LA CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORMACIN RELATIVA A LA SALUD DE LAS PERSONAS:

Problemas que presenta la aplicacin de la normativa vigente en relacin con los siniestros laborales
JORGE MANDIOLA DELAIGUE Fiscal

Frecuentemente, las empresas adherentes de las entidades administradoras de la Ley N 16.744, sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, solicitan a stas informacin acerca del estado de salud de sus trabajadores, particularmente cuando estn siendo atendidos en sus clnicas u hospitales como consecuencia de siniestros laborales. Dichas solicitudes obedecen a diversos motivos: inters humanitario, conocer el perodo de ausencia del trabajador para organizar las labores de la empresa durante ella; conocer las limitaciones laborales que tendr el trabajador al retorno a sus labores y, por ende, las que estar en condiciones de desempear; calcular la incidencia que los das de trabajo perdidos por ese colaborador tendr en la tasa de accidentabilidad de la empresa, etc. Tambin, tribunales, organismos scalizadores u otros terceros, suelen requerirles informacin en ese sentido. La mayora de esos requerimientos, aparecen razonables y justicados. Sin embargo, la ley, y particularmente la N 19.628 que consagra la proteccin del derecho del trabajador a la reserva de esa informacin, impone severas restricciones a esas administradoras para proporcionarla a empleadores y otros terceros. El propsito de estas notas es analizar el problema planteado, as como posibles soluciones que compatibilicen las disposiciones de esa Ley, con los derechos, obligaciones, intereses y necesidades de los empleadores y de otros terceros. En primer lugar, conviene hacer presente que la proteccin de los datos e informacin sobre la salud de las personas forma parte de un bien jurdico ms amplio, como es el de la proteccin de la vida privada, que se ha ido extendiendo en la medida en que tambin lo ha hecho la doctrina de los derechos humanos.

Al respecto conviene recordar la Declaracin Universal de los Derechos Humanos seala en su artculo 12, que Nadie ser objeto de injerencias arbitrarias en su vida privadaToda persona tiene derecho a la proteccin de la ley contra tales injerencias.... Por su parte, nuestra Constitucin Poltica, en su artculo 19, N 4, asegura El respeto y proteccin a la vida privada. Considerando la referida norma constitucional y los tratados suscritos por nuestro pas en la materia, se present al Parlamento una iniciativa legal tendiente, precisamente, a dar proteccin civil en ciertos mbitos de la intimidad y vida privada y, en lo que interesa, a calicar como condencial o reservados los datos e informacin sobre el estado de salud de las personas, la que se transform en la Ley N 19.628. Esta Ley, agreg el artculo 24 al Cdigo Sanitario, norma que dispone lo siguiente: Las recetas mdicas y anlisis o exmenes de laboratorios clnicos y servicios relacionados con la salud son reservados y slo podr revelarse su contenido o darse copia de ellos con el consentimiento expreso del paciente otorgado por escrito. En suma, conforme con esa disposicin, son reservados y slo puede revelarse su contenido con consentimiento expreso del paciente, otorgado por escrito, los siguientes antecedentes: a) Recetas mdicas b) Exmenes y anlisis de laboratorios clnicos c) Servicios relacionados con la salud

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Por otra parte, la misma Ley N 19.628 calic como sensibles aquellos datos personales que se reeren a las caractersticas fsicas o morales de las personas o a hechos o circunstancias de su vida privada o intimidad, tales como los hbitos personales, el origen racial, las ideologas y opiniones polticas, las creencias o convicciones religiosas, los estados de salud fsicos o psquicos y la vida sexual (art. 2, letra g). Esos datos sensibles, segn esa misma ley, No pueden ser objeto de tratamiento..., salvo cuando la ley lo autorice, exista consentimiento del titular o sean datos necesarios para la determinacin u otorgamiento de benecios de salud que correspondan a sus titulares, (artculo 10). El tratamiento de los datos sensibles, fue denido por esa ley, como cualquier operacin o complejo de operaciones o procedimientos tcnicos que signiquen utilizarlos en cualquier forma (art. 2, letra o). En sntesis, la ley prohbe ejecutar cualquier operacin o complejo de operaciones o procedimientos tcnicos que signiquen utilizar datos personales relativos a los estados de salud fsicos o psquicos de las personas, salvo cuando la ley lo autorice, exista consentimiento del titular o sean necesarios para la determinacin u otorgamiento de benecios de salud a sus titulares. En conclusin, los antecedentes relativos a la salud de las personas son, salvas las excepciones citadas, reservados y slo puede revelarse su contenido o darse copia de ellos con el consentimiento expreso del paciente otorgado por escrito. Interpretando el artculo 24 de la Ley N19.628, la Superintendencia de Seguridad Social, manifest que los antecedentes relativos a la salud de las personas, como recetas, exmenes de laboratorio clnicos y de servicios relacionados con la salud, son reservados y, por lo mismo, su contenido slo puede revelarse o darse copia de ellos a terceros, con el consentimiento expreso del interesado, otorgado por escrito, agregando que dicha autorizacin puede otorgarse en forma anterior o posterior a la fecha en que se conozca el resultado del examen. Agreg la Superintendencia que las Mutualidades pueden entregar informacin de este tipo a los Servicios de Salud (en la actualidad los Secretarios Regionales Ministeriales,

SEREMIS de Salud) es decir, resultados de exmenes clnicos y dems antecedentes relativos a la salud de las personas, incluso sin la autorizacin de los trabajadores, siempre que no se individualice a stos. Por lo tanto, pueden entregar cifras globales de exmenes realizados as como nmero de exmenes normales y de exmenes alterados para cada puesto de trabajo. Dicho en otros trminos, la Superintendencia sostiene que la informacin relativa a la salud de los trabajadores que las administradoras de la Ley 16.744 pueden entregar a las SEREMIS sin autorizacin del titular, es slo de carcter estadstico. As, la ley y la interpretacin que se ha hecho de ella, pretenden la proteccin del bien jurdico que nos ocupa: la reserva o condencialidad de la informacin de salud de las personas. Sin embargo, la proteccin de un bien jurdico suele chocar con otro, o bien el derecho subjetivo de uno suele chocar con el de otro. Corresponde entonces al Derecho procurar dar solucin al conicto. Como suele decirse, el ejercicio de las libertades y derechos tiene como lmite el derecho de los dems o, como dice la Declaracin de los Derechos del Hombre y del Ciudadano, de 1789, La Libertad consiste en poder hacer todo aquello que no perjudique a los dems. De esta manera interesa determinar si frente a la proteccin legal de la informacin de salud de las personas, existe un derecho de los empleadores a conocer, al menos en parte, esa informacin y, por ende, si al respecto se produce alguna colisin de bienes jurdicos o derechos. Al efecto, conviene citar el artculo 184 del Cdigo del Trabajo (Libro II De la Proteccin a los Trabajadores), norma destinada a proteger ya no la privacidad de la informacin sobre el estado de la salud del trabajador, sino que su salud misma y an ms, su vida. En efecto, segn esta disposicin legal el trabajador tiene derecho a laborar en un ambiente de trabajo seguro y correlativamente el empleador debe proteger ecazmente la vida y salud del mismo, proporcionndole condiciones adecuadas de higiene y seguridad laborales, implementos de proteccin personal y acceso oportuno a atencin mdica. A esto se le conoce como el Deber de Higiene y Seguridad del Empleador.

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Ahora bien, para proporcionar condiciones adecuadas de higiene y seguridad laboral a un trabajador que ha quedado con limitaciones al efecto como consecuencia de un siniestro laboral, el empleador debera tener acceso a la informacin mdica relativa a esas limitaciones, es decir, al diagnstico, evolucin esperada, medicamentos prescritos, contraindicaciones para desarrollar ciertas actividades o exposicin a ciertos riesgos, etc. Por ende, pareciera que para cumplir con la norma que obliga al empleador a tomar todas las medidas necesarias para proteger ecazmente la vida y salud de sus trabajadores, ste debera conocer los mencionados aspectos bsicos de la salud de ellos y, en ese mismo orden de ideas, el respectivo organismo administrador de la Ley N 16.744, debera estar en condiciones de proporcionarle esa informacin, para as tambin cumplir con su deber bsico de prevenir los riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales de sus aliados. El conocimiento de esas limitaciones, permitir al empleador disponer las medidas de higiene y seguridad adecuadas, y as, evitar que la lesin o afeccin del trabajador se agrave, o que a causa de llas, ponga en riesgo su vida o salud, o la de sus compaeros de trabajo. No obstante, la reserva de la informacin de carcter mdico, contemplada en la Ley N 19.628 y en el artculo 127 del Cdigo Sanitario, choca con el derecho que tendra el empleador, segn se desprende del artculo 184 del Cdigo del Trabajo, a conocer ciertos aspectos de esa informacin, a n de cumplir con su deber de proporcionar condiciones laborales seguras a su trabajador. De esta manera, los organismos administradores de la Ley N 16.744, no estn facultados para proporcionar a sus empleadores adherentes los datos e informacin bsica sobre el estado de salud de sus trabajadores, derivado de un infortunio laboral, a n que puedan cumplir con su obligacin legal de proporcionarles condiciones adecuadas de higiene y seguridad en los lugares de trabajo y, de este modo, proteger adecuadamente sus vida y salud.

Todo lo expuesto revela que existen normas legales contrapuestas en la materia que no logran conciliar la proteccin de dos importantsimos bienes jurdicos: la privacidad de la informacin de carcter mdico personal, establecida en la Ley N 19.628, por una parte, y, la vida y salud de los trabajadores, por otra, contemplada en el artculo 184 del Cdigo del Trabajo. Ambos bienes jurdicos ameritan ser protegidos por la legislacin, pero no nos parece adecuado que uno prevalezca en desmedro del otro, menos si, como ha ocurrido hasta la fecha, el que ha prevalecido es la proteccin de la privacidad por sobre la que debe darse a la vida y salud. Por lo mismo, estimamos que urge una solucin al respecto, ya sea jurisprudencial, a travs de los organismos que tienen la facultad de interpretar las leyes en la materia, o si ello no fuera posible; mediante la va legislativa. La urgencia de dar solucin al problema, est dada por la circunstancia que, en las situaciones mencionadas, lo que est en riesgo es ni ms ni menos que la vida y la salud de los trabajadores.

Bibliografa complementaria disponible en el sitio web (Ruta: http://www.mutual.cl, Legislacin)

Ocina Internacional del Trabajo (OIT). Declaracin Universal de los Derechos Humanos. CHILE-Ministerio Secretara General de la Presidencia. Dto. N 100-2005: Fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la Constitucin Poltica de la Repblica de Chile. CHILE-Ministerio del Trabajo. Ley N 16.744-1968: Establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. CHILE-Ministerio Secretara General de la Presidencia. Ley N19.628-1999: Sobre proteccin de la vida privada. CHILE-Ministerio del Trabajo. DFL N 1-2003: Fija el texto refundido, coordinado y sistematizado del Cdigo del Trabajo. CHILE-Ministerio de Salud. DFL N 725-1968: Cdigo Sanitario.

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