CLULAS SANGUINEAS

PROYECTO
"Tecnologas de la Informacin y Comunicacin en la formacin de los profesionales de la Salud

AUTORAS: Mara Mercedes Loja lema, Luz Mara Gualn Cabrera Karina Maricela Molina Guillermo

TEJIDO SANGUINEO
INTRODUCCION
La sangre es un lquido biolgico que tiene gran importancia fisiolgica ya que en ella se encuentran clulas y sustancia importantes para la vida. Este liquido es de color rojo brillante en las arterias por la presencia de oxigeno y de color rojo oscuro en las venas por la gran concentracin de CO 2 La sangre es bombeada por el corazn a travs de una compleja red de venas y arterias.

FUNCIONES DE LA SANGRE
La sangre puede cumplir las siguientes funciones:

Transporta el oxgeno desde los pulmones al resto del organismo, vehiculizado por la hemoglobina contenida en los glbulos rojos. Transporta el anhdrido carbnico desde todas las clulas del cuerpo hasta los pulmones. Transporta los nutrientes contenidos en el plasma sanguneo, como glucosa, aminocidos, lpidos y sales minerales desde el hgado, procedentes del aparato digestivo a todas las clulas del cuerpo. Transporta mensajeros qumicos, como las hormonas. Defiende el cuerpo de las infecciones, gracias a las clulas de defensa o glbulo blanco. Responde a las lesiones que producen inflamacin, por medio de tipos especiales de leucocitos y otras clulas. Coagulacin de la sangre y hemostasia: Gracias a las plaquetas y a los factores de coagulacin. Rechaza el trasplante de rganos ajenos y alergias, como respuesta del sistema inmunitario. Homeostasis en el transporte del lquido extracelular, es decir en el lquido intravascular.

PARTES DE LA SANGRE
a) PLASMA b) ELEMENTOS FORMES: Eritrocitos, Leucocitos, Trombocitos

HEMATOPOYESIS: Proceso de formacin de los elementos formes de la sangre.

En el adulto la mayor parte de los leucocitos y la totalidad de los eritrocitos y trombocitos se forman en la mdula sea, especialmente en la mdula sea de las vrtebras (los huesos que componen la columna vertebral), las costillas, la pelvis, el crneo y el esternn (el hueso que hay en el centro del pecho, entre las costillas). Este proceso de renovacin de clulas se debe a que existe una clula llamada clula madre pluripotente hematopoytica o STEM CELL que forma la M.O.R.

GLOBULOS ROJOS
Es un disco bicncavo el cual posee una depresin central, esta desprovisto de ncleo y organelas, provienen de la medula sea. Contienen una protena rica en hierro denominada hemoglobina. A medida que la sangre circula por el cuerpo, la hemoglobina va liberando oxgeno a los tejidos. Vive 120 das Dimensiones: a. Dimetro: 7.5um b. Espesor: 2.6um a 0.8um Valores normales: 4.5 millones a 5 millones/ml Su misin fundamental es transportar y proteger la HEMOGLOBINA para que pueda realizar su funcin respiratoria. Estructura del eritrocito: Membrana, Hemoglobina, Enzimas -MEMBRANA: Responsable de la forma caracterstica del eritrocito, Mantiene la deformabilidad y elasticidad. LA HEMOGLOBINA Es una heteroprotena de la sangre, de masa molecular 64.000 (64 kDa), de color rojo caracterstico, que transporta el oxgeno desde los rganos respiratorios hasta los tejidos. La hemoglobina es un pigmento de color rojo, que al interaccionar con el oxgeno toma un color rojo escarlata, que es el color de la sangre arterial y al perder el oxgeno toma un color rojo oscuro, que es el color caracterstico de la sangre venosa. Estructura La forman cuatro cadenas polipeptdicas (globinas) a cada una de las cuales se une un grupo hemo, cuyo tomo de hierro es capaz de unir de forma reversible una molcula de oxgeno. LIPIDOS MEMBRANA: Fosfolpidos, colesterol, cidos grasos y glucolpidos. PROTENAS DE LA MEMBRANA: Protenas integrales, Protenas perifricas.

