FACULTAD

ESCUELA PROFESIONAL

NUTRICION EN EL CICLO VITAL

ELABORADO POR:

ALIAGA ROJAS YOSSELYN SUSANA GARCA HOSPINAL KELLY HUIZA NUEZ BRAYAN HUILCAPOMA SOTAYA RUTH NINAMANGO MAITA MARIA LUISA

JUNIO-2013

DEDICATORIA
A nuestros padres porque nos ensearon a valorar el esfuerzo y la perseverancia para el logro de nuestros objetivos y seguir adelante sin temor a nuevos retos. Susana, Kelly, Ruth, Brayan y Mara.

INTRODUCCIN
Al hablar de Nutricin en la Etapas de la Vida Humana pretendemos concientizar a la sociedad de forma clara y didctica los conocimientos bsicos as tambin las nuevas tendencias en el campo de la nutricin que influyen en nuestra buena salud. Somos conscientes de que en pleno siglo XXI, la ingesta de alimentos es inadecuada en nuestra vida cotidiana a pesar de que nuestra nutricin es una pieza fundamental en nuestro desarrollo corporal y mental. Por ello la presente investigacin monogrfica est organizada de la siguiente manera: En el primer captulo: analizamos aspectos generales sobre la nutricin En el segundo captulo: Tratamos todo lo relacionado sobre las etapas de la vida humana. En el tercer captulo: abarcamos las enfermedades por dficit y exceso de alimentos. En el cuarto Captulo: Lo relacionado a planes de alimentacin en la nutricin humana. Recordemos que ante todo somos seres humanos, por lo tanto debemos de nutrirnos correctamente. Una de las necesidades fundamentales de la nutricin es informarnos y visitar a un nutricionista para una buena alimentacin en nuestras diferentes etapas de nuestra vida. a raz de la presente monografa somos conscientes que en pleno siglo XXI las personas no se preocupan por nutrirse correctamente para un buen desarrollo biolgico . Las personas desde que son formadas en su vientre de su madre, hasta los 70,80 o 90 aos, tienen necesidades nutricionales diferentes segn la etapa de vida (embarazo, lactancia, infancia, niez,

adultez, vejez).Las mujeres desde la edad reproductiva o edad frtil, tienen necesidades adicionales por la menstruacin, las que aumentan en el embarazo y en la lactancia. Los bebes y los nios en constante crecimiento, necesitan ms protenas por kilogramo de peso que los adultos.

NDICE
DEDICATORIA ................................................................................................................. 2 INTRODUCCIN.............................................................................................................. 3 NDICE ............................................................................................................................ 5 CAPITULO I .................................................................................................................... 8 1. 1.1. 1.1.1. 1.2. 1.2.1. 1.2.2. 1.2.3. 1.3. 1.3.1. Aspectos Generales................................................................................................ 8 NUTRICIN ................................................................................................. 8 CLASIFICACION Y FUNCIONES DE NUTRIENTES ................................. 8 ALIMENTACIN ........................................................................................ 15 CLASIFICACION DE ALIMENTOS ....................................................... 15 BENEFICIOS DE ALIMENTOS FUNCIONALES ..................................... 17 PIRAMIDE DE ALIMENTOS (VER ANEXO N1) ................................... 18 CALIDAD DE VIDA ..................................................................................... 18 CLASIFICACION ETAPAS DE LA VIDA................................................. 19

CAPITULO II .................................................................................................................. 21 2. 2.1. 2.1.1. 2.1.2. 2.2. 2.2.1. 2.2.2. 2.2.3. 2.2.4. 2.2.5. 2.3. 2.3.1. 2.4. 2.4.1. 2.5. 2.5.1. 2.5.2. NUTRICION EN EL CICLO VITAL ............................................................................ 21 EDAD FERTIL ............................................................................................. 21 NECESIDADES NUTRICIONALES ........................................................ 21 NUTRIENTES ESENCIALES ................................................................. 21 EMBARAZO ............................................................................................... 22 NECESIDADES NUTRICIONALES ........................................................ 22 CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL EMBARAZO ..................................... 25 NECESITADAS VITALES ..................................................................... 26 NECESIDADES ENERGTICAS ............................................................ 26 NECESIDADES DE GRASA: ................................................................. 26 LACTANCIA LACTANTES ......................................................................... 28 Lactante:........................................................................................... 29 NIEZ........................................................................................................ 30 ALIMENTACION EN LA INFANCIA ..................................................... 31 ADOLESCENCIA:........................................................................................ 32 Desarrollo psicosocial: ..................................................................... 33 Situaciones que condicionan desordenes nutricionales: ................. 33

2.5.3. 2.6. 2.6.1. 2.6.2. 2.7. 2.7.1. 2.7.2.

Preocupaciones nutricionales: ......................................................... 35 ADULTO: ................................................................................................... 37 DIFERENTES NECESIDADES............................................................... 37 Factores para una dieta sana: .......................................................... 38 ADULTO MAYOR:...................................................................................... 40 Requerimiento nutricional ............................................................... 40 Causas que afecten la nutricin: ...................................................... 41

CAPITULO III ................................................................................................................. 42 3. 3.1. 3.2. 3.2.1. 3.2.2. 3.3. 3.3.1. 3.4. BUENA ALIMENTACIN........................................................................................ 42 PLANES DE LA ALIMANTACION ............................................................... 42 EDUCACION NUTRICIONAL ...................................................................... 42 PRINCIPIOS BASICOS DE EDUCACION NUTRICIONAL ....................... 43 EL ACTO EDUCATIVO EN LA EDUCACION NUTRICIONAL ................. 44 ALIMENTACIN SANA .............................................................................. 45 ALIMENTACIN Y NUTRICIN .......................................................... 45 PREVENCIN: ........................................................................................... 51

CAPITULO IV ................................................................................................................. 54 4. 4.1. 4.1.1. 4.2. 4.2.1. 4.2.2. 4.2.3. 4.2.4. 4.2.5. DEFICIT Y EXCESO ................................................................................................. 54 4. PRINCIPALES ENFERMEDADES POR DEFICIT DE ALIMENTOS .............. 54 SALUD BUCODENTAL Y NUTRICIN ................................................. 54 CARIES DENTAL ........................................................................................ 55 ANOREXIA................................................................................................. 57 PRINCIPALES ENFERMEDADES POR EXCESO DE ALIMENTO .................... 61 DIARREA ........................................................................................... 61 INFLAMACION INTESTINAL .............................................................. 62 HIGADO Y VIAS BILIARES ................................................................. 63 HEPATITIS AGUADA NO COMPLICADA............................................. 63 OBESIDAD ......................................................................................... 64

CONCLUSIONES ............................................................................................................ 67 Glosario ........................................................................................................................ 69 APNDICE ..................................................................................................................... 70 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS .................................................................................... 78

REFERENCIA WEB GRAFA ............................................................................................ 79

CAPITULO I 1. Aspectos Generales

1.1. NUTRICIN
La palabra nutricin est asociada al verbo nutrir. Esta accin consiste en incrementar la sustancia corporal a partir de la ingesta de alimentos. Nutrir tambin puede hacer referencia a reforzar o acrecentar algo, sobre todo lo referente a cuestiones morales o culturales. Como ciencia, la nutricin estudia todos los procesos bioqumicos y fisiolgicos que suceden en el organismo para la asimilacin del alimento y su transformacin en energa y diversas sustancias.1 La nutricin es principalmente el aprovechamiento de los nutrientes,

manteniendo el equilibrio homeosttico del organismo a nivel molecular y macro-sistmico. Los procesos macro sistmicos estn relacionados a la

absorcin, digestin, metabolismo y eliminacin. Los procesos moleculares o micro sistmicos estn relacionados al equilibrio de elementos

como enzimas, vitaminas, minerales, aminocidos, glucosa, transportadores qumicos, mediadores bioqumicos, hormonas, etc. 1.1.1. CLASIFICACION Y FUNCIONES DE NUTRIENTES

En este sentido tenemos que subrayar que dentro del concepto que nos ocupa se hace necesario que hablemos de que existen seis tipos de nutrientes que deben ser consumidos por el ser humano.

SUAZO J. Psicologa de la nutricin, Tomo 3. Edit. Roca. Chiapas, Mxico; 2007.

PROTEINAS Las protenas son el constituyente bsico de todas las clulas vivas. Constituyen las tres cuartas partes del peso seco de la mayora de las clulas del organismo. Adems, las protenas intervienen en la formacin de hormonas, enzimas, anticuerpos, neurotransmisores, transportadores de nutrientes y otras muchas sustancias esenciales para la vida. Esto nos da una idea de la importancia virtual que poseen.

CARBOHIDRATOS Son la fuente de energa ms rpida y rentable del organismo humano. La clula los utiliza como combustibles y extrae de ellos la energa. Se clasifican en varios grupos segn la complejidad de su estructura qumica:

Monosacridos: como la glucosa y la fructosa. El ms importante es la glucosa, pues es el sustrato de un importante grupo de reacciones metablicas. Disacridos: como la sacarosa y la lactosa. Monosacridos y disacridos son de rpida absorcin y proporcionan energa instantnea pero de corta duracin. Los azucares de cadena corta ms saludable se encuentran en la miel y la caa de azcar sin refinar.

Los oligosacridos: Contenidos en frutas y hortalizas, son macromolculas formadas por 4 a 12 molculas de glucosa. Las cadenas ms largas de glucosa se llaman polisacridos.2

Polisacridos: Son macromolculas de cadena larga que requieren digestin para su absorcin, que es ms lenta. No son solubles en agua y carecen de sabor dulce. Existen multitud de polisacridos entre los que destacan, con funcin de reserva, el almidn y el glucgeno, almacenndose ste ltimo, en
2

SUAZO J. Psicologa de la nutricin, Tomo 3. Edit. Roca. Chiapas, Mxico; 2007.

msculos e hgado. Proporcionan energa de larga duracin. Se encuentran en los cereales integrales, legumbres, patata, pasta y verduras.

La celulosa y la quitina slo poseen una funcin estructural y no son absorbibles. La pectina es fibra soluble y todas ellas mantienen el tubo digestivo limpio y facilitan los movimientos intestinales y una correcta nutricin.

LPIDOS Y GRASAS Lpido es el trmino que se emplea comnmente para denominar las grasas que ingerimos en la dieta. Los lpidos estn formados por unidades estructurales ms pequeas llamadas cidos grasos. Es el caso de los cidos grasos Omega-3 (cido linolnico) y Omega-6 (cido linoleico). Mantienen la estructura y funcin de la membrana celular, y regulan el transporte, degradacin y eliminacin del colesterol. La funcin de los lpidos es fundamentalmente energtica. Son la reserva de combustible ms importante del cuerpo.

Clasificacin de grasas: Saturadas: De origen animal. No son recomendables ya que son de difcil digestin y se almacenan en el organismo. Insaturadas: Son muy saludables. La nutricin de hoy en da apenas es capaz de cubrir las necesidades de grasas poliinsaturadas, en especial, de Omega-3 y Omega-6, los dos nicos cidos grasos esenciales

poliinsaturados. Son de origen vegetal, como el aceite de oliva virgen (mono insaturado), o el aceite de onagra, de lino y de borraja, muy rico en Omega-6, o procedentes de pescados azules de aguas fras saladas como el salmn, la caballa, arenque y otros que contienen altas cantidades de cidos grasos Omega-3. Las grasas TRANS, contenidas en margarinas, bollera y productos con grasas hidrogenadas de procedencia industrial, merecen atencin aparte por su toxicidad, ya que destruyen la membrana celular provocando multitud de procesos inflamatorios y alrgicos en piel y pulmones. No son

recomendables.

EL AGUA El agua es el componente ms importante del organismo, ya que constituye el 65 % del peso corporal. No hay vida activa sin agua. Las funciones ms importantes del agua son:

Es vehculo de transporte y disolvente de gran cantidad de sustancias, tanto las nutritivas como las de los productos de desecho. En ella se producen la mayora de las reacciones del metabolismo. Es la reguladora de la temperatura corporal. Da flexibilidad y elasticidad a los tejidos (tendones, ligamentos, cartlagos, etc.), actuando como lubricante y amortiguador, especialmente en las articulaciones. Las exigencias de agua se satisfacen tomando alimentos y bebidas. Perdemos alrededor de 2,5 litros diarios agua, en condiciones normales, a travs de la orina, las heces, el sudor, y los pulmones.

VITAMINAS

Las vitaminas son compuestos orgnicos, que aunque en cantidades muy pequeas, son esenciales para el desarrollo de la vida. Su carencia o ausencia provoca trastornos de salud, e incluso, la muerte. No podemos sintetizarlas, lo que significa que debemos obtenerlas a travs de los alimentos que ingerimos. No nos aportan energa, pero funcionan como catalizadores en multitud de reacciones bioqumicas, trabajando como coenzimas (las vitaminas del grupo B), cooperando en la formacin de tejidos (vitamina C) y protegiendo el sistema inmunolgico (vitamina C, E, A y beta carotenos).

Clasificacin de vitaminas: HIDROSOLUBLES: son solubles en agua. Las ms representativas son la vitamina C y las del grupo B.

Vitamina C Funciones: antioxidante esencial para la salud, ya que un gran nmero de funciones corporales dependen de su reposicin diaria. Bsica para la formacin del colgeno, una protena que forma parte de casi todos los tejidos, como piel, ligamentos, huesos y vasos sanguneos. Mantiene el sistema inmunolgico y es bsica en la formacin de los glbulos rojos. Su presentacin natural es en forma de ascorbato, el cual se absorbe mejor que el cido ascrbico y no presenta sus problemas (por ejemplo, su acidez). Fuentes: pimiento, tomate, coles, ctricos, fresas, espinacas y otras frutas y verduras. Vitaminas del grupo B: Son sinrgicas y deben tomarse juntas, ya que el consumo deficitario de una de ellas puede causar deficiencias de las restantes. Vitamina B1: Funciones: Coenzima necesaria para el metabolismo de glcidos y su conversin en energa. Transmisin nerviosa. Revitalizador cerebral. Fuentes: Granos y semillas. Levadura de cerveza. Judas verdes. Vitamina B2: Funciones: Activa numerosas vitaminas. Coenzima en las funciones de reduccin-oxidacin. Fuentes: Huevos, carne, pescado, aves, lcteos, brcol, espinacas, esprragos, cereales integrales. Vitamina B3: Funciones: Control del colesterol. Buen funcionamiento del sistema nervioso central. Fuentes: Carne, pescado, aves, leche, levadura de cerveza, ssamo, cereales integrales, huevos, pipas de girasol. Vitamina B5: Funciones: Metabolismo de grasas e hidratos de carbono. Reduccin colesterol. Sistema inmunitario. Desintoxicante. Ayuda a soportar el estrs fsico y emocional Fuentes: Hgado, cacahuetes, germen de trigo y salvado, yema de huevo. Vitamina B6: Funciones: Reduce los niveles de homocistena. Metabolismo de protenas. Funcionamiento del sistema nervioso. Fuentes: Carne, pescado, aves, habas, levadura de cerveza, germen de trigo, yema de huevo, nueces y aguacate.

Vitamina B12: Funciones: Divisin celular. Aumenta la vitalidad. Formacin de glbulos rojos. Crucial para el sistema nervioso. Fuentes: Hgado, huevos, pescado, lcteos, otras. El cido flico, la colina, el inositol, la biotina y el PABA (cido para amino benzoico) son consideradas tambin del grupo de la vitamina B, trabajando de forma sinrgica con ellas en el metabolismo, reduccin de los niveles de homocistena y formacin de glbulos rojos, entre otros.

