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Sistema de telemonitoreo de oximetra en tiempo real (OXYS II)

J. Bustamante, J. Prez, A. Crispn, J. Morant Grupo de Dinmica Cardiovascular, Centro de Bioingeniera Universidad Ponticia Bolivariana, Medelln, Colombia. E-mail: john.bustamante@upb.edu.co
Resumen - La oximetra de pulso ha sido introducida en la prctica mdica como un mtodo diagnstico gil, preciso y no invasivo, que permite medir la saturacin arterial perifrica de oxgeno (SpO2) ayudando a identicar el estado clnico en las patologas cardiorespiratorias. La consolidacin de las TICs (Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin) ha permitido en el telemonitoreo la integracin de tecnologas inalmbricas para el registro en tiempo real de informacin adquirida de los pacientes; sin embargo, an los problemas relacionados a los monitores y dispositivos de gran tamao, el elevado nmero de conexiones y las dicultades en la jacin, son objeto de estudio por mltiples grupos de investigacin. En este artculo se presenta el desarrollo de un sistema de telemonitoreo de pulsioximetra, que cuenta con caractersticas de auto calibracin, interfaz grca de seales fotopletismogrcas, almacenamiento de datos, comunicacin inalmbrica, reporte de estados de oxigenacin y ritmo cardiaco en tiempo real. Se otorgaron caractersticas funcionales que garantizan ergonoma, resistencia, exibilidad y adaptabilidad, mediante la utilizacin de componentes electrnicos y un software de clculo, que permiten aplicar tcnicas de reduccin de ruido inducido, manipulacin de variables intermedias, disminucin de mediciones errneas, entre otras. El prototipo no slo involucra tcnicas de procesamiento de seales, protocolos de transmisin, integracin de mdulos funcionales y componentes de almacenamiento, sino tambin el desarrollo de un modelo de sonda, buscando la abilidad y el respaldo de la informacin. Palabras Clave Fotopletismografa, Monitoreo, Telemetra Biomdica. Oximetra, acciones inmediatas de control que reduzcan el riesgo de terapias inadecuadas [10], [4], [14]. El principio de la pulsioximetra est fundamentado en la medicin no invasiva (indirecta) de los niveles porcentuales de saturacin de oxgeno contenido en la sangre; as mismo, el pulso arterial es medido de forma simultnea con la misma tcnica [1]. La tcnica de medicin establece una relacin directa entre la oxihemoglobina y desoxihemoglobina contenidas en la sangre, las cuales expresan una medida del transporte de oxgeno; asumiendo que no se presentan ms sustancias derivadas o que estas son relativamente pequeas [5]. La hemoglobina reacciona mediante la absorcin de ciertas intensidades lumnicas en funcin al volumen de sangre cuando se hace incidir un haz de luz entre los 655nm y 665nm, para el caso de la oxihemoglobina, o entre los 895nm y 905nm, para el caso de la desoxihemoglobina [13]. Un pulsioxmetro convencional permite entregar dos tipos de informacin: una, que corresponde a la saturacin de O2 obtenida a travs de ecuaciones basadas en principios espectrofotomtricos (ley de Beer-Lamber); y otra, a una onda fotopletismogrca (PPG), que se relaciona con el cambio de volumen sanguneo a travs de las arterias perifricas. A partir de la pulsioximetra se pueden realizar distintos tipos de interpretacin sobre la saturacin de oxgeno, como son: la saturacin arterial de oxgeno (SaO2), la saturacin de sangre venosa (SvO2), la saturacin perifrica de oxgeno (SpO2) y el fotopletismograma [12]. Recientemente se han desarrollado soluciones tecnolgicas que integran en un dispositivo compacto capacidades de deteccin y control en enfermedades cardiopulmonares empleando comunicaciones inalmbricas, bien sea en reas de comunicacin local (WLAN) o en reas extensas (WWAN), incorporando en el componente de hardware un mdem de transmisin; de esta manera, sin necesidad de otro intermediario podr transmitir las seales a un centro de monitoreo [8]. No obstante, estos desarrollos estn ms orientados al funcionamiento como monitor convencional transmitiendo inalmbricamente las seales registradas, excluyendo las funcionalidades de deteccin de eventos o anlisis de la seal.

