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NUCLEO DE SALUD
CAPACITACION EN FARMACODEPENDENCIA
FARMACODEPENDENCIA
INTERVENCIN EN CRISIS
PREHOSPITALARIA
ATENCIN
CONSULTA INDIVIDUAL
* CONSOLIDAR EL DESEO. * IDENTIFICAR FACTORES DE MOTIVACIN, RIESGO Y PROTECCIN. * APLICACIN DE PRUEBAS PSICODIAGNSTICAS.
FORMATO DE REMISIN
CONDUCTA ANTE EL Estigmatizante, CONSUMIDOR excluyente PRECONDICION AL TRATAMIENTO Llegar al tratamiento sin consumir
Reduccin de Dao..
Reconoce diferencias entre el uso y el abuso de drogas. Reconoce la abstinencia como resultado ideal pero acepta alternativas que reducen el dao como parmetro de xito. Promueve enfoques teraputicos comprensivos y el ingreso de los participantes a estos. Considera el cambio como un proceso o un recorrido marcado por distintas y numerosas etapas. Las personas cambian a su propio ritmo, basado en: la preparacin para enfrentarlo, la motivacin, la seguridad, la informacin recibida, las destrezas y habilidades que posee, las creencias y la jerarqua de necesidades.
Reduccin de Daos.
la reduccin no es sinnimo de legalizacin
la reduccin es un complemento en el sistema de abordaje global al problema drogas y las polticas de salud
La Reduccin reconoce el derecho a la salud
oControl e interdiccin. oPrevencin oTratamiento y Rehabilitacin oReduccin de Dao
HEROINA
Alto
Altos
Alto
Altos
DE DNDE PARTIMOS?
Informacin General Conocimientos Previos: Informacin preliminar sobre prevencin
Objetivos de Aprendizaje
Significados: prevencin
Nexo preliminar
con la propia realidad
CONCEPCIN DE PREVENCIN....
La prevencin en el campo de las drogas no es otra cosa que dotar a las personas de recursos y capacidades para decidir, capacitarlos para convivir con la presencia de las drogas.
Dr. Funes (1997)
NIVELES DE ACTUACION
Caplan (1980)
Prevencin primaria: Intervencin antes del Consumo Prevencin secundaria: Intervencin al Inicio del Consumo.
FRMACO
Sustancia que introducida en el organismo produce cambios fsicos o psicolgicos SE EXCLUYEN LOS ALIMENTOS
DEFINICION
La OMS define el concepto de droga como cualquier sustancia qumica de origen natural o sinttico que, al interior de un organismo viviente, puede modificar su percepcin, estado de nimo, cognicin, conducta o funciones motoras.
Esto incluye al alcohol, tabaco y los solventes y excluye la sustancias medicinales sin efectos psicoactivos.
MARCO REFERENCIAL
Hace algunos aos, la OMS hablaba de abuso de drogas en aquellas situaciones cuando se presenta un uso persistente o espordico excesivo de drogas, fuera de una prctica mdica aceptable. Como esto era muy ambiguo, se comenz a reemplazar el trmino de abuso con el de uso daino.
Posteriormente, se emplean los conceptos de adiccin y habituacin, que distinguen particularmente dos tipos de adiccin, la fsica y la psicolgica, sin embargo, en 1963, la OMS decidi abandonar estos trminos para reemplazarlos por el de dependencia.
MARCO REFERENCIAL
En 1992 se pens que era necesario precisar ms el trmino. Esto dio pauta a la actual definicin del concepto de drogadiccin. Drogadiccin: es un grupo de fenmenos fisiolgicos, conductuales y cognitivos de variable intensidad, en el que el uso de sustancias psicoactivas tiene una alta prioridad (..) hay preocupacin y deseo de obtener y tomar la droga, por lo que se adoptan conductas para buscarla. Los determinantes y las consecuencias problemticas de la dependencia a las drogas pueden ser biolgicas, psicolgicas o sociales y operan generalmente de forma recproca.
TIPOS DE USUARIOS
Los usuarios de drogas se clasifican segn la frecuencia de su consumo y el grado de dependencia psquica y/o fsica: experimental, social, funcional y disfuncional. Usuarios experimentales: no se consideran propiamente drogadictos pues el consumo es motivado por la curiosidad. Usuarios sociales:Son la personas que utilizan sustancias txicas especficamente en situaciones pasajeras, o slo en situaciones sociales. Usuarios Funcionales:Son aquellas personas que hacen uso de drogas para realizar sus actividades cotidianas, pero que an siguen funcionando social y productivamente. Sin embargo, se ha establecido una dependencia tal que no pueden realizar sus actividades sin dejar de consumir la droga. Usuarios Disfuncionales: Son aquellas personas que constantemente necesitan consumir la droga y que han dejado de funcionar social y productivamente; su vida gira en torno a las drogas y todas sus actividades estn dedicadas a la obtencin y consumo de las mismas, ya que, no pueden prescindir de ellas en ningn momento.
MEDICAMENTO
FRMACO PRESCRITO POR UN PROFESIONAL DE LA SALUD CON FINES TERAPUTICOS EN POSOLOGA ADECUADA DROGA FRMACO AUTOSUMINISTRADO CON FINES RECREATIVOS EXPERIENCIALES U OTROS
Precipitantes
Disponibilidad de droga Presin de pares
Perpetuadores (refuerzo)
Refuerzo qumico de la drogas Dependencia
Craving
(Deseo psicolgico)
Deseo fuerte o
urgente de usar drogas. Mas evidente en el sndrome de abstinencia.
RECOMPENSA - CORRECION
Amgdala
activada
Vista Normal
Cerebro posterior
USO ES EL CONSUMO O UTILIZACIN DE UNA DROGA EN FORMA OCASIONAL Y SIN UN PATRN DE USO DETERMINADO. EXPERIMENTAL RECREATIVO AUTOMEDICADO
ABUSO USO CONTINUADO CON REGULARIDAD EN CANTIDADES CRECIENTES CONOCE LOS DAOS QUE PUEDE PRODUCIR DEPENDENCIA Cambios orgnicos y/o funcionales que se producen en una persona a partir del uso de la droga. Fsica / psquica SINDROME DE ABSTINENCIA
DEPENDENCIA FISICA
estado de adaptacin orgnica que se manifiesta por desordenes fsicos intensos cuando se suspende la administracin de la droga. Tolerancia-abstinencia
DEPENDENCIA PSIQUICA sentimiento de satisfaccin e impulso compulsivo que lleva al uso continuo o peridico de una droga, por placer o para evitar un malestar o sentimiento de insatisfaccin TOLERANCIA Capacidad del organismo de acostumbrarse a una droga y requerir aumentar progresivamente la dosis para obtener el mismo efecto
ADICCIN
USO PERMANENTE Y COMPULSIVO DE UNA DROGA DETERMINADO POR CAMBIOS EN LOS HBITOS Y LA ACTITUD FRENTE A LA VIDA ACOMPAADO DE DEPENDENCIA PSIQUICA Y/O FISICA CON COMPONENTES COMO EL DETERIORO FSICO Y LA DISFUNCIN SOCIOFAMILIAR.
MOTIVOS DE CONSUMO
PRESIN DE GRUPO DIVERSION EVADIR PROBLEMAS APRENDIZAJE POR MODELADO CURIOSIDAD BUSQUEDA DE EXPERIENCIAS TIMIDEZ-BAJA AUTOESTIMA PARA MEJORAR LA ACTIVIDAD SEXUAL PARA MEJORAR LA ACTIVIDAD LABORAL
DISPONIBILIDAD LEGALES:
Cafena, Nicotina, Alcohol Benzodeacepinas, Anfetaminas Barbitricos Morfina, Metadona Inhalantes
EN EL MERCADO ILEGALES:
Herona Cocana Marihuana LSD (cido lisrgico)
PELIGROSIDAD
HERONA ALCOHOL-DEPRESORES COCAINA, ANFETAMINAS MARIHUANA ALUCINOGENOS
FACTOR DE RIESGO
Situacin psicolgica, biolgica o social que puede facilitar la presencia de un problema
FACTORES SOCIALES
Dificultades socioeconmicas. Sobrecarga de informacin contradictoria Escasas oportunidades sociales y laborales Disponibilidad de drogas y corrupcin. Negacin e intolerancia de la comunidad hacia el problema. Inadecuado manejo del tiempo libre (recreativas, productivas, creativas y formativas). La desescolarizacin. Presion social y de grupo
FACTORES DE PROTECCION
Formacin en valores.
Red de apoyo.
Canales adecuados de comunicacin Estilos de vida saludables. Adecuadas normas, disciplina y lmites. Fortalecimiento de lazos afectivos Familias funcionales
Actividades orientadas a evitar la ocurrencia de situaciones que afectan el bienestar de una persona
PREVENCIN
Prevencin primaria
Busca reducir los factores de riesgo
Prevencin secundaria
Su objetivo es la deteccin oportuna de la situacin que afecta el bienestar y evitar la proliferacin
Prevencin terciaria
Rehabilitacin
Disponibilidad en el mercado
Legales Ilegales
Peligrosidad
DEPRESORES
Atenan o inhiben los mecanismos cerebrales de vigilia provocando diferentes grados de inactivacin como relajacin, sedacin, somnolencia, sueo, anestesia, coma.
Alcohol (derivado de la fermentacin de los almidones o destilado) Hipnticos: Barbitricos: Secobarbital, Fenobarbital Analgsicos narcticos: Opio, Morfina, Herona Antihistamnicos Ansiolticos: Benzodiacepinas: Diazepan, Lorazepan
ALCOHOL
Euforia inicial y desinhibicin Estado de somnolencia Visin borrosa Incoordinacin muscular Aumento del tiempo de respuesta Disminucin de la capacidad de atender y comprender Fatiga muscular Afecta los sentimientos, la reflexin, la memoria, la atencin y control social Gastritis, hepatitis, cirrosis, sndrome de mal absorcin, destruccin de Neuronas, baja de defensas, dermatitis, pancreatitis aguda
BARBITRICOS
Tranquilidad Sueo estado eufrico Trastornos del equilibrio Trastorno psicomotor Disminucin de reflejos, adormecimiento, estados prximos al coma
HERONA
Clorhidrato de diamorfina, se obtiene a partir del procesamiento del opio, la herona menos pura se fuma y el resto se inyecta Trastornos de la memoria Alteraciones de la personalidad Ansiedad, depresin
Desnutricin
Estreimiento Alteraciones gastrointestinales, cardacas, pulmonares, hepticas, renales, dentales, ginecolgicas, sexuales
ESTIMULANTES
Sensacin de euforia, bienestar, aumento de la energa y del nivel de actividad motriz, disminucin de la sensacin de fatiga, sueo y apetito Anfetaminas Cocana Xantinas Tabaco Drogas de sntesis
ANFETAMINAS
Insomnio Aumento de la temperatura corporal Inquietud- alucinaciones- irritabilidad Depresin severa Psicosis txica Acn Trastornos en los dientes, encas y uas Cabello seco
XANTINAS
Caf, t, cacao, guaran, cola, mate
Aumenta los niveles de colesterol Trastornos gastrointestinales, cardacos y del sistema nervioso Insomnio Dolor de cabeza Aumento de la frecuencia cardiaca
TABACO
Trastornos respiratorios, cardacos, gstricos Alteraciones del olfato y el gusto Cncer Faringitis, laringitis, afona
COCANA
Clorhidrato de cocaina, se obtiene de la refinacion de las hojas del arbusto de coca, el sulfato de cocaina(basuco) crack(cristales de cocana lavado con menos pureza). Perico-nieve de polvo-mercapala, frula-mogra-milonga Hemorragia nasal Trastornos respiratorios, del sueo, sexuales, cardiacos, de la memoria y de la concentracin Agresividad- irritabilidad- inquietud Psicosis- ideas paranoides- alucinaciones Crisis de pnico Temblores y movimientos convulsivos Cansancio, apata.
DROGAS DE SNTESIS
Alteraciones cardacas Daos renales, hepticos Depresin Psicosis
ALUCINGENOS
Alteran el estado de conciencia y la percepcin de la realidad LSD (cido lisrgico) Derivados del canabis Hongos Ketamina Inhalantes Yag Peyote Cacao Sabanero
MARIHUANA
Sustancia perturbadora del snc, proviene de las hojas secas del arbusto cannabis sativa, 426 sust.quimicas, entre ellas delta-9tetrahidrocanabinol, el mas responsable de sus efectos
Confusin Depresin Ansiedad- pnico Sndrome amotivacional Trastornos reproductivos, inmunolgicos Puede desencadenar psicosis Prdida de memoria
INHALANTES
Sustancias disolventes y volatiles-pegantes,aerosoles, liquido corrector y esmaltes Temblores Trastornos de memoria, concentracin, equilibrio, psicolgicos, hepticos, renales, pulmonares, digestivos, cardiacos, lenguaje, sensoriales, respiratorios, cerebral . Aislamiento social Depresin Psicosis Parkinson Neuropatas
LSD
Drogas hipnoticas depresoras del snc sedantes
Prdida del control emocional Desorientacin Depresin Ansiedad Flash-back Esquizofrenia Alteraciones en la memoria
XTASIS.
Sustancia de sntesis qumica, compuestos anfetaminicos + componentes alucingenos
Altera percepcin de la realidad (alucinaciones) Depresin Ansiedad Irritabilidad Pnico Confusin Insomnio
INDICADORES DE CONSUMO
Deben ser evidentes varios indicadores Permanecer en el tiempo Dependen del tipo de droga consumida
COMPORTAMENTALES
Falta de concentracin Problemas disciplinarios Bajo rendimiento escolar Agresividad Cambio de amistades Descuido en la presentacin personal Rechazo al tema de las drogas Dificultades en las relaciones con los dems Frecuenta lugares para adictos Desaparecen cosas de valor Mentiras frecuentes
EMOCIONALES
Nerviosismo Irritabilidad Depresin Ansiedad Motivacin Cambios rpidos de humor
FSICOS
Ojos rojos, vidriosos Insomnio o somnolencia Falta o exceso de apetito Desmayos