LIPOSOLUBLES: son solubles en grasa. Requieren la accin de la bilis para ser absorbidas apropiadamente. Son las vitaminas A, D, E y K.

Vitamina A Funciones: Antioxidante. Previene la ceguera nocturna. Fuentes: Hgado de bacalao, hgado ternera, yema de huevo, mantequilla, brcol, zanahoria, espinacas. Vitamina D Funciones: Permite una mejor absorcin de los minerales, como el calcio, magnesio y fsforo, responsables de la integridad sea. Fuentes: Aceite de hgado de bacalao, pescado graso, mantequilla. Vitamina E La presentacin con mayor capacidad de absorcin es la vitamina E lquida dalfa tocoferol, que es como se encuentra en la naturaleza. Se oxida fcilmente en contacto con la luz, el aire y el calor, por ello es conveniente asegurarse de que las cpsulas que la contienen sean de primera calidad y cumplan estos requisitos, como las Li-caps. Funciones: Antioxidante esencial. Protector de la membrana celular. Antiinflamatorio. Respiracin celular de msculo cardaco y esqueltico. Vitamina K Funciones: Antihemorrgica. Interviene en la calcificacin del hueso. Fuentes: Verduras y casi todos los alimentos.

MINERALES

Los minerales, al igual que las vitaminas, actan como cofactores en el metabolismo corporal y estn implicados en todas las reacciones bioqumicas. Adems, forman parte de numerosas estructuras corporales, como el caso del calcio y el fsforo en los huesos, y posibilitan multitud de funciones fisiolgicas, como la contraccin y la relajacin muscular, o la transmisin del impulso nervioso, el mantenimiento del pH y la presin osmtica.

La ms mnima variacin en el balance de las concentraciones de los niveles de minerales tiene efectos desastrosos y modifican la permeabilidad, irritabilidad, contractibilidad y viscosidad celular. Esto es debido a que algunos de estos minerales tienen una accin antagnica: por ejemplo, el potasio rebaja la viscosidad del citoplasma y el Calcio la eleva.

Los minerales se dividen en dos clases segn las cantidades que necesitamos en nuestro organismo: ELECTROLITOS: Son el sodio, potasio, magnesio, calcio y fsforo. Magnesio Funciones: Interviene en ms de 300 reacciones enzimticas como coenzima. Produccin de energa (ATP). Relajamiento muscular y vascular. Formacin sea. Conduccin nerviosa. Fuentes: Es un componente de la clorofila, por ello se encuentra en todos los alimentos de hoja verde. Especialmente en espinacas, soja, ostras, legumbres, frutos secos y cereales integrales. Calcio Funciones: Formacin de los huesos. Contraccin muscular. Transmisin del impulso nervioso. Fuentes: Brcol, coles, yema de huevo, lentejas, frutos secos, higos, tofu. Los productos lcteos no son una fuente recomendable de calcio porque no se absorbe bien y por los efectos secundarios que tienen. Potasio y sodio: Actualmente hay un exceso de sodio en la alimentacin, lo que crea importantes problemas de metabolismo, alteracin del pulso cardaco y tensin arterial al alza. Potasio:Funciones: Control de la contraccin muscular, incluida la del corazn. Control de la presin sangunea. Facilita el impulso nervioso. Fuentes: Albaricoques deshidratados, patata, brcol, meln, pltano, ctricos.

 OLIGOELEMENTOS: Son el hierro, zinc, selenio, cobre, manganeso, yodo, flor, azufre, cloro, molibdeno, bromo, etc. Aunque son esenciales, nuestras necesidades diarias son infinitesimales, de menos de 20 mg/da. Forman parte de estructuras corporales como enzimas, a la vez que regulan funciones metablicas. Hierro Es importante, si se toman suplementos de hierro, que ste sea orgnico para evitar acumulaciones txicas en el organismo. Funciones: Produccin de glbulos rojos. Produccin de clulas inmunodefensivas: glbulos blancos. Fuentes: Carne, pescado, huevos, marisco, espinacas, esprragos, pasas, smola de trigo, brotes de alfalfa.3 Zinc: Funciones: Coenzima en una docena de reacciones qumicas esenciales. Regeneracin de piel, pelo y uas. Sistema inmunolgico. Divisin celular. Fuentes: Pescado, marisco, germen de trigo, avena, frutos secos, legumbres. 1.2. ALIMENTACIN Alimentacin es la ingestin de alimento por parte de los organismos para proveerse de sus necesidades alimenticias, fundamentalmente para

conseguir energa y desarrollarse. No hay que confundir alimentacin con nutricin, ya que esta ltima se da a nivel celular y la primera es la accin de ingerir un alimento. La nutricin puede ser auttrofa o hetertrofa Los seres humanos, al igual que el resto de los seres vivos, necesitan, adems del agua que es vital, una variada y equilibrada alimentacin que es fundamental para la vida. Una dieta correcta debe contener cantidades adecuadas de protenas, lpidos, glcidos, vitaminas y minerales. La base de una buena nutricin reside en el equilibrio, la variedad y la moderacin de nuestra alimentacin. 1.2.1. CLASIFICACION DE ALIMENTOS

Los nutrilogos son personas que se dedican a estudiar cmo estn formados los alimentos, para qu sirven y de qu manera los aprovecha el cuerpo.

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Como existen tantos tipos de alimentos en la naturaleza, los han estudiado para conocer qu contienen y de dnde se obtienen. Los han separado en dos grupos que toman en cuenta de dnde provienen; de acuerdo con esto, los alimentos pueden ser: Alimentos de origen vegetal: son todos aquellos que provienen de las plantas, ya sea crudas o procesadas, como: frutas, verduras, harinas, aceites, margarinas, panes, tortillas, cereales, etctera. Alimentos de origen animal: son lo s que se obtienen de los animales, como la carne de pollo, res o pescado; leche, crema, tocino, mantequilla, salchichas, huevo, etctera. Los nutrilogos han encontrado que los alimentos poseen cuatro tipos principales de sustancias nutritivas a las que se llama nutrimentos Grupo 1. Cereales y tubrculos: brindan energa Casi todos los pases basan su dieta en algn cereal, en Mxico los que ms se consumen son el maz, de donde se preparan las tortillas; el trigo para el pan y el arroz, como un acompaamiento tradicional de los guisos mexicanos. De igual manera, las papas se consumen frecuentemente y se preparan en diversas formas. Los alimentos de este grupo aportan almidones, que se aprovechan para obtener la energa necesaria para estudiar, correr, jugar y hasta pensar. La energa proporciona la fuerza para poder hacer cualquier actividad. Grupo 2. Leguminosas y alimentos de origen animal: proporcionan protenas y grasas4 Los frijoles son, junto con el maz, otro alimento de gran consumo en Mxico; existen muchas variedades de frijol y diversas formas de prepararlos. En esta categora se encuentran tambin las carnes de todo tipo, as como los productos lcteos, que son los que se elaboran a partir de la leche, como el queso, la crema, la mantequilla, etctera. Este grupo es el ms importante porque gracias a las protenas, el cuerpo puede crecer. Las protenas forman parte de la piel, los huesos y todos los tejidos y rganos del cuerpo. Para crecer sano y fuerte, se deben consumir alimentos ricos en protenas.

SUAZO J. Psicologa de la nutricin, Tomo 3. Edit. Roca. Chiapas, Mxico; 2007

Grupo 3. Frutas y verduras: complementan los grupos anteriores y adems brindan vitaminas y minerales. Este grupo es muy diverso. Se encuentran en l todas las frutas y verduras, desde los populares jitomates y limones, hasta otras menos conocidas como la chaya y el kiwi. Consumir alimentos de este grupo es importante porque adems de contener azcar, y por tanto ser energticos, proporcionan fibra que ayuda a eliminar los desechos del organismo en la ltima fase de la digestin.

1.2.2.

BENEFICIOS DE ALIMENTOS FUNCIONALES

El trmino alimentos funcionales se utiliz por vez primera en Japn en la dcada de los 80 para describir alimentos fortificados con ingredientes capaces de producir beneficios para la salud.

Sin embargo, el trmino an carece de una definicin legal, si bien se llama as a aquellos que adems de sus cualidades nutricionales afectan beneficiosamente a una o varias funciones relevantes del organismo, de manera que proporcionan un mejor estado de salud y bienestar.

A pesar de la creencia popular, no todos los alimentos funcionales sern alimentos modificados. De hecho, hay muchos naturales que contienen ciertos minerales, vitaminas, cidos grasos, Fito esteroles, fibra o sustancias antioxidantes, por ejemplo, que benefician a nuestra salud de ah por ejemplo que sean funcionales las cpsulas de hinojo, el aceite de onagra, el ajo o pescados grasos como el salmn, entre muchos otros.

Pre y pro biticos

Dos trminos que cada vez se ponen ms de moda en las etiquetas nutricionales son prebitico y prebitico y ambos se emplean para referirse a sus funciones como mecanismos de prevencin y mantenimiento de la salud, ya que permiten mejorar el equilibrio ecolgico de la flora, potenciando sus funciones beneficiosas y controlando sus posibles influencias

perjudiciales.

Beneficios de los funcionales

Si bien cada vez parecen estar ms aceptados, al menos entre los consumidores, los expertos no se ponen de acuerdo. Yo soy partidario de ellos porque, aunque sus detractores piensen que con una dieta equilibrada no hacen falta, es muy difcil llevarla a cabo. Primero, porque hay que saber mucho de nutricin, despus porque aun sabiendo llevar una dieta saludable es muy difcil hacerlo en la sociedad que vivimos. Una vez garantizada la seguridad de estos alimentos modificados, elegirlos como parte de nuestra dieta es ya una eleccin personal, si bien no debemos olvidar que nuestra salud ser en parte mejor o peor en funcin de los alimentos que tomemos. Justo ah radica la importancia de saber escoger aquellos que, adems de por sus propiedades nutritivas, pueden ayudarnos con sus efectos beneficiosos sobre la salud.

1.2.3.

PIRAMIDE DE ALIMENTOS (VER ANEXO N1)

1.3. CALIDAD DE VIDA La calidad de vida se define como el bienestar, felicidad y satisfaccin de un individuo, que le otorga a ste cierta capacidad de actuacin, funcionamiento o sensacin positiva de su vida. Su realizacin es muy subjetiva, ya que se ve directamente influida por la personalidad y el entorno en el que vive y se desarrolla el individuo. Segn la OMS, la calidad de vida es "la percepcin que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relacin con sus objetivos, sus

expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de un concepto muy amplio que est influido de modo complejo por la salud fsica del sujeto, su estado psicolgico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, as como su relacin con los elementos esenciales de su entorno". El IHD (ndice de Desarrollo Humano) mide el grado de desarrollo de los pases. 1.3.1. CLASIFICACION ETAPAS DE LA VIDA Infancia o Edad preescolar: Esta edad es desde que el nio nace hasta cuando empieza la niez, cuando el nio ya tiene que entrar al colegio. En est edad no hay cambios fsicos mayores como en otras etapas de la vida, el cambio ms notorio es el crecimiento que tiene desde que nace hasta los 4 aos aproximadamente. Niez: Est edad comienza desde que el nio entra al colegio, o edad escolar (4 o 5 aos) hasta que cumple los 10 aos, en est edad tambin lo cambios ms notorios son el crecimiento, la forma de hablar, etc. Adolescencia: Esta edad comienza a los 14 aos aproximadamente hasta los 21 aos donde le darn comienzo a la edad de la adultez que es la ms larga. La adolescencia es el periodo de cambio comprendido entre la pubertad y la edad adulta. El adolescente est sexualmente desarrollado, pero carece de la necesaria experiencia y la madurez emocional para tratar con equidad todos los problemas que caracterizan la vida adulta. En consecuencia muchos adolescentes encuentran dificultades y caen fcilmente en actitudes depresivas en razn de algunas situaciones. Particularmente, las muchachas deben asimilar la experiencia de la menstruacin, que a veces es desagradable y para algunas resulta perturbadora. Adultez: Est edad comienza a los 21 aos y termina a los 55 aos aproximadamente, en est edad las personas llegan a su mayor y ltimo crecimiento o desarrollo corporal humano, en esta etapa ya son lo suficientemente maduros para tomar alguna decisin, como el matrimonio, los hijos, negocios, etc. Vejez: Esta etapa empieza a los 55 aos y termina a los 70 aos aproximadamente, en esta edad se ven cambios fsicos, parecido por ejemplo al de la adolescencia donde sufren de acn; en esta edad empiezan las

arrugas ms notorias, y las conocidas patas de gallo, son arrugas que estn en la parte lateral de la cara, al lado del ojo.

CAPITULO II 2. NUTRICION EN EL CICLO VITAL 2.1. EDAD FERTIL Es la edad reproductiva en la que la mujer menstrua y que trascurre de 11 a 12 aos hasta 40 y 50 aos, aproximadamente. En cada menstruacin eliminan sangre con prdida de hierro, protenas y otros nutrientes que deben recuperar con una correcta alimentacin, de lo contrario son propensas a la anemia. En muchos lugares del mundo se es madre a muy temprana edad, a los 12 o 13 aos por lo que ellas debern nutrirse para cubrir su crecimiento y el de su bebe. Dependiendo del lugar donde habita y trabaja la mujer sus necesidades nutricionales aumentan. 2.1.1. NECESIDADES NUTRICIONALES

Son las cantidades de energa y nutrientes esenciales que cada persona requiere para lograr que su organismo se mantenga sano y pueda desarrollar sus variadas y complejas funciones. Las necesidades nutricionales dependen de la edad, sexo, actividad fsica y estado fisiolgico (embarazo, lactancia, etc.)de la persona. 2.1.2. NUTRIENTES ESENCIALES

El organismo no es capaz de producirlos, y debe recibirlos con los alimentos. Son nutrientes esenciales las protenas (algunos aminocidos); algunos cidos grasos; las vitaminas; las sales minerales y el agua. Cuando nuestro

cuerpo no recibe alguno de estos nutrientes esenciales durante un periodo prolongado de tiempo, podemos enfermar y hasta morir.5

2.2. EMBARAZO
Etapa fisiologa propia de mujeres en edad frtil y que sucede entre la implantacin de un ovulo fecundado en el tero y el momento del nacimiento del bebe o parto. Trascurre en 40 semanas desde el primer da de la ltima menstruacin o 38 das desde la fecundacin, unos 9 meses. Con buena nutricin antes del embarazo y durante el, cumpliendo los DRI, la madre tiene partos felices, da lactancia exclusiva, educa y cuida a sus hijos. Su rol de madre, esposa, ama de casa, trabajadora, estudiante solo lo cumple a plenitud si cumple sus necesidades nutricionales y su descanso respectivo. 2.2.1. o NECESIDADES NUTRICIONALES

Protenas Las protenas son sustancias nutritivas o nutrientes presentes en los alimentos, que tienen funciones esenciales para la vida, por lo que deben estar presentes en la dieta. Para qu sirven?

Construir

los

tejidos

del

cuerpo

(msculos,

sangre,

piel,

huesos),

especialmente en los periodos de crecimiento. Repara los tejidos del cuerpo durante toda la vida. Formar defensa contra las enfermedades. Asegurar el buen funcionamiento del organismo. Proporcionar energa (1g de protenas aporta 4 kcal). en qu alimentos se encuentran? Se encuentran en alimentos de origen animal y vegetal. Los alimentos de origen animal que contienen protenas son: pescados, mariscos, carnes, leches, yogur, queso y huevos. La parte del animal que contiene las protenas es el musculo, es decir, la carne. Las protenas en mujeres embarazadas:

Avellaneda M. Mala Nutricin .Problemas de la mala nutricin.2000;4(1):3Junio del 2013].En:

5[Revista en internet][Fecha de acceso 01 de http://www.rincondelvago.com/Malanutricion.