I. INTRODUCCIN Estudios estadsticos poblacionales realizados en centros hospitalarios demuestran que las condiciones respiratorias de los pacientes generan variaciones en la saturacin de oxgeno sanguneo durante mltiples procedimientos mdicos [6]. Se calcula que ms del 80% de los pacientes en observacin hospitalaria necesitan del monitoreo de oxgeno para prescribir

Algunos dispositivos mviles de comunicacin cuentan con caractersticas tcnicas destacadas como: capacidad de almacenamiento mediante memorias SD (Security Digital), Sistemas de Posicionamiento Global (GPS), conexin inalmbrica a travs de Bluetooth y conexin a Internet para el monitoreo en tiempo real; lo que los hace potentes herramientas prcticas para diversas tareas [3]. En este artculo se describe el diseo e implementacin de un Sistema de Telemonitoreo de Oximetra en Tiempo Real (OXYS II) tanto para la deteccin como para el anlisis de las seales, compuesto por un equipo de pulsioximetra inalmbrico y una aplicacin de software de clculo, empleando dispositivos electrnicos de alta precisin y bajo consumo, diseados especcamente para este tipo de soluciones. Su tamao, peso y adaptabilidad con plataformas mviles, representan un valor agregado en cuanto a la escalabilidad del sistema, lo que lo hace atractivo desde un punto de vista industrial. El dispositivo cuenta con un software de auto calibracin y registro de lecturas errneas, lo cual es conveniente para el manejo por parte del paciente, llenando las necesidades bsicas de los especialistas. Un factor importante de este sistema de comunicacin es su modularidad, puesto que los datos adquiridos son registrados en un computador y podran ser visualizados mediante cualquier herramienta numrica o inclusive ser enviados a travs de Internet. Con esta caracterstica es posible crear esquemas de monitoreo ms exibles, que permiten contar con informacin precisa y oportuna para el diagnstico temprano, brindando una respuesta adecuada por parte del personal mdico. Los protocolos de comunicacin estndar permiten escalar el sistema a medida que ste crece y se vuelve ms complejo. El dispositivo portable cuenta con comunicacin inalmbrica mediante Bluetooth, lo que permite que su sincronizacin sea posible con cualquier dispositivo que posea esta caracterstica. Las seales PPG, la SpO2 y el ritmo cardiaco pueden ser visualizadas en tiempo real mediante un software implementado en una estacin de trabajo o centro de monitoreo remoto. II. MATERIALES Y MTODOS La construccin del sistema de telemonitoreo OXYS II obedece a dos etapas de desarrollo; la primera corresponde a un conjunto de bloques funcionales de bioinstrumentacin, tal como se muestra en la Fig. 1. La segunda corresponde a las tareas que involucran procesamiento digital, segn se describe en la Fig. 2.

Fig 1. Diagrama bioinstrumentacin.

de

bloques

que

representa

las

etapas

de

La conguracin implementada en la etapa de bioinstrumentacin es de tipo transectivo, es decir que traspasa la piel, debido a su fcil manejo y a su respuesta de tipo lineal ante estimulaciones constantes. Los emisores de luz presentan una conguracin clsica en contraparalelo para minimizar el consumo de corriente. Para disminuir las interferencias y optimizar el sincronismo se priorizaron elementos de respuesta rpida sobre otros componentes. Se conguraron los cables con bucles mnimos, para disminuir los artefactos de movimiento sin distorsionar la seal. Para el anlisis clnico se considera que el espectro de la seal pulsioximtrica se extiende desde una frecuencia aproximada de 0.5Hz hasta 50Hz; sin embargo, en el monitoreo ambulatorio de eventos cardio-respiratorios se considera de inters el espectro comprendido entre 0.5Hz hasta los 20Hz. Todo el anlisis de los ltros se realiz a travs de la herramienta Filterpro de Texas Instruments.

Fig. 2. digital.

