UNIVERSIDAD TECNICA PARTICULAR DE LOJA

TITULACIONEN BIOQUIMICA Y FARMACIA

MICROBIOLOGA II INTEGRANTES: Bentez Campoverde Jonathan Andrs Pauta Maza Richard Xavier Snchez Coello Wilson Augusto GRUPO: 4

ANTIBIOGRAMA

Introduccin El primer objetivo del antibiograma es el de medir la sensibilidad de una cepa bacteriana que se sospecha es la responsable de una infeccin a uno o varios antibiticos. En efecto, la sensibilidad in vitro es uno de los requisitos previos para la eficacia in vivo de un tratamiento antibitico. El antibiograma sirve, en primer lugar, para orientar las decisiones teraputicas individuales. El segundo objetivo del antibiograma es el de seguir la evolucin de las resistencias bacterianas. Gracias a este seguimiento epidemiolgico, a escala de un servicio, un centro de atencin mdica, una regin o un pas, es como puede adaptarse la antibioterapia emprica, revisarse regularmente los espectros clnicos de los antibiticos y adoptarse ciertas decisiones sanitarias, como el establecimiento de programas de prevencin en los hospitales.[1-4] Antibioticos: La ceftazidima es una cefalosporina de tercera generacin considerada por algunos como antibitico estratgico, pues es de los que se protegen del uso indiscriminado en el medio hospitalario. Se usa de forma controlada y se recomienda cuando se han transitado otros pasos en la poltica de antibitico, y no se ha obtenido una respuesta adecuada.[1-2] La amoxicilina no resiste la accin hidroltica de las beta-lactamasas de muchos estafilococos, por lo que no se usa en el tratamiento de estafilococias. Aunque la amoxicilina es activa frente a los estreptococos, muchas cepas se estn volviendo resistentes mediante mecanismos diferentes de la induccin de -lactamasas, por lo que la adicin de cido clavulnico no aumenta la actividad de la amoxicilina frente a estas cepas resistentes. Dado que muchos otros grmenes se estn volviendo resistentes a la amoxicilina, se recomienda realizar un antibiograma antes de instaurar un tratamiento con amoxicilina, siempre que ello sea posible.[4-2]

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Existen algunas cepas resistentes a este frmaco. Especialmente todas las cepas de Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., indol-positivos Proteus spp., Serratia marcescens, y Citrobacter spp. son resistentes. La cantidad de cepas resistentes de Escherichia coli parece aumentar.[2] B-lactamasas Antimicrobianos son productos elaborados durante el metabolismo microbiano capaces de inhibir parcial o totalmente la multiplicacin y crecimento de microorganismos. Estas substancias son clasificadas como antibiticos (substancias qumicas producidas por microorganismos) y como quimioterpicos (substancias sintetizadas o productos microbianos modificados estructuralmente en laboratrio)[3-4] En el siguiente cuadro tenemos los antibiticos utilizados para enterobacterias.

Los discos Enterobacterias en la presente pracitca fueron: Aztreonam, ciprofloxacin , imipenen, gentamicina, nitrofluranton, trimethopim, cefepine, ampicilina, umoxicilina, cefetriaxone, ceftazidime Aqui se detalla a continuaciuion una descripcin de algunos de ellos: El aztreonam funciona de manera similar a la penicilina, aminoglucsidos y las cefalosporinas, pero a pesar de ser similar a penicilina, es el nico betalactmico que puede utilizarse en alrgicos a penicilina. Interacta con las enzimas formadora de los peptidoglicanos e inhibe la sntesis de la pared celular bacteriana de las bacterias Gram-negativas, pero frente a bacterias anaerbicas y Gram-positivas su accin es casi nula. Ciprofloxacin: es un antibitico del grupo de las fluoroquinolonas con efectos bactericidas. Su modo de accin consiste en paralizar la replicacin bacterial del ADN al unirse con una enzima llamada ADN girasa, que queda bloqueada El imipenem tiene un gran espectro antibacteriano que incluye bacterias Gram-negativas, tanto aerobias como anaerobias. Es especialmente potente contra Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter y especies de Enterococcus. No es efectivo contra Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina, Enterococcus faecium, Clostridium difficile, Burkholderia cepacia ni Stenotrophomonas maltophilia. Gentamicina:es un antibitico aminoglucsido de amplio espectro. Acta sobre bacterias gramnegativas aerobias, incluyendo enterobactericeas, Pseudomonas y Haemophilus[23-4]

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Antibiograma de Estreptococcus: (Consulta) Ampicilina Cefalotina Cefotaxima Ciprofloxacina Cloranfenicol Cotrimoxazol Eritromicina Fosfoicina Impenem Penicilina Tetraciclina Vancomicina

Materiales

Discos Enterobacterias: Aztreonam, ciprofloxacin , imipenen, gentamicon, nitrofluranton, trimethopim, cefepine, ampicilina, umoxicilina, cefetriaxone, ceftazidime Discos Estreptococos: Eritromicina, clindamicina, ancomicina, oxacilin penicilina Medios de cultivo: MullerHinton Mechero Cultivos Asa bacteriolgica Hisopos esterilizados

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Flujograma

ANTIBIOGRAMA

Se prepara el medio Mueller Hinton, donde se va a realizar el antibiograma.

En un tubo con suero fisiolgico colocar de 2 a 4 colonias.

Incubamos durante 10 min, un verificamos la Turbidez 0.5 escala de MacFarland.

Se distribuye la bacteria con un isopo aplicando el mtodo continuo sobre un medio solido Mueller Hinton.

Los discos se colocan sobre la placa inoculada, con pinza estril, dejando 2 cm, entre disco y disco, se presionan suavemente con las pinzas.

Se deben poner no ms de 9 discos por placa

Para Enterobacterias se colocan los discos de Aztreonam, ciprofloxacin , imipenen, gentamicon, nitrofluranton, trimethopim, cefepine, ampicilina, umoxicilina, cefetriaxone, ceftazidime

Para Estreptococos se colocan los discos de Eritromicina, clindamicina, ancomicina, oxacilin penicilina

Se incuban, invertidas, en seguida a 37C por 24 Horas

Medir los dimetros de las zonas de inhibicin

Los resultados se leen cuando se tenga un crecimiento satisfactorio, es necesario prevenir la contaminacin.

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Conclusiones y Resultados No pudimos reportar resultados en vista que las muestras estaban contaminadas adems los agares no contaban con su consistencia debida, pero usualmente estos son los resultados q se obtienen en un antibiograma.

El antibiograma es una herramienta muy til en la decisin de los tratamientos, si se disea, realiza e interpreta de forma correcta. Los estudios epidemiolgicos de resistencias y las guas teraputicas facilitan una mejor interpretacin de los antibiogramas y una optimizacin en su uso. Bibliografa: 1. MONTELLI, A.C.; SADATSUNE, T. Antibioticoterapia para o clnico. Sociedade Brasileira de Microbiologia. Rio de Janeiro, p. 7, 2001. 2. MOOSDEEN, F. Impact of -lactamases on the clinical use of -lactam antibiotics. In. Viewpoints in Medicine, Countering Resistance due to -lactamases. Worthing: Cambridge Medical Publications, p. 6-11, 1996. 3. Cantn R. Lectura interpretada del antibiograma: ejercicio intelectual o necesidad clnica? Enferm Infecc Microbiol Clin 2002 (en prensa). 4. Thomson KS. Controversies about extended-spectrum and AmpC beta-l a ctamases. Emerg Infect Dis 2001;7:333-6 .