Las necesidades proteicas en una mujer adulta son de 1 g/kg/da. Durante el embarazo estas necesidades aumentan dada la enorme sntesis de nuevos tejidos tanto maternos como fetales, especialmente en el ltimo trimestre. El Consejo Nacional de Investigaciones Americano propuso que a partir del segundo trimestre, la mujer embarazada debe consumir de 10 a 12 grs. de protenas adicionales cuando es mayor de 24 aos y 15 gr/da cuando es menor de 24 aos. Esto corresponde a aumentar las necesidades proteicas entre 1,2 y 1,5 g/kg/da. Deben ser protenas de alto valor biolgico. Los alimentos ricos en protenas son las carnes de res, aves, pescado, huevos, granos, nueces. Se deben alternar los diferentes tipos de carnes distribuidos entre 210 a 240 grs. diarios repartidos en el almuerzo y la cena, no se deben consumir ms de dos huevos a la semana. De los granos debes consumir una taza tres veces por semana. o Carbohidratos Proporciona alrededor del 50 % del aporte energtico total. Se encuentran en las papas, yuca, ocumo, apio, pltano y cereales. Se deben ingerir unas 6 raciones/da, repartidas entre las comidas y las meriendas por ejemplo dos rebanadas de pan, 30 grs. de cereal seco, una taza de avena o de fororo, una arepa mediana, seis galletas de soda, media a una taza de arroz, pasta cocida o cereal caliente. Son preferibles los cereales y pan de grano integral. taza de verduras, de taza de pltano. o Grasas La cantidad de lpidos en la dieta ser un 30% aproximadamente de la energa total. No solo es importante la cantidad sino la calidad de la grasa que se ingiere durante la gestacin. Se debe tomar en cuenta la necesidad de ciertos cidos grasos, que son importantes para la formacin del sistema nervioso y la retina del feto, y ste aporte se garantiza incluyendo pescado en la dieta. Durante el embarazo existe una hiperlipidemia (aumento del colesterol y los triglicridos) fisiolgica. Tambin se encuentran en las carnes, productos lcteos y aceites vegetales. Se deben ingerir de 2 a 3 vasos de leche/da, se

puede intercambiar con 2 rebanadas de queso o una racin de 30 grs. de cuajada o requesn, un yogurt. o Vitaminas Existe un aumento de los requerimientos de las vitaminas durante la gestacin y juegan un papel trascendental en el metabolismo, ms no contribuyen con el aporte energtico, con una dieta balanceada es suficiente para cubrir el requerimiento diario y no es necesario ningn suplemento vitamnico. La vitamina C es indispensable para la absorcin de hierro. Las podemos conseguir en los vegetales amarillos, vegetales de hojas verdes y en las frutas. En su forma cruda se obtiene todo su valor nutritivo. Se deben ingerir de cinco a siete raciones/da, una racin es equivalente a media taza cuando estn cocidos, una taza cuando estn crudos o 180 ml en jugo, puede repartirse en dos tazas de vegetales ( berro, espinaca, lechuga, vainitas, repollo, brcoli, coliflor, pimentn, calabacn) y 5 raciones de frutas al da. Cabe mencin especial el cido flico ya que se presenta un aumento de un 122% de las necesidades del mismo debido al crecimiento del feto y la placenta as como el aumento de la produccin de los glbulos rojos maternos. En la actualidad se recomienda que toda mujer en edad reproductiva consuma 400 mcg/da desde tres meses antes del embarazo con el fin de reducir el riesgo de defectos del tubo neural. o Hierro Los requerimientos diarios de hierro son de 15 mg/da, y durante el embarazo estos requerimientos aumentan a un total de 30 mg/da, la sal de sulfato ferroso es la que mejor se absorbe. Las dosis para corregir la anemia son mucho mayores. La anemia se ha asociado con prematuridad, recin nacidos de bajo peso al nacer. El aumento del requerimiento durante el embarazo no puede ser satisfecho por el contenido de hierro en las dietas ordinarias o por la reserva de hierro de muchas mujeres, por ello se recomienda el uso de 30 a 60 mg de hierro suplementario. Los requerimientos de hierro durante la lactancia no son substancialmente diferentes de los de las mujeres no embarazadas, pero es aconsejable mantener durante 2 a 3 meses despus del parto la administracin complementaria de hierro para reponer las reservas que han sido disminuidas durante el embarazo.

Calcio y Fsforo Los requerimientos diarios de calcio son 400 mg adicionales a los 800 mg que se recomiendan para las mujeres adultas. Los requerimientos de fsforo son similares a los de calcio. Importantes para la formacin del esqueleto fetal.

Sodio El aumento de lquidos durante el embarazo genera unas mayores demandas de sodio, por lo que no tiene sentido la restriccin sistemtica. Como regla general 2 a 3 gr, en la dieta son suficientes para cubrir los requerimientos diarios.

Zinc Los requerimientos diarios son de 15 mg para prevenir malformaciones fetales.

2.2.2.

CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL EMBARAZO

Segn Carlos del guila, durante el embarazo el feto vive en el ambiente materno, donde ocurre lo siguiente: proceso de diferenciacin y proliferacin celular, que permiten formar completamente un ser humano con tejidos, rganos y sistemas altamente especializados. se forma la placenta, rgano transitorio que asegura el trasporte de nutrientes de la madre al feto. adecuada perfusin de sangre a nivel de la placenta. Apropiada relacin entre hormonas relacionadas al crecimiento fetal con los nutrientes ingeridos por la madre en su alimentacin. Crecimiento optimo del feto cuando la madre acumula reservas en los depsitos corporales y los gasta durante el embarazo. Aumenta el agua alrededor del feto y esto se traduce en un mayor volumen sanguneo. Se acumula grasa desde el inicio del embarazo hasta el segundo trimestre Aumenta el metabolismo basal al final del embarazo. Disminuye la concentracin calcio. Aumento de concentracin de caroteno, de colesterol y colesterol. de hemoglobina, protenas, vitamina B12 y

Se presentan nuseas y vmitos en algunas mujeres y en otro aumento exagerado de apetito. Aumenta la concentracin y cantidad de orina. Aumenta el peso el peso de la madre en 9 a 12,5 kilos. El peso del nio al nacer es aproximadamente 3,3 kilos.

2.2.3.

NECESITADAS VITALES

Durante el embarazo, las necesidades de nutrientes aumentan debido al beb en formacin y por ello, el cuerpo requiere de una mayor cantidad de carbohidratos, protenas, grasas, vitaminas y minerales. Esto no significa que la embarazada debe comer por dos, ms bien debe comer ms que antes. 2.2.4. NECESIDADES ENERGTICAS

Las necesidades energticas de la mujer embarazada vendrn determinadas principalmente, por su estado nutricional y de peso, as como por la frecuencia con la que esta realice ejercicio fsico. Generalmente, y aunque deber ser estipulado por una autoridad mdica, las embarazadas que presenten un peso inferior al ideal, debern aumentar el consumo de alimentos en 300 o 400 kilocaloras diarias. En la actualidad se considera suficiente incrementar las necesidades energticas de una mujer embarazada, sana y bien nutrida, en 200 a 300 Kcal/da durante el segundo y tercer trimestre, para un total de 2000 Kcal. El requerimiento diario durante el embarazo (1700 - 300 Kcal). 2.2.5. NECESIDADES DE GRASA

El embarazo es un proceso que requiere de un aporte extra de energa, debido al crecimiento y mantenimiento de las estructuras de la placenta y del feto, los cambios del organismo de la madre para adaptarse a la nueva situacin y al aumento del metabolismo basal (energa necesaria para las funciones vitales en condiciones de reposo). Las estimaciones del gasto energtico total de la mujer embarazada no siempre son iguales, si bien en general se recomienda un aporte extra de 250 a 300 caloras a partir de la segunda mitad de la gestacin. El consumo diario de grasas (de los alimentos y de alio), estas deben suponer un 30%, o bien un 35% del gasto energtico total siempre y cuando ese aumento sea a

Expensas de un mayor consumo de aceite de oliva. Adems de ser fuerte de combustible energtico para nuestro organismo, la grasa desempea otras funciones fundamentales para el buen funcionamiento para el buen funcionamiento de nuestro cuerpo: constituye una reserva muy importante de energa( tejidos adiposo o graso), colabora en la regulacin de la temperatura corporal( grasa subcutnea). Protege rganos vitales como el corazn y riones, es el vehculo de transporte de las vitaminas liposolubles (A, D, E, K) facilitando as su absorcin, resulta imprescindible para la formacin de determinadas hormonas, suministra cidos grasos esenciales (linleo y linolneico) para nuestro organismo e interviene en la buena palatabilidad de los alimentos (sensacin agradable que producen los alimentos en la boca). a) Grasas saturadas: Son aquellas que, consumidas en exceso, elevan el nivel de colesterol en sangre. A pesar de ello, las grasas saturadas deben estar presentes en nuestra dieta diaria, eso s en las cantidades adecuadas; sin exceso ni defecto. Deben suponer el 10% o menos de las caloras totales de la alimentacin diaria. Por ejemplo: grasas lcteas (mantequilla, nata o crema de leche), manteca, tocino, sebos, grasa de la carne y sus derivados (embutidos y vsceras o despojos) y aceites vegetales de coco y de palma hidrogenados que se emplean en productos de repostera industrial envasada. b) Grasas insaturadas: Son aquellas que protegen nuestros vasos sanguneos y corazn, por lo que en ocasiones se las denomina cardiosaludables. Las hay de dos tipos: mono insaturados (cido oleico) y poliinsaturados. Estas ltimas incluyen las grasas de tipo omega-6 y omega-3. Omega-6: cido linleo, esencial. Omega-3: grasa del pescado azul -EPA y DHA (cido eicosapentanoico y docosahexanoico)- y cido linolnico, esencial y a partir del cual en nuestro organismo se sintetizan los cidos grasos EPA y DHA.

Las grasas mono insaturadas deben suponer un 15-20% de alimentos como; aceite de oliva, aguacate y olivas. Grasa poliinsaturadas y cidos grasos

esenciales: aceites de semillas (girasol, maz, soja), margarinas 100% vegetales, frutos secos grasos y aceites de hgado de bacalao.

c) Acido grasos: Una mujer embarazada adquiere a lo largo de la gestin unos 600g de cidos grasos esenciales (en torno a 2,2 gramos /da). Durante el primer trimestre de gestin, el desarrollo embrionario requiere una cantidad pequea de cidos grasos esenciales adicionales, pero la acumulacin materna normal de grasas y el crecimiento uterino, as como la preparacin del desarrollo de las glndulas mamarias, representan una gran necesidad de cidos grasos. En el segundo y, sobre todo, en el tercer trimestre, la expansin del volumen sanguneo y el crecimiento de la placenta y del feto incrementan esas necesidades.

Estudios recientes sugieren que durante el embarazo se produce una relativa carencia de cidos grasos poliinsaturados y se est investigando la posibilidad de que el DHA, est relacionado con la prevencin de nacimientos prematuros y de la hipertensin relacionada con el embarazo.

2.3. LACTANCIA LACTANTES

Las reservas nutricionales de una madre lactante pueden estar ms o menos agotadas como resultado del embarazo y la prdida de sangre durante el parto. La lactancia aumenta las necesidades de nutrientes, sobre todo debido a la prdida de nutrientes, primero por el calostro y luego a travs de la leche materna. El volumen de leche materna vara ampliamente, pero para bebs de cuatro meses de edad que reciben lactancia exclusiva, casi siempre es de 700 a 800 ml por da. Puede aumentar ms adelante hasta 1 000 ml o ms. Los nutrientes en esta leche vienen de la alimentacin de la madre o de sus reservas de nutrientes. Es recomendable que las madres amamanten en forma exclusiva a sus nios durante los seis primeros meses y luego empiecen a introducir otros alimentos mientras contina la lactancia durante el tiempo que deseen, y que en algunos casos puede ser hasta los dos aos o un poco ms.

Durante el perodo de lactancia la mujer por lo general no menstra. La duracin de la amenorrea vara desde un perodo corto de cuatro meses hasta uno prolongado de 18 meses o ms. Durante este tiempo la madre lactante conservar el hierro que pierde en cada perodo menstrual. Los nutrientes de los alimentos de la leche materna no son totales. En el caso de energa es alrededor del 80 por ciento, y por lo tanto, por cada 800 kcal de la leche materna, la madre necesita consumir 1 000 kcal en sus alimentos. Para mantener un buen estado nutricional la mujer que lacta tiene que elevar el consumo de nutrientes. Un litro de leche suministra ms o menos 750 caloras y contiene aproximadamente lo siguiente:

70 g de carbohidratos, 46 g de grasa, 13 g de protena, 300 mg de calcio, 2 mg de hierro, 480 g de vitamina A, 0,2 mg de tiamina, 0,4 mg de riboflavina 2 mg de niacina, 40 mg de vitamina C. El contenido de grasa en la leche materna son los carbohidratos, protena, grasa, calcio y hierro no cambian mucho aunque la madre consuma poco de estas sustancias en su dieta. Una madre cuya dieta sea deficiente de tiamina y de vitaminas A y C produce, sin embargo, menos de estos nutrientes en su leche. La carencia de tiamina en la madre lactante puede ocasionar un beriberi infantil en el nio. En general, el efecto de una nutricin deficiente en la mujer que lacta, es la reduccin en la cantidad antes que en la calidad de la leche materna.

2.3.1.

LACTANCIA-LACTANTES

Periodo inicial de la vida extrauterina durante la cual el bebe se alimenta de leche materna. Nio mayor de 28 das de vida hasta los 2 aos de edad. Este periodo se divide en dos sub periodos. Lactante menor: desde los 29 das de nacidos hasta los 12 meses de edad.

Lactante mayor: desde los 12 meses de edad hasta los 24 meses de edad. Crecimiento y desarrollo el crecimiento y desarrollo durante el primer ao es muy acelerado, el nio triplica su peso de nacimiento, aumenta el doble su estatura y alcanza el 70% del crecimiento cerebral. Durante el segundo ao se desacelera el creciente: la talla y el peso aumentan 1cm/mes y 225 gr/meses respectivamente. El periodo craneano aumenta 0,25 cm/mes, el crecimiento es ms lento, la maduracin del sistema nervioso se va incrementando, lo que permite al lactante, mayor dominio motos.

2.2.2

CAMBIOS FISIOLGICOS

Los cambios fisiolgicos que se producen durante el periodo de lactancia pueden resumirse en cinco aspectos principales:

Existe una evidente prdida de peso inmediatamente despus del parto y prdidas adicionales ms discretas aproximadamente durante los cinco meses siguientes.

Una parte del peso perdido se debe a la eliminacin de lquido extracelular que se ha ido almacenando a lo largo de los meses de gestacin.

Tambin en parte consecuencia delos fenmenos anteriores es que el volumen sanguneo materno vuelve a sus niveles habituales.

Ya se ha indicado que durante todo el embarazo existe una acumulacin de tejido graso, el cual se ha ido utilizando como reserva energtica. La ltima parte de este cmulo de grasa se movilizar en esta etapa, lo que junto a los fenmenos descritos, contribuye a la prdida de peso.

Finalmente, la glndula mamaria elabora y segrega un volumen lcteo con un doble esfuerzo metablico, la produccin del volumen necesario y la compleja sntesis de sus componentes.

2.4. NIEZ
Etapa de crecimiento con incremento de la masa corporal, aumento del nmero de clulas y de la etapa de desarrollo, en la cual los nios logran mayor capacidad funcional de sus sistemas. Ambos procesos son regulados por factores nutricionales, socioeconmicos, emocionales, genticos y neuroendocrinos.

