notar el sonido. Siga tratando. Repita aquellos sonidos ante los cuales el beb reacciona. Los nios mayores pueden jugar con los pequeos para animarlos a hablar. Tome algunos objetos familiares -slo dos objetos para empezar. Levante uno y diga su nombre. Pngalo en la mano del beb y repita dos veces el nombre en el odo del beb. Anime al nio sordo a repetir la palabra, si es que l puede. Alabe cualquier intento que el beb haga para hablar, an cuando no sea claro. Djelo tratar de nuevo. No le presione a hablar. Si l puede, lo har a su debido tiempo.

Comunicndose con otros

A veces el nio sordo se enfurece y se pone difcil puede llorar y gritar porque no entiende a los dems o porque los dems no lo entienden. Sea siempre paciente. Esto es especialmente importante para nios que prcticamente no pueden or. Los hermanos y hermanas de un nio sordo generalmente le entienden mejor que sus padres y pueden ayudar a comunicarse con las personas de su alrededor, hablando, usando signos o leyendo los labios. Hablando Los nios mayores pueden ayudar recordando a otros las reglas que se aplican cuando se habla con nios que tienen dificultad para or: Coloque al nio en las primeras filas de la clase. Hable al nio sordo lo mejor posible. Hable con voz clara. Cuando hable con un nio sordo, sintese o prese frente a l, de tal manera que el nio pueda ver su cara y sus labios y pueda as leer sus labios. Siempre demuestre alegra cuando un nio sordo usa su voz y alabe cualquier intento que ste haga para hablar, an cuando no sea correcto. Cuando sea necesario, use signos pero no deje de hablarle al mismo tiempo. Use frases cortas y simples. Cambie la palabra, si no la entiende. Lectura de labios Algunas personas sordas leen muy bien los labios. Otros lo encuentran muy difcil. Algunas palabras son ms fciles de leer que otras. A todos los nios se les debe dar la oportunidad de aprender a leer los labios. Asegrese que ellos

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pueden ver su cara y labios cuando usted les habla. Esto les permite ver la expresin de su cara y la forma que los labios toman cuando habla.

Usando un lenguaje de seas Quizs hay otros nios que no oyen bien en la misma rea y que usan un lenguaje comn de seas. En este caso, es importante aprender y ensear al nio que no escucha bien. Organizacin de un club de lenguaje de seas He aqu algunos juegos que los nios mayores pueden jugar con aquellos que tienen dificultad para or. No juegue ms de 10 minutos un mismo juego ya que el nio se cansar. Identifquese usted mismo y diga su nombre. Indique al nio y diga su nombre. Haga esto muchas veces en el da. Pida a alguien que repita los nombres con usted mientras seala a la persona. Deje que el nio se incorpore al juego. D al nio diferentes objetos para que pase a otras personas diciendo, dale esta taza a Roberto! De la misma manera usted puede pedirle al nio sordo que tire la pelota a diferentes nios cuyos nombres son dichos en voz alta por un nio mayor. Un club de lenguaje de seas, ubicado en una escuela de Musakanya, Zambia, incluye profesores y alumnos. Despus de un ao de funcionamiento el setenta y cinco por ciento de los profesores han adquirido algunas habilidades para comunicarse con los nios sordos. El club funciona una vez por semana. El director ensea un conjunto de seas al grupo selecto de profesores durante una semana y luego ellos ensean a un grupo de nios la siguiente semana. Sin embargo, como los nios oyentes trabajan ms estrechamente con los nios sordos, las habilidades de los nios para la comunicacin mejoran rpidamente, incluso superando a los adultos. Compartiendo responsabilidades En la misma escuela, los nios con discapacidad auditiva comparten responsabilidades con otros nios. Por ejemplo como monitores del grado, abren y cierran las puertas de la escuela, izan y retiran la bandera, ayudan a cuidar las letrinas de la escuela. La participacin de los nios sordos en estas actividades les ayuda a sentirse miembros valorados de la escuela al tiempo que fortalece una atmsfera de cooperacin y mutua comprensin. Confeccione juguetes y juegos Los nios mayores pueden hacer juguetes para los nios sordos y ensearles su nombre.

Usando signos Anime a otros nios de la familia a inventar signos que representen las palabras que l necesita usar. Todos los miembros de la familia pueden aprenderlos. Siempre hable al mismo tiempo que usa los signos para que el nio aprenda a leer los labios.

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Pueden hacer un libro de ilustraciones pegadas sobre una tela para que el nio sordo empiece a aprender los nombres y los repita. Los dibujos pueden ser de sus juguetes o de las cosas que existen en el ambiente del hogar. Pueden obtenerse recortes de los peridicos o los nios mayores pueden dibujarlos. Es muy importante que los nios mayores piensen en juegos que puedan compartir con los nios sordos. Nunca deje a un nio sordo aislado de los juegos. Haga turnos para hablarle y cantarle. Recuerde que l slo puede aprender mirando y copiando lo que las otras personas hacen. Si le deja solo, no puede aprender. Usted debe seguir ayudndole hasta que aprenda. Descubra y discuta Pida a los nios que investiguen si alguien tiene dificultad para or bien en la casa, en la comunidad, en la escuela. Cuntos aos tienen? Cmo quedaron sordos? Cmo se comunican con los otros? Qu cosas pueden hacer bien? Los nios deben discutir las maneras de proteger los odos y la audicin. Pueden aprender a detectar los sntomas de alarma, tales como odos que estn irritados e infectados. Pueden aprender a prevenir a los nios para que no se introduzcan en los odos palitos u otras cosas peligrosas como semillas y piedrecitas. Tal como nuestros ojos o nuestros dientes, nuestros odos son muy valiosos. AYUDANDO A LOS NIOS QUE NO PUEDEN VER BIEN Un nio que no puede ver puede entender lo que est pasando a su alrededor si otros se toman el tiempo para explicarle. Reconociendo los sntomas El nio: tropieza con los objetos y se cae fcilmente; tiene dificultad para escribir en lnea recta; tiene dificultad para leer cosas muy cerca o muy distantes; tiene dificultad para enhebrar agujas; sostiene los libros muy cerca de su cara cuando lee y a veces lagrimea; puede quejarse de dolor de cabeza o picazn en los ojos; no siempre agarra la pelota en los juegos; se pone la ropa al revs; ordena objetos incorrectamente;

trae objetos incorrectos cuando se le pide que traiga algo.

Controlando la vista de los nios Los nios mayores pueden ayudar a hacer un grfico para probar la vista. Cada nio puede hacer una "E" de un tamao adecuado y pegarla al grfico. Es muy importante hacer la forma de la E correctamente. Debe ser negra sobre un fondo claro y cada extremidad de la E debe ser del mismo tamao as como tambin del mismo tamao de los espacios entre las extremidades. La profesora puede hacer un patrn del tamao correcto. Los nios entonces pueden hacer otra E de cartn o de otro material duro. Deje que primero los nios se prueben unos a otros. Cuelgue el grfico donde haya bastante luz. Haga una lnea en el suelo a seis metros del grfico. El nio que est sometindose a la prueba debe pararse detrs de esta lnea con la E de cartn grande.

Cada ojo se prueba por separado mientras el otro ojo se cubre cuidadosamente. Otro nio indica con su mano las distintas formas sobre el cartel, primero las ms grandes y luego, gradualmente, las ms pequeas. El nio que est tomando la prueba debe poner su E de cartn en la misma posicin de la que est

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siendo indicada por su amigo o amiga en el grfico.

Le ha sido posible a alguno de ellos ayudar a un pequeo que no oye bien? Djelos que hagan un relato sobre lo que han hecho y que despus lo discutan con los otros nios.

Una vez que los nios han aprendido a tomar esta prueba, aydelos a pensar en formas en que podran aplicarla a nios ms pequeos, especialmente a aquellos que estn por entrar a la escuela. En la escuela, aquellos nios que estn en las clases ms adelantadas pueden controlar la vista de aquellos en estn en clases inferiores. Cmo podemos ayudar a alguien que no ve bien? Ponga a esos nios al frente de la clase. Llvelos al trabajador de la salud cuando parece que no estn viendo bien. Si es necesario y posible, procure que el nio use lentes. Un nio que ve bien puede leer junto a un nio que tiene dificultad en la vista y as trabajar juntos. Estimule a los nios que no ven bien a que usen sus otros sentidos, por ejemplo el odo, el olfato, el gusto, el tacto.

Los profesores y los lderes juveniles pueden ser los primeros en darse cuenta que un nio en la clase no ve u oye bien. Pueden estimular a los nios a que identifiquen a otros nios que pueden tener dificultad en or y los incluyan en sus actividades. Los profesores de matemticas pueden ayudar a los nios a hacer una "E" de la forma correcta. Los directores de las escuelas y profesores pueden hacer mucho estimulando a los padres de familia para que enven estos nios a la escuela. Los nios pueden contar a sus profesores, padres y otros parientes sobre sus amigos que no oyen o ven bien. Todos los nios pueden aprender a entender y ayudar a los nios que no ven u oyen bien y comportarse con ellos como con cualquier otro nio. Pueden asegurar que se incorporen en sus juegos y hacerles sentir parte del grupo.

Investigue si los nios entienden cmo se siente una persona que no ve o que no oye bien. Pdales que expliquen lo que se siente, en un cuento, una obra de teatro o una poesa. Pueden recordar los sntomas que nos indican que un nio tiene dificultad para ver u or? Qu pueden hacer ellos si observan estos sntomas? Pida a un nio que explique a los dems qu haran si encontraran a un beb en su casa que no ve u oye bien. Pregunte a los nios si conocen a alguien en su familia o en su comunidad que no pueda ver u or bien. Estn haciendo algo para ayudarles? Qu estn haciendo?

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GUA DE ACTIVIDADES 5.3

Nio a Nio
Gua 5.3
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

NIOS CON DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE LA IDEA La mayora de nios puede notar que algunas personas en su comunidad son lentas para aprender las cosas y tienen dificultad para realizar tareas sencillas de la vida cotidiana. Estas personas pueden tener dificultades en el aprendizaje y pueden ser burladas, escondidas, abusadas o ignoradas. Todos los nios y nias con dificultades de aprendizaje pueden mejorar sus habilidades y disfrutar de una vida mejor, si reciben ayuda y soporte. Los otros nios pueden proporcionarles esta ayuda y soporte, especialmente los miembros de la familia, como hermanos y hermanas. Los profesores pueden apoyar. Algunos nios, individualmente o en grupos, pueden convertirse en amigos de aquellos que tienen dificultades para aprender. Para eso, necesitan comprender las dificultades en el aprendizaje, as podrn desarrollar buenas actitudes y aprender habilidades sencillas de apoyo.

Zaki y Nasir Zaki y Nasir eran hermanos. Su padre tena un almacn. Zaki tena 9 aos y fue a la escuela, Nasir tena 7 pero no fue a la escuela. Haba algo especial en l, Nasir tena dificultades en el aprendizaje. Su cerebro no funcionaba bien, slo poda decir unas pocas palabras. No poda vestirse por si mismo. Al momento de las comidas, derramaba los alimentos sobre el piso. A veces se enojaba, gritaba, y lanzaba las cosas. Zaki trataba de ayudar a Nasir jugando con l, pero no era nada fcil. Los nios que vivan en la calle, se burlaban de Nasir y lo empujaban. A veces Zaki senta vergenza de tener un hermano as. Es injusto, se deca a s mismo. Siempre tengo que estar en la casa y cuidar a Nasir, en vez de ir a jugar con mis amigos. Un da un visitante importante lleg a su casa. El Dr. Daud era primo del padre de Zaki. Despus de haber conversado con los padres del nio, vino a hablar con Zaki. Sabes Zaki que no hay ningn medicamento que pueda ayudar a tu hermano. Solo t puedes ayudarlo. Ayudarle , dijo Zaki, l es estpido, nunca podr aprender nada. l puede aprender replic el Dr. Daud, pero eso depende de cun inteligente seas Si

eres lo suficientemente inteligente e ingenioso, puedes realmente ayudar a Nasir a ser mejor. Entonces, ambos estarn contentos y t tendrs ms tiempo para ir a jugar con tus amigos. Permteme decirte, cmo As es que el Dr. Daud convers con los padres de Zaki. Luego, Zaki acept (slo por uno o dos meses) convertirse en el amigo especial y el profesor de Nasir. Zaki aprendi, adems, muchas cosas de s mismo. Comenz ensendole a vestirse. Zaki saba, por supuesto, cmo ponerse una camiseta. Usted simplemente tmela y luego pngasela! Pronto, mientras enseaba a Nasir, l se dio cuenta que hay algo ms que eso. Primero, tuvo que identificar cual es la espalda y cual el pecho de la camiseta. Luego tuvo que encontrar el orificio principal e introducir la cabeza a travs del mismo. Entonces, un brazo se introdujo en la manga derecha. Luego, el otro brazo en la otra manga. A continuacin halar todo hacia abajo sobre su cuerpo. Posteriormente, haba enseado a Nasir a alimentarse. A usted le parecera que alimentarse era obvio! Sin embargo, Nasir tuvo que ir descubriendo paso a paso, cmo coger un pedazo de pan, cmo llevar a su boca, recordar que tiene que masticar y deglutir. Tom una docena de veces, muchsimo estimulo y

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recompensa hasta que Nasir pueda hacerlo paso a paso. Tuvo que ser tan inteligente como para descubrir y encontrar la manera de ensear a Nasir. Cuando Nasir aprendi algunos pequeos pasos, ambos se deleitaron, valiendo la pena todo el esfuerzo.

escuelas, pues trata sobre un problema difcil y delicado. Pocas personas reconocen que sta es un rea en la que los nios pueden ayudarse mutuamente. En efecto, se trata de un tema importante, particularmente en el desarrollo de las actitudes y comprensin de los nios que ayudan a otros que tienen dificultades de aprendizaje. La Educacin para la Salud comprende tanto la promocin del desarrollo emocional y social, como la ayuda para la prevencin y tratamiento de las enfermedades. Esta Gua es ideal para el desarrollo de actitudes para el cuidado y comprensin. Frecuentemente, las escuelas toman la iniciativa de identificar a los nios que necesitan ayuda, estimulando amigos especiales para que les ayuden. Los profesores y los trabajadores de la salud deberan brindarles apoyo y orientacin aquellos amigos especiales. En algunos pases como el Reino Unido y la India, existen escuelas especiales para nios con dificultades de aprendizaje. Estas escuelas han sido hermanadas con otras escuelas de la comunidad, cuyos nios se involucran regularmente en actividades como el arte y el teatro.

Unos pocos meses despus, el Dr. Daud estaba pasando por la casa de Zaki, quin corri: pronto Dr. Daud, usted debe entrar! El Dr. Daud se apresur pensando que alguien deba estar a punto de morir. Pero lo nico que pudo ver es a Nasir, mecindose en su silla. Qu es esto? Cul es el problema? pregunt el doctor. Zaki estaba muy excitado y apenas pudo hablar. l dijo una oracin completa, una oracin completa, Nasir lo hizo. Nunca antes pudo decir ms de dos palabras juntas. l dijo... Zaki dio unos dulces a Nasir He estado tratando durando meses para que l hable. Y lo hizo...lo hizoVale la pena ser un amigo especial.

Esta Gua de Actividades fue inicialmente llamada La Discapacidad Mental y los Nios pero el ttulo ha sido cambiado por una nomenclatura ms usada en la actualidad: dificultades en el aprendizaje.

RECUERDE Todos los nios necesitan estimulacin y juego para su desarrollo.

Comprendiendo aprendizaje

las

dificultades

de

Dr. Daud sonri Pienso que quieres ms a tu hermano que antes, dijo. Dale los dulces, que est pidiendo. Dnde y cmo estas actividades pueden usarse Probablemente, esta gua sea identificada como prioritaria para los profesores y los nios en las

Los nios deberan conocer que: Nios con dificultades de aprendizaje viven en todas las comunidades del mundo. Aproximadamente tres de cada cien nios en cualquier lugar del mundo tienen dificultades de aprendizaje. Puede que ellos no se den cuenta de lo que sucede a su alrededor, algunos slo pueden hablar de manera muy limitada, otros no ejercen ningn control sobre sus cuerpos y la mayora de esos nios parece que fueran lentos para realizar tareas sencillas. Esto ocurre porque el cerebro puede no estar funcionando muy bien, lo que dificulta el aprendizaje. Esta situacin puede mejorarse pero no curarse.

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Algunas personas tienen dificultades fsicas que pueden parecer dificultades de aprendizaje. Una persona puede padecer de sordera o ser ciego y como resultado podra no entender bien. Algunas personas sufren de epilepsia, o convulsiones pero esto no afecta su habilidad para aprender. Algunas personas pueden tener discapacidad fsica y dificultades de aprendizaje. En algunas ocasiones, puede ser difcil identificar si el problema es causado por dificultades de aprendizaje o discapacidad fsica. Una tarea, como la limpieza por ejemplo, puede resultar difcil porque alguien no es capaz de controlar sus manos o porque an no ha aprendido cmo realizar dicha tarea o ambas. (Vea la Gua de Actividades 5.1 Los nios con discapacidades). Dificultades en el aprendizaje no son enfermedades infecciosas que usted puede adquirir estando juntos o en contacto con personas que lo padecen. Algunas personas tienen ms dificultades de aprendizaje que otras. Algunas personas necesitan ms ayuda que otras pero todas pueden mejorar. La mayora de personas con dificultades de aprendizaje pueden aprender muchas cosas con ayuda y pueden tener una vida digna. Las dificultades de aprendizaje no pueden curarse pero algunas veces puede prevenirse. Un beb puede nacer con dificultades de aprendizaje o desarrollar cuando es joven. A veces esto puede prevenirse. El cuerpo y el cerebro de un beb puede daarse antes del nacimiento. Las mujeres necesitan cuidados especiales tanto en la casa como en el centro de salud durante la gestacin. Necesitan buena alimentacin. El tabaco y el alcohol pueden lesionar el cerebro del beb antes del nacimiento. Las mujeres deberan ser asistidas por personal capacitado durante el nacimiento de sus hijos. Sin asistencia el cerebro del beb puede sufrir lesiones durante o inmediatamente despus del parto. Algunas enfermedades que afectan a los infantes pueden provocar alteraciones del cerebro as como del cuerpo. Los nios pequeos necesitan agua limpia, alimentos saludables (vea las Guas de Actividades: 2.1 Alimentando a los infantes 1 y 2), debiendo ser llevados regularmente al centro de salud para su control e inmunizacin.

Las mujeres menores de 18 aos y particularmente las menores a 16 aos de edad, tienen alto riesgo de presentar problemas durante el nacimiento de sus nios; por esta razn, es fundamental que reciban atencin profesional calificada.

Buenas actitudes En algunos pases, las personas con dificultades de aprendizaje son consideradas santas o haber sido escogidas para ser as. Otras personas creen que las personas con dificultades de aprendizaje son portadoras de espritus malignos o del demonio y que han recibido un castigo. Los lderes comunitarios y religiosos, y los maestros pueden promover la enseanza de actitudes positivas hacia las personas con dificultades de aprendizaje. Esto les ayudar a llevar una vida ms normal. A los nios se les debe inculcar a no tener miedo a dichas personas. Tocarles o estar junto a ellos, no causa dao alguno. Nunca se burle o se divierta de aquellas personas con dificultades de aprendizaje. Puede que ellos no entiendan lo que las personas estn diciendo pero tambin puede que se sientan muy tristes con los comentarios o los gestos desagradables. Bromas acerca de las personas con dificultades de aprendizaje estimulan actitudes negativas.

Cmo le gustara ser tratado si tuviera dificultades de aprendizaje?

Nios con dificultades de aprendizaje en la familia Los nios con dificultades de aprendizaje necesitan llevar una vida normal, tanto como sea posible. Deben levantarse y vestirse en la maana, no deben permanecer en la cama.

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Pueden tomar parte en todas las actividades: juego, escuela, trabajo, festivales, funerales, reuniones religiosas, visitas, conversaciones. Deben comer junto a sus familias y sentarse junto a los dems, no deben ser abandonados en un rincn o en un cuarto. Deberan elegir que comer, vestir o hacer. No deben recibir las sobras de las comidas, la ropa vieja o realizar los trabajos ms sucios, slo porque tienen dificultades de aprendizaje. Pueden tener un juguete especial o una mascota, como los otros nios. Deberan recibir ayuda para comprender la muerte y ser informados cuando alguien ha fallecido.

Alguien tiene un hermano, hermana o familiar con dificultades de aprendizaje? Conoce de algn nio que es mantenido siempre en casa? Hay un proyecto local, centro, escuela u hospital especial? Conoce el mdico, el sacerdote, el maestro, el promotor de salud de algn nio con quien pueden contactar? Si los nios saben que existe alguien con dificultades de aprendizaje que est aislado en la casa, pueden solicitar a los padres que le permitan jugar con ellos. Aprendiendo cmo sienten los nios con dificultades de aprendizaje, qu es lo que quieren o les gusta Lea la historia de Zaki y Nasir otra vez. Dgalo desde el punto de vista de Nasir. Escriba otras historias parecidas. Haga dibujos para ilustrar las historias y rotlelas. Haga un libro de historias para el resto de la escuela. Imagnese que no puede hablar, cmo puede comunicar que est sediento o que tiene dolor de muela? Piense en un nio con dificultades de aprendizaje. Haga una lista de cosas que le pueden gustar o disgustar, especialmente aquello que dicen las personas. Los nios pueden imaginar que slo pueden sentarse en una silla todo el da y NO hablar. Qu le gustara hacer? Qu le gustara que hagan las otras personas? Habilidades para ayudar Si los nios adquieren habilidades sencillas podran ayudar a los que tienen dificultades de aprendizaje, convirtindose en amigos especiales (an si son sus parientes). A veces, un amigo especial puede ayudar a una persona con discapacidad mental, otras veces dos amigos pueden ayudar a una persona con dificultades de aprendizaje y en otras oportunidades es preferible que un grupo de amigos especiales ayuden a un grupo de personas con dificultades de aprendizaje. Los amigos especiales pueden planificar cmo ayudar de manera ms efectiva y practicar sus conocimientos. Esto significa: Aprendiendo a comunicar Algunos nios con dificultades de aprendizaje no pueden hablar bien. Los amigos especiales puede aprender a comunicarse. Pregunte a los padres cmo se comunican con ellos. Observe cuidadosamente y trate de comprender qu significan los diferentes gestos y expresiones

Los familiares que cuidan a un nio con dificultades de aprendizaje, a veces pueden sentirse muy cansados. Sentir que nunca pueden salir de casa. Los nios mayores pueden ayudar a cuidar a los que tienen dificultades de aprendizaje, llevndoles a pasear, llevndoles a su casa por unas horas cada semana o sentndose juntos. Algunas familias sienten vergenza de tener un nio con dificultades de aprendizaje. Otros nios pueden ayudar, siendo sus amigos (recuerde cmo Zaki ayud a Nasir en la historia!). Los nios con dificultades de aprendizaje tienen los mismos derechos que los otros y en lo posible deben tener las mismas oportunidades. Necesitamos preguntar: pueden ir a la escuela? Pueden asistir al centro de salud? Pueden or msica y ver televisin? Cmo pueden manifestar si no les gusta algo?

Todos los nios pueden comprender y mejorar sus actitudes. El juego es muy importante pues les divierte. Investigando Qu piensan los nios sobre las dificultades de aprendizaje? Los nios pueden discutir sus puntos de vista sobre las causas de las dificultades de aprendizaje, cmo creen que la vida de las personas y familiares de los que padecen puede mejorarse y qu es lo que les gustara aprender sobre las dificultades de aprendizaje. Estableciendo contacto con una persona con dificultades de aprendizaje

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faciales. Aunque ellos no puedan decirle lo que quieren, pueden mostrarlo sealando o gesticulando. Trate de utilizar un leguaje simple de signos. Comience con las ideas ms fciles como: si y no. Las mejores preguntas para comenzar son aquellas que requieren un s o no como respuesta y pueden constituir el primer paso para saber qu es lo que necesitan o desean.

Muy excepcionalmente, una persona que parece completamente fuera de control puede tener una convulsin. Si la persona cae inconsciente djele reposar y solicite la ayuda de un adulto. Nunca: Ate a la persona Le golpee Use demasiada fuerza Se enoje con ellos Le castigue

Enseando cosas sencillas Cuando usted quiere ayudar un nio con dificultades de aprendizaje es muy fcil hacer todo para ellos, pero al final es mejor ensearles a que lo hagan ellos mismos. As se sentirn orgullosos y usted tambin, como en la historia de Zakir. Los nios con dificultades de aprendizaje hallan difcil aprender cosas slo observando a los dems. Algunas veces necesitan ayuda para aprender tareas simples, como lavarse las manos. Esto puede tomar mucho tiempo. Paciencia y prctica son muy importantes. Pero no necesita de personal calificado. Los amigos especiales pueden ayudar a desarrollar nuevas habilidades. Planificando actividades para ensear a los nios con dificultades de aprendizaje Los amigos, con el profesor, el trabajador de la salud u otro adulto, pueden elaborar una lista de destrezas que un nio necesita aprender progresivamente. Mire qu es lo que el nio ya puede hacer y planifique que puede aprender despus. Qu estn los padres tratando de ensear al nio? Qu est el nio tratando de hacer infructuosamente? Si el nio hace seas de adis, tal vez la prxima leccin ser decir hola cuando alguien llega. Algunos nios pueden necesitar ayuda para aprende cmo beber de una taza, otros pueden necesitar ayuda con el trabajo simple de la escuela o la seguridad vial (ver Gua de Actividades 1.4 Ayudando a los Nios que no van a la Escuela y 4.2 Seguridad en la Carretera). A menudo los nios con dificultades de aprendizaje no saben cuidar de su salud muy bien. Mustreles cmo cuidar sus ojos, sus dientes y prevenir accidentes. Ensee higiene, por ejemplo: lavado de manos despus de usar la letrina o inodoro. Aydeles a consumir la cantidad y clase apropiada de alimentos (ver Gua de Actividades 3.1, 3.3, 4.1, 2.1, 2.2).

Trabaje con lenguaje de signos simples Trate de descubrir lo que sienten los amigos con dificultades de aprendizaje a cerca de las cosas. Qu ropas quieren usar? Qu lugares les gusta? Qu les molesta o les deprime? Qu personas le gustan y quines les disgustan? Por qu? (Ver Gua de Actividades 1.3 Comprendiendo los sentimientos de los nios). Los amigos especiales pueden ser capaces de ayudarles a que sus sentimientos y necesidades puedan ser conocidos por los dems. Los amigos especiales pueden ayudar a sus amigos con dificultades de aprendizaje a reclamar y defender sus derechos si no son respetados. Pero asegure que realmente son sus puntos de vista y no slo lo que los amigos piensan. Conociendo qu hacer si alguno de ellos est agresivo o sin control Algunas veces un nio con dificultades de aprendizaje puede comportarse de manera agresiva o violenta. Tal vez el nio est con dolor: un diente, un dolor de cabeza? Tal vez se sienten frustrados porque no pueden decir lo que quieren. Tal vez quieren ser incluidos en alguna actividad. Si alguien se comporta agresivo o violento, es necesario controlarle para que no se provoque dao a s mismo y a otros. Si no hay peligro slo obsrvelos! Si es necesario consiga la ayuda de un adulto. En el caso de nios pequeos es suficiente cogerlos, acurrucarlos. Tomarles de las manos, puede ser suficiente para ayudarlos.

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Los nios con dificultad de aprendizaje frecuentemente no pueden realizar la tarea completa pero usted puede facilitar haciendo por pasos. El siguiente ejemplo ayuda a los nios a comprender cmo hacer. En grupos de tres permita que los nios descubran cuantos pasos hay que dar para ponerse una camiseta: Un nio puede anunciar el movimiento que se debe realizar. Otro nio puede ponerse la camiseta pero haciendo slo lo que l o ella lo ha dicho. Un tercer nio puede controlar el paso que ha sido mencionado y contar los pasos necesarios.

las misma cosas como todos? En caso negativo qu les gustara hacer?

Algunas actividades para amigos especiales Hay numerosas actividades que los nios (en parejas o en grupos) pueden planificar para sus amigos con dificultades de aprendizaje. Coleccionando y organizando, ejemplo: coleccione flores, hojas, piedras. Organice en grupos o segn un esquema. Dibujando y modelando Dibuje en un papel o sobre la arena. Haga modelos con plastilina. Elabore cuadros con semillas, hojas, pedazos de tela sobre papel, cartulina o plastilina. Solicite a los amigos especiales que comenten sobre los cuadros o pinturas. Sociodrama y juegos de roles Pida a los nios que imiten a animales, personas, rboles o nubes. Adivine que estn haciendo. Los nios con dificultades de aprendizaje y sus amigos pueden turnarse para adivinar lo que est siendo imitado. Elabore una pieza teatral que incluya a muchos nios. Los nios con dificultades especiales podran participar en escenas sencillas.

Practicando Los nios con dificultades de aprendizaje con frecuencia no entienden si slo les explica con palabras, pero pueden entender si usa sus manos para ayudarles con actividades. Siempre debe permitirles que hagan lo que puedan. Suponga que ha ayudado a otro nio a entender paso por paso cmo ponerse la camiseta, ayudando en el ltimo paso (bajando la camiseta hasta la cintura) o brindando ayuda si es necesario para que quede bien. El nio se sentir bien al terminar la tarea an cuando no lo haya hecho en su totalidad. Dgale muy bien! para demostrarle su satisfaccin; lo que estimular al nio para hacerlo bien la prxima vez. Practicando otra vez Cuando el nio pueda realizar fcilmente el ltimo paso sin ayuda, ensele a regresar al paso anterior. Mantngale practicando hasta que haga correctamente. De manera gradual el nio podr hacerlo cada vez mejor. Esto les har sentir bien a todos y ahorrar a los padres con valioso tiempo. Planifique que destreza va a ensear. Fraccione en pequeos y fciles pasos. Ensee la destreza usando sus manos para guiar cada paso. Asegrese que el nio siempre se sienta bien realizando el ltimo paso. Diga muchas frases de elogio y estmulo. Hgalo practicar con frecuencia y tenga paciencia. Divirtindose juntos Los nios con dificultades de aprendizaje igual que todo nio, necesitan rer y jugar. Otros nios pueden planificar actividades con estos nios. Esto les ayudar a sentirse parte de un grupo y a llevar una vida ms feliz. Cuando los nios juegan y cantan pueden incluir a los que tienen dificultad de aprendizaje pueden hacer

Elaborando un cartel de calidad de vida Los amigos especiales junto con los nios con dificultades de aprendizaje pueden confeccionar un Cartel de Calidad de Vida para cada nio con dificultades de aprendizaje. Esto puede hacerse en un cuaderno, en una hoja de papel o en una tarjeta. El cartel debe ser atractivo e incluir dibujos, pinturas y el nombre del nio y de sus amigos especiales.

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Los nios deben elaborar una lista de las cosas buenas y malas que han ocurrido en la vida del nio pueden ellos cambiar las cosas malas y hacer que las buenas mejoren? Por ejemplo: si al nio le gustan los deportes, los juegos podran organizarse con ms frecuencia; si el nio no va a la escuela, podran llevarlo una tarde por semana; si esto se convierte en una buena parte de su vida, podran llevarlo ms frecuentemente.

Hay una regla simple para convertirse en amigo especial, no se trata de un juego. Los nios no deben dejar de ser amigos especiales porque estn aburridos o porque quieren hacer algo distinto. Elabore un Cartel de calidad de vida. Enumere lo mejor y lo que podra mejorarse en el futuro. Los nios pueden discutir, cmo aquellos que tienen dificultades en el aprendizaje podrn manejarse cuando sean adultos. Ser posible para ellos encontrar trabajo? Dnde vivirn cuando sean adultos mayores? Un mdico, profesor o trabajador de la salud puede tener la direccin de alguna organizacin que brinde ms informacin sobre las dificultades de aprendizaje. Caso contrario escriba a: The International League of Societies of Persons with Mental Handicap (ILSMH), Avenue Louise 248, bte17, B-1050, Brussels, Belgium.

Los profesores, los trabajadores de la salud y otros adultos pueden ayudar a mejorar la vida de los nios con dificultades de aprendizaje a travs de otros nios. Comprender las dificultades de aprendizaje y desarrollar buenas actitudes es importante para todos los nios. Aquellos que llegaron a ser amigos especiales de los nios con dificultades de aprendizaje tambin pueden aprender destrezas simples para ampliar el trabajo de profesionales y padres. Un rol importante del adulto es asegurar que la ayuda contine. Ellos deberan reunirse y apoyar regularmente a los nios que son amigos especiales.

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GUA DE ACTIVIDADES 6.1

Nio a Nio
Gua 6.1
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

CUIDANDO A LOS NINOS CON DIARREA

LA IDEA La diarrea es peligrosa porque causa deshidratacin y desnutricin. Puede prevenirse comiendo adecuadamente, usando agua limpia y manteniendo la higiene. Los nios que tienen diarrea pueden morir a causa de la deshidratacin, es decir porque han perdido demasiado lquido (agua y sal). El lquido que se pierde debe ser repuesto al cuerpo. Los nios pueden preparar una bebida para la rehidratacin oral la misma que ayuda a reemplazar el agua perdida durante la diarrea previniendo la deshidratacin. ayuda a beber. Esta prdida de agua y sal se llama deshidratacin. La familia debe entender que entiende que el agua perdida durante la diarrea necesita rpidamente ser reemplazada. Qu hacer cuando un nio tiene diarrea? Actuar inmediatamente no espere que se presenten signos de deshidratacin severa. Podemos evitar que ocurra la deshidratacin grave a travs de: Qu es la diarrea? La diarrea causa al muerte de tres millones de nios cada ao. Diarrea significa deposiciones lquidas y frecuentes. Casi siempre los nios con diarrea, tambin vomitan y presentan clicos en abdomen o barriga. La diarrea es producida por la ingestin de microbios que viven en los alimentos contaminados, en el agua sucia y en las heces de los animales o personas. El organismo trata de liberarse de los grmenes dainos a travs de la diarrea. Si un nio tiene diarrea continuamente significa que algo est mal y necesita atencin. La diarrea es peligrosa Los nios que tienen diarrea pierden mucha agua y sal, especialmente si vomitan y tienen fiebre. Los nios pueden morir a causa de la diarrea, generalmente porque pierden demasiada agua y sal de sus cuerpos y nadie les Dar al nio mucho lquido para remplazar el agua que ha perdido tan pronto que la diarrea comience. Dar al nio suficiente alimento para mantenerle fuerte. Alimentos que contengan sal son de particular importancia.

Dnde y cmo han sido utilizadas estas actividades La diarrea y la deshidratacin constituyen an causas principales de mortalidad infantil en todo el mundo, por esa razn, esta informacin que puede salvar vidas es de vital importancia. No solo que salva vidas sino adems ayuda a los nios y la comunidad a comprender cunto los nios pueden hacer para promover la salud. Programas en diferentes partes del mundo usan las actividades de distintas maneras. La Gua de Actividades y la historieta Nio-a-Nio, Una Medicina Sencilla son utilizadas ampliamente. Frecuentemente, antes de actuar necesitamos

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conocer: Cmo las comunidades tratan la diarrea, por ejemplo: Mantienen el seno materno? Qu bebidas de rehidratacin estn disponibles en la localidad? (suero de arroz, infusiones de t o manzanilla). Cules pueden utilizarse? Qu consejos mdicos se dan en la comunidad?

NOSOTROS PODEMOS PREVENIR LA DIARREA

Cuidando el aseo (ver tambin gua 3.3) La suciedad, la basura, las heces y la orina contienen microbios que pueden causar diarrea. Estos microbios pueden ser transportados por las moscas. Mantenga estos microbios alejados del agua y de los alimentos. Lvese las manos: Despus de hacer la deposicin. Despus de limpiar a los nios que han defecado. Antes de cocinar o comer Antes de alimentar a los nios. Recuerde: se deben tambin lavar las manos de los nios. Los nios pueden discutir porque es necesario. Use una letrina. Si no existe, asegrese de que toda la familia haga la deposicin lejos de la casa y de cualquier fuente de agua. Las deposiciones realizadas cerca de la casa deben limpiarse o enterrarse.

Una vez conocidos estos aspectos, los nios pueden actuar con mayor facilidad. Por esta razn muchos programas estimulan que los nios hagan encuestas para investigar no solo la severidad del problema sino adems cmo pueden difundirse los mensajes.

Cules son los signos de deshidratacin? El nio puede estar sediento, irritable, intranquilo o somnoliento. Los labios y la lengua estn secos y hay ausencia de lgrimas cuando el nio llora. Los ojos estn hundidos y la piel al ser tomada en pinza con los dedos regresa lentamente a su estado normal. Estos signos nicamente aparecen en el nio muy deshidratado por la diarrea. Un nio con estos signos tiene mucho peligro. Lleve al nio al Centro de Salud si presenta cualquiera de estos signos peligrosos de deshidratacin o si la diarrea tiene ms de dos das de duracin. Mantenga administrando lquidos al nio (la bebida de rehidratacin oral es la mejor) mientras va al Centro de Salud. Cmo puede prevenirse la diarrea? La diarrea puede prevenirse: Comiendo apropiadamente as el nio crecer bien Usando agua limpia. Mediante el seno materno Mantenindonos limpios y cuidando nuestros alrededores.

RECUERDE: Las heces de los nios pequeos son ms peligrosas que las del adulto.

Alimentos saludables (ver Gua de Actividades 2.1) La alimentacin con pecho es el mejor alimento para los bebs y ayuda a la prevencin de las infecciones incluyendo la diarrea. Alimente con pecho a los bebs tanto tiempo como sea posible. La alimentacin con bibern con frecuencia causa diarrea. Cuando tienen aproximadamente seis meses de edad, todos los bebs deben comenzar a ingerir otros alimentos, adems de la leche materna. Los alimentos blandos y aplastados dados frecuentemente son la mejor forma de alimentar a los bebs. Los alimentos que comemos deben ser frescos y preparados en un lugar limpio, usando ollas bien lavadas. Los alimentos cocidos deben ser ingeridos mientras estn calientes o recalentados bien antes de ingerirlos. Mantenga a las moscas alejadas de los alimentos y siempre lvese cuidadosamente las manos antes de manipular o comer alimentos.

MANTENIENDO LA LIMPIEZA

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Lave bien en agua limpia los alimentos que no se cocinan antes de comerlos. Agua limpia (ver tambin Gua de Actividades 3.4) Asegrese de que el agua para beber sea limpia. Tmela de la fuente ms limpia posible. Gurdela en un recipiente limpio y cubierto, use esta agua slo para cocinar y beber. Mantenga la fuente de agua limpia. Mantenga a los animales apartados. Las personas no deben baarse all ni lavar sus ropas, no deben lanzar desperdicios o basuras en el lugar donde las personas cogen el agua para beber. Nunca deben orinar o defecar cerca del agua. Tratamiento de la diarrea: 1. Muchos lquidos Lo ms importante es asegurarse de que el nio tome tanto lquido como el que pierde desde el momento en que se inici la diarrea. La rehidratacin consiste en reponer al cuerpo el agua que se ha perdido a causa de la diarrea y el vmito. Cualquier lquido que sea repuesto al nio le ayuda a luchar contra la deshidratacin. Por ejemplo: Muchas de las aguas medicinales como las de t y las sopas que las madres dan a los nios. El seno materno que no slo proporciona al nio agua sino tambin alimento. Es importante continuar alimentando con el pecho al nio con diarrea. (la leche del bibern es diferente y nunca es tan buena como la leche materna). El suero de arroz (agua en el cual ha hervido el arroz) o cualquier otro lquido en el que haya sido cocido un alimento ms un poquito de sal, es un excelente lquido para prevenir la rehidratacin Cualquier otro lquido: agua de coco, agua de limn o lima, jugo diluido de fruta, sopa

o t no muy concentrado. No d bebidas que sean muy dulces, tales como: jugos azucarados, t dulce, pues pueden agravar la diarrea. La administracin de bastante agua al nio que tiene diarrea, al principio puede aumentar la cantidad de diarrea. Esto no es un problema. La mayor parte del lquido an ser absorbido mientras el cuerpo trata de eliminar los grmenes en la diarrea. Un nio con diarrea necesita un vaso de lquido, cada vez que hace una deposicin diarreica (vaso pequeo para un nio pequeo). 2. Continuar la alimentacin Algunas veces, las madres dejan de alimentar a los nios con diarrea. Esto es un error. El nio enfermo necesita de alimentos para tener suficiente fuerza y luchar contra la enfermedad. El seno materno es el alimento mejor y ms seguro para bebs. Aliente a los nios mayores a comer sus alimentos de costumbre varias veces al da. Tenga paciencia. Los nios enfermos necesitan ser estimulados para comer (ver Gua de Actividades 6.2 "Cuidando a los nios que estn enfermos" y 2.1 "Alimentando a los nios pequeos 1 y 2). 3. Medicamentos Los medicamentos no son importantes para la mayora de casos de nios con diarrea y en todos los casos son menos importantes que los alimentos y los lquidos. NUNCA d medicamentos sin el consejo de un trabajador de la salud. La bebida de rehidratacin oral Por lo general, las bebidas especiales para los nios con diarrea estn disponibles en las farmacias, centros de salud y tiendas. Usualmente, se expenden en sobres de sales de rehidratacin oral (SRO) para ser disueltas en la cantidad de agua recomendada. Muy poca agua puede empeorar la diarrea. Aunque las SRO estn hechas especialmente para el tratamiento de la deshidratacin, puede tambin usarse para prevenir la misma. No adicionar a la leche, sopa, jugo de fruta, u otras bebidas. No adicione azcar. No use bibern, d al nio en una taza limpia. Cmo dar la bebida de rehidratacin oral La bebida de rehidratacin oral debe darse tan pronto como empiece la diarrea, es decir, tan pronto como las deposiciones sean acuosas. D poco a poco en pequeos sorbos o en cucharadas. Si el nio no quiere, escupe o vomita, insstale con cario hasta convencerle

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que beba toda la porcin que le corresponde. Si un nio vomita espere diez minutos, luego intente otra vez. La cantidad que vomita ser menor a la que usted le habr dado en reposicin. Si el nio quiere, permita que descanse despus de cada cinco sorbos. La rehidratacin puede tomar algn tiempo, da y noche, y los nios ms grandes pueden ayudar a su madre haciendo turnos por la noche. Cunto se debe dar? La bebida debera darse cada vez que el nio defeca. Un nio menor de dos aos debe beber de un cuarto a media taza grande de solucin de rehidratacin oral despus de cada deposicin diarreica. Un nio de dos aos o ms necesita de media a una taza grande de bebida de SRO. Un adulto necesita dos vasos cada vez. Contine dando la bebida hasta que la consistencia de las heces sean normales y hasta que la cantidad de orina sea normal. Esto puede tomar de doce a veinticuatro horas e incluso ms tiempo. Si la diarrea continua despus de dos semanas consulte a un trabajador de la salud especializado.

1.