Diagrama de bloques que representa las etapas del procesamiento

El segundo bloque funcional est compuesto bsicamente por un microcontrolador, un mdulo Bluetooth, indicadores lumnicos y una alarma, como se muestra en la Fig. 2. El dispositivo se encarga de adquirir y acondicionar las seales pulsioximtricas; adems de realizar la comunicacin con un servidor en un Centro Especializado de Monitoreo (CEM). La sincronizacin de datos se realiza por medio de una red de comunicaciones basada en el estndar 802.15.4 sobre la capa de aplicaciones Bluetooth, en la cual se pueden conectar los equipos que contienen el aplicativo. El servidor que contiene la aplicacin realiza la autenticacin de los dispositivos, se encarga de mediar la transmisin de los datos y almacenar la informacin en un archivo multiplataforma CSV (Comma Separated Values). La visualizacin y el anlisis de los datos obtenidos se realizan por medio de la misma aplicacin y se emiten reportes en tiempo real que permiten al especialista realizar un estudio sobre las seales. El aplicativo tiene la capacidad de controlar la tarjeta de adquisicin de manera inalmbrica. Los diferentes mdulos del dispositivo estn integrados en una tarjeta electrnica que contiene elementos con tecnologa de montaje supercial (SMD) para optimizar el espacio, adems se aplican tcnicas de diseo que permiten reducir el ruido causado por interferencias 2

electromagnticas. A continuacin se presenta la descripcin de cada uno de los elementos que hacen parte de la generacin y el control de los haces de luz. A. Emisin La etapa de emisin comprende los parmetros y los requerimientos para activar asncronamente dos LEDs de longitudes de onda diferente. Los rayos emitidos se disponen en un ngulo de 90 de incidencia sobre el receptor de tal forma que los ajustes electrnicos no intereran con las caractersticas fsicas que intervienen en el proceso de obtencin de la seal. Los materiales de esta etapa son: LEDs emisores PDIE832, amplicadores operacionales MCP607, puente H conformado por un Quad de transistores: un par NPN y un par PNP, y un Convertidor Digital Analgico (DAC) MCP4822 de Microchip . B. Deteccin En esta etapa se transforma las intensidades lumnicas a voltajes equivalentes. Dado que es indispensable que el circuito responda oportunamente ante los estmulos generados por las fuentes de luz; el circuito fue seleccionado de acuerdo a criterios de sensibilidad, velocidad de respuesta y estabilidad, para detectar cambios de corriente en el rango de los 10nA, puesto que las corrientes que se manejan son de rdenes muy pequeos. Tambin se consideraron para el diseo aspectos externos como la temperatura, la capacitancia generada por las longitudes del cable por donde circula la corriente y el ruido del sistema. Los componentes principales utilizados en esta etapa son un fotodiodo tipo PIN de referencia BPW46 y un amplicador de transimpedancia de respuesta rpida OPA380. C. Reconstruccin Los circuitos de Sample and Hold se encargan de adquirir muestras en instantes predeterminados, que se mantienen constantes mientras otras muestras son capturadas a travs de un interruptor anlogo (PS4066), un condensador de retencin y un amplicador operacional rail to rail (LMC6464). El interruptor anlogo asigna los tiempos de conduccin de cada seal. Se activa durante los ltimos 30s de encendido de cada LED cuando la seal generada por el circuito de transimpedancia se estabiliza. D. Filtrado y amplificacin El tratamiento y ltrado de las seales pulsioximtricas es decisivo en el diseo, puesto que estas etapas denen los anchos de banda con los cuales se calcula la saturacin de oxgeno y se regula la intensidad de corriente en los diodos emisores. Para el diseo de los ltros se consider el ancho de banda que posee una onda fotopletismogrca, en donde se encuentra la frecuencia fundamental representada por el pulso cardiaco (0.5Hz 3.3Hz) y la frecuencia respiratoria (0.01Hz 0.5Hz). Dado que el mayor contenido de energa de la seal est concentrado entre la frecuencia fundamental y el tercer armnico (aprox. 9.9Hz), y que la frecuencia de muestreo debe ser por lo menos el doble de la frecuencia 3