Este periodo de niez comprende a nios de 1 a 10 aos, en que comienza la adolescencia. Cuando se hace referencia al trmino nio, se involucra a un grupo muy amplio de personas, por ello se recomienda nominar a los nios segn su edad gestacional en semanas y, luego de nacido, en das y aos utilizando 2.4.1. ALIMENTACION EN LA INFANCIA

Es el crecimiento y desarrollo de los nios para su vida futura, ya que de esto depende la capacidad y habilidades que adquiera para cumplir sus sueos y metas. El crecimiento es el aumento de peso y tamao de los nios. Es adecuado cuando est bien alimentado y se enferma poco. El desarrollo es la adquisicin de funciones, habilidades y relaciones afectivas como: gatear, caminar, hablar, jugar, etc. Existen a lo largo de la vida de un nio 2 etapas de crecimiento acelerado en las cuales necesita consumir ms alimentos; estas dos etapas se refieren al primer ao de vida y cuando empiezan a entrar a la edad adolescente, a esta etapa se le llama pubertad. Es muy comn que los nios entre 2 y 6 aos no tengan apetito, ya que la velocidad a la que estn creciendo disminuye. Esto es normal mientras su crecimiento y desarrollo sean adecuados. Es importante llevar un registro de su crecimiento en estatura y peso ya que este indicador es indispensable para conocer su estado de nutricin y determinar si la cantidad de alimentos que consume es suficiente para lo que pesa y mide. El cuerpo del nio usa los nutrientes de los alimentos para funcionar apropiadamente y mantenerse sano. Los nutrientes incluyen carbohidratos, protenas, grasas, vitaminas y minerales. En las cantidades correctas, estos nutrientes le dan al nio la energa para crecer, aprender y estar activo. El cuerpo de su nio almacena lo que no se necesita para la energa como grasa corporal. a) Nutrientes estn relacionados con problemas cognitivos y de conducta Los nutrientes tienden a agruparse en los individuos, es difcil aislar las contribuciones especficas de cada nutriente. La deficiencia de yodo y la anemia por deficiencia de hierro son ms fciles de estudiar que la deficiencia de otros micronutrientes.

Existen investigaciones que demuestran que ambos micronutrientes estn especficamente relacionados con el dao en el desarrollo. Las formas menos severas de deficiencia de hierro no parecen afectar la conducta. Este grado de certeza no es posible en estudios de deficiencia de protena-energa porque los suplementos alimenticios las proveen as como otros nutrientes. Sin embargo, no hay evidencia que indique que las deficiencias de protenas y energa no sean importantes. La mejor manera de asegurar el desarrollo cognitivo y conductual es satisfaciendo las necesidades de nutrientes con comidas naturales o fortificadas preparadas apropiadamente para nios pequeos. Tambin deben considerarse los beneficios de la lactancia materna al fomentar el crecimiento y desarrollo. b) Nutriciones efectivas Existe fuerte evidencia que sugiere cuanto ms temprano empiece el nio a beneficiarse de programas de nutricin, mejor ser su desarrollo conductual. Con respecto al crecimiento fsico, los programas de nutricin pueden ser efectivos mas solamente durante el embarazo y los primeros dos o tres aos de vida. Sin embargo, en lo que se refiere al desarrollo conductual.

c) Buena nutricin Peso saludable segn la altura Bienestar mental: sentirse bien Pensar con claridad y buen desempeo escolar Huesos y msculos fuertes Buen nivel de energa Capacidad de combatir las enfermedades Cicatrizacin saludable de heridas Recuperacin fcil de enfermedades o lesiones Riesgo disminuido de enfermedad del corazn, derrame cerebral (embolia o apopleja), diabetes, cncer y enfermedades de los huesos como

osteoporosis en el futuro.

2.5. ADOLESCENCIA:

Podemos decir que es el periodo ms fascinante del desarrollo humano y que se extiende desde el inicio de la pubertad hasta alcanzar el desarrollo pleno o transicin de nio a adulto, con notables cambios fisiolgicos, gran crecimiento y maduracin sexual. Comienza aproximadamente a los 12 aos en las chicas y 14 en los chicos. Hay mayor sntesis y secrecin de hormonas sexuales, testosterona en los muchachos; estrgeno y progesterona en las chicas, por ende hay ms grasas y ms msculos. Su alimentacin vara segn la velocidad de crecimiento, edad y sexo. 2.5.1. Desarrollo psicosocial:

Segn Erik-son lograr su propia identidad es la tarea del desarrollo para los adolescentes, incluyendo la aceptacin de sus capacidades. Durante este proceso, los adolescentes ensayan con una variedad de identidades. As tambin asumen diversas modas en un instante y las abandonan con la misma rapidez. Estas relacionadas con los alimentos y la ingesta son parte de ese mismo patrn. 2.5.2. Situaciones que condicionan desordenes nutricionales:

No desayunan, les falta tiempo para llegar al colegio o universidad. Consumen a menudo comida rpida, se niegan a consumir menestras y ensaladas. Preocupacin exagerada por alimentacin sana y natural. Buscan una figura muy delgada; algunos llegan a la anorexia. No les importa la vida sana, beben alcohol, fuman tabaco, marihuana, drogas. No hacen ejercicio ni practican deporte. Pasan mucho tiempo frente a la computadora.6 Necesidades nutricionales: Las necesidades nutricionales de los adolescentes vienen marcados por los procesos de maduracin sexual, aumento de talla y aumento de peso, caractersticos de esta etapa de la vida. Estos procesos requieren una elevada cantidad de energa y nutrientes, todo se va ir directamente afectada por la alimentacin que debe estar diseada y dirigida para cubrir el gasto que se origina.

Lkathleen M. Kraus Dietoterapia decimotercera edicin editorial ELSEVIER

Espaa S.L. 2012

Hierro Uno de los temas ms importantes a tener en cuenta durante la adolescencia es la necesidad de incrementar el consumo de alimentos ricos en hierro, como las carnes magras y el pescado, as como las judas, las verduras de color verde, los frutos secos y los cereales enriquecidos con hierro. El hierro que proviene de los alimentos de origen animal (conocido como hierro hemnico) se absorbe mucho mejor que el hierro de alimentos de origen no animal (hierro no hemnico). Los adolescentes que siguen dietas vegetarianas corren por lo tanto ms peligro de sufrir carencias de hierro. Pero, la vitamina C (en frutas ctricas) y las protenas animales (en carne y pescado) favorecen la absorcin de hierro no hemnico, la ingestas en los adolescentes del hierro son inferiores a las deseables asi corren el riesgo de padecer de anemia. Ver anexo 2

Calcio El 99% de las reservas de calcio del cuerpo se concentran en los huesos y, durante la aceleracin del crecimiento en la adolescencia, el aumento del peso seo es ms rpido. En torno a un 45% de la masa sea de un adulto se forma durante la adolescencia, aunque contina creciendo despus, hasta aproximadamente los treinta aos. Todo el calcio que se necesita para el crecimiento de los huesos debe provenir de la dieta. Los mayores aumentos se dan en la primera adolescencia, entre los 10-14 aos en las chicas y los 12-16 en los chicos. Durante el pico de crecimiento de la adolescencia, el promedio de retencin de calcio en las chicas es de 200mg/da y de 300 mg/da en los chicos. El calcio que se absorbe es aproximadamente un 30%, as que es importante que la dieta aporte la cantidad adecuada para densificar al mximo los huesos. Si se comen varias raciones de lcteos, como leche, yogur y queso se conseguirn los niveles de calcio recomendados.

Energticas Normalmente, las necesidades energticas de los adolescentes suelen depender de su rapidez de crecimiento, y cada uno debe valorar dichas necesidades segn su apetito. Como consecuencia, la mayora de los adolescentes mantiene un equilibrio energtico y el consumo de alimentos

variados aporta los nutrientes suficientes para que su crecimiento y su desarrollo sean ptimos. 2.5.3. Preocupaciones nutricionales:

Equilibrio y moderacin Equilibrar el consumo de alimentos significa ingerir lo suficiente, pero no demasiado, de cada tipo de nutriente. No hay por qu eliminar de la dieta nuestros alimentos favoritos, si el tamao de las raciones que consumimos es razonable. No hay alimentos "buenos" o "malos", son las dietas las que son buenas o malas. Cualquier alimento puede ser adecuado para llevar un estilo de vida sano, siempre que se tenga en cuenta la moderacin y el equilibrio.

Exageracin en el control de peso Debido al valor cultural que se ha colocado sobre la delgadez, existe la posibilidad de que los adolescentes, en especial las mujeres, restrinjan su ingesta diettica para lograr el cuerpo delgado deseado. Algunas utilizan prcticas insanas como ayunar, pldoras, laxantes y vomito. Algunos adolescentes pueden adaptar el vegetarianismo como medio para controlar su peso y figura corporal ms que razones ecolgicas y espirituales, estos adolescentes necesitan que se monitoreen su estado nutricional y su ingesta diettica.

Acn y dieta El acn se desencadena por las hormonas sexuales que estimulan las glndulas sebceas. La piel se vuelve ms grasosa y los conductores de las glndulas se taponan ocasionalmente, lo que permiten la acumulacin de bacterias dainas que producen la inflamacin. La produccin de sebo por parte de las glndulas sebceas puede estar influenciada por los elementos. Recomendaciones nutricionales: Es muy difcil establecer unas recomendaciones standard para los adolescentes debido a las pecurialidades individuales que presenta este grupo de poblacin.

La dieta de los adolescentes: Los requerimientos necesarios para conseguir una nutricin optima en la adolescencia implican que la dieta aporte una alimentacin variada y equilibrada, con abundancia en cereales integrales, frutas y verduras, que sea baja en grasas y en sal . Las cantidades de calcio y hierro deben ser

suficientes para cubrir las necesidades del adolescente en crecimiento. Adems, no debe olvidar realizar actividad fsica de manera regular, para conseguir un equilibrio entre lo que se come y lo que se consume. A continuacin se describen una serie de recomendaciones -en funcin de los grupos de alimentos-, para que los adolescentes sigan una alimentacin saludable: a) Frutas y verduras Las frutas y las verduras deben formar parte de la dieta diaria del adolescente y se deben ingerir 5 porciones al da. Es aconsejable comer las frutas frescas enteras o en zumos, evitando el consumo de frutas enlatadas o edulcoradas. Deben variar la ingesta de verduras, incluyendo las de color amarillo, las de hoja verde, las ricas en almidn y no aliar las ensaladas con salsas que contengan mucha grasa. b) Cereales, arroz, pan y pasta Los adolescentes deben incluir a diario este grupo de alimentos en su dieta, eligiendo preferentemente los cereales integrales por su alto contenido en fibra. c) Leche y derivados Los adolescentes deben consumir de 2 a 4 porciones/raciones de lcteos al da, preferiblemente productos desnatados que no contengan una gran cantidad de grasa. d) Pescado, carne, legumbres, huevos y frutos secos Los adolescentes deben ingerir de 2 a 3 raciones de estos grupos de alimentos, intentando elegir los productos que contengan la menor grasa posible como carnes magras, pollo sin piel, etc. Deben consumir con moderacin huevos -ya que la yema es rica en colesterol-, y frutos secos, por su alto contenido en grasa. La carne debe prepararse a la plancha, cocida o a la parrilla, evitando siempre la fritura. e Grasas, az cares Es muy importante que se restrinjan los alimentos que contengan grasas saturadas, ya que este tipo de grasas no son beneficiosas para la salud. Por ello es aconsejable evitar los productos tipo bollera industrial, alimentos que contengan aceites de coco y palma, carnes muy grasas, etc.

Adems, se recomienda leer el etiquetado de los alimentos para conocer la cantidad y el tipo de grasa que contienen. Los alimentos con alto contenido en az cares simples se deben limitar y no aadir una cantidad de az car extra a los alimentos. Educacin nutricional: La educacin nutricional se define como la parte de la nutricin aplicada, orientada hacia el aprendizaje, adecuacin y aceptacin de los hbitos alimentarios, seg n la cultura alimentaria a la que se pertenece, con el objetivo final de promocionar la salud. Pero en el colectivo adolescente, habitualmente no se siguen unas pautas nutricionales adecua das debido a los siguientes condicionantes:

Tienden a saltarse alguna comida en especial el desayuno. Comen fuera de casa. Consumen dulces. Comen en restaurantes de comida rpida. Realizan dietas restrictivas. Pirmide nutricional para un adolescente: (VER ANEXO N4)

2.6. ADULTO:
Individuo comprendido de 20 a 65 aos de edad. Pese desarrollo biolgico total, estabilidad emocional e intelectual. Las caractersticas, los alimentos que consume, la composicin corporal, los requerimientos energticos, los proteicos de minerales y vitaminas y la evaluacin nutricional. 2.6.1. DIFERENTES NECESIDADES Necesidades energticas En general, las necesidades de energa disminuyen con la edad, sin embargo, para determinarlas a nivel individual hay que tener en cuenta factores como el nivel de actividad, enfermedades, etc. Necesidades de hidratos de carbono y grasas Tanto las grasas como los hidratos de carbono nos aportan energa. Son nutrientes esenciales para el organismo pero siempre en las cantidades adecuadas ya que si nos pasamos o no llegamos podramos encontrarnos en una situacin de exceso o dficit de peso respectivamente.

Adems de la cantidad, tambin hay que destacar la necesidad de escoger el tipo de grasas y de hidratos de carbono, sobre todo si coexisten situaciones de enfermedad tales como colesterol o diabetes. En cuanto a las grasas, es importante tomar aceite de oliva y evitar las grasas de origen animal, y, en cuanto a los hidratos de carbono, no hay que abusar de los azcares tipo mermelada, azcar, chocolate, bollera.7 Necesidades de vitaminas Destacamos las siguientes vitaminas importantes para los mayores de 70 aos:

Vitamina D. Es especialmente importante ya que contribuye en la absorcin del calcio. Podemos consumirla a travs de los alimentos, aunque se produce en el organismo a travs de la exposicin al sol.

Vitaminas antioxidantes (A, E).Una dieta rica en vitaminas antioxidantes es deseable por su papel protector frente a enfermedades como el cncer, la demencia senil o las cataratas.

Necesidades de minerales

Destacamos los siguientes minerales importantes para los mayores de 70 aos: Calcio. Para compensar la prdida sea que se produce a lo largo de la vida, sobre todo en mujeres. Zinc. Ayuda a mantener el sentido del gusto, la correcta cicatrizacin de las heridas (junto con otros elementos) y una mejor respuesta inmunolgica.
Necesidades hdricas

Las personas mayores suelen beber menor cantidad de lquidos de la que necesitan ya que pierden la sensacin de sed. Hay que asegurar el consumo ya sea a travs de agua de bebida, sopa, batidos, purs o zumos. 2.6.2. Factores para una dieta sana:

Disfrutar de una amplia variedad de alimentos Este concepto es el mensaje sobre salud que ms se repite en todo el mundo en las recomendaciones dietticas. Necesitamos ms de 40 nutrientes diferentes para gozar de una buena salud y no existe un slo alimento que
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Carroll L. Nutricin y Dietoterapia editorial Mc Graw Hill interamericana

editores S.A de C.V 2011

pueda proporcionarnos todos ellos. Por este motivo, es necesario consumir una amplia variedad de alimentos (entre ellos, frutas, verduras, cereales y grano, carnes, pescado y aves de corral, productos lcteos y grasas y aceites) para gozar de una buena salud. Algunos estudios han relacionado la variedad en la dieta con la longevidad, en cualquier caso, si se opta por una alimentacin variada se podr disfrutar ms de las comidas.

