ta#$$al %& De' (& )uff*** al)a+dullla) a,)ir#-a ,elar.. #$edit +ateri 'atu i#i diperlu,a# pe#$orba#a#. de+i te+a#% 'e+ua/..po,o,#-a )aru' diba0a.. Mengapa seseorang meakukan pemerksaan thorax? Karena ngn menegatahu keadaan thorax daam dan uar. Kta memerksa thorax uar dengan nspeks. Untuk mengetahu bagan daam dakukan pemerksaan menggunakan foto/penctraan. Penctraan tersebut menggunakan snar x yang dtemukan Whem Conrad Rontgen. Mar mengena tokoh! WILHELM Conrad Rontgen adaah seorang fskawan |erman. Ia menerma Penghargaan Nobe Fska pada 1901 untuk penemuan snar-X. Penemuan n menanda dmuanya zaman fska modern dan revous kedokteran dagnostk. Pada 12&3 a mengadakan percobaan dengan aran arus strk dan tabung geas yang dkosongkan sebagan (tabung snar katode). Rontgen mengamat bahwa potongan barum patnosanda yang berdekatan meepaskan snar saat tabung doperaskan. Ia merumuskan teor bahwa saat snar katode (eektron) menembus dndng geas tabung, ter|adah fuoresens. Pengamatan ebh an|ut mengungkapkan bahwa kertas, kayu, dan aumnum, d antara bahan an, transparan pada bentuk baru radas n. Ha n mempengaruh pat fotograf dan menun|ukkan beberapa sfat cahaya, sepert refeks atau refraks. Ia menyebutnya fenomena radas X/radas Rontgen. Rontgen mengamb fotograf snar-X pertama dar bagan daam obyek ogam dan tuang tangan strnya. Sesuatu yang menghaang snar x maka akan memberkan gambaran puth (opaq) Sesuatu yang dtembus snar x akan memberkan gambaran htam (ucent) arcus aorta costae pumo A.pumonas dextra |antung 1 Pada gambar d atas pumo nampak ucent karena mengandung banyak udara pada aveonya. Namun dbandngkan dengan udara d uar tubuh, udara daam paru memk warna ucent yang ebh rendah. |ka warna ucent paru-paru sama dengan udara uar tubuh maka ada kemungknan pnemothorax (thorax memk udara) msa saat uka tusuk yg mengakbatkan paru-paru mengemps, maka d uar paru-paru terdapat udara. Ukuran |antung dewasa: tdak boeh meebh setengah dameter nterthoraca (CTR: Cardo Thoracc Rato) Ukuran |antung Batta : > setengah (sektar 0,6 atau 0,7) tetap |ka meebh ukuran tersebut maka dcurga bahwa |antung anak tersebut membesar. Pemotretan thorax dapat dakukan dengan 2 cara: Posteroanteror (PA): snar dar beakang ke depan Anteroposteror (AP): snar dar depan ke beakang. Menurut penetan : sumber snar Rontgen dengan |arak 100 cm, damb gambar AP daam poss berbarng, ukuran |antung (CTR) norma aah 0,56. Daam mehat has foto Rontgen harus dperhatkan adanya keanan2 sepert gars- gars puth, kabut atau gambaran buat sepert kon (con eson) pada paru-paru. D Indonesa penyakt paru sepert TB (Tubercuoss) mash banyak. Crnya : d paru- paru nampak gambaran sepert awan, khususnya d bagan apex. Mengapa d bagan apex? Karena vaskuarsas pada bagan apex reatve sedkt, sehngga |ka terdapat nfeks mudah berkembang. Tetap kaau gambaran sepert awan ada d bawah, bukan merupakan TB. Kecua pada orang yang an|ut usa, basanya TB menyerang paru bagan bawah. 2 Gambar d atas merupakan foto atera thorax. Mengapa dperukan foto atera? Karena dengan pemotretan AP maupun PA sesuatu yang d tengah thorax tertutup organ d depannya. Sehngga terhat organ mana yang teretak d depan, tengah , maupun beakang cavum thorax. Tampak adanya retrosterna ar space, |ka bagan tersebut hang berart ada |antung pasen membesar (cardo megay).
Saat nspras: udara masuk dafragma mendatar/rendah (ketnggannya adaah sebesar 10 costae) NB: menghtung costae dar bawah. 3 Pada orang yang menderta asma basanya ketnggan daphragma hngga costae 12. Orang yang menderta asma |ka meakukan nspras mudah, tetap kesutan untuk ekxpras. |antung angsng (Karena daphragma turun) Saat ekspras: udara keuar daphragm meengkung/nak (ketnggan kurang dar 10 costae) |antung terhat membesar Daphragma geembung gaster snus costophrencus Warna snus costophrencus harus ucent, |ka warnanya opaq maka dsana terdapat caran yang dsebut efus. |ka ter|ad efus paru maka snus costophrencusnya terhat tumpu. gambar dsampng merupakan emfsema pada paru-paru. Yang ter|ad pada orang yang menderta asma.D mana |antung terhat kec karena tertekan oeh paru-paru yang mempunya tekanan besar. Broncus paru-paru menyempt sehngga udara tdak bsa keuar dan menekan |antung. 4
D atas merupakan contoh foto Rontgen yg tdak bak. Foto yang bak sesua, tdak goyang,dan penyetean kV (kovotage) tdak terau tngg/rendah. Gambar kr terhat kabur karena penyetean kV (koVotage) yang terau rendah. Gambar kanan adaah foto ketka pasen yang dfoto possnya agak mrng, sehngga costae terhat rapat. Tetap d negara kta tercnta foto yang sepert n tetap dpake, karena apa? Harga satu fm maha..(back to economical problem). Sekarang n ada teknk foto Rontgen yang menggunakan CR (Computerzed Radography) |ad yang d beakang/ayar bukan fm meankan pat eektronk yang kemudan dproses sehngga kuatasnya gambar dan pencahayaan bak.
Basanya pasen yang akan dfoto thorax berada daam poss berdr, namun kaau keadaan pasen sakt maka poss duduk dperboehkan.. (pokoknya poss upright/tegak), snar dar beakang (PA). Sedangkan gambar kanan merupakan foto thorax supne (pasen terentang/tdur), snar dar depan (AP). In |uga dpaka saat pasen tdak mampu duduk dan berdr. pada gambar dsampng terdapat buatan (panah pendek) yang teretak d mdcavcuar ne, n bukanah kanker. Dkatakan kanker |ka buatan teretak agak d atas (hat panah pan|ang) mengapa kanker bentuknya buat, karena se kanker berkembang scr teratur dar suatu ttk men|ad suatu boa. 5 kanke r Kaau TB ttk/buatan ber|umah banyak tersebar sebesar b| w|en sehngga dsebut mary(kec-kec). |ka penyebaran TB meau bronchus, basanya ttk-ttk yang tampak d apex kec-kec semakn ke bawah semakn besar ttknya. 6