Bloque 1.

Fisiologa de la reproduccin

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1.1. ANATOMA CLNICA Y FUNCIONAL DEL AGF

1. Formacin gnada masculina Mesodermo intermedio gononefrotomo CG Cordones sexuales primarios (CSP) Telofern atrae a gonocitos SI gonocitos XY desarrollo gnada msculina CSP crecen hacia mdula y contactan con C. Wolf a partir de estos elementos se desarrollan: - Del contacto tbulos seminferos primitivos - De clulas de cordones Sertoli - Gonocitos que haban migrado a CSP espermatogonias - Mesnquima que rodea a CSP Induce diferenciacin mdula Leydig 2. Formacin gnada femenina Mesodermo intermedio gononefrotomo CG CSP Telofern atrae a gonocitos Si llegan gonocitos XX (tardan ms en llegar) desarrollo gnada femenina CSP no es estimulado por no haber cromosoma Y degenera Sus restos forman la mdula ovrica Se desarrollan CSS engloban individualmente a gonocitos y: - A consecuencia de esta accin folculos primordiales - De las clulas de sostn de los conductos clulas de la granulosa Los gonocitos se transformarn en oogonias oocitos de 1er rden detenidos en diploteno hasta edad adulta. 3. Desarrollo sistema urinario El conducto mesonfrico desemboca en el sero urogenital. Justo en ese punto surge del mismo la yema ureteral, que se prolonga hasta llegar al espesor de la masa mesonefrtica o mesonefros. El mesonefros origina el rin. La parte superior de la yema ureteral elongada forma la pelvis renal con los clices renales y los tbulos colectores. Su extremo distal da lugar al urter. La uretra y la vejiga se desarrollan a partir del seno urogenital, el mesnquima adyacente y de la alantoides. Conforme la vejiga aumenta de tamao, esa porcin de los tubos mesonefricos pasa a formar parte de la cara posterior de la misma, as como los urteres. Ambos abocan al trgono vesical. 4. Desarrollo vaginal Los conductos paramesonfricos se fusiona en su porcin distal originando el tero y el crvix uterino. Lateral a estos discurren los conductos mesonfricos de forma que, la porcin de los mismos que queda por encima del crvix uterino degenera, mientras la porcin que queda por debajo del mismo se engruesa formando los bulbos sinuvaginales. Los dos bulbos se fusionan formando la placa vaginal y el tubrculo de Mller interpuesto entre ambos senos se incorpora a la misma. A su vez, las clulas del tubrculo comienzan a tapizar la vagina primitiva, que pasar a estar recubierta de un epitelio cuboideo. Posteriormente, el seno urogenital se epidermiza y, por consiguiente, la vagina adquiere un epitelio plano estratificado. 5. Desarrollo genitales externos La gnada indiferenciada presenta un tubrculo genital a cada lado del cual surgen las tumefacciones labioescrotales y los pliegues urogenitales:

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- Varones: o Tubrculo: pene o Pliegues urogenitales: uretra y cuerpo esponjoso o Tumefacciones bulboescrotales: escroto - Fminas: o Tumefaccin: cltoris o Pliegues urogenitales: labios menores o Tumefacciones bulboescrotales: labios mayores o Membrana urogenital: himen 6. Elementos anatmicos a destacar - Vulva - Vagina: 3 capas o Externa conjuntiva o Media muscular o Interna mucosa (submucosa + epitelial pavimentosa) - tero: cuerpo, itsmo, crvix. o Cuerpo: serosa o perimetrio, miometrio, endometrio (capa basal, capa funcional) - Trompa: serosa, muscular mucosa. Tiene fimbrias. - Ovario: atraviesa la cavidad peritoneal. o Mesoovario o Ligamento tero-ovrico o Ligamento suspensorio o infundbulo-plvico o Cubierto por una capa propia de epitelio cuboideo (epitelio germinativo) bajo la cual est la albugnea. Debajo de sta parnquima cortical mdula ovrica (contiene la rete ovrica). 7. Medios de sostn aparato genital - Ligamentos suspensorios altos: redondos, anchos e infundbulo-plvicos. - Medios de sostn bajos (Diafragma plvico): retinculo de Martin con los ligamentos tero-sacros, cardinales y pilares vesicales. Y por otro lado los msculos y fascias que constituyen el suelo de la pelvis y que incluyen; el msculo elevador del ano y el diafragma urogenital. 8. Vascularizacin - Genitales internos o Ovricas Aorta abdominal o Uterina Hipogstrica Aorta abdominal Rama ascendente o marginal: de ella surgen arcuatas y radiales uterinas Descendente o crvico-vaginal - Genitales externos o Pudenda interna Hipogstrica Aorta Termina en la arteria dorsal del cltoris. 9. Linfa - Ganglios prearticos: ovarios, trompas, cuerpo uterino

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- Ganglios iliacos internos, externos, comunes: cuerpo uterino. - Ganglios inguinales: cuerpo uterino. - Ganglios presacros: crvix uterino. - Ganglios inguinales superficiales y profundos: vulva. NOTA: la parte superior de la vagina drena junto al crvix y la inferior junto a la vulva. 10. Inervacin y Mama Revisar si se desea.

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