Mantener un peso corporal saludable para sentirse bien El peso adecuado vara segn las personas y depende de muchos factores, Como el sexo la altura, la edad y los factores hereditarios. El exceso de grasa corporal se produce cuando se comen ms caloras de las que se necesitan. Este exceso de caloras puede provenir de diferentes fuentes - protenas, grasas, carbohidratos o alcohol - pero las grasas son la fuente ms concentrada de caloras.

La actividad fsica es una buena forma de incrementar el gasto de energa (caloras) y adems ayuda a sentirse mejor. El mensaje es simple: si se est aumentando de peso, hay que comer menos y ser ms activo. Beber muchos lquidos Los adultos necesitan beber al da por lo menos 1,5 litros de lquido, e incluso ms, si son fsicamente activos. El agua es una buena fuente de lquido, pero la variedad tambin puede ser agradable y saludable. Se pueden escoger lquidos alternativos, como zumos, refrescos, t, caf y leche. Grasas con moderacin La grasa es esencial para gozar de una buena salud. Las grasas proporcionan una fuente de energa inmediata, y gracias a ellas el cuerpo puede absorber, hacer circular y almacenar, las vitaminas liposolubles A, D, E y K. Los alimentos ricos en grasas son necesarios porque aportan los "cidos grasos esenciales " que el cuerpo no es capaz de fabricar. El mejor consejo para llevar una dieta sana, es limitar la cantidad de grasas en la dieta, especialmente de grasas insaturadas, pero no eliminarlas completamente. La mayora de las recomendaciones dietticas aconsejan

que menos del 30% de la ingesta total de caloras diaria provenga de las grasas y menos del 10% de grasas saturadas. Moderar el consumo de sal La sal (NaCl) est compuesta por sodio y cloruro. El sodio es un nutriente que se encuentra presente de manera natural en muchos alimentos. Ambos son importantes para ayudar al cuerpo a mantener el equilibrio de fluidos y para regular la presin arterial. Pirmide nutricional para un adulto: (VER ANEXO N5)

2.7. ADULTO MAYOR:

En esta etapa el cuerpo se va deteriorando y, por consiguiente, es sinnimo de vejez y de ancianidad. Se trata de un grupo de la poblacin que tiene 65 aos o ms de edad. Conforme avanza la edad, la composicin del cuerpo humano cambia, por lo que ocurre: Disminucin de la tasa metablica Disminucin de agua a menos de 60 % con aumento de grasa Disminucin de masa , ms en mujeres en menopausia por aumento de descalcificacin Mayor hipertensin Perdida de protenas musculares y viscerales Aumento de masa grasa en el tronco y alrededor de rganos viscerales Acelera el envejecimiento Reduce la expectativa de vida Es sustrato de enfermedades crnicas Requerimiento nutricional

2.7.1.

El consumo de productos lcteos descremados como leches o yogurt es importante, ya que si bien la absorcin de calcio est disminuida a esta edad, una mayor ingesta diaria significar una mayor ingesta absoluta de calcio. Los productos sin lactosa (deslactosados) presentes en los supermercados son una buena alternativa para los que presenten molestias digestivas producidos por la lactosa como flatulencia y malestares. Un aporte adecuado de lcteos es tambin una buena fuente de protenas que contribuir a evitar la prdida de masa muscular. (Dr. Cecilia Castillo L.)

POR QU COMER CARNES COMO PESCADO, PAVO O POLLO?

Porque contienen protenas, hierro y zinc. Sirven para renovar y reparar los tejidos del cuerpo, prevenir la anemia y defenderse de las enfermedades.

Las grasas del pescado, del tipo omega 3, ayudan a prevenir las enfermedades del corazn.

Coma atn, jurel o trucha al menos 2 veces por semana. Preprelos a la plancha, al vapor o al horno y condimnteles con jugo de limn, pimentn, cebolla, championes, tomate, ajo o curry.

Le quedarn sabrosos, sanos y nutritivos. Puede sacar el exceso de sal del pescado en conserva lavndolo en un colador fino.

Las carnes rojas altas en grasas (vacuno, cerdo y cordero), las cecinas, embutidos, las vsceras (hgado, riones y sesos) y la yema de huevo contienen grasas saturadas y colesterol, peligrosos para el corazn.

Cmalos slo en ocasiones especiales y en muy pequea cantidad. Causas que afecten la nutricin:

2.7.2.

Disminucin del odo, olfato y visin. Todos deben usar lentes Falta de ejercicios y distraccin Abandono de la familia y los amigos Consumo de alimentos poco atractivos Menor tolerancia a la glucosa y disminucin de albumina srica(menos de 3,5 gramos por decilitro o 100 mililitros) Medicacin diaria Cambios psicolgicos: soledad miedo, angustia, desesperacin. Disminucin de habilidades :falta de coordinacin , incontinencia urinaria y fecal Dificultad para masticar alimentos Desrdenes mentales, demencia Dificultad para caminar, uso de silla de ruedas bastones , andadores Sarcolema en cara , piernas , brazos Papilas gustativas atrofiadas

CAPITULO III 3. BUENA ALIMENTACIN

3.1. PLANES DE LA ALIMANTACION
Planes de alimentacin personalizados, para el control de peso, los diferentes estados y situaciones patolgicas diagnosticadas por su mdico (obesidad, hiperglucemia, hipercolesterolemia.), y fisiolgicas (deportistas, nios,

menopausia, ancianos etc.)

3.2. EDUCACION NUTRICIONAL

El reconocimiento de la necesidad que tiene el individuo de aprender a alimentarse correctamente, es uno de los descubrimientos pedaggicos de este siglo. Para gozar de una alimentacin adecuada, es preciso que los individuos tengan acceso a alimentos suficientes y de buena calidad, y comprendan en qu consiste una dieta idnea y saludable, y cules son las habilidades y la motivacin que conducen a una eleccin acertada de los alimentos. Anteriormente, se tena el concepto de que todo mundo saba comer, lo que le faltaba era qu comer o con qu comprarlo. Toda dieta era buena, siempre que satisficiera el hambre. Aun actualmente se encuentran en el mundo muchos seres humanos que no reconocen relacin entre el tipo de alimento que ingieren y su salud, y mucho menos comprenden la funcin teraputica que puede tener el alimento en las enfermedades por desnutricin. A principios del siglo XX, con la Primera Guerra Mundial, se inici un fuerte movimiento cientfico que dio impulso a la ciencia de la nutricin, el hecho de que un tercio de la poblacin en edad de trabajo no estuviera fsicamente apta para ingresar al ejrcito, hizo que ciertos gobiernos se preocuparan de la alimentacin de la poblacin y patrocinaran y estimularan los estudios sobre este aspecto de la vida del hombre. La preocupacin porque el pueblo tuviera

una alimentacin correcta, y por ende, mejor salud, trajo distintas formas de accin, entre ellas las de la educacin nutricional masiva. Se recurri al uso de medios educativos populares Hoy en da ya se conoce que la educacin nutricional, como cualquier otra rama de la enseanza, para que rinda los frutos que de ella se esperan, debe ser sistemtica, individualizada y adecuada al educando, con un contenido graduado y rico en experiencias educativas. La educacin nutricional es un medio fundamental para el mejoramiento de la alimentacin de la poblacin, tanto desde el punto de vista individual como en el caso de los grupos. Induce al individuo a consumir una alimentacin correcta y le ensea a utilizar mejor los recursos disponibles para su alimentacin. El objetivo general de la educacin nutricional es establecer actitudes y hbitos que resulten en inteligente seleccin de alimentos y en el consumo de una dieta nutritiva para todas las edades. El logro de tal objetivo implica el conocimiento de los principios bsicos de educacin nutricional, as como el estudio profundo del hombre, en todas sus manifestaciones relacionadas con los alimentos. Paralelamente al desarrollo de la ciencia de la nutricin, la educacin nutricional ha ido gradualmente descubriendo y enunciando principios que rigen la enseanza de buenos hbitos alimentarios, que estn ntimamente relacionados con el quehacer del hombre sus hbitos, su capacidad y modos de aprender. Tales principios bsicos guardan ntima relacin con los principios de la educacin general y de la educacin sanitaria en particular. 3.2.1. PRINCIPIOS BASICOS DE EDUCACION NUTRICIONAL

El alimento tiene mltiples significados para el hombre. Con frecuencia, estos significados son simultneos y la persona utiliza varios de ellos en el contexto de una misma experiencia. Al mismo tiempo que el alimento estimula sus sentidos, hambre o con recuerdos agradables o desagradables. De acuerdo con el significado que tenga mayor importancia en ese momento, aceptar o rechazar el alimento Por ejemplo : Un alimento que nos presentan cuando estamos al final de una comida, que rechazamos porque est muy dulce o muy salado, lo aceptamos de buen grado y no tomamos en cuenta su sabor, si nos lo brindan cuando

tenemos hambre. En cambio, en otros casos, encontramos individuos que prefieren aguantar el hambre a comer un alimento que tiene un significado desagradable para ellos, o que su religin considera alimento prohibido. El hombre necesita aprender a comer. En la especie humana el instinto no es un gua seguro para obtener una dieta adecuada. Es necesario educar el paladar del nio e introducir gradualmente en su alimentacin distintos alimentos y formas de preparacin, a fin de que aprenda a consumirlos y pueda as tener una dieta adecuada. Los individuos que durante la infancia no tuvieron una educacin alimentaria adecuada, crecen sin poder disfrutar de la enorme variedad de alimentos que existen en su medio. Los hbitos alimentarios son acumulativos. Al introducir en una familia un nuevo habito alimentario, es transmitido a las siguientes generaciones. En esta forma, se va enriqueciendo la cultura alimentaria y con frecuencia vemos familias que guardan con mucho celo, a travs de las generaciones, las recetas que consideran ms apreciadas, algunas de las cuales fueron adquiridas por un pariente que hizo un viaje al exterior o la obtuvo de algn amigo. Es en esta forma como se van acumulando los hbitos alimentarios. Los hbitos alimentarios no son estticos. A pesar de su espectro tradicional acumulativo. La educacin puede modificar los hbitos alimentarios. Todo individuo adquiere sus hbitos alimentarios a travs de la enseanza paciente y sistemtica de los adultos que tuvieron a su cargo su educacin durante sus primeros aos, ms la influencia de personas ajenas al hogar, con quienes el individuo se relacion ms tarde. Aunque la velocidad de aprendizaje va disminuyendo con la edad, la capacidad de aprender, no desaparece. Ello permite que el individuo pueda adquirir nuevos hbitos alimentarios en todas las edades, variando en cada caso la motivacin y metodologa 3.2.2. EL ACTO EDUCATIVO EN LA EDUCACION NUTRICIONAL

En todo acto educativo, encontramos tres elementos indispensables: educador, educando y contenido.

En todos los casos, para poder lograr una educacin efectiva, el mtodo deber ajustarse a las caractersticas de dichos elementos. A lo largo de la vida, el educador en nutricin est representado por distintas personas. La madre ensea al nio desde los primeros das a conocer, aceptar y probar los alimentos. Ms tarde, en la escuela, el nio aprende a consumir nuevos alimentos y a probar nuevas formas de preparacin. Llega a conocer su valor nutritivo y a importancia de cada uno de ellos, as como las formas de cultivo y produccin. Estos conocimientos son luego transmitidos al hogar. Ya adulto, el individuo tiene la oportunidad de adquirir nuevos hbitos alimentarios por cambios en el ambiente que lo rodea. En relacin con el educando, encontramos que su aprendizaje es acelerado en la primera edad; en el trmino de un ao el nio llega a conocer la mayora de los sabores y puede distinguirlos sin dificultad. Debido a que para cada edad del educando, varan el educador, el contenido y el proceso de aprendizaje, el mtodo ha de variar de acuerdo con la edad del educando, su nivel educativo, el medio en que vie, los recursos de que dispone y el contenido que se quiere para transmitir. No debe olvidarse que las condiciones de vida de las regiones rurales son diferentes de las urbanas. La forma en que est integrada la familia y la persona que forma las decisiones con respecto a la alimentacin son factores importantes que deben considerarse en educacin nutricional.

3.3. ALIMENTACIN SANA

Este artculo muestra informacin sobre nutricin y salud con carcter divulgativo que no puede ni debe sustituir la opinin de un mdico o profesional de la nutricin. Si tienes dudas o problemas de salud relacionados con este artculo, Qu es una alimentacin sana?, te sugerimos que consultes con tu mdico o nutricionista. Los alimentos que consumimos son la materia prima que necesita nuestro cuerpo para crecer, curarse y regenerarse. Es necesario cuidar la alimentacin de nuestro cuerpo con el combustible adecuado de los alimentos necesarios para mantener una nutricin sana 3.3.1. ALIMENTACIN Y NUTRICIN

La calidad de los nutrientes en los alimentos depende de la calidad de la comida que se consume. Cultivado orgnicamente las frutas, los vegetales y

los granos son ms ricos en nutrientes y menos perjudiciales para nuestro medio ambiente, as como para nuestro cuerpo. Nuestro cuerpo necesita alimentos ricos en nutrientes, los nutrientes que alimentan nuestras clulas, los nutrientes que ayuden a sanar nuestro cuerpo de cualquier deficiencia. Tenemos que disfrutar de nuestra comida y alimentar nuestro cuerpo al mismo tiempo. Necesitamos una nutricin equilibrada que evite los alimentos refinados y procesados. Necesitamos ms verduras frescas, comer ms pasta de trigo entero y ms cereales integrales. Necesitamos alimentos cultivados sin productos qumicos y pesticidas, sin hormonas y antibiticos. Necesitamos pescado fresco rico en omega 3. Debemos tomar carne magra fresca, obtenida de animales alimentados orgnicamente, si es posible. Una comida sana se nutre nuestro cuerpo y eliminar nuestros antojos. Una comida no necesita ser un men de 3 platos a ser nutritivo. Es necesario incluir verduras que proporcionan la mayor parte de los minerales y las vitaminas. Es necesario incluir el pescado o carne magra o frutos secos que proporcionan principalmente protenas y grasas saludables. Por ejemplo, una comida sana es una ensalada con una variedad de verduras, tomates, pepinos, pimientos rojo y amarillo, una pechuga de pollo marinado a la parrilla o una pequea porcin de filete de salmn, o simplemente una rebanada de queso de cabra con almendras asadas. Es una verdadera fiesta de colores y un placer. Cmo se clasifican los nutrientes alimenticios? Segn los tipos de nutrientes que contengan los alimentos se dividen en dos grandes grupos: macronutrientes -los que tienen hidratos de carbono, protenas y grasas- y micronutrientes -tienen vitaminas y minerales. Qu nutrientes no son importantes para la salud? Ninguno. Todos los nutrientes son importantes, aunque tienen funciones diferentes. Algunos alimentos tienen una funcin plstica, porque ayudan a construir el armazn de nuestro cuerpo y a formar los tejidos de las masas musculares, a travs de protenas de buena calidad y elementos minerales, en especial el calcio.

