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AINES
Los dolores de Dolores
z Son medicamentos Anti-Inflamatorios No Esteroidales. Se utilizan para tratar muchos tipos de enfermedades debido al efecto que tienen sobre la inflamacin, el dolor, la fiebre y tambin disminuyendo la coagulabilidad de la sangre (efecto antiagregante), disminuyendo la funcin de las plaquetas, que juegan un papel fundamental en la coagulacin de la sangre.
Cmo se clasifican?
z Los AINEs pueden ser clasificados segn diversos criterios,
Accin farmacolgica:
-Efecto Analgsico -Efecto Antiinflamatorio -Efecto Antipirtico -Efecto Antirreumtico -Efecto Antidesminorreico
Mecanismo de accin
PARACETAMOL
z Frmaco con accin analgsica y antipirtica
Mecanismo de accin:
z Es a nivel central inhibiendo la COX3. Tiene una dbil interaccin con las enzimas COX perifricas, por lo tanto una dbil accin antiinflamatoria. z Posible mecanismo antipirtico: La fiebre es causada por factores como IL-1 y LPS, que estimulan a las COX del cerebro y la prostaglandina sintetizada difunde por el hipotlamo generando la fiebre. z El paracetamol penetra fcilmente la BHE, inhibiendo la COX3 y as reduce la fiebre. z En relacin al efecto analgsico, no hay un mecanismo claro, pero se sabe que el paracetamol induce antinocicepcin mediada por la medula espinal.
Caractersticas:
z Taps Tapsn PeriodoAbsorcin rpida y completa, concentracin plasmtica max. a 30 60 min, vida media 2 horas, baja unin a protenas plasmticas y atraviesa fcilmente la BHE
Acido Mefenmico
z Anti-inflamatorio no esterodico z Derivado del ac antranlico. z Analgsico. z Antipirtico.
Mecanismo de Accin
z Inhibicin perifrica de las prostaglandinas. z Acta inhibiendo cox1 y cox2. z Accin antagnica de prostaglandinas preexistente. z Acta en hipotlamo estimulando la antipiresis. z Reduccin de la citoproteccin gastrointestinal.
Farmacocintica
z Va oral y/o rectal. z Absorcin gastrointestinal rpida. z Concentracin max entre 2 a 4 hrs. z Unin a las protenas plasmticas. z Es metabolizado por el hgado, oxidacin 3'hidroximetil y 3'-carboximetilados. z t = 2 hrs. z Excrecin por la orina (70%) y un 20-30% se elimina en las heces.
Adultos Edad Dosis Ncap o sup 500mg 2 capsulas
Dosis
Nios 2 a 8 aos 125mg 1 supositorio 8 a 14 aos 250 mg 1 supositorio Ms de 14 aos 500 mg 1 supositorio
Periodo tiempo
Cada 8 hrs
3 veces al da
3 veces al da.
3 veces al da.
Contraindicaciones
Uso crnico puede ocasionar: z Gastritis. z Ulceraciones. z Hemorragia gastrointestinales. z Administrar con precaucin a pacientes con coagulopata. z Enmascara los signos de infeccin. z Complicaciones hepticas. z Precaucin en pacientes con insuficiencia renal. z Fallo renal. z No usar durante embarazo. z Bronconstriccin o reacciones anafilcticas por hipersensibilidad a salicilatos.
Reacciones Adversas
1. Gastrointestinales: nauseas, vmitos, gastritis, ulceraciones, diarrea. 2. Hematolgicas: trombocitopenia, anemia, hemolisis con anemia y agranulocitos. 3. Reacciones alrgicas: prurito. 4. SNC: cefaleas, mareos. 5. Hepatotxicos: aumento transaminasas. 6. Renales: azoemia, aumento de creatinina.
Dolor y dismenorrea
z Por qu qu se produce este
dolor? z Los Dolores menstruales son producidos principalmente por las prostaglandinas que est estn en las paredes del tero. tero. z La cafeina y su accion en el alivio del dolor.
Sndrome de Reye
z Dao cerebral sbito y problemas de la funcin heptica de causa desconocida z Asociada al uso de aspirina en nios z Clsicamente, este sndrome se presenta despus de una infeccin de las vas respiratorias altas o de una varicela. z Vmito persistente, comportamiento irascible y agresivo, problemas con su nivel de conciencia. z Se pueden presentar convulsiones y coma que pueden llevar rpidamente a la muerte.
Droga
AINE
Efecto
Anticoagulantes
Fenilbutazona
aumenta efecto
Diurticos
Todos
Antihipertensivos
Todos
Inhibidores ECA
Todos