Realice un experimento arrancando dos flores o plantas. Una pngala en un recipiente con agua y la otra sin agua. Pida a los nios que digan por qu la planta que estuvo sin agua ha muerto. El agua es necesaria para la vida de las personas y las

plantas. Ellas no pueden vivir sin agua. Los nios pueden llevar a la escuela una calabaza pequea (si no est disponible, puede usarse una pelota vieja o cualquier otro objeto que tenga cavidad). Dibuje en la calabaza una boca, nariz y ojos (ver ilustracin). Haga un orificio ms o menos grande en la parte superior de la calabaza y otro pequeo en el fondo, y coloque en ste un tapn. Por la abertura superior llene con agua la calabaza y cbrala con una tela pequea y delgada. Entonces, quite el tapn y permita que los nios vean como la tela se hunde a medida que sale el agua. Discuta y compare el hundimiento de la fontanela anterior del beb con diarrea, con la tela puesta en la calabaza. 3. Dibuje una lnea en la parte media de la calabaza (o en cualquier cosa que use para el experimento). El agua nunca debe descender por debajo de la lnea o peor an vaciarse totalmente. Para una persona esto significa deshidratacin grave y muerte. Mientras se mantenga, reponiendo el agua que se pierde por la diarrea, el nivel de agua necesario para el organismo se mantendr (as el nio siempre estar bien hidratado). Un nio con diarrea debe tomar un vaso de 2.

Los nios pueden coleccionar informacin acerca de la frecuencia y peligros de la diarrea. Investigue cuntas veces sus hermanos y hermanas menores tuvieron diarrea durante el ltimo ao (o durante la ltima estacin lluviosa, o desde alguna festividad grande). Investigue en qu edades es ms frecuente, contando las veces que los nios de diferentes edades tuvieron diarrea. Trate de descubrir el nmero de nios en la comunidad que han muerto a causa de la diarrea. Use luego esta informacin para ayudar a evaluar si las diferentes actividades de las instituciones de salud, han contribuido a mejorar la salud de los nios. Los nios pueden averiguar a sus maestros o trabajadores de la salud qu bebidas son recomendadas y utilizadas en la comunidad para la rehidratacin de los nios con diarrea. Pueden, adems, realizar prcticas de preparacin de su bebida de rehidratacin. Deben probarla para asegurar que no sea muy dulce ni ms salada que las lgrimas. Los nios pueden hacer experimentos

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lquido cada vez que hace una deposicin diarreica. Los nios pueden trabajar en la comunidad Pueden imitar con sus muecos a los nios con diarrea. Pueden hacer presentaciones de tteres y dramas usando el tema de la diarrea y las formas de cuidar al nio. Pueden, adems, inventar canciones y cuentos, hacer carteles mostrando como se prepara la "bebida de rehidratacin oral". Pueden discutir dnde hacer estas demostraciones y ayudar a otros nios a que aprendan cmo se prepara y se usa la solucin de rehidratacin oral.

las madres en el centro de salud. Es mejor si ellos mismos han rehidratado un nio, as pueden explicar el procedimiento ms claramente. Los profesores pueden ensear acerca de la bebida para la rehidratacin oral en las clases de ciencias o salud. Los lderes, guas y grupos Juveniles pueden difundir el conocimiento sobre la prevencin de la deshidratacin y si sta ocurre, como tratarla rpidamente. Los nios pueden preparar la "bebida de rehidratacin oral " y ayudar a alimentar a sus hermanos y hermanas enfermas.

Discuta con los nios cunto han aprendido. Piensan que han sido capaces de ayudar a la comunidad? Han aprendido otras personas de la comunidad algo de la misma informacin? Han usado muchos nios sus conocimientos en la casa y en la comunidad? Como resultado de esta actividad. Mueren y sufren menos nios por diarrea? Se puede hacer un conteo mensual (o despus de seis meses o un ao) para ver, por ejemplo: Cuntos nios o sus madres han preparado la Bebida de Rehidratacin Oral para aquellos que tuvieron diarrea. Cuntos casos de diarrea se han producido en las familias de los nios. Algn nio en la comunidad ha fallecido por la diarrea? Existe alguna diferencia entre los bebs que son alimentados con bibern y aquellos alimentados con pecho materno? Solicite a los nios que han usado la "bebida de rehidratacin oral en otros nios con diarrea, que cuenten a sus amigos cmo y cundo ellos o sus padres, la prepararon y usaron. Por cunto tiempo la dieron? Parece que fue de ayuda? Tuvieron algunas dificultades? Cules fueron los resultados?

Esta Gua debe usarse junto con las Guas de Actividades 3.3 Higiene y Control de Heces, y 3.4 Agua Limpia y Segura.

El personal de salud puede hacer demostraciones sobre el uso de la ''bebida para la rehidratacin oral y hablar sobre el tema a

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GUA DE ACTIVIDADES 6.2

Nio a Nio
Gua 6.2
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

EL CUIDADO DE LOS NINOS ENFERMOS LA IDEA Los nios enfermos necesitan de alguien, la mayor parte del tiempo, para que les d comodidad, les cuide, les asee, les d de beber y comer y, a medida que mejoran, para que jueguen con ellos y les mantengan ocupados y contentos. La madre hace todo esto de la mejor manera, los nios mayores pueden ayudar. Pueden ayudar en casa para que la madre tenga ms tiempo para estar con el nio enfermo.

Comodidad Un nio enfermo est triste, a veces porque tiene dolor o porque est asustado, muchas veces realmente no sabe porqu. El hermano o hermana que le acompaa, podra descubrir que es lo que necesita el nio enfermo y tranquilizar, conversar y alentarle. Puede hacer algunas cosas que l no puede hacer por s slo, para ayudarle a superar su enfermedad. Hgale que se sienta cmodo en la cama, mantngale caliente o fro, segn el caso, protjale de la luz intensa, mantenga apartada las moscas o mantngase quieto para que l pueda dormir. Hay muchas maneras en que un nio mayor puede ayudar a su hermano o hermana menor que est enfermo: Sentndose junto a l y acompandole. Cuidndole y procurando darle comodidad. Manteniendo limpio al nio enfermo. Jugando con l. Dndole bebidas. Y sabiendo qu hacer frente a ciertos sntomas especficos, como: fiebre, dificultad respiratoria, vmito y diarrea. Bebidas

Compaa Los nios pequeos que estn enfermos necesitan de alguien que les acompae, si es posible todo el tiempo, y les proporcione seguridad y ayuda en cualquier cosa que necesiten.

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Un nio enfermo necesita beber mucho lquido, aproximadamente un litro al da. Puede ser agua fra, t no muy cargado, sopa o jugo de fruta. Si existe diarrea, es mejor la Bebida de Rehidratacin Oral (ver gua 6.1 Cuidando a los nios con diarrea). La mejor forma de persuadir al nio de que beba la cantidad de lquido que necesita, es a travs de ofrecerle pequeas cantidades con frecuencia. Dar pequeos sorbos de una taza o vaso, o con una cuchara. Dnde y cmo han sido utilizadas estas actividades Esta gua tiene como principal objetivo procurar que los nios mayores ayuden a los ms pequeos. Todos los nios mayores tienen el derecho y la obligacin de conocer los principales contenidos de esta Gua. Tambin es importante conocer cmo se cuidan a los nios enfermos en la comunidad. En algunas comunidades, los adultos pueden tener ideas relacionadas al cuidado de los nios enfermos que pueden ser totalmente diferentes a las contenidas en esta Gua de Actividades. Plantee las siguientes preguntas (las respuestas estn en la gua): Si un nio tiene fiebre alta: a) le cubre con mantas? b) trata de enfriarle? Si un nio enfermo quiere comer: a) le mantiene solo con lquidos hasta que la fiebre haya pasado? b) le estimula a comer ms alimentos blandos?

arroz o pur, que no necesitan ser masticados, son los mejores. Paciencia, alimentacin regular con cuchara, proporcionan fortaleza al nio enfermo durante toda la enfermedad. Durante la enfermedad, los nios necesitan continuar alimentndose regularmente. Despus de la enfermedad, los nios necesitan por lo menos una comida extra todos los das durante una semana. Aseo Los nios enfermos se sienten ms cmodos si usted les asea regularmente con agua y jabn o simplemente les limpia con una tela hmeda y les coloca ropa limpia. Cada vez que vomitan o tienen diarrea necesitan ser aseados completamente y confortados. Sueo Los nios enfermos necesitan ms descanso y sueo que ayude a su recuperacin. Busque para ellos, un lugar tranquilo y cmodo para dormir. Juegos Cuando los nios enfermos comienzan a recuperarse, necesitan mantenerse distrados y contentos. Un hermano o hermana mayor puede leer o contar historias, cantar y jugar con ellos. Sntomas especficos Fiebre Un nio con fiebre necesita mantenerse fresco, ventilado y frotado con una compresa hmeda. Cuando la temperatura desciende y se enfra, el nio necesitara ser cubierto delicadamente otra vez. Dificultad respiratoria Los nios pequeos, muchas veces, se enferman con resfriados o gripes y mejoran despus de algunos das. Si la respiracin llega a ser dificultosa, rpida o ruidosa; es un signo de enfermedad seria y debe buscarse la ayuda inmediata de un mdico o del personal del centro de salud.

Alimentos Vmitos Aunque generalmente, los nios enfermos no quieren comer, necesitan alimentarse de igual manera que cuando estn sanos. Estimlelos a comer ofrecindoles cosas que les gustan y pueden deglutir. Ser ms fcil para usted si les ofrece pequeas cantidades con ms frecuencia, por ejemplo cada dos o tres horas. Los alimentos blandos como bananas aplastadas, Los nios muchas veces vomitan cuando estn enfermos. Algunas veces la tos les provoca vmitos. Cuando vomitan: lmpielos y cambie sus ropas si es necesario. Luego deles un poco de bebida. Si el nio contina vomitando, colquelo de lado, para reducir el riesgo de aspiracin del vmito hacia las vas

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respiratorias. Un nio que vomita una y otra vez, necesita ser llevado al mdico. Diarrea Cualquier nio que est enfermo puede tener diarrea con deposiciones lquidas. Usted debe lavarse cuidadosamente sus manos despus de asear al nio. La diarrea no necesita de una dieta especial, nicamente los alimentos y bebidas regulares ya descritas. La diarrea grave con deposiciones lquidas frecuentes deben tener tratamiento inmediato con la bebida de rehidratacin oral a base de azcar, sal y agua (ver gua 6.1 Cuidando a los nios con diarrea) y debe ser llevado a un mdico o personal del centro de salud. Proporcione la bebida poco a poco y asegrese que el nio enfermo beba un vaso de suero oral cada vez que realiza una deposicin diarreica. Dele la bebida hasta que las deposiciones sean normales. Esto puede llevar ms de un da. Pidiendo ayuda Generalmente, los nios enfermos se recuperan rpidamente pero tambin pueden agravarse rpidamente. Usted debe pedir siempre ayuda de un trabajador de la salud o un mdico, SI el nio enfermo: tiene fiebre muy alta; contina vomitando; no quiere beber; presenta deposiciones muy lquidas; tiene respiracin difcil y ruidosa; refiere dolor intenso de cabeza o abdomen; no puede ser despertado fcilmente; presenta una convulsin; contina con sntomas despus de dos o tres das.

Una de las nias puede correr alrededor del patio hasta que est caliente. Luego, puede ser envuelta totalmente con una tela o manta ajustada, incluyendo la cabeza. Pregunte a la nia cmo se siente ahora. Luego descbrala para que el calor del cuerpo pueda escapar.

No es bueno para el nio con fiebre ser envuelto apretadamente con muchas ropas o mantas. Los alimentos pueden ser amasados y pasados a travs de un tubo de bamb o un carrizo, o a travs de una botella de cuello angosto. Permita a los nios ver cmo los alimentos blandos pasan fcilmente por el tubo, mientras los duros y gruesos se atrancan. Un nio enfermo puede deglutir alimentos suaves, sin esfuerzo y ms rpidamente Djeles discutir sobre las enfermedades de sus hermanos y hermanas menores. Quin cuid del enfermo? Pudieron los nios mayores ayudar de alguna forma? Qu creen que podran haber hecho para cuidar del pequeo? Est contenta su madre con la ayuda recibida de los mayores? Si los nios ya han discutido los signos y sntomas de la enfermedad (ver gua 3.2 Cuidando nuestros ojos, gua 6.1 Cuidando a los nios con diarrea, 6.5 Polio, 6.7 Resfriados gripes y neumona (I.R.A)), pueden hacer preguntas el uno al otro, para ver cuanto recuerdan. Pueden discutir los diferentes sntomas y decir como pueden ayudar al nio pequeo para que se sienta mejor. Los nios pueden practicar Un nio que est caliente despus de correr, puede ser frotado con una tela o compresa hmeda para demostrar como refresca su cuerpo caliente. Tal vez el personal del centro de salud pueda demostrar a los nios la forma correcta de asear a un nio enfermo. Pueden adems,

Asegrese de que usted sabe donde encontrar ayuda.

Lo nios pueden discutir Pregunte a los nios cmo se sienten cuando estn enfermos. Cundo estaba usted enfermo cmo se sinti? Qu hicieron los otros por usted? Qu es lo que usted ms deseaba cuando estaba enfermo? Qu le hizo sentir mejor cuando estaba enfermo? Los nios pueden experimentar y observar

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alentar a los nios a que practiquen en una mueca o entre ellos mismos.

O los nios pueden contar una historia para demostrar a los otros qu es lo que hicieron cuando uno de los nios pequeos estuvo enfermo en casa.

Averige cuantos nios han cuidado de un nio enfermo en casa. Qu es lo que hicieron? Qu podran haber hecho mejor? Tal vez podran llevar un diario o una ficha mdica para registrar cmo les ayudaron. Permanecieron despiertos algunos de ellos durante la noche para ayudar a la madre a dar los lquidos a un nio con diarrea, vmito o fiebre alta? Haga preguntas a los nios para ver cuantos recuerdan acerca de la importancia de: Alimentos y bebidas apropiadas. Comodidad y cuidado. Limpieza.

Los nios pueden demostrar la forma de preparar y dar a un nio enfermo los alimentos. Dejaran simplemente la comida para el nio enfermo sobre una mesa o intentaran drsela? Con qu frecuencia le dara comida a un nio enfermo? Pida a un nio hacer el papel de enfermo y que se le den bebidas y comidas suaves con una cuchara. Si los nios han aprendido a preparar la Bebida Especial que debe darse a los nios con diarrea (ver gua 6.1 Cuidando a los nios con diarrea) pueden hablar acerca de cmo prepararla y hacerlo en clase. Los nios pueden descubrir Quin se encarga del cuidado de las personas enfermas en la comunidad y cmo lo hacen? Qu cosas, de las que hacen, son las ms importantes para ayudar a las personas enfermas? Los nios pueden hacer carteles Los nios pueden hacer peridicos murales, etc. diferentes etapas de una cuidado que debe darse en etapas. carteles, cuadros, para mostrar las enfermedad y el cada una de estas

Existen muchas formas a travs de las cuales los nios mayores pueden ayudar y dar comodidad a los ms pequeos que estn enfermos. Esto ayuda al nio enfermo a que mejore ms rpidamente y a su madre, que tendr mucho trabajo extra que hacer mientras su nio est enfermo. Los profesores en la escuela, pueden ensear a los nios mayores las maneras de ayudar usando estas ideas en las clases de salud, tal vez haciendo dramas, cantos, mmica o contando historias. El personal de salud, puede usar estas ideas con grupos de nios en la comunidad, en el centro de salud, en grupos juveniles o en la escuela. Los lderes juveniles, guas y dirigentes Scout pueden adaptar estas actividades y tal vez premiar con un certificado o diploma por eficiencia en el cuidado del nio.

Los nios pueden preparar un drama o contar una historia Un grupo de nios puede preparar un drama para demostrar cmo se cuida a un nio enfermo. Un nio puede simular que est enfermo. Otros nios pueden actuar haciendo mmica sobre la manera de cuidarle y darle comodidad; lavar sus ropas, ayudarle a comer, darle muchos lquidos para beber, lavarle la cabeza, manos y boca, etc. Pueden hacer el papel de las diferentes personas en la familia y mostrar qu es lo que hacen cuando un nio pequeo est enfermo.

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GUA DE ACTIVIDADES 6.3

Nio a Nio
Gua 6.3
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

LOS GUSANOS O PARSITOS LA IDEA Hay distintos tipos de gusanos en viven en el intestino. Estos gusanos producen huevos o bebs gusanos llamados larvas que se eliminan del cuerpo a travs de las heces, siendo demasiado pequeos para ser vistos. Los nios pueden infectarse a travs de la ingestin de los huevos o por la penetracin de las larvas a travs de la piel. En el intestino, los gusanos se alimentan con nuestra comida o nuestra sangre. Pueden causamos enfermedades, detener el crecimiento de los nios e incluso ser la causa de su muerte. Pueden ser tratados fcilmente con medicamentos. Un nio infectado puede fcilmente infectar a otros, siendo por esta razn importante usar una letrina y lavarse bien las manos antes de comer.

Gusanos o parsitos Millones de personas tienen lombrices y otros parsitos en sus cuerpos. stos penetran en el cuerpo de diferentes formas. La forma ms frecuente es a travs de la ingestin de huevos o larvas. Nios tan pequeos como los menores de un ao pueden sufrir de parasitosis. Es importante que sean estimulados a usar letrinas o enterrar las heces y lavarse las manos despus de usar la letrina. Hay muchas clases de gusanos, algunos grandes y otros tan pequeos que no podemos verlos. Algunas veces los pequeos, que no podemos verlos, son ms peligrosos que los grandes. Los nios pueden adquirir gusanos con ms facilidad que los adultos. Cmo nos causan enfermedades

natural de los nios. Al inicio puede no ser evidente que un nio haya sido infectado por un tipo de gusano. Los gusanos intestinales pueden vivir por uno a tres aos. Cargas de gusanos pueden acumularse lentamente a travs de la continua exposicin a huevo y larvas. Mientras mayor la cantidad mayor el deterioro de la salud y la predisposicin a la enfermedad. Cmo nos llenamos de gusanos? Existen tres mecanismos principales a travs de los cuales podemos infectarnos con parsitos intestinales: Ingiriendo huevos o larvas (gusanos jvenes) de gusanos como los scaris o lombrices. Por penetracin de larvas, ciertos gusanos (anquilostoma) a travs de la piel. Por la ingestin de larvas de gusanos como de tenia que se encuentran en carne mal cocida de cerdo o buey, en los vegetales o en la corteza de las frutas.

Algunas personas creen que los gusanos dentro del cuerpo no son peligrosos. Esto es un error. Los gusanos son muy peligrosos porque viven a expensas de nosotros; succionando el alimento o nuestra sangre. Nos debilitan porque se comen nuestro alimento. Grandes cantidades de parsitos pueden producir prdida del apetito y mal absorcin de los alimentos. Los nios con gusanos pueden ser muy irritables, estar cansados y no rendir bien en la escuela. Los gusanos detienen el crecimiento

Los gusanos pueden multiplicarse rpidamente: un gusano puede poner millones de diminutos huevos que no podemos ver; sin embargo, solo unos pocos pueden llegar a convertirse en gusanos. Cuando un gusano llega al intestino deposita miles de huevos que se eliminan al exterior a travs de las heces. La mayora de estos huevos son infectantes al cabo de una

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semana, por lo tanto las heces viejas son ms peligrosas que las frescas. Si las heces son depositadas por donde caminamos, nos sentamos y comemos, los huevos que estn en las heces, se mezclan con las cosas que tocamos: agua, suelo, polvo, utensilios. Las moscas pueden transportar los huevos en sus patas desde las heces a nuestros platos, tazas o alimentos que comemos. Los huevos tambin pueden contaminar los alimentos que comemos o preparamos con las manos sucias. Ingerimos estos huevos sin darnos cuenta y crecen hasta convertirse en gusanos dentro de nosotros. Luego viajan a travs de nuestro cuerpo hasta encontrar un lugar bueno para crecer, generalmente en nuestro intestino, donde comen nuestro alimento. RECUERDE Lvese las manos antes de tocar o preparar alimentos y antes de comer.

Aunque el terreno puede parecer limpio, los huevos de algunos parsitos pueden vivir por muchos meses en lugares hmedos y sombrosos. Por eso es importante que los nios desde muy temprano utilicen letrinas. Cuando eso no es posible, todos los residuos de las heces deben ser removidas del terreno, luego colocadas en la letrina o cuidadosamente enterradas en un hoyo profundo. Los huevos pueden continuar desarrollndose an cuando las heces estn enterradas, por lo que el hoyo debe ser profundo. No es suficiente slo cubrir las heces con la basura. Tambin debe ensear a los nios a lavarse las manos antes de comer y despus de realizar la deposicin. La higiene personal es muy importante pues el nio puede ser reinfectado inmediatamente despus del tratamiento, de tal manera que transcurridos unos pocos meses el nio puede tener tantos gusanos como antes. RECUERDE Todos los parsitos se difunden por psima higiene y pobre saneamiento.

Dnde y cmo han sido utilizadas estas actividades Estas actividades estn estrechamente ligadas con las Guas 6.3, 6.4, y 6.5. Su mejor manera de difusin es el ejemplo. Los comits de salud en las escuelas y las familias conscientes en el hogar pueden constituir tales ejemplos. Personajes de radioteatro y de tiras cmicas han proporcionado excelentes y divertidos ejemplos de cmo no comportarse. Muchas de las reglas generales de higiene no slo previenen la transmisin de los parsitos intestinales sino tambin de muchas otras enfermedades. Esto permite despertar la conciencia de los nios sobre el efecto que sus actividades tienen sobre la familia, las otras personas y la comunidad. Algunos nios en Oaxaca, Mxico realizaron un programa sobre parsitos. Prepararon una obra teatral mostrando cmo las manos sucias facilitan la difusin de los parsitos. Adems, prepararon un baln lleno de agua y tallarines para ayudar a imaginar los gusanos en el intestino.

En virtud de que el diagnstico puede que sea difcil y porque el tratamiento es simple y seguro, se recomienda tratar a toda la familia para evitar la transmisin desde una persona que sufre de gusanos o parsitos.

Algunos gusanos comunes y dainos Hay muchas clases de gusanos y parsitos. La mayora no son dainos si se encuentran en pequeo nmero, pero cuando son numerosos pueden producir enfermedad. Estos son algunos de los ms comunes: Oxiuros Estos son muy frecuentes, especialmente en los nios pequeos. Son gusanos blancos y pequeitos como un pelo. Pueden ser vistos en el ano de un nio especialmente durante la noche, cuando la hembra sale a depositar sus huevos alrededor del ano, provocando mucha comezn a causa del lquido pegajoso que les cubre. El nio est constantemente rascando su ano y lleva en sus uas los huevos. Entonces dejar

Cmo prevenir la parasitosis intestinal? Una persona para infectarse necesita estar en contacto con heces antiguas, no con heces frescas recin evacuadas. Aunque las heces hayan sido desechadas lejos y no puedan ya verse en el suelo, siguen siendo peligrosas.

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los huevos en cualquier parte que toque, ejemplo: en su propia boca, en los alimentos, en la cama y en las ropas. De esta forma, puede tragarse los huevos y toda su familia puede fcilmente adquirir oxiuros. Los nios con oxiuros estn cansados porque duermen mal e incmodos a causa de la comezn. Pueden estar irritables y decados. Qu podemos hacer para evitar los oxiuros? Cuide del aseo de las manos y de las nalgas; recorte sus uas; lave la ropa incluyendo la de cama completamente para destruir los huevos; deposite las heces de los nios fuera de casa y de los lugares de juego. Para curar la oxiuriasis: Los oxiuros se pueden curar fcilmente si toda la familia toma un medicamento contra el gusano.

e incluso en nuestras manos. Cuando los tragamos no podemos verlos. Los nios con lombrices tienen dolores de estmago y no sienten hambre. Algunas veces estn muy delgados pero con un abdomen muy grande, y se ponen flacos y dbiles. A veces muchas lombrices se unen y forman una pelota grande obstruyendo el intestino. En ocasiones luego del tratamiento los nios pueden presentar molestias por lo que deben ser observados cuidadosamente durante unos pocos das. Qu podemos hacer? Para prevenir las lombrices, podemos: Usar la letrina. Para los nios pequeos use bacinilla, una hoja de pltano o una letrina especialmente diseada para ellos. (ver gua de actividades 3.3 Higiene y control de las heces). Enterrar las heces cavando un hoyo profundo y luego cubrirlo. Lavarse las manos antes de ingerir los alimentos o de usar los recipientes recolectores de agua. Cocer bien los alimentos para destruir los huevos. Quitar la corteza de las frutas frescas y de los vegetales. Cortar y limpiar las uas.

Para cura las lombrices: En las reas donde las lombrices son frecuentes asegure que todos los nios reciban tratamiento regular. Anquilostoma El anquilostoma es un gusano muy peligroso porque no puede verse o sentirse cuando penetra en el cuerpo por nuestra piel (pies, manos, nalgas). Una vez que los gusanos estn en nuestro cuerpo, se prenden fuertemente de nuestro intestino y chupan la sangre. Sus millones de huevos recorren el intestino a travs de las heces y salen al exterior. Luego se transforman en larvas (gusanos jvenes) que penetran por los pies cuando caminamos descalzos, a travs de las manos, por las nalgas, cuando los nios se sientan desnudos en el suelo. Los anquilostomas toman la sangre de los nios. Los nios se ponen plidos o anmicos (sangre demasiado dbil), decados, cansados, enfermos y pueden incluso morir. Pueden adquirir otras enfermedades ms fcilmente y no mejorar rpidamente. Algunas veces no pueden aprender ni pensar bien en la escuela y rinden mal en sus estudios.

scaris (lombrices) Estos parsitos o gusanos son rosados, largos y con sus extremos puntiagudos. Las hembras pueden medir 35 cm o ms. Pueden ser vistos con facilidad en las heces y algunas veces cuando los nios tosen eliminan hacia afuera. Pero la mayora de veces se movilizan en el intestino y viven ah por largo tiempo depositando miles de huevos. Estos huevos invisibles tienen paredes duras. Cuando los huevos son eliminados del cuerpo a travs de las heces, sus paredes fuertes les permiten vivir en el suelo por largo tiempo, especialmente en los lugares sombros y hmedos. Estos huevos contaminan el agua, son transportados por las moscas en sus patas, pueden encontrarse en las frutas y vegetales que no han sido bien lavados

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Si un nio tiene anemia, su piel, encas, uas y la parte interna de sus prpados se ponen plidos y el nio dbil y cansado. Qu podemos hacer? Para prevenir los anquilostomas podemos: Usar zapatos. Hacer la deposicin en los lugares correctos (usar siempre la letrina). Buscar un lugar limpio, para que los nios pequeos jueguen y gateen. Para curar los anquilostomas Si pensamos que los nios tienen estos parsitos, se les debe llevar al centro de salud para que reciba el medicamento ms efectivo. Tenias Las tenias son gusanos largos y aplanados. El ms largo proviene de la carne de cerdo o de buey que ha sido infectada y que se ha ingerido mal cocida. Dicha carne es altamente peligrosa. Las tenias tienen una cabeza y un cuerpo constituido por muchos anillos pequeos (o segmentos). A medida que la tenia crece, sus segmentos terminales se agrandan, se llenan de huevos y se desprenden. Estos anillos o segmentos se eliminan del cuerpo a travs de las heces donde pueden ser vistos. Cuando los cerdos y bueyes comen esas heces se tragan los huevos, los cuales migran hacia la carne del animal. Luego las personas comen de esta carne que contienen los huevos de la tenia. Algunos tipos de tenia puede producir cansancio y debilidad y otras puede ser muy peligrosa especialmente para los nios pequeos. Qu podemos hacer? Para prevenir las tenias: Siempre cocer bien la carne antes de comer para destruir al parsito. Siempre use una letrina. Para expulsar las tenias existen medicamentos especiales muy efectivos. RECUERDE El centro de salud puede proporcionar medicamentos simples para el tratamiento de estos gusanos. Esto es importante para detener la trasmisin a otras personas.

La accin comunitaria puede ayudar a prevenir la expansin de los gusanos si cada uno coopera practicando las reglas de buena higiene, especialmente: Construyendo y usando letrinas. Colocando las deposiciones de los nios pequeos fuera de los lugares donde nos sentamos o comemos. Manteniendo los lugares donde las personas comen y viven, limpios, libres de moscas, heces y otras basuras. Lavndose las manos antes de comer y despus de usar la letrina. Manteniendo los alimentos y el agua a salvo de las moscas y la basura. Cocinando bien los alimentos y almacenndolos de forma segura. RECUERDE Toda persona en la comunidad debe ayudar. Basta una persona que no siga las reglas de higiene, para que los gusanos se difundan a cientos de personas.

Aquello que aprendamos acerca de los gusanos no es til si practicamos las reglas de higiene slo en la escuela y las olvidamos en casa. Si usamos la letrina en la escuela y no ayudamos a nuestros hermanitos menores a usarla en casa, no podremos liberarnos de los parsitos. Investigando Parsitos o gusanos: Quin en el grupo ha tenido gusanos? Cmo se sintieron? Tienen gusanos las personas de la casa? Ha visto usted a los gusanos? (Los anquilostomas son demasiado pequeos para verlos pero las lombrices, tenias o oxiuros son de mayor tamao y pueden verse). Dnde ha visto parsitos intestinales? Conoce a personas que tienen gusanos que son difciles de ver? Han adquirido sus hermanos o hermanas algunos parsitos? Por qu? Por qu los nios pequeos pueden infectarse con parsitos ms fcilmente? (Ellos gatean en el suelo, se llevan las cosas a la boca, comen tierra, succionan sus dedos). Letrinas: Dnde estn las letrinas? En casa? Cuntas hay en la escuela? Cuntas para los profesores? Cuntas para los nios? Conoce algunas letrinas pblicas? Quin cuida de ellas? Haga un mapa o gua de la ubicacin de

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las letrinas que usted conoce. Cul de ellas tiene tapa y se mantiene limpia? Agua: Dnde consiguen las personas agua para beber? Est limpia la fuente de agua para beber? Dnde pueden las personas lavar las manos antes de comer y despus de haber ido a la letrina? Discuta Cmo pueden los nios librarse de los gusanos? Escriba una historia llamada "Mi vida como mosca" o "Mi vida como un gusano". Escriba canciones acerca de los gusanos y las moscas. Discuta y dibuje un mapa de salud en el que se muestren los lugares peligrosos donde se transmiten los gusanos. Muestre cmo las moscas transmiten microbios y gusanos. Observe a las moscas y mire a donde van, luego dibuje un plano de su viaje en el mapa. En matemtica, calcule cuantos huevos puede poner una lombriz en 3 meses, si pone doscientos mil huevos cada da. Entrando en accin Comience practicando las reglas de higiene. Mantngase limpio y use una letrina. Mantenga las fuentes de agua, el agua para beber y para la cocina, segura y limpia. Proteja de las moscas los alimentos cocinados; lave las frutas y vegetales crudos antes de comer. Asegrese que la familia en casa entienda sobre los gusanos y su forma de transmisin. Ensee a los nios pequeos a usar la letrina. Confeccione tapas para las letrinas y mantenga una tina con agua limpia para lavarse las manos, (con jabn, si es posible) despus de usar la letrina. Confeccione matamoscas y mantenga las moscas apartadas de la letrina y de los alimentos. Mantenga un lugar limpio y seguro donde los bebs puedan jugar. Manteniendo la higiene en la escuela: Cmo se puede mantener limpia y libre de gusanos? Usted puede matar las moscas, asear y cubrir las letrinas, proporcionar agua para lavarse las manos y mantener el patio libre de basuras. Informe a los profesores, padres de familia,

trabajadores de la salud cuando haya moscas, gusanos, basura o problemas con las letrinas. Confeccione cuadros e historias acerca de: Llevando a los nios al centro de salud para recibir tratamiento; mantenga los lugares donde nos sentamos, caminamos y comemos, limpios y libres de heces y moscas. Cuelgue estos carteles en la escuela, en el mercado o en la casa.

Cuntos nios pueden recordar la idea principal tres meses ms tarde? Cuntos han sido capaces de usar la informacin en la escuela, en casa? Qu hicieron? Existen ms letrinas, tapas de letrinas, nios que usan calzado? Quin ha ido al centro de salud para recibir tratamiento para los gusanos? Han ayudado los nios ms grandes a los pequeitos a realizar adecuadamente sus deposiciones mostrndoles cmo usar la letrina y conversando acerca de los gusanos con sus padres? Ayudaron de alguna otra forma? Ocurri algn cambio positivo en la casa, en la escuela o en la comunidad, despus que los nios comenzaron a difundir el mensaje?

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GUA DE ACTIVIDADES 6.4

Nio a Nio
Gua 6.4
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

VACUNACION LA IDEA Cada ao, millones de nios mueren y cinco millones quedan incapacitados a causa de enfermedades que pueden prevenirse a travs de la vacunacin contra los microbios que las producen. Los nios deben conocer estas enfermedades que pueden ser prevenidas con la vacunacin, cmo funcionan las vacunas, y en qu consisten los esquemas de vacunacin para beneficio de ellos, sus amigos y familiares.

Cada ao, en todo pueblo o comunidad, algn nio pequeo o beb menor de un ao, muere por enfermedades como: sarampin y ttanos. Otros estn incapacitados de por vida a causa de la poliomielitis. Todo esto puede evitarse con la vacunacin. Todo nio necesita una serie de vacunas durante el primer ao de vida. Vacunacin o inmunizacin significa preparar y fortalecer bien al cuerpo para luchar contra determinadas enfermedades. En algunos pases se realiza la vacunacin de stas y otras enfermedades, como: meningitis, rubeola, hepatitis, fiebre amarilla, rotavirus. Investigue en el centro de salud las vacunas que se recomiendan en su pas. En este caso aprenda tambin sobre estas enfermedades y ensee a los otros. La vacunacin es una forma de estimular al cuerpo para que elabore suficiente cantidad de anticuerpos, de la clase correcta y con anticipacin a la enfermedad. Luego, cuando la enfermedad llega, el cuerpo est listo para luchar. Las vacunas son administradas por la boca y por medio de inyecciones, funcionan construyendo las defensas del nio. Si la enfermedad golpea al nio antes de ser vacunado, ya es demasiado tarde para ello. Todas las vacunas deben completarse durante el primer ao de vida del nio. La mitad de las muertes por tosferina, un tercio de todos los casos de polio, y un cuarto de todas las muertes por sarampin ocurren antes del ao de edad.

Es fundamental que los infantes reciban el esquema completo de vacunacin, de lo contrario es posible que las vacunas no funciones adecuadamente. Aunque un nio no est sintindose bien todava es seguro vacunarle. Para ciertas enfermedades como la polio y el ttanos, los anticuerpos elaborados por medio de la vacunacin no durarn toda la vida, por eso, necesitamos una segunda vacunacin cinco a diez aos despus de la primera vacuna, para recordar a nuestro cuerpo que elabore ms anticuerpos. Si por alguna razn un nio no ha sido vacunado completamente durante el primer ao de vida, es vital que el nio sea vacunado tan pronto como sea posible. Recuerde La vacunacin ayuda a prevenir la enfermedad, inclusive si el tiempo transcurrido entre una vacuna y otra es mayor al recomendado. Recuerde tambin que pocas vacunas son mejor que ninguna.

Cuando un nio se vacuna, algunas veces la vacuna puede producir una pequea hinchazn o hacer que el nio no se sienta bien. As es cmo el cuerpo aprende a luchar contra la enfermedad sin que haya nada por preocuparse. Enfermedades que pueden prevenirse con la vacunacin

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Sarampin Juanito ha estado con fiebre alta durante seis das, los ojos rojos, la nariz con mucha secrecin, respiracin ruidosa, tos y una erupcin generalizada. Tiene sarampin y est muy enfermo. Si mejora, estar dbil por mucho tiempo y podr adquirir otras enfermedades. Uno de sus amigos se qued ciego despus de padecer sarampin.

Difteria Rosa inhal algunos microbios de la difteria, stos se asentaron en su garganta y la inflamaron, su cuello se hinch, su respiracin se puso difcil y ruidosa. Luego su respiracin se detuvo y muri.

Polio Jaimito, Luis y Jorge tuvieron poliomielitis hace algunos aos, cuando apareci una epidemia. Ellos y una gran cantidad de nios estuvieron enfermos. Ahora son paralticos y siempre vivirn discapacitados.

Tuberculosis El to de Roberto tuvo tos por largo tiempo, con presencia de sangre en el esputo. Tosi microbios de la tuberculosis, que fueron inhalados por Roberto y su hermanita. Los microbios se localizaron en los pulmones de Roberto. Comenz a toser, a perder peso y ponerse muy dbil. Su hermanita muri.

TODAS LAS SEIS ENFERMEDADES PUEDEN PREVINERSE POR MEDIO DE LA VACUNACIN.

Dnde y cmo han sido utilizadas estas actividades? Los nios han participado en la difusin de mensajes sobre vacunacin en todo el mundo, frecuentemente en asociacin con UNICEF. Es importante tener nios que difundan canciones y slogans diseados por adultos, pero es mucho ms efectivo si los propios nios crean e interpretan mensajes. Un ejemplo excelente constituye la obra de teatro: Enfermedades Vencidas, cuyos autores fueron los nios y su profesor en una escuela primaria de la ciudad de Kampala, Uganda; dicha obra ha sido presentada en muchas partes de frica, difundida por la televisin en todo el mundo y convertida en una novela leda por miles de nios. Esta obra que ha sido traducida a muchos idiomas, nos relata la historia de un comit de enfermedades mortales que entr en serias dificultades por la accin de Nio-a-Nio que est evitando que los nios sean afectados por estas peligrosas enfermedades.

Ttanos Jos se cort el pie en el huerto. El microbio del ttanos penetr con la suciedad. Una semana ms tarde todos sus msculos se pusieron rgidos y apenas poda respirar. Lo llevaron al hospital, pero nosotros no sabemos si lo podrn salvar. Cuando Mara tuvo a su beb, cortaron el cordn con un cuchillo sucio, los microbios penetraron en l. Una semana ms tarde el beb se puso rgido y dej de mamar, ms tarde present convulsiones y muri.

Tosferina Pancho, un nio de cuatro aos de edad, se contagi de la tosferina de sus amigos y la transmiti a su hermanita Ftima y a la pequea Miriam. Todos han estado tosiendo, vomitando, han perdido peso y se han puesto dbiles La pequea se puso morada con la tos y puede morir.

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Cmo funciona la vacunacin? La vacunacin desarrolla proteccin en el cuerpo contra los microbios que causan estas enfermedades. Cmo ocurre esto? Cuando nosotros estamos enfermos es porque un microbio diminuto, que puede verse nicamente a travs del microscopio ha penetrado en nuestro cuerpo. El cuerpo se protege y defiende por s mismo, preparando "soldados" especiales. Estos "soldados" que estn especialmente armados para luchar contra ciertas clases de microbios, se llaman anticuerpos.

Algunas veces cuando un microbio entra en nuestro cuerpo El cuerpo no ha elaborado suficientes "soldados" anticuerpos con anticipacin. Los anticuerpos son elaborados demasiado tarde para prevenir o luchar contra la enfermedad. Si la enfermedad es muy seria o si el nio es muy dbil (tal vez ha estado enfermo antes, o est desnutrido) existe el riesgo de que muera, antes de que su cuerpo pueda elaborar suficientes anticuerpos para luchar contra la enfermedad.

Programa de vacunacin

Su pas tiene un programa de vacunacin contra estas enfermedades. Asegrese de que todas las

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familias y los nios conozcan este programa. Su pas ha decidido las edades en las cuales debe administrarse las vacunas (programa de inmunizaciones). La vacunacin debe ser realizada por trabajadores de la salud calificados que forman parte de este programa. Cul es la edad correcta? Los programas cambian de acuerdo a los nuevos conocimientos y las condiciones de cada pas. Conoce el programa de su propio pas?

Los nios pueden investigar sobre el programa de vacunacin en su comunidad. Dnde se administran las vacunas? Hay horas y das determinados para la vacunacin? Qu clase de vacunas se administran? (Los profesores, lderes juveniles y el personal de salud, pueden ayudar a los nios a encontrar esta informacin importante). Los nios pueden descubrir quien necesita vacunarse. Los nios pueden investigar qu enfermedades han tenido los miembros de su familia y luego discutir en clase. Qu enfermedad tuvieron? Cmo se sintieron? En la escuela busque si algn nio de la clase o alguno de su familia no ha sido vacunado. Consiga que los nios revisen con sus madres los carnets de vacunacin y luego informen. En caso de que se usen esos carnets, o fichas de salud o algn otro registro, muestre a los nios dnde encontrar la informacin sobre vacunacin. Recuerde la fecha de vacunacin. Los nios deben guardar con cuidado estos registros y llevarlos consigo siempre que vayan al centro de salud. Si algn nio del aula, del grupo o de la familia no ha sido vacunado an, hable con el personal del centro de salud para ver cmo se puede realizar la vacunacin. Los nios pueden hacer fichas de vacunacin Los nios y sus profesores pueden ayudar al personal del centro de salud, haciendo fichas de vacunacin de todas las familias de los nios del aula e incluso si es posible, de todas las familias del pueblo.

El siguiente esquema es recomendado por la Organizacin Mundial de la Salud. La Organizacin Mundial de la Salud, recomienda: (1985) EDAD VACUNA Antes del nacimiento Ttanos (para ser administrado a la madre). BCG (contra la Inmediatamente Tuberculosis) y la despus del primera dosis para nacimiento. la Polio. DPT (contra la A las 6 semanas. difteria, tosferina y ttanos) y la segunda dosis para la Polio DPT (segunda A los 10 semanas. dosis) y para la Polio (tercera dosis). DPT (tercera dosis) A las 14 semanas. y para la Polio (cuarta dosis) Sarampin Despus de los 9 meses. BCG (segunda A los 5 aos. dosis)

PARA ESTAR SANOS TODOS DEBEMOS VACUNARNOS

Los nios pueden ayudar a la familia. Los nios pueden confeccionar una tarjeta de cumpleaos y llevarla a casa, para un nuevo beb de la familia o del barrio. Pueden colgarla en la pared como un aviso. En clase, pueden disear la tarjeta, haciendo constar las fechas correctas para la vacunacin segn el programa local. Pida al padre y a la madre que revisen la ficha clnica del beb y la tarjeta de cumpleaos, para que recuerden cuando debe recibir las vacunas el nio. Cuando llegue la fecha indicada, ayude a la familia a llevar al beb al centro de salud. Al da siguiente de la vacunacin ayude a cuidar del beb y tranquilcelo si se siente molesto o llora.

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dramas y estar seguros as, de que todos en la comunidad conocen el programa de vacunacin.

Los nios pueden ayudar en la comunidad Pueden difundir el mensaje. Los nios pueden elaborar tarjetas de cumpleaos para los bebs, hacer carteles, preparar canciones y bailes. Pueden realizar dramas, presentaciones de tteres y actos de mmica mostrando, por ejemplo, una familia donde los nios son vacunados y otra donde no son; o demostrando lo que ocurre cuando algn miembro de la familia, quien no ha sido vacunado adquiere una de las enfermedades que pueden prevenirse.