Otros alimentos tienen una funcin energtica, aportando las caloras necesarias para desarrollar nuestras actividades diarias, a travs de los hidratos de carbono y las grasas. En qu alimentos se encuentran esos nutrientes? A continuacin recogemos algunos de los alimentos que contienen un contenido elevado de estos nutrientes: Protenas: se encuentran en leche y derivados; carnes de pollo, cerdo, vacuno, cordero y conejo; carnes transformadas (salchichas, embutidos, charcutera); huevos; pescados grasos (caballa, boquern, bonito) y magros (pescadilla, lenguado, merluza); legumbres (garbanzos, alubias, lentejas); frutos secos (nueces, almendras, avellanas); cereales (trigo, arroz, maz); patata, zanahoria, judas verdes, guisantes, pimiento, tomate. Hidratos de carbono: se encuentran en arroz, pan, pastas, patatas, legumbres; azcar, mermelada, miel, frutas y dulces en general Grasas: se encuentran en aceites (de oliva, girasol); frutos secos (nueces, almendras, avellanas y cacahuetes; aguacate. Minerales: tres minerales especialmente importantes en la dieta son el calcio, el hierro y el yodo. El calcio se encuentra en productos lcteos (leche, queso, yogur, batidos, postres lcteos en general) y pescados (boquerones, sardinillas en conserva, etc.); el hierro en hgado, riones, carne de vacuno, yema de huevo, moluscos (mejilln), legumbres, frutos secos, pasas, ciruelas secas y cereales de desayuno; y el yodo en pescados marinos y sal yodada. Vitaminas: se encuentran en verduras (zanahoria, pimiento rojo y verde, tomate, coliflor, repollo); frutas (naranja, kiwi, fresa, fresn, albaricoque, melocotn, pera, manzana, meln); carnes y pescados variados; huevos y productos lcteos. Cmo se establecen los nutrientes necesarios? Siguiendo las recomendaciones nutricionales de los expertos, y teniendo en cuenta que una alimentacin sana y equilibrada debe incluir:

Hidratos de carbono: entre el 50 y el 60% de las caloras totales de la dieta Protenas: entre el 12 y el 15% de las caloras totales de la dieta

Grasas: entre el 25 y el 30% de las caloras totales de la dieta

Disponemos de tablas que establecen los nutrientes necesarios para cada nio de acuerdo a su edad. Evidentemente, esas tablas ofrecen una recomendacin genrica, que sirve como base para todos los nios y nias. Los padres y madres deben hacer una adaptacin a las necesidades de su nio o nia, teniendo en cuenta sus necesidades de crecimiento y las actividades que realiza a lo largo del da. La Pirmide NAOS (ver en adjunto) ofrece una gua sobre cuntas veces a la semana deben consumirse cada alimento. Muchos nios y nias suelen comer en la escuela. En esos casos, hay que intentar adecuar lo que se les ofrece en casa a la dieta que reciben en el centro escolar, para que los nios se alimenten de forma variada y equilibrada. Cuntas veces al da hay que comer? Lo recomendable es alimentarse cuatro veces al da: desayuno, comida, merienda y cena. La cantidad de nutrientes que se debe incluir en cada una de ellas es diferente:

Desayuno: debera cubrir, al menos, el 25 por ciento de las necesidades nutritivas de los nios. El sueo a primera hora de la maana o las prisas para ir al colegio hace que muchas veces los nios y nias desayunen de forma inadecuada, y eso repercute luego en el rendimiento escolar. El desayuno debe incluir: un lcteo (leche, yogur, queso de cualquier modalidad, evitando los muy grasos); pan, tostadas, copos de cereales, galletas, magdalenas o bizcochos; una fruta o su zumo (cualquier variedad); mermeladas o miel; una grasa de complemento (aceite de oliva, mantequilla, margarina ; y, en ocasiones, jamn o un tipo de fiambre. A media maana se puede tomar como refuerzo una fruta, un yogur o un bocadillo de pan con queso, sobre todo si el nio o nia no ha desayunado bien a primera hora.

Comida: debe cubrir entre el 35 y el 40 por ciento de las necesidades nutricionales diarias. La comida debe ser lo suficientemente variada como

para incorporar los distintos grupos de alimentos, y en el postre debe incluir como primera opcin la fruta. La estrategia NAOS propone la siguiente distribucin de alimentos en la comida:

Pescados y mariscos: 3-4 raciones a la semana. Carnes magras: 3-4 raciones a la semana. Huevos: 3-4 raciones a la semana. Legumbres: 2-4 raciones a la semana. Frutos secos: entre 3 y 7 raciones a la semana. Leche, yogur, queso: 2-4 raciones al da. Aceite de oliva: 3-6 raciones al da. Verduras y hortalizas: ms de 2 raciones al da. Frutas: ms de 3 raciones al da. Pan, cereales integrales, arroz, pasta, patatas: 4-6 raciones al da. Agua: 4-8 raciones da. Merienda: no debe ser excesiva ni tomarse muy tarde, para evitar que los nios pierdan el apetito a la hora de la cena. Se recomienda incluir un alimento dulce, una fruta, un lcteo o un bocadillo con queso, charcutera o el clsico pan y chocolate. Cena: debe aportar aproximadamente el 30 por ciento de la energa diaria. Debe procurarse cenar temprano, para evitar que la proximidad al momento del sueo impida que los nios duerman bien. Se sugiere incluir aquellos alimentos que no se hayan tomado en las otras comidas del da. La cena puede incluir el pescado, la tortilla francesa, las croquetas y el jamn, precedidos por una sopa y complementadas por una fruta y un lcteo. Qu nutrientes son los ms importantes? Segn los tipos de nutrientes que contengan los alimentos se dividen en dos grandes grupos: Los Macronutrientes que tienen hidratos de carbono, protenas y grasas- y micronutrientes -tienen vitaminas y minerales. Todos los nutrientes son importantes, aunque tienen funciones diferentes. Algunos alimentos tienen una funcin plstica, porque ayudan a construir el armazn de nuestro cuerpo y a formar los tejidos de las masas musculares, a

travs de protenas de buena calidad y elementos minerales, en especial el calcio. Otros alimentos tienen una funcin energtica, aportando las caloras necesarias para desarrollar nuestras actividades diarias, a travs de los hidratos de carbono y las grasas. En qu alimentos se encuentran esos nutrientes? A continuacin recogemos algunos de los alimentos que contienen un contenido elevado de estos nutrientes: Protenas: se encuentran en leche y derivados; carnes de pollo, cerdo, vacuno, cordero y conejo; carnes transformadas (salchichas, embutidos, charcutera); huevos; pescados grasos (caballa, boquern, bonito) y magros (pescadilla, lenguado, merluza); legumbres (garbanzos, alubias, lentejas); frutos secos (nueces, almendras, avellanas); cereales (trigo, arroz, maz); patata, zanahoria, judas verdes, guisantes, pimiento, tomate. Hidratos de carbono: se encuentran en arroz, pan, pastas, patatas, legumbres; azcar, mermelada, miel, frutas y dulces en general. Grasas: se encuentran en aceites (de oliva, girasol); frutos secos (nueces, almendras, avellanas y yema de huevo, moluscos (mejilln), legumbres, frutos secos, pasas, ciruelas secas y cereales de desayuno; y el yodo en pescados marinos y sal yodada. Vitaminas: se encuentran en verduras (zanahoria, pimiento rojo y verde, tomate, coliflor, repollo); frutas (naranja, kiwi, fresa, fresn, albaricoque, melocotn, pera, manzana, meln); carnes y pescados variados; huevos y productos lcteos. 1.5 EL PESO CORPORAL El peso de una persona est determinado por el balance de la energa de entrada y la energa gastada. Sin embargo, existen factores sociales importantes, tales como los sistemas para proveer comida a la familia, los valores sociales acerca del peso adecuado de sus miembros, las actividades por realizar, que hacen que el peso sea determinado por otras causas , adems las genticas. En la dinmica familiar, elementos como cohesin y adaptabilidad son a menudo importantes influencias para desencadenar un trastorno alimentario.

La organizacin de nuestra sociedad en sitios de trabajo o escuelas por ejemplo, proveen de un importante contexto en el cual se estimula la relacin entre el peso corporal y los comportamientos, ya que muchas oportunidades para alimentarse o comer, son motivadas o restringidas. Las comunidades ofrecen un contexto en que las personas viven sus vidas. Algunas prcticas y polticas sociales como la agricultura la comida transporte recreacin, etc. La cultura es, probablemente, el ms poderoso determinante del peso corporal ya que da el contexto para comer para la actividad a realizar incluso asigna significados morales y sociales al peso. Es una tradicin cultural elogiar la delgadez como signo de salud, belleza e incluso lujo, debido a lo cual, la gordura a sido estigmatizada y rechazada. Y durante el siglo los prejuicios sobre la belleza de la mujer han sobredimensionado el valor de la delgadez extrema.

3.4. PREVENCIN:
Por lo general, las personas que padecen un trastorno alimentario n pueden salir de el con solo tener fuerza de voluntad, ya que el padecimiento es sumamente complejo y muchas veces se convierte en un metafrico grito de ayuda ante el sentimiento de baja autoestima, soledad, depresin, irritacin, etc. Pedirle a LA PERSONA que envuelta en sntomas de anorexia, bulimia un comedor compulsivo que simplemente como bien y deje de hacer dao, puede similar a un ms en la depresin y el sentimiento de impotencia, pues ni ellos mismos saben cmo comenz el problema y como detenerla. Entre los obstculos que las personas encuentran para buscar ayuda, estn: 1. 2. 3. A persona que sufre un trastorno no lo percibe como un problema. La esperanza de que este desaparezca por s solo. ameritar

el trastorno de la alimentacin no es suficientemente severo para tratamiento. 4. 5. 6. 7.

Vergenza o culpa que impele a mantener el problema secreto. dificultad para comunicrselo al mdico y que lo entienda miedo al tratamiento dificultades financieras

El peso corporal es la suma de peso de los huesos msculos, los rganos, los lquidos corporales y tejidos adiposos. Alguno o todos estos componentes

sufren variaciones normales que reflejan el crecimiento, el estado productivo, los cambios de actividad fsica y los efectos de envejecimiento. Diversos mecanismos neurolgicos, hormonales y qumicos, junto con los polimorfismos genticos individuales que equilibran el aporte y el gasto de energa dentro de lmites relativamente precisos, controlan el mantenimiento de un peso corporal constante El hombre necesita aprender a comer. En la especie humana el instinto no es un gua seguro para obtener una dieta adecuada. Es necesario educar el paladar del nio e introducir gradualmente en su alimentacin distintos alimentos y formas de preparacin, a fin de que aprenda a consumirlos y pueda as tener una dieta adecuada. Los individuos que durante la infancia no tuvieron una educacin alimentaria adecuada, crecen sin poder disfrutar de la enorme variedad de alimentos que existen en su medio. Los hbitos alimentarios son acumulativos. Al introducir en una familia un nuevo habito alimentario, es transmitido a las siguientes generaciones. En esta forma, se va enriqueciendo la cultura alimentaria y con frecuencia vemos familias que guardan con mucho celo, a travs de las generaciones, las recetas que consideran ms apreciadas, algunas de las cuales fueron adquiridas por un pariente que hizo un viaje al exterior o la obtuvo de algn amigo. Es en esta forma como se van acumulando los hbitos alimentarios. Los hbitos alimentarios no son estticos. A pesar de su espectro tradicional acumulativo, los hbitos alimentarios pueden cambiar a la luz de nuevos enfoques y significados que adquiere el alimento, especialmente con la introduccin de nuevas tcnicas de elaboracin, que facilitan las tareas domsticas. 1.6 MANEJO NUTRICIONAL El manejo eficaz de las comidas requiere del conocimiento de la seguridad alimentaria, incluyendo peligros microbiolgicos, contaminantes ambientales y toxinas alimentarias naturales. Leer las etiquetas de los productos alimenticios puede a ayudar a prevenir peligros nutricionales. La manera en que los alimentos se manejan entre el momento en que abandonan la granja y el momento en que llegan a la mesa afecta nuestra salud y bienestar.

La forma en que se cultivan las cosechas y se cran los animales tambin influye en la salud. A medida que el cuidado de la salud pasa de las

instituciones al cuidado en los hogares, los profesionales de la salud necesitan comprender la importancia vital nutritivos. Algunas conductas en el manejo y consumo de alimentos que se llevan a cabo hace 10 aos no se consideran seguras en la actualidad. Nuevas cepas de patgenos, u organismos productores de enfermedades, se encuentran en constante evolucin; en algunos casos, estos organismos han resultado ser resistentes a los antibiticos. El desarrollo de estos patgenos resistentes de transmisin alimentaria se ha atribuido al aumento en el uso de antibiticos. Las enfermedades de transmisin alimentara ms comunes suceden cuando los microorganismos microbiolgicos naturalmente presentes en el ambiente contaminan los alimentos y se les permiten desarrollarse a causa del manejo inapropiado de los alimentos. de los alimentos seguros y

1.6.1 PELIGROS MICROBIOLGICOS Muchos organismos en nuestro ambiente ocasionan enfermedades,

incluyendo bacterias y parsitos, virus y hongos .estos microorganismos se pueden trasportar de un hospedador a otro por animales; humanos; objetos inanimados, incluido los alimentos, y factores ambientales, como el aire, agua y tierra. Muchos microorganismos provocan enfermedades, bajo ciertas condiciones, los alimentos se convierten en un vehculo para la tras misin de enfermedades. 1.6.2 ENFERMEDADES BACTERIANAS DE TRASMISIN ALIMENTARIA Las bacterias se encuentran en todas partes y representan 90% de todas las enfermedades de trasmisin alimentaria. Las perillas de las puertas las superficies de trabajo en las cocinas, las manos, las pestaas, boca y

algunos suministros de agua y alimentos son unos de los muchos lugares donde es posible encontrar bacterias. Los lquidos y desechos animales y animales y humanos albergan bacterias y pueden provocar enfermedades de trasmisin alimentaria.

CAPITULO IV 4. DEFICIT Y EXCESO

4.1. 4. PRINCIPALES ENFERMEDADES POR DEFICIT DE ALIMENTOS
4.1.1. SALUD BUCODENTAL Y NUTRICIN Una dentadura intacta no es condicin absolutamente necesaria para asegurar un nutricin adecuada, pero no cabe duda que las prdidas dentales y/o de los tejidos subyacentes pueden afectarlas ms que por el aprovechamiento de los alimentos, por la seleccin de los mismos. As, las caries con la prdida del soporte periodontal y seo del diente que los hace mviles, ola perdida solamente, provoca una preferencia por alimentos blandos muchos de ellos de baja densidad nutricional, evitando por el contrario alimentos duros o fibrosos que requieran una mnima masticacin8. El hecho anteriormente expuesto requiere la obligada correccin dentaria y si la correccin bucodental no es posible, es preciso acudir a la utilizacin de tcnicas culinarias que ablanden o desmenucen determinados alimentos e incluso a la elaboracin de purs que faciliten la masticacin y deglucin. El caso de carnes, por ejemplo, el ablandamiento a que se hace referencia se logra con cocciones prolongadas y el desmenuzamiento permite elaborar albndigas, hamburguesas, etc. Lo mismo se puede decir para la ingesta de determinadas verduras, hortalizas y frutas. El doctor Jorge Pamplona plantea que: Pero no solo las estructuras bucodentales afectan a la seleccin y utilizacin de alimentos, sino que tambin lo hace la saliva. As, la disminucin de la secrecin salival por causas diversas como extirpacin quirrgica de las glndulas

correspondientes y radiaciones, conducen a aumento de infecciones y

Mataix J. Tratado de Nutricin y Alimentacin. Catalua: Editorial OCEANO; 2005.

limitaciones severas, lo que tambin afecta profundamente a la ingestin de alimentos. CARIES DENTAL DEFINICION La caries dental es una enfermedad infecciosa prevenible de la cavidad oral, que constituye la principal causa de prdidas de dientes en el mundo occidental9. Suele comenzar la caries dental en el esmalte, pero tambin puede presentarse en la dentina en caso de severa atricin o desgaste del esmalte sobre todo en personas mayores. FACTORES QUE AYUDAN AL DESARROLLO DE LA CARIES DENTAL Aunque el fenmeno de fermentacin es condicin indispensable para la produccin de caries, existen una serie de factores que, de manera endgena y exgena, afectan a que esta produccin se manifieste en mayor o menor grado. BASE GENETICA: Como otras en enfermedades, la base gentica constituye un determinante en la posibilidad de cariognesis. ESTRUCTURA DENTAL: La composicin qumica del esmalte o, dicho de otra manera, su grado de mineralizacin, y la cantidad del mismo, van a determinar el grado del ataque cido al diente. SALIVA: La saliva es un factor clave en el mantenimiento y funcionalidad de la cavidad bucal, de tal modo que no slo su papel en el proceso masticatorio y deglutorio debe ser tenido en cuenta, sino tambin la presencia de sistemas antimicrobianos y de otros factores de proteccin que ejercen una accin protectora de tejidos bucales blandos y duros. AZUCARES DIETETICOS FERMENTABLES: Los azcares, simples glucosa, fructuosa, galactosa, sacarosa, maltosa y lactosa son todos fermentables en la cavidad bucal y por lo tanto potencialmente carigenicos. FLUORURO: Destaca una manera importante el papel del ion fluoruro, que normalmente se ingiere a travs del agua de bebida y cuya funcin estructural en el diente es clave, estando claramente establecida la relacin inversa entre la concentracin de fluoruro
9

Pitchford. F. Deficiencia de los Alimentos. Distrito Federal: Editorial Bruo; 2003.

