"Estoy quemado": El sndrome de Burnout

El sndrome de Burnout (tambin denominado sndrome de estar quemado) consiste en un estado de agotamiento fsico, mental y emocional grave causado por el cansancio psquico o estrs que surge de la relacin con otras personas en un dificultoso clima laboral. LO QUE DEBES SABER Suele aparacer en personas cuya profesin implica dedicacin y entrega hacia terceros como la enseanza, la salud y asuntos sociales... Se da cuando se est expuesto durante un largo periodo a situaciones laborables que implican un estado de sobrecarga emocional, horarios de trabajo largos, excesivo trabajo fsico... Para reducir el sndrome es importante no excederse en el ritmo de trabajo, cultivar un buen ambiente entre los compaeros de trabajo, separar el mbito laboral del profesional... Se trata de una situacin que se va generando progresivamente hasta desembocar, en muchas ocasiones, en un estado de incapacidad para continuar con el trabajo habitual. Suele aparecer en personas cuya profesin implica dedicacin y entrega hacia terceros como, por ejemplo, los profesionales de la enseanza, de la salud y de asuntos sociales. Las consecuencias pasan por un elevado absentismo laboral, el consumo de medicamentos, sustancias o drogas, as como la adopcin de determinadas conductas de riesgo o violentas. Adems, pueden aparecer conflictos en el mbito laboral, por una disminucin significativa del rendimiento y la motivacin, as como de la calidad de los servicios prestados. CUALES SON SUS PRINCIPALES SNTOMAS La persona que padece el sndrome de Burnout suele manifestar algunos de los siguientes sntomas: Falta de energa y sensacin de abatimiento desde el inicio de la jornada laboral. Sentimientos de frustracin y fracaso al no conseguir los resultados deseados a pesar del esfuerzo invertido en las tareas. Estado de nimo irritable, impaciente, negativo, irnico y distante, llegando a mostrarse fro e indiferente hacia las personas atendidas y con los compaeros de trabajo. Incapacidad para concentrarse en el trabajo y para relajarse o desconectar al finalizar la jornada laboral. Sensacin de desbordamiento ante las demandas emocionales de los dems, careciendo de fuerzas para seguir involucrndose en las relaciones con ellos. Frecuentes dolores fsicos, adems del desarrollo de enfermedades psicosomticas, como, por ejemplo, dolores de cabeza y musculares, mareos, dificultades con el sueo, prdida de peso, lceras y otros

desrdenes gastrointestinales, afecciones de la piel o infecciones, entre otros. En que situaciones suele producirse Un trabajador puede sufrir el sndrome de Burnout al estar expuesto durante un largo periodo de tiempo a situaciones laborales que impliquen: Un estado de sobrecarga emocional por permanecer en contacto de forma continuada con personas en determinadas situaciones como, por ejemplo, con un alto grado de dependencia o gravemente enfermas. Por lo tanto, estos trabajadores se hallan inmersos en climas en los que prevalecen emociones como el sufrimiento, la angustia o la desesperanza. Horarios de trabajo largos, junto a un ambiente laboral muy deteriorado. El desempeo de un excesivo trabajo fsico sin los recursos necesarios para llevarlo a cabo adecuadamente como, por ejemplo, la falta de personal, el escaso margen de tiempo o trabajar bajo condiciones de presin y estrs. Un elevado nivel de exigencia y de requerimiento de energa o de recursos personales del trabajador. Cmo actuar? Una persona afectada por el sndrome de Burnout ante todo debe tomar conciencia de su situacin y reconocer que no se encuentra en las condiciones necesarias para seguir llevando a cabo adecuadamente las tareas asignadas a su puesto de trabajo. Por ello, es importante tener en cuenta las siguientes recomendaciones: No excederse en el ritmo de trabajo y respetar las pausas para los descansos y la comida. Aprender a establecer lmites ante situaciones en las que haya un exceso de tareas, un escaso margen de tiempo para llevarlas a cabo o deficiencias en los medios al alcance. Cultivar un buen ambiente de equipo entre los compaeros de trabajo, promoviendo la colaboracin y una mejora en el clima laboral. Cuidar de uno mismo es imprescindible, lo que incluye aprender a atender e interpretar las seales del cuerpo y las emociones que aparecen. As, por ejemplo, ante la seal de tensin puede ser beneficioso permitirse un momento de descanso para relajarse y respirar profundamente antes de retomar la tarea que se estaba realizando. Separar el mbito laboral del personal, aprendiendo a desconectar al finalizar la jornada laboral realizando actividades que lo faciliten, como, por ejemplo, deporte, relajacin, o cultivo de determinadas aficiones o hobbies. Buscar apoyo familiar y social, fomentando encuentros y actividades en grupo. Si se percibe que no es suficiente con estas medidas para mejorar o superar la situacin, puede ser imprescindible buscar la ayuda profesional de un psiclogo.

