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Hemotrax: MedlinePlus enciclopedia mdica

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Hemotrax
Causas

Es una acumulacin de sangre en el espacio existente entre la pared torcica y el pulmn (la cavidad pleural).

La causa ms comn del hemotrax es un traumatismo torcico. Tambin se puede presentar en pacientes que tengan: Un defecto en la coagulacin de la sangre Ciruga del trax o del corazn Muerte del tejido pulmonar (infarto pulmonar) Cncer pulmonar o pleural Ruptura en un vaso sanguneo al colocar un catter venoso central Tuberculosis

Sntomas
Ansiedad Dolor torcico Hipotensin arterial Piel plida, fra y hmeda Frecuencia cardaca rpida Respiracin rpida y superficial Inquietud Dificultad para respirar

Pruebas y exmenes
El mdico puede notar disminucin o ausencia de los ruidos respiratorios en el lado afectado. Los signos de hemotrax se pueden observar en los siguientes exmenes: Radiografa de trax Tomografa computarizada Anlisis del lquido pleural Toracocentesis

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es estabilizar al paciente, detener el sangrado y extraer la sangre y el aire del espacio pleural. Se introduce una sonda pleural a travs de la pared del trax con el fin de drenar la sangre y el aire. La sonda se deja puesta durante varios das para volver a expandir el pulmn. Cuando un hemotrax es grave y el sangrado no se puede controlar con una sonda pleural sola, se puede necesitar
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ciruga (toracotoma) para detener la hemorragia. Se debe igualmente tratar la causa del hemotrax. En personas que hayan tenido una lesin, con frecuencia todo lo que se necesita es un drenaje con sonda pleural. A menudo no se requiere ciruga.

Expectativas (pronstico)
El pronstico depende de la causa del hemotrax y la rapidez con la que administre el tratamiento.

Posibles complicaciones
Atelectasia pulmonar que lleva a insuficiencia respiratoria Muerte Fibrosis o cicatrizacin de las membranas pleurales Infeccin del lquido pleural (empiema) Neumotrax Shock

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si presenta: Cualquier lesin seria en el trax Dolor torcico o dificultad para respirar Acuda al servicio de urgencias o llame al nmero local de emergencias si presenta: Mareo, fiebre o una sensacin de pesadez en el pecho Dolor torcico intenso Dificultad respiratoria grave

Prevencin
Tome medidas de seguridad, como el uso de cinturones de seguridad, para prevenir una lesin. Dependiendo de la causa, un hemotrax puede no ser prevenible.

Referencias
Light RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax, and fibrothorax. In: Mason RJ, Broaddus CV, Martin TR, et al. Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 74.

Actualizado: 10/9/2012
Versin en ingls revisada por: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz, and Stephanie Slon. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

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