mxima de la seal, se utilizaron dos ltros pasa bandas (BPF) ubicados entre 0.5Hz y 20Hz. Para esta etapa se implementaron tambin los amplicadores operacionales LMC6464 empleados en la etapa de reconstruccin. E. Unidad lgica de procesamiento Para implementar las funciones de digitalizacin de la seal PPG, procesamiento digital y control de las comunicaciones, fue necesario emplear un microcontrolador de alto desempeo computacional y bajo consumo de potencia. En este sentido, se seleccion un MCF51QE128 que pertenece a la lnea de microcontroladores V1 ColdFire de Freescale. Sus aspectos se ajustan a los criterios de diseo para pulsioximetra dado que es de bajo consumo de corriente, alto rendimiento y encapsulado SMD (Surce Mount Devices). F. Alimentacin y regulacin La energa para alimentar al dispositivo se obtiene a partir de una batera de litio a 3.7V de reducidas dimensiones, la cual provee la energa suciente para mantener operando al equipo por ms de 15.5 horas sin requerir recargas. La alimentacin para los diferentes mdulos se gestiona a travs de un regulador de voltaje LM1117 el cual mantiene el potencial de salida en 3.3V , requerido para operar cada uno de los mdulos del dispositivo, incluyendo el mdulo Bluetooth que presenta caractersticas de consumo de corriente altamente exigentes. G. Indicadores Indicadores lumnicos son activados por el microcontrolador a travs de un algoritmo que reproduce los cambios de oxigenacin del paciente (sobresaturacin y desaturacin) y los estados de conguracin del mdulo Bluetooth. Estn dispuestos en el dispositivo de tal forma que sea fcil para el usuario visualizar el estado de cada uno de ellos. Se cuenta adicionalmente con un buzzer controlado por frecuencia, que indica las alertas que se presentan en el sistema. H. Cableado Se utiliz un cable blindado capaz de aislar las perturbaciones del medio. El cable presenta un recubrimiento de malla y trenzado para cada canal de seal, lo que permite aterrizar las seales de manera independiente. Con el objetivo de lograr mayor estabilidad y proteccin en la sonda se emplearon tcnicas de blindaje (Shielding) y aterrizado, que garantizan el correcto funcionamiento y circulacin de la informacin. I. Comunicacin Bluetooth El OXYS II transmite inalmbricamente la seal pulsioximtrica a dispositivos que trabajen con el estndar Bluetooth, esto con el n de realizar la visualizacin en tiempo real de la seal en dispositivos porttiles, tales como Smartphone, PDA Laptop. Para lograr esta funcionalidad se utiliz un mdulo tipo serial-bluetooth Parani-ESD200, el cual est basado en el estndar de la IEEE 802.15.4. Est diseado para operar mediante una interfaz UART y es congurado mediante comandos AT. Puede conectarse con

dispositivos basados en comunicacin serial dentro de un rango de 30m [11]. J. Interfaz Grfica El software est desarrollado en lenguaje C/C++ sobre el IDE Borland Builder C++, basado en programacin multihilos (MultiThreads) y puede ser visualizado en un computador que tenga el aplicativo. La interfaz de usuario para la recepcin de los datos transmitidos por el dispositivo cuenta con dos ventanas para la visualizacin de las seales oxigenada y desoxigenada, un indicador del ritmo cardiaco y un indicador de SpO2. K. Clculo de SpO2 y ritmo cardiaco Con el n de calcular la saturacin de oxgeno, la frecuencia cardiaca y detectar la presencia de alteraciones en el ritmo, se realiz la implementacin de un algoritmo de clculo de frecuencia en tiempo real basado en la tcnica de la primera derivada. Los datos adquiridos por la aplicacin son trasformados a su valor RMS (ecuacin 1), denido como el valor efectivo de la potencia de la seal bioelctrica respecto al tiempo.
Fig. 3. Curvas de calibracin propuestas por el modelo terico de Beer-Lambert y curvas de calibracin obtenidas experimentalmente por NELLCOR

( 1) donde V representa los valores de voltaje adquiridos y N el nmero de muestras. Los valores son seguidamente introducidos a la ecuacin 2, que describe la relacin normalizada a 2 V entre las intensidades de corriente obtenidas de la seal R e IR. ( 2) donde las variables R e IR son descritas como corriente roja e infrarroja en trminos RMS, respectivamente. Los valores de R son introducidos en la ecuacin de linealizacin producto de una grca de calibracin que corresponde a valores coherentes en oximetra de pulso, la cual relaciona cada valor de R con un porcentaje de saturacin especco no mayor a 100%, como se muestra en la Fig. 3. La traza continua gruesa representa el comportamiento terico propuesto por la ley de Beer-Lambert. Las curvas punteadas son calibraciones de dispositivos medidores de SpO2, mientras la lnea continua central corresponde a una calibracin propuesta por NELLCOR [9].