VITAMINAS Y MINERALES: En lo que se refiera a diversos minerales, el papel de los mismos en cuanto a cariogenidad no est suficientemente establecido, aunque algunos estudios muestran ciertos que nutrientes se relacionan negativamente con la aparicin de caries como ocurre con el calcio, magnesio, litio, molibdeno y boro; otros lo hacen positivamente como es el caso de cobre y plomo, o niveles elevados de selenio.

CAPACIDAD

CARIOGENICA

DEL

ALMIDON:

La

posible

capacidad

cariognica del almidn tiene gran importancia dado que , no solamente es el hidrato de carbono que ms se consume, en el mundo occidental, hay todava que aumentar m{as el consumo del mismo10. ALIMENTOS: Algunos alimentos, como el queso presentan notables atributos frente a las caries. PREVENCION DE LA CARIES DENTAL ADECUADA NUTRICION MATERNA: dado que los primeros dientes se forman en la vida fetal, parece evidente que una nutricin adecuada de la madre gestante puede ser un factor positivo en esa primera instauracin. Deficiencias nutricionales, como las que conducen a hipocalcemia en la gestacin, pueden generar hipoplasia dental, que harn al diente ms susceptible al establecimiento de caries. LIMITACION DE PRODUCTOS DULCES: El ms importante consejo es evitar la ingesta d esos productos alimenticios entre comidas, especialmente de aquellos que se adhieren a los dientes. En el caso de lactantes, la costumbre de suministrarles chupetes endulzados con azcar o con soluciones azucaradas o la alimentacin con frmulas azucaradas, debe ser prcticamente eliminada. Esto puede explicar gran parte de la incidencia de caries que se observa en nios pequeos. Por otra parte, hay que evitar los alimentos dulces ya desde la temprana infancia, para no establecer hbitos alimentarios de tendencia al sabor dulce, que inevitablemente incluyen productos enriquecidos en sacarosa. LIMITACION DE PRODUCTOS ACIDOS: Aquellos individuos que toman habitualmente productos de cierta acidez, como ocurre en aderezos de vinagre (pepinillos, cebollas, pimientos, etc.), frutos ctricos, bebidas de cola,
10

Pamplona R. Salud por los Alimentos. Madrid: Editorial Safeliz; 2012.

etc., tienen el peligro de ataque cido de esmalte y por tanto de mayor desarrollo de caries11. APORTE DE FLORURO: El suministro de flor es una medida clave en la prevencin y tratamiento de las caries pudindose llevar a cabo a travs de un doble sistema: Pastas dentfricas floradas y floracin de aguas de bebida. CHICLES SIN AZUCAR O EDULCORANTES NO AZUCARADOS: La presencia en el mercado de chicles sin azcar o adicionados de edulcorantes como sorbitol, xilitol o similares, no slo presentan la ventaja de ausencia de azcar, sino que la masticacin aumenta el flujo salival, con el incremento correspondiente de su alcalinidad y de minerales que ayudan a la re mineralizacin dentaria. HIGIENE BUCAL: El cepillado de los dientes inmediatamente tras cualquier tipo de comida (5 a 10 minutos) limpia la superficie externa de los mismos, impidiendo la acumulacin de bacterias y placa dental. Es decir, la permanencia prolongada de azcares en la boca, que mantiene el pH en un nivel cido es una condicin muy predisponente de caries. ANOREXIA La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una prdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanicin. La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepcin distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminucin progresiva del peso mediante ayunos y la reduccin de la ingesta de alimentos12. Normalmente comienza con la eliminacin de los hidratos de carbono, ya que existe la falsa creencia de que engordan. A continuacin rechaza las grasas, las protenas e incluso los lquidos, llevando a casos de deshidratacin extrema. A estas medidas drsticas se le pueden sumar otras conductas asociadas como la utilizacin de diurticos, laxantes, purgas, vmitos provocados o
11 12

Marn R. Elementos de la Nutricin Humana. Buenos Aires: Editorial IMAGINATE; 2011. Guzmn T. Anorexia, enfermedad de la Nueva Era. En: Guzmn T. editor. Anorexia. Buenos Aires: Texsop; 2006.

exceso de ejercicio fsico. Las personas afectadas pueden perder desde un 15 a un 50 por ciento, en los casos ms crticos, de su peso corporal. Esta enfermedad suele asociarse con alteraciones psicolgicas graves que provocan cambios de comportamiento, de la conducta emocional y una estigmatizacin del cuerpo. CAUSAS Su causa es desconocida, pero los factores sociales parecen importantes. Aunque hay muchos factores socioculturales que pueden desencadenar la anorexia, es probable que una parte de la poblacin tenga una mayor predisposicin fsica a sufrir este trastorno, independientemente de la presin que pueda ejercer el entorno. Por ello existen de factores generales que se asocian a un factor desencadenante o cierta vulnerabilidad biolgica, que es lo que precipita el desarrollo de la enfermedad. La propia obesidad del enfermo. Obesidad materna. Muerte o enfermedad de un ser querido. Separacin de los padres. Alejamiento del hogar. Fracasos escolares. Accidentes. Sucesos traumticos. SNTOMAS DE ANOREXIA Esta patologa se caracteriza por una prdida significativa de peso provocada por el enfermo y por una percepcin errnea del propio cuerpo. En consecuencia, los problemas endocrinos se hacen evidentes en un espacio de tiempo relativamente corto. Los principales sntomas que determinan la aparicin de la enfermedad son los siguientes: Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mnimo adecuado para la edad y talla del enfermo. Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se encuentra por debajo de lo recomendable. Percepcin distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones.

Ausencia

de

tres

ciclos

menstruales

consecutivos

en

las

mujeres

(amenorrea). Los anorxicos pueden experimentar una serie de sntomas muy variados: estreimiento, amenorrea, dolor abdominal, vmitos, etc. Pero es la familia la que detecta los sntomas que dan la voz de alarma: Preocupacin excesiva por la composicin calrica de los alimentos y por la preparacin de los alimentos Constante sensacin de fro Reduccin progresiva de los alimentos Obsesin por la imagen, la bscula, los estudios y el deporte Utilizacin de trampas para evitar la comida Hiperactividad A estos sntomas se le suman otros rasgos tpicos como la irritabilidad, la depresin y los trastornos emocionales o de la personalidad. Asimismo, se manifiesta una alteracin de la sensacin de saciedad y plenitud antes de las comidas, nuseas, hinchazn, o incluso ausencia de sensaciones. En esta patologa tambin se observan numerosos trastornos cognitivos que se centran en los alimentos, el peso corporal y el aspecto fsico: Abstracciones selectivas Uso selectivo de la informacin. Generalizaciones Supersticiones. Se magnifica el lado negativo de cualquier situacin. Pensamiento dicotmico. Ideas autorreferenciales. Inferencia arbitraria En cuanto a las consecuencias clnicas, los sntomas son los siguientes: Las pulsaciones cardiacas se reducen. Se producen arritmias que pueden derivar en un paro cardiaco. Baja la presin arterial. Desaparece la menstruacin en las mujeres (amenorrea). Disminuye la masa sea y, en los casos muy tempranos, se frena la velocidad de crecimiento. Disminucin de la motilidad intestinal.

Anemia. Aparece un vello fino y largo, llamado lanudo, en la espalda, los antebrazos, los muslos, el cuello y las mejillas. Estreimiento crnico. La disminucin del gasto energtico produce una sensacin constante de fro. La piel se deshidrata, se seca y se agrieta. Coloracin amarillenta en las palmas de las manos y las plantas de los pies por la acumulacin de cartenos en las glndulas sebceas. Las uas se quiebran. Prdida de cabello. Problemas con los dientes y edemas perifricos. Hinchazones y dolores abdominales. DIAGNSTICOS La anorexia nerviosa se diagnostica, generalmente, basndose en una intensa prdida de peso y los sntomas psicolgicos caractersticos. La anorxica tpica es una adolescente que ha perdido al menos un 15 por ciento de su peso corporal, teme la obesidad, ha dejado de menstruar, niega estar enferma y parece sana. TRATAMIENTOS Los objetivos globales del tratamiento son la correccin de la malnutricin y los trastornos psquicos del paciente. En primer lugar se intenta conseguir un rpido aumento de peso y la recuperacin de los hbitos alimenticios, ya que pueden implicar un mayor riesgo de muerte. Pero una recuperacin total del peso corporal no es sinnimo de curacin. La anorexia es una enfermedad psiquitrica y debe tratarse como tal. El tratamiento debe basarse en tres aspectos:

Deteccin precoz de la enfermedad: conocimiento de los sntomas por parte de los mdicos de atencin primaria y de los protocolos que fijan los criterios que el mdico debe observar.

Coordinacin

entre

los

servicios

sanitarios

implicados:

psiquiatra,

endocrinologa y pediatra. Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con visitas regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que

supone una desconexin del entorno que puede perjudicar el desarrollo normal del adolescente. Por ello son aconsejables, siempre que se pueda, los tratamientos ambulatorios13. El ingreso en un centro mdico es necesario cuando: La desnutricin es muy grave y hay alteraciones en los signos vitales Cuando las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar al paciente Cuando se agravan los desrdenes psquicos. El tratamiento ambulatorio es eficaz cuando: Se detecta de manera precoz No hay episodios de bulimia ni vmitos y existe un compromiso familiar de cooperacin. De esta manera se inicia el tratamiento con la realimentacin, que en ocasiones puede provocar molestias digestivas, ya que el cuerpo no est acostumbrado a ingerir alimentos. Con el tiempo se restablece la situacin biolgica y vuelve la menstruacin. Despus comienza el tratamiento psicolgico, que intenta reestructurar las ideas racionales, eliminar la percepcin errnea del cuerpo, mejorar la autoestima, y desarrollar las habilidades sociales y comunicativas entre el enfermo y su entorno. La familia debe tomar parte de manera activa en el tratamiento porque en ocasiones el factor desencadenante de la enfermedad se encuentra en su seno y, adems, la recuperacin se prolonga inevitablemente en el hogar.

4.2. PRINCIPALES ENFERMEDADES POR EXCESO DE ALIMENTO

4.2.1. DIARREA La diarrea es un sntoma que est presente como tal en una enorme variedad de cuadros patolgicos. Las diarreas pueden ser originadas por dos situaciones: 1. Una alteracin en el Balance intestinal de agua y electrlitos que a su vez puede ser debida a :

13

Martnez C. Evolucin de la Nutricin, enfermedades del Nuevo Milenio. RESPYN.2007; 13(4):17-20.

Un transporte excesivo de agua y electrlitos, estos ltimos de forma activa, hacia el lumen intestinal, que se denomina diarrea secretora. La retencin de agua en el lumen intestinal por distintas sustancias que son osmticamente activas que inducen la diarrea osmtica.

2. Una alteracin de la motilidad gastrointestinal, que limita el tiempo de absorcin de agua, y por tanto, puede inducir la aparicin de diarrea, o bien, agravar una situacin de diarrea ya existente. TRATAMIENTO DE LA DIARREA 1. LACTANTE Y NIO: La reintroduccin de la alimentacin en el lactante se har con la leche materna con la misma frmula lctea que tomaba el nio con anterioridad, ya que la tolerancia a la lactosa es bastante elevada. La dilucin de la frmula no tiene ningn efecto favorable y somete al nio a portes exgenos inadecuados. Concordamos con lo que plantea el autor, ya que creemos que la madre debe tener una alimentacin consistente para mantenerse ella misma y al ser que tiene en su vientre. En el lactante mayor y nio, se instaurar una alimentacin variada y normal para su edad, si bien es conveniente que los alimentos sean nutritivos, de fcil digestin y absorcin, de sabores agradables y carentes de efectos nocivos para el curso de la enfermedad. Se deben evitar los alimentos ricos en azcares elementales ya que su efecto osmtico puede empeorar la diarrea, o en grasas porque retrasan el vaciamiento del estmago. 2. ADULTO: La retroalimentacin en el adulto debe iniciarse con ingestas frecuentes de lquidos, alrededor de 100 Ml/hora, se pueden utilizar adems de SRO si se estima oportuno, infusiones de manzanilla, t y tila, caldos sin grasa, etc. Hasta la remisin total de la enfermedad se recomiendas sopas de smola, pasta, harina de cereales y arroz. Posteriormente, son bien tolerados alimentos como bizcochos, galletas, pan blanco, pescado cocido, huevo pasado agua, carne de ave sin piel, ternera bien cocida y queso de Burgos. 4.2.2. INFLAMACION INTESTINAL

La enfermedad inflamatoria intestinal es un trmino que engloba un grupo heterogneo de entidades clnicas que tienen el comn una inflamacin

intestinal idioptica y crnica,

y cuyos exponentes principales son la

enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. RECOMENDACIONES ENERGIA: Se recomienda 30-35 kcal/kg/da, sin embargo hay que suministrar un aporte adicional de energa de modo que llegue a 40-45 kcal/kg/da. PROTEINAS: Se recomienda un aporte proteico elevado (2g/kg/da), especialmente en las fases de agudizacin de la enfermedad. GRASAS: Se deben reducir los triglicridos de cadena larga, y sustituirlos por triglicridos de cadena media, ya que son de fcil solubilidad en agua, que favorece su rpida hidrlisis, y que pueden ser absorbidas intactos y sin concurso de las sales biliares. HIDRATOS DE CARBONO: El tipo de hidrato de carbono depender de si la dieta puede contener fibra o tiene baja en residuos. VITAMINAS Y MINERALES: La utilizacin de complejos de vitaminas y minerales puede ser una buena solucin para asegurar el aporte de estos micronutrientes en caso de duda o si constata su deficiencia14. 4.2.3. HIGADO Y VIAS BILIARES

El hgado tiene un peso medio de 1.500 g y recibe aproximadamente el 28% del flujo de sangre y consumo el 20% del oxgeno total. El hgado es el encargado de sintetizar gran cantidad de protenas. Adems, el hgado lleva a cabo funciones, entre las que podemos destacar las de almacn, transporte y solubilizaran, coagulacin y mantenimiento de la presin coloidosmtica del medio interno circulante. Adems, el hgado lleva a cabo funciones de sntesis y almacenamiento de glucgeno, etc. 4.2.4. HEPATITIS AGUADA NO COMPLICADA

Es una inflamacin difusa veces del hgado causado por necrosis de las clulas hepticas. La principal causa de la hepatitis aguda es la infeccin viral, aunque tambin puede causado por consumo excesivo de alcohol, enfermedades inmunolgicas y trastornos metablicos o isqumicos.