Los nios pueden discutir entre ellos para estar seguros de que todos recuerdan el mensaje de la vacunacin. Han entendido adecuadamente? Han sido correctamente vacunados todos los nios de la clase? Qu saben acerca de la vacunacin de sus hermanos y hermanas? Sus padres estn al tanto de ello? Los nios pueden contar cuntas personas lesionadas por la polio existe en su grupo de edad, cuntas personas hay entre los diez y veinte aos, entre veinte y ms aos. Existe alguna diferencia? Por qu? Los nios pueden conversar y preguntar a sus abuelos qu ocurra antes de que existieran las vacunas.

Otro drama podra mostrar a los agresivos y malvados microbios que estn a la espera de aquellos nios que no han sido vacunados. Incluyen los microbios del sarampin (con manchas rojas), los microbios de la polio (quien cojea), los microbios de la tosferina y tuberculosis (quien tose). Algunos nios pueden actuar en calidad de microbios y otros como si fuesen los anticuerpos. Pueden ayudar en la campaa de vacunacin Los nios pueden ayudar a que otros conozcan los programas de vacunacin. Con los adultos pueden preparar la visita del equipo de vacunacin o del personal del centro de salud a la comunidad. Pueden mostrar sus carteles,

Los profesores, guas religiosos, lderes de grupos juveniles y trabajadores de accin social comunitaria, deben introducir estas ideas en las diferentes organizaciones de nios, si es posible con la ayuda del personal del centro de salud. Es importante que los nios realmente comprendan la vacunacin si ellos van a transmitir los mensajes para ayudar a sus familias y a la comunidad en general. Es necesario que los profesores y lderes juveniles den regularmente los mensajes sobre vacunacin y no solamente en una ocasin. Esta gua debe ser revisada conjuntamente con la Gua de Actividades 6.2 El cuidado de los nios enfermos.

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GUIA DE ACTIVIDADES 6.5

Nio a Nio
Gua 6.5
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

POLIO LA IDEA La polio es una enfermedad producida por un virus que puede dejar al nio dbil e incapacitado. Se difunde a travs de las heces, la tos y los estornudos. Puede producir parlisis de extremidades, acortamiento o contractura muscular. Los brazos y piernas paralizadas y la columna vertebral dbil y torcida, no tienen cura. Sin embargo, los msculos sanos pueden ser entrenados para sustituir la funcin de aquellos msculos que han sufrido dao. Los nios pueden ayudar a "reconstruir" los msculos que han sufrido dao por la polio. Pueden difundir el mensaje, de que la polio puede ser prevenida con la vacunacin. La discapacidad fsica no puede afectar por completo el desarrollo fsico, mental y social del nio. Los otros nios pueden ayudar al nio discapacitado siendo amigables, ofreciendo oportunidades, involucrando en sus actividades, juegos, trabajo y estudio.

Qu es la polio? La polio es una enfermedad que puede lesionar los msculos del cuerpo. Cuando los nios adquieren polio pueden tener fiebre, signos de un fuerte resfriado o gripe durante algunos das. Mientras tienen fiebre necesitan descansar muy tranquilamente. En algunas ocasiones tienen poca fiebre y es casi imposible saber si un nio est sufriendo un ataque de polio. No toda la fiebre conduce a la polio. Pero si los nios tienen fiebre y luego llegan a presentar debilidad de los brazos, piernas o espalda, deben ser llevados al mdico o al centro de salud.

En algunos casos, el nio simplemente cursa con un cuadro de resfriado comn y no hay efectos permanentes, pero en los casos severos, los nios que han tenido polio pueden perder la fuerza de algunos de sus msculos de manera permanente. Una o ms extremidades,-brazos y piernaspueden paralizarse y la columna vertebral puede llegar a torcerse. Los huesos y msculos del miembro lesionado se debilitan, adelgazan y no crecen a la misma velocidad que el miembro sano. Este ltimo puede ser mucho ms fuerte como compensacin. Previniendo la polio La polio puede prevenirse. Lo ms importante que pueden hacer los nios es asegurar que todos los nios que conocen hayan sido protegidos contra la polio a travs de la vacunacin. La vacunacin es una forma de estimular el cuerpo para que fabrique suficientes "soldados" (o anticuerpos) para luchar contra la

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enfermedad en caso de que sta ataque al cuerpo. Estos soldados luchan contra los microbios cuando ellos han invadido el cuerpo y los destruyen antes de que puedan causar la enfermedad (ver Gua de Actividades 6.4 Vacunacin. Esta gua explica los diferentes tipos de vacuna, sus mecanismos de accin y las edades en las que deben ser administradas). Los nios son vacunados por medio de una inyeccin o tomando unas pocas gotas de vacuna lquida (vacuna polio oral). Ambos mtodos funcionan muy bien, pero deben ser administrados por el personal de salud entrenado, quienes deben cuidar la vacuna y asegurarse de que sta sea suficientemente eficaz. La vacuna frecuentemente tiene que viajar miles de kilmetros antes que los nios la reciban. El viaje puede durar varios meses. La vacuna debe mantenerse fra todo el tiempo o de lo contrario no funcionar apropiadamente. Los nios deben recibir cuatro dosis de vacuna polio oral. Las dosis deben administrarse en las siguientes edades: al nacimiento, 6, 10 y 14 semanas. Los nios mayores pueden asegurar que los pequeos reciban todas las cuatro dosis para que de esta manera sean adecuadamente protegidos contra la Polio. Si la vacuna es administrada cuando un nio tiene diarrea, fiebre o un resfriado, es posible que no funcione apropiadamente. En ese caso debera administrarse una dosis extra, cuatro semanas ms tarde. Dnde y cmo han sido utilizadas estas actividades El uso de esta Gua generalmente est limitado a programas especiales en discapacidad o ligados con las campaas de vacunacin. En algunos pases y reas donde la polio est muy difundida (ejemplo: India, Indonesia y Malawi) esta Gua constituye una prioridad. El mensaje sobre la vacunacin es vital. La vacunacin puede derrotar a la polio. Un programa especial ha prevenido nuevos casos de polio en Norte y Sud Amrica. La historieta Nio-a-Nio Yo tambin puedo hacerlo y el libro El nio campesino deshabilitado, complementan esta gua. Un trabajo prctico en la confeccin de muletas y otros instrumentos de apoyo para los nios discapacitados, puede realizarse durante las clases de manualidades en la escuela o colegio. Ayudando a un nio paralitico

Los nios tienen que hacer un trabajo importante para ayudar a otros que han sido incapacitados por la polio, diciendo a sus amigos que no existe nada malo en el nio con polio, excepto la debilidad muscular. Sus pensamientos y sentimientos no estn afectados. El nio que ha sufrido polio an es capaz de realizar muchas cosas que los otros nios hacen. Hay muchas cosas que pueden hacer juntos. Pueden jugar y trabajar juntos como cualquier otro nio.

Es muy importante descubrir las maneras para conseguir que el nio vaya a la escuela, pues puede ser tan inteligente como cualquier otro nio y necesita estmulo como los otros. Las extremidades paralizadas por la polio, nunca pueden ser recuperadas. Pero otros msculos sanos de las extremidades paralizadas pueden ser "entrenados" a trabajar mejor y hacer, por lo menos, parte del trabajo que los msculos paralizados no pueden realizar. Los nios mayores pueden ayudar a los que han sufrido polio a hacer sus ejercicios. Para ello deben, primero aprender exactamente cmo hacer los ejercicios con la ayuda del doctor o del personal de salud capacitado. Los tipos correctos de ejercicios pueden ayudar a prevenir las deformaciones o anormalidades del cuerpo del nio. La mayora de las veces, los nios pueden incluir en sus actividades a los nios discapacitados y, de esta forma, ayudarlos. Todos los nios aprenden y crecen a travs del juego. Aprenden ms rpidamente si son parte de un grupo y si los ejercicios los hacen durante el propio juego. Juegue con los nios con polio, lea y hable con ellos. Sea su amigo. Previniendo la propagacin de la polio

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Todos deben ser vacunados Asegrese de que todo nio haya sido vacunado contra la polio. Elabore un cartel y marque con una cruz el nombre de cada uno de los nios que han sido vacunados. Est alerta y recuerde, cada vez a aquellos nios que no han sido vacunados todava. Trabaje tratando de tener todos los nombres de los nios marcados en el cartel. Cualquier nio que no haya sido vacunado debe ser estimulado para que lo haga tan pronto como sea posible. Y sus hermanos y hermanas, han sido vacunados? Investigue en el centro de salud cundo puede ser aplicada la vacuna y pida a los padres que aseguren que todos los nios en la familia hayan sido vacunados apropiadamente. Los nios pueden realizar en la comunidad una campaa con pancartas, informando a todos la necesidad de la vacuna contra la polio y las edades en que deben ser vacunados. Como parte de la campaa los nios pueden presentar a la comunidad, un sociodrama que explique cmo el monstruo de la polio es derrotado por la vacuna. Los nios mayores pueden ayudar a los pequeos que pueden estar asustados de recibir la vacuna. Ellos pueden: Explicar que la vacuna de polio generalmente se administra en forma de gotas y no duele. Acompaar al centro de salud a los nios pequeos y tranquilizarles si sienten temor. Jugar con ellos mientras esperan en el centro de salud. Asegurar que los nios pequeos regresan al centro de salud para recibir la dosis de refuerzo cuando sta sea necesaria. Esto es muy importante, porque la proteccin ser menor si no se aplican algunas de las dosis.

representando dramas, canciones y bailes, informando sobre el programa de vacunacin, incentivando a todas las familias a vacunar a sus nios para que estn protegidos. Vacunar es urgente, todas las vacunas deben completarse durante el primer ao de vida del nio. Ayudando al nio con discapacidades Contracturas. Ocurren por el acortamiento de los msculos, lo que causa deformacin de la extremidad. La articulacin no puede moverse tan bien como antes. En algunos casos es difcil extender la articulacin y en otros casos doblarla. La mayora de contracturas pueden prevenirse a travs del ejercicio y tomando otras medidas. Es ms fcil prevenir las contracturas que corregirlas. La correccin puede durar mucho tiempo, ser incmoda y hasta dolorosa, pero necesaria antes que el nio camine o pueda valerse por s mismo. Los nios mayores pueden ayudar a prevenir o corregir las contracturas, conforme se muestran en el ejemplo descrito en la siguiente pgina, tomado del libro de David Werner, El nio campesino deshabilitado. Si usted requiere mayor informacin sobre este tema sugerimos leer este libro.

Ejercicios. Los mdicos y trabajadores sociales, adecuadamente entrenados pueden ensear a los nios mayores a trabajar en el hogar con aquellos nios cuyos cuerpos han sido lesionados por la polio. Cuando un nio tiene polio necesita descanso y buena comida pero deben ser examinados por un trabajador de la salud, para que evale y recomiende el tipo de ejercicios ms apropiados que debe realizar y cmo realizarlos. Los nios mayores pueden ayudar a los nios paralizados a realizar sus ejercicios para recuperar su fuerza. Siempre es ms fcil hacer ejercicios si los hacen mientras juegan y es ms divertido an hacerlos con la ayuda de otros nios. Esto les fortalece rpidamente. Es tambin de gran ayuda para los padres, quienes algunas veces pueden estar cansados.

Trabajando con el personal de salud Los nios mayores pueden ayudar a controlar la cadena de fro para que funcione adecuadamente, cooperando con el personal de salud cuando vienen a vacunar a los nios. Asegrese de que exista corriente elctrica. Si la corriente se corta, comunique inmediatamente al personal de salud para evitar que las vacunas se daen o pierdan su efecto. Si no existe electricidad, ponga a salvo las vacunas en una caja fra rodeada de hielo, o gurdelas en un lugar bien fro. Los nios pueden trabajar juntos, antes de la llegada del personal de salud, haciendo carteles,

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Han sido los nios capaces de identificar y ayudar al nio que ha sido atacado por la polio? Si es as, qu han hecho para ayudarle? Le han ayudado a realizar sus ejercicios? Qu equipos utilizaron? Son amigos de estos nios? Qu problemas han surgido? Han sido capaces de ayudarle por un largo perodo de tiempo, como para que se haya producido algn cambio en el nio o en su familia?

Equipo. El mdico o el personal de salud deben decidir si el nio discapacitado tiene suficiente fuerza muscular para aprender a caminar. El nio debe, sin embargo, andar regularmente. Los nios mayores pueden construir barras fuera de casa para ayudarle a realizar sus ejercicios a fin de que comience a usar los diferentes msculos de sus piernas. Los nios mayores pueden hacer tambin muletas simples con pedazos de madera para ayudar al nio discapacitado a caminar. Pueden colgar una cuerda en la cama, as podrn levantarse por su cuenta, apoyndose en ella si no tienen suficiente fuerza para sentarse por s mismos. Siendo amigables. Es importante que los nios incluyan a aquellos con discapacidades en sus juegos y actividades cuanto sea posible. Si un hermano o hermana menor no puede caminar, los nios mayores pueden encontrar una manera de llevarlos a la escuela e incluirles en sus juegos. Si los nios con discapacidades son ms grandes, los nios mayores pueden construir un andador metlico o tal vez un carpintero de la localidad podra construir una silla con ruedas de bicicleta. Los nios mayores podran ayudar a movilizar la silla o el andador.

Los profesores pueden explicar cmo la vacunacin protege al cuerpo, durante sus lecciones de ciencias o salud. El personal de salud puede aconsejar a los padres acerca de estos nios y mostrarles cmo confeccionar equipos simples. Los nios pueden hacer fichas de salud y recordar a los otros las fechas de vacunacin. Pueden ayudar a los nios vctimas de la polio a practicar sus ejercicios y a construir equipos para que los usen.

Despus de uno o dos meses pregunte a los nios para comprobar si recuerdan los aspectos ms importantes acerca de la polio. Cules son los sntomas? Por qu es peligroso? Cmo podemos prevenir? Cmo podemos ayudar a quien ha sido afectado? Durante el ao, haga revisiones para asegurarse de que cada nio en el aula o en el grupo haya sido vacunado contra la polio. Consta el nombre de todos los nios, en el cartel, colocado en la pared?

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GUA DE ACTIVIDADES 6.6

Nio a Nio
Gua 6.6
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

COLERA LA IDEA El clera es causado por un germen que se transmite generalmente por medio de las materias fecales. Los grmenes del clera, una vez que estn en las manos de cualquier persona, se difunden fcilmente a travs de la comida y al agua. La diarrea es el sntoma ms importante del clera aunque no todo episodio de diarrea es causada por el clera. La diarrea produce la prdida de lquidos del organismo. La prdida de gran cantidad de lquidos del cuerpo produce deshidratacin, que en caso de no ser tratada puede producir la muerte. Si las personas enfermas de clera son hidratadas apropiadamente es decir dndoles la cantidad de lquido necesario, se recuperarn en la mayora de los casos.

Qu es el clera? El clera es una enfermedad infecciosa caracterizada por la presencia de deposiciones acuosas. Esta diarrea en los casos severos causa deshidratacin la cual puede ser fatal. Las epidemias de clera aparecen en muchas partes del mundo, principalmente en reas densamente pobladas, pobres y con falta de higiene y de instalaciones sanitarias. El clera ataca en su forma ms peligrosa a la gente mayor y a los nios menores de cinco aos. Cul es la causa del clera? El clera es causado por un germen (Vibrio Cholerae). Este germen infecta a una persona cuando se encuentra en el alimento o bebida que esa persona come o bebe. La materia fecal contaminada con el clera contiene millones de estos grmenes. Cualquier cosa que tenga contacto con estas materias fecales (vestidos, ropa de cama, tierra) se infectar de clera. Cuando las manos tocan cualquier prenda contaminada con materias fecales, los grmenes pasan a todo lo que esa persona toca: boca, agua, alimentos. Muchas veces las personas que no estn enfermas de clera tienen el germen en sus materias fecales. El clera se transmite de una persona a otra. Mientras ms personas tengan clera, ms rpidamente se extender la enfermedad. As empieza una epidemia. En algunas ocasiones el agua que bebe toda la gente llega a infectarse. Cmo reconocer el clera? Los casos de clera que no son muy peligrosos se manifiestan con la aparicin de una diarrea comn y corriente. Los casos severos de clera y por lo tanto peligrosos se manifiestan en epidemias. En estos casos la enfermedad se presenta de manera brusca con diarreas acuosas y frecuentes, a veces acompaadas de vmito.

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Las materias fecales consisten en deposiciones muy lquidas, turbias y sin sangre. Los signos de deshidratacin aparecen a las pocas horas. Si no se atiende al paciente de inmediato, la sangre no circula y el corazn, los riones y el cerebro sufren daos que pueden llevar a la prdida de la conciencia y la muerte. El germen que causa el clera no produce directamente la muerte. La gente se muere de deshidratacin que puede ser prevenida. Si la deshidratacin se previene o la tratamos adecuadamente, los pacientes no fallecen y se recuperan en tres a cinco das. Sin embargo, prevenir es mejor que curar, por lo tanto comenzar a dar lquidos tan pronto como sea posible.

Dnde y cmo han sido utilizadas estas actividades Las epidemias de clera son comunes, particularmente en India, frica y Latinoamrica. El clera es una enfermedad vinculada a la pobreza, a la sobrepoblacin y a la falta de higiene. Los motivos para que tales condiciones sigan existiendo, a menudo junto a comunidades ricas, tienen que ser discutidos. Sin embargo, independientemente de sus condiciones, cada comunidad tiene que ser movilizada para prevenir los brotes de clera, y para detener la propagacin de la enfermedad. En muchos pases se han desarrollado campaas especficas y con movilizacin y participacin activa de los nios. Una lectura, La Crisis de Clera, ha sido escrita por Nio-a-nio. Habla sobre cmo los nios que trabajan en un club de salud de la escuela, ayudan a luchar contra la epidemia.

Tratamiento del clera Todos los pacientes con diarrea deben ser tratados, frecuentemente stos no son causados por el germen del clera. (Ver Gua de Actividades 6.1 Cuidando a los nios con diarrea). Durante una epidemia de clera, el paciente debe tomar mucha agua en cuanto empieza la diarrea acuosa. Si es posible la persona enferma debe ser llevada al centro de salud ms cercano lo ms pronto posible (dndole lquidos con mucha frecuencia para evitar la deshidratacin). El personal en el centro de salud asegurar que la persona reciba lquidos para la rehidratacin. En algunas ocasiones no es posible llevar al paciente al centro de salud. Sin embargo, se puede salvar su vida si le damos de beber los lquidos necesarios. Las personas que hayan recibido el tratamiento en el centro de salud y que hayan vuelto a su casa necesitan seguir tomando lquidos. El mejor lquido es una bebida especial llamada Solucin para la Rehidratacin Oral. Esta bebida puede prepararse con los sobres de sales de rehidratacin oral disponibles en los centros de salud y a veces en algunas tiendas. Los nios pueden preparar la bebida especial usando sal, azcar y agua limpia para ayudar a tratar la diarrea de otros nios y de los bebs. La Gua de Actividades 6.1 describe cmo hacer esta bebida. Pueden usarse otras bebidas como las descritas en la misma gua.

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Si un nio est siendo amamantado, debe continuar recibiendo leche materna. Esta es siempre la mejor bebida para los bebs. 1. Cuando el clera tiene que ser tratado en el hogar, es necesario que el paciente reciba la mayor cantidad de lquido posible. Un nio normal de un ao de edad (10 kilos de peso) necesita un litro de lquido cada 24 horas para mantenerse sano. Un nio con diarrea necesita esta cantidad y adems reponer el agua perdida a travs de las deposiciones y los vmitos. Para esto es necesario que el nio beba pequeas cantidades de lquido con mucha frecuencia. Estimule al nio para que beba, mantngase intentando. De esta manera se puede salvar la vida. Medicinas 2. Ninguna medicina puede curar el clera. Solamente la reposicin de lquidos puede salvar la vida de un paciente con clera. Un antibitico llamado tetraciclina puede disminuir la duracin de la diarrea, sin embargo, hay que tener muy presente que lo que salva la vida del paciente es la reposicin de los lquidos y no el antibitico. Cuando hay una epidemia Cuando hay casos de clera en la comunidad es muy importante que todas las personas sepan los pasos a seguir para evitar la infeccin. Tambin es importante que conozcan qu hacer si algn miembro de su familia est enfermo de clera. Las escuelas, la radio y la administracin local tambin deben colaborar. Cuando las personas estn bien informadas de cmo cuidarse contra la infeccin y sigan adems los pasos para dar al enfermo un tratamiento efectivo, casi todos los pacientes que padecen clera se recuperarn, disminuyendo as la angustia causada por esta enfermedad. En caso de una epidemia puede ser necesario abrir centros para tratamiento en cualquier edificio que se preste para estos fines. Cmo podemos evitar la propagacin del clera? En casa Atencin especial cuando hay una epidemia de clera Cuando hayan sido reportados casos de clera: Hierva toda el agua por lo menos 20 minutos. Cocine los alimentos muy bien. Al cocinar o hervir los alimentos se eliminan los grmenes del clera. Sea especialmente cuidadoso cuando prepare y guarde comida. Quite la cscara a las frutas y evite comer vegetales crudos. Los utensilios que utiliza para cocinar pueden secarse en el sol antes de volver a usarse. Los grmenes del clera sobreviven ms en lugares hmedos. Qu hacer si hay clera o alguna persona tiene diarrea en casa Lvese siempre las manos despus de atender o cuidar al enfermo. Cualquier prenda de ropa o ropa de cama debe ser desinfectada antes de lavarse. En la comunidad 1. Manteniendo la comunidad limpia Prestando atencin a la higiene de la comunidad y del agua se ayudar a prevenir la diarrea y el clera. (Vea las Guas de Actividades 3.4 y 3.5.) 2. Educacin por todos los medios posibles Cada ciudadano y cada escuela necesita saber cmo protegerse para no contraer diarrea y clera. Las escuelas, la radio, los 3. Manteniendo limpia nuestra casa y nuestro cuerpo. Tanto los nios como los adultos necesitan: Lavarse las manos despus de ir al bao y antes de tocar cualquier alimento. Tener especial cuidado en mantener las letrinas limpias y fijarse que las materias fecales se depositen en el lugar adecuado, principalmente las de los nios pequeos. Mantener el agua para beber en recipientes limpios y cubiertos, utilizar cucharones para servirla. (Vea las Guas de Actividades 6.1; 3.3; 3.4 y 3.5).

Nota: La leche materna protege a los bebs contra la diarrea.

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trabajadores de salud y los administradores locales, todos tienen un rol que cumplir. 3. Cuando se han reportado casos de clera Todas las personas deben saber cmo cooperar para prevenir que la epidemia se propague. Los nios no pueden hacer todo pero deben estar conscientes de que: El suministro pblico de agua requiere especial tratamiento, por ejemplo: el agua que corre por las tuberas debe ser tratada con cloro. Se debe prestar atencin especial a la depuracin de las aguas servidas.

Prestar especial cuidado a las deposiciones de los nios pequeos (ver Gua de Actividades 3.3)

Con los nios mayores Los nios que han recibido el mensaje pueden: Tratar de ensear los mensajes de higiene en casa sobre todo a los nios que no han ido a la escuela. Con frecuencia los nios que se quedan en casa son los encargados de cocinar, ir por agua y cuidar a los bebs. Alrededor de la casa Los nios pueden: Comunicar a los adultos los mensajes que han aprendido en la escuela o en los grupos de jvenes. Posiblemente mostrar los dibujos realizados en la escuela. Dar buen ejemplo a otras personas lavndose las manos y tapando los recipientes en los que se guarda el agua. Si hay un caso de diarrea o posiblemente de clera Los nios pueden: Convencer a los adultos para que acten lo ms rpido posible. Ayudar a preparar y administrar los lquidos (en pocas cantidades pero con mucha frecuencia). En la comunidad

Vacunacin: Qu utilidad tiene? La vacunacin (consta de dos inyecciones con un intervalo de diez das entre cada una) da proteccin aproximadamente a un 50% de las personas que han sido inmunizadas. La proteccin empieza a surtir efecto despus de 3 o 4 semanas de haberla recibido y esta inmunizacin dura de 3 a 6 meses. La vacunacin es muy costosa y parcialmente efectiva. En caso de una epidemia y cuando no hay muchos recursos, lo mejor es concentrar los esfuerzos en la higiene de la comunidad y en educacin para la salud.

Los nios pueden ayudar a prevenir el clera: Manteniendo la comunidad limpia y saludable Los nios pueden colaborar en los proyectos de higiene comunitaria, tales como: proteccin de los pozos. Sin embargo, los nios no deben ser explotados forzndolos a hacer trabajos que los adultos no quieren hacer, como excavar, construir letrinas o recolectar basura. Investigar acerca de las condiciones y las actitudes de las personas en la comunidad A los nios se les puede ensear a descubrir cosas muy tiles, como por ejemplo: Qu productos se usan para la rehidratacin. Cmo se puede proteger y almacenar el agua. Los hbitos y actitudes hacia la higiene y las materias fecales de los nios pequeos. Conocimiento acerca del clera y qu se hace generalmente en caso de existir un caso de clera en casa.

Con los nios pequeos Los nios mayores pueden: Tener la responsabilidad de ver que sus hermanitos y hermanitas menores se limpien despus de defecar. Se laven las manos despus de realizar las deposiciones y antes de comer.

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Realizando estas actividades los nios aprendern conocimientos tiles sobre salud y no los olvidarn fcilmente. Difundiendo el mensaje sobre prevencin y tratamiento del clera y la diarrea El juego Dando la mano. Este juego es apropiado para nios que van a la escuela o para un grupo de jvenes. Este juego prueba la rapidez con la que se extiende una enfermedad. Un nio cubre su mano con holln o tiza y da la mano a otros dos nios. Estos dos nios estn ahora infectados" y dan la mano a otros dos. Ahora ya tenemos a cuatro personas infectadas. Estas cuatro personas dan la mano a otras dos personas. Ahora, las personas infectadas son diecisis y as sucesivamente hasta que todas las personas en ese grupo estn infectadas. Una obra de teatro sobre el agua

Los nios pueden tomar parte en las campaas locales para informar a las personas si hay brotes de clera en la comunidad.

Chequear si los nios se lavan las manos antes de comer y despus de usar el servicio higinico. Investigue si los nios han comprendido los principales mensajes. Conocen: Qu causa el clera? Cules son los principales sntomas de clera y diarrea? Por qu es peligroso? Qu hacer cuando aparece el clera? Qu medicinas no ayudan? Dnde encontrar ayuda, ejemplo: un centro de salud?

Evaluar despus de seis meses: Recuerdan los mensajes correctamente? Saben cmo preparar la bebida de rehidratacin y la frecuencia con la que deben administrar? Qu podran hacer o decir si un adulto no quiere dar de beber la solucin de rehidratacin a los nios con diarrea? Han dado bebidas de rehidratacin a alguien? Han podido usar sus conocimientos y habilidades? Pida a los nios que den ejemplos.

Invente y represente una obra acerca de agua contaminada (tal vez sobre el pozo que est en el pueblo). Quin visita ese lugar? Para qu usan el agua? Qu pasa si no cocinan bien la comida o si no se lavan las manos? Los nios pueden hacer pequeas obras teatrales y de tteres para luego presentar: en la escuela, en las clnicas, en lugares pblicos, en la radio. Asegurndose de que estas obras contengan el mensaje adecuado.

Si ha habido un brote de clera, pregunte al personal del centro de salud, profesores y nios, si estos ltimos fueron capaces de ayudar y si esto marc la diferencia.

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GUA DE ACTIVIDADES 6.7

Nio a Nio
Gua 6.7
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

TOS, RESFRIADOS, NEUMONIA (I.R.A.) LA IDEA Todas las personas han tenido alguna vez tos y resfriado. La mayora de la veces la tos y los resfriados mejoran sin medicacin especial. Sin embargo, en ciertas ocasiones los resfriados evolucionan a neumona. Millones de nios mueren a causa de la neumona cada ao. El signo ms claro de neumona, que todos podemos aprender a reconocer es la respiracin rpida y la retraccin intercostal La neumona necesita tratamiento inmediato con medicamentos especiales recetados nicamente por un mdico o un trabajador de la salud. El pecho materno, una buena alimentacin, un hogar sin fumadores y la vacunacin contra la tosferina y el sarampin, pueden ayudar a prevenir la neumona.

El sistema respiratorio es aquella parte del cuerpo a travs del cual penetra el aire que respiramos. El aire penetra por la nariz, pasa a la garganta y luego a travs de la trquea llega a los pulmones. Las infecciones son enfermedades producidas por microbios (virus y bacterias). Las infecciones agudas ocurren sbitamente y terminan en un perodo corto de tiempo. Qu es la I.R.A.? La tos, los resfriados y la neumona, son todas infecciones respiratorias agudas (IRA). Todos adquirimos tos y resfriados. En todo el mundo, las personas adquieren tos y resfriados. Los nios pequeos padecen estas enfermedades ms frecuentemente que los nios mayores, entre tres a ocho resfriados por ao. En los resfriados, la infeccin est nicamente en la nariz y la garganta. Los signos y sntomas del resfriado son: Secrecin nasal. Obstruccin nasal. Tos. Dolor de garganta (a veces). A veces los nios se sienten enfermos, cansados y no quieren comer. La tos y los resfriados son causados por virus. Ellos empeoran con el humo. El humo del tabaco o de la cocina, pueden agravar un resfriado y hacer que evolucione a neumona. Los nios y las gestantes de manera particular tienen alto riesgo cuando estn expuestos al humo del tabaco o de la cocina. Dnde y cmo han sido utilizadas estas actividades Aunque se trata de una nueva gua de actividades Nio-a-Nio (1988), rpidamente se ha difundido su utilizacin a causa del reconocimiento de la neumona como uno de los ms grandes (en ocasiones el ms grande) asesinos de los nios. La historieta Nio-a-Nio No slo un resfriado, se usa en ingls y urd,

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siendo traducida a muchos otros idiomas. El reconocimiento de la respiracin rpida y de la frecuencia respiratoria (50 respiraciones por minuto) constituye una actividad divertida y til ligada a las lecciones de matemtica. En la actualidad muchos programas usan un pndulo hecho con una cuerda y una piedra para ayudar a contar las respiraciones (ver gua). Es importante que los nios sepan cuando un infante debe ser atendido por un trabajador de la salud. Precaucin: antes de difundir los mensajes de esta gua, revise si los puestos de salud comunitarios tienen antibiticos para tratar a los bebs? Los antibiticos destruyen a las bacterias pero no a los virus, por lo tanto no ayudan a curar los resfriados. Los bebs y los nios pequeos mejoran en unos pocos das. Nosotros podemos ayudar: Mantenindoles confortables. Abrigados si estn fros, o frescos si estn calientes. Dndoles de beber mucho lquido. Estimulndoles a comer en pequeas cantidades, pero con ms frecuencia. Durante la convalecencia el nio debe recibir una comida extra todos los das por lo menos durante una semana. Limpindoles la nariz (especialmente a los bebs), antes de comer o dormir. Manteniendo el ambiente, alrededor del nio, puro y libre de humo. Aplique comprensas de agua tibia o bele si tiene fiebre. No use agua fra o helada. Evite la propagacin de gripes o resfros, no tosiendo, estornudando o escupiendo cerca de los nios. Estimule al nio a que respire vapor de agua de una botella de agua caliente pero no de agua hirviente. Si se prescribe un antibitico para tratar la neumona es importante seguir las instrucciones y dar al nio toda la dosis. No suspenda los antibiticos inclusive si el nio est mejorando. Reconociendo la neumona El sntoma ms claro y seguro de neumona es la respiracin rpida. Un nio (2-12 meses de edad) con neumona, acostado tranquilamente, puede tener ms de 50 y, algunas veces, 70 u 80 respiraciones por minuto. Para un nio de uno a cinco aos de edad, 40 respiraciones por minuto es un signo seguro de neumona. Respiracin rpida, ms de 40 a 50 respiraciones por minuto y retraccin intercostal pueden significar neumona. Los nios pueden tener neumona, si: Tienen respiracin rpida o dificultad para respirar. La parte inferior del trax se retrae cuando el nio respira. Han tenido un resfriado de ms de dos semanas de duracin. No pueden beber o lactar el seno materno. Vomitan frecuentemente.

Si el nio presenta alguno de estos signos debe ser llevado inmediatamente a un centro de salud. Cmo se cuenta la respiracin? Algunas veces todos respiramos rpido, especialmente cuando corremos, lloramos, hacemos ejercicios. Esto es respiracin rpida pero no neumona.

Neumona La neumona es una de las principales causas de enfermedad de los nios pequeos. La neumona puede: Aparecer por su cuenta. Seguir a un resfriado. Seguir al sarampin o a la tosferina. Todos los nios pueden padecer de neumona, pero los bebs menores de un ao son ms susceptibles que los nios mayores. En los pases subdesarrollados, la neumona es generalmente producida por bacterias. De ah que, ciertos antibiticos curan neumonas y pueden ayudar a salvar vidas. Nosotros no debemos contar la respiracin de un nio cuando est llorando o en actividad intensa. Cuente las respiraciones cuando est en reposo, tranquilo o durmiendo. Observe el trax del nio sin perturbarlo. Cuente el nmero de movimientos respiratorios durante un minuto; 40 a 50 respiraciones o ms pueden significar neumona.

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Investigando Las madres generalmente saben cundo sus nios estn respirando demasiado rpido, an sin reloj. Si usted no tiene reloj, mire cuidadosamente al nio y decida si la respiracin es demasiado rpida. Qu hacer? Si usted est seguro o piensa que la respiracin es muy rpida (40-50 o ms), el nio deber ser evaluado inmediatamente por un trabajador de la salud. Los nios pequeos pueden fallecer rpidamente a causa de la neumona. Lleve al centro de salud a todo nio menor de tres meses que est tosiendo aunque la respiracin no sea rpida. El tratamiento con antibiticos puede curar la neumona siempre que sea adecuadamente prescrito por un mdico. Sus instrucciones deben seguirse correcta y completamente. Puede prevenirse la neumona? Los nios que estn bien alimentados (ver Gua 2.1 Alimentando a los pequeos), son menos susceptibles a padecer neumona. La vitamina A, presente en una gran variedad de alimentos (vegetales de hoja verde, frutas amarillas, huevos, naranjas, pescado) protege contra las enfermedades respiratorias graves y ayuda a la recuperacin. Los bebs alimentados con pecho exclusivo por lo menos los seis primeros meses de vida padecen menos de neumona. El sarampin y la tosferina pueden provocar neumona, pero pueden prevenirse con la vacunacin (ver Gua de Actividades 6.4 Vacunacin). Comparta la informacin y escriba un informe sobre la encuesta. Haga carteles y exhbales mostrando la informacin. Extienda la informacin a las familias de los nios y otras vecinas. Ahora investigue tambin: Cuntas personas tuvieron neumona? Por cunto tiempo? Mejor? Qu le ayud? Compare esta informacin con aquella relacionada con la tos y los resfriados. Notaron los nios algunos hechos importantes acerca de su informacin, por ejemplo: Quin tuvo ms tos y resfriados en la comunidad: los bebs o los ancianos? Quin tuvo neumona? En qu meses fue ms frecuente? Fue la medicina preparada en casa, entregada por el mdico o el personal del centro de salud? Observaron alguna cosa ms? Si un nio o un adulto recuerdan haber tenido neumona, pueden hablar acerca de ello con los nios (cmo se inici, cmo se sintieron, qu hicieron para sentirse mejor?) Los nios que viven en hogares donde hay fumadores tienen mayor probabilidad de enfermar con neumona. Si las personas no pueden dejar de fumar, nunca deben fumar en presencia de bebs o nios pequeos. Aprendiendo los sntomas Los nios pueden autoevaluarse para estar seguros de que conocen los sntomas y signos de neumona. Pueden hacerse preguntas como: Pregunta: Estoy acostado tranquilo. Tengo secrecin de la nariz. Estoy respirando rpido, aproximadamente 50 Los nios pueden conversar entre ellos e investigar: Cuntos de ellos estuvieron enfermos en los ltimos seis meses? Cuntos tuvieron tos y resfriados? Cules fueron los sntomas, cmo se sintieron? Mejoraron sus resfriados pronto? Empeoraron? Presentaron fiebre? Cuntos presentaron fiebre? Cuntos no presentaron? Qu hicieron para sentirse mejor? Qu les hizo sentir mejor?

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Respuesta:

por minuto. Tengo neumona? Usted puede tener neumona. Debe consultar un trabajador de la salud tan pronto como le sea posible. Tengo secrecin nasal. Tengo resfro y fiebre. Tengo neumona? No, su respiracin es normal por lo tanto no tiene neumona.

pronto lo que es normal, lo que es un poco rpido y lo que es muy rpido (signo de peligro). Los nios pueden hacer tres pndulos usando piedras y cuerdas que no se distiendan. Las cuerdas deben medir en total con las piedras atadas, dos metros, un metro y 35 centmetros. Luego, pueden balancear los pndulos, para observar la velocidad con la que se mueven de un lado para otro. Podrn darse cuenta que el pndulo ms corto se mueve ms rpidamente y el pndulo ms largo ms lentamente. En efecto, el pndulo ms largo se mueve de un lado para el otro con la misma velocidad que respira un adulto normal. En tanto que un beb respira con la misma velocidad con la que se mueve el pndulo de tamao intermedio. Si el beb respira con la misma frecuencia que el pndulo corto, est respirando muy rpido y debe ser llevado a un centro de salud inmediatamente.

Pregunta:

Respuesta:

Si los nios tienen un reloj, pueden aprender a reconocer la respiracin rpida (40 - 50 respiraciones por minuto) que es un signo de neumona. Trabaje en parejas, comience por contar las respiraciones uno al otro, en un minuto. Anote el nmero de respiraciones. Luego, uno de los nios realiza una de las actividades de la lista A descrita ms adelante, el otro una de las actividades de la lista B. Cuente las respiraciones de cada uno despus de cada actividad. Luego intercambie las actividades. Cada vez escriba debajo el resultado. Si ellos no tienen reloj, un tercer nio puede actuar como "cronometrista", contando del uno al cien, a una velocidad constante o caminando de arriba abajo al mismo comps. Los nios pueden comparar las diferentes respiraciones en relacin a cada una de las actividades que realizan, an cuando no puedan medir el tiempo con precisin. A Leyendo Sentado en reposo Acostado B Brincando 30 veces Corriendo lo ms rpido posible Saltando tan alto como se pueda por 30 veces Cavando Levantando algo pesado

Previniendo la neumona Los nios pueden investigar cuntos nios en la escuela o en la comunidad: Han sido vacunados. Necesitan vacunacin. Tienen hermanos o hermanas menores de tres aos de edad que necesitan completar el proceso de vacunacin. Los nios pueden hacer tarjetas para recordar a los padres las fechas de vacunacin de los pequeos (ver gua 6.4 Vacunacin). Los nios pueden hacer carteles que demuestren cmo puede prevenirse la neumona. Pueden ayudarse entre ellos o solicitar apoyo a sus familiares. Si las familias ayudan tambin pueden aprender. Luego, pueden exhibir los carteles en la escuela, en la casa o en lugares pblicos.

Contando los nmeros Escribiendo

Comparando las distintas velocidades de respiracin, los nios comenzarn a comprender

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Pueden discutir qu alimentos ayudarn a prevenir la neumona. O cmo hacer un men para la semana con tales alimentos. Es muy caro conseguir la clase correcta de alimentos? Pueden hacer una lista de todos los alimentos que se consumen en casa y ver si estn incluidos los alimentos correctos y con qu frecuencia (ver gua 2.1 y 2.2 Alimentando a nios pequeos). Pueden ayudar a sus padres a planificar bien las comidas. Pueden dibujar un plano de sus casas. Pueden sus padres ayudarles a identificar las reas de mxima contaminacin ambiental? (humo: rea de la cocina, esquina de la estufa). Pueden identificar las reas de menos humo? (cerca de una ventana o una puerta). Cmo pueden estar seguros de que los bebs se hallan fuera del humo? Cmo pueden eliminar el humo de casa rpidamente? Difundiendo el mensaje Los nios pueden: Hacer carteles que muestren los signos de la neumona y el resfriado y colocarlos en los sitios de reunin de los padres de familia, en los lugares pblicos como: mercados, centros de salud. Ensear a sus familias los signos de neumona. Encontrar dos personas ms en el barrio a las cuales puedan ensear estos signos. Hacer una historia acerca de alguien que conoca los signos de neumona y ayud a salvar una vida. Hacer un drama usando los siguientes actores: - El paciente (un nio con un resfriado que lleg a desarrollar una neumona). - Una familia ansiosa. - Alguien que conoce los signos. - Un empleado del centro de salud. Hacer una representacin de tteres para contar una historia de alguien que tuvo neumona y compartir este relato con otros nios y familias. El drama debera hacer las siguientes preguntas: - Qu situaciones existieron antes de aparecer la neumona? (tos, resfriado, falta de vacunacin para el sarampin) - Cules fueron los signos con los que se present? - Qu es lo que sinti el paciente? - Cmo se cur la neumona? - Cmo pudo haberse prevenido? Hacer una cancin y cantarla en coro. No se preocupe, no se atormente esto no es neumona todava...

La cancin podra terminar en: La neumona est instalndose solicite al mdico que le d su medicina. Ensear la cancin a sus familias, a otros nios y a otras personas de la comunidad.

Investigue Cuntos nios y familias recuerdan los signos de la neumona? Recuerdan qu hacer cuando un nio padece neumona? Pueden decir cmo prevenir la neumona? Cuntos han puesto en accin lo que aprendieron?

Madres Los profesores pueden incluir estas actividades en las clases de salud o de ciencias y luego pueden investigar para asegurarse de que todos los nios hayan sido apropiadamente vacunados. Pueden solicitar orientacin y ayuda del personal del Centro de Salud y de los lderes de la comunidad para que los nios, realmente aprendan los signos de la neumona, el mejor tratamiento y la importancia de la vacunacin. Los nios pueden prestar ayuda difundiendo el mensaje a sus amigos y familias. Pueden llevar adelante proyectos con la ayuda de los adultos y de esa forma ayudar a reducir el peligro de la neumona a sus familiares y a la comunidad.

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GUA DE ACTIVIDADES 6.8

Nio a Nio
Gua 6.8
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

MALARIA LA IDEA La malaria es una enfermedad mortal. Un milln de nios muere cada ao por su causa. La enfermedad deja a muchos otros dbiles e incapaces de trabajar o estudiar apropiadamente. La malaria es transmitida a travs de la picadura del mosquito Anfeles y afecta a muchas personas de varios pases. An en los pases en donde haba sido erradicada, la enfermedad est aumentando nuevamente. Existen importantes programas gubernamentales para el control de la malaria y necesitamos trabajar todos juntos para prevenir su expansin. Los nios pueden ayudar tambin, evitando la proliferacin y picadura del mosquito, y sabiendo qu hacer cuando alguien tiene malaria. muy peligrosa en los nios pequeos y mujeres embarazadas. El personal de salud para diagnosticar la malaria, toma un poco de sangre de las personas enfermas, la extiende en una placa de vidrio y

Malaria: algunos datos importantes Qu hace que lleguemos a enfermar? El microbio que causa la malaria se llama Plasmodium y es transportado por el mosquito hembra, Anfeles. Otros mosquitos no transportan la malaria, pero molestan y pueden transmitir otras enfermedades como el dengue. El mosquito Anfeles toma el Plasmodium picando a las personas enfermas de malaria. El microbio crece dentro de los mosquitos y pueden pasar a otra persona a travs de la picadura.

