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FACULDADE INTEGRADA DE SANTA MARIACURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM RELATRIO DAS ATIVIDADES PRTICAS UNIDADE DE SADE DOM ANTNIO REIS Santa Maria 2012

2. ROSANE C. GARCIA RELATRIO DAS ATIVIDADES PRTICASUNIDADE BSICA DE SADE DOM ANTNIO REIS Este trabalho referente disciplina Sade Coletiva I do 3 Semestre da Faculdade Integrada de Santa Maria - FISMA. Supervisor: Prof. Marcos Werle Simon Santa Maria 2012

3. 1. INTRODUO Segundo LIMA (2005) a enfermagem compreendida como arte e cincia,pessoas que convivem e cuidam das outras: uma profisso dinmica, submetidas atransformaes contnuas e que sucessivamente esta incorporando novas reflexes,problemas e aes, porque seu princpio tico o de conservar ou restabelecer adignidade do corpo em todos os mbitos da vida. Para realizar uma interveno deenfermagem, sinnimo de interao humana, alm da percepo dessas tensespermanentes, preciso que os atos de cuidar sejam articulados com os princpios deconservao de energia integridade pessoais, social, poltica e estrutural. A Enfermagem a cincia humana, fundamentaes e prticas do cuidar dos seres humanos com amploconhecimento, de experincias e de pessoas que abrangem do estado de sade aosestados de doena, intervindos por transaes pessoais, profissionais, cientficas,estticas, ticas e polticas. O documento BRASIL (1994) revela que a implantao do PSF tem comoobjetivo geral "melhorar o estado de sade da populao, mediante a construo de ummodelo assistencial de ateno baseado na promoo, proteo, diagnstico precoce,tratamento e recuperao da sade em conformidade com os princpios e diretrizes doSistema nico de Sade - SUS e dirigidos aos indivduos, famlia e comunidade".Trata-se de um mecanismo onde levada a ateno sade e que a construo domodelo assistencial substitui o tradicional onde possa levar a

sade mais perto dafamlia e com isso melhorar a qualidade de vida do brasileiro. RODRIGUES (1998) entende que o PSF possa contribuir para odesenvolvimento dos sistemas locais de sade, promovendo a ateno primria de boaqualidade e a participao da comunidade na construo do setor, indicando um novoparadigma de ateno sade. Aqui vejamos que na PSF a ateno sade primria ea participao da comunidade coopera para o crescimento dos sistemas locais de sade. A estratgia Sade da Famlia foi criada pelo ministrio da sade para reorientara ateno bsica fortalecendo, dessa forma, o modelo assistencial do SUS (BRASIL,1997). Ela pressupe o princpio da Vigilncia Sade, a inter e multidisciplinaridade ea integralidade do cuidado sobre a populao que reside na rea de abrangncia de suasunidades de sade (BRASIL, 1998). Dessa forma busca ampliar e facilitar o acesso dosusurios ao sistema de sade, tendo as equipes de sade da famlia como eixoestruturante e prestando uma assistncia igualitria e humanizada a todos. Tendo como 4. direcionamento de ao da disciplina Sade Coletiva I, assim este relato, busca dialogarsobre a experincia vivenciada no sentido de reforar a importncia de aulas prticascomo um objeto de estudo no mbito dos servios de sade, pois contribuisignificativamente para a aprendizagem. O estgio a oportunidade de treino prtico, um perodo de aprendizado em umaempresa, que permite aplicar conhecimentos tericos atravs da vivencia em situaesreais do exerccio da futura profisso. obter oportunidade de se familiarizar com oambiente de trabalho, melhorando seu relacionamento humano que contribui para suaformao profissional, e dessa forma propiciando a complementao do ensino e daaprendizagem tornando-se elemento de integrao em termos de treinamento prtico eaperfeioamento tcnico, cultural e cientfico. O presente estgio do Curso de Enfermagem da Faculdade Integrada de SantaMaria tem como intuito oportunizar mais um espao de aproximao e integrao doaluno de Enfermagem

com a realidade dos profissionais de sade estabelecendoconhecimentos amplos das assistncias e de todas as atividades propostas alimencionadas. Envolve uma conduta de aprendizagem no contexto das prticas alirealizadas com intuito de presidir seus conhecimentos atravs da capacidade deinteraes observando as necessidades ali encontradas como um mecanismo deempreendimento de novas atividades. As aes e trabalhos diretamente relacionados aoestgio esto divididos em: observao e analise; atendimento em Enfermagem e bemcomo atividades de palestras e discusses de atividades desenvolvidas no perodo. As atividades desse estgio de Enfermagem foram planejadas durante o perodoinicial do semestre, como parte da disciplina de Sade Coletiva I. Todas as etapas foramsupervisionadas por um profissional professor Orientador do Curso de Enfermagem daFaculdade Integrada de Santa Maria. O estgio da disciplina Sade Coletiva I do curso de Enfermagem Bachareladofoi cumprido, levando em conta a durao de mais de um ms, correspondendo aocalendrio letivo do 2semestre do ano de 2012, teve incio no dia 17 de setembro at otrmino do ms de outubro. O perodo de prticas foi realizado somente em dois dias dasemana durante todo o perodo mencionado anteriormente que cabe todas as segundas-feiras e teras-feiras no perodo da manh, tendo uma carga horria de 100hs, contandocom a participao de seis acadmicos de Enfermagem. Este relatrio esta sendo mencionado s atividades prticas realizadas naUnidade de Sade Dom Antnio Reis onde descreve todas as caractersticas baseadas a 5. um atendimento bsico envolvendo aes assistenciais que constitui na forma de coletasde dados, (medidas dos sinais vitais) para o procedimento das consultas, preenchimentodo SIA SUS, orientaes de sade, tambm como as visitas domiciliares acompanhadaspor uma enfermeira e ou uma agente. Segundo POTTER; PERRY (1998) os sinais vitais so um meio rpido eeficiente para monitoramento das condies de um paciente

como para identificao naexistncia de problemas. As medidas de sinais vitais fornecem dados que podem serempregados para determinar o estado normal de sade, assim como uma resposta, tantopara o estresse fsico e psicolgico, como para o tratamento mdico e de enfermagem.Os sinais vitais fornecem dados fisiolgicos, estabelecendo forma mais comum decoleta de dados utilizada na avaliao profissional. Para realizao de medidasrotineiras de assistncia, como posicionamento e decises na administrao deanalgsicos, assim como em relao a intervenes de casos graves o profissional temcomo auxilio as medidas de sinais vitais. Sinais vitais so indicadores do funcionamento fisiolgico, ou seja, o estado deequilbrio trmico, circulatrio e respiratrio, tais como: temperatura, pulso, respiraoe presso arterial. Os sinais vitais tm como objetivo auxiliar no diagnstico etratamento bem como acompanhar a evoluo da doena. (MUSSI; OHNISHI;UTYAMA; OLIVEIRA, 2003). Dentro do contexto sinais vitais vale destacar um dos problemas encontradosentre os pacientes que geralmente procuram assistncia nessa Unidade de Sade que apresso arterial sangunea (hipertenso). Presso sangunea a fora exercida pelo sangue na parede de um vaso. Apresso sangunea esta relacionado a vrios fatores hemodinmicos como o dbitocardaco, resistncia vascular perifrica, volume e viscosidade sangunea e elasticidadedas artrias. Hipertenso provoca espessamento e perda da elasticidade das paredes dasartrias. Sempre que a resistncia vascular perifrica aumentar tambm aumenta apresso sangunea e o fluxo sanguneo para os rgos vitais como corao, crebro erins diminuem. Um indivduo hipertenso pode morrer de insuficincia cardaca, renal ouacidente vascular cerebral, caso a hipertenso no for controlada. H varias situaesque podem provocar a alteraes na presso sangunea que so as seguintes: ansiedade,medo, dor e estresse emocional, tambm drogas, hormnios e cotidiano, essa, porexemplo, havendo variaes da presso sangunea, sendo mais baixa pela manh eaumentar

durante o dia at a noite e diminuindo a seguir. (POTTER; PERRY, 1998). 6. O equipamento para medio da presso sangunea mais preciso oesfigmomanmetro contendo um manmetro, um manguito de tecido que faz a oclusoe que contm um balo de borracha inflamvel e um bulbo de presso, com uma vlvulapara a liberao do ar que insufla o manguito e o estetoscpio. (POTTER; PERRY,1998). O curativo uma denominao especfica que se aplica aos procedimentos ecuidados externos com finalidade de dispensar a leso. A finalidade do tratamento deuma leso com a utilizao do curativo para proteger de traumatismo mecnico, ascontaminaes, absorver secrees e reduzir em propores mnimas o acmulo defludos por compreenso e no agravar mais a contuso imobilizando-a para facilitar aregenerao da pele. Existem diversos tipos de leses e as mais frequentemente encontradas nosservios da rede bsica de sade so as lceras venosas, as artrias, as hipertensivas, asde presso e as neurotrficas. Dentre estas, destacam-se as neurotrficas, que acometemo sistema nervoso perifrico, como a hansenase, o alcoolismo e o da diabetes Mellitus. Dentro deste contexto vou destacar uma das leses encontrada nos atendimentosprestados no decorrer das visitas domiciliares da Unidade de Sade Dom Antnio Reis.Foi a leso acometida pela diabetes Millitus, uma leso com processo de cicatrizaomuito lento, com prognsticos de perturbaes por um longo perodo. Entre outras atividades desenvolvidas durante o estgio vou citar uma atividadeque compreende o mtodo para medio da glicose no sangue. Esse mtodo umsistema qumico contido em uma tira de testes, onde a amostra do sangue aplicada, eque depois inserido no medidor para a leitura. Podem ser feitas facilmente porqualquer pessoa com o uso de aparelhos glicosmetros. Para o controle de pacientesdiabticos a automonitorizao da glicose sanguneo esta sendo um mtodo dedesenvolvimento de grande ajuda. Isso possibilita a deteco e preveno dahipoglicemia e

hiperglicemia e a normalizao dos nveis de glicose sangunea, queporventura reduziro as complicaes diabticas em longo prazo. E com os resultadosobtidos da automonitorizao, as pessoas com diabetes so capazes de ajustar otratamento para obter o controle necessrio. 7. 2. CARACTERIZAO DO CENRIO DAS PRTICAS A Unidade de Sade Dom Antnio Reis localiza-se a Rua Isidoro Grassi comDuque de Caxias, S/N , CEP 97060310, Bairro Medianeira, Santa Maria, RS. A Unidade de Sade Dom Antnio Reis de Santa Maria (RS), Posto de sade dafamlia, Centro de Sade/Unidade Bsica mantida pela administrao direta dasade (MS, SES e SMS) - rgo Pblico do Poder Executivo Municipal. PrestadorPblico Municipal. Estabelece o Convenio do SUS. Nvel de ateno: Ambulatorial; Atividade: Ateno Bsica; Gesto: Municipal.Atividade: mdia Complexidade; Gesto: Estadual. Atendimento prestado em nvel de clientela: Atendimento de demandaespontnea e referenciada. O espao fsico da Unidade de Sade Dom Antnio Reis de Santa Maria (RS) de pouca extenso e se divide em: 2 salas de espera 6 salas de consultas 1 sala triagem 1 sala de farmcia 1 sala para lanche 2 banheiros 3. RECURSOS HUMANOS A Unidade de Sade Dom Antnio Reis de Santa Maria (RS) possui o seguintequadro de profissionais: 5 mdicos 2 dentistas 3 enfermeiros 2 auxiliares de enfermagem. 4. RELATO DAS ATIVIDADES Participei de atividades diversas, atuando na assistncia de Enfermagem s 8. crianas e adolescentes, s mulheres, aos adultos e aos idosos na Unidade de SadeDom Antnio Reis. As atividades desenvolvidas foram as seguintes: O primeiro dia de estgio foi realizado o reconhecimento do campo de estgio,observado a estrutura organizacional e averiguado as condies de trabalho, tais como,disponibilidade de recursos fsicos, materiais e humanos. Os dias seguintes eu atueirealizando como tambm observando: Verificao de Presso Arterial; Preenchimentodo

SIA SUS; Nebulizao; HGT; curativos; retiradas de pontos; Triagem para aPediatria, atravs de medidas antropomtricas (peso e altura), e a verificao de sinaisvitais, como a temperatura. Tambm participei das visitas Domiciliares tendooportunidade de estabelecer orientaes de sade. Em acompanhamento s atividadesdo Programa de Sade da Famlia (PSF), participei e tambm colaborei juntamente comenfermeira ou agente de sade nos procedimentos de enfermagem ao domicilio e nesseacompanhamento ampliei meus conhecimentos e aprimorei minhas habilidades derelacionamento interpessoal. Tambm foi realizada atividade social na Praa Saturinode Brito, promoo SESC, apoio FISMA (acadmicos de Enfermagem). Orientaes desade promoo de sade e verificao da presso arterial. Esse tpico traz comdetalhes a descrio das inmeras atividades e aes de promoo de sade, preveno ede cuidados curativos prestados durante o Estgio. 9. 5. CONCLUSO O presente estgio teve como resultado o aprimoramento da teoria notreinamento prtico que busca viabilizar a aprendizagem como busca de conhecimentos,aproximao e integrao no mbito dos servios de sade, trazendo a realidade dosprofissionais de sade, assim como uma vivencia de situaes autnticas do exerccio dafutura profisso. No perodo do estgio pude fazer a relao teoria pratica de maneira satisfatria,pois foi possvel realizar com xito todas as atividades ali propostas, estabelecidas eatribudas ao funcionamento e organizao da Unidade de Sade, onde pude assimilarconhecimentos e habilidades. Por questionamentos e reflexes obtidas devo salientarque o profissional de sade em geral deve de conhecer seu potencial de modificarcomportamentos pessoais e coletivos no que se refere sade. Com acompanhamentode visitas domiciliares pude constatar que muitas doenas no podem sercompreendidas totalmente a no ser que sejam vistas exatamente no contexto pessoal,familiar e social. Vale destacar que h uma grande

carncia entre as pessoas que procuram aUnidade de sade. H pessoas que se dirigem ao posto, muitas vezes somente em buscade conforto e ateno, ou seja, interao humana, e nem sempre so pessoas enfermas,sinto que ali elas encontram fortalecimento de apoio moral que presume no cotidiano. 10. REFERNCIAS BIBLIOGRFICASLIMA, M. J. O que Enfermagem. 3 ed. So Paulo SP. Brasiliense; 2005.SANTANA, M. L.; CARMAGNANI. M. I. Programa Sade da Famlia do Brasil:Enfoque Sobre Seus Pressupostos Bsicos, Operacionalizao e Vantagens. Disponvelem< http://www.scielo.br/pdf/sausoc/v10n1/04.pdf> Acesso em 20 de outubro de 2012.SANTANA, M. L.; CARMAGNANI. M I. Programa sade da famlia no brasil: Umenfoque sobre seus pressupostos bsicos, operacionalizao eVantagens. Disponvel em< http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S010412902001000100004&script=sci_arttext> Acesso em 20 de outubro de 2012.BRASIL. Ministrio da Sade. Programa de Sade da Famlia. Braslia, COSAC,1994.FIGUEREDO, E. N. Estratgia Sade da Famlia eNcleo de Apoio Sade da Famlia: diretrizes e fundamentos. Disponvelem<http://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf /1/modulo_politico_gestor/Unidade_5.pdf> Acesso em: 20 de Outubro de 2012.LOPES, C. S. G.; OLIVEIRA, L. R. A.; LEHFELD, N. A. S.; TRIMAILOVAS, M. R.O Estgio Curricular no Curso de Engenharia Qumica da Universidade deRibeiro Preto. Disponvel em<http://www.abenge.org.br/CobengeAnteriores/2006/artigos/1 _94_331.pdf> Acesso em21 de Outubro de 2012.POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Grande Tratado de Enfermagem Prtica Clnica ePrtica Hospitalar. 3 ed. So Paulo.Santos;1998.MUSSI, N. M.; OHNISHI, M; UTYAMA, I. K.; OLIVEIRA, M. M. B. V. TcnicasFundamentais de Enfermagem. 4 ed. So Paulo SP. Atheneu; 2003.

11. DATASUS, Secretaria de Ateno a Sade. Ministrio da Sade. Cadastro Nacional deEstabelecimento de Sade. CnesNet: 2003. Disponvel em<http://cnes.datasus.gov.br/Exibe_Ficha_Estabelecimento.as p?VCo_Unidade=4316902242605> Acesso em 23 de Outubro de 2012.DF. Ministrio da Sade. Manual de Condutas para Ulceras Neurotrficas eTraumticas. 1 ed. Srie J. Cadernos de Reabilitao em Hansenase; n.2. Braslia;2002.PORTAL. Diabetes. Notcias. 2011. Disponvel em<http://www.portaldiabetes.com.br/conteudocompleto.asp?idc onteudo=10002310>Acesso em 26 de outubro de 2012.