La traza continua gruesa sera incompatible si es relacionada con las curvas punteadas, puesto que tienen comportamiento diferente. La lnea continua central mencionada anteriormente, obtenida empleando mtodos experimentales que modelan el comportamiento de los patrones pulsioximtricos, est definida por la ecuacin 3. ( 3) La frecuencia cardiaca se determina midiendo el tiempo transcurrido entre los picos de la seal IR (ya que posee mayor amplitud). La frecuencia cardiaca se calcula mediante la ecuacin 4. ( 4) Para su clculo, se implementa la derivada de la seal PPG producida por la luz infrarroja. Al derivar la seal se logra convertir la onda a una forma rectangular, donde el tiempo entre los ancos de bajada entrega el pulso cardiaco instantneo. Una vez procesados los primeros 100 datos, el programa se encarga de analizar los 100 siguientes de manera repetitiva. En busca de un estudio detallado que permita determinar el comportamiento del ritmo cardiaco y la saturacin de oxgeno en periodos de tiempo programados, se determin almacenar los datos en tiempo real empleando un estndar propio de eventos que contenga los cambios que sufre la bioseal. A travs de este algoritmo, el personal de la salud cuenta con la informacin monitoreada suciente para identicar patologas presentes en los pacientes. Los datos obtenidos son almacenados desde la interfaz de usuario en un archivo multiplataforma de almacenamiento de valores separados por comas (CSV). La lecturas del equipo almacenadas en el archivo son ledas desde el aplicativo o desde otro tipo de programa numrico (p.e: Excel de Microsoft ) en forma de reporte. En l se gracan las mediciones transmitidas por el pulsioxmetro. La grabacin y la lectura de datos en la memoria son controladas directamente por la aplicacin, su lectura por otros programas es dirigida por el usuario. El programa permite el ingreso de los datos generales del paciente (edad, sexo, peso, altura, nombre y apellidos), desde una interfaz derivada de la ventana de monitoreo principal. 4

III. RESULTADOS A.Prototipo funcional El dispositivo de monitoreo OXYS II se dise para tener una operacin completamente autonmica, sin requerir equipos adicionales para realizar las tareas bsicas, ni necesitar de actuacin permanente por parte del paciente. Se desarroll un prototipo porttil y funcional de hardware Fig. 4, que adquiere y depura los patrones PPG del paciente entregando al microcontrolador valores puros de seal y las trasmite por medio del estndar de comunicacin Bluetooth. Se implement un algoritmo basado en una mquina de estados para deteccin de fallas, cada de voltaje o algn error en la comunicacin. Durante el encendido del pulsioxmetro, un conjunto de LEDs polifuncionales representan los estados de autoconguracin y lectura activndose secuencialmente por intervalos de tiempo de aproximadamente un segundo y obedeciendo al orden: azulrojo-verde-amarillo. Una vez culminada la autoconguracin del mdulo Bluetooth y el emparejamiento de una conexin, los LEDs se apagan y pasan a un estado de captura en donde adoptan el siguiente comportamiento: a) LED Rojo: se enciende cuando el porcentaje de saturacin ha cado ms abajo del valor lmite congurado como desaturado por parte del personal mdico; b) LED Amarillo: se enciende cuando el lugar de medicin es incorrecto para realizar el clculo de SpO2 ; c) LED Verde: se enciende cuando el lugar de medicin de la sonda es adecuado para la medicin; d) LED Azul: indica que los porcentajes de saturacin y ritmo cardiaco son correctos. Se implement un algoritmo basado en la tecnologa SET (Signal Extraction Technology) para la autocalibracin de pacientes y reduccin de ruido por movimiento.

permite que el usuario y/o el mdico utilice el sistema de una manera eciente, intuitiva, rpida y cmoda.

Fig. 5.

Interfaz grca de pulsioximetra en OXYS II.

C. Almacenamiento de datos Se implement un sistema de registro y almacenamiento multiplataforma para datos del paciente tipo CSV, ideal por su versatilidad, modularidad y compatibilidad con otras aplicaciones. El aplicativo puede ser detenido y activado en cualquier momento, almacenando la informacin de manera continua sobre un mismo archivo. D. Reportes Pulsoximtricos Se obtuvo un modelo de reporte oximtrico que graca cada uno de los estados de oxigenacin capturados por el equipo; esta herramienta permite al personal mdico tener datos oportunos para un diagnstico precoz, Fig. 6.