Burnout (sndrome)
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Sndrome de Burnout
Clasificacin y recursos externos

CIE-10

Z73.0

CIAP-2

P78

Aviso mdico

El sndrome de burnout (sndromede agotamiento laboral o fatiga laboral crnica) es un padecimiento que a grandes rasgos consistira en la presencia de una respuesta prolongada de estrs en el organismo ante los factores estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo, que incluye fatiga crnica, ineficacia y negacin de lo ocurrido.1 Este sndrome no se encuentra reconocido en el DSM2 aunque s es mencionado brevemente en la Clasificacin internacional de enfermedades bajo el cdigo Z 73.0,3 pero dentro del apartado asociado a problemas relacionados con el manejo de las dificultades de la vida. Cabe indicar eso s, que en algunos pases europeos a los pacientes con Burnout se les diagnostica con el sndrome de Neurastenia (ICD-10, cdigo F 48.0) siempre que sus sntomas estn asociados al trabajo,4 en concordancia con la lgica de planteamientos presentes en algunas investigaciones, quienes la vinculan con el sndrome de burnout, considerndolo, por lo tanto, como una forma de enfermedad mental.5 6

ndice
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1 Sinonimia 2 Origen conceptual del Sndrome de Burnout 3 Poblacin de riesgo 4 Sntomas 5 Causas 6 Prevalencia del Burnout 7 Taxonoma de modelos explicativos del burnout 8 Vase tambin 9 Notas

10 Referencias 11 Enlaces externos

Sinonimia[editar editar fuente]

El sndrome de Burnout tambin es llamado sndrome de desgaste profesional, sndrome de desgaste ocupacional (SDO), sndrome del trabajador desgastado, sndrome del trabajador consumido, sndrome de quemarse por el trabajo, sndrome de la cabeza quemada; en francs conocido como surmenage (estrs), es, sin embargo, un constructo del que se pueden desprender un sin nmero de definiciones por lo que es posible indicar la inexistencia de una nica conceptualizacin7 8 9 10 y que han incidido tambin en la aparicin de diferentes modelos explicativos.11 12

Origen conceptual del Sndrome de Burnout[editar editar fuente]

Este sndrome fue descrito por primera vez en 1969 por H.B. Bradley como metfora de un fenmeno psicosocial presente en oficiales de polica de libertad condicional, utilizando el trmino staff burnout.13 Posteriormente ser desarrollado in extenso en 1974 por el psiclogo estadounidense Herbert Freudenberger a travs de un estudio de campo al personal sanitario; en particular, este autor utiliz dicho trmino (presumiblemente basado en la novela de Graham Greene titulada A Burnt-Out Case de 1960, donde se describe al protagonista como un sujeto que sufre de burnout,14 aunque tomando como referente el trabajo de Bradley) para describir aquellos estados fsicos y psicolgicos que tanto l como otros colegas sufran al trabajar con una gran cantidad de jvenes drogadictos,15 acotando que ste sndrome involucrara:
(...) deterioro y cansancio excesivo progresivo unido a una reduccin drstica de energa (...) acompaado a menudo de una prdida de motivacin (...) que a lo largo del tiempo afecta las actitudes, modales y el comportamiento general. Freudenberger (1998, p. 5.16).16

En el ao 1980 en tanto, Freudenberger publica su libro titulado Burn Out: The High Cost of High Achievement. What it is and how to survive it, texto que se ha transformado en un referente primordial para el abordaje primigenio del Sndrome de Burnout.17 Por otro lado, en el ao 1976 la psicloga social Christina Maslach lo presenta ante un congreso de la Asociacin Estadounidense de Psicologa definindolo como un sndrome tridimensional que consideraba como dimensiones de anlisis a los siguientes constructos: agotamiento emocional, despersonalizacin y baja realizacin personal, y que ocurrira entre sujetos que trabajan en contacto directo con clientes o pacientes.18