 El producto final de la muerte y catabolismo del eritrocito es la bilirrubina. FORMULA ROJA RBC HB HTO MCV MCH MCHC RDW unidades X10^6 g|dl % fl pg g/dl % R. Referencia 4-6 14 - 18 40 - 52 82 - 92 27 - 32 32 - 35 12 - 16

La determinacin de la frmula roja se compone de los siguientes parmetros: A.- Hematocrito (Hto): Es el porcentaje de la sangre que est compuesta por eritrocitos. B.- Hemoglobina (Hb): Es determinada la cantidad de esta protena expresada en g. /dl. C.- Conteo eritroctico: Es la cantidad total de eritrocitos circulantes por micro litro de sangre.

Ilustracin 1:Nombre: Zambrano Cobeo Jaime Patricio. Edad: 28aos observaciones glbulos rojos distintas como acantocitos, estomatocitos, esferocitos. Diagnostico: enfermedad del bazo no especificada (esplenomegalia)

Ilustracin 2: Nombre Heras Reinoso Manuel. Edad 45 aos. Glbulos rojos: estomatocitos, esferocitos, acantocitos. Diagnostico: insuficiencia renal aguda.

Ilustracin 3:Nombre: Bermeo Gualn Mara Carmen. Edad 21aos. Glbulos rojos: drepanocito, esferocitos, elpticos, reticulocitos. Diagnostico: hipertiroidismo eutirox.

ALTERACIONES EN LA MORFOLOGIA ERITROCITARIA

ESFEROCITOS: Produccin de eritrocitos esfricos que son destruidos prematuramente en

el bazo

Tienen un volumen algo ms pequeo que las clulas normales y una concentracin mayor de hemoglobina. Se presentan en las siguientes condiciones: - Esferocitosis hereditaria - Anemias inmunohemolticas - Hiperesplenismo - Quemaduras graves - hemolisis por fragmentacin
ACANTOSITOSIS: Hemates espiculados irregularmente con proyecciones de longitud

variable. Se encuentran en las siguientes condiciones: - cirrosis alcohlica (Sndrome de Zieve) - deficiencia en piruvato quinasa - dficit de B-lipoprotenas en el suero - situaciones de malabsorcin
ESTOMATOCITO: estado en que las clulas muestran en su coloracin una hendidura

lineal en el centro. Hemates maduros que muestran en su regin central ms clara una hendidura en forma de boca. Se presentan en las siguientes condiciones: - estomatocitosis hereditaria - Cirrosis heptica - Hepatopata alcohlica - Enfermedades hepticas obstructivas - anemias hemolticas por autoanticuerpos
ELIPTOCITOSIS: presencia de clulas elpticas en sangre perifrica. Se presentan en las

siguientes condiciones: - eliptocitosis hereditaria - talasemia - deficet de hierro - anemias megaloblastica

DACRIOCITOS : Hemate maduro de forma ovalada con un extremo agudo (en forma de

lgrima o de pera). Se observa en todas las condiciones asociadas a esplenomegalia y en las siguientes enfermedades: - Anemia megaloblstica - Talasemia - Enfermedad renal

-Tambin aparecen estos hemates en la hematopoyesis extamedular (mielo fibrosis, anemia mieloptsica)

RETICULOCITOS
Son glbulos rojos que no han alcanzado su total madurez. Los mismos se encuentran en niveles elevados en el plasma sanguneo por causa de algunas anemias, cuando el organismo incrementa la produccin de glbulos rojos y los enva al torrente sanguneo antes de que sean maduros Los reticulocitos se caracterizan por presentar una red de filamentos y grnulos que hacen que se tien en el frotis de sangre, distinguindose as de los glbulos rojos maduros. Normalmente representan el 0,5-1,5% del conteo de glbulos rojos, pero pueden exceder el 4% cuando compensan la anemia.

GLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS

Los glbulos blancos, tambin denominados leucocitos, son una pieza clave del sistema de defensa del cuerpo contra las infecciones. Pueden entrar y salir del torrente sanguneo para llegar a los tejidos infectados. La sangre contiene muchos menos glbulos blancos que rojos, pero el cuerpo puede aumentar la produccin de glbulos blancos cuando contrae una infeccin. Hay diversos tipos de glbulos blancos y pueden vivir de solo unos pocos das a varios meses. Los leucocitos son clulas de defensa de nuestro organismo hacia agresores externos ya sea sustancias toxicas, virus, bacterias, parsitos, hongos, etc. Valores normales 5,000-10,000 por mm/ sangre. Cifras mayores de leucocitos de lo normal se denomina Leucocitosis. Cifras baja por debajo de lo normal se le llama Leucopenia. Se pueden presentar formas inmaduras de leucocitos como: Juveniles, mielocitos, mieloblastos, linfoblastos, que indican alguna patologa(leucemia)

Clasificacin
Segn la presencia de granulaciones: Granulocitos. Agranulocitos.

Segn la forma de su ncleo: Segn su funcin: Fagocitos. Inmunocitos Polimorfo nucleares.( Neutrfilos, Eosinfilo, Basfilos) Mononucleares. (linfocitos y monocitos)

Su funcin lo realiza travs de 4 propiedades: Quimiotaxis Diapdesis Movimiento Ameboideo Fagocitosis

Valores normales
WBC Neutrfilos% Linfocitos% Monocitos% Eosinofilos% Basfilos Neutrfilos Linfocitos Monocitos Eosinofilos Basfilos 3.9 - 10.8 55 - 75 17- 45 2 - 10 1-4 0.2 - 1.2 3000 - 7000 1000 - 3000 150 - 800 50 - 300 25 - 100

NEUTRFILOS
Constituyen la primera lnea de defensa del organismo contra las infecciones bacterianas realizando la fagocitosis y destruyen bacterias 60-70% Origen: M.O Tamao: 10-12um Forma: Redonda. El neutrfilo maduro presenta un ncleo lobulado en 3 o 4 partes .

FUNCIONES

Fagocitosis: Los grmenes fagocitados se encuentran en el interior de unas vesculas (fagosomas), luego se adhieren los grnulos azurfilos (lisozima, mieloperoxidasa, fosfatasa cida). Y grnulos especficos (fosfatasa alcalina, lactoferrina, fagocitinas) para verter su contenido y matar a las bacterias.

Ilustracin 4:Nombre: Heras Reinoso Manuel. Edad 45 aos. Diagnostico: insuficiencia renal aguda

Ilustracin 5: Nombre: Santana Criollo Luis. Edad 77aos. Diagnostico: tumor maligno de estomago

EOSINFILOS
Clulas con ncleo plurilobular y grnulos de color rojo-anaranjado ricos en histamina. Tienen fusiones de destruir parsitos y complejos antgeno- anticuerpo Aumentan en infecciones parasitarias y en procesos alrgicos severos. Son clulas acidfilas Tamao: 9a 12um

FUNCIONES

Fagocitan el complejo Ag-Ac: Se acumulan donde ha habido reacciones alrgicas por liberacin de un factor quimio tctico y por la formacin de un complejo Ag-Ac. Liberan histamina participando en el proceso de alergia. Contienen profibrinolisina (sustancia que disuelven los cogulos). Fagocito dbil con quimiotaxis moderada: Migran a zonas parasitadas, matndolos. Participa en procesos de cicatrizacin

Ilustracin 6:Nombre: Padilla Mancero Mirian Soledad. Edad 45 aos. Diagnostico: trombositosis idioptica y leucocitosis idioptica.

