El progreso de la anestesia se divide en las sig.

etapas, cuya amplitud depende del anestsico utilizado y del aumento de [ ] del mismo en el sistema nerviosos central.

ETAPAS DE LA ANESTESIA

En 1920, Guedel describi las etapas de la anestesia general

Orden de depresin: Corteza cerebral Ganglios basales Cerebelo Medula espinal Las funciones sensitivas de la mdula se deprimen antes que la motoras, finalmente se deprimen los centros respiratorio y vasomotor del bulbo.

Etapa 1 Suele denominarse etapa de analgesia ( desorientacin) Depresin de las funciones corticales altas No hay prdida de la conciencia Existen trast. de la percepcin Persisten todos lo reflejos Olfato y sensaciones dolorosas
ETAPA INDUCCIN

Etapa 2 Se le llama de excitacin (delirio) Movimientos sin control Prdida de la conciencia Aumento del tono muscular y reflejos Midriasis Mov. Respiratorios intensos y regulares Arritmias cardiacas (inhibicin vagal)

Etapa 3 Etapa de anestesia quirrgica Se divide en cuatro planos: Plano I Recuperacin de la respiracin regular y lenta Centros (tos-vmito) reprimidos Miosis Plano II
Midriasis Respiracin superficial Dism. reflejos farngeo y larngeo Relajacin de msculo

Plano III
Desaparece el reflejo peritoneal

Plano IV
Ms intensa la depresin de los centros bulbares Dism. tensin arterial (pulso)

Etapa 4 Etapa de depresin bulbar (dosificacin excesiva) Interrumpe la respiracin Falla cardiaca Falla circulatoria Amplitud de ondas (EEG) Desaparece la actividad elctrica