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Einfluss des Kaffees auf die Fruchtbarkeit

Wer schwanger werden mchte, wird vllig unabhngig vom aktuellen Stand seiner Bemhungen (gerade die Pille abgesetzt oder schon die dritte IVF hinter sich) jede Menge guter Tipps bekommen. Mchte man diese alle befolgen, kommt man schnell an den Rand des Wahnsinns und natrlich macht diese Art von Selbstkasteiung auch nicht zwangslufig schwanger.

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Kaffee und weibliche FruchtbarkeitJedoch gibt es auch Tipps, die sich auf nachweisbare Fakten sttzen und nicht vor langer Zeit ausschlielich durch massenhaftes Weitererzhlen zur Wahrheit wurden. So wird z. B. immer wieder kolportiert, dass Kaffee der weiblichen Fruchtbarkeit abtrglich sein soll. Der mnnlichen brigens nicht, es soll diese sogar verbessern. Kein Wunder, dass dies zu schlechter Stimmung am frhen Morgen fhrt, wenn man seinem Partner dabei zusehen muss, wie er den ersten von mehreren Espressi des Tages zu sich nimmt, whrend man selbst nur Frauenmanteltee trinken darf. Es wre daher schn, wenn es wissenschaftliche Untersuchungen gbe, die einem in diesem Tun zumindest bestrken oder ? besser noch ? den Morgenkaffee erlauben. Probleme bei

Kaffeestudien
Wie immer in der Medizin gibt es eine Vielzahl von Studien und diese weisen keine einheitlichen Ergebnisse auf. Warum das so ist? Wenn man den Einfluss einer

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Variablen auf die Fruchtbarkeit untersucht, dann muss man das in Abhngigkeit von einer Vielzahl anderer Faktoren sehen. Manche stehen in einem direkten Zusammenhang (Endometriose und verschlossene Eileiter z. B.). Andere treten zwar gemeinsam hufiger auf (Kaffee- und Nikotinkonsum) stehen aber in keinem direkten medizinischen Zusammenhang. Untersucht man also ausschlielich den Einfluss des Coffeins auf die Fruchtbarkeit, dann findet man mehr Raucherinnen in der Gruppe, die also einen zustzlichen negativen Lifestyle-Faktor aufweisen. Ignoriert man dies, dann werden die Kaffee-Trinkerinnen eine schlechtere Fruchtbarkeit aufweisen, ohne, das dies sicher dem Coffein zuzuschreiben wre. Was man also braucht, sind Studien mit groen Fallzahlen, welche die wesentlichen Einflussfaktoren bercksichtigen.

Uneinheitliche Aussagen
Selbst, wenn man das weiter oben Gesagte bercksichtigt, dann ergibt sich aus den Studien kein einheitliches Bild:

Eine spanische Publikation von 1997 [1] untersuchte den Zeitraum bis zur Schwangerschaft bei 3.187 Frauen aus fnf Lndern. Bercksichtigte Faktoren: Alter, Schwangerschaften in der Vorgeschichte, Nikotinkonsum, Alkoholkonsum, Hufigkeit des Geschlechtsverkehrs, Bildungsstand, Beruf, Art der vorherigen Verhtung und geographische Herkunft. Die Zeit bis zum Eintritt der Schwangerschaft verlngerte sich durch:

Kaffeekonsum von 500mg oder mehr tglich Verstrkt wurde dieser Effekt durch zustzlichen Nikotinkonsum Der Effekt war jedoch auch bei Nichtrauchern deutlich Davon unabhngig war ? wie zu erwarten ? das Alter ein weiterer Faktor, der die Wartezeit bis zur Schwangerschaft verlngerte

Also ein dosisabhngiger negativer Einfluss mit einem Grenzwert von 500mg pro Tag Eine italienische Studie [2] erfasste die Ergebnisse von 622 Frauen, bei denen der Einfluss von insgesamt 30 Faktoren untersucht wurde.

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Der bedeutsamste negative Faktor war hier das Alter der Frau Einen ebenso positiven Einfluss hatte die Zahl der Schwangerschaften in der Vorgeschichte. Kaffeekonsum hatte hier einen positiven Einfluss auf die Schwangerschafts-Wahrscheinlichkeit, ebenso die Koitusfrequenz Der zweitwichtigste negative Faktor war Nikotinkonsum, erst nach dem Alter der Frau

Tja, eine sehr viel geringere Fallzahl, das stimmt, aber eine Stimme fr den Kaffee-Konsum. In einer amerikanischen Studie [3] wurden die Daten von 2.607 geplanten Schwangerschaften ber einen Zeitraum von 30 Jahren mit Hilfe eines Fragebogens retrospektiv ausgewertet (schwaches Studiendesign).

Hier war Nikotinkonsum der mit Abstand negativste Faktor Coffeinkonsum spielte keinen wesentliche Rolle, jedoch Kaffee-Konsum, welcher einen dosisunabhngigen negativen Effekt hatte. Zur Erklrung: Auch Cola und Tee enthalten Coffein. Alkohol hatte interessanterweise keinen Einfluss. Auch keinen positiven

Ok, also ein negativer Einfluss des Kaffees, nicht des Coffeins. So recht erklren kann man das nicht. Eine dnische Arbeitsgruppe [4]untersuchte zwar retrospektiv aber sehr grndlich ber 1596 Zyklen insgesamt 423 Frauen unter Bercksichtigung einer Vielzahl an Einflussfaktoren.

Hier fand sich ab einer Grenze von 300mg Coffein pro Tag ein negativer Einfluss auf die Schwangerschaftswahrscheinlichkeit Um Gegensatz zu der spanischen Studie [1] fand sich hier jedoch kein zustzlicher negativer Effekt bei Raucherinnen, deren Fruchtbarkeit jedoch bereits durch das Rauchen deutlich vermindert war. Mit anderen Worten. Wer bereits raucht, braucht sich um Kaffee dann auch keine Gedanken mehr zu machen.

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Zum Abschluss noch eine Studie aus den USA [5], in der der Einfluss des Coffeins in Abhngigkeit von der tglich aufgenommen Menge untersucht wurde. Um es kurz zu machen, fand sich hier ein Grenzwert von 300 mg pro Tag, ab dem die Wahrscheinlichkeit fr den Eintritt einer Schwangerschaft sank.

Mglicher Einfluss des Kaffees

Einige Studien knnen also einen Zusammenhang zwischen der weiblichen Fruchtbarkeit und dem Kaffee-Konsum herstellen und es stellt sich die Frage, wie dieser Zusammenhang zu erklren ist. Untersuchungen zeigten einen Zusammenhang zwischen erhhten strogenspiegeln und der tglich aufgenommen Coffeinmenge [6]. Grundstzlich sind hhere strogenspiegel ja nichts Schlechtes, sie knnen jedoch zu Zyklusproblemen fhren, wenn sie dauerhaft und zyklusunabhngig erhht sind. Darber hinaus gibt es statistische Zusammenhnge zwischen dem Auftreten einer Endometriose und dem Kaffee-Konsum [7], die man damit erklrt, dass die Endometriose eine strogenabhngige Erkrankung ist und durch die chronisch erhhten strogenspiegel im Blut verschlimmert oder gar erst zum Ausbruch gebracht werden kann.

Du lieber Himmel! Und was sagt mir das jetzt?

Aus diesem Informationswust kann man keine eindeutigen Schlsse ziehen, aber zumindest einige Schlussfolgerungen abwgend erarbeiten:

1. Ein Effekt des Coffeins auf die Fruchtbarkeit ist anzunehmen 2. Der Effekt scheint dosisabhngig zu sein 3. Die Grenzwerte werden, wenn sie explizit genannt werden zwischen 300 und 500 mg gefunden, ab der ein negativer Effekt auftritt 4. Wer raucht, seine Fruchtbarkeit schon so weit geschdigt, dass der Kaffee dann auch schon nichts mehr ausmacht 5. Die Wirkung des Kaffees entsteht mglicherweise ber chronisch erhhte strogenspiegel 6. Endometriose als ein Sterilittsfaktor kann durch Coffein verstrkt werden 7. Tee (siehe unten) enthlt ebenfalls Koffein, aber in deutlich

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geringeren Mengen 8. 1-2 Tasse Kaffee pro Tag sollten keinen Einfluss haben, wenn man die Zahlen weiter unten so anschaut

Wieviel Coffein ist eigentlich in welchem Getrnk?

Tasse Kaffee

Filterzubereitung: 180 ? 230 mg Lslicher Kaffee: 85 mg Entkoffeiniert: 3mg

Espresso: 50-100 mg Starbucks grande: 330 mg Tasse Tee

Eine Minute gezogen: 9-33 mg drei Minuten gezogen: 20-46 mg Fertiger Eistee (Dose): 22-36 mg

Kakao enthlt hnliche Mengen an Koffein wie Tee. [1] Bolmar F, Olsen J, Rebagliato M, Bisanti L Caffeine intake and delayed conception: a European multicenter study on infertility and subfecundity. European Study Group on Infertility Subfecundity. Am J Epidemiol. 1997 Feb 15;145(4):324-34. [2] Spinelli A, Fig-Talamanca I, Osborn J Time to pregnancy and occupation in a group of Italian women.

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Int J Epidemiol. 1997 Jun;26(3):601-9. [3] Curtis KM, Savitz DA, Arbuckle TE Effects of cigarette smoking, caffeine consumption, and alcohol intake on fecundability. Am J Epidemiol. 1997 Jul 1;146(1):32-41. [4] Jensen TK, Henriksen TB, Hjollund NH, Scheike T, Kolstad H, Giwercman A, Ernst E, Bonde JP, Skakkebaek NE, Olsen J Caffeine intake and fecundability: a follow-up study among 430 Danish couples planning their first pregnancy. Reprod Toxicol. 1998 May-Jun;12(3):289-95. [5] Stanton CK, Gray RH Effects of caffeine consumption on delayed conception. Am J Epidemiol. 1995 Dec 15;142(12):1322-9.

[6] Lucero J, Harlow BL, Barbieri RL, Sluss P, Cramer DW Early follicular phase hormone levels in relation to patterns of alcohol, tobacco, and coffee use. Fertil Steril. 2001 Oct;76(4):723-9. [7] Cramer DW, Missmer SA The epidemiology of endometriosis. Ann N Y Acad Sci. 2002 Mar;955:11-22; discussion 34-6, 396-406.

Stichwrter: Endometriose, Frauen, Fruchtbarkeit, Kaffee, strogene