TRICHIASIS Definisi Trichiasis merupakan kelainan pada bulu mata dimana bulu mata tumbuh secara abnormal, yaitu

tumbuh ke arah dalam mata, sehingga bisa terjadi gesekan dengan konjungtiva atau kornea.

Epidemiologi Amerika Serikat jumlah tepat frekuensi trichiasis tidak diketahui. Morbiditas utama yang terkait dengan trichiasis adalah abrasi kornea, jaringan parut kornea, dan mikroba keratitis. Kondisi ini dapat menimbulkan kebutaan. Trichiasis dapat terjadi pada semua usia tetapi paling sering pada usia dewasa. Epiblepharon, salah satu penyebab umum trichiasis, ditemukan terutama pada anak-anak. Etiologi Infeksi : trachoma, herpes zoozter Autoimun: ocular cicatrical pemphigoid Inflamasi: SSJ, vernal keratokonjungtivitis Trauma: post operasi, pasca enukleasi, pasca perbaikan ektropion Kimiawi: luka bakar, obat tetes mata (glaukoma) Manifestasi Klinis Mata perih Fotofobia Lakrimasi ~ karena iritasi yang merangsang refleks lakrimasi Mata merah kerana iritasi terus menerus

 Kelilipan Penderita seperti merasa ada benda asing di matanya Mukoid discharge Diagnosis Dari anamnesis: 1. Anamnesis a. Apakah pasien seorang anak keturunan Asia ? Epiblepharon adalah kelainan bawaan yang terjadi ketika orbicularis pretarsal dan kulit menimpa tepi kelopak mata, menyebabkan bulu mata mengambil posisi vertikal . Bulu mata sesekali menggosok kornea . b. Apakah pasien pernah mengalami infeksi mata parah atau berkunjung ke negara-negara di mana trachoma sering terlihat ( misalnya , Afrika , Timur Tengah ) ? c. Apakah pasien memiliki riwayat herpes zoster ophthalmicus ( HZO ) ? Zoster dapat menyebabkan parut pada lamella posterior . d. Apakah ada riwayat penyakit autoimun yang melibatkan mata ? Okuler cicatricial pemphigoid ( OCP ) adalah penyebab utama jaringan parut pada lamelar posterior dan pembentukan symblepharon e. Apakah ada riwayat sindrom Stevens-Johnson ( SJS ) atau bakar kimia untuk mata ? Kondisi ini sering menyebabkan lamel posterior jaringan parut , yang mengarah ke trichiasis . f. Apakah ada riwayat operasi kelopak mata ? g. Trauma , apakah ada atau tidak yang merupakan penyebab umum dari salah arah bulu mata . Diagnosis banding Blepharitis Blepharospasm Burns, Chemical Cicatricial Pemphigoid kornea Abrasi Benda asing di korneal Distichiasis Entropion Stevens-Johnson Syndrome

 Trachoma Tatalaksana Terapi utama trichiasis adalah pembedahan. Pelumas/lubrikan, seperti air mata buatan dan salep, dapat menurunkan efek iritasi dari bulu menggosok. Jika penyakit yang lebih serius (misalnya, pemfigoid cicatricial okular, sindrom Stevens-Johnson) sebagai penyebab maka terapi diarahkan untuk penyakit tersebut. Menurut Barat dan rekan, azitromisin telah terbukti mengurangi tingkat kekambuhan pascaoperasi trichiasis berat 1 tahun. Operasi penghancuran bulu mata dan folikel banyak digunakan untuk trichiasis segmental atau trichiasis fokal . Epilasi bulu mata sederhana dengan forsep sering meninggalkan folikel bulu mata dan biasanya hanya sementara. Ketika bulu mata tumbuh kembali , akan menjadi pendek dan kaku , dan bahkan lebih iritatif Elektrolisis bulu mata bisa efektif , tetapi sering menimbulkan sakit bagi pasien Cryosurgery dari bulu mata dan folikel dapat sangat efektif , tetapi memiliki banyak potensi komplikasi . Ablasi radiofrekuensi bulu mata dan folikel sangat efektif dan dapat dilakukan dengan cepat dan mudah dengan slit lamp atau dengan loup bedah dan anestesi lokal. Argon ablasi laser bisa efektif, tetapi mahal. Menurut Moore dan rekan, terapi laser ruby bisa menjadi pilihan yang layak dan ditoleransi dengan baik untuk menghilangkan gejala trichiasis.

Operasi reposisi bulu mata dan folikel harus diarahkan pada masalah anatomi. Bedah konjungtiva dapat mengaktifkan pemfigoid cicatricial okular dan harus dihindari dengan penyakit ini. Reposisi dari lamellae anterior mungkin merupakan metode pilihan ketika berhadapan dengan pemfigoid cicatricial okular karena memungkinkan konjungtiva untuk tetap tidak terganggu. Komplikasi Ulkus kornea Radang yang menyebabkan tumbuh parut dan menganggu visus Microbial keratitis Entropion

Prognosis Prognosis biasanya baik pada pasien yang sering follow-up dan segera ke rs jika ada komplikasi seperti pada kornea, bila ada rekurens. Single dose azithromycin (1 g) oral setelah operasi dapat mencegah rekurensi