Cuando el mosquito hembra Anfeles que contiene el microbio, pica a una persona sana, el microbio entra en la sangre de esta persona, va al hgado y luego regresa nuevamente a la sangre. Este recorrido toma aproximadamente doce das. Durante este tiempo, la persona empieza a sentirse mal, presenta fiebre acompaada frecuentemente de sudoracin, escalofro, dolor de cabeza y diarrea. La fiebre va y viene, pudiendo empeorar a menos que se trate con el medicamento correcto. La malaria es

luego la mira a travs del microscopio. Si hay microbios de Plasmodium en la sangre, se trata de malaria. Mientras mayor sea el nmero de picaduras, mayor ser la probabilidad de que una de ellas corresponda a un mosquito hembra Anfeles que lleva el microbio. Dnde y cmo han sido utilizadas estas

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actividades En los pases donde la malaria es frecuente, esta Gua es siempre una prioridad aunque vara ampliamente segn las condiciones locales que requieren ser tomadas en consideracin por el trabajador de la salud. Por ejemplo, es til conocer: Cul tipo de malaria existe? Cul es la magnitud del problema? Cules son los programas preventivos en el rea? Cmo pueden ayudar los nios? Qu proteccin tienen las personas y qu posibilidades de acceso (ejemplo: toldos, mallas protectoras, ventanas)? Aunque los nios mayores pueden asumir alguna responsabilidad sobre el cuidado de los pequeos, cuidndoles de noche por ejemplo, la mayor parte de las acciones deben hacer en conjunto. Es importante que los nios trabajen con los adultos en hechos reales que se puedan hacer y ver los resultados, si es posible, por ejemplo menos mosquitos menos malaria.

ms das la ninfa llega a ser un mosquito completo que est listo para volar. El mosquito Anfeles adulto se esconde en lugares fros y oscuros durante el da. La hembra pica durante la noche y chupa la sangre para producir sus huevos.

Cmo podemos prevenir la malaria Para prevenir la malaria, debemos evitar que los mosquitos Anfeles piquen a las personas. Manteniendo a los mosquitos alejados Si es posible, las ventanas, puertas y otras aperturas de la casa deberan estar forradas con mallas de tal forma que los mosquitos no puedan entrar a la casa. La mejor forma de evitar que los mosquitos piquen en la noche, es durmiendo bajo toldos o mallas que han sido tratados con un insecticida. Generalmente, las mallas necesitan ser tratadas nuevamente, cuando se inicia la estacin lluviosa, por lo menos cada seis meses y despus de cada tercera lavada. Consulte con un experto trabajador de la salud acerca de los insecticidas ms seguros y sobre el tratamiento. Estas mallas deben: Ser colocadas sobre la cama antes de que oscurezca. Ser bien tendidas de tal manera que no deje ningn espacio de entrada a los mosquitos. Ser mantenidas en buenas condiciones, cosiendo cualquier pedazo roto o rasgado.

La vida del mosquito Anfeles Los mosquitos hembras Anfeles ponen sus huevos en aguas estancadas como represas, acequias y charcas. Despus de la estacin lluviosa, existen muchos lugares ms donde crecen y se multiplican los mosquitos y por eso tambin aumenta la malaria. Otra clase de mosquitos se desarrolla en lugares, tales como letrinas, cloacas, aguas residuales. Pero el mosquito Anfeles, generalmente no crece en estos lugares. Los huevos del mosquito son pequeos, negros y flotan en el agua. Luego se transforman en larvas que crecen rpidamente y flotan paralelas a la superficie del agua. Las larvas de otros mosquitos cuelgan en ngulo a la superficie del agua. Aproximadamente despus de una semana, las larvas de ambas clases de mosquitos se transforman en ninfas. Despus de uno, dos o

Recuerde: Los mosquitos pueden picar a travs de la malla si usted duerme cerca a ella. Los mosquitos continan picando incluso hasta el amanecer. Permanezca bajo la malla hasta que aclare el da.

Las mallas son la mejor defensa contra la malaria, mantienen alejados e incluso pueden matar a los mosquitos. Si existen orificios en la malla, los mosquitos pueden ser eliminados al intentar ingresar. Las mallas tratadas contra los mosquitos deben usarse durante todo el ao an en las pocas en las que disminuyen los mosquitos. Al atardecer, en la noche y hasta los primeros rayos de luz del da, los mosquitos continan activos. Debemos usar ropa que nos cubra los

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brazos y piernas para protegernos contra la picadura. Especialmente las mujeres gestantes y los nios pequeos deben ser protegidos desde la salida hasta la puesta del sol, cuando los mosquitos estn ms activos. En los lugares en donde no existen toldos, mallas u otras protecciones, puede ser de ayuda proteger el cuerpo con una tela gruesa o manta. A los mosquitos se les puede tambin mantener lejos del hombre a travs del uso de un repelente colocado sobre la piel o la ropa, (especialmente alrededor de los tobillos), usando un matamoscas o haciendo humo con hierbas u hojas. Eliminando a los mosquitos Nosotros podemos matar tambin a los mosquitos cuando entran en casa. Los programas gubernamentales de fumigacin son de mucha ayuda y todos deberamos cooperar con ellos. Cuando las paredes de la casa son fumigadas, los mosquitos que se paran en ella mueren. Prevencin del crecimiento de los mosquitos Podemos tratar de detener el crecimiento de los mosquitos Anfeles: Llenando los charcos de aguas estancadas de los alrededores de la casa con tierra y piedras. Colocando pequeos peces que comen las larvas en las acequias y lagunas. Colocando aceite en la superficie de las aguas estancadas para evitar, de esta forma, que las larvas respiren.

retraso puede ser fatal. El personal de salud debe aconsejar cul es el mejor tratamiento y el tiempo de duracin. Un nio debe recibir el tratamiento completo aunque haya desaparecido la fiebre rpidamente. Si los sntomas continan, el nio debe ser llevado a un centro de salud u hospital. La malaria puede ser resistente a las drogas. Un nio con fiebre producida por la malaria, necesita ser mantenido fresco pero no fro. Pase por el cuerpo del nio una esponja humedecida en agua tibia. Algunas veces el nio estar con escalofros. Colocar demasiada ropa o mantas a un nio con fiebre alta o durante el perodo de escalofros de un ataque de malaria, es peligroso. Ciertos medicamentos, como el paracetamol bajan la temperatura. Mientras los nios sudan pierden lquidos. Por eso deben tomar mucho lquido. Tan pronto como puedan comer otra vez, deberan recibir alimentos para reponer sus fuerzas (ver Gua 6.2 El cuidando de los nios enfermos). Especialmente las mujeres embarazadas tienen riesgo de anemia debido a la malaria.

Investigando Dnde es frecuente la malaria? En algunos lugares, los programas de gobierno han logrado controlar la malaria, pero en otros est aumentando. Investigue en dnde es ms frecuente la malaria: En el mundo. En su pas. En su pueblo.

Puede prevenirse el crecimiento de la otra clase de mosquitos, cubriendo cuidadosamente los recipientes de agua con tapas o colocando aceite o substancias qumicas especialmente en las letrinas, por ejemplo. Si un nio tiene malaria Necesita recibir tratamiento inmediato, de lo contrario la enfermedad progresar y se agravar llegando hasta la muerte. En cualquier lugar donde la malaria sea frecuente, el nio que tiene fiebre debe ser llevado a un centro de salud inmediatamente. Si la causa de la fiebre es la malaria, el nio debe recibir una dosis completa de la droga especfica. Si un nio tiene fiebre y se cree que es causada por malaria, debe recibir un esquema de tabletas antimalricas (los nios pequeos podran recibir un jarabe antimalrico). El tratamiento deber ser dado inmediatamente. Un solo da de

Pregunte a los profesores, al personal del centro de salud, a los integrantes de los programas de erradicacin de la malaria. Est aumentando, expandindose o disminuyendo la malaria? Estn menos o ms personas adquiriendo la enfermedad? Por qu? Dibuje mapas para demostrar los lugares en donde la gente est enfermndose con malaria. En la escuela investigue entre los nios del aula: Cuntos nios u otras personas de su familia han tenido malaria durante el ltimo ao? Cul fue la frecuencia con que la tuvieron? En qu meses del ao se enfermaron ms?

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Use esta informacin para elaborar registros simples, hacer grficos y mostrar. Los meses del ao durante los cuales las personas adquirieron la malaria (la mayora en la estacin lluviosa). Los meses del ao durante los cuales llovi y hubo muchas aguas estancadas. La edad de los que padecieron de malaria. Quin recibi tratamiento.

Usted debera poner un poco de pan o harina en el agua para alimentarlas. Los nios pueden dibujar y escribir lo que observan. Previniendo la malaria Los nios pueden ayudar a prevenir la malaria de diferentes formas: Asegurando que los toldos, redes o mallas sean usados adecuadamente. Lo ms importante es cubrir los lugares donde los nios duermen. Los nios mayores deben asegurarse de que los pequeos permanezcan bajo los toldos hasta que aparezca la primera luz del da. Procurando que los mismos se mantengan bien tendidos. En los lugares donde haya disponibles sustancias qumicas como el permethrin y se usen toldos, los nios pueden promover la inmersin de los toldos para una mejor proteccin. Las escuelas pueden promover das de inmersin de los toldos cada seis meses. Revisando regularmente que los toldos estn en buenas condiciones, si estn rotos o rasgados debern ser cosidos. Eliminando los mosquitos que entran en casa. Cuando llega el equipo de fumigacin, ayudando a sacar los alimentos y cosas fuera de la casa. Destruyendo los lugares donde crecen los mosquitos o rellenando los charcos con tierra y piedras. Poniendo aceite en los lugares donde hay aguas estancadas (aceite usado, de carro o de tractores, sirve muy bien para este fin). Confeccionando y usando tapas para las ollas y los recipientes de agua. Esto ayuda a evitar la proliferacin de ms mosquitos.

Los nios pueden planificar y mantener tales registros durante el ao escolar. Discuta cmo podra ser aprovechada tal informacin para beneficios de los nios, sus familias y el personal de salud.

Dnde crecen los mosquitos? Durante la estacin lluviosa haga un mapa del rea de la escuela y marque todos los lugares donde los mosquitos pudieran crecer. Luego revise todos aquellos lugares para ver si existen larvas en ellos. Puede eliminarlas del agua en donde estn transformndose en mosquitos? Cmo? Qu saben las personas acerca de la malaria? Use la informacin de esta gua, escriba debajo los hechos ms importantes acerca de la malaria. Con la ayuda de los profesores, los nios pueden elaborar un cuestionario simple para investigar qu es lo que las familias conocen sobre la malaria y qu es lo que hacen para evitarla. Qu pueden hacer los nios una vez que han recogido la informacin? Observando a los mosquitos En el ambiente. Investigue dnde se concentran mayormente. Qu clase de mosquitos son? Dnde se encuentran las larvas? Qu clase de larvas son stas? En el aula. Coleccione larvas. Colquelas en un frasco cubierto o en algn otro recipiente con agua, hierbas y un poco de lodo. Obsrvelas.

Los profesores, los nios, los padres de familia y el personal de salud, necesitan trabajar juntos para prevenir la malaria. Investigue qu estn haciendo otras personas.

Ayudando a los nios que estn enfermos Cuando los pequeos adquieren la malaria necesitan de ayuda rpida de lo contrario pueden morir. Los nios mayores pueden observar los signos de la malaria y decir a los adultos cundo los pequeos necesitan tratamiento. Los pequeos con malaria se sienten muy enfermos. Los nios mayores pueden ayudar a reconfortarles, mantenindoles frescos y

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dndoles bebidas (ver Gua 6.2 Cuidando a los nios enfermos). Es muy importante que los nios sigan el esquema correcto de tratamiento, (la dosis para los nios vara de acuerdo a la edad y al tamao del nio). Despus de la primera dosis pueden sentirse mejor, pero no han muerto todava todos los microbios. Los nios mayores deben ayudar a entender lo importante que es terminar el tratamiento. Difundiendo el mensaje Los nios pueden ayudar a difundir importantes mensajes acerca de prevencin y tratamiento de la malaria a los padres, a otros adultos y a otros nios. Lo pueden hacer de muchas maneras. Organice la presentacin de un drama o de un baile. Los nios pueden simular ser los microbios plasmodium y la medicina. La medicina camina muchas veces cerca. La primera vez agarra a la mayora de los microbios de la malaria, pero algunos se esconden. Luego vienen por segunda y tercera vez hasta que todos los microbios son atrapados y destruidos. Los nios pueden actuar, bailar o hacer mmica sobre: El ciclo vital de un mosquito. Familias y pueblos descuidados y cuidadosos (algunos pueden actuar como mosquitos realmente listos). Microbios y medicamentos y muchos otros tpicos ms.

Enfermos descuidados (que no tomaron el esquema completo de medicamentos).

Cante canciones. Los nios pueden hacer canciones sobre Prevencin de la malaria y ensear a los familiares, amigos y otros nios.

Los nios pueden evaluarse a s mismos y a otros, sobre los principales hechos y caractersticas de la malaria. Pueden mantener registros y ayudar en la escuela a elaborarlos. Mire las estadsticas en los carteles despus de algunos meses. Han aumentado o disminuido los casos de malaria? Estn ms personas usando redes, mallas o toldos? Qu han hecho los nios para ayudar en casa? En la escuela? En el barrio? Permtales escribir sus experiencias. Los nios pueden y deben continuar estando alertas ante el peligro de los mosquitos y continuar en su accin de rellenar los sitios de diseminacin de los mismos. Esto es especialmente importante despus de las lluvias.

Confeccionando carteles. Los carteles elaborados por los nios pueden mostrar: Cmo se transmite la malaria. Cmo puede controlarse (especialmente en las pocas de mayor peligro, como es despus de las lluvias). El control que deban seguir las mujeres embarazadas ante este riesgo. Porqu los nios necesitan tomar la dosis completa del medicamento.

Esta gua puede ser usada por el personal de salud, los lderes juveniles y comunitarios. Existen muchas formas a travs de las cuales podran ser usadas en la escuela. Los profesores podran planificar las actividades de casi todas las materias basndose en esta gua. Por ejemplo: En matemticas: haciendo grficos sobre la transmisin de la malaria. En estudios sociales: elaborando mapas y censos. (Dnde se encuentra la malaria? Dnde crecen los mosquitos?) En ciencias: observando el ciclo evolutivo del mosquito. En idioma: escribiendo historias y dramas acerca de la malaria. En actividades culturales: haciendo canciones y bailes. En dibujo: elaborando cuadros y grficos. RECUERDE: LA MALARIA ES UNA ENFERMEDAD MORTAL. LOS MOSQUITOS SON VELOCES Y MUY LISTOS. NO PERMITA QUE LE PIQUEN. EVITE LA MALARIA.

Asegrese de colocar los carteles en aquellos lugares donde puedan ser vistos por la mayora de la gente del pueblo. Escriba historias. Los nios pueden escribir e ilustrar historias como la de Jos y Flora y compartir con otros. Algunos ttulos podran ser: El seor mosquito y sus amigos; El da que lleg el equipo de fumigacin a nuestro pueblo;

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GUA DE ACTIVIDADES 6.9

Nio a Nio
Gua 6.9
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

LA GRIPE AVIAR LA IDEA En los ltimos aos una peligrosa clase de gripe aviar o influenza de las aves ha comenzado a transmitirse de los pjaros silvestres a las aves domsticas. Esto puede provocar rpidamente la muerte de todas las aves de una granja. En raros casos los seres humanos han sido infectados. Esta Gua de Actividades muestra los principales hechos sobre la gripe aviar incluyendo cmo se disemina y cmo se previene. Hay acciones simples que las familias, incluyendo los nios, pueden realizar para prevenir la transmisin de la gripe aviar. El aspecto ms importante para todas las personas es conocer los hechos para as prevenir el pnico y la confusin; realizar acciones simples para mantener seguras a las personas y sus aves.

Conocimientos bsicos sobre la Gripe Aviar Esta seccin describe los hechos bsicos sobre la gripe aviar, estos conocimientos son apropiados para que los nios puedan aprender y actuar, los adultos que mantienen y cran aves domsticas, preparan y cocinan su carne, necesitan informacin ms detallada para prevenir la diseminacin de la gripe aviar. Mantenga los alimentos y el agua protegidos de los pjaros silvestres. Qu es la gripe aviar? Es una enfermedad infecciosa que afecta a la mayora de los pjaros. Su nombre cientfico es Influenza Aviar. Es causada por un virus que los pjaros son portadores. Algunos pjaros silvestres pasan la enfermedad a las aves domsticas que se cran en el hogar en las granjas, tales como: pollos, patos, pavos y gansos. En algunos casos el virus ha sido transmitido desde estas aves domsticas a los humanos. Es muy raro que los seres humanos adquieran la enfermedad pero acciones simples pueden proteger tanto a las aves domsticas como a nuestras familias.

Cmo afecta el virus a las aves? La gripe aviar se disemina muy rpidamente entre los criaderos de aves domsticas. Una vez que son infectados las aves se enferman rpidamente y casi todas mueren en las siguientes 48 horas. Todas las aves del criadero deben ser sacrificadas para prevenir una mayor diseminacin de la enfermedad. Las aves silvestres son tambin afectadas, aunque

algunas pueden transportar el virus sin presentar signos y sntomas de la enfermedad. Cmo se transmite el virus entre las aves? Hay diferente clases de virus de la gripe aviar. Algunos de los pjaros silvestres son transportadores de una forma muy peligrosa. El virus es transportado de un pas a otro a travs de aves migratorias que viajan largas distancias cada ao. El virus es transmitido cuando estas aves migratorias se mezclan con aves saludables

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de la localidad. Esto ocurre cuando estn buscando alimento, cuando comparten el agua o a travs de sus evacuaciones (heces). El virus puede diseminarse fcilmente de casa a casa, de granja a granja, cuando las aves vivas son movilizadas; tambin por las personas que transportan el virus en sus zapatos o ropa despus de haber trabajado con las aves. El virus puede tambin diseminarse a travs de la movilizacin de vehculos infectados, cajas u otros equipos. Cmo las aves infectan a las personas? Es raro que el virus aviar se transmita desde las aves a los humanos. Diez millones de aves fueron infectadas en los tres ltimos aos (20032006) pero slo 200 casos en seres humanos fueron reportados. El virus aviar puede transmitirse desde las aves a las personas a travs del contacto, especialmente con las deposiciones de las aves, plumas, intestinos y sangre. Se piensa que las personas son ms susceptibles de ser infectadas cuando faenan, lavan o preparan aves infectadas. Pueden los virus transmitirse de persona a persona? Es posible que el virus pueda transmitirse de persona a persona. La evidencia en estos casos raros no es clara. Sin embargo, el virus en el futuro puede cambiar y podra transmitirse fcilmente entre las personas. Se cree que esto ocurri en 1918 y produjo una epidemia mundial. Qu le ocurre a una persona que ha sido infectada por el virus? Una persona con gripe aviar puede presentar fiebre alta, vmito, diarrea, tos, dolor de garganta, dolores musculares e infeccin ocular. Unos pocos das despus, la persona puede presentar dificultad respiratoria. Si una persona presenta fiebre y otros sntomas parecidos a los del resfriado comn en un lugar donde existe un brote de Gripe Aviar, debe llamar a un doctor o trabajador de la salud inmediatamente. Previniendo la diseminacin del virus entre las aves A continuacin se detallan algunas normas sencillas que pueden ayudar a las familias a proteger sus aves: Mantenga los pollos pequeos enjaulados, separados de los patos, gansos y aves silvestres.

Proteja y mantenga fuera del alcance de las aves silvestres, la comida y agua de sus aves. Mantenga las aves nuevas separadas de las otras por lo menos dos semanas. Mantenga a sus aves fuera del alcance del agua que ha estado en contacto con excrementos de otras aves, incluyendo las silvestres.

Limpie regularmente el corral de sus aves. Informe inmediatamente a las autoridades en caso de muerte o enfermedad de sus aves. Solicite consejos al personal tcnico de agricultura sobre la forma de proteger a sus aves y qu hacer si ellas enferman.

Protegiendo a los humanos de los virus A continuacin se listan un conjunto de reglas bsicas para que los nios y sus familiares puedan protegerse del virus de la gripe aviar: Lavarse las manos con agua y jabn, o ceniza, despus de haber trabajado, tocado o cuidado granjas avcolas, o despus de haber manipulado carne fresca y huevos. Evitar la presencia de aves dentro de su vivienda. Informar a los adultos la existencia de aves muertas o enfermas, quienes debern reportar a las autoridades. No tocar o jugar con aves enfermas o muertas, o con sus plumas. No nadar o beber de las fuentes de agua utilizadas por las aves. No comer aves enfermas o carne de aves que han muerto a causa de enfermedades. Ingerir solamente carne y huevos de aves, bien cocidos (no ingerir carne ni huevos crudos). Lavar bien los recipientes y cuchillos utilizados para preparar carne cruda. Solicitar informacin al trabajador de la salud acerca de cmo protegerse contra la gripe aviar.

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Actividades con los nios Entendiendo Rena todos los materiales relacionados con la gripe aviar y las que se hayan producido en su pas. Use estos materiales y los mensajes relevantes que se encuentren en esta Gua de Actividades para ayudar a los nios a comprender los principales aspectos sobre la gripe aviar. Describa esta escena a los nios -o si usted o alguien tiene talento artstico- dibuje un cartel gigante demostrando los riesgos de diseminacin del virus aviar.

Los nios pueden realizar una encuesta sencilla para conocer cunto saben otros nios y sus familias sobre la gripe aviar. Los nios pueden realizar un censo de observacin en su comunidad. Pueden investigar: dnde se mantienen a las aves? Las aves domsticas se mezclan con las silvestres cuando buscan comida o agua? Qu aves migratorias vuelan sobre esta rea? Los nios pueden investigar, a travs de los medios de comunicacin, si existe algn brote de gripe aviar en su pas. Discuta las historias de los medios y converse con los nios sobre las maneras a travs de las que podran ayudar a sensibilizar sobre la gripe aviar. Mantenga un mapa sobre la pared y muestre los lugares en los que han ocurrido brotes epidmicos.

Hay muchas aves libremente paseando alrededor de la casa. Algunos pjaros silvestres estn en el estanque junto con los patos domsticos. Un nio est recogiendo agua para beber del mismo estanque. Algunos pjaros estn junto con unos pollos tratando de picotear la misma comida. Otros pjaros estn volando, al tiempo que estn dejando caer sus heces en el suelo. Un hombre est faenando un pollo. Otro nio est tocando un pjaro muerto que yace en el suelo. Una mujer est atrapando una gallina. Otra est cociendo carne.

Planificando y actuando Pida a los nios que identifiquen diez situaciones de riesgo para la transmisin del virus de la gripe aviar. Discuta qu podemos hacer para evitar la diseminacin del virus entre aves y, entre aves y humanos. Si tiene acceso a Internet baje la historia titulada: La Cancin de Zandi. Se trata de una historia sobre los esfuerzos que realiza una nia para proteger a sus aves de corral. (Mayores detalles se pueden obtener en Otras Fuentes al final de esta Gua de Actividades). Los nios pueden confeccionar carteles indicando los mensajes claves sobre la gripe aviar. Discuta los mensajes para asegurar que los nios han entendido. Con la ayuda de los maestros y los adultos, los nios pueden planificar un da de Feria Comunitaria para compartir informacin sobre la gripe aviar. Los nios pueden preparar algunas de las siguientes actividades para difundir los mensajes: drama, teatro, carteles, canciones, revista y peridicos murales. El trabajador de salud o el promotor agrcola puede facilitar discusiones con la comunidad. Los nios pueden hacer cuadros o historias con los principales mensajes sobre la gripe aviar. Pueden llevar a casa para discutir con sus familias y decidir las acciones a tomarse para su proteccin y la de sus aves. Los nios pueden hermanar un nio ms pequeo en su familia o vecindario. Pueden ensear al ms pequeo a protegerse contra la gripe aviar. Pueden ayudar al ms pequeo a practicar buenos hbitos de higiene: lavado de manos con jabn o ceniza antes de comer o despus de haber estado en contacto con las aves de su granja.

Investigando Invite al promotor agrcola de la localidad para que visite y converse con los nios sobre la gripe aviar. Los nios pueden preparar sus inquietudes previamente. De manera alternativa, podran visitar una granja para observar las medidas implementadas para la proteccin de las aves.

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Mensajes importantes para los nios sobre la gripe aviar 1. Evite el contacto con aves muertas o enfermas. 2. Reporte a los adultos y a las autoridades, la existencia de aves enfermas o muertas. 3. Lvese bien las manos con agua, jabn o ceniza, antes de las comidas o despus de haber tocado y cuidado aves.

Discutiendo los resultados Otros recursos Los nios pueden repetir sus encuestas para evaluar si las personas han mejorado sus conocimientos sobre la gripe aviar. Las personas han cambiado la manera de cuidar sus aves para la proteccin de sus aves y de ellos? Esta clase de gripe aviar o Influenza Aviar, slo apareci recientemente como un virus altamente peligroso, producto del contagio de las aves a los seres humanos. Los cientficos estn aprendiendo ms sobre esto. Investigue en el Ministerio de Salud cul es la situacin actual en su pas. Estos sitios web tienen tambin informacin actualizada: www.who.int.mediacentre/factsheets/avian_influenza www.aed.org/avianflu El sitio web de la AED (Academia para Desarrollo Educativo) tiene una historia interesante de un nio, llamada La Cancin de Zandi, una gua para profesores y una hoja de informacin sobre gripe aviar que puede bajarse.

Mejorando Mantenga a los nios siempre alerta a los peligros de la gripe aviar, especialmente si existe un brote en el pas. Los nios pueden repetir estas actividades si es necesario. Esta Gua concentra su atencin en la prevencin. En caso de un brote epidmico, existen otros mensajes para evitar la diseminacin de la enfermedad.

El director y los maestros pueden usar estas ideas para ayudar a los nios a comprender la gripe aviar y para que difundan estas ideas en sus familias. Los promotores agrcolas y veterinarios pueden usar estas actividades con grupos de nios y jvenes para difundir mensajes y promover buenas prcticas sobre la gripe aviar. Esto ser mejor si involucran grupos de jvenes a escuelas. Los medios pueden adaptar estas ideas para educar a los nios y la comunidad.

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GUA DE ACTIVIDADES 6.10

Nio a Nio
Gua 6.10
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

DIABETES MELLITUS LA IDEA La diabetes mellitus es una enfermedad grave, cada vez ms frecuente en todo el mundo. Es causada por la deficiencia o ausencia de insulina en el cuerpo, o porque la insulina producida en el cuerpo no funciona de manera apropiada. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) aproximadamente 150 millones de personas sufren de diabetes mellitus en el mundo, estimndose que en el 2025 estas cifras se duplicarn. Una gran parte de este incremento ocurrir en los pases en vas de desarrollo, debido al crecimiento poblacional, al envejecimiento de la poblacin, al consumo de dietas no saludables, a la obesidad y a los estilos de vida sedentaria. Para el ao 2025, mientras las personas con diabetes en los pases ricos tendrn 65 aos o ms, en los pases en desarrollo las personas con diabetes tendrn entre 45 a 64 aos, es decir en la etapa de mayor productividad de la vida. A travs de estilos saludables de vida, -promocin de buenos hbitos de alimentacin (alto contenido de hidratos de carbono complejos como cereales, alto contenido en frutas y vegetales, y bajo en grasas) y ejercicios adecuados, la diabetes puede controlarse y an prevenirse, evitando las complicaciones asociadas con esta enfermedad.

Qu es la diabetes? La diabetes es una enfermedad que ocurre como resultado de problemas relacionados con la produccin y suministro de insulina en el cuerpo. La mayor parte de alimentos que comemos se transforma en glucosa, una forma de azcar. Usamos glucosa como fuente de energa para el funcionamiento de nuestros msculos y tejidos. Nuestra sangre transporta glucosa para todo el cuerpo. Para que nuestros msculos y tejidos absorban la glucosa de la sangre, necesitamos de una hormona llamada insulina. Sin insulina, nuestros cuerpos no pueden obtener la energa necesaria de nuestros alimentos. La insulina es producida por una glndula grande localizada detrs del estmago llamada pncreas. Cuando una persona tiene diabetes, su pncreas no produce la insulina que necesita (Diabetes Tipo I, Diabetes Mellitus Insulino Dependiente, DMID), o el cuerpo no puede utilizar eficazmente su propia insulina (Diabetes

Tipo II, Diabetes Mellitus No Insulino Dependiente, DMNID). Como resultado, las personas no pueden utilizar suficiente glucosa de los alimentos que ingieren. Esto produce la acumulacin de glucosa en la sangre. Los altos niveles de glucosa en la sangre pueden producir complicaciones mdicas, tales como: accidentes cerebro vasculares, ataques cardiacos, insuficiencia renal y reduccin de la resistencia a la infeccin. Recientes evidencias demuestran que el bajo peso al nacer, asociado a la malnutricin intrauterina, predispone a la diabetes mellitus en la vida adulta. Al momento actual, no existe tratamiento para la diabetes pero podemos ayudar a prevenir y controlar.

Tipos de diabetes

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En la diabetes Tipo I, el pncreas produce poca o ninguna insulina, la misma que es esencial para la vida. Esta forma es rara y afecta frecuentemente a los nios y adolescentes, pero se observa una tendencia al incremento en etapas posteriores de la vida. Este tipo de diabetes se desarrolla rpidamente en pocas semanas. En la diabetes Tipo II, el organismo es incapaz de responder adecuadamente a la insulina producida por el pncreas. Este tipo de diabetes es mucho ms comn y representa ms del 90% de los casos de diabetes en todo el mundo. Se presenta ms, frecuentemente, en los adultos aunque cada vez es mayor el nmero de adolescentes afectados. La diabetes Tipo II se desarrolla lentamente y por lo general es detectada durante un examen mdico de rutina. Existe un tipo de diabetes transitorio que se presenta algunas veces en las mujeres embarazadas. Es llamada diabetes gestacional. Desparece por lo general al trmino del embarazo. Las mujeres que tienen este tipo de diabetes tienen alto riesgo de desarrollar posteriormente la diabetes Tipo II. En esta Gua de Actividades concentramos nuestra atencin en la forma ms frecuente: Diabetes Tipo II Quin tiene mayor predisposicin para presentar diabetes? 1. Quienes tienen historia de diabetes en miembros cercanos de la familia. Mientras ms cercanos los parientes, mayor es el riesgo. 2. Quienes tienen sobrepeso. Ochenta por ciento de las personas con diabetes Tipo II presenta sobrepeso. El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador para medir sobrepeso y obesidad. Una persona con IMC superior a 25 se dice que tiene sobrepeso. El IMC se calcula dividiendo el peso en Kg para la talla en metros elevada al cuadrado. (kg / m2). Ver pgina 181 de este libro. 3. Quienes no hacen ejercicio. Mientras menor sea el ejercicio que realice, mayor la probabilidad de presentar diabetes. 4. Quienes tienen ms de 40 aos de edad. Mientras mayor sea su edad, mayor es el riesgo de diabetes. Cmo podemos reconocer la diabetes? Los sntomas clsicos de diabetes incluyen: Sed intensa.

Eliminacin frecuente de especialmente durante la noche. Prdida de peso.

orina,

Sin embargo, estos sntomas pueden ser menos manifiestos e inclusive estar ausentes en la diabetes Tipo II. Cmo podemos prevenir y controlar la diabetes Tipo II? Las personas que tienen hbitos alimenticios saludables y que practican ejercicios regularmente, pueden prevenir el inicio de la diabetes. Cuando una persona ha desarrollado diabetes, el ejercicio apropiado y el consumo de una dieta saludable ayudan a controlar la enfermedad, a reducir o eliminar la necesidad de medicamentos. Un buen control de la diabetes tambin previene sus complicaciones: ataque del corazn, ceguera, insuficiencia renal y reduccin del riego sanguneo a los miembros inferiores. La adopcin de un estilo de vida saludable permite a las personas con diabetes disfrutar de una mejor calidad de vida y puede prevenir su aparicin en aquellas que tienen predisposicin. Los diabticos Tipo I necesitan especial atencin al horario de las comidas en relacin con la administracin de la insulina. Los diabticos Tipo II necesitan comer una dieta saludable y bien equilibrada que es buena para toda la familia y no slo para ellos. Cuando los diabticos y sus familiares se dan cuenta de esto, vivir con un diabtico resulta ms fcil. Tambin muchos diabticos creen que tienen azcar en la sangre y que slo necesitan evitar comer azcar. Esto NO es verdad, necesitan limitar la ingestin de grasas e incrementar el consumo de carbohidratos complejos, alimentos ricos en fibras como los cereales.

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Aproximadamente una de cada tres personas con diabetes Tipo II necesita insulina para reducir los niveles de glucosa en la sangre. Si el mdico prescribe insulina, es importante seguir el tratamiento y tener un estilo de vida saludable. A pesar de constar en la lista de medicamentos esenciales de la OMS, la insulina no est disponible ni es accesible en muchos pases pobres. El acceso a la insulina para las personas que lo necesitan es asunto de responsabilidad especial de las autoridades nacionales y de las agencias internacionales de salud. Mantener la insulina a temperatura adecuada (fro) es tambin un desafo en reas tropicales y subtropicales, que carecen de energa elctrica y sistemas de refrigeracin.

Comprendiendo el problema Invite a los trabajadores de la salud para que conversen con los nios sobre la diabetes y su prevencin. Cuente a los nios la historia de Omar y su abuela. Pida que presenten un sociodrama sobre dicha historia, luego discuta lo que han aprendido.

La historia de Omar y su Abuela Omar quera mucho a su abuelita, aunque siempre ella deca que le quiere mucho ms. Cuando saba que Omar iba a visitarla, preparaba todas las comidas que le gustaba comer a Omar y que adems eran sus comidas favoritas: papas fritas, carnes dulces hechas con mucha azcar y mantequilla. Un da que visitaba a su abuela, Omar observ que ella no se senta bien. Se quej de que se senta cansada y sedienta todo el tiempo y con deseos constantes de orinar. Omar le explic que era necesario llevarle al Centro de Salud, pues record haber visto un cartel con algunos de los signos que presentaba la abuela y que correspondan a diabetes sentirse sediento y cansado todo el tiempo, con deseos de orinar especialmente durante la noche. Qu sabe? Pregunt la abuela de Omar. La diabetes afecta a aquellos que tiene azcar en la sangre, pero en mi caso, no pongo nada de azcar en mi t, replic la abuela. Omar resolvi pedirle a su mam que los llevara donde un experto de un centro de salud. Una prueba sencilla de sangre demostr que la abuela de Omar tena diabetes Tipo II. El trabajador de la salud dijo a Omar y su abuela que ella tuvo suerte de haber descubierto la enfermedad a tiempo y que controlando su dieta, haciendo ejercicio, reduciendo su peso, podra controlar su diabetes sin tomar medicacin ni insulina. Pero si como poca azcar, aunque tengo un diente dulce y cuando Omar me visita comemos unas carnes dulces, admiti la abuela de Omar. El trabajador de la salud explic que era tan importante comer menos grasa y menos azcar a pesar de que la diabetes sea llamada la enfermedad del azcar. La abuela mir tristemente a Omar, pero l respondi que no era una dieta especial y que toda la familia comera lo que ella coma y ser ms saludable comer menos grasa y azcar, ms cereales, vegetales y frutas; y hacer ejercicios. En virtud de que la abuela tena diabetes, Omar podra tambin presentar la enfermedad. Por eso el trabajador de la salud les explic que la diabetes era una enfermedad hereditaria, que Omar y su familia tenan que tomar precauciones para evitar que esto ocurra comiendo una dieta saludable y realizando ms ejercicio. Las visitas de Omar a su abuela siguen siendo muy divertidas. Ahora, caminan juntos tres veces a la semana, durante las cuales conversan mucho, se cuentan historias y noticias del da. Tambin van de compras al mercado de vegetales y preparan nuevas recetas de comida que disfruta toda la familia.

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Investigando Los nios pueden investigar en el hospital o en el departamento de salud de la localidad: Cuntos casos de diabetes existen en la localidad? Se ha incrementado el nmero de diabticos en los ltimos aos? Cmo puede mantenerse fra la insulina en caso de no existir electricidad o refrigeracin? Los nios pueden entrevistar a los miembros de su familia y amigos para averiguar: Alguien sufre de diabetes y qu tipo? Conocen las personas qu es la diabetes y cmo prevenirla? Cmo las personas con diabetes enfrentan la enfermedad? Comprenden las personas con diabetes y sus familias que es importante para ellos: comer menos grasas, reducir su peso, realizar regularmente ejercicios y evitar la ingestin de azcar? Hay mitos y creencias locales sobre la diabetes? Actuando Los nios preparan mens saludables y dietas balanceadas con alimentos ricos en fibras y carbohidratos complejos (arroz, pan, pasta, cereales, papas) y bajos en azcar y grasa. Estos son buenos alimentos para las personas con o sin diabetes y saludables para toda la familia.

Los nios mayores pueden hacer libros de recetas saludables para ayudar a las personas con diabetes y sus cuidadoras a comprender lo que PUEDEN comer y lo que NO pueden comer. Los nios pueden calcular su ndice de masa corporal (IMC) o la de sus padres. Esta es una medida para determinar sobrepeso u obesidad. El riesgo de un adulto con IMC mayor a 30 de presentar diabetes es cinco veces que un adulto con IMC de 25. El ndice de masa corporal se calcula as: Mida su peso en kilogramos. Mida su talla en metros y multiplique esta cifra por s misma. Divida su peso para la estatura al cuadrado. Por ejemplo, su estura es de 1.6 metros y el peso de 65Kg., el clculo entonces ser: 1.6 x 1.6 : 2.56 IMC ser: 65/2.56 = 25.39. La mam de Sara pesa 65 kg y mide 1.73 m de talla. Sara calcul el IMC como sigue: 1.73x1.73: 2.99; 65: 2.99: 21.7 que se encuentra en el rango deseable. Sin embargo, el pap de Sara pesa 80 kg y mide 1.75 de talla. Sara busc el IMC de su padre: 1.75 x 1.75: 3.06; 80: 3.06: 26.01 que significa sobrepeso.

El rango deseable de IMC es de 20 a 24.9, en tanto que entre 25 y 29.9 es sobrepeso, y mayor de 30 es obesidad. Si usted encuentra un ndice de masa corporal superior a 25, la persona necesita reducir su peso practicando ms ejercicio y comiendo saludablemente, reduciendo la ingestin de grasa y azcar en particular. Todos almacenamos grasas en nuestros cuerpos de manera diferente. Se ha demostrado que las personas que acumulan grasa alrededor de su abdomen (forma de manzana) ms que en sus caderas y muslos (forma de pera) tienen ms alto riesgo de resistencia a la insulina.

alta, por lo que la persona necesita ejercicio, y comer menos azcar y grasa para reducir el peso.

Tome una cinta mtrica, mida alrededor de la cintura y alrededor de la cadera pasando por la parte ms saliente de los glteos. Divida la cintura para la cadera y obtenga la relacin. Si el nmero es igual o mayor que uno en los hombres e igual o mayor que 0.87 en las mujeres, se considera que dicha razn es muy

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Los nios pueden estimular a todos a realizar ejercicios. Descubra los tipos de ejercicios que a las personas les gusta realizar (caminar, nadar, bailar, sembrar, arreglar el jardn, etc.) y prepare una actividad diaria para los amigos y miembros de la familia e investigue cuando pueden tener tiempo para el ejercicio. Los nios pueden ayudar a organizar un da de casa abierta en la escuela sobre el tema de diabetes, preferible en el Da Mundial de la Diabetes (14 de noviembre). Pueden hacer carteles sobre la diabetes: - Beneficios del ejercicio regular. - Alimentos saludables.

Han participado los amigos y miembros de la familia en la actividad diaria? Los nios pueden calcular su IMC y la de sus familiares para ver si estn en el rango deseable (20 a 24.9). Los nios pueden medir y luego calcular la razn cintura/cadera para ver si es menor a 1 (para los hombres) y 0.87 (para las mujeres). Referencias Garrow, J. S. and James, WPT (1993) Human Nutrition and Diabetics. 9th Edition. Churchil Livingstone. International Diabetes http://www.idf.org/home/index.cfm Website

Pueden tambin hacer demostraciones de cocina y cmo se pueden planificar y preparar comidas saludables.

Los nios pueden conversar con las personas que vienen al Da de la Diabetes y averiguar cunto recuerdan. Conocen cmo puede ser prevenida y tratada la diabetes Tipo II?

McKeigue, P and Sevak, L (1994) Coronary Heart Disease in South Asian Communities, a manual for health promotion. London: Health Education Authority. WHO (2002), Diabetes Mellitus. Fact Sheet N 138. http://www.who.int/inf-fs/en/fact138.html

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GUA DE ACTIVIDADES 7.1

Nio a Nio
Gua 7.1
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales. TABACO Y DROGAS PIENSE POR USTED MISMO LA IDEA Los nios entre diez y catorce aos de edad estn frecuentemente sometidos a mucha presin para fumar. Ven fumar a los adultos, sus amigos les estimulan a fumar y los anuncios comerciales muestran el consumo de cigarrillos como algo muy atractivo. Para ayudarles a decidir si fuman o no, los nios necesitan conocer mucho ms acerca de los efectos del tabaquismo sobre su salud, sus actividades y su vida familiar. Los nios y los adolescentes pueden tambin tratar de consumir drogas como la marihuana que afectan sus organismos y sus mentes. El alcohol es una droga. Los compaeros pueden presionar a sus amigos a consumir drogas o los muchachos pueden creer que las drogas les ayudan a enfrentar el estrs. Los jvenes necesitan saber porqu las drogas afectan negativamente su salud, inducen conductas peligrosas e incrementan el riesgo de VIH/SIDA. Los jvenes pueden aprender maneras seguras para enfrentar el estrs y mantener su cuerpo y su mente sanos. Los jvenes necesitan desarrollar un pensamiento crtico que les ayude a decidir por s mismos. Necesitan aprender cmo resistir a la presin y ser capaces de hacer sus propias elecciones.

La historia de un fumador Jos tena 12 aos y viva con su familia en un pueblo. Un da su hermano de 15 aos regres de la ciudad y le ofreci un cigarrillo. Jos fum. Al principio se sinti mal pero no quera que su hermano le considerara un beb. Termin su primer cigarrillo. De pronto estaba fumando un cigarrillo diario, luego dos, cinco y diez al da, hasta llegar a ser adicto. Se senta mal y enfermo si no tena un cigarrillo. Una maana, Jos se despert con una tos que no mejoraba. Se fue al centro de salud. All le examin la doctora. Ella le dijo que la tos se deba al tabaco, al igual que su mal aliento y sus dientes amarillentos. Adems que a las chicas no les gustan muchachos que huelen mal, usted sabe eso. Dijo a Jos que fumar puede producir cncer de pulmn y garganta. Mucha gente muere por esta causa. Jos reflexion y pens para s mismo: tengo que dejar de fumar". 185

Jos siempre fue un buen jugador de ftbol. Pero despus de unos pocos meses de fumar, not que no poda correr y seguir el baln tan rpido como acostumbraba hacerlo sin perder el aliento. Se deprimi cuando no fue escogido para jugar por su equipo en un gran partido y se alej. Como ya no le interesaba el ftbol, Jos se reuni con sus amigos en la puerta de una tienda, donde conversaban y fumaban. Miraban los anuncios de cigarrillos colgados en la tienda, mostrando famosos deportistas y mujeres hermosas. Desafortunadamente, no haba nadie que les dijera que las propagandas no siempre son honestas. Durante unos pocos meses Jos estuvo satisfecho, pero extraaba su equipo de ftbol y comenz a visitar el campo de juego, donde el equipo estaba practicando. Deseaba jugar otra vez, pero saba que si quera conseguir un buen estado fsico tena que dejar de fumar y empezar a entrenar otra vez. Habl con sus amigos en la puerta del almacn, tres de ellos estuvieron de acuerdo en dejar el cigarrillo. Aunque no fue fcil, dos de ellos incluyendo Jos lo lograron. Una vez que dejaron de fumar, Jos comenz a entrenar otra vez y despus de un tiempo, estuvo en buena forma como para regresar a su equipo.

FUMAR Una amenaza para su cuerpo y para su salud.

Fumar: principales consecuencias

Fumar causa enfermedad y deteriora la salud. Fumar puede producir cncer y enfermedad del corazn. Aquellos que no fuman son generalmente ms saludables y fuertes que los quefuman. Fumar causa dao a los no fumadores. Las personas que respiran el aire contaminado por el humo del cigarrillo tambin sufren dao. Si una mujer embarazada respira el humo del cigarrillo,subebpuedesufriralteraciones. Fumar es caro y toma el dinero que podra ser usadoparacompraralimentos,ropayotrascosas. Fumarcausaadiccin.Unavezquesecomienzaafumar,esdifcildejardehacerlo. Los nios que ven que los no fumadores son ms fuertes, ms sanos y limpios que los fumadores,puedendecidirporsmismossidebenonofumar. Losjvenespuedenpensarporsmismosytomardecisionessaludables.

IMPORTANTE: Fumar destruye el organismo de las personas de muchas maneras.

Causa enfermedades.

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Cncer de pulmones, garganta, boca y vejiga. El cncer ocurre cuando las clulas del cuerpo crecen exageradamente fuera del control, formando masas llamadas tumores. El cncer es un problema muy serio porque impide que la parte del cuerpo donde est localizado funcione como debe. Puede difundirse a otras partes del cuerpo y causar la muerte. Usted no puede adquirir el cncer de otras personas. El cncer es ms frecuente que ocurra en un fumador que en alguien que no fuma. Enfermedades del corazn Fumar hace trabajar ms fuertemente al corazn. Incrementa la frecuencia cardiaca porque disminuye el oxgeno en la sangre. Esto significa que los nios que hacen deporte pero fuman, no consiguen hacer tan bien como lo haran si no fumaran. Cuando se hacen adultos es posible que sufran de enfermedades del corazn. Enfermedad pulmonar El tabaco contiene nicotina que impide la limpieza apropiada de los pulmones. Fumar altera los pulmones de las personas, por eso:
Adquierenmstosyresfros. Lesfaltaelairedespusdelejercicio. Tosen todos los das especialmente al despertarse. Generalmentenosesientenbien.

El humo del cigarrillo afecta incluso a aquellos que no fuman. Les produce irritacin de los ojos y de la garganta, tos y posiblemente cncer. Esto ocurre porque los no fumadores inhalan el humo, como si ellos mismos fumaran los cigarrillos. Algunas personas pueden afectarse seriamente con el humo del cigarrillo, especialmente aquellas con problemas pulmonares, encontrando dificultad para respirar.

Los cigarrillos y fsforos son peligrosos. Porque pueden causar incendios, cuando por descuido son lanzados o se dejan caer prendidos. En casa, en los huertos y bosques pueden ser peligrosos. Los animales, aves, personas, cosechas, pueden estar en peligro y an destruirse por el fuego producido por fumadores descuidados.

Fumar es muy daino para los bebs. Si una madre fuma, los qumicos del cigarrillo pueden causar dao a su beb an antes de que ste nazca. Los bebs pueden nacer pequeos y dbiles o morir, si su madre fuma. Los bebs y los nios pequeos pueden adquirir problemas de los pulmones, tos, estornudos, gripes frecuentes, si sus padres fuman.

Los cigarrillos son txicos

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Qu es lo que causa actualmente las lesiones del cuerpo de los fumadores y de las personas a su alrededor? Los cigarrillos desprenden qumicos dainos:
Alquitrn: una mezcla espesa de qumicos irritantes y substancias que causan cncer, se acumulan en los pulmones. La nicotina: una droga txica, hace latir al corazn ms rpidamente, afecta tambin los nervios y los vasos sanguneos. Producemuchadependencia. El monxido de carbono y otros gases txicos, toman el lugar del oxgeno en la sangre, que es necesario para que el cuerposemantengasano.

Algunas veces fuman estimulados por la propaganda de radio, televisin, peridicos, cine, revistas y carteles que incitan a comprar y consumir cigarrillos. La propaganda, frecuentemente, hace aparecer a los fumadores como si fueran simpticos y atractivos, jvenes y alegres, ricos y exitosos. Pero eso es falso, los fumadores son propensos a tener un estado de salud precario y menos capacidad para realizar sus actividades. Como gastan ms dinero en cigarrillos, nodisponendeldinerosuficientecomo paramostrarunabuenaapariencia.

Un hbito costoso
El dinero que se desperdicia en cigarrillos, muy bien podra servir para comprarcosastilesparalafamilia. La tierra que debera ser utilizada para cultivar alimentos saludables se usa para cultivar tabaco para hacer cigarrillosoparamasticar. Los fumadores se enferman ms frecuentemente que aquellos que no fuman, por eso faltan al trabajo y necesitanmayoratencinmdica. Los pases tienen que gastar ms dinero incentivando a las personas a que dejen de fumar, mientras las compaasproductorasydistribuidoras de cigarrillo gastan muchsimo dinero tratandodeconseguirquelaspersonas fumen.

Dejando de fumar Muchas personas quieren sentirse mejor dejando de fumar. Es difcil pero posible. Inicialmente, la persona puede sentirse enfermo. Pueden tener: poco sueo, pesadillas, dificultad para pensar y concentrarse, depresin y ansiedad, necesidad intensa de fumar. Pero esto es nicamente temporal. Los amigos y la familia deben ayudar a aquellos que estn dejando de fumar. Despus de poco tiempo se sentirn mejor y ms saludables. RECUERDE Es fcil comenzar a fumar, pero es difcil dejarlo. El cuerpo se vuelve hambriento de cigarrillo. Algo para meditar En algunos pases las personas estn adquiriendo ms conocimiento acerca de su salud. Se est fumando cada vez 188

Por qu fuman las personas? Las personas fuman por diferentes motivos:
Algunas veces fuman porque observan que otras personas importantes para ellos (madres, padres, hermanos, hermanas o amigos) fuman; ellos quierenhacerloigual.

menos. Esto significa menos dinero para las compaas productoras de cigarrillos. Por eso, a estas compaas les interesa estimular el consumo en las personas de otros pases. Hay evidencia que ms hombres, mujeres y an nios de los pases en vas de desarrollo estn comenzando a fumar. Los cigarrillos que fuman son frecuentemente ms dainos porque contienen ms alquitrn y nicotina. No permitas que las compaas de cigarrillos te digan que hacer. Acta a travs de tu propia iniciativa. Piensa por ti mismo.

los mercados son caducas, falsas y en cantidades inadecuadas.

Peligros por el abuso de las drogas El alcohol, el cigarrillo, la marihuana son drogas que producen efectos sobre el cuerpo y la mente de los seres humanos. Si las personas consumen alcohol o marihuana en grandes cantidades, pierden su autocontrol y asumen conductas peligrosas como actos de violencia o relaciones sexuales inseguras. El alcohol deprime las reacciones de las personas, por lo que son ms propensas a sufrir accidentes. A veces algunas bebidas alcohlicas alteradas pueden resultar toxicas y provocar ceguera. Los jvenes estn ms seguros si evitan ingerir alcohol. La marihuana puede producir prdida de la memoria y dificultad para la concentracin. Su consumo es ilegal en la mayora de pases. Algunos jvenes inhalan pegamento o disolvente. Inicialmente pueden sentirse mejor pero es peligroso y causa trastornos de la conducta, afectando adems la memoria y la visin. En algunos lugares, las personas se inyectan drogas. Estas son muy peligrosas, pueden causar enfermedades muy serias y la muerte. Cuando las personas comparten la misma jeringuilla y ajuga para inyectarse drogas, pueden adquirir y transmitir enfermedades como el VIH y otras virosis. Por qu las personas abusan de las drogas?
Algunos jvenes inician el consumo de drogas a causa de la presin de sus amigosoporimitacin. Algunas personas consumen drogas para enfrentar el estrs y escapar de

OTROS TIPOS DE DROGAS Qu son las drogas? Las drogas contienen ciertas sustancias que actan sobre nuestro cuerpo y cerebro. Algunas drogas pueden ser tiles y otras perjudiciales. Las primeras son utilizadas para el tratamiento de las enfermedades, las mismas que debemos consumir solamente en las cantidades prescritas por el personal de salud. La mayora de drogas son peligrosas pudiendo causar inclusive la muerte cuando se ingieren en exceso o con frecuencia. Adems, debemos conseguir las drogas en el lugar apropiado. Algunas de las drogas que se venden en

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sus problemas. Sin embargo, los problemas no terminan y el estrs se agrava. Muchas drogas son adictivas, es decir una vez que las personas inician su consumo es muy difcil suspenderlo. El cuerposientequenecesitaladrogayla persona se siente enferma si no consume. Las personas pueden curarse por s mismas pero es muy difcil. Es mucho ms sabio nunca adquirir una adiccin.

Cules son los nombres locales de las drogas disponibles? A que estn los nios y los jvenes expuestos? Cules son las actitudes y las leyes locales sobrelasdiferentesdrogas?Coleccione informacin y materiales de educacin sobreeltema.

Comprendiendo
LealahistoriadeJosyconversesobre lasleccionesqueaprendi. Traiga materiales educativos sobre el consumo de cigarrillos. Divida estos materiales entre los grupos de nios. Solicite que lean los materiales, luego escriban los mensajes principales y las preguntas que tengan. Conteste las preguntas, luego solicite a cada grupo que presente sus mensajes. En el futuro, realice la misma actividad para discutirotrasdrogas. Elabore un buzn de preguntas en el aula para que los nios puedan de manera annima depositar sus preguntas sobre el tema. Busque tiempo para contestar estas preguntas o invite al personal de salud para que converseconlosnios. Elabore afirmaciones falsas y verdaderas sobre la informacin contenida en esta gua. Coloque en las paredes del aula tres signos: falso, verdadero, desconozco. Lea cada una delasafirmaciones.Losniosdecidirn cul es el signo correspondiente. Pregunte a cada grupo porqu eligieron esa opcin. Corrija cualquier malentendido.

Caminos saludables para enfrentar el estrs Tomar drogas no es una buena manera para enfrentar el estrs. Hay otras cosas que podemos hacer para sentirnos saludables y alegres. Podemos conversar abiertamente con adultos de confianza, podemos descansar y rernos con los amigos, podemos comer alimentos saludables, descansar apropiadamente y hacer ejercicios.

Preparacin para el tema

Investigue la situacin en su comunidad sobre el abuso de drogas, el consumo de alcohol y cigarrillos.

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Han intentado dejar el cigarrillo algunavez? Qu efectos han experimentado ensusalud? Recomendaran que las personas jvenesfumen? Cmo podran las otras personas ayudarparaquedejendefumar?

Investigando Los nios pueden investigar ms acerca del tpico:

Propaganda. Desarrolle un censo o rena propaganda de los peridicos, cines,revistasodelaradio.Investigue: - Cul es la frecuencia de anuncios comercialessobrecigarrillos? - Qu aspectos recalcan las propagandas? - Cmolehacensentirausted? - Qu es lo que la propaganda NO ledice? - Hay un anuncio de advertencia puestoporelgobierno? Fumar y la familia. Investigue cuntos nios del grupo tienen padres, hermanos o hermanas que fuman. Converse acerca de cmo el cigarrillo afecta a la familia. Qu tal es vivir con un fumador? El hecho de que alguien fume en la familia, hace ms fcil que unniocomienceafumar? Las personas que fuman. Haga un censo de las personas que fuman incluyendo a los nios, as como a las personasquefumanapartedelgrupo: - Qu edad tenan cuando comenzaronafumar? - Porqucomenzaronafumar? - Porqufumanahora? - Es fcil o difcil, para el fumador, dejardefumar?

Haga un grfico de barras para mostrar el nmero de nios de la clase cuyos padres o tutores fuman. En el caso de ser apropiado, tambin muestre el nmero de nios de la clase que fuman por lo menos un cigarrillo a la semana.
Las personas que no fuman. Converse conlosadultosyjvenesquenofuman ydescubra: - Porqudecidieronnofumar? - Cundo decidieron no fumar o dejardefumar? - Si ellos dejaron de fumar, cmo lograronhacerlo?

Invite a alguien que haya dejado de fumar para que converse con el grupo. Prepare las preguntas que va a realizar al entrevistado. Despus de la visita, los nios pueden escribir e ilustrar un informe para mostrar qu han encontrado.
Costo de fumar. Investigue el costo de un cigarrillo, de una cajetilla, de un paquete de cigarrillos. Calcule la cantidad de dinero invertido en comprar cigarrillos en un da, una semana, un mes y todo un ao. Calcule cunto arroz, harina o comida podra habercompradoconestedinero. Txicos en los cigarrillos. Demuestre las substancias txicas que contienen los cigarrillos. Un fumador adulto puedetomar unatelablancaeintentar pasar el humo a travs de ella. Una manchacolorcafaparecerenlatela. Esto es el alquitrn que se acumula en lospulmonesdelosfumadores.

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Invite a un trabajador de la salud o un funcionario de una ONG para que hablesobredrogasysuabuso.Prepare las preguntas con anticipacin. Use el buzn de preguntas sin incluir los nombres as los nios no sentirn ninguna vergenza para plantear sus inquietudes. Conjuntamente con los nios, elabore una lista de las drogas peligrosas incluyendo el alcohol que los jvenes consumen en su rea. Confeccione un cartel con la lista de drogas, as como una explicacin sobre su accin y las razonesdesupeligrosidad. Investigue porqu algunos jvenes consumen drogas peligrosas. Si es posibleinviteaunadultoexdrogadicto para que converse con el grupo. La clase puede preparar algunas preguntas pero deber consultarse con el invitado para saber si est dispuesto adarrespuesta.

argumentos. Luego, la clase vota para elegir al ganador. Los siguientes podranserlostpicos: - Fumar debera ser permitido en todos los lugares pblicos incluyendobusesytrenes. - El gobierno debera duplicar el precio de los cigarrillos a travs de impuestos. - Beber alcohol ayuda a las personas enfrentarelestrs. Prepare un socio drama en grupos. Cinco nios resuelven reunirse en su lugar preferido. Uno de ellos prepara algunos cigarrillos (marihuana) e invita a los otros a probar. Uno rechaza pero los otros preguntan:Porquno?Qudice el nio? Cmo tratan los otros de persuadirle y presionar al amigo? Quocurre?

Planificando y actuando Los nios pueden hablar sobre lo que han aprendido y planificar las acciones que podran implementar. A continuacin se dan algunas ideas:
En base a sus encuestas, escriba una lista de razones porqu las personas fuman o porqu no fuman. Compare lasrazones.Quideassugierelalista: - Cmo estimular a las personas a dejardefumar? - Cmo ayuda a las personas a evitarfumar? - Qudecidirnporsmismos? Organice un debate. Divida a la clase en dos grupos, el uno prepara argumentos a favor del tpico y el otro argumentos en contra. Elija cuatro a cinco miembros de cada grupo para que les represente en el debate. Los equipos se sientan frente a frente y alternadamente van exponiendo sus

Presente el socio drama. Luego discuta lo que han aprendido a travs del socio drama. Cmo pueden los nios resistir la presin del grupo?

Prepare otro socio drama basado en la vida de un o una adolescente que est enfrentando una vida muy estresante. El o ella acepta la sugerencia de sus amigos: consumir alcohol u otra droga para resistir el estrs y olvidar sus p r o b l e mas. Qu sucede? Qu otros problemas surgieron? Luego discuta: Cmo este joven puede haber permanecido a

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salvo? Cules son las manerasmssaludablesde enfrentar el estrs? Ahora, haga una nueva presentacin pero muestre a los jvenes tomando una decisinmssegura? Pase el mensaje a otros, especialmente a otros nios y jvenes. Antes de comenzar pueden discutir su primer mensaje sobre alcohol y uso de drogas. Losniospueden:

Han dejado de fumar algunos de los nios del grupo? Qu ha sucedidoconsushermanos,padres o amigos? Han cambiado las cifras?Parabienoparamal?

Los nios pueden difundir el mensaje especialmente a sus amigos y a otros grupos de nios. Antes de iniciar, puedendiscutiryponersedeacuerdo sobre los principales mensajes que van a difundir sobre alcohol, tabaco y drogas.Losniospuedenhacer: Cartillascondibujosparaenseara otrosnios. - Cuadros y carteles para exhibir en la casa, en la escuela, o en otros lugarespblicos. - Escribir canciones o poemas para compartirconotrosnios. - Teatro y sociodramas para presentar en la escuela, como la historia de Jos que consta en esta Gua. Haga la historia ms larga para mostrar como Jos fue capaz deayudarasusamigosyfamiliares paraquedejarandefumar.

exhibir carteles o cantar canciones, en los lugares donde otros observan y escuchan el mensaje ms fcilmente, como en las escuelas, en el centro de salud, en los alrededores del pueblo, en los mercadosyenlacasa elaborar tarjetas o carteles para exhibir en el hogar, en la escuela y otroslugarespblicos, hacer canciones para mostrar en la escuela, o en una casa abierta, como la historia de Jos que se presenta en esta gua. Haga la historia ms larga para demostrar como Jos fue capaz de ayudar a susamigosyfamiliaresadetenerel consumodecigarrillos

Discutiendo los resultados

Ahora,losniospuedendecir: - Porqufumarespeligroso? - Porquelalcoholespeligroso? - Alguno del grupo ha hablado sobre los peligros de fumar, ingerir alcohol y otras drogas? Qu sucedi? Qu haran la prxima vez? - Alguno de ellos han enfrentado estas situaciones cuando les han ofrecido esas cosas? Qu sucedi? Qu haran la prxima vez? - Han dejado de fumar algunos de los nios del grupo? Qu ha sucedidoconsushermanos,padres o amigos? Han cambiado las cifras?Parabienoparamal?

Discutiendo los resultados: Pueden los nios decir:

Porqufumarespeligroso? Porquelalcoholespeligroso? Alguno del grupo ha hablado sobre los peligros de fumar, ingerir alcohol y otras drogas? Qu sucedi? Qu haran la prxima vez? Alguno de ellos han enfrentado estas situaciones cuando les han ofrecido esas cosas? Qu sucedi? Qu haran la prxima vez?

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Mejorando La situacin sobre el consumo y abuso de las drogas vara en los distintos pases. Tenga presente los tipos de riesgos a los que se encuentran sometidos los nios y jvenes de su rea. Asegure que tengan un adulto de confianza, tal vez usted mismo, o un orientador escolar en quien puedan confiar los nios sus inquietudes o problemas. Es importante que se pueda hablar sobre estos tpicos de manera abierta para establecer lmites precisos pero tambin para ayudar a los nios y jvenes a pensar con claridad y establecer sus decisiones.

Trabajadores de la salud y personal de ONGs que trabajan en programas con nfasis en abuso de drogas y prevencin de VIH/SIDA puede utilizar estos materiales para trabajar con jvenes en las escuelas o grupos juveniles. Pueden, adems, utilizar para desarrollar la educacin de pares entre los jvenes. Los medios pueden usar estas ideas para trabajar con los jvenes e implementar programas de prevencin de alcoholismo, tabaquismo y abuso de drogas, a travs de la radio, la televisin y los peridicos. Otras fuentes:
Esta Gua de Actividades puede usarse junto con la Gua 7.2 Medicinas, cundoycmopuedensernecesarias. La educacin basada en habilidades para la vida desarrolla las destrezas necesarias en esta temtica para pensar de manera crtica, evaluar los riesgos y resistir a la presin. Investigue qu materiales estn disponibles.

Los profesores, directores y orientadores, pueden usar estas ideas para implementar un programa de educacin para la prevencin del tabaquismo y consumo de drogas en las escuelas. Esto puede fortalecer cualquier contenido existente en el currculo. El tpico de abuso de drogas est ntimamente vinculado con la prevencin de VIH.

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GUA DE ACTIVIDADES 7.2

Nio a Nio
Gua 7.2
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

CMO Y CUNDO DEBEMOS USAR LAS MEDICINAS? LA IDEA Todos, alguna vez, hemos tomado medicinas. Las medicinas nos ayudan de muchas maneras. Sin embargo, no siempre son necesarias y podemos con frecuencia prescindir de ellas. Frecuentemente, las personas cuando estn enfermas esperan que el trabajador de la salud, les prescriba muchas medicinas e inyecciones. En muchos casos, es suficiente reposo adecuado, ingerir abundantes lquidos y comer alimentos saludables para que el cuerpo pueda enfrentar la enfermedad y mejorar la salud de la persona. Cuando vayamos a tomar medicinas, debemos tener en cuenta dnde obtenemos y cmo ingerimos. Si los nios adquieren conocimientos apropiados sobre las medicinas y la forma de usarlas con seguridad, ellos pueden mejorar las prcticas de salud de sus familias.

Una historia El beb de Sara, tuvo un fuerte resfriado. Ella decidi llevarle al centro de salud y solicit una inyeccin. El trabajador de la salud explic a Sara que el pequeo no necesitaba una inyeccin y que mejorara con reposo, una buena alimentacin y muchos lquidos. Pero Sara no le crey. Fue donde un "entendido., quien le dio una inyeccin y le cobr mucho dinero. Cuatro das ms tarde, el beb de Sara present temperatura muy elevada y una hinchazn caliente y dolorosa en el sitio de la inyeccin porque la aguja que haba usado el "entendido estaba sucia. Sara se preocup mucho por el nio y acudi otra vez al Centro de Salud. Ahora ella crey en el consejo del trabajador de la salud.

Dnde y cmo han sido utilizadas estas actividades Muchas medicinas tienen efectos indeseables, por eso es importante tomar slo cuando son realmente necesarias, realmente tiles y siguiendo las instrucciones cuidadosamente. El tema, aunque considerado muy importante por parte la OMS, es generalmente olvidado en los programas de educacin para la salud escolar. Es uno de los temas de mayor valor e importancia. Adems de la trascendencia mdica es particularmente importante como tema de inters social. Deberamos investigar: Porqu las personas consumen medicinas. Cmo los expendedores (incluyendo los anunciadores) venden las medicinas.

Cmo podemos diferenciar entre lo que realmente necesitamos y lo que no requerimos.

Es importante que las familias sepan cmo usar las medicinas correctamente.

Las medicinas pueden administrarse de diferentes formas: Tabletas (cpsulas) Ungentos o cremas Lquidos o lociones Gotas Inyecciones

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Medicinas que controlan la enfermedad. Existen varias enfermedades que no tienen curacin, pero pueden mantenerse bajo control tomando medicinas regularmente. Por ejemplo, una persona con diabetes, asma e hipertensin arterial, necesita tomar regularmente medicinas para mantenerse bien. Algunas personas requieren tomar medicinas durante toda su vida. Las medicinas para las personas que viven con VIH pueden ayudar a mantenerles ms saludables. Mientras cuide a una persona enferma proporcione: Mucha agua limpia y otras bebidas. Buena alimentacin. Los nios deberan comer sus alimentos en pequea cantidad y varias veces al da. La medida correcta del remedio y a la hora precisa. Administracin continua de las medicinas hasta que concluya el curso de la enfermedad aunque la persona se sienta mejor. Remedios caseros y medicina tradicional Muchos remedios caseros tienen gran valor, otros poco. Algunos, incluso, pueden ser peligrosos o dainos. Al igual que las medicinas modernas deben usarse con mucho cuidado. Remedios caseros que ayudan Algunos remedios caseros son tan buenos para ciertas enfermedades, que son an mejores que las medicinas modernas. Frecuentemente son ms baratos y a veces ms seguros. Por ejemplo, las infusiones preparadas a base de ciertas hierbas y plantas, pueden ser tiles en casos de resfriados, gripes o indigestin. Los adultos mayores pueden conocer algunas plantas del rea que son de utilidad para determinadas dolencias. Los nios tienen que asegurarse de que las personas con diarrea, beban mucho liquido (ver gua 6.1 Cuidando a los nios con diarrea). Remedios caseros que perjudican El uso de ciertos remedios y medidas caseras curativas, no deben ser confundidas con determinadas prcticas poco higinicas, que pueden ser perjudiciales para las personas. Por ejemplo, los excrementos de animales contienen microbios peligrosos y nunca deben aplicarse en las heridas o en el ombligo del recin nacido. Debemos usar remedios caseros slo si estamos seguros de su eficacia y de la forma de usarlos. Si alguna persona est gravemente enferma y tiene fiebre elevada, es mejor y ms seguro

Cmo usar las medicinas? Medicinas para la prevencin de enfermedades. Algunas medicinas y vacunas nos protegen de ciertas enfermedades. Los bebs deben vacunarse contra diferentes enfermedades peligrosas. Hay medicinas que ayudan a prevenir la transmisin del VIH de la madre al beb. Medicinas para curar enfermedades. Las medicinas sirven para curar ciertas enfermedades. Existen diferentes medicinas para cada enfermedad. Las enfermedades deben tratarse tan pronto como sea posible, antes de que se agraven. Por ejemplo, cuando un nio est muy enfermo (cuando tiene temperatura muy elevada, respiracin muy rpida, vmito que no se detiene, sangre en las deposiciones o diarrea severa) debe ser trasladado inmediatamente a un Centro de Salud para que el trabajador de la salud adecuadamente capacitado, prescriba la medicina correcta. Algunas medicinas curan en un perodo corto, otras necesitan en un tiempo prolongado (ejemplo: la tuberculosis necesita para su curacin por lo menos seis meses). Las personas con VIH necesitan medicacin urgente para el tratamiento de cualquier infeccin. Medicinas que nos ayudan a sentirnos mejor pero que no curan. Muchas enfermedades o problemas de salud, como resfriados, gripes y la mayora de episodios de diarreas, no se curan con medicinas. stas deben curarse por accin del propio cuerpo. Algunas veces tomamos medicinas cuando tenemos fiebre, dolor de cabeza o dolor de estmago. Esto ayuda a aliviar el dolor, pero no cura la enfermedad que causa el dolor. Despus de pocas horas, el dolor se presentar nuevamente. No desaparecer hasta que nuestro cuerpo est libre de la enfermedad.

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tratar su enfermedad con medicinas modernas recomendadas por un trabajador de la salud. Malentendidos sobre las medicinas Muchas personas creen que siempre que estn enfermos deben tomar medicinas. Debemos saber que nuestro cuerpo se recupera de la mayora de las enfermedades, independientemente de que tomemos o no medicinas. Cuando las personas visitan al trabajador de la salud esperan recibir algunas medicinas y se desilusionan completamente cuando no reciben nada. Las medicinas cuestan mucho dinero que podra emplearse para comprar alimentos saludables. Adems es peligroso tomar medicinas en exceso o cuando no son necesarias. Algunas personas creen que las medicinas son ms efectivas cuando son administradas por inyecciones. La mayora de estas medicinas son tan buenas o mejores cuando las tomamos por la boca que cuando las administramos en forma de inyecciones. Deben usarse inyecciones slo para determinadas enfermedades y para vacunas. Recibir una inyeccin de una persona sin entrenamiento puede ser muy peligroso. Si las agujas no estn limpias y no han sido esterilizadas (hervidas en agua), pueden diseminar enfermedades incluyendo el VIH. Es peligroso tomar medicinas en exceso o de la clase incorrecta. Es un error creer que una dosis mayor de la medicina, har que la persona se recupere rpidamente. Esto podra incluso causar la muerte. Es tambin un error reducir la cantidad de medicina prescrita o no terminar el tratamiento. Las personas que fabrican medicinas y productos de belleza, frecuentemente tratan de hacemos comprar lo que producen a travs de una propaganda atractiva y exagerada sobre su eficacia. Por ejemplo, un anuncio de un tnico o jarabe vitamnico, puede decir: "Este jarabe le har fuerte e inteligente. Sabemos, que los alimentos contienen vitaminas y minerales que necesitamos para crecer sanos y fuertes (ver Gua 2.1 Alimentos Saludables). Por eso, es ms sensato invertir el dinero en alimentos, que comprar una botella de algn tnico que puede ser intil. Dnde conseguimos nuestras medicinas? Nosotros debemos ser cuidadosos y adquirir las medicinas en el lugar correcto. Algunas veces, las medicinas han sido guardadas por mucho

tiempo, han permanecido expuestas al sol, o han sido colocadas en lugares hmedos. En estos casos, han perdido su utilidad y pueden inclusive ser peligrosas. Todas las medicinas deben tener en su etiqueta la fecha en que pierden su accin. Si esta fecha ha pasado, la medicina no sirve.

Medicinas: pequeos

un

peligro

para

los

nios

Los nios pequeos, frecuentemente ingieren medicinas pensando que se trata de caramelos o bebidas deliciosas. Algunas de ellas, de uso comn pueden fcilmente matar a los nios si las toman en mucha cantidad. Debemos prevenir esto manteniendo las medicinas fuera de su alcance. Las medicinas a base de hierro (Fersolute) recetadas a muchas madres embarazadas son particularmente peligrosas. Los nios padecen algunas enfermedades diferentes a las del adulto, por lo tanto necesitan tratamiento y medicinas diferentes. Algunas medicinas comunes, como la aspirina, pueden ser perjudiciales para los bebs. Las mujeres embarazadas y los bebs deben tomar medicinas slo bajo estricto control del trabajador de la salud. Uso seguro de las medicinas Los nios pueden ayudar a otros nios y a sus familias a usar las medicinas de una manera correcta y segura. A continuacin, se enumeran algunas reglas simples: Use medicinas slo cuando sea necesario. Generalmente, reposo, buena alimentacin y beber muchos lquidos son suficientes para que una personase se sienta mejor. Escuche atentamente las instrucciones del personal de salud o lea las indicaciones de la etiqueta. Ayude a otros a entender las instrucciones. Asegrese que todos los envases de las medicinas tengan en su etiqueta anotada la fecha de expiracin. Si es posible, tome las medicinas con los alimentos, a la hora indicada y en la cantidad correcta.

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Siempre termine el tratamiento aunque se sienta mejor. No comparta las medicinas con otra persona. Mantenga las medicinas en un lugar fresco y fuera del alcance de los nios. Slo los adultos y los nios mayores responsables deben dar las medicinas a los pequeos. No debe encargarse a los nios pequeos dar medicinas a otros.

Los nios pueden practicar la lectura y comprensin de las instrucciones. Los nios pueden discutir junto con los padres de familia, los profesores y los trabajadores de la salud, acerca de las maneras del uso seguro de las medicinas y discutir sobre las acciones que podran emprender para ayudar a sus familias y vecinos.

Entrando en accin Los nios mayores diferentes maneras: pueden ayudar de

Actividades Investigando Los nios pueden investigar: Cules son las enfermedades locales ms frecuentes? Qu medicinas o tratamiento se utilizan para ellas? Dnde se pueden conseguir esas medicinas o tratamientos? Necesitan las personas mucho dinero para adquirirlas? Son estas medicinas necesarias? Preparan algunas personas sus propias medicinas o tratamientos? Qu clase de tratamientos son stos? Son ms tiles que perjudiciales? Cuando las personas estn enfermas, quin les ayuda y les aconseja? Quieren las personas que les den medicinas o inyecciones cuando consultan al trabajador de la salud? Qu medicinas se tienen en casa? Se guardan fuera del alcance de los nios pequeos? Cunto cuesta un frasco de tnico (medicina que supuestamente da energa)? Compare el precio de una botella de tnico con una naranja, un kilo de vegetales verdes u otros alimentos nutritivos de la localidad. Qu resulta mejor y ms barato? Los nios pueden visitar al personal del Centro de Salud e investigar ms acerca de las medicinas. Discutiendo El personal de salud puede discutir con los nios sobre: las diferentes clases de medicinas, cundo son necesarias, cundo no lo son y cmo podemos usarlas sin peligro. El personal de salud puede mostrar algunos frascos vacos de medicinas, con las instrucciones escritas en la etiqueta.

Ayudar a los padres cuando al nio pequeo no le gusta la medicina, pueden distraerle, contarle historias, cantarle, felicitarle o premiarle, para persuadirlo a tomar su medicina. Pensar las maneras de administrar las tabletas a los nios pequeos. Una manera es mezclar las tabletas con un poco de lquido azucarado. En la preparacin debe seguirse los siguientes pasos: 1. Lave sus manos. 2. Tome la cantidad correcta de medicina indicada por el trabajador de la salud. 3. Convierta la tableta en polvo, aplastndole con una cuchara.

4. Ponga la tableta en polvo en una taza y agregue un poco de agua limpia, (no ms de dos cucharas), leche, azcar,

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papilla u otro alimento, para que el nio la tome ms fcilmente. 5. D al nio la mezcla con una cuchara o directamente de la taza. Puede ser necesario sostener las manos del nio. 6. Si el nio rechaza la mezcla, repita una nueva dosis, intentando quizs otro mtodo. Los nios pueden discutir esta idea con sus padres y ayudarles en la prxima ocasin que un nio pequeo necesite tomar tabletas. Ayude a alimentar a los nios pequeos. Dles pequeas cantidades de comida frecuentemente y mantngales limpios. Recuerde: lave siempre sus manos antes y despus de cuidar a una persona enferma. Revise si el nio pequeo ha tomado la medicina regularmente. Elabore un cuadro, anote cada vez que el nio ha tomado la medicina y asegrese que termine todo el tratamiento. Prepare bebidas como: aguas aromticas, suero de arroz y la bebida especial para la rehidratacin. Administre lenta y frecuentemente al nio con diarrea. Elabore una etiqueta, indicando cmo tomar la medicina. Incluya: la dosis, cmo tomarla, cundo tomarla, con qu frecuencia y por cuntos das. Lea las etiquetas de las medicinas para aquellas personas que no pueden leer y recurdeles cundo deben tomarlas. Esto es muy importante para las personas que tienen que tomar medicinas por largo tiempo.

Las personas enfermas necesitan una buena alimentacin y mucho lquido. Las medicinas deben guardarse fuera del alcance de los nios.

Haga canciones con estos mensajes de salud y enselas a sus amigos. Escriba historias y cuentos como aquella de Sara y su beb. Otras historias podran ser acerca de: - Cmo la familia aprendi que la bebida preparada por la abuela a base de hierbas, y las naranjas del abuelo, eran el mejor tratamiento para el resfriado del pequeo Jos. - Cmo Manuel ayud a su hermano a tomar las medicinas correctamente. - Cmo el desprevenido de Arturo, tom la medicina en una sola vez y casi se muri. Busque un anuncio comercial de alguna clase de medicina y discuta con sus amigos. Qu es lo que dice? Qu nos muestra el dibujo? Debemos creer en lo que dice? Por qu s? Por qu no?

Los nios pueden elaborar pruebas o exmenes para autoevaluacin sobre el uso seguro de las medicinas. Pueden mantener registros sobre enfermedades y tratamientos recibidos por sus familiares. Cuntas veces han tomado medicinas? Quin les aconsej? Han ayudado a alguien a tomar la medicina correctamente? Han tratado los casos de resfriados, gripes y diarreas, con medicinas o con muchos lquidos y buena alimentacin? Qu ocurri? Cuntas inyecciones han recibido, aparte de las vacunas? Los nios pueden mantener estos registros por algunos meses y luego comparar sus hallazgos. Pueden investigar si las personas an esperan recibir inyecciones cuando van al Centro de Salud.

Difundiendo el mensaje Los nios pueden ayudar a difundir estos mensajes a sus familiares y comunidades, a travs de muchos mecanismos: Organice un drama o una presentacin de tteres. Por ejemplo, represente a un charlatn que llega al pueblo con botellas llenas de agua y colorante. Habla con las personas y las convence; quienes compran las medicinas y l se lleva mucho dinero. Nadie se mejora. Regresa el siguiente ao, pero esta vez la gente le expulsa del lugar. Dibuje carteles, para demostrar las reglas para el uso de las medicinas. Ejemplo:

Existen muchas maneras a travs de las cuales los nios mayores pueden ayudar a sus familiares a usar medicinas de forma segura. Los trabajadores de la salud, pueden ayudar a los nios mayores a entender estos mensajes y planificar juntos su forma de difusin en las reuniones del Centro de Salud y de la Comunidad. Los profesores, pueden desarrollar actividades de educacin junto con los nios en

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las distintas asignaturas en la escuela y en la comunidad. Los lderes juveniles, pueden incentivar la participacin de los nios y de los jvenes. Ellos pueden elaborar un distintivo para aquellos nios que demuestren haber ayudado a usar las medicinas de una manera correcta y segura.

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GUA DE ACTIVIDADES 7.3

Nio a Nio
Gua 7.3
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

PREVINIENDO EL VIH/SIDA LA IDEA La vulnerabilidad de los jvenes a la infeccin por VIH depende de muchos factores complejos. Necesitan informacin, motivacin y habilidades para la vida, evitar las relaciones sexuales o mantener prcticas sexuales seguras. Sin embargo, es tambin importante un ambiente de apoyo a nivel familiar, en las escuelas y comunidades, donde puedan recibir consejo y proteccin durante esta etapa vulnerable de sus vidas. Necesitan de comunidades que les protejan del abuso sexual, y grupos de compaeros que apoyen sus decisiones. La pobreza y la carencia de oportunidades pueden conducir a los nios a actividades sexuales riesgosas como una forma de supervivencia, para conseguir dinero o ayuda. Las adolescentes estn particularmente en riesgo VIH (en muchos pases tienen entre dos a siete veces ms posibilidades de ser VIH positivas que los varones). Es debido a que las nias frecuentemente son sometidas al machismo, desconocen o no son capaces de defender sus derechos y decidir sobre su cuerpo. Las escuelas, los servicios de salud, las ONGs locales los consejeros tradicionales y todos los miembros de la comunidad necesitan estar abiertos para escuchar las necesidades de los jvenes y proveerles de la ayuda que ellos requieran. En muchos pases tienen cursos especiales para la educacin en VIH/SIDA. Hay varios subtemas que necesitan ser abordados para ayudar a los jvenes a llevar una vida ms saludable y segura. Esta Gua de Actividades constituye una introduccin general a esos temas y sugiere estrategias de aprendizaje activo y promocin de habilidades para la vida acerca de VIH/SIDA. La informacin por s sola no es suficiente para detener la transmisin de VIH. La educacin basada en habilidades para la vida es vital para los jvenes, puesto que les ayuda a desarrollar capacidades para la solucin de problemas para la comunicacin, desarrollo de pensamiento crtico y para la toma de decisiones basadas en la razn. Estas habilidades se integran en el proceso de aprendizaje sugerido en estas actividades, junto con ideas de cmo construir un ambiente ms seguro y de apoyo para los jvenes.

Enseando sobre VIH/SIDA Esta Gua trata de estimular a los profesores y otros facilitadores para que planeen la prevencin de VIH orientado a responder de la mejor manera las necesidades de los jvenes en su comunidad. El libro Nio-a-Nio. Estrategias para VIH/SIDA, proporciona mayor informacin sobre el aprendizaje basado en habilidades para la vida en la prevencin de VIH y en el cuidado y apoyo a los nios afectados por VIH/SIDA. El tema de VIH/SIDA no debera ensearse aislado. Es mejor si se introduce durante un curso relacionado con salud sexual y reproductiva. Esto incluye trabajo

sobre valores personales, amistad, relaciones familiares, pubertad, amor, reproduccin, infecciones sexualmente transmitidas, VIH/SIDA y viviendo con VIH/SIDA. Estos temas se ensean de mejor manera a travs de la estrategia basada en habilidades para la vida. Si usted est en la escuela, es importante discutir sus ideas para la enseanza de este tpico con el director. Mantenga una reunin con los padres y tutores para discutir porqu este tema es vital para los nios y adolescentes, para ganar as consenso y apoyo.

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Todos los nios y adolescentes necesitan conocer sobre VIH/SIDA. La profundidad del conocimiento y nivel de actividades depende de la edad, pero recuerde que los nios y adolescentes deben tener la informacin y haber practicado las habilidades para la vida antes que Informacin bsica sobre VIH/SIDA: VIH: Virus inmunodeficiencia humana. SIDA: Sndrome de inmunodeficiencia adquirida. El SIDA constituye una serie de graves enfermedades causada por un virus llamado VIH que destruye el sistema natural de proteccin del organismo contra las infecciones. Cuando el VIH llega a la sangre ataca el sistema inmune. Despus de un largo tiempo, algunas veces muchos aos, el organismo ya no puede defenderse contra los microbios, las personas se debilitan y son afectadas por diferentes enfermedades graves. Aqu es cuando decimos que la persona est afectada por enfermedades relacionadas con el SIDA. Cualquiera puede adquirir VIH: joven y viejo, rico y pobre; una persona puede parecer y sentirse saludable por muchos aos antes de llegar a enfermarse, a pesar de ser VIH positivo. Sin embargo, durante este tiempo aquellas personas pueden transmitir el virus del VIH. Nuevos medicamentos pueden mantener a las personas con VIH saludables por largos periodos. Gradualmente se incrementa el nmero de pases en los que estn disponibles. Cmo es y no es trasmitido el VIH. El VIH se transmite en las siguientes formas: En muchos casos el VIH pasa de una persona a otra a travs de relaciones sexuales sin proteccin (sin condn), durante las cuales el semen, el lquido vaginal o la sangre de una persona infectada pasan al cuerpo de otra. El VIH puede pasar de una persona a otra a travs de la sangre. Esto ocurre a travs de una pequea cantidad de sangre dejada en las agujas y jeringas, frecuentemente utilizadas para inyectar drogas y que no han sido esterilizadas despus de su uso. Hojas de afeitar, cuchillos u otros instrumentos que cortan o perforan la piel, llevan el riesgo de trasmitir VIH. Actualmente, la mayora de hospitales investigan cuidadosamente VIH en la sangre antes de las transfusiones.

hayan alcanzado la edad en la que mantendrn relaciones sexuales. En las actividades que se enumeran a continuacin, los nios y adolescentes son mencionados como gente joven. La edad no es especificada puesto que depende de su contexto.

El VIH puede pasar de la madre al beb durante el embarazo, el nacimiento y la lactancia. Los mdicos pueden instruir a las madres sobre cmo reducir los riesgos para el beb y cmo usar drogas de bajo costo durante el nacimiento.

El VIH no se transmite:

Tocando a aquellos que son VIH positivo. Dndose las manos. Tosiendo y estornudando. Compartiendo el servicio higinico o telfono. Compartiendo vasos, utensilios de cocina, platos. En piscinas o baos pblicos.

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Por picadura de mosquitos.

Es seguro vivir y comer con alguien que es VIH positivo. Es seguro ser amigo e ir a la escuela con una persona que es VIH positivo. Es importante que las personas que viven con VIH/SIDA tengan amor, cuidado y apoyo de sus familiares y amigos. Previniendo la transmisin del VIH a travs del sexo El riesgo de adquirir VIH a travs de las relaciones sexuales puede reducirse cuando las personas: No mantienen relaciones sexuales. Mantienen relaciones sexuales con una sola pareja. Tienen relaciones sexuales seguras -sin penetracin o usando condn. El uso correcto y permanente de condn puede salvar vidas previniendo la transmisin de VIH.

especialmente vulnerables a la infeccin por VIH y necesitan apoyo para aprender a protegerse y ser protegidas contra prcticas sexuales inseguras y no deseadas. Las personas jvenes tambin necesitan servicios de salud con calidez, que brinden consejo y proporcionen condones si son requeridos. Todas las personas, incluyendo los nios, estn en riesgo de contraer VIH/SIDA. Todos los jvenes necesitan informacin, educacin sobre la enfermedad y apoyo para hacer elecciones ms seguras y protegerse del abuso. Ayudando a los jvenes con VIH/SIDA Las familias de jvenes afectados de VIH/SIDA necesitan el cuidado y apoyo de sus parientes o tutores, de sus amigos, vecinos y profesores; hay muchos otros tpicos relacionados con este tema, acerca de cmo enfrentar la discriminacin y estigmatizacin, y planificar el futuro. Vea la ltima seccin: otras fuentes bibliogrficas.

Las personas que tienen una infeccin sexualmente transmisible (IST) estn en mayor riesgo de adquirir VIH y transmitirlo a otros. Deben buscar tratamiento urgente y evitar relaciones sexuales o practicarlas de manera segura. Prueba para VIH Cualquier persona que sospeche tener VIH debe ir al Centro de Salud para recibir consejos y realizarse una prueba que investigue VIH. Las personas tambin recibirn consejos cuando les entreguen los resultados. Una persona con VIH se dice que es VIH positivo y puede tener una vida productiva y saludable por muchos aos, especialmente si tienen el apoyo de las personas que los rodean. Es importante que las personas sepan que son VIH positivas, as podrn tener mayor cuidado de su salud y proteger a otros de la infeccin. Las personas VIH positivas enfrentan de mejor manera el problema cuando pueden hablar abiertamente con sus familiares y amigos sobre su situacin. La mayora de pases tienen grupos de apoyo para aquellos que son VIH positivos. Estos grupos juegan un rol central en actividades educativas y de cuidado de las personas con VIH/SIDA. Apoyando a los jvenes Los padres y profesores pueden ayudar a los jvenes a protegerse contra el VIH, conversando con ellos sobre las maneras para evitar la transmisin de la enfermedad. Las nias son

Antes de comenzar el tema Discuta con los jvenes qu reglas quieren establecer. stas pueden incluir: escuchar con respeto al otro, confidencialidad (no hablar fuera de las sesiones), el derecho a no participar en las discusiones. Tambin ayude al grupo a identificar un adulto de confianza, a quien ellos puedan contarle sus preocupaciones, especialmente si un nio ha sufrido o est en riesgo de ser abusado sexualmente, o est expuesto a otras clases de violencia.

Entendiendo Coleccione materiales sobre VIH/SIDA. Aprenda todo lo que pueda acerca del tema,

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as podr contestar las inquietudes de los jvenes. Disee un cuestionario para investigar qu es lo que los jvenes ya conocen sobre VIH/SIDA. Pdales que llenen el cuestionario de manera annima (sin nombres). Luego revise que las respuestas sean entendibles. Practique el juego falso-verdadero. Escriba una serie de afirmaciones falsas o verdaderas sobre VIH/SIDA en diferentes hojas de papel. Por ejemplo: usted puede adquirir VIH por picadura de mosquito (falso); usted no puede adquirir VIH dando la mano (verdadero). Sobre el piso, seale tres reas: verdadero, falso y no s. Cada joven recibe una afirmacin, coloca en una de las tres reas y explica la razn para su eleccin. Cualquiera puede discutir la decisin. Practicar el juego la lnea de la vida ayuda a examinar si los jvenes saben reconocer las conductas de riesgo y las seguras. Trace una lnea gruesa sobre el piso y coloque en lnea tres carteles. Coloque la tarjeta 1 sin riesgo en el un extremo, la tarjeta 2 algn riesgo en el centro y la tarjeta 3 alto riesgo en el otro extremo. Piense sobre doce comportamientos relevantes y escriba cada uno en una tarjeta separada, por ejemplo: compartiendo una jeringuilla para inyectar drogas, relaciones sexuales sin condn, relaciones sexuales usando correctamente un condn, abstinencia, besos, siendo fiel a su pareja, compartiendo un cepillo de dientes, recibiendo una vacuna con una aguja esterilizada, usando un servicio higinico pblico, compartiendo la ducha, recibiendo una transfusin de sangre, dndose las manos. Entregue a cada grupo de jvenes dos o tres tarjetas. Pida que discutan y decidan si cada una de esas conductas tiene riesgo, algn riesgo, o alto riesgo de transmisin de VIH. Luego ellos colocarn sus tarjetas en la lnea de la vida y explicarn sus razones. Los otros jvenes pueden comentar. Usted tambin comente y asegure que la tarjeta sea colocada en la posicin correcta de la lnea. Despus los jvenes pueden trabajar en parejas y enumerar las maneras por las que el VIH se transmite o no. Una alternativa para el juego arriba descrito, consiste en contar una historia acerca de una pareja de adolescentes. Aada muchos detalles a la historia. Ejemplo: se quieren y un da se toman de las manos. El prximo da se renen, el muchacho quiere llevar a la chica al

bosque. En cada accin detenga la historia. Los jvenes entonces deciden si la conducta no tiene riesgo, algn riesgo o alto riesgo de transmisin del VIH. Levantan sus tarjetas dando sus respuestas. Discuta y clarifique la informacin, luego contine con la historia. En grupos, los jvenes pueden elaborar un crucigrama. Chequear que est correcto y luego realizar un concurso. Use cuadros para ayudar que los jvenes imaginen la posicin de otra persona. Ejemplo: un cuadro de una persona cuidando a otra que est enferma o un cuadro de un nio que es excluido de un partido de ftbol. Pida a los jvenes que imaginen cmo pueden sentirse aquellas personas del cuadro. Haga preguntas sobre los eventos que han provocado esa escena y qu podr suceder en el futuro.

En grupos, los jvenes pueden todos los problemas enfrentados nios en las familias afectadas VIH/SIDA cmo los jvenes ayudar a resolver estos problemas?

escribir por los por el pueden

Investigando

Invite a un trabajador de la salud o a un miembro de una ONG a visitar el grupo. Los jvenes pueden escribir preguntas que sern entregadas a los visitantes con anterioridad. Tambin durante la sesin puede usar un Buzn de Preguntas, para

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que los jvenes puedan hacer preguntas adicionales. El buzn puede usarse durante la campaa, revisando las mismas una vez por semana. En muchos lugares las personas que son VIH positivas han llegado a convertirse en activistas que desean hablar a los jvenes acerca de cmo vivir saludables con el virus. Los jvenes pueden escribir sus preguntas con anticipacin. Diga a los visitantes y a los nios que pueden no contestar algunas preguntas. Los jvenes pueden visitar el centro de salud para recibir ms informacin sobre VIH/SIDA. Cmo las personas con VIH pueden vivir de manera saludable, qu sucede cuando una persona tiene una prueba de VIH positiva, qu medicamentos estn disponibles para ayudar a las personas con VIH/SIDA, cmo los jvenes pueden ayudarles a quienes tienen VIH y sus familias? Investigue la situacin de VIH/SIDA en su pas a travs de los peridicos. Qu puede aprenderse de esos artculos, qu actitudes se demuestran a las personas que viven con VIH, es la informacin de salud correcta? Averige acerca de celebridades, como cantantes, estrellas deportivas, que han decidido confesar pblicamente que son VIH positivas. Cmo ayudan a otras personas siendo abiertos acerca de su situacin? Cmo estn viviendo bien y saludables con VIH? Usando las preguntas del test desarrollado anteriormente, los jvenes pueden hacer una encuesta para conocer cuantos de sus compaeros (no en este grupo) conocen sobre VIH/SIDA. Pueden descubrir las diferencias que existen con el conocimiento de los otros. Averige qu orientaciones dan sus libros de religin sobre el cuidado de enfermos y hurfanos. Cmo puede ser aplicado al cuidado de las personas que viven con VIH, a los hurfanos y a otros nios vulnerables en la comunidad?

mantener una conducta de riesgo y adquirieron VIH. (Ayude a los jvenes a pensar sobre las conductas que son ms comunes en el rea). Invite a otros jvenes a observar. Una vez que el sociodrama ha sido presentado, solicite a los jvenes que inmediatamente lo hagan otra vez, pero esta vez pida a la audiencia que levanten sus manos para detener la presentacin en cualquier momento que vean que existe una oportunidad para que el protagonista principal haga o diga algo diferente para evitar el VIH. Invite a los jvenes que han interrumpido la presentacin que pasen al escenario, hablen y demuestren lo que ellos hubieran hecho. El drama contina hasta la prxima interrupcin. De esta manera los jvenes pueden adquirir habilidades para identificar riesgos y tomar buenas decisiones. Al final abra la discusin. Discuta situaciones en las cuales algunas veces resulta difcil rechazar algo y enumere las razones. En parejas, los jvenes pueden dramatizar diferentes situaciones. Imagine cmo alguien puede persuadirles para hacer algo riesgoso y la forma de rehusarse de una manera corts pero firme. Por ejemplo: cuando le pide que fume un cigarrillo o que acepte una bebida alcohlica. Discuta y planee formas prcticas de apoyo que se pueden dar a los jvenes de las familias que enfrentan problemas, como: pobreza extrema, enfermedad o fallecimiento de los padres. Necesitan ayuda para obtener uniformes escolares, libros, alimentos? Cmo los jvenes pueden ayudarse? Elabore en conjunto, un plan de accin prctico. Esto requiere un manejo cuidadoso para asegurar que todos los nios se sientan incluidos y no estigmatizados. Organice un club de accin en VIH/SIDA. Este club puede desarrollar actividades de promocin y sensibilizacin sobre VIH/SIDA, tambin de ayuda prctica para enfrentar el impacto del SIDA en sus familias y en la comunidad. Con ms entrenamiento y apoyo los jvenes pueden convertirse en educadores de sus compaeros. Los jvenes son con frecuencia los educadores ms efectivos de sus compaeros en materia de salud sexual. Establezca relaciones de este grupo de educadores con los educadores de salud para que ayuden a desarrollar servicios de salud ms accesibles y amigables para los jvenes.

Planificando y actuando Usando los resultados de la encuesta, los jvenes pueden planificar una informacin apropiada sobre VIH/SIDA. Pueden crear historias, piezas de teatro, sociodramas, carteles y canciones, para explicar cmo se transmite el VIH y cmo puede prevenirse. Ayude a los jvenes a preparar un sociodrama acerca de un muchacho o una muchacha que fueron presionados a

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pas sobre muchos de estos temas. Las otras fuentes de consulta enumeradas abajo incluyen algunos materiales tiles que estn disponibles internacionalmente.

Los profesores, orientadores escolares y directores pueden usar estas ideas para desarrollar programas de educacin en VIH/SIDA en sus escuelas. Esto puede reforzar algn tpico de VIH/SIDA que haya sido incluido en el currculo. Los trabajadores de la salud y ONGs con nfasis en la prevencin de VIH/SIDA pueden usar estos materiales para trabajar con jvenes en las escuelas y en grupos juveniles. Pueden tambin usar para formar grupos de educadores entre los jvenes. Los medios de comunicacin pueden utilizar estas ideas para trabajar con jvenes y desarrollar programas de prevencin en VIH a travs de la radio, televisin y peridicos. Otras fuentes de consulta Esta Gua de Actividades puede ser usada conjuntamente con la Gua de Actividad 1.6 Pubertad, paternidad y salud sexual. Child-to-Child Approaches to HIV and AIDS (2005) Publicada por the Child-toChild Trust, UK. Elija: Una Gua para gente joven (1999) publicada por Macmillan, UK. The River of Hope: un manual on childcentred approaches to HIV and AIDS (2006) Publicada por Healthlink Worldwide, UK. Building Blocks: Africa-wide briefing notes (2003) Building Blocks in Practice (2005) Building Blocks for Asia (2005) Publicada por the International HIV/AIDS Alliance, UK. www.child-to-chilg-org sitio web de Child-to-Child Trust para bajar ese material. www.ovcsupport.net -un sitio web para apoyar a hurfanos y otros nios vulnerables. www.unaids.org -sitio web de United Nations programme on HIV and AIDS. www.unicef.org/aids -the part of UNICEF website for the HIV and AIDS work.

Discutiendo los resultados Los jvenes pueden pensar acerca de sus actividades en este tema y discutir: - Qu cosas nuevas hemos aprendido sobre VIH/SIDA? - Aprendieron ms nuestros amigos (no los de nuestro grupo), acerca del VIH/SIDA? (podran repetir las preguntas del test en esta etapa). - Comprendieron los miembros de la comunidad los mensajes y acciones de sensibilizacin? Cmo sabemos? - Qu opinan los miembros de la comunidad sobre las actividades que desarrollan los jvenes en la campaa de VIH/SIDA? - Deberamos repetir estas actividades, realizar otras para reforzar los mensajes, o enfocar nuevos aspectos relacionados con el VIH/SIDA? En caso afirmativo qu? - Cmo podemos fortalecer nuestras actividades? - Tenemos alguna otra pregunta o temor acerca del VIH/SIDA? Ha sido usado activamente el buzn de preguntas?

Mejorando Hay muchos tpicos relacionados con el tema de VIH/SIDA. Los jvenes pueden tener sus propias preocupaciones. Usted puede usar los mismos pasos de este proceso de aprendizaje activo para abordar otros temas, por ejemplo: vida saludable con VIH/SIDA; cuidando a una persona que est enferma; accediendo al tratamiento; desafiando el estigma y la discriminacin; preparndose para el futuro; etc. Posiblemente habr material disponible en su

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GUA DE ACTIVIDADES 8.1

Nio a Nio
Gua 8.1
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

LOS NIOS QUE VIVEN O TRABAJAN EN LAS CALLES LA IDEA Miles de nios viven o trabajan en las calles. Inclusive aquellos que tienen poco contacto con su hogar o escuela tienen estrechos contactos con otros nios. La mayora de nios buscan afecto y apoyo de sus amigos. Los nios pueden ayudar a fortalecer y construir buenas relaciones con sus familias y comunidad. Pueden aprender respeto mutuo y formas para mejorar su salud.

RECUERDE Ningn nio es similar a otro. Cada uno de los nios que vive o trabaja en las calles necesita ser tratado de manera individual. Dnde y cmo han sido utilizadas estas actividades La Gua de Actividades ha sido utilizada en proyectos para nios que viven o trabajan en las calles, en Brasil, Etiopa, Kenia, Filipinas, Rumania, Sudfrica y Uganda, entre otros. Ha sido de ayuda para las personas que trabajan con nios, para comprender cmo los temas de salud pueden ser vehculos para alfabetizacin y aprendizaje de la matemtica bsica. Los nios que viven y trabajan en las calles frecuentemente desconfan de los adultos. Por eso, es importante conseguir que los nios se involucren, de diferentes maneras, para llegar a sus amigos con informacin esencial en salud. En un proyecto en Rumana, los nios que van a la escuela dicen somos solamente nosotros quienes podemos ayudar a los nios de la calle. A los adultos no les importan y tampoco les entienden; pero nosotros, como nios, podemos conversar, podemos ayudarles. Nio-a-Nio ha

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desarrollado una historia Quin mat a Danny? acerca de un grupo de nios que enfrenta la vida en las calles.

Comprendiendo la vida en las calles Para la mayora de nios, la vida en las calles es difcil y agotadora. Muchos nios tienen que combinar el trabajo en la casa, la escuela y la calle, y disfrutar de pocas comodidades. A muchos nios no les gusta la disciplina de la escuela, debido a muchas presiones es fcil que la abandonen y difcil que retornen a ella. Algunas familias pobres dependen de los nios para que les ayuden a conseguir un poco de dinero. Mientras los nios viven y trabajan en las calles, enfrentan muchos peligros, como: agresin, violencia, enfermedades, accidentes de trnsito y maltrato por parte de la polica u otros adultos de la comunidad. Para protegerse, los nios frecuentemente integran grupos. Un grupo puede tener su propio territorio, reglas, lenguaje, comportamientos, vestimenta, jerarqua y juegos. Los nios pueden compartir alimentos, dinero, historias, medicamentos y trabajo; y pueden ofrecer amistad, solidaridad y apoyo. Un grupo de nios por lo general tiene un lder y algunas veces un adulto protector. Los lderes frecuentemente explotan a los nios y les ensean el lado malo de la vida en las calles. Persuaden a los nios a enrolarse con la delincuencia, las drogas, los inhalantes y el trabajo sexual. Sin embargo, los lderes pueden tambin ofrecerles seguridad y apoyo.

Cuando estoy enfermo, l es simptico y me compra medicinas. Matria (trece aos): usualmente duermo en la estacin de bus con mi hermana menor y algunos amigos. Algunas veces vamos a casa. No puedo dormir mucho. Cualquier lugar es peligroso especialmente para las nias. Hamed (diez aos): alrededor de las seis de la maana, vamos y nos sentamos en el parque, hablamos sobre pelculas, explicamos o describimos algunas de las pelculas que hemos visto, o slo hablamos y remos de cosas divertidas. Comprendiendo a los nios que viven o trabajan en las calles Hay muchas razones por las cuales los nios viven o trabajan en las calles: la pobreza, la disolucin familiar, la violencia domstica o la muerte de los padres, son algunas de las principales causas. Los nios que viven o trabajan en las calles: Pueden no tener hogar. Pueden no querer vivir en la casa. Pueden ser echados de la casa por sus padres para vender cosas o mendigar. Puede ser que traten de ayudar a sus familias a conseguir dinero.

Los nios afectados por VIH/SIDA En comunidades afectadas por VIH/SIDA, muchos nios son hurfanos o son incapaces de enfrentar la situacin en el hogar. Muchos de estos nios terminan en las calles an siendo muy pequeos. Para enfrentar el estrs y el trauma de sus experiencias, estos nios buscan tutores en quienes confiar y estn contentos de vivir con ellos. Si ellos regresan a casa, asegure que los nios se vinculen con grupos locales de la comunidad o grupos religiosos, que puedan ofrecerles apoyo y promover su bienestar.

l me ayuda a librarme de la polica. Cuando l tiene dinero, nos lleva a ver el ftbol. l me aconseja que sea responsable en la casa y en la escuela.

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Los trabajos que realizan los nios en la calle implican habilidades y talentos especiales, como: pensamiento rpido, creatividad, paciencia y sentido comn. Los nios adquieren algunas destrezas para la vida, aprender a solucionar problemas, pero adems necesitan apoyo para desarrollar habilidades que hagan ms llevadera su vida. El fuerte apego que los nios pueden adquirir les ayuda aprender lealtad y solidaridad. Los nios y otras personas que quieren ayudarles deben apoyarse en estas cualidades positivas. Mi hermano y yo vendemos cigarrillos, dulces y jabn en polvo. Ahorramos y compramos la madera y los clavos para hacer el cajn. Un grupo despierta temprano para limpiar la basura de algunos de los estantes del mercado. Este es un trabajo muy sucio. Frecuentemente nos enfermamos. Ahora soy un pequeo adulto, puedo llevar cosas pesadas en mi cabeza. Cuando era ms pequeo no era lo suficientemente fuerte para conseguir dinero cargando. Con mi grupo de amigos recolectamos tasas de plstico y las vendemos a un hombre en el mercado. Las recolectamos en toda la ciudad. Me gusta ser un ayudante de taxis. Somos respetados por los otros nios. Algunas veces es peligroso saltar dentro y fuera del carro. Soy el encargado de limpiar el carro y duermo en la noche en l junto con mi amigo.

A la mayora de nios que viven o trabajan en las calles les gusta realizar actividades educativas que les permita al mismo tiempo tener alguna ganancia. Como los nios son tan independientes, necesitan ser involucrados de manera activa en la planificacin de actividades. Permita que los nios sugieran qu les gustara hacer y aydeles a realizar su eleccin. Aydeles para que aprendan a escuchar a los otros, a valorar las ideas de las otras personas y resolver los problemas. Un buen profesor ensear a los nios a solucionar sus dificultades no a proporcionarles las respuestas. Todas las actividades deben ser relevantes, an cuando los nios pretendan usar su educacin como una manera para manejar la vida de la calle: el material de lectura puede estar relacionado con las cosas del da a da: seales de trnsito, letreros, peridicos; la matemtica puede basarse en las destrezas para la venta. El tiempo para las actividades debe ser corto y lleno de accin.

Ayudando a los nios que viven o trabajan en la calle Actividades especiales para ayudar a los nios que viven o trabajan en las calles pueden desarrollarse en la comunidad, en la casa, en la escuela o en el lugar de algn proyecto especial. Es mejor si las actividades ayudan a los nios a construir relaciones positivas con sus familias y comunidad; y a promover su autoestima y respeto. Una estrategia especial para aprender y ensear

Aquellas personas que trabajan con los nios necesitan respetarles, apreciarles y estimularles. Los educadores no formales necesitan trabajar de manera flexible y creativa. Las personas que han tenido dificultades en su infancia, frecuentemente son educadores comprensibles.

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Hable con los adultos que son importantes para los nios, por ejemplo, con sus lderes o protectores. Estos adultos pueden estar protegiendo y explotando a los nios al mismo tiempo. Conseguir la cooperacin y asistencia de los que estn ms cerca de los nios, ser la mejor manera de ayudarles. Los nios necesitarn espacio para moverse, jugar, rer y bailar.

nios pueden necesitar ayuda para superar las adicciones. Grupos de scouts han organizado clubes de literatura, alfabetizacin, juegos recreacionales, proyectos de salud y ambiente para padres y nios. Estas actividades grupales ayudan a restaurar las frgiles relaciones entre nios y adultos de la comunidad.

Actividades en la comunidad Las personas en la comunidad necesitan entender que no es culpa de los nios que viven o trabajan en las calles. En lugar de acusar a los nios y tratarlos como ladrones y pestes, las personas necesitan dar pasos positivos, tanto para ayudar a los nios que viven o trabajan en las calles como para prevenir que ms nios se incorporen a ellos. Las siguientes ideas para realizar actividades en la comunidad, han sido recopiladas de diferentes partes del mundo; han ayudado a los nios a construir vnculos con las personas en la comunidad: Los lderes comunitarios han organizado un lugar donde los nios puedan estar juntos. Aqu los nios cantan, bailan y juegan. En algunas comunidades los clubes extraescolares son organizados para nios cuyos padres trabajan. Disfrutan realizando actividades con sus amigos en un lugar donde se sienten cuidados y protegidos. Los jvenes han organizado un lugar donde los nios compran un ticket barato para ver pelculas. La casa del video es un lugar donde los nios realizan contactos con personas y grupos que pueden ayudarles con educacin, salud o actividades deportivas. Los artesanos han brindado a los nios entrenamientos tiles. Ayudan a generar en los nios y actitudes positivas y autoconfianza. Los trabajadores de la salud han organizado talleres. Los nios que viven o trabajan en las calles saben que la salud es importante: las enfermedades les vuelve miserables e impiden que ganen dinero. Las enfermedades ms comunes de los nios que viven o trabajan en la calle son las enfermedades de la piel, dolores de estmago, diarrea y neumona. Adems los

Los nios han organizado juegos y deportes. Las actividades deportivas ayudan a fortalecer el sentido de disciplina en los nios y a desarrollar la autoconfianza y respeto. Ellos pueden reunirse con los nios de diferentes partes de la comunidad. Los nios se sienten orgullos de estas actividades. Ayudan a implementar las actividades y a buscar los recursos para mantenerlas. Por ejemplo, conseguir uniformes para el equipo, ayuda a los nios a desarrollar su sentido de pertenencia.

Proteccin de la niez Las escuelas y otras organizaciones necesitan dar los pasos necesarios para proteger a los nios involucrados en sus actividades. Necesitan implementar una poltica de proteccin a la niez como base para el entrenamiento, establecimiento de responsabilidades y procedimientos. Los nios y los jvenes necesitan tambin conocer su derecho a ser libres y estar protegidos del abuso. Discuta estos asuntos con ellos, converse sobre cmo pueden identificar los riesgos y mantener su seguridad y la de los dems. Asegure que los nios han identificado a un adulto de confianza con quien pueden conversar confidencialmente sobre cualquier temor o caso actual de abuso.

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DERECHOS DE LOS NIOS Todos los miembros de la comunidad necesitamos defender los derechos de los nios. Muchos gobiernos se han comprometido en mejorar la vida de los nios y proteger sus derechos. Muchos han fracasado en hacerlo. Algunos pases han organizado observatorios de la niez, que ayudan a que las voces de los nios puedan ser escuchadas y que su opinin sea respetada. Investigue si esto ocurre en su pas. Ayude a las personas en la comunidad a comprender ms sobre los derechos de los nios. Los nios pueden ayudar: A organizar campaas, marchas, foros, etc., sobre los derechos de los nios. A promover que los nios hablen en la radio, en la televisin y en las asambleas pblicas.

Actividades en la escuela En una escuela donde los nios estn orgullosos del rol que pueden jugar ayudando al otro, difundiendo mensajes de salud a la comunidad y tomando responsabilidad por su propio medioambiente, habr pocas dificultades con la desercin escolar y el vandalismo.

Grupos de nios participan en talleres sobre salud y luego ayudan a difundir los mensajes a sus amigos.

Actividades especiales en la sala de clase o en la escuela, pueden ayudar mucho a los nios que estn pensando abandonar la casa o la escuela. Los nios en la escuela pueden adquirir mayor conciencia sobre los peligros de la vida en la calle. Pueden ayudar a organizar y dirigir actividades especiales para los nios que no

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estn en la escuela. Pueden estimular para que regresen a la escuela aquellos nios que la abandonaron. Las actividades Nio-a-Nio establecen nexos entre las actividades de clase con las de la comunidad y el hogar. Estas actividades ayudan a desarrollar la confianza de los nios y hacer que se sientan tiles y respetados. Los nios que han enfrentado dificultades en la vida, fuera de la casa y la escuela, pueden hablar a otros nios sobre sus experiencias. Juntos pueden escribir historias y canciones. Dibujar carteles para despertar la conciencia en la comunidad. Conciertos, competencias, exhibiciones, da de los padres y casa abierta a toda la comunidad, ayudan a todos los miembros de la comunidad a estrechar nexos y establecer una mejor comprensin de las necesidades de la escuela y sus nios. En algunas escuelas, se han estructurado comits especiales Nio-a-Nio. Incluyen al director, a otros profesores y a los nios mayores. Los comits pueden establecer mecanismos para ayudar a los nios vulnerables en la escuela y la comunidad. Los comits pueden ayudar a dirigir clubes de reclutamiento de nios que han abandonado la escuela para estimularlos a retornar sin vergenzas. Los nios de los grados superiores de la escuela, pueden convertirse en los profesores de los clubes de reclutamiento y ayudar a los otros nios a nivelarse en el trabajo escolar atrasado. Las actividades deportivas pueden involucrar a los nios que no van a la escuela, quienes pueden ser incluidos en equipos o ser invitados a entrenar o jugar regularmente con los nios que estn asistiendo a la escuela.

lo hacen mejor). Trate de pensar en las cosas que el nio puede hacer para el resto de la familia y que le harn sentirse importante y til. Los padres cuyos hijos tienen una vida feliz en el hogar y en la escuela pueden ensearles a cuidar y respetar a los nios que tienen dificultades en su hogar. Si un nio, tal vez un hurfano, es adoptado por la familia, debe ser tratado con igual respeto y consideracin que los otros nios. Los nios pueden elaborar juguetes para vender o para jugar con los nios ms pequeos: pelotas de ftbol, carros, bicicletas, chinescos. Los padres de familia y otros miembros de la comunidad pueden promover oportunidades y estimular proyectos para la elaboracin de juguetes. Los nios frecuentemente encuentran adultos mayores con quienes pueden conversar fcilmente. Generalmente pueden establecer importantes relaciones de amistad. Los adultos mayores disfrutan conversando con los nios y contndoles historias vinculadas a su cultura y tradiciones. Esto ayuda a construir y desarrollar en el nio, un sentido de pertenencia a la familia y a la comunidad.

En base a un proyecto especfico Un proyecto especial para los nios que viven o trabajan en las calles puede ser til orientarlo para los nios, sus familias, las escuelas y la comunidad. No es muy apropiado que los proyectos proporcionen servicios temporales que separen a los nios de las personas en la comunidad, quienes pueden proporcionarles el apoyo a largo plazo que ellos necesitan. Los proyectos pueden establecer nexos entre los artesanos y los nios, para ensearles destrezas que generen ingresos: elaboracin de jabn, jardinera, crianza de aves. Los nios pueden ayudar a contactar a personas que les gustara ayudarles. Los nios, los padres, los profesores, los empleados y los miembros de la comunidad pueden utilizar el proyecto base para discutir los problemas con un trabajador del proyecto. Los nios y los miembros del proyecto pueden trabajar juntos para contactar y comenzar a reconstruir sus relaciones familiares. Los nios que tienen habilidades para el manejo del dinero pueden ayudar a aquellos que tienen menos experiencia, a aprender a ahorrar y planificar. El proyecto puede

Actividades en el hogar La pobreza y la enfermedad pueden provocar muchas tensiones en el hogar de los nios. Los padres y los otros nios pueden tratar de entender las causas de esas dificultades y tratar de resolver sus problemas de manera positiva. En nuestra historia Karanjas aprendi que huyendo de su casa para vivir en las calles no contribua a resolver los problemas de su familia. Si un nio tiene un comportamiento violento y agresivo en el hogar, los otros nios y adultos podran intentar descubrir qu est pasando (los nios frecuentemente

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ofrecer un sistema para el registro y para la custodia del dinero. Los proyectos pueden organizar programas especiales de recreacin (deportes, msica, teatro, artesana) que incluyan a los nios de se quedan en casa y a los que van a la escuela.

nios que viven o trabajan en las calles, antes y despus de una campaa especial de alerta.

Los nios se expresan muy bien a travs del teatro, la msica y el baile. Los nios de la calle se ganan la vida a travs de actividades, como: acrobacias, canciones, bandas, tteres. Las presentaciones ayudan a alertar a las comunidades sobre las necesidades de estos nios, de una manera que tambin se gana el respeto de los mismos. Los proyectos pueden ayudar y estimular.

Los nios pueden investigar cuntos nios han abandonado la escuela, antes, durante y despus de las actividades especiales que fueron introducidas para ayudar a prevenir la desercin. Los nios pueden averiguar qu ha ocurrido con aquellos que abandonaron la escuela. Los nios pueden investigar qu es lo que han aprendido aquellos que fueron al taller de salud, al club de juego o a la clase de lectura. Los nios pueden evaluar qu estn haciendo los educadores y sus estudiantes en los clubes de reclutamiento. Pueden preguntar a los profesores de la escuela cmo los clubes de reclutamiento han ayudado a los estudiantes y qu problemas que han enfrentado los educadores. Los nios pueden averiguar las actitudes de los miembros de la comunidad hacia los

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GUA DE ACTIVIDADES 8.2

Nio a Nio
Gua 8.2
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

LOS NIOS QUE VIVEN EN UNA INSTITUCIN LA IDEA Las instituciones son frecuentemente buenas para satisfacer las necesidades bsicas de los nios pero algunas veces estn aisladas del resto de la comunidad. Sin embargo, lo mejor sera que los nios continen viviendo en sus comunidades apoyados por los adultos. Los nios de la comunidad pueden ayudar para que los que viven en instituciones se sientan parte de la comunidad. Los nios de las instituciones pueden ayudarse mutuamente.

La vida en una institucin Los nios viven en instituciones por diferentes causas: uno o ambos padres pueden haber fallecido; haber separacin de su familia, abandono; pueden haber sido enviados a la institucin porque no tienen hogar; o tal vez haber vivido en las calles. Las instituciones tienen varios nombres: orfanatorio, hogar de nios y centros infantiles. Algunos nios pueden haber elegido vivir en una institucin; mientras otros no desearan estar all. Los nios en las instituciones pueden ser violentos o agresivos. Pueden actuar de esta manera porque se sienten tristes, amenazados e intiles. Las instituciones pueden dar a los nios abrigo, alimento, ropa, educacin, cuidados de salud, tiempo y espacio para jugar. Frecuentemente, hay disciplina e higiene. Las buenas instituciones tratan de crear una atmsfera alegre y saludable. La vida de un nio en una institucin es diferente que fuera de ella. All pueden existir unas pocas oportunidades informales para que Dnde y cmo han sido utilizadas estas actividades

los nios conozcan otras personas con diferentes intereses y trabajos. Los nios generalmente aprenden acerca de su cultura y valores familiares. La habilidad y fortaleza de los miembros de la familia da a los nios un sentido de control sobre sus vidas. En una institucin estos sentimientos pueden ser olvidados. Las instituciones pueden ser lugares seguros para los nios, porque tienen una rutina regular. Sin embargo, deberan proporcionar una variedad de nuevas experiencias para desarrollar la creatividad y la confianza. Los nios se desarrollan a travs de: Nuevas experiencias (reuniones con otras personas, observacin de diferentes acontecimientos, cuidando a otros). Vivir con otras personas que les aman. Disponer de tiempo y espacio para jugar y pensar. Estar seguros de que pueden hacer cosas para ellos y para otros, y actuar de manera responsable. Contar con adultos en quienes puedan confiar.

Esta Gua de Actividades ha sido utilizada en talleres realizados en Etiopa y Uganda. Ayud a los participantes a explorar la idea de que las instituciones son lugares que no aslan a los nios de la comunidad sino que contribuyen al desarrollo de un sentido de conexin con la comunidad y con los

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nios que viven con sus familias. En Rumania los Mensajeros de Salud de Bucarest tienen un grupo de accin llamado La lnea del corazn ardiente. Entre sus numerosas actividades, los mensajeros realizan visitas regulares a los nios pequeos de instituciones u hospitales. Tambin se renen con los nios de instituciones para sus campamentos de verano.

Los nios necesitan comprender y participar en la vida diaria de la comunidad. Esto les ayuda a desarrollar su confianza y sentido de

Una buena institucin trata de proporcionar: Contacto con otras personas, especialmente nios. Compaa de nios y adultos. Un ambiente alegre (ellos deberan sentirse orgullosos del lugar donde crecen). Muchas actividades creativas y divertidas. Vnculos con los lugares de procedencia de los nios.

pertenencia. Tonia vivi en la Villa de los Nios despus de que sus padres y parientes murieron en una inundacin. Cuando vino estaba sola, tan sola que lloraba cada noche hasta dormirse. Luego Tonia conoci a Miriam que quiso ser su amiga y se unieron para enfrentar al mundo juntas Ms tarde Sita y Toms, ya haba cuatro para jugar y compartir sus secretos. Cada mes Tonia se senta un poco ms alegre y tena ms confianza. Fue a una escuela de la localidad y comenz a hacer amistad con los nios de all. A Tonia siempre le gustaron los nios pequeos. La escuela estaba en un barrio pobre y existan muchos nios que jugaban en la calle, cerca de los depsitos de basura y estaban frecuentemente enfermos y lloraban. Por lo menos en la Villa de los Nios los pequeos estn bien alimentados y seguros, pens Tonia. Entonces tuvo una gran idea, por qu no organizar un grupo para jugar los sbados con estos nios? Podran usar el parque de juegos de la Villa de los Nios? Particip esta idea a Miriam, luego a Toms y Sita, tambin a su amiga Nina en la escuela, a su madre adoptiva y al profesor. Todos decidieron apoyarla. El grupo de Tonia es bien conocido ahora, tiene ya tres meses e incluye a quince nios que se renen cada sbado. La ltima semana, uno de los padres dijo algo muy bonito mi pequeo nio espera toda la semana para ir a su grupo. Gracias Tonia, siento que la Villa de los Nios est en nuestro pueblo. Tambin estoy contenta de estar aqu, dijo Tonia. DISCUTIR Qu ayud a Tonia a sentir ms alegra y confianza?

Todos los nios necesitan estmulo y apoyo. Reconozca y aprecie sus esfuerzos. Cmo ayudar? La institucin como una familia En una familia los nios tienen roles especiales. Ayudan con el trabajo domstico, juegan y cuidan a los nios pequeos. Frecuentemente, cuidan de los animales y del huerto. En una familia feliz, los nios son estimulados para cooperar, sus esfuerzos son apreciados y los adultos tienen tiempo para jugar con ellos y para ayudarles a resolver sus problemas. Es normal que los nios ayuden a lavar, limpiar, cocinar, decorar, cultivar y arreglar el lugar donde viven. En una institucin, los nios deberan participar en la organizacin, manejo de actividades, disfrutar de la responsabilidad. Necesitan oportunidades para discutir sus necesidades y hacer sugerencias para resolver los problemas. Pueden tener buenas ideas, necesitan ayuda y estmulo de los adultos. Las actividades de ayuda nunca deben ser utilizadas como castigo. Algunas instituciones ubican nios y tutores adultos en pequeas casas para que vivan como una familia. Los nios mayores como tutores

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Los nios han hecho carteles coloridos sobre alimentacin saludable, para sus dormitorios. Los ms grandes han cavado hoyos en el huerto y los ms pequeos ayudan a poner y regar las semillas. El prximo ao, un carpintero de la localidad, ensear a los nios cmo hacer bancos y cajas.

En las instituciones, los adultos tambin necesitan ayuda Las instituciones pueden ser lugares de tensin. Todos los nios necesitan atencin que algunas veces resulta difcil. Es importante que los adultos que trabajan all cooperen, compartan sus problemas y acepten que todos a veces pueden sufrir por la tensin. Ellos necesitan tiempo suficiente para resolver sus problemas cotidianos fuera del lugar de trabajo. Los adultos requieren de liderazgo y oportunidades para discutir sus actividades. Vinculando a los nios con la comunidad Los nios que viven en una institucin, siempre que sea posible, necesitan asistir a la escuela junto con los otros nios. Sus profesores podran necesitar ayuda y apoyo especial para comprender las necesidades de los nios de las instituciones y para descubrir las maneras ms apropiadas de integrarlos a la vida de la escuela. Los nios de una institucin necesitan amigos y contactos con personas y familias de la comunidad. Los nios de la institucin y la comunidad pueden tener clubes conjuntos, organizar campaas, eventos y actividades deportivas integrales. Las instituciones pueden brindar facilidades: salas de reunin, canchas deportivas, bibliotecas, al servicio de las personas de la comunidad. Hay muchas maneras de hacer una institucin alegre y activa. Vinculando a los nios con su lugar de origen El sentido de identidad de un nio se fundamenta en la familia, los amigos y su lugar de origen. En una institucin los nios pueden vivir en un lugar diferente del pas o incluso en otro pas. Los nios necesitan ayuda y estmulo para establecer buenos vnculos con los

Hermanar nios mayores con pequeos, puede ayudar al primero. Algunas veces los nios pueden ayudar en grupos. Los nios mayores pueden ayudar a los ms pequeos con dificultades especiales; por ejemplo: con una discapacidad o alguna experiencia negativa. Los nios mayores pueden hacer juguetes y jugar con los ms pequeos. Los nios necesitan libertad para elegir a sus nuevos amigos. Presionar a que los nios ayuden a otros, no funciona. Algunos nios necesitan ayuda especial de los adultos, cuando tienen problemas serios. - Cada nuevo nio tiene un amigo especial que le ayuda desde el inicio. - Algunos de nosotros estamos haciendo tapetes para que todos se sienten. - Hicimos canastos tejiendo paja. - Es su turno hoy. - Ayudamos a hacer un lugar de juegos para los nios ms pequeos. Los nios pueden ayudar con el trabajo escolar, leyendo, escribiendo y haciendo ejercicios de matemtica. Esto ayuda para que aprendan a ser pacientes e incrementen el conocimiento y comprensin de un tema. Ellos disfrutan viendo que otros se benefician de su enseanza. Los amigos especiales no deben separarse sin recibir una explicacin cuidadosa del porqu es necesario. Los amigos deben tener una oportunidad de decir cmo se sienten.

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parientes, los amigos de la familia y el lugar de origen. Los nios, en la institucin y en la comunidad, pueden hablar con otros nios que provengan de su pueblo natal. Pueden elaborar mapas, hacer cuadros, organizar exhibiciones y compartir informacin sobre sus costumbres y tradiciones. En lo posible los nios deben recibir ayuda para visitar amigos o parientes que viven en sus lugares de procedencia. Deben ser estimulados para celebrar das o eventos especiales: aniversarios y fiestas religiosas. Bernardo vive en una institucin, la mayora de los nios que viven all han perdido a sus padres, quienes fueron asesinados por diferentes motivos. Bernardo ha visto muchas cosas terribles, su amigo Fernando le ayud mucho. Juegan juntos y se ayudan mutuamente cuando tienen problemas en la escuela, aunque l tena solamente diez aos, Fernando fue la persona ms importante en la vida de Bernardo. Una noche el to de Fernando vino y le llev a su casa, por lo que no tuvo tiempo de despedirse de Bernardo. Por muchos das Bernardo no habl con nadie. Uno de los muchachos de su dormitorio estaba muy preocupado y fue donde el Director de la Institucin. Usted debe entender que Bernardo ha perdido a su mejor amigo, dijo. El Director estaba apenado y le cont a Bernardo lo sucedido. Luego lleg un mensaje de Fernando quien estaba contento viviendo con su to aunque extraaba a Bernardo. Mi to dice que puedes venir a visitarnos durante las vacaciones escolares. DISCUTIR Por qu la amistad con Fernando fue tan importante para Bernardo? Cmo podran los otros nios ayudar a Bernardo?

Los nios ayudan a promover la salud Las actividades de educacin en salud promovidas por Nio-a-Nio son tiles porque: Ofrecen a los nios la oportunidad de participar activamente en el mejoramiento de su propia salud y la de otros. Contribuyen a desarrollar la autoconfianza y la autoestima de los nios. Permiten que los nios hagan buenos contactos y colaboren de manera positiva con la vida de la comunidad. Las Guas de Actividades Nio-a-Nio sugieren muchas formas a travs de las cules los nios pueden ayudarse mutuamente y a sus comunidades. Hay ocho categoras de Guas de Actividades: Crecimiento y desarrollo infantil. Nutricin. Higiene personal y comunitaria. Seguridad. Reconociendo y ayudando a los nios con discapacidades. Prevencin y tratamiento de enfermedades. Estilos de vida saludable. Nios en circunstancias difciles. Viviendo y enfrentando el VIH/SIDA.

Proteccin infantil Las escuelas, instituciones y otras organizaciones necesitan dar todos los pasos posibles para proteger a los nios involucrados en sus actividades. Necesitan desarrollar y utilizar normas escritas sobre las relaciones entre adultos y nios (algunas veces llamado Cdigo de conducta o Polticas de proteccin infantil). Necesitan seguir lineamientos para el entrenamiento y la aplicacin de acuerdos, responsabilidades y procedimientos. Los nios y los jvenes tambin necesitan conocer su derecho a la libertad y ser protegidos de los abusos. Discuta estos asuntos con ellos, converse cmo identificar los riesgos y ayude a mantenerlos seguros. Asegure que hayan identificado un adulto de confianza con quien hablar acerca de sus temores o casos actuales de abuso.

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Los nios pueden discutir: Por qu han tenido que dejar su casa? Si les gustara retornar. Por qu? Qu harn cuando sean grandes? Si ellos tendran nios. En caso afirmativo, cmo trataran a sus nios mientras crecen?: yo jugar con mi nio. Qu diferencia le ha producido sus actividades? Si se sienten ms vinculados con la comunidad local.

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GUA DE ACTIVIDADES 8.3

Nio a Nio
Gua 8.3
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

AYUDANDO A LOS NIOS CUYOS AMIGOS O PARIENTES HAN MUERTO LA IDEA En algn momento de nuestra vida, un amigo cercano o pariente puede morir. Perder un ser querido es triste. La prdida de un ser amado es tan dolorosa para los nios como para los adultos. Los nios pueden sufrir por la pena de sus padres o tutores. Los adultos incluyendo los profesores deben escuchar los pensamientos y temores de los nios. Esto puede ser difcil, pues los adultos tienen que enfrentar sus propias emociones sobre la muerte. Los nios pueden recibir ayuda en el ambiente del hogar y la escuela, donde se les brinde afecto y seguridad; donde los adultos y los otros nios les escuchen y consideren sus sentimientos.

Hablando sobre la muerte Si un nio de la clase pierde algn ser amado, el profesor podra conversar con los otros nios sobre la muerte, as podrn comprender cmo se Dnde y cmo han sido usadas estas actividades Esta Gua ofrece ideas de cmo iniciar el trabajo en una temtica muy sensible. Ha estimulado a las personas a reconocer que este tema no puede ser ignorado. En muchas reas afligidas por la guerra, el hambre, la enfermedad, el VIH/SIDA, la necesidad de ayudar a los nios a enfrentar la muerte de amigos o parientes, es cada vez ms importante. Las actividades Nio-a-Nio ayudan a los nios a ser creativos, a participar solidariamente con los amigos y, a realizar una contribucin importante a la comunidad. Ayudan a desarrollar la confianza en los nios, lo cual es importante para adaptarse a la prdida. Tambin desarrolla la empata de los nios para cuidar a los otros. siente su amigo.

La muerte tiene diferentes significados segn la cultura y la religin: decisin divina o destino. Nosotros explicaremos la muerte a los nios en diferentes maneras, dependiendo de nuestras creencias y cultura. La muerte puede asustar a algunos, mientras otros pueden aceptarla como un proceso natural. Qu ocurre en su comunidad cuando alguien muere? Los profesores pueden estimular a los nios a compartir sus conocimientos sobre costumbres locales relacionadas con la muerte para comprender mejor el porqu de las mismas.

Comience con las experiencias de los nios

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Qu ocurre en nuestras familias cuando alguien muere? Depende de la edad de la persona, si se trata de una mujer o de un hombre? Hay una fiesta o una ceremonia? Quin participa? Son los nios incluidos? Usan las personas vestimenta especial? Por cunto tiempo? Ayudan estas costumbres a las personas a compartir y expresar sus sentimientos? Estimule a los nios a investigar Los nios pueden averiguar a otros miembros de su familia y comunidad las costumbres relacionadas con la muerte. Los adultos mayores tienen muchos recuerdos sobre la muerte y los nios pueden aprender sobre las diferentes ceremonias y su significado. Es difcil realizar estas ceremonias ahora? Comente a otros Los nios pueden relatar lo que han investigado, crear canciones e historias basadas en dichos conocimientos y presentarlas en la escuela. De esta manera los nios comparten lo que han aprendido sobre la muerte dentro de su propia cultura. Aprendiendo sobre la muerte a travs de historias Los nios pueden investigar historias sobre la muerte en su comunidad. Pueden contar estas historias en pequeos grupos y sus amigos pueden hacer dibujos.

en una esquina en silencio. En esta historia Hare es afectada por su tristeza y desesperanza. Reconocer y compartir estos sentimientos puede ayudar a los nios y adultos a sentir ms fuerza para enfrentar la muerte. Otras historias demuestran cmo las personas pueden afrontar el fallecimiento de un ser querido. Las historias relatadas en los peridicos o la de los propios nios y maestros podran constituir el punto de partida para la discusin sobre las maneras de cmo ayudar a los otros. Evite utilizar la historia de un nio en particular si despierta sentimientos de dolor. A continuacin describimos la historia contada por un maestro:

Mateo tena seis aos de edad; su abuela siempre jugaba con l, pero ahora ella est muriendo de cncer. Su abuela fue llevada a un hospital pero la madre de Mateo le dijo que se haba ido de vacaciones. Todos los das l la esperaba en la puerta para verla regresar hasta que vio que sus cosas fueron sacadas de la casa, sin entender porqu, pues nadie le explic. Despus de un tiempo el profesor se dio cuenta que Mateo no estaba rindiendo bien, que estaba siempre mirando por la ventana y no poda responder a las preguntas del profesor. No sala al recreo, se aislaba y pareca siempre cansado. Despus de la historia, el maestro pregunt a los nios ayudara a Mateo saber que su abuela ha fallecido? Si Mateo hubiera estado en nuestra clase cmo hubiramos podido ayudarle? Los nios se ayudan mutuamente Un amigo es una persona que est con nosotros en los buenos tiempos y en los malos. Los nios pueden decir la ocasin cuando:

A continuacin se describe una historia del pueblo Winnebago de Norteamrica, que muestra la desesperanza frente a la muerte. Hare por primera vez escucha acerca de la muerte. Comienza a llorar y corre hacia su casa. Mientras corre le ataca un sentimiento de pnico: que todo va a desaparecer. Irradia sus pensamientos a todas partes, sobre las rocas, las montaas, bajo la tierra, el cielo. Segn su pensamiento todo se destruye, todo es muerte. Cuando llega a casa, se envuelve en una manta y se tira al suelo llorando, mientras permanece

Necesitaron y tuvieron un amigo Fueron buenos amigos para alguien Necesitaron un buen amigo pero no lo tuvieron.

Cuando un nio est triste por la muerte de un ser querido, sus amigos necesitan ser pacientes, buenos escuchadores, y bondadosos. Debe permitirse al nio que demuestre su tristeza, llorando o de otras maneras. Los nios no deben sorprenderse si toma mucho tiempo a sus amigos para superar la tristeza. Los otros nios pueden ayudarles siendo cariosos y generosos

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con ellos. Tomarles de las manos, acariciarles, entregarles un pequeo regalo como un dulce o su juguete favorito, pueden contribuir a superar el dolor.

Ms tarde los nios estn mejor preparados para experimentar otras prdidas: un buen amigo se va del lugar por ejemplo. En esos momentos pueden retornar todos los sentimientos conectados con la muerte de un ser querido. Los nios ayudan a las familias Los nios pueden ayudar a otras familias cuando alguno de sus miembros ha muerto. Por ejemplo, pueden ayudar con las tareas domsticas, con las compras, o cuidando a los nios ms pequeos. Cuando un miembro de la familia del nio fallece, todos los alumnos pueden escribir y firmar una carta en la que expresen sus sentimientos de solidaridad. Esto ayuda a que las personas de mayor edad sepan que los nios recuerdan su prdida. Expresando los sentimientos a travs de actividades creativas Los nios tienen diferentes sentimientos frente a la muerte, no solo tristeza. Frecuentemente sienten rabia, pnico, confusin y son incapaces de aceptar que haya muerto la persona a quien aman. Pueden tener dificultades para realizar su trabajo en la escuela. Estos sentimientos pueden persistir por un tiempo largo despus de la muerte. Los sentimientos pueden ser muy fuertes y difciles de superarlos. Cuando los nios expresan estos sentimientos, las personas pueden pensar que estn comportndose mal. Los profesores y los dems nios pueden ayudar siendo pacientes y comprendiendo estos sentimientos. Podra existir una persona en la escuela, a quien el nio confa y estima ms que a las dems. Puede ser de ayuda que el nio converse con dicha persona siempre y cuando se escuche y acepte las inquietudes y temores del nio. Puede ser difcil que los nios hablen sobre sus sentimientos cuando algn ser querido ha muerto. Los profesores pueden estimular a los nios para que expresen sus emociones de otras maneras, tales como: poemas y dibujos. A continuacin se presentan fragmentos de un poema escrito por nios de una escuela primaria de Uganda que viven en una comunidad donde muchos familiares y amigos han muerto: SIDA, SIDA! Quin te cre? Ests terminando con todos nosotros Matas a los jvenes y viejos Ests terminando nuestras vidas Cul es tu misin? SIDA! Eres una amenaza para la poblacin Por qu arrancas un hombre de su vida buena? La ltima semana, asesinasteis a nuestro padre El otro mes, t matasteis a nuestra madre Ahora, ests matando a nuestro hermano Dejndonos hurfanos. Es importante reservar tiempo y espacio para que los nios expresen su pena y enojo. Cuando estn listos, los nios pueden desarrollar

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actividades creativas que les permitan mirar el futuro con esperanza. No les presione, esto tomar tiempo... Cuando los nios han perdido un ser querido Hable a los nios y sea amigable. Cuando ignoramos a ellos o a la muerte se suma a su tristeza sentimientos de dolor. Esccheles con atencin. No ayuda el decirse que sabemos cmo se sienten. Es difcil saber cmo se siente la otra persona. Tenga paciencia. No deberamos hacerlos pensar que queremos que superen sus emociones rpidamente. Estimule a los nios para que participe en el juego y en otras actividades, pero no los presione. RECUERDE No digas cosas tales como: Pronto pasar, Piense en todas las cosas buenas que usted tiene, o Todo estar bien. Esto sugiere que el nio debera negar sus sentimientos. No evite hablar acerca de la persona que ha muerto. El nio querr recordarlo. Los nios pueden confeccionar LIBROS Y BAULES DE RECUERDOS para colocar los recuerdos de la persona que ha muerto. (VER GUIA DE ACTIVIDADES 9.3). Cuando los nios han sido tiles a sus amigos en las formas sugeridas en estas guas es importantes para las personas mayores de la familia, profesores y lderes juveniles les feliciten por lo que han hecho. Cariosamente agradezca a los nios por lo que han hecho, por ejemplo Le vi cuando jugaba especialmente con Mara. Estoy segura que usted le ha ayudado a ella.

Esta gua puede ser til para profesores grupos de entrenamiento religioso, y grupos de nios fuera de la escuela. Podra usarse cuando un nio ha tenido que estar fuera de la escuela causa de una muerte, an cuando esta no sea reciente, para discutir con los otros nios cmo ellos podran ayudar. Nio-a-Nio en los campamentos Frecuentemente los nios que permanecen en los campamentos, como resultado de cambios polticos, guerras o desastres, habrn perdido amigos o parientes. La publicacin Nio-aNio y los nios en los campamentos proporcionan sugerencias especiales sobre cmo pueden usarse los materiales Nio-a-Nios e implementarse las actividades Nio-a-Nio. Los nios afectados por VIH/SIDA Los nios en comunidades afectadas por VIH/SIDA pueden pasar por muchos problemas. Los padres y tutores pueden preparar y aconsejar a los nios para que lo enfrenten. Las Guas de Actividades 9.1 y 9.4 proporcionan ideas para ayudar a estos nios y sus familias.

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GUA DE ACTIVIDADES 8.4

Nio a Nio
Gua 8.4
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

AYUDANDO A NIOS AFECTADOS POR LA GUERRA, DESASTRES O CONFLICTOS. LA IDEA La guerra, la pobreza, los desastres naturales, los conflictos, frecuentemente producen en los nios, problemas de aprendizaje y relacionamiento con otras personas. Un ambiente seguro, familias afectuosas, adultos y amigos comprensivos, ayudan a los nios a un mejor desarrollo.

Comprendiendo las necesidades de los nios Adems de las necesidades bsicas para la sobrevivencia, los nios necesitan: AFECTO SEGURIDAD ATENCIN JUEGO. Los nios necesitan ayuda para reconocer sus propios derechos y valores. Necesidades bsicas Cuando los nios tienen fro, hambre y carecen de hogar, no se desarrollan bien y se enferman con facilidad. Afecto: cuando los padres estn amenazados y tratan de sobrevivir, no pueden dar a sus nios el afecto y el cuidado que necesitan para su desarrollo fsico, mental y emocional adecuados. Seguridad: Cuando la violencia y las catstrofes ocurren, se trastorna el comportamiento normal de los nios. Los nios pierden la confianza en los adultos cuando stos actan violentamente. Atencin: Cuando las personas, lugares y otras cosas que interesan a los nios son amenazados y destruidos, y cuando los adultos estn demasiado atormentados o tristes, los nios pueden sentirse intiles, sin esperanza y olvidados. Juego: Cuando lo nios tienen que asumir su propio cuidado, disponen de poco tiempo para el juego y la diversin. Los efectos de la guerra, desastres o conflictos, pueden producir en los nios: Recuerdos de dolor y violencia. Preocupacin e inseguridad. Desconfianza en las personas, incluyendo aquellas que pretenden ayudarles. Deterioro de la salud y desnimo. Esto puede provocar desinters y bajo rendimiento. Enojo, cansancio, agitacin y comportamiento sorprendente.

Los nios pueden aparentar que estn enfrentando bien la situacin pero mantener sus miedos y problemas que necesitan ser resueltos. Dnde y cmo han sido usadas estas actividades Millones de nios son afectados por la guerra, desastres naturales y conflictos. Muchos de ellos han sido desplazados y viven en campos de refugiados. En muchos pases, las actividades Nio-a-Nio han ayudado a los nios a descubrir un nuevo sentido de la vida. Los scouts de salud sudaneses en el campo de refugiados de Kakuma-Kenia, contribuyeron a controlar la malaria en el campamento, a promover la autoestima en la comunidad, a mejorar la comunicacin entre ellos. Las ideas Nio-a-Nio estn siendo incluidas en el currculo de las escuelas en los campamentos de Nepal y otros pases.

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Los nios pueden hallar dificultad en contar sus problemas. Los adultos deben escuchar cuidadosamente lo que dicen los nios y observar lo que hacen, pues frecuentemente esto explica cmo se sienten los nios.

GUERRA, DESASTRE Y CONFLICTO, ROMPEN Y DESTRUYEN UN PATRN DE VIDA SALUDABLE. Dan es un nio de doce aos de edad y vive en un campo de refugiados. Ha visto a muchas personas asesinadas y heridas, incluyendo su to a quien quiso mucho. Aunque durante el da l es corts, atento y apoya a su familia, durante la noche llora, grita y habla mientras duerme, pues los recuerdos de lo que ha visto le aterrorizan. Su hermano mayor trata de ayudarle, leyendo historias y hablando con l en la noche antes de que duerma. Cmo ayudar Los nios necesitan ayuda de los adultos y de otros nios Los padres (u otros adultos que cuidan a los nios) necesitan comprender la importancia de escuchar a los nios, discutir y explicar, ser honestos y decir la verdad, planificar cosas juntos y brindar a los nios otra oportunidad cuando se equivocan. Los nios necesitan un adulto de confianza con quien hablar. Los nios necesitan un ambiente seguro Para proporcionar un ambiente de seguridad, los adultos necesitan de la ayuda y apoyo de otros miembros de la comunidad. Los profesores o facilitadores pueden estimular la discusin con los nios sobre las cosas que les deprimen o asustan. Es importante para los padres y otros adultos como los lderes comunitarios, entender y descubrir los temores de los nios. Los profesores o facilitadores pueden estimular a que lo hagan. Algunos adultos pueden recibir entrenamiento en orientacin infantil. Hay muchas actividades que adems de ser divertidas ayudan a los nios a ganar confianza, a expresarse y colaborar. Los nios ganan confianza y autoestima participando en las actividades Nio-a-Nio. Las actividades, tales como: reuniones, campaas y clubes pueden desarrollar en el nio un sentido de pertenencia. Los deportes, la confeccin de juguetes, los juegos, el dibujo y los sociodramas, contribuyen a construir el

Me gustara saber dnde se ha ido mi madre. Quisiera saber sobre mi hermana menor. Estoy preocupado. Mi to me pegar. Estoy con hambre. Tengo miedo a la oscuridad.

Adultos: Escuchar a los nios. Observar su comportamiento. Investigar lo que no hacen o no pueden decir. Nios: Comunicar cuando sus amigos estn tristes o preocupados. Hablar y jugar juntos. Ayudar a resolver los problemas de los otros nios.

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autorespeto y restaurar el inters de los nios en las cosas que los rodea. Trabajar con nios que han tenido dificultades no es fcil; frecuentemente son agresivos, destructivos o no cooperan. Trate de investigar qu hay detrs de todo ese comportamiento y ayude a buscar cosas interesantes que puedan hacer. A menudo los nios responden bien si tienen responsabilidades. Esto ayuda a que ganen el respeto de los otros. Trabajando unidos como grupo Conversando y haciendo las cosas juntos en pequeos grupos puede ser una buena manera para desarrollar la autoconfianza de los nios y ayudarles a expresar sus problemas y temores. Para muchos nios no ser fcil. Cuando los nios trabajan juntos en grupos necesitan mucho estmulo. Al principio pueden encontrar frustracin pero a medida que las actividades progresan, los nios sern ms abiertos con sus sentimientos y opiniones. Al final los nios participarn y cooperarn bien. A los nios les encanta hacer y mantener las reglas que ayudan a mejorar el trabajo del grupo: Levante su mano si desea hablar. nicamente una persona habla al mismo tiempo. Exprese su desacuerdo de una manera corts. Limite el nmero de veces que una persona puede hablar. En algunos casos, elija un coordinador y secretario que tome notas.

dentro o fuera del cuarto, explicndole los obstculos. Trate de hacerlo callado o hablando. El gato y el ratn El grupo forma un crculo. Una persona permanece en el centro del crculo. Este es el ratn. Otra persona est fuera del crculo, ste es el gato, que tiene que tratar de cazar al ratn mientras el grupo trata de detenerlo. Despus de uno o dos minutos el gato y el ratn cambian de roles. Relajacin Con los ojos cerrados los nios pueden: Escuchar msica o sonidos. Estirar y relajar cada parte del cuerpo. Escuchar el ritmo de su respiracin. Or una historia o imaginar una escena producida por el facilitador u otro nio, como una escena en la playa, en la montaa u otro lugar tranquilo. Contando una historia Las personas adultas pueden leer o contar historias a los nios. Individualmente o en grupos, los nios pueden contar historias, representarlas, crear nuevas o contar historias tradicionales.

Ayudando a los nios a sentirse ms seguros Los nios que han tenido malas experiencias se asustan fcilmente de otros. Las siguientes actividades pueden ayudar: Juegos El crculo de confianza Se forma un crculo y dentro de l un nio cierra los ojos y se deja caer hacia el crculo. Los que estn ms cerca a l lo cogen y lo empujan suavemente hacia otra parte del crculo hasta que lo desee aqul que se encuentra en el centro. El paseo del ciego Forme parejas. Uno est vendado los ojos o mantiene sus ojos cerrados. El otro le gua Estas son las historias que me contaron cuando era nio, son las historias de nuestro pueblo. Ayudando a los nios a escuchar y expresarse Un sociodrama sobre cmo escuchar Forme pequeos grupos. Una persona que hace de relator habla sobre cualquier tema de inters durante tres minutos. Otra persona que hace de oyente demuestra al relator que escucha cuidadosamente. Pueden hacer preguntas para comprender mejor pero no deben dar consejos, salvo si le solicita. La tercera persona es un

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observador y debe ver si el oyente estaba escuchando bien y luego informar al resto del grupo. Despus en una sesin de retroalimentacin, los relatores, oyentes y observadores pueden intercambiar sus roles. Una actividad para or Forme un grupo y elija un lugar donde el relator puede ser visto por todos. Llmelo el puesto del orador, que puede ser una silla frente al grupo, un escritorio o bajo un rbol. El lder anuncia el tema de disertacin, tal como accidentes. Los nios pasan por turno y cuentan una historia relacionada al tema: cuando era muy joven, trep este rbol, luego el prximo nio contina con la historia. Otras ideas para los temas: Si yo fuera una persona rica Qu me hace sentir bien y feliz. Qu me hace sentir triste o enojado. Los nios tendrn muchas ms ideas. A medida que ganan confianza, este tiempo puede usarse ms libremente para compartir experiencias y problemas. Los nios pueden integrar pequeos grupos de crculos de amigos. Juntndose en crculos para compartir sus preocupaciones y ayudarse mutuamente. Al principio puede ser necesario que un adulto ayude a guiar la discusin. Grupos de discusin Los nios en grupos pueden trabajar juntos para resolver problemas. Aqu estn dos ejemplos: Dos familias pelean cuando los animales de la una han daado las sementeras de la otra. En una familia hay muchos nios que hacen ruido. Los vecinos estn enojados con esta familia que parece no importarle. Los nios tienen que buscar caminos pacficos para resolver estas peleas. Dibujando Los dibujos pueden ser utilizados para ayudar a los nios a expresar su individualidad y sentimientos. Los nios pueden ilustrar sus propias historias o aquellas que les contaron otras personas. Pueden dibujar sobre sus malas experiencias o sus recuerdos felices antes de que haya ocurrido la crisis.

Los nios pueden dibujar sobre el piso, en papel o en las paredes, con pincel, tizas o marcadores. Pueden dibujar mientras escuchan msica. Los dibujos pueden usarse como punto de partida para contar historias, realizar sociodramas o piezas musicales. Formando grupos podran pintar murales sobre las paredes. Escribiendo Escribir puede ayudar a los nios a expresar sus sentimientos.

El poema de la siguiente pgina fue escrito en un pas en guerra. Las balas de la destruccin haban sido transformadas en armas de conocimiento, que liberan a las personas de la enfermedad. Los nios disfrutan escribiendo poemas e historias para sus amigos. Ah madre, padre! muerte y lgrimas terribles, haban lgrimas en todo nuestro pueblo. Aquellos seis grandes asesinos, tosferina, sarampin, TB, ttanos, polio, difteria. Ellos son amigos muy cercanos, son luchadores poderosos y su nico deseo es matar. Estos seis amigos se mueven fcilmente, tienen vehculos especiales para viajar. Tienen grmenes como sus cmodos carros, estos carros viajan de persona a persona. Cuando entran en el cuerpo de una persona, organizan una guerra de guerrillas. Una persona que no est inmunizada

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ser muerta en esta guerra. Pero padres inteligentes llevan a sus nios para la vacunacin, as se hacen fuertes, no adquieren enfermedades. Las vacunas son los enemigos de estos grandes luchadores, ellas conforman un ejrcito especial de resistencia para luchar contra los asesinos. Vacune a sus nios y luche contra los grandes asesinos. Tosferina y tuberculosis, difteria y ttanos, sarampin y polio y sea libre. Los nios pueden tambin escribir sobre los buenos recuerdos de su infancia. Sociodramas y tteres El sociodrama es til para comenzar una discusin. Nuestro sociodrama sobre Mara puede ser usado para iniciar discusiones, para contar historias o realizar otras actividades. Los nios pueden usar el guin de la historia, los diferentes caracteres y crear nuevos sociodramas. Los tteres pueden ayudar a explorar aspectos sensibles de los nios, como la prdida de un familiar, de un amigos, o eventos violentos que los nios han visto o en los que han participado. Danzas y ceremonias tradicionales Los nios mayores pueden ensear danzas tradicionales a los ms pequeos. Pueden inventar danzas y representarlas. Algunas veces pueden usarse para demostrar cooperacin y amistad despus de conflictos. Si los nios han sido forzados a participar en actos de violencia, investigue si existen ceremonias locales que puedan contribuir para que se sientan aceptados nuevamente en la comunidad. Ayudando a los nios a marcar la diferencia El nio mayor como un ayudante Si un nio tiene problemas, otros nios pueden ayudarle. Frecuentemente los nios son buenos para encontrar la manera correcta de ayudar. Los nios mayores pueden consolar a los ms pequeos; hacer juguetes para ellos; contarles o leerles historias, ensearles canciones y bailes, y ayudarles con el trabajo escolar.

Los nios como mensajeros de salud Los nios que participan en las actividades de salud de Nio-a-Nio sienten que estn haciendo algo til e importante. Los nios difunden mensajes de salud y ensean a otros sobre una vida saludable. Por ejemplo, en un campo de refugiados haba muchos nios desplazados que habian perdido a sus familias. Los trabajadores de la salud organizaron a estos nios en pequeos grupos para que reciban el apoyo de otros nios. Luego les ensearon sobre la prevencin y tratamiento de la diarrea. Los grupos de nios ensearon a otros nios en los campamentos sobre higiene y llevaron a los enfermos a centros de salud, lo que les hizo sentir tiles y seguros. Nio-a-Nio tiene otras Guas de Actividades que cubren una gran variedad de temas de salud: nutricin, estilos de vida saludables, prevencin y tratamiento de enfermedades. Todas las destrezas de trabajo grupal se desarrollan a travs de las actividades Nio-a-Nio. Nio-a-Nio y los nios en los campamentos Frecuentemente los nios afectados por la guerra, los desastres naturales y conflictos, tienen que permanecer por perodos largos o cortos en los campamentos de refugiados. La publicacin Nio-a-Nio y los nios en los campamentos, brinda sugerencias especficas de cmo usar los materiales y cmo implementar las actividades Nio-a-Nio. UN SOCIODRAMA Escenario: Un hogar para nios, para nios separados de sus padres. Escena1: En el dormitorio de las nias Mara, nia de 9 aos de edad, sentada en el piso mira una fotografa. Cinco de sus amigos corren a la puerta para ir a clases. Sonia, su madre sustituta, est en la puerta. Sonia: Mara, aprese! Se atrasar a clases. Mara: Sonia yo no me siento bien, quiero hablar con usted, mire esta foto. Le conoce? Sonia: Mara aprese, no tengo tiempo para hablar. Vaya a clase y rpido. Escena 2: En el camino a clases. Mara est caminando sola, Pedro viene corriendo detrs de ella. Pedro: Hola Mara, yo tambin estoy atrasado. Corramos juntos. Mara: No, yo no estoy corriendo. No

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me siento bien. Sonia me ha dicho aprate y corre. Escena 3: En clases. El profesor observa que Mara est triste. Profesor: Mara, me apena que usted no

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GUA DE ACTIVIDADES 9.1

Nio a Nio
Gua 9.1
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

CMO EL VIH/SIDA AFECTA LA VIDA DE LOS NIOS LA IDEA Este tpico ayuda a los nios a comprender cmo el VIH/SIDA afecta la vida de los nios y cmo pueden ayudarse mutuamente. En las comunidades con altos ndices de VIH/SIDA, de alguna manera todos los nios son afectados. Algunos son afectados directamente, pueden haber perdido a sus padres u otros familiares cercanos y vivir ellos mismos con VIH/SIDA. Otros son afectados en menor escala, pueden tener un profesor o un amigo que haya muerto, o pueden estar muy decepcionados o preocupados. Este tpico ayudar a los nios a ser ms empticos, deseosos de ayudarse mutuamente y de sentirse bien trabajando. Las actividades estn diseadas para que puedan ser utilizadas con todos los nios, incluyendo aquellos ms directamente afectados por VIH/SIDA y aquellos viviendo con VIH/SIDA. Estos nios tienen mucho que ofrecer desde su propia experiencia, al tiempo que su participacin en las distintas actividades les permitir fortalecer su autoestima y responsabilidad.

Importante! Este tema puede despertar sentimientos muy fuertes. Asegure que haya otro adulto en quien confen los nios y que pueda brindar consejera individual de ser necesario. Este no necesita ser un consejero profesional, puede ser un adulto de la comunidad con quien los nios se sientan seguros y confiados. Involucrando a los alumnos Antes de iniciar este tema: sugerimos que mantenga una reunin con los padres, tutores y otros miembros de la comunidad. Ellos pueden participar en algunos de los ejercicios, tratando de identificar las necesidades de los nios ms afectados por el VIH/SIDA y pensando en las posibilidades que tiene la comunidad para apoyar y cuidar a esos nios, as como tambin a los nios vulnerables.

Comprendiendo A pesar de que todos los nios de las comunidades afectadas por VIH/SIDA han soportado dificultades o situaciones de estrs, es importante para ellos pensar acerca de los diferentes problemas que pueden enfrentar. Adems, es importante que ellos comprendan cul es la mejor manera de apoyarse: Dibuje un cuadro de un nio triste en el pizarrn o en un pliego de papel. Pregunte a los nios: Cules son los problemas que un nio enfrenta cuando un miembro de su familia ha muerto o est enfermo con VIH/SIDA? Pida a los nios que discutan en pequeos grupos, luego escriba sus ideas alrededor del dibujo del nio, conforme se muestra en el dibujo. Ahora, dibuje un segundo cuadro del mismo nio. Luego, los nios divididos en grupos pueden analizar todas las cosas que

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ayudaran para que el nio se sienta contento. Escriba sus ideas alrededor del segundo dibujo. Por ejemplo: Visita de los amigos. Otros nios que le ayudan en la escuela. Compartiendo los alimentos y los materiales escolares. Ayuda a los padres que estn enfermos. Un adulto bondadoso con quin hablar. Ayuda para que asista a la escuela. Ayuda con los problemas de casa. Ayuda con los trabajos escolares, etc.

aquellos nios y conversar sobre sus vidas. Cules son los problemas que enfrentan? Cmo intentan resolver? Qu consejos podran dar a los otros nios? Los nios de un grupo o club pueden invitar a los otros nios a realizar una sesin conjunta de dibujo o pintura. Cada nio puede dibujar y rotular dos cuadros: - Qu produce alegra en un nio? - Qu produce tristeza en un nio? Un nio en Uganda dibuj esto:

Coleccione libros de historias y artculos de peridicos sobre nios que viven en familias afectadas por VIH/SIDA. Divida a los nios en grupos. Pida que lean las historias y luego elaboren una lista sobre los problemas que enfrentan los nios, las maneras cmo enfrentan y las personas que les brindan apoyo.

Un nio est contento cuando los otros le incluyen en el juego. Planificando y actuando Los nios pueden elaborar una lista y establecer las prioridades de los nios que viven en familias afectadas por el VIH/SIDA. Luego, pueden establecer un plan de accin para brindar ayuda mutua a nivel del grupo y a nivel de la comunidad. El cuadro que se presenta a continuacin, da ejemplos de cosas sencillas pero efectivas que han realizado los nios de Uganda y Kenia para ayudarse mutuamente.

Cmo los nios se han ayudado mutuamente: Los nios han: Contribuido a financiar una ayuda para la adquisicin de alimentos y material escolar para los nios que han requerido. Convencido a sus padres o tutores para que proporcionen alimentos tantas veces cuantas sean necesarias para los hurfanos que viven solos sin la proteccin de los adultos. Apoyado mutuamente a travs de consejera entre compaeros. Generalmente, aquellos que han tenido experiencias difciles son ideales para ayudar a otros. Ayudado a recolectar alimentos para servir en la escuela a sus amigos que estn sintindose frgiles y enfermos. Recoger nuevos recursos para proporcionar alimentos nutritivos extras para ser distribuidos entre los nios de la escuela y

Investigando Pregunte a un grupo de nios o jvenes que llevan una vida difcil en la comunidad. Por ejemplo, algunos nios pueden tener una discapacidad. Algunos pueden ser muy pobres, necesitar trabajar y no asistir a la escuela. Algunos pueden haberse involucrado en actividades peligrosas que impliquen riesgo de violencia y VIH/SIDA. Cmo pueden ayudarse los nios en estas situaciones? Qu sugerencias podran dar estos nios vulnerables a los otros? En la comunidad pueden existir algunos nios hurfanos o quienes estn cuidando a sus padres enfermos por lo que no van a la escuela. En parejas, los nios pueden visitar

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de manera particular entre los nios sordos. Acompaar a sus amigos al centro de salud para que reciban tratamiento, uniformes y zapatos para dar a nios que no pueden comprarlos. Dos o tres nios se hermanan con un nio que tiene dificultades en asistir a la escuela. Ayudan al nio con sus tareas escolares, con sus tareas del hogar y le acompaan a la escuela. En algunas comunidades, los profesores y autoridades de la escuela, lderes comunitarios y religiosos, han promovido la unidad de los nios y la formacin de comits especiales para la planificacin de las actividades orientadas a la ayuda de de los nios vulnerables. En algunos lugares, los nios tienen sus propios comits. Los nios pueden hacer canciones, dramas, poemas, carteles y eslganes para demostrar los problemas que enfrentan los nios afectados por y viviendo con VIH/SIDA. Ellos pueden dar mensajes positivos acerca de lo que pueden hacer los nios para ayudarse mutuamente as cmo los adultos pueden apoyar y cuidar a los nios vulnerables. Los nios pueden organizar asambleas o das abiertos en la comunidad para presentar su trabajo. Los profesores o facilitadores pueden liderar la discusin con los adultos sobre cmo pueden ayudar a los nios. Los carteles y eslganes pueden ser colocados en la escuela y en la comunidad.

Los nios pueden investigar qu tipo de ayuda est disponible para los nios de las escuelas locales y centros de salud, de las organizaciones con base comunitaria, de grupos de credo, o de otros individuos. Ellos pueden dibujar un mapa de la comunidad que muestre estos recursos de ayuda. Los nios pueden ayudar a otros nios que necesitan apoyo para conectarse con estos servicios.

Discutiendo los resultados Los nios pueden pensar sobre sus acciones y discutir: Qu hemos realizado? Qu ayuda hemos conseguido de los adultos? Qu funcion bien? Qu problemas enfrentamos nosotros? Cmo podemos resolver estos problemas? Dnde podemos ir por mayor ayuda de los adultos y de las diferentes organizaciones de la comunidad? Ayudamos solamente de manera prctica, o tambin ofrecimos amistad y confort para otros nios? Nos sentimos mejor acerca de nosotros? En caso positivo de qu maneras? Cmo podemos continuar y fortalecer este trabajo?

Dnde buscar ayuda En Uganda, un grupo de jvenes quisieron indagar dnde podran ir en bsqueda de ayuda. Dibujaron un mapa de la comunidad. Dibujaron y escribieron sobre el mapa, todos los lugares en los que podran conseguir ayuda para enfrentar los problemas de VIH/SIDA en sus familias. Adems, los nios elaboraron una lista de otros recursos o servicios que ellos necesitaban. Uniformes escolares antiguos. Lpices y libros escolares. Jabn. Un adulto de confianza con quien conversar sus problemas. Algunos nios del grupo pueden enfrentar sus propios problemas. Puede ser de ayuda, conversar en el grupo, con un adulto de confianza, o con amigos ntimos.

Los nios pueden visitar nuevamente aquellos nios a los que entrevistaron previamente. Han provocado las actividades alguna diferencia en nuestras vidas? Son tratados de alguna forma mejor por los nios y los adultos en la comunidad? Cmo podran mejorarse los esfuerzos?

Mejorando

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Esta es una actividad progresiva. Los nios enfrentan una enorme cantidad de problemas relacionados con el VIH/SIDA. Los nios pueden discutir e identificar las maneras de fortalecer las actividades que han estado realizando y encontrar nuevos asuntos a travs de los cuales les gustara ayudar. Es importante que estas actividades que ofrecen cuidado y apoyo mutuo lleguen a constituir parte de la vida cotidiana de la escuela o club. A medida que transcurre el tiempo, los nios continuarn buscando maneras prcticas a travs de las cuales podran ayudarse mutuamente como individuos o como grupo. Con el apoyo de los adultos, estas actividades ayudarn a construir una comunidad que cuida y apoya a sus nios ms sensibles y vulnerables.

Los profesores y directores de las escuelas pueden usar esta gua para desarrollar actividades en las escuelas y ayudar a resolver las necesidades de los hurfanos y otros nios vulnerables. Los grupos comunitarios, religiosos, y lderes juveniles pueden discutir estas ideas y usar en sus actividades con los nios y jvenes para promover mayor comprensin, mejor cuidado y apoyo para los nios que lo necesiten. Los padres y otros miembros de la comunidad pueden integrar grupos para ayudar a los hurfanos y nios vulnerables, especialmente de aquellos que estn cuidando a padres enfermos o que quedan solos en los hogares dirigidos por nios. Los medios de difusin pueden averiguar ms sobre la vida de los hurfanos y otros nios vulnerables, y promover la conciencia a travs de la radio, la prensa escrita y la televisin. Esta Gua de Actividades puede usarse junto con las Guas de Actividades: 1.3 Comprendiendo los sentimientos de los nios. 6.2 Cuidando a los nios enfermos. 8.3 Ayudando a los nios cuyos amigos o familiares han fallecido.

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GUA DE ACTIVIDADES 9.2

Nio a Nio
Gua 9.2
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

NINGN NIO DEBERA ESTAR SOLO LA IDEA Los nios pueden ser excluidos, discriminados y estigmatizados por muchas razones. Es importante que los otros nios aprendan a observar a aquellos que son aislados, marginados o menospreciados, para entender cmo se sienten. En comunidades afectadas por el VIH/SIDA, los nios pueden enfrentar la discriminacin si ellos o alguno de sus familiares est enfermo o ha muerto. Frecuentemente, esta conducta cruel y egosta se basa en el miedo, la ignorancia o los prejuicios sobre el VIH/SIDA. Los nios pueden aprender sobre los principales aspectos del VIH/SIDA y superar estas reacciones negativas. Los nios pueden hacer la diferencia a la vida de los otros, asegurando que los otros nios sean incluidos en sus actividades, desafiando el estigma y la discriminacin. A travs de la participacin en este tema, los nios ayudarn a desarrollar empata por los otros. Tambin sentirn ms confianza ayudando a otros nios y buscando ayuda para s mismos. Es importante que las actividades Nio-a-Nio sean inclusivas para toda clase de nios. Algunos nios enfrentan grandes desafos, por ejemplo, pueden ser hurfanos, muy pobres, tener padres enfermos, estar viviendo con VIH o tener una discapacidad. Estos nios tienen mucho que ofrecer a otros nios, aunque ellos tambin necesiten ayuda, porque entienden sus problemas. Apoyar a otros nios les hace sentir bien.

Importante! Algunos de estos ejercicios pueden despertar profundos sentimientos y recuerdos tristes en algunos nios. Por favor asegure la presencia de otro adulto en el que confen los nios, que tenga habilidades para la consejera y que pueda dar apoyo individual, de ser necesario. No necesita ser un consejero profesional, slo un adulto de la comunidad con quien los nios se sientan cmodos y tengan confianza. Es muy til estar junto a los nios cuando se sienten tristes. El adulto no necesita resolver el problema o detener el llanto de los nios, sino permanecer junto a ellos y escucharlos.

Entendiendo Las historias pueden ayudar a los nios a entender sus sentimientos y los de otros.

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Una historia de un nio que estaba siendo excluido Mara llor durante todo el camino a la escuela. Ha sido otro horrible da. Nadie le habl excepto para llamarle con nombres crueles. Nadie quera sentarse al lado suyo. Ningn otro nio comparta sus alimentos, pese a que ella estaba con mucha hambre. Mara estaba demasiado triste y quiso dejar la escuela. El ao pasado el padre de Mara haba muerto. Ahora su madre estaba enferma. En la escuela los otros nios le gritaron que su padre haba muerto de SIDA y que ahora su madre tena una enfermedad ligada al SIDA. Mara trabaj mucho cuidando a su madre y a sus hermanos menores. Su madre quiso que Mara contine en la escuela para que consiga un mejor trabajo. Mara no le dijo a su madre lo triste que se senta. Mara deseaba que los nios de la escuela entiendan ms sobre VIH/SIDA. Pese a que sus padres tuvieron SIDA no significa que Mara tenga VIH tambin. Los otros nios deberan conocer que no pueden adquirir VIH solo por sentarse junto al otro, por tocarle, por compartir la comida o por ser su amigo. Mara esperaba que los otros nios sean generosos y amistosos con ella.

Despus de leer la historia, solicite a los nios discutir las siguientes preguntas: - Por qu Mara estaba triste? - De qu manera los otros nios le hicieron sentir rechazada? - Por qu piensa que los otros nios fueron egostas? - Qu cosas necesitan los otros nios aprender acerca del VIH/SIDA? - Cmo se podra mejorar la vida de Mara? Los nios pueden hacer un sociodrama basado en la situacin de Mara. El sociodrama puede mostrar cmo un grupo de nios ayuda a Mara y ensea a los otros nios a evitar la discriminacin. (Si usted quiere ms actividades sobre este tema, puede usar la Gua de Actividades 1.3 Comprendiendo los sentimientos de los nios). Muestre a los nios el siguiente cuadro. Discuta las preguntas abajo escritas.

Qu est ocurriendo en este cuadro? Qu siente sobre esto? Est el nio de la izquierda siendo tratado afectuosamente o maltratado, por qu? Por qu las personas discriminan a los nios de familias afectadas por VIH/SIDA? Est bien eso? Qu podemos hacer para ayudar a este nio?

Investigando En Uganda, los nios de las escuelas primarias utilizan sociodramas, poemas y canciones para demostrar cmo se siente un hurfano o un nio que vive con VIH, quien es abusado u olvidado por los adultos y los otros nios. Estas actividades ayudan a entender los sentimientos de los nios vulnerables y a cambiar sus actitudes hacia ellos. Los nios pueden hacer una encuesta en la comunidad. Cada nio pregunta a otros cinco nios, sobre alguna cosa que les hace feliz y otra que les pone triste. Luego, en el grupo los nios pueden elaborar una lista de todas las causas que les provocan

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alegra o tristeza. Investigue cules son las razones ms frecuentes. En grupos de cuatro, los nios pueden caminar por la comunidad. Deben tratar de seguir un camino tan directo como sea posible (ejemplo: de norte a sur), para no seguir el camino de rutina. Deben anotar los nios que han sido excluidos de las actividades usuales: ir a la escuela o jugar, por ejemplo. Por qu estos nios no pueden participar de estas actividades sociales? Luego en el grupo principal discuta una lista de razones.

Algunas veces los nios enfrentan el estigma porque otros nios estn preocupados de que pueden adquirir el VIH. Los nios, en grupos, pueden revisar lo que conocen sobre la transmisin del VIH. Pueden hacer carteles y canciones para demostrar las maneras a travs de las cuales no se transmite el VIH. El facilitador puede crear un ambiente de apoyo para aconsejar, con la ayuda de un adulto en quien confen los nios. Escuche lo que los nios cuentan sobre sus vidas. Converse con ellos acerca de cualquier experiencia que les ha hecho sentir bien o tristes. Cmo pueden ayudar a sus amigos a comprender la situacin que estn atravesando y la ayuda que necesitan? Les gustara conversar ms con el adulto de confianza? Les gustara hablar con un amigo?