Ilustracin 7:Nombre: Zambrano Cobea Jaime Patricio. Edad 28 aos. Diagnostico: enfermedad del bazo no especificada (esplenomegalia)

Ilustracin 8:Nombre: Santana Criollo Luis. Edad 77aos. Diagnostico: tumor maligno de estomago

BASFILOS
Clulas con granulaciones azuladas o violetas oscuro ricas en: histamina, heparina, sustancia quimio tctica del eosinfilo, kalicreina, factor activador de plaquetas. Constituyen slo un 0,5 % de leucocitos. Tamao: 10-14um
FUNCIONES

Capacidad fagoctica en reacciones alrgicas Gracias a la heparina participa en la anticoagulacin. Una reaccin de exceso de basfilos y clulas cebada produce un choque anafilctico

Ilustracin 9:Nombre: Sarmiento Parra Diana Magaly. Edad 30 aos. Diagnostico: gastroenteritis de origen infeccioso e infecciones de vas urinarias.

Ilustracin 10:Nombre: Lima Chimbo Martha Beatriz. Edad 24aos. Diagnostico: sndrome confusional agudo e hiperglicemia

MONOCITOS
Clulas grandes con ncleo arrionado. Formadas en mdula sea, estn poco tiempo en circulacin (2-3 h) y luego pasan a los tejidos convirtindose en macrfagos donde duran meses. El macrfago aumenta de tamao celular de 5 a 10 veces, aumenta su actividad enzimtica, de adherencia y fagocitosis. Y presentar epitopos a linfocitos T Constituyen slo un 3-7 % de leucocitos. Fagocitos, contienen peroxidasas y enzimas lisosmicas. Migran en respuesta a estmulos quimio tcticos. Al activarse liberan factores de crecimiento que inducen en mdula sea a producir granulocitos y monocitos. Participa en el metabolismo de sustancias, sntesis de lisozima y citoquinas. Respuesta inmune especfica al activar linfocitos por IL-1 y TNF.

Ilustracin 11:Nombre: Zambrano Cobea Jaime Patricio. Edad 28 aos. Diagnostico: enfermedad del bazo no especificada (esplenomegalia)

Ilustracin 12:Nombre: Averos Cabrera Juan Antonio. Edad 62aos. Diagnostico: pancreatitis aguda

LINFOCITOS
Agranulosos, se localizan en sangre y linfa. Derivan de la lnea linfoctica a partir del linfoblasto. Salen a sangre y de all pasan a tejidos por diapdesis volviendo algunos a linfa o sangre. Origen: M.O, Ganglios linfticos, bazo, timo. etc. Tamao: 7 - 12 UM TIPOS DE LINFOCITOS : Se encargan de reacciones inmunitarias. LINFOCITOS T Inmunidad celular LINFOCITOS B Inmunidad humoral LINFOCITOS NK

Ilustracin 13:Nombre: Padilla Mancero Mirian Soledad. Edad 45 aos. Diagnostico: trombositosis idioptica y leucocitosis idioptica.

Ilustracin 14:Nombre: Zambrano Cobea Jaime Patricio. Edad 28 anos. Diagnostico: enfermedad del bazo no especificada (esplenomegalia)

PLAQUETAS

Las plaquetas, tambin denominadas trombocitos, son clulas diminutas de forma ovalada sin ncleo que provienen de los megacariocitos de la medula sea Participan en el proceso de coagulacin. Cuando se rompe un vaso sanguneo, las plaquetas se concentran en la zona afectada y ayudan a sellar la rotura para frenar el sangrado. Las plaquetas solamente sobreviven unos 9 das en el torrente sanguneo y son sustituidas constantemente por nuevas clulas. La sangre tambin contiene unas protenas denominadas factores de coagulacin , que son cruciales en el proceso de hemostasia. Las plaquetas y los factores de coagulacin trabajan conjuntamente para formar cogulos slidos que permitan cerrar heridas, cortes, as como impedir posibles hemorragias tanto en el interior como en la superficie del cuerpo. Cuando se lesionan (o cortan) vasos sanguneos de gran tamao, es posible que el cuerpo no sea capaz de autorrepararse solo. En estos casos, se tienen que utilizar vendas, puntos o grapas para controlar la hemorragia. GRAFICOS:

Ilustracin 15:Nombre: Zambrano Cobea Jaime Patricio. Edad 28 aos. Diagnostico: enfermedad del bazo no especificada (esplenomegalia)

Ilustracin 16:Nombre: Santana Criollo Luis. Edad 77aos. Diagnostico: tumor maligno de estomago

Contenido
TEJIDO SANGUINEO................................................................................................................... 2 INTRODUCCION ..................................................................................................................... 2 FUNCIONES DE LA SANGRE..................................................................................................... 2 PARTES DE LA SANGRE........................................................................................................... 2 HEMATOPOYESIS:.................................................................................................................. 2 GLOBULOS ROJOS...................................................................................................................... 3 LA HEMOGLOBINA ................................................................................................................. 3 FORMULA ROJA ..................................................................................................................... 4 ALTERACIONES EN LA MORFOLOGIA ERITROCITARIA ............................................................... 5 ESFEROCITOS:.................................................................................................................... 5 ACANTOSITOSIS: ................................................................................................................ 6 ESTOMATOCITO:................................................................................................................ 6 ELIPTOCITOSIS: .................................................................................................................. 6 DACRIOCITOS..................................................................................................................... 6 RETICULOCITOS ..................................................................................................................... 7 GLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS .......................................................................................... 7 Clasificacin .......................................................................................................................... 7 Valores normales................................................................................................................... 8 NEUTRFILOS........................................................................................................................ 8 FUNCIONES........................................................................................................................ 9 EOSINFILOS......................................................................................................................... 9 FUNCIONES.......................................................................................................................10 BASFILOS ...........................................................................................................................11 FUNCIONES.......................................................................................................................11 MONOCITOS ........................................................................................................................12 LINFOCITOS..........................................................................................................................13 PLAQUETAS..............................................................................................................................14 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ..................................................................................................17

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Torrella A, Toledo R, Hondares M, Calaas L. Evaluacin del anticoagulante citrato dextrosa fosfato para la determinacin de parmetros hematolgicos en pacientes oncolgicos. Rev Mex Patol Cln 2003;50(2). 2. Vives J, Aguilar J. La sangre: caractersticas generales, mtodos de extraccin sangunea y empleo de anticoagulantes. En: Manual de tcnicas de laboratorio en hematologa. 3 ed. Barcelona: Elsevier-Masson; 2006. 3. Lewis SM, Tasumi N. Recogida y manipulacin de la sangre. En: Lewis, SM., Bain BJ, Bates I, eds. Hematologa prctica. Madrid: Elsevier Espaa; 2008. 4. Guyton AC, Hall JE. Globuli rossi, anemia e policitemia. In: EdiSES s.r.l., editors. Fisiologia Medica. 9th ed. Cit di Castello (PG): Sograte s.r.l.; 1999, p. 431-43. 5. J. Rosada, etc. Hematopoyesis extramedular: mecanismo compensador o sndrome clnico? Descripcin de un caso y revisin bibliogrfica. 2007. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-71992007000200007&script=sci_arttext 6. ALEXANDER, N.; LAURST, R.M.; McINTOSH, A. & RUSSELL, S.W. Haematological characteristics of albacore, Thunnus alalunga (Bonnaterre), and Skipjack, Katsuwonus pelamis (Linnaeus). J. Fish Biol., 16:383-95, 1980. 7. VEIGA, M. L, etc. ASPECTOS MORFOLGICOS Y CITOQUMICOS DE LAS CLULAS SANGUNEAS .200. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-98682000000200005