Cules son los factores de riesgo de la hipertensin arterial?

Los siguientes son algunos factores comunes que pueden provocar la hipertensin arterial://Una dieta con alto contenido de sal, grasa o colesterol//Las condiciones crnicas tales como problemas renales y hormonales, diabetes y colesterol alto//Historial familiar: Es ms probable que padezca de hipertensin arterial si sus padres u otros familiares cercanos tambin la padecen// Falta de actividad fsica//Vejez: Mientras mayor sea, es ms probable que padezca de hipertensin arterial//Sobrepeso y obesidad//Raza: Las personas de color no latinas tienen ms probabilidades de padecer de hipertensin arterial que las personas de otras razas//Algunos medicamentos anticonceptivos// Estrs// Consumo de tabaco o beber demasiado alcohol No modificables: aquellos que por su naturaleza no pueden ser tratados o modificados, como: Historia familiar de hipertensin: Si uno de los padres tiene hi-pertensin arterial existe aproximadamente el 25% de pro-babilidad de desarrollar la enfermedad en alguna etapa de la vida. Si tanto la madre como el padre tienen la presin alta, se tiene el 60% de probabilidades de desarrollarla Raza: se presenta con frecuencia HA severa en la raza negra y enfermedad obstructiva coronaria en la raza blanca Edad: tanto en el hombre (despus de los 45 aos) como en la mujer (despus de los 55 aos) el riesgo de desarrollar hipertensin aumenta significativamente. Despus de los 75 aos partes de las mujeres son hipertensas. Sin embargo en los ltimos aos, la hipertensin cada vez es ms frecuen-te en adultos jvenes entre los 25 y 30 aos Gnero: los hombres tienen un mayor riesgo de sufrir HA que las mujeres, despus de la menopausia el riesgo se iguala en ambos sexos Modificables: Son aquellos asociados al estilo de vida y pue-den ser susceptibles de ser controlados y/o modificados por comportamientos saludables. Dentro de estos factores se destacan: Obesidad y sobrepeso: El efecto promedio de la prdida de 1Kg de peso corporal es la disminucin de 1.6/1.3 mmHg en la presin sangunea sistlica/diastlica Sedentarismo o Inactividad fsica: se considera sedentario a quien no realiza una actividad fsica o ejercicio regular, idealmente aerbica e isotnica (caminar, nadar o hacer bicicleta) mnimo 3 veces por semana de 30-45 minutos de duracin. Se ha sugerido que los individuos sedentarios estn en mayor riesgo de desarrollar hipertensin (Chobanian et al., 2003). Tabaquismo: Fumar aumenta el trabajo del corazn, disminuye el flujo sanguneo, incrementa la presin arterial y el riesgo de cncer, produciendo daos progresivos e irreversibles en el corazn y los pulmones. Un fumador tiene 3 veces ms ries-go de sufrir infarto que un no fumador, y si hay ms factores de riesgo presentes la probabilidad puede incrementarse 8 veces ms Alcoholismo: se considera excesiva la ingesta de ms de 39 c.c. de alcohol/da, que equivale a dos copas de vino o 60 ml de ron, whiskey, aguardiente o dos cervezas. Cada onza de alco-hol eleva la presin arterial, los triglicridos, el cido rico, favorece la presencia de arritmias cardiacas, y su aporte cal-rico aumenta el riesgo de obesidad Estrs: Si bien una elevada presin sangunea puede parecer el resultado del estrs, no existe una relacin simple entre el estrs y dicha presin sangunea. Diversos factores (estreso-res) del medio ambiente pueden elevar la presin sangunea, pero sta recupera su estado normal cuando el estmulo situa-cional desaparece. Por el contrario, una exposicin crnica ante el estresor puede jugar un papel importante en el desa-rrollo de la hipertensin********** Introduccin:Los factores de riesgo son aquellas variables de origen Biolgico, Fsico, Qumico, Psicolgico, Social, Cultural, etc. Que influyen ms frecuentemente en los futuros candidatos a presentar enfermedad.1 La observacin en los resultados de los estudios epidemiolgicos permiti la identificacin de los factores de riesgo. La posibilidad de que una persona desarrolle presin alta se le conoce como factor de riesgo y el conocimiento de ste o estos factores de riesgo son claves para prevencin, manejo y control de la hipertensin arterial. La presente revisin se enfoca a los factores de riesgo tradicionales, modificables y no modificables a los que una persona est expuesta cotidianamente. La prevencin primaria es una estrategia dirigida a la comunidad y otra dirigida al grupo de alto riesgo. Es la educacin sobre la prevencin y control de la hipertensin, mediante estas acciones se incrementar la conciencia pblica as como el nmero de educadores sobre el tratamiento y prevencin de la hipertensin. Para tener xito se tiene que educar al paciente y es la enseanzade los factores de riesgo y la forma en que stos se pueden modificar para la prevencin de la hipertensin arterial y en algunos de los casos es el nico tratamiento que se requiere. Muchas modificaciones activas en la conducta pueden llevarse acabo con un costo mnimo por el paciente y cuando se utiliza tratamiento farmacolgico pude ser que se reduzca la dosis de los medicamentos empleados. Modificacin al estilo de vida recomendados en la prevencin y tratamiento de la hipertensin arterial

Control de peso En caso de obesidad se tiene que favorecer una educacin para el control de peso. Disminuir el consumo de sodio a menos de 100 mmol/da (6 g de NaCl ). Practicar en forma regular el ejercicio fsico de tipo aerbico de 30 a 40 minutos/da la mayor parte de la semana. Suspender el uso del tabaco. Reducir la ingesta de grasa poliinsaturada y de alimentos ricos en colesterol. Por cada kilogramo que se logrereducir de peso corporal se traducir en una disminucin de la presin arterial de 1.6 a 1.3 mm Hg en nmero considerable de pacientes.3-9 Alcohol El alcohol puede producir una elevacin aguda de la presin arterial mediada por activacin simptica central cuando se consume en forma repetida y puede provocar una elevacin persistente de la misma. Si se limita el consumo de alcohol, no se produce una elevacin de la presin arterial y pueden mejorar el nivel de colesterol de HDL (lipoprotenas de alta densidad). Actividad fsica El efecto antihipertensivo del ejercicio incluye una disminucin de la estimulacin simptica alpotenciar el efecto de los barorreceptores, tambin se ha descrito que disminuye la rigidez de las arterias e incrementa la sensibilidad a la insulina. El hacer ejercicio aumenta las lipoprotenas de alta densidad (DHL) y reduce las de baja densidad (LDL), relaja los vasos sanguneosy puede bajar la presin arterial. Ingesta de sodio El mecanismo por el cual la restriccin de sodio disminuye la presin arterial parece estar asociado a una reduccin moderada en la cantidad de catecolaminas circulantes. El consumo de sodio por da recomendado en una dieta normal debe ser de 100 mmol/da, lo que equivale a dos gramos de sodio o seis gramos de sal de mesa. Los principales condimentos ricos en sodio son: Sal de ajo y cebolla, ablandadores de carne, consom en polvo, polvo para hornear, salsa de soya, catsup, salsa inglesa, aderezos ya preparados, otros como alimentos embutidos, productos de salchichonera y enlatados.3-9 Ingesta de potasio El mecanismo antihipertensivo propuesto en la ingesta de potasio, incluye un aumento en la natriuresis as como un efecto vasodilatador, al aumentar la actividad de la bomba Na+/K+ - ATPasa. Los suplementos orales de potasio slo deben darse a los pacientes que cursan con hipocalemia secundaria al tratamiento con diurticos.3-9. Uso del tabaco El tabaco es un poderoso factor que acelera la aterosclerosis y el dao vascular producido porla hipertensin arterial. El tabaco incrementa los niveles de colesterol srico, la obesidad y agrava la resistencia a la insulina.4,6,9 Consumo de cafena La ingesta de cafena en forma de caf, t o refrescos de cola, pueden provocar elevaciones agudas de la presin arterial, es importante restringir su consumo.4,8,9 Cambios en la dieta Comer demasiada grasa, especialmente las grasas sobresaturadas eleva los niveles de colesterol en sangre, las grasas saturadas se encuentran principalmente en los alimentos de origen animal como: carne, leche entera, quesos y mantequilla, limitar el consumo de margarina, aderezos, carnes rojas, de pollo y pescado a 6 onzas diarias y aumentar el consumo de fibra alimenticia ayuda a reducir el colesterol. Factores de riesgo no modificables: Historia familiar El riesgo es mayor si existen antecedentes familiares de enfermedades del corazn. Su riesgo es an ms alto si un pariente cercano muri joven por un ataque al corazn. Sexo El ser varn es un factor de riesgo para cardiopata isqumica e hipertensin arterial. Entre los 35 y 40 aos se tiene una mortalidad por esta enfermedad de cuatro a cinco veces ms que en la mujer. En la mujer posmenopusica existe mayor prevalencia de hipertensin arterial, as como un deterioro del perfil lipdico, con aumento del colesterol y las lipoprotenas de baja densidad. Raza Estudios longitudinales han demostrado que la raza negra es la de mayor incidencia, pero actualmente por los cambios en el ritmo de vida y la no modificacin de los factores de riesgo est aumentando la incidencia en las dems etnias. Conclusiones:La hipertensin arterial es el resultado de un proceso multifactorial que la persona al conocerlo puede modificarlo o corregirlo en forma positiva, y esas acciones se van asociando significativamente para prevenir que la enfermedad aparezca. Ello implica que la prevencin mediante la educacin y la modificacin de los estilos de vida del paciente siga siendo un desafo para el personal de enfermera y que mediante el trabajo organizado y el predicar con el ejemplo sea el medio para la construccin de hbitos sanos para una vida saludable. La persona es realmente quien puede iniciar una gran diferencia entre la salud del corazn peropor qu no iniciar con unos cambios sencillos en la dieta diaria? o dejar de fumar, etc. Cualquier cambio en los factores de riesgo puede hacer que la vida sea ms sana y evitar enfermedades del corazn. Pero algo muy importante, nunca es tarde para empezar.