Poblacin de riesgo[editar editar fuente]

En general los ms vulnerables a padecer el sndrome son aquellos profesionales en los que se observa la existencia de interacciones humanas trabajador-cliente de carcter intenso y/o duradero, sin considerar por cierto, a un cliente en particular sino ms bien,

a uno o varios.5 6 Dichos profesionales pueden ser caracterizados como de desempeo satisfactorio, comprometidos con su trabajo y con altas expectativas respecto a las metas que se proponen,19 en las que el Burnout se desarrolla como respuesta a estrs constante y sobrecarga laboral.20 El sndrome de burnout es muy frecuente en personal sanitario (nutrilogos, mdicos, enfermeras/os, psiclogas/os, psiquiatras, terapeutas ocupacionales,trabajadores sociales, terapeutas familiares y consejeros matrimoniales, as como tambin personal administrativo)21 22 y docente12 no escapando por cierto otros profesionales como deportistas de lite,11 23 teleoperadores (operadores de Centros de llamadas), ingenieros, personal de las fuerzas armadas,24 25 y en general, en diversas profesiones de las que actualmente, se observa un creciente inters por analizar.18 Respecto al gnero, diversas investigaciones apuntan a que las mujeres son las que presentan mayor prevalencia que los hombres.7

Sntomas[editar editar fuente]

Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia, ya que desde el momento de levantarse ya se siente cansado. El trabajo no tiene fin y, a pesar de que se hace todo para cumplir con los compromisos, el trabajo nunca se termina. La persona que lo padece se vuelve anhednica, es decir, que lo que anteriormente era motivo de alegra ahora no lo es, en otras palabras, pierde la capacidad de disfrutar. An cuando se tiene tiempo, se siente siempre estresado. A diferencia de lo que ocurra al principio, el trabajo ya no produce incentivos para la persona afectada con burnout. Visto por otras personas, aparenta sensibilidad, depresin e insatisfaccin. A los propios sntomas del estrs a nivel corporal se suman mltiples molestias: insomnio, dolor de cabeza, mareos, dolores musculares, trastornos digestivos, infecciones, manchas o afecciones en la piel, trastornos respiratorios y circulatorios o digestivos (variaciones en el peso). El burnout suele definirse a travs de tres dimensiones:1

Agotamiento (exhaustion, en ingls) es la sensacin de ya no ser capaz de ofrecer ms de s mismo(a) a nivel emocional; Suspicacia/escepticismo (cynicism, en ingls) es una actitud distante hacia el trabajo, hacia las personas a las que se est ofreciendo el servicio y tambin hacia los compaeros de trabajo;26 Ineficacia (inefficacy, en ingls) es la sensacin de que no se estn llevando a cabo debidamente las tareas y de que se es incompetente en el trabajo.1

Causas[editar editar fuente]

El sndrome burnout suele deberse a mltiples causas, y se origina principalmente en las profesiones de alto contacto con personas, con horarios de trabajo excesivos. Se ha encontrado en mltiples investigaciones que el sndrome ataca especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas diarias, cuando no se ha cambiado de ambiente laboral en largos periodos de tiempo y cuando la remuneracin econmica es inadecuada. El

desgaste ocupacional tambin sucede por las inconformidades con los compaeros y superiores cuando lo tratan de manera incorrecta, esto depende de tener un psimo clima laboral donde se encuentran reas de trabajo en donde las condiciones de trabajo son inhumanas.

Prevalencia del Burnout[editar editar fuente]

Uno de los instrumentos ms utilizados para medir el burnout es el denominado Maslach Burnout Inventory (MBI) creado por Christina Maslach y Susan Jackson, que utiliza un enfoque tridimensional para su evaluacin utilizando los siguientes componentes: Realizacin personal en el trabajo, Cansancio Emocional y Despersonalizacin.27 En funcin de este instrumento, dichas autoras estimaron un conjunto de puntajes comparativos del MBI para diversos campos de trabajo, pudindose indicar que el grado de burnout en cada uno de ellos sera:27 Industria Promedio general de seis industrias Hospitalidad Educacin Otros educacin Servicios Sociales Medicina Salud Mental Otros Realizacin personal en el trabajo Moderado Moderado Alto Moderado Alto Moderado Alto Moderado Cansancio Emocional Moderado Moderado Moderado Bajo Moderado Moderado Bajo Moderado Despersonalizacin Moderado Moderado Alto Bajo Moderado Moderado Bajo Moderado

Respecto a la prevalencia de este Sndrome, la informacin disponible es fragmentada, no habiendo an algn estudio epidemiolgico que permita visualizar el porcentaje de poblacin real que la pacede, aunque existen investigaciones que se han abocado a realizar esfuerzos en torno a determinar la prevalencia en diversos campos. En este contexto, en una investigacin realizada a una muestra de 11.530 profesionales de la salud residentes en Espaa y Amrica Latina, se pudo constatar que la prevalencia de Burnout en este tipo de profesionales fue: 14,9% en Espaa, 14,4% en Argentina, 7,9% en Uruguay, 4,2% en Mxico, 4% en Ecuador, 4,3% en Per, 5,9% en Colombia, 4,5% en Guatemala y 2,5% en El Salvador.28 Por otro lado, respecto a la prevalencia existente en docentes latinoamericanos, se aprecian diversas investigaciones tendientes a determinarla, pudindose indicar que para el caso de Mxico alcanzara al 35,5% (en una muestra de 698 docentes de 51 escuelas),29 para Chile un 27,4% y con proclividad un 47,2% (en una muestra de 479 profesores de educacin pre-escolar, bsica o primaria y media o secundaria)30 y para Per un 40% (en una muestra de 616 docentes de educacin primaria y secundaria).31

Taxonoma de modelos explicativos del burnout[editar editar fuente]

Existen diversos modelos explicativos de este sndrome, y aunque los primeros provinieron desde la teora psicoanaltica, se puede indicar que los principales modelos explicativos del Burnout se encuentran en la Psicologa Social,32 pudindose al menos mencionar los siguientes:33 34 35

Modelo Ecolgico de Desarrollo Humano: Desarrollado por Carroll y White (1982),36 se basa en el conjunto de interrelaciones que debe llevar a cabo el sujeto en los distintos ambientes donde participa, y en los que debe asumir diversas normas y exigencias muchas veces contradictorias, transformndose en fuentes de estrs.36 Modelo de descompensacin valoracin-tarea-demanda:n 1 En este modelo, el burnout se conceptualiza como un elemento que operacionalizara el estrs docente, denominndolo como sentimientos de efecto negativo. Fue desarrollado por Kyriacou y Sutcliffe (1978)37 como un modelo de burnout aplicado al mundo del profesorado que posteriormente fue ampliado por Rudow (1999) y levemente modificado por Worral y May (1989).38 Modelo sociolgico.n 2 Este modelo considera que el Burnout se presenta como consecuencia de las nuevas polticas macroeconmicas y fue sugerido por Farber (1991) y finalmente desarrollado por Woods (1999). Para este modelo la globalizacin explica principalmente la epidemia de Burnout. Modelo opresin-demografa.n 3 Propuesto por Maslach y Jakson (1981), ve al ser humano como una mquina que se desgasta por determinadas caractersticas que la vuelven vulnerable (los aos, pertenecer al gnero femenino, estar soltero o divorciado, etc.), combinado con la presin laboral y la valoracin negativa de s mismo y de los dems. Se ha criticado por ser un modelo mecanicista. Modelo de Competencia Social: Es uno de los modelos ms representativos construidos en el marco de la teora sociocognitiva del yo, y fue propuesto por Harrison (1983).39 Modelo demografa-personalidad-desilusin:n 4 Propuesto por El Sahili (2010),34 este modelo considera que el Burnout requiere de dos elementos fundamentales para su formacin, a saber: (a) un estrs que presiona al organismo durante mucho tiempo y que se combina con varias fallas en la personalidad y diversos factores de riesgo, y (b) la desilusin creciente que se tiene sobre la profesin ejercida, proveniente principalmente de la falta de compromiso, poca satisfaccin laboral y prdida vocacional. En este contexto, el estrs crnico no sera una variable explicativa significativa per se del Burnout, sino que necesitara ser combinada con el desencanto que sufre el sujeto sobre las tareas realizadas.34 Este modelo an no est validado emprricamente.