Planificando y actuando En grupos elija una razn para que los nios estn alegres y otra para que estn tristes. Decida cmo pueden promover un evento alegre y cmo pueden prevenir o resolver una situacin triste. Cada grupo realiza un plan de dos acciones sencillas que desarrollarn el prximo mes. Por ejemplo: - Razn de alegra: los nios juegan en el patio con sus amigos. ACCIN: dos nios tendrn la obligacin diaria de asegurar que nadie sea excluido durante el recreo. - Razn de tristeza: nadie se sienta junto a un nio porque su padre falleci recientemente con una enfermedad ligada a SIDA. ACCIN: informe a los otros que los nios que han perdido a sus padres necesitan amistad y cuidados especiales. No significa que el nio tiene VIH y adems que no se transmite por sentarse junto a alguien y ser su amigo. Solicite a cada nio que piense en alguien a quien conoce y que ha sido excluido de las actividades (en la escuela, en la comunidad y en la familia). Cmo saben que este nio se siente excluido? Luego, cada nio escribe lo que har la prxima semana para asegurar que esta persona se sienta incluida, apreciada y apoyada por el grupo.

Discuta con los nios sobre la importancia de la confidencialidad. Esto significa no hablar sobre los secretos de los otros (por ejemplo, si un nio les dice que sus padres son VIH positivo). Sin embargo, los nios siempre deben comunicar al adulto de confianza si escuchan que un nio ha sido abusado. El VIH no se transmite de estas maneras:

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Discutiendo los resultados Los nios pueden pensar y discutir sobre las acciones que han realizado recientemente para incluir a los nios excluidos. Los profesores y directores pueden usar esta gua para trabajar con los nios por un ambiente escolar protector para hurfanos y otros nios vulnerables, que enfrente el estigma y la discriminacin y que promueva la inclusin de todos los nios. Grupos comunitarios, grupos religiosos y lderes juveniles pueden discutir estas ideas y usarlas con nios y jvenes para asegurar que todos se sientan bienvenidos e incluidos en sus actividades. Padres, tutores y otros miembros de la comunidad pueden revisar estas ideas para reflexionar acerca de la situacin de los nios vulnerables, especialmente de las familias afectadas por VIH/SIDA. Medios locales pueden investigar ms sobre los asuntos de exclusin y estigma, y despertar la conciencia a travs de la prensa, radio y televisin. Esta Gua puede usarse junto con las Guas 1.3 Comprendiendo los sentimientos de los nios y 1.4 Ayudando a los nios que no van a la escuela.

Pueden preguntar: Hemos notado cambio en nuestras actitudes? Entendemos ms sobre los sentimientos de estos nios hurfanos o que tienen familiares enfermos? Hemos escuchado a cada uno de ellos? Hemos sido capaces de ayudarnos mutuamente? Qu problemas hemos enfrentado? Cmo podramos mejorar en el futuro? Mejorando Construir un ambiente protector de tal manera que todos los nios se sientan incluidos y apoyados, debe ser una meta a largo plazo. Ser necesario que los profesores, lderes de grupo y los nios, continuamente revisen el bienestar social y emocional de todos los nios de la comunidad y ver qu ms se puede hacer. Qu actividades son parte permanente de la escuela y de la vida de la comunidad?

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GUA DE ACTIVIDADES 9.3

Nio a Nio
Gua 9.3
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

GUARDANDO BUENOS RECUERDOS LA IDEA El trabajo con nios y adultos de familias afectadas por VIH/SIDA ha demostrado la importancia de los recuerdos. Guardar memorias alegres y positivas puede ayudar a los nios a conocer que fueron amados por sus padres y otras personas. Esto tambin ayuda a los nios a comprender quines son, de dnde vienen, y qu metas podran fijar para su futuro. Los nios que han perdido a sus padres, encuentran tranquilidad leyendo su Libro de Recuerdos, revisando sus pginas y contenidos. Se sienten ligados a sus padres, a sus memorias, sus acciones y esperanzas, considerando que todava estn guiados por ellos. Algunos nios, especialmente los hurfanos, pueden estar tristes, tener recuerdos que les atormenten y conversar sobre ellas. El profesor o facilitador del grupo debera ser apoyado en esta sesin por otro adulto de confianza para los nios que podra brindar consejera si los nios desean conversar directamente (uno a uno). Las actividades incluidas en este tema, no reemplazan el trabajo del Proyecto de Recuerdos, que prepara y apoya a los adultos para que escriban el Libro de Recuerdos dedicado a sus nios. Para ms informacin sobre el Proyecto de los Recuerdos, puede contactar con Healthlinks Worldwide (www.Healthlink.org.uk-project-hiv-imp.html). Las actividades de esta Gua pretenden ayudar a los nios a recapacitar en la importancia de los recuerdos, la comunicacin con sus familiares y la planificacin para el futuro. Tienen como propsito ayudar a construir la confianza de los nios en s mismos. Importante! Esta actividad ayuda a los nios a reunir sus vivencias y las de sus familiares. En el caso de los nios hurfanos, tambin es til para ellos, estructurar su Libro, Buzn o Bal de Recuerdos, con el apoyo de sus abuelos, los hermanos mayores, otros parientes y amigos. Sin embargo, este proceso puede tambin ser doloroso para los nios, pues de hecho existirn respuestas que slo pueden haber sido dadas o conocidas por su padre o su madre. El profesor o el facilitador deben actuar con mucha sensibilidad, considerando la edad y las diferentes situaciones de los nios del grupo y luego elegir las actividades ms apropiadas.

Comprendiendo porqu los recuerdos son importantes

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Todos tenemos recuerdos. Nuestras experiencias del pasado determinan, en parte, la clase de personas que somos hoy. Invite a una o dos personas mayores que venga y visite al grupo. Los nios pueden preguntarle sobre sus recuerdos de la infancia y juventud. Cules han sido los recuerdos ms alegres? Tienen recuerdos de alguien que les apoy en los tiempos ms difciles? Cules son los recuerdos tristes o malos? Cmo lograron superar y salir adelante en la vida? Ayude a los nios a crear un Bal de recuerdos para sus bisnietos. Qu cosas, que demuestren cmo es la vida ahora, reuniran y colocaran en el buzn para los nios? Pueden ser cosas muy sencillas pero dicen la historia del mundo de hoy: una moneda, un libro viejo de la escuela, un peridico, una fotografa. Los nios pueden trabajar en grupos para coleccionar estos objetos y explicar a los otros nios las razones por las que dichos objetos son importantes. Si puede conseguir una caja hermtica y a prueba de agua, los nios podran enterrar esta coleccin para que la descubran las fututas generaciones. Los nios pueden solicitar a sus abuelos u otro anciano de la familia que cuenten sus recuerdos favoritos de la infancia. Podran escribir estas memorias y dibujar en pequeos cuadernos. Los adultos mayores y los nios pequeos disfrutan al escuchar de nuevo estas historias. Los nios pueden conversar con sus padres, tutores, abuelos, parientes o vecinos para conocer todo lo que sea posible acerca de su infancia. El bal de la siguiente pgina muestra algunos de los objetos que se pueden incluir. Despus de contestar las preguntas de la siguiente pgina, pregunte a los nios tres cosas sobre las cuales les gustara investigar ms, preguntando a los miembros de su familia.

Si es posible consiga algunos recursos para que cada nio pueda adquirir el libro de ejercicios El diario de mi vida y escribir sus memorias, dibujar o pegar sus fotografas. Algunos nios prefieren slo dibujar para contar sus historias y escribir notas al pie de los cuadros. Esto est bien pues los nios deben sentirse libres de contar sus historias de la manera que les gusten. Pueden usar las preguntas del cuadro de la siguiente pgina. A los nios les puede gustar coleccionar objetos para colocarles en la caja de recuerdos, lo cual puede incluir fotografas y diminutos objetos considerados valiosos por ellos. Si existen materiales disponibles los nios pueden confeccionar y decorar las cajas para que luzcan especiales.

Cajas y libros de Recuerdos Los nios de Zimbabwe hicieron sus Cajas de Recuerdos. Si sus padres estaban vivos coleccionaron los objetos juntos. Estos incluan objetos especiales que traan a la memoria los recuerdos de sus padres y afirmaban el amor que sus padres haban sentido por ellos. Los nios pueden ir a las cajas, leer una carta, mirar una foto y recordar las memorias felices de sus padres. El Libro o la Caja de Recuerdos pueden tambin incluir informacin valiosa sobre el patrimonio de los nios y arreglos para su cuidado, en caso de orfandad.

Planificando y actuando

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Discutiendo los resultados Los nios pueden discutir lo que han hecho para construir sus recuerdos. Cul es el recuerdo ms alegre que encontraron? - Encontraron algo difcil o frustrante? - Cmo pueden ayudarse mutuamente para superar? Mis recuerdos -

Qu adultos pueden ayudar y aconsejarles? Hicieron los nios sus Cajas o Libros de Recuerdos? Estimularan los nios a otros nios para que tambin lo hagan? Cmo podran ayudarles?

Fecha de nacimiento. Lugar de nacimiento. Alimento favorito cuando era nio. Por qu fue escogido mi nombre? Cul es el significado de mi nombre? Dnde viva cuando era un nio? Cul es mi primer recuerdo? Cules son los recuerdos ms alegres de mi infancia? Quines son las personas importantes en mi vida? Cundo fui por primera vez a la escuela? Cmo se llamaba la escuela? Cul es mi religin? En qu creemos? Qu juegos disfrut cuando era nio? Quines son mis amigos? Cules son los eventos especiales y tradicionales en mi familia? Qu es lo que me gusta y disgusta? (Alimentos, msica, asignaturas de la escuela) Qu talentos tena cuando era un nio y cules ahora? Cules son mis valores? Qu cosas son importantes para ser una buena persona? Qu expectativas tiene mi familia sobre mi futuro?

Mejorando Los nios pueden continuar ayudando a otros a elaborar sus Cajas o Libros de Recuerdos. Ayudando a otros, los hurfanos pueden adquirir un sentido de seguridad en s mismos. Las escuelas y los grupos comunitarios que trabajan con jvenes pueden coordinar con los que apoyan a los padres que viven con VIH, quienes tambin estn involucrados en el Proyecto de los Recuerdos.

y ayudar a los nios a pensar sobre la importancia de sus recuerdos familiares. Grupos comunitarios, religiosos y lderes juveniles pueden promover estas ideas y organizar actividades con sus nios y jvenes. Padres y tutores pueden elaborar Libros, Cajas, Bales o Buzones de Recuerdos con sus nios, independientemente de su estado de salud. Ser una actividad muy importante para fortalecer los nexos y la comunicacin entre ellos. Tambin ayudar a preparar a los nios para el futuro. Esta Gua de Actividades puede usarse junto con la 1.3 Comprendiendo los Sentimientos de los Nios y 8.3 Ayudando a los nios cuyos amigos o parientes han muerto.

Grupos comunitarios, especialmente aquellos de apoyo a las personas que viven con VIH/SIDA, pueden introducir estas ideas entre sus miembros. Profesores y directores pueden usar esta Gua para implementar las actividades en las escuelas

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GUA DE ACTIVIDADES 9.4

Nio a Nio
Gua 9.4
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

AYUDNDOSE MUTUAMENTE PARA AFRONTAR LA DESAPARICIN LA IDEA La separacin y la prdida de todo tipo incluida la muerte son muy emotivas y dolorosas para los nios. Se puede ayudar a los nios a entender la prdida y expresar sus emociones. Entendiendo mejor pueden aprender a expresar empata y comprensin a otros nios que han experimentado una desaparicin. As, los nios pueden ayudarse mutuamente a afrontar la prdida y a manejar sus emociones. En virtud de que este tema puede ser muy emotivo para los nios, es importante tener un adulto de confianza dispuesto a dar consejera individual a cada nio, si es posible. Puede ser alguien de la comunidad que sepa escuchar y en quien el nio confe. No necesita ser un consejero entrenado o profesional. La profundidad de la discusin acerca de la separacin y desaparicin debe estar relacionada con la edad y experiencia del nio. Algunas de estas actividades son ms aconsejables para nios mayores, por lo que hay que valorar lo que es mejor para cada grupo. Abordar el tpico, hablando al nio acerca de experiencias menores de separacin y prdida, luego gradualmente hablar sobre los temas de muerte y dolor.

Involucrando a los adultos Esta generacin de nios enfrenta mayores desafos que antes. Muchos estn perdiendo a sus padres cuando son aun pequeos. Los adultos tienen mayor responsabilidad en ayudar a los hurfanos de su propia familia y tambin a otros hurfanos de la comunidad. Es muy importante ofrecer una palabra de aliento, sentarse y escuchar a los nios que han sufrido una prdida reciente. Gradualmente los nios se acostumbran a la ausencia de sus padres que han muerto. Pero esto les ayudar a comprender que hay un nuevo adulto en sus vidas en quien pueden confiar y apoyarse. Estos hurfanos normalmente sufren doble duelo: por la desaparicin de sus padres, el cruel tratamiento y aislamiento de la comunidad dado por el estigma. Necesitamos explicar a los padres y tutores que los nios pueden aprender a ayudarse mutuamente para enfrentar la prdida y la separacin. Los adultos deben ayudar y animar a los nios en este trabajo. Comprendiendo la desaparicin y separacin Lea a los nios la historia de la siguiente pgina. Pdales que identifiquen diferentes tipos de separacin y prdida experimentada por Juma.

La vida de Juma ha sido similar a la de muchos otros nios pero l hasta ahora ha tenido muchas (hasta ocho) experiencias de prdida y separacin. Cuntas experiencias los nios pueden identificar en la historia? Hacer una lista de los diferentes tipos de separacin y prdida de Juma. stas incluyen: - Padre partiendo a la ciudad a trabajar. - Mudndose de casa. - Primer da de la escuela. - Muerte de la primera mascota. - Un amigo que se fue de la escuela. - Juma marchndose de la escuela. - Yndose a un internado. - Muerte del abuelo.

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Juma naci en una pequea aldea. Vivi con sus padres. Le gustaba estar con su mam mientras ella cocinaba. Le gustaba escuchar las historias de su pap. Cuando l tena tres aos, su pap se fue a la ciudad para trabajar, Juma extraaba muchsimo a su padre. Desde ese entonces Juma slo le vea una vez al ao. Disfrutaba mucho las visitas de su padre. Cuando Juma tena cuatro aos, su familia se mud de casa al pueblo de sus abuelitos. Cuando Juma tena cinco aos, se fue a la escuela, recuerda haber llorado en su primer da cuando se despidi de su mam. Juma tena un perro como mascota, que le gustaba mucho. Un da su perro fue atropellado por un camin y lo mat. Juma estaba muy triste por lo que su abuelito le dio un nuevo cachorro. Juma tena diez aos cuando su mejor amigo se fue de la escuela. Juma le extraaba. Cuando Juma tena once aos su abuelito muri, Juma extraaba a su abuelito. El viejito fue muy gentil con l. A los doce aos, dej su escuela primaria y fue a un internado. l slo vea a su madre una vez al mes. l extraaba su hogar al inicio pero gradualmente le fue gustando la escuela. Importante! Algunos nios pueden haber experimentado la muerte de un pariente u otro ser amado. Asegrese que tenga la oportunidad de hablar con un adulto si ellos lo desean. Asegrese que todos los nios se sientan bien antes de irse al final de la sesin. Planeando y haciendo Los nios pueden pensar en otros nios que conocen de la escuela o de la casa que han experimentado una muerte o algn tipo de prdida. Cmo piensan que se sintieron esos nios? Cmo demostraron esos nios sus sentimientos? Qu pueden hacer otros nios para que se sientan mejor? Haga una lista de las maneras en que pueden ayudar, esto puede incluir: - Siendo pacientes. - Escuchando. - Abrazndose o dndose las manos. - Haciendo que los nios puedan demostrar su tristeza. - Haciendo cosas sencillas con las cuales podemos demostrar que nos importan. - Ayudando con los quehaceres del hogar o con las compras. - Escribindoles una carta cuando alguien muere. Si un nio sabe de algn nio de la comunidad que ha sufrido una muerte, puede visitarle para demostrarle su inters y que piensa en l. Los nios pueden formar crculos de amistad para apoyar a estos nios, tres o cuatro nios aceptarn ser amigos y realizarn visitas regulares a otro nio. Cuando sea conveniente pueden alentar al nio a que se incorpore a las actividades del grupo. Pueden ayudar al nio a que mire hacia delante y piense en el futuro. Lo ms importante es que el nio que es hurfano no se sienta solo o rechazado por otros nios.

Pregunte a los nios cmo piensan que Juma se sinti en cada ocasin. Haga una lista de cada uno de esos sentimientos Fueron todas las separaciones o prdidas malas o algunas tuvieron algo positivo? Cmo piensan ellos que Juma resolvi sus problemas? Qu memorias felices tuvo Juma? En grupos los nios pueden discutir: - Si fueras amigo de Juma, qu hubieses hecho para ayudarle en cada experiencia? - Cmo te hubieses sentido? Algunas historias de la cultura del propio nio pueden hacerle comprender los diferentes sentimientos sobre la muerte: confusin, miedo, ira, culpa y la imposibilidad de ayuda sobre la idea de la vida y muerte; la religin del nio puede ser til.

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Los nios deben averiguar quines son los adultos que les pueden apoyar, a los cuales se les puede visitar y hablar acerca de su sentimiento de prdida. Puede ser un lder religioso, un profesor, una mujer adulta o una persona que mantenga una relacin estrecha y que sea buena para escuchar. Los nios pueden llevar a sus amigos a visitar a su adulto de confianza dndoles la oportunidad para que hablen sobre sus sentimientos.

Estas ideas pueden tambin ser adaptadas en situaciones de guerra y conflictos donde los nios fueron forzados a dejar sus hogares. Esta Gua de Actividades puede ser usada conjuntamente con la 1.3 Comprendiendo los sentimientos de los nios, 8.4 Ayudando a los nios afectados por la guerra, desastres o conflictos, y 8.3 Ayudando a los nios cuyos parientes o amigos han muerto.

Discutiendo los resultados de las actividades Los nios pueden preguntarse unos a otros: - Han ayudado a otros nios que han sufrido una prdida? Esto les ha ayudado? Cmo nos hemos sentido al hacerlo? - Cmo podemos continuar ayudando a nuestros amigos? - Hay algo ms que podemos hacer? - A qu adulto podemos acudir para que nos ayude? Mejorando Los nios normalmente van a sufrir una pequea prdida o a veces una mayor. Esta es una actividad en la cual los nios, mediante el entrenamiento y apoyo, pueden ser ayudados y pueden ayudarse a s mismos, para superar o resolver esa prdida. Puede haber nuevos temas o preocupaciones en los cuales el lder adulto puede ayudar a los nios.

Los profesores, lderes y otros grupos de la comunidad pueden usar estas ideas y actividades. Padres y tutores tambin pueden ayudar a los nios a resolver la prdida y a prepararlos para futuros duelos o muertes. El incremento de nios afectados por el VIH/SIDA tambin est haciendo nuevas demandas en la comunidad. Vecinos y otros miembros de la comunidad tambin deben estar involucrados en proveer atencin, amor y apoyo a estos nios vulnerables.

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GUA DE ACTIVIDADES 9.5

Nio a Nio
Gua 9.5
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

PROTEGIENDO EL MATRIMONIO Y RECOLECTANDO FONDOS LA IDEA En familias afectadas por VIH/SIDA, los nios viven generalmente en extrema pobreza con el riesgo que sus padres enfermen o que empeore su enfermedad. No podrn ganar lo suficiente como para mantener a su familia. Con el costo de las medicina y de los funerales, las familias caen en una extrema pobreza luchando por obtener el alimento bsico, sin tener para la educacin primaria. Los nios dejarn las escuelas para ganar algo de dinero. Sin una buena educacin, estos nios no tendrn la oportunidad de conseguir un buen trabajo, estarn atrapados en la trampa de la pobreza; propensos a ser explotados en trabajos peligrosos y abusivos. Algunos nios son abandonados para sobrevivir solos sin sus padres. Es vital que los derechos de estos nios sean protegidos para que continen en la escuela y que sus familias, tutores y comunidades ayuden para hacer ms fuerte su economa. Que tengan la oportunidad de ingresar en proyectos de la comunidad para conseguir dinero.

Involucrando adultos Como no sabemos lo que en el futuro nos espera, es importante que todos los padres escriban su testamento detallado para saber el patrimonio de los nios. Es tambin importante que los padres registren a sus hijos ya que esto ayudar a reclamar sus derechos legales. Padres y tutores deben enfocarse a mantener a sus nios en las escuelas. Despus de la escuela tambin deben ensearles algunas destrezas o habilidades para que sus nios puedan continuar la cosecha familiar y algunas actividades econmicas si es necesario. La comunidad tambin puede actuar para discutir actividades comunes que puedan ayudar a sus hijos. Ejemplo, cuidar a nios menores o parientes luego de la escuela, como una guardera. Antes de comenzar estas actividades con los nios, primero hay que discutir todos estos temas con los padres o tutores, invitar a una persona con conocimientos legales que pueda aconsejar cmo elaborar un testamento, tambin invitar a los lderes comunitarios y preguntarles cmo ayudarn a proteger los derechos del patrimonio de los nios.

Entendiendo Decir a los nios que es necesario para todas las familias planear y preparase para el futuro, incluso si tienen buena salud. Narrar una historia sobre una familia que vive en una aldea. Son tres nios: uno de 16 aos, una de 14 aos y un nio de 8 aos. Los padres deben ir a la ciudad, por un mes, a visitar al abuelo enfermo. Es una aventura riesgosa pero sienten que deben ir. Qu preparaciones deberan hacer los padres para asegurar que sus hijos estn bien

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mientras estn afuera? Dividir a los nios en grupos y decirles que discutan o que hagan una lista de las preparaciones que deberan hacer los padres. Investigando En parejas, los nios pueden averiguar en la comunidad cinco diferentes maneras en que las personas se ganan la vida. Qu habilidades necesitan para hacer su trabajo? Todos los nios pueden averiguar si fueron registrados en su nacimiento. Si fueron registrados, en donde se encuentran los certificados? Y si no, decirles a sus padres o tutores que les registren, si es posible. Los nios mayores deben averiguar si hay alguna posibilidad de entrenamiento vacacional en las reas cercanas. Existe algn curso de entrenamiento y pueden beneficiarse de stos? Los nios mayores pueden hablar con los adultos y preguntarles: son tiles estas habilidades en el futuro? Hay un mercado para estas habilidades? Los nios pueden averiguar si hay algn tipo de ayuda econmica de parte de la comunidad, organismos locales u organismos religiosos, para hurfanos y otros nios vulnerables. En algunos casos, los adultos pueden obtener prstamos de estos organismos. Averiguar si los adolescentes pueden continuar con estos beneficios financieros si sus padres ya no participan ms.

jabn, etc. Para ayudar a los nios pobres a mantenerse en la escuela. Los nios pueden participar en proyectos de agricultura, sembrando semillas y cultivando vegetales en macetas o en pequeos pedazos de tierra (reas de la comunidad). Los nios pueden incluirse en estos proyectos. Los nios pueden comenzar una recolecta para ahorrar dinero. Por ejemplo: si veinte nios guardan una pequea cantidad de dinero cada semana, despus de cierto tiempo cada nio en su turno comenzar a recibir una buena suma de dinero, pueden ahorrar este dinero para necesidades especiales como gastos de educacin. Si los padres o tutores ya tienen preparado su testamento, el lder adulto puede ayudar a comprender sobre los derechos a los patrimonios. Despus de esto los nios pueden discutir los detalles de la herencia con sus padres. Pueden asegurarse del lugar donde se encuentra el testamento y su ttulo de propiedad.

Planificando y haciendo Los nios pueden averiguar si hubo un recin nacido en la familia, en su barrio y si fue registrado. Los nios pueden hablar con sus padres o tutores sobre las habilidades y conocimientos que ellos usan para obtener un ingreso o obtener alimento. Juntos los nios mayores pueden aprender las habilidades ms importantes (fuera de las horas de escuela) para ayudar a sus padres o tutores pero tambin ahorrando lo necesario para el futuro. Los nios pueden recolectar fondos para ayudar a los padres y nios ms vulnerables de la comunidad. Estos nios tienen sus propias habilidades para ofrecer, por lo que tambin participarn. Las ideas pueden incluir: conciertos, teatro, ventas de comida, de ropa vieja, etc. Los nios pueden recolectar vienes tales como: uniformes viejos, libros viejos,

Los nios pueden conocer a los lderes comunitarios y averiguar cmo pueden proteger los derechos del patrimonio. Si los nios saben de alguna situacin de una familia de hurfanos que sus parientes les estn quitando su patrimonio, el grupo de nios debe mostrar solidaridad y avisar a los lderes de la comunidad para que resuelvan este problema. Los nios tambin pueden hacer una campaa en la comunidad para advertir a las viudas y dar a conocer los derechos de herencia de los nios.

Discutiendo resultados Los nios pueden discutir: hubo algn progreso para la aseguracin de fondos para el futuro? Cmo se sienten acerca de esto? Hay otro tipo de accin o planes que quieran realizar? Qu saben ahora sobre el patrimonio y cmo obtener ayuda para proteger sus derechos? Qu consejos les daran a otros nios? Qu tipo de ayuda les podran dar a otros nios?

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Mejorando Esta es una actividad actual. Nios y adolescentes, especialmente hurfanos y otros nios vulnerables, necesitarn ayuda continua para que puedan subsistir econmicamente. Qu otro tipo de actividades puede desarrollar la comunidad para ayudar a estos nios?

Profesores y directores pueden usar estas ideas en las escuelas para ayudar a los nios a que planificar sus metas educativas y cmo pueden recolectar fondos para necesidades escolares. Autoridades escolares, profesores y nios tambin deben considerar maneras de cmo ayudar a hurfanos y nios vulnerables para que continen en la escuela. Comunidades, grupos religiosos y lderes de adolescentes pueden usar estas actividades con los nios y adolescentes. Organizaciones apoyando a padres que viven con VIH pueden usar estas ideas continuamente en su trabajo para ayudar a los padres a que se preparen el futuro de los nios. La meta puede sugerir historias de hurfanos que han conseguido xito, para proveer esta Gua a los nios pequeos. Esta Gua de Actividades puede ser usada junto con las Guas 2.3 Cultivando y comiendo vegetales y 8.1 Nios que viven o trabajan en las calles.

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GUA DE ACTIVIDADES 9.6

Nio a Nio
Gua 9.6
Las guas de actividades "Nio-a-Nio son una fuente de Informacin para profesores y trabajadores de la salud y de la comunidad. Estn diseadas para ayudar a que los nios conozcan como mejorar la salud de otros nios, de sus familias y de sus comunidades. Los temas abordados son de Importancia para la salud de la comunidad, y estn de acuerdo a la edad, Intereses y experiencias de los nios. El texto, las Ideas y actividades, pueden ser libremente adaptadas a las condiciones locales.

PLANEANDO EL FUTURO LA IDEA Cada persona necesita hacer planes para el futuro. Cuando la gente joven est pensando sobre su futuro, necesitan decidir cules son las metas realistas y qu deben hacer para lograrlas. Para los nios de las familias afectadas por VIH/SIDA es incluso ms importante planear su futuro. Con acceso a buena alimentacin, medicina y apoyo, muchas personas con VIH estn ahora viviendo una larga y saludable vida. Sin embargo, todava es importante prepararse para el futuro. Muchos proyectos trabajan ahora con padres que viven con VIH, les ayudan a planear el futuro de sus nios. Este tema no puede remplazar el trabajo vital. Sin embargo, ayudar a que los nios y jvenes piensen en las condiciones prcticas de su futuro y les alentar para hablen abiertamente con sus padres o guardianes cuando el problema se presente. A veces, trgicamente, los nios presentan desamparos mltiples, cuando pierden a sus padres y quedan con sus tutores. Se piensa que este tema ayuda a ganar confianza y a detectar las preocupaciones prcticas para lograr sus metas, tales como permanecer en la escuela.

Involucrando a padres y tutores Necesito tu consejo por favor. Tengo 15 aos. Vivo con mi madre y mis tres hermanas menores. Mi padre pas 10 aos lejos de nosotros. El mes anterior mi madre acudi al hospital por una operacin. El doctor dijo que ella probablemente se recuperara completamente, pero mi madre quiere prepararse en el caso de que lo peor pueda pasar, lo cual suplico que no. Yo no quiero pensar en eso, pero conozco que mi madre es muy sensible. Cmo podramos planear el futuro? Qu cosas debemos pensar sobre el tema? Yo espero que me puedas aconsejar. Gracias, Tasha. En grupos, los nios pueden discutir la carta y decidir el consejo que pudieran darle. Pueden escribir la respuesta de la Ta Farah para Tasha. El grupo completo puede discutir el consejo y escribir una lista de todas las cosas prcticas que prepararon. Pregunte a los nios: Por qu Tasha no quiere pensar acerca de su futuro? Es bueno hacer preparativos para el futuro?

Por favor discutir este tema con padres y tutores antes de empezar. Esto ayudar a los nios a ser informados acerca de la realidad de su vida familiar a travs de sus padres y tutores. El nivel de informacin depender de su edad. Se aconseja que este tema sea abordado cuando exista el apoyo de los padres y tutores de los nios que hayan atravesado un proceso similar, como el Proyecto de Memoria. Siempre es la opcin de los padres decidir si comunican que sus nios son VIH positivos. Por favor considerar cuidadosamente el grupo de nios con los que se est trabajando y con su experiencia decidir las actividades apropiadas para ellos.

Comprendiendo Aqu esta la carta de un peridico, escrita por una nia de 15 aos de edad. Lala a sus nios.

Querida Ta Farah

Investigando

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cuotas de la escuela. Los nios de un grupo pueden discutir qu pueden hacer para ayudar a otros nios a retornar a la escuela. Los nios pueden dibujar un mapa de su comunidad e identificar a todas las personas y dibujar en dnde los nios pueden conseguir diferentes tipos de ayuda. Si los nios estn interesados en estos problemas y no se sienten capaces o preparados para hablar con sus padres, el facilitador puede aconsejar a los nios o puede contactarlos con una persona que puede aconsejarles. Preparativos para el futuro de los nios

Los nios pueden investigar a sus padres, tutores u otros miembros de la familia. Pregnteles: qu preparativos haran si tuviesen que dejar a sus hijos para visitar otro lugar por una semana? Los nios pueden sumar a su lista de preparativos. Los nios pueden hablar con alguien que ellos admiren en su comunidad Qu planes tenan estas personas para el futuro cuando fueron adolescentes? Qu preparativos prcticos hicieron para lograr sus metas? Qu consejos tienen para la gente joven de hoy? Algunos nios han sido obligados a dejar la escuela. Averige cules fueron las razones para dejar la escuela? Qu apoyo necesitan, para volver y completar su instruccin? Abajo est una lista de preparativos para padres que viven con VIH desde el Proyecto Memoria. Hoy, con el acceso creciente a drogas antirretrovirales, ms padres estn viviendo ms y saludablemente con VIH. Sin embargo, es importante que todos los padres, independiente del estado de salud, hagan planes para el futuro de sus nios. Nadie conoce cunto tiempo va a vivir. Los nios pueden mirar la lista de preguntas y decidir cules son importantes para discutir con sus padres y tutores. Los nios pueden pintar un dibujo con tres cubos. En el primer cubo se dibujan a s mismos en el presente. En el segundo cubo ellos se dibujan despus de 5 aos y en el tercer cubo despus de 15 aos. Debajo ellos pueden escribir cosas prcticas que necesitan para hacer sus sueos realidad. Los nios pueden discutir actividades prcticas que pueden hacer para ayudar a regresar a la escuela a nios hurfanos y otros nios vulnerables. Por ejemplo, ayudar con el trabajo en casa, quizs porque estn viviendo con un padre enfermo. Ayudar con los tiles escolares o con las

A quin los nios deberan identificar como tutores o padres adoptivos? Estas personas tienen las mismas ideas que las que plantean los nios? Los nios podrn estar juntos? Eso es importante para ellos? Quieren los nios o sern forzados a continuar viviendo solos como una familia? Y tambin quin podra ayudar a cuidarlos? Cmo podrn los nios continuar con su educacin? Quin puede ayudarlos? Dnde vivirn? Estn usando su ambiente? Cules son sus creencias y necesidades espirituales? Cmo se reunirn? Quin ms puede ayudar a los nios? Quines han sido buenos amigos de los padres? Cul es el patrimonio de los nios? Los padres han escrito un testamento? Quin ayudar a proteger la herencia de los nios? Dnde se guarda el testamento? Dnde estn otros documentos importantes, por ejemplo el certificado de nacimiento? Cules son los valores que le gustara a los padres que los nios tuviesen? Cules son las expectativas de los padres para el futuro de los nios?

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para explicar lo que pasa en las diferentes etapas de su vida. Tambin pueden mostrar quines los han apoyado en esta va. Ellos pueden discutir sus dibujos con sus padres o tutores. El Ro de la Vida tambin muestra el futuro. Esto proporciona una gua para seguir hablando sobre el futuro y quines podrn ser los posibles padres adoptivos o tutores, si fuese necesario. Discutiendo los resultados Por favor anote Planeando y haciendo Los nios pueden dibujar un Ro de Vida, ste muestra el curso de su vida desde el nacimiento hasta el presente y cinco aos en el futuro. La lnea sube en los buenos momentos y baja en los malos. Los nios pueden dibujar o escribir pocas palabras Los nios pueden discutir si han elaborado algn plan prctico para el futuro. En este caso, cmo se sienten ellos con esto? Hay alguna otra accin que quieran tomar o planes que quieran hacer? Qu consejo daran a otros nios? Qu ayuda han sido capaces de dar a otros nios?

Mejorando Esta es una actividad continua. Los nios y jvenes, especialmente de orfanatos, y otros nios vulnerables, necesitarn apoyo constante para enfrentar los desafos de sus vidas. Tambin pueden crear modelos a imitar, para otros jvenes que afrontan dificultades similares.

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ELABORACIN DE NUESTRAS PROPIAS GUAS DE ACTIVIDADES Quin elabora las Guas de Actividades y por qu? Las Guas de Actividades, con frecuencia necesitan ser producidas localmente para reflejar las prioridades y responder a las necesidades de los grupos locales que lo van usar. Por estas razones, los contenidos de las Guas de Actividades requieren estar un lenguaje sencillo para que todos puedan entender con facilidad. Nunca deben contener un complicado lenguaje tcnico que asuste y confunda a los usuarios. Las Guas de Actividades, por lo general son elaboradas por un pequeo grupo de personas, cada una de las cuales desempea un rol particular que hace que la Gua funcione bien: Un mdico o trabajador de la salud que entiende las prioridades mdicas. Un profesor o un joven trabajador que sabe cmo comunicarse con los nios. Un miembro de la comunidad local que conoce a los nios o el rea, que sabe lo que es aceptable y lo que no es aceptable. Un escritor o relator de cuentos que sabe cmo elaborar la gua de manera interesante y divertida. ocasiones puede producirse para satisfacer las necesidades de un grupo. Algunos criterios para la seleccin de los contenidos de una Gua El tpico deber ser una prioridad real para las personas que lo estn usando. Los contenidos deben ser absolutamente correctos desde el punto de vista mdico, y reflejar el pensamiento mdico actualizado. El tpico y las actividades deben estar dentro de las capacidades de los nios. Las actividades deben ser interesantes para los nios y divertidas de hacerlas.

Qu contiene generalmente una Gua? 1. 2. 3. Un sumario de los contenidos principales Los concepto principales Las actividades (Recuerde incluir: actividades de investigacin; actividades en el aula; actividades en la familia y actividades en la comunidad). Una seccin de evaluacin (llamada Evaluando). Un seccin de Cmo usar esta Gua.

4. 5.

(Nota: Usted puede querer que su Gua tenga un orden diferente o diversas secciones). Cmo ir adelante con la tarea? Selecciones el tpico o tpicos que desea cubrir. (Nuestra experiencia sugiere que no ms de cuatro personas pueden elaborar una Gua). 2. Estudie otras Guas. 3. Una lluvia de ideas sobre la seccin de contenidos, luego escriba. 4. Una lluvia de ideas sobre la seccin de actividades, luego escriba. 5. Escriba la seccin de evaluacin. 6. Al ltimo escriba la Idea. 7. Decida que ilustraciones y rtulos le gustara que se incluyan. 8. Consiga un consultor mdico para que revise el texto y los rtulos de las ilustraciones. 9. Consigue un experto en lenguaje para lea el texto. 10. Haga el levantamiento del texto. Coloque los rtulos. 11. Lectura final realizada por el equipo. 1.

RECUERDE Las personas que han contribuido a la elaboracin de las Guas de Actividades, llegan a comprometerse mucho ms para su uso y aplicacin. Orientaciones para la elaboracin de una Gua de Actividades Qu es una Gua de Actividades? Una Gua de Actividades ofrece sugerencias generales para la estrategia de involucramiento de los nios en un tema o tpico especfico. NO es un conjunto de notas de enseanza. Frecuentemente, est diseado para que sea utilizado no solo por profesores sino tambin por organizadores de educacin no formal, tales como: clubes de salud y scouts, aunque en

RECUERDE: Escribir una Gua de Actividades es un trabajo de trucos. Toda palabra debe contarse.

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Nio a Nio
QUE ES NIO A NIO? Nio a Nio es una forma de enfocar la educacin para la salud y ensear los cuidados bsicos de sta divulgados por una red internacional de trabajadores de la salud y educacin en ms de sesenta pases. El programa de salud bsica trata de integrar a la comunidad en la toma de decisiones y en las actividades que mejoran su propia salud. El enfoque Nio a Nio incorpora a los nios en este programa de tres maneras: 1. A travs de la ayuda que puedan prestar a sus hermanos y hermanas menores y a otros nios pequeos en el grupo familiar. 2. Ayudando a nios de su misma edad, incluso a aquellos que no van a la escuela. 3. Trabajando juntos en la tarea de difundir conocimientos sobre la salud y mejorando las prcticas de salud en la escuela, el hogar y la comunidad. Child-to-Child Trust, Institute of Education, 20 Bedford Way, London, WC1H OAL 0044 (0)20 7612 6648/9 ccenquiries@ioe.ac.uk www.child-to-child.org QUE SON ESTAS GUIAS? Las guas que se encuentran en esta carpeta han sido escritas en Londres por grupos de trabajadores en educacin y salud de los Institutos de Salud Infantil y Educacin de la Universidad de Londres. Su contenido mdico ha sido revisado cuidadosamente y refleja la versin oficial de las recomendaciones de la O.M.S. en el momento de impresin. Se han traducido al espaol en Ecuador. Se pretende que estas guas sirvan como una ayuda a todas aquellas personas que quieran usar el enfoque educacional de Nio a Nio. Debido a que se pretende que esta informacin tenga aplicacin mundial y sirva los propsitos de una gran variedad de pases y personas, es necesario, muchas veces, que se modifiquen para adaptarlas a 250

condiciones locales particulares. Todo lo que aparece en estas guas, sea informacin, lectura, dibujos, puede usarse, traducirse o adaptarse para cualquier propsito que no sea lucrativo. Informacin en otros idiomas Los materiales de Nio a Nio se han traducido a varios idiomas como: rabe, francs, hind, portugus, espaol, telugu, chino, gujarati, indonesio, sesoto, swahili, Materiales en francs pueden obtenerse de L' Enfant pour I' enfant, Institut Sant et Dveloppement, 15 rue de l' Ecolede Mdicine, 75270 Paris. Si desea obtener ms informacin en otros idiomas, por favor contacte la oficina de Londres. Historietas Nio a Nio ha publicado otras historietas en ingls bsico que ayudan a desarrollar la lectura al mismo tiempo que ensean cmo gozar de buena salud. Seis de ellas han sido traducidas al espaol. Nivel 1 * Buena Alimentacin * Accidentes * Agua Sucia No slo un resfro (cmo reconocerla neumona) Nivel 2 * Un Remedio Sencillo * Enseando a Toms * A Bajarla Fiebre Yo Tambin lo Puedo Hacer (Ayudando al Nio Discapacitado) Moscas Combatiendo las Enfermedades (inmunizacin) Nivel 3 Hbitos Mortales (fumar, beber alcohol, drogas, riesgo de SIDA) Muchas de estas historietas han sido traducidas al rabe, francs, espaol, chino, y algunas, a otros idiomas. Nio a Nio tiene derecho de autor sobre estas historietas y est generalmente muy dispuesto a dar el permiso necesario para hacer ms traducciones y adaptaciones. Por favor contctenos. * Los ttulos con asterisco han sido traducidos al espaol. DESARROLLO DEL NIO El libro "Juguetes para Divertirse", est disponible. Esta es una gua con muchas ilustraciones para hacer juguetes de materiales de desecho para una gran variedad de propsitos y diferentes edades. El libro tiene una introduccin en 6 idiomas (rabe, ingls, francs, portugus, espaol y swahili). TALC tambin tiene disponibles dos sets de diapositivas (con explicaciones) sobre como jugar en grupos. 251

Juegos de grupos para pre-escolares en frica Desarrollo pre-escolar en Asia SALUD A TRAVES DEL CURRICULUM Hay un libro de consulta para maestros indicando cmo puede incorporarse el enfoque Nio-a-Nio a la enseanza de las matemticas. Otros libros que incorporan el cuidado de la salud en los Estudios Sociales, la Ciencia y la enseanza de los idiomas estn en preparacin. TRES LIBROS QUE INCORPORAN EL ENFOQUE NIO A NIO David Werner and Bill Bower - Helping Health Workers Learn, Hesperian Foundation, 1982. Traducido al espaol. David Werner - Disabled Village Children, Hesperian Foundation, 1987. Traducido al espaol. Beverley Young and Sue Durston - Primary Health Education, Longman, 1986. MANTENIENDO EL CONTACTO Nio-a-Nio tiene una base de datos con informacin de todas partes del mundo sobre proyectos y programas que han incorporado las actividades de Nio-a-Nio. Esta informacin est a disposicin de cualquier persona que la solicite. Tambin estaramos muy agradecidos de conocer las actividades que usted ha incorporado y cualquier material que usted haya adaptado o traducido en su pas. Por favor escrbanos a Londres. (The Child-to-Child Trust, Institute of Education, 20 Bedford Way, London WC1 H OAL, ccenquiries@ioe.ac.uk). Todos los materiales de Nio-a-Nio en ingls estn disponibles a travs de TALC (Teaching Aids at Low Cost, PO Box 49, St. Albans, Herts. AL1 4AX, UK) que provee libros y materiales visuales a bajo costo en todo el mundo.

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Nio a Nio
La Organizacin Nio a Nio Objetivos: Proteger y preservar la salud de las comunidades en todo el mundo estimulando y enseando a los nios a tener una participacin activa y responsable en el cuidado de la salud y en el desarrollo de si mismos, otros nios y sus familias. Miembros responsables: Profesor Otto Wolff -Presidente Profesor John Webb Profesor David Morley Profesor Zef Ebrahim Hugh Hawes Director Secretario Honorario Rajee Rajagopalan Tesorera Honoraria Consultores Internacionales Profesor Sam Aleyideino Dr. Ravindra Dave Profesor Hafiz EI-Shazali Michael Kinunda Dr. Lucien Michon Dr. Rajalakshmi Muralidharan Profesor Barnabas Otaala Profesor Olikoye Ransome-Kuti Profesor Moeljono Trastotenojo Dr. Sheila Vir David Werner
GUIAS DISPONIBLES EN LA OFICINA DE NIO A NIO, LONDRES.

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