Fig. 4.

Prototipo electrnico funcional.

B. Aplicativo de clculo Se desarroll un algoritmo compuesto por una interfaz grca de usuario (GUI) implementada en Borland Builder C++ que analiza la seal, activa o desactiva la tarjeta de adquisicin, graca las seales de HbO2 y Hb, realiza el clculo del porcentaje de SpO2 e identica el ritmo cardiaco, Fig. 5. Para cumplir con los requerimientos bsicos de pulsioximetra se dise un protocolo de aplicacin que permite gestionar el envo inalmbrico de alarmas al especialista, gestionando el encendido de indicadores lumnicos. La GUI despliega el nmero de medidas obtenidas y la informacin primaria del paciente en un reporte que

Fig. 6. Reporte de oximetra en tiempo real.

IV. CONCLUSIONES Se presenta el desarrollo de un sistema de telemonitoreo electrnico de pulsioximetra funcional fcilmente adaptable que constituye una alternativa para el seguimiento de pacientes afectados por patologas cardiorespiratorias. Con la implementacin de esta arquitectura de monitoreo compuesta por elementos de 5

mayor rendimiento y menor consumo de energa, se disminuyeron los inconvenientes propios del manejo de pinzas pulsioximtricas optimizando el cableado y brindando resistencia al dispositivo para su operacin en condiciones ambulatorias. A partir de lo obtenido con el presente desarrollo, se reconoce la importancia de continuar con una labor de pruebas sistemticas que permitan realizar una validacin ms extensa del sistema desde el punto de impacto mdico, donde el principal objetivo es desarrollar una herramienta de monitoreo de SpO2, ritmo cardiaco y registro de medidas, que posea adems la calidad y el rendimiento requeridos para ser utilizada en los centros asistenciales cumpliendo con aspectos tcnicofuncionales y formales, abordando los perles ergonmicos y sin interferencias con las actividades primarias del usuario, con el objeto de proporcionar mayor autonoma y adaptabilidad en la movilidad para el seguimiento de los pacientes de manera conable y segura. V. ACTIVIDADES EN DESARROLLO Se desarroll un nuevo prototipo de OXSYS, que an se encuentra bajo evaluacin, con el propsito de construir un dispositivo mdico de menor tamao para su portabilidad. Se integraron varias etapas del sistema para disminuir el tamao, el nmero de componentes y la complejidad de las tarjetas electrnicas. La integracin de las etapas de adquisin y reconstruccin en un slo circuito de amplicacin e integracin de precisin basado en amplicadores operacionales tipo FET (Field-effect transistor), condensadores de integracin y switches FET con bajas fugas proveen mayor eciencia en la disminucin del ruido en comparacin a los circuitos de transimpedancia con amplicadores operacionales, los cuales requieren un valor muy alto de resistencia de realimentacin [2]. VI. TRABAJOS FUTUROS Tras las interferencias y los problemas obtenidos por la utilizacin de cables en pulsioximetra, se trabajar en el diseo de una sonda pulsioximtrica que sea cmoda para el paciente de tal forma que se adapte a la mano y se reduzcan los movimientos en el transductor. Para lograr esto se necesita un prototipo conable que limite la incursin de agentes luminosos en ella. Un dedal o guante pulsioximtrico con las respectivas recomendaciones de diseo lograra limitar al mximo los movimientos en el transductor y ruido en el sistema. VII. AGRADECIMIENTOS Agradecimientos expresos por la participacin de los Ingenieros Sergio Cock Ramrez, Henry Andrade, Sergio Marn e Isabel lvarez, quienes apoyaron el proyecto en distintas fases. VIII. REFERENCIAS [1] Aoyagi, T. Pulse oximetry: its invention, theory, and future. Tech. rep., Japan, 2003. URL http://www.springerlink.com/content/rc8hdgp5pj1euvu5/. 6

[2] Burr-Brown. Precision switched integrator transimpedance amplier ivc102. Tech. rep., Burr-Brown, 1996. URL http://focus.ti.com/lit/ds/symlink/ivc102.pdf. [3] Bustamante, J., Senz, J., Amaya, A. and Silva, D. Desarrollo de prototipo de monitor de eventos cardiacos basado en plataforma pda, care. Revista Colombiana de Cardiologa, vol. 12, no. 5, p. 273, 2006. Proceeding de XXI Congreso Colombiano de Cardiologa y Ciruga Cardiovascular. [4] Casanova, C., Hernndez, M., Snchez, A., Garca, I., Torres, J. D. and Abreu, J. Twenty-four-hour ambulatory oximetry monitoring in copd patients with moderate hypoxemia. Respir Care, vol. 12, no. 1, pp. 3044, 2006. [5] Ferrero, J. M. Bioelectrnica: Seales bioelctricas. Serde Publicaciones (Espaa), 1994. [6] Fuertes, A., Martn, R., Martn, G., Orts, M. and Planas, A. Cerebral oximetry monitoring during bypass surgery: can the approach be changed? Rev Esp Anestesiol Reanim, vol. 57(6), pp. 377380, 2010. [7] Lim, H. J. For the blind who dont know braille. Tech. rep., 2008. URL http://www.yankodesign .com/2009/02/17/for-the-blind-who-dont-know-braille/. [8] Moody, G., Mark, R. and Goldberger, A. Physionet: a webbased resource for the study of physiologic signals. Engineering in Medicine and Biology Magazine, IEEE, vol. 20, no. 3, pp. 70 75, 2001. [9] Nellcor. A technology overview of the nellcor pulse oximetry system. Tech. rep., Nellcor Technical Staff, 2003. URL http://www.nellcor.com/\_Catalog/PDF/Product/OxiMax TechNote.pdf. [10] Ramsey, R., R, M. and KP., S. Variations in physician interpretation of overnight pulse oximetry monitoring. Chest, vol. 132, no. 3, pp. 852859, 2007. [11] Sena, Parani ESD200/210, 2011. http://www.sena.com/download/datasheet/ds_parani_esd.pdf. [12] TI. Inc, ag & r distributors. technology. Tech. Rep. 1, Texas Instruments, 2008. URL http://www.agrdistributors .com/technology.php. [13] Vetronic. Pulse-oximetry. Tech. rep., Vetronic Services, 2008. URL http://www.vetronic.co.uk/downloads/ articles/e0vsehs6Lets\_talk\_about\_pulse\_oximetry.pdf. [14] Zhou, H. A new system dedicated to real-time cardiac arrhythmias teleassistance and monitoring. Journal of Universal Computer Science, vol. 12, no. 1, pp. 3044, 2006. John Bustamante , es Director del Grupo de Dinmica Cardiovascular del Centro de Bioingeniera de la Universidad Ponticia Bolivariana. Es mdico cirujano, Ph.D. en Medicina Interna-Cardiologa y Post-Ph.D. en prtesis y bioimplantes cardiovasculares. Sus reas de inters son biomecnica cardiovascular, prtesis y bioimplantes cardiacos, modelamiento de sistemas uido-dinmicos, instrumentacin cardiovascular. E-mail: john.bustamante@upb.edu.co Jairo J. Prez, es miembro del Grupo de Investigacin en Dinmica Cardiovascular de la Universidad Ponti cia Bolivariana. Es Ingeniero Electrnico de la Universidad Ponticia Bolivariana, Medelln, Colombia. Dentro de sus intereses investigativos se encuentran el diseo y desarrollo de equipos y dispositivos biomdicos.

Ana I. Crispn, es miembro del Grupo de Investigacin en Dinmica Cardiovascular de la Universidad Ponti cia Bolivariana. Es Ingeniera Electrnica de la Universidad Ponticia Bolivariana y especialista en Ingeniera Biomdica, Medelln, Colombia. Dentro de sus intereses investigativos se encuentran la biomecnica cardiovascular y la telemedicina.

Juan S. Morant , es investigador en los Grupos de Investigacin en Bioingeniera y en Dinmica Cardiovascular de la Universidad Ponticia Bolivariana. Realiz sus estudios de pregrado en Ingeniera Electrnica en la Universidad Ponticia Bolivariana, Medelln, Colombia. Dentro de sus intereses investigativos se encuentran los sitemas embebidos, los equipos biomdicos, las redes de sensores inalmbricos y el diseo electrnico.

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