14

Fernndez E. Alimentacin y Dietas Saludables. Blog de Eva Mara.com. [Fecha de acceso 31 de mayo de 2013]. En: http:// evalvaro.blogspot.com/2009/03/8-enfermedades-provocadas por una.html.

TRATAMIENTO NUTRICIONAL Y ALIMENTARIO Dieta balanceada con aportes de energa y protena semejantes a los utilizados en los desrdenes ligeramente hipercatablicos. Es importante mantener una hidratacin adecuada, mediante la ingesta de suficiente lquido, aunque siempre vigilando, en los casos de hepatitis severas, el balance de lquido corporal para evitar intolerancias. En los casos ms graves es necesario es recurrir la nutricin enteral o parental, aunque siempre se debe mantener, en lo posible, la ingesta oral de alimentos. 4.2.5. OBESIDAD

La obesidad es aquella condicin caracterizada por un acmulo excesivo de grasa corporal, como consecuencia, de un ingreso calrico superior al gasto energtico del individuo. Se considera que un individuo tiene un exceso de grasa cuando sta lee comporta un riesgo sobreaadido para la salud. Por ello es imprescindible la realizacin de estudios poblacionales amplios que intenten determinar la morbimortalidad ligada a las reservas grasas del individuo. Debido a que la grasa corporal es difcil de cuantificar con precisin, se ha intentado identificar algn marcador asequible en la prctica clnica que refleje indirectamente el grado de adiposidad del individuo. FACTORES QUE PRODUCEN LA OBESIDAD 1. FACTORES AMBIENTALES: La obesidad que est presente a nivel mundial (en los pases desarrollados, pero tambin en colectivos privilegiados de pases en desarrollo), no se pueden atribuir a la determinacin gentica sino a influencias ambientales. Los genes que influyen en la obesidad estaban presentes en esas sociedades en las ltimas dcadas, cuando apenas haba obesidad. Ha sido preciso que apareciera el sobrepeso en personas predispuestas genticamente de ello. Jos Matix Verdu dice: Uno de los ejemplos ms interesantes para mostrar la interaccin genes-ambiente, es el de los indios prima, de los cuales unos viven en Arizona (EE.UU.) y otros en el norte de Mxico.

Aunque ambos presentan una gran similitud gentica, los primeros muestran una muy elevada prevalencia de obesidad y diabetes tipo 2, cosa que no ocurre con los segundos. La diferencia estriba en los factores ambientales, puesto que los que residen en Arizona siguen una dieta abundante y de alta densidad energtica y, asimismo, llevan una vida sedentaria. Por el contrario, los que habitan en Mjico, consumen una dieta que va ms de acuerdo con su actividad agrcola, que a su vez implica esfuerzos fsicos. 2. FACTORES ALIMENTICIOS: Hbitos adquiridos fundamentalmente en edades tempranas, en donde se desarrollan y establecen preferencias y aversiones alimenticias. Tambin en edades ms tardas, como ocurre en la adolescencia, puede modificarse algunos de los hbitos adquiridos. Aumento de apeticibilidad en muchos productos elaborados. En este sentido, la industria alimentaria fabrica alimentos de una gran apeticibilidad, en donde suelen predominar azcares refinadas y grasas que determinan una gran densidad energtica. Elevado consumo de alimentos con gran densidad energtica. As, se ha demostrado en nios como condicional el consumo de alimentos en funcin de que tengan una mayor densidad energtica. ndice o carga glucmica de la dieta. Las dietas ricas en cereales refinados y azcares condicionan una gran respuesta glucmica e insulinmica. Gran variedad alimentaria junto a una buena capacidad adquisitiva Propaganda alimentaria. Razones de salud, sean o no verdaderas. Condiciones sociales, culturales, emocionales y psicolgicos de diversos tipos. Falta de actividad fsica. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD: HIPERTENSION ARTERIAL: Es el aumento de la presin sangunea, producida por la intolerancia a la glucosa y el aumento del tono simptico y la aumentada retencin renal del sodio. DIABETES MELLITUS: Se da a consecuencia de la aumentada secrecin de insulina e hiperinsulinismo, aumento del colesterol y disminucin de HDL.

ESTAOTOSIS HEPTICA: Se da principalmente en mujeres jvenes, donde se forman clculos biliares que facilitan la inflamacin e infeccin de la

vescula biliar. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES Y ALIMENTARIAS ENERGIA: Una dieta hipocalrica bastante usual y perfectamente

recomendable suministrara aproximadamente entre 1200 y 1700 kcal/da, segn el tamao corporal y el sexo del individuo. PROTEINAS: La dieta debe aportar como mnimo la cantidad de protenas recomendadas (0,8 g de protenas por kilogramo del peso corporal).La protena de la dieta debe ser de buena calidad, lo que se logra con alimentos como la leche, huevos, carne, pescado y leguminosas, y as mismo de menor calidad (cereales) que equilibrando el men dan un valor biolgico muy aceptable, gracias a la complementacin proteica. HIDRATOS DE CARBONO: Los hidratos de carbono deben aportarse inevitablemente, debido a la exigencia metablica de los tejidos que dependan de la glucosa para su funcionalidad, fundamentalmente el sistema nervioso y las clulas hemticas. Los hidratos de carbono complejos se pueden suministrar a travs del pan integral, cereales, legumbres. LIPIDOS: Es imprescindible restringir las grasas saturadas, promocionar el consumo de grasas ricas en cidos grasos mono insaturados(cido oleico, en el aceite de oliva preferentemente virgen), consumir pescado, que en algunos casos puede ser graso, por sus ventajas fisiolgicas VITAMINAS Y MINERALES: El consumo de frutas y verduras proporciona vitaminas como la vitamina C, carotenos, tocoferoles y minerales, entre los que destacan el magnesio, hierro y potasio. Destaca asimismo su riqueza en flavonoides diversos de aconsejables efectos antioxidantes15. AGUA: Es necesario que el agua est presente en cantidades suficientes en las dietas hipocalricas, asegurando una diuresis mnima de 1,5 litros por da. La razn de esa exigencia radica en que las demandas corporales son prcticamente las mnimas y sin embargo el agua que se aportaba a travs de los alimentos disminuye al restringir el aporte de stos
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Santos D. Cantidades Necesarias de Alimentos. Blog de Daniel.com. [Fecha de acceso 06 de junio de 2013]. En: http:// danielazo.blogspot.com/2005/06/9-cantidades-necesarias-dealimentos.html.

CONCLUSIONES
1.- La desnutricin en nios menores de 5 aos afecta su capacidad cognitiva dificultando su aprendizaje en el periodo escolar, por ellos es recomendable que las madres gestantes durante el embarazo consuman minerales y cido flico. 2.-pudimos informarnos que la UNICEF cataloga la desnutricin crnica en los nios como una emergencia silenciosa, debido a que genera efectos dainos que son difciles de identificar a corto plazo y genera repercusiones muy graves a largo plazo. 3.- concretamos que el sobrepeso afecta a los nios menores de 5 aos en un 23% de la poblacin peruana; es recomendable que consuman frutas, verduras y eviten las comidas chatarras. 4.-En el 2012, el porcentaje de la diabetes por exceso de glucosa en adultos tanto varones como mujeres se increment en un 12% con respecto al 2011, (34%),este problema se acentuo ya que el consumo de bebidas gaseosas y dulces como galletas, caramelos,etc, se incremento por problemas de ansiedad por eso recomendamos consumir 5.-En el 2012, la sociedad peruana empieza a tomar conciencia de que lo que es una nutricin saludable; las cifras lo dice: el consumo de frutas como manzanas, ctricos aumento en un 7%, verduras en un 3%, y el consumo de carnes en un 2.8% y pescado en un 6.5%, se espera que estas cifras se protenas,

incrementen de manera paulatina y en cantidades requeridas para una nutricin saludable.

Glosario
Adiposo: grasiento, lleno de grasa. Alimentacin: ingestin de cualquier sustancia que sirve para nutrir. Aminocido: sustancia orgnica que tiene una funcin acida y una funcin amina. Es la unidad de construccin de las protenas. Balanceado: equilibrio referente a los componentes de una sustancia determinada. Colesterol: sustancia similar a las grasas que se halla en todas las clulas de la sangre. DESNUTRIDO: Persona que sufre desnutricin) la desasimilacin en mayor que la asimilacin). Encajar: juntar 2 cosas de modo que ajusten. Fibras: filamento delgado que, dispuesto en hacecillos forma ciertas sustancias animales y vegetales. Glucgeno: hidrato de carbono que se encuentra en el hgado, en los msculos y en varios tejidos. Infestacin: accin de ingerir. Insulina: secrecin interna del pncreas, hormona que regula la cantidad de glucosa contenida en la sangre, y utiliza en medicina contra diabetes. Racin: porcin de alimentos que corresponde a una persona o animal. Regulador: sustancia que regula. Riesgo: peligro, contingencia de un ao. Saturado: solucin que no puede disolver una cantidad complementaria de slido.

APNDICE
ANEXO N1 PIRMIDE DE ALIMENTOS EN ADOLESCENTES

Leyenda: Esta pirmide nos permite la clasificacin de los alimentos para una buena nutricin en los adolescentes.

ANEXO N2 ALIMENTACIN DE NIOS DE 0 A 10 AOS

Leyenda: Este cuadro nos permite informarnos sobre la alimentacin adecuada de nios de nios de 0 a 1 aos de edad. ANEXO N3 FACTOR DE RIESGO DE DEFICIENCIA DE HIERRO FACTORES DE RIESGO DE DEFICIENCIA DE HIERRO INGESTA / ABSORCION/ RESERVAS DE INCREMENTO DE NECESIDADES Y HIERRO INADECUADO Modelos vegetarianos de alimentacin dieta macrobitica bajo consume de carne PERDIDAS DE HIERRO menstruaciones largas crecimiento rpido Gestacin participacin alimentacin restringida omisin de comidas consumo de drogas Anemia inmigracin de un pas en desarrollo resistencia frecuentes donaciones de sangre uso intenso de frmacos enfermedad inflamatoria intestinal infeccin parasitaria en deportes de

Leyenda: Este cuadro de doble entrada nos hace referencia a los factores de riesgo a causa del hierro. ANEXO N4 PIRMIDE NUTRICIONAL EN ADULTOS

Leyenda: Esta pirmide nutricional hace referencia a los alimentos que deben consumir los adultos.

ANEXO N5 PIRMIDE DE ALIMENTACIN EN PERSONAS MAYORES DE 70 AOS

Leyenda: Esta pirmide nos permite informarnos sobre la nutricin adecuada para adultos mayores.

ANEXO N 6 GASTO ENERGTICO EN NUESTRO ORGANISMO

Leyenda: Este cuadro permite informar el gasto energtico en nuestro organismo. ANEXO N7 NECESIDADES DIARIAS DE KCAL EN NIOS DE 1 A 10 AOS

Leyenda: Esta Tabla nos hace referencia a las necesidades en promedio diario de energa de nios y nias de 1 a 10 aos .en Kcal/da.

ANEXO N8 NECESIDADES DE ENERGA EN ADOLESCENTES

Leyenda: este cuadro permite comprender las necesidades en promedio de energa en los adolescentes (10 a 18 aos) de ambos sexos, en cada kcal/da.

ANEXO N 9 DFICIT DE CIDO FLICO EN MUJERES EMBARAZADAS

Leyenda: Esta informacin nos permite comprender el dficit de cido flico en el embarazo.

ANEXO N 10 NOTICIA IMPACTANTE DE OBESIDAD

Leyenda: Esta noticia nos informa nos informa la obesidad infantil en el Per en un 23 %. ANEXO N 11 MODELO DE ENCUESTA

1. Cuntas comidas al da consume? Especifique. 2. Consume productos netos de la sierra? Especifique. 3. Consume comidas chatarras? Cuntas veces a la semana? 4. Por qu consume comida chatarra? 5. Alguna vez a causa de la comida, usted sufri algn problema estomacal? Especifique. 6. Cree que la cantidad de alimentos que consume es la adecuada para su edad? 7. Respecto a la pregunta 6, es la adecuada para la actividad fsica y mental que realiza? 8. Lleva una vida sedentaria o activa? 9. Si lleva una vida activa, Qu actividades realiza? 10. Alguna vez acudi al nutricionista? 11. Cules fueron sus recomendaciones? 12. Saba que se promulg una ley contra la comida chatarra? 13. De qu se trata?

14. Est de acuerdo con esa nueva ley? Si/no Por qu?

ANEXO N 12 PORCENTAJE DE NIOS DESNUTRIDOS

60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 2000 2007 2010

Leyenda: El cuadro muestra el porcentaje de nios menores de 5 aos en estado de desnutricin a partir del 2000 al 2010.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Carusi J. Compendio Nutricin y Salud- Principios prcticos para una vida saludable. Caribe: Editorial Caribe, 2005. Crdenas J. Atentando a la Salud. Salud Nutricional. 2013; 2(1):9 Rodota L., Castro M. Compendio Nutricin, Clnica y Dioterapia. Panam. Editorial Mdica Panamericana, 2012. Manan K. Krause dioterapia.San Sebastian: Gea consultoria;2003. Blanco T. Alimentacin y Nutricin. Per: Editorial fondo de la upc;2011 Mataix J. Fase de la educacin nutricional editorial Ocano/ergon, editora. Produccin intelectual. Tratado de nutricin y alimentacin. Espaa Madrid;2009 Kath L.Escotts, Raymond Produccin intelectual. Edicin treceava .Espaa: Editorial Elservier;2013 Jane W. Enfermera Peditrica asistencia infantil editorial Pearson Educacin S.A; 2010.Madrid Espaa. Martnez C. Evolucin de la Nutricin, enfermedades del Nuevo Milenio. RESPYN.2007; 13(4):17-20 Guzmn T. Anorexia, enfermedad de la Nueva Era. En: Guzmn T. editor. Anorexia. Buenos Aires: Texsop; 2006. Lkathleen M. kraus dietoterapia decimotercera edicin editorial ELSEVIER Espaa S.L. 2013 Carroll L. nutricin y dietoterapia editorial Mc Graw Hill interamericana editores S.A de C.V 2011 SUAZO J. Psicologa de la nutricin, Tomo 3. Edit. Roca. Chiapas, Mxico; 2007.

REFERENCIA WEB GRAFA

Gutenberg A. La Nutricin. Buenastareas.com.2009; 2(1):17-20 [Revista en Internet][Fecha de acceso 26 de mayo del 2013].En

http://www.buenastareas.com/lanutricion/newsla/53400/stm. Minsa.alimentacion y nutricin durante la adolescencia corchete revista en intranet t. cierra corchete.corchete jueves,6 junio del 2013 cierra corchete. En: www.minsa.gob.pe/portal/servicios/adolescente/adolescente/add.alimynut.asp

Fernndez E. Alimentacin y Dietas Saludables. Blog de Eva Mara.com. [Fecha de acceso 31 de mayo de 2013]. En: http://

evalvaro.blogspot.com/2009/03/8-enfermedades-provocadas por una.html. Santos D. Cantidades Necesarias de Alimentos. Blog de Daniel.com. [Fecha de acceso 06 de junio de 2013]. En: http:// danielazo.blogspot.com/2005/06/9cantidades-necesarias-de-alimentos.html. Avellaneda M. Mala Nutricin .Problemas de la mala nutricin.2000;4(1):35[Revista en internet][Fecha de acceso 01 de http://www.rincondelvago.com/Malanutricion. Junio del 2013].En: