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Curso de Capacitao para Comunidades Teraputicas - Confirmao de inscrio

Nome do questionrio (ID): Curso de Capacitao para Comunidades Teraputicas - Confirmao de inscrio (86694)
Data de envio submitdate 2013-10-16 21:30:28 Endereo IP 187.54.55.138 FICHA DE CONFIRMAO DE INSCRIO Importante: O preenchimento do questionrio imprescindvel e pr requisito para participao no curso. 1. Nome completo erica patricia rischtter 2. Data de nascimento 12.10.1979 3. Sexo Feminino [2] 4. Idade 31- 35 anos [4] 5. Qual sua cor ou raa? Branca [1] 6. E-mail webcuritiba@hotmail.com 6.1. Confirmao do e-mail webcuritiba@hotmail.com O e-mail informado est correto! 7. RG 93650255 8. CPF 617484988 9. UF PR [16] Cidades do Paran CURITIBA [180] Outros 81.265-220 11. Endereo Rua Augusto Beck 12. Nmero 83 13. Complemento 14. Municpio Curitiba 15. Bairro Augusta 16. UF PR 18. Telefone Residencial 4132290595 Ex: 14 3880-1918 19. Telefone Celular pessoal ou de contato 4198676029 Ex: 14 3880-1918 20. Telefone Comercial pessoal ou de contato 4132290595 Ex: 14 3880-1918 21. portador de necessidade especial? No [1] Casado/Unio Estvel 22. Estado civil [1] Evanglica/protestante 23. Qual sua orientao religiosa? [3] 24. A religio ou espiritualidade importante na sua vida. Concordo Totalmente [5] 25. Nvel de Escolaridade Ps-graduao [8] Profissional do ensino e 26. Categorizao da sua profisso educao [6] 27. Voc pertence a algum conselho vinculado a lcool e drogas? Sim, outro conselho [4] 28. Voc trabalha em Comunidade teraputica Sim [1] Centro de reabilitao Sim [1] CAPS/CIAPS No [2] Unidade Bsica de Sade (UBS) ou Estratgia Sade da Famlia (ESF) No [2] 29. Trabalha em comunidade Teraputica Sim, como voluntrio [4] 29.1. Qual sua funo na comunidade Teraputica Educacional [3] 2 ano 5 anos e 11 29.2. H quanto tempo voc trabalha em comunidade teraputica? meses [4] 29.3. Nome da comunidade Teraputica Ong Anjos Rua Carlos Eduardo Martins Mercer, 31, 29.4. Endereo da comunidade Teraputica Cidade Industrial Curitiba 29.5. Em que ano a comunidade Teraputica comeou a funcionar 1981-1990 [4] Entre 40 e 50 pessoas 29.6. Quantas pessoas em mdia so atendidas por ms na comunidade Teraputica [5] 29.7. A comunidade Teraputica em que trabalha j foi contemplada em algum edital da SENAD/MJ ou No sei [4] Ministrio da Sade? 29.8. A Comunidade Teraputica est vinculada alguma Federao Sim [1] 30. Nos ltimos dois anos, voc fez algum curso de atualizao em dependncia qumica? No [N] 31. Voc ja realizou o curso promovido pela SENAD? Curso de Preveno do Uso de Drogas para educadores de escolas pblicas No [2] F na Preveno - Preveno do uso de drogas em Instituies Religiosas e Movimentos afins Sim [1] Preveno ao uso indevido de drogas - curso de capacitao para conselheiros municipais No [2] Preveno ao uso de lcool e outras drogas no ambiente de trabalho - Conhecer para ajudar No [2] SUPERA - Sistema para deteco do uso abusivo e dependncia de substncias psicoativas No [2] 32. Esse(s) curso(s) foi (foram) til (teis) para o seu trabalho. Concordo [4] 33. Acredito que um curso de capacitao a distncia em dependncia qumica pode contribuir positivamente Concordo totalmente [5] para a prtica profissional. 34. O seu trabalho importante para a sociedade. Concordo Totalmente [5] 35. Qual sua experincia com o uso de computador Avanada [04] 36. Quo habilidoso (a) voc com a informtica? Muitssimo [1] 37. Qual sua experincia no uso de e-mail Avanada [4] 38. Acessa e-mail para se comunicar, por exemplo, com amigos, familiares, ou a trabalho? Sim [Y] 39. Com que frequncia acessa os e-mails? Todos os dias [01] 40. Qual sua experincia em navegar na Internet Avanada [04] 41. J utilizou um ambiente virtual de aprendizagem? Sim [Y] 42. J fez algum curso a distncia Sim, mais que 4 [04] 43. J utilizou a Plataforma Moodle Sim [01] 44. Assinale o local onde se encontra o computador que utilizar para acessar o curso, com maior frequncia Casa [03] 45. Escreva uma palavra o que possa sintetizar o que o motiva a participar deste curso de capacitao. ajudar 46. Escreva uma palavra o que o desmotiva ou dificulta a sua participao neste curso de capacitao nada 47. Quanto voc conhece sobre: Polticas pblicas adotadas atualmente no Brasil na rea de crack, lcool e outras drogas. Pouco [3] A criao e o histrico das Comunidades Teraputicas. Quase nada [2] A influncia dos aspectos sociais e culturais em relao ao uso de crack, lcool e outras drogas. Quase nada [2] Os fatores que podem aumentar ou diminuir a probabilidade de a pessoa usar ou no usar crack, lcool e outras Quase nada [2] drogas. Os diferentes padres de uso de crack, lcool e outras drogas e os instrumentos existentes para avaliao do

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seu uso. Pouco [3] Os tipos de substncias psicoativas existentes, os efeitos e consequncias do uso de cada uma delas. O significado de tolerncia, abstinncia, fissura. A existncia de comorbidades psiquitricas associadas ao uso de crack, lcool e outras drogas. O uso de psicofrmacos no tratamento de usurios de crack, lcool e outras drogas. O uso de abordagens psicoterpicas no tratamento de usurios de crack, lcool e outras drogas. O uso de trabalhos em grupo no tratamento de usurios de crack e outras drogas. A existncia da tcnica de Entrevista Motivacional no tratamento de usurios de crack, lcool e outras drogas. O significado de recada, seus sinalizadores e os modos de preveni-la. Os efeitos causados nas famlias quando um dos seus membros usurio de crack, lcool e outras drogas e a importncia dela em seu tratamento. O significado de redes sociais e articulao de redes. O papel dos grupos Narcticos Annimos (NA) e Alcolicos Annimos (AA). O papel dos funcionrios e o trabalho em equipe nas Comunidades Teraputicas. Declaro ter total cincia da relevncia e do carter gratuito do Curso Capacitao para Comunidades Teraputicas Curso para lderes, voluntrios, profissionais e gestores de Comunidades Teraputicas. Dessa forma, assumo o compromisso de me dedicar aos estudos e atividades exigidas neste curso. Autorizo, aps concluso deste curso, que meus dados de contato (nome, endereo eletrnico e vinculo institucional) sejam utilizados para envio de informaes/publicaes e outras divulgaes sobre lcool e drogas, SENAD e seus parceiros nos Estados e Municpios. Confirmo que todos os dados acima foram preenchidos por mim e esto corretos Declaro que fui informado sobre a realizao da pesquisa : Capacitao para comunidades Teraputicas :Curso para Lderes, Voluntrios, Profissionais e Gestores de Comunidade Teraputicas e estou de acordo que meus dados possam ser utilizados para determinados fins, sendo garantida a participao de forma annima, sem nenhum tipo de exposio, riscos ou custos. Pouco [3] Quase nada [2] Muito [4] Quase nada [2] Muito [4] Pouco [3] Pouco [3] Pouco [3] Pouco [3] Muito [4] Pouco [3] Quase nada [2] Sim [Y] Sim [Y] Sim [Y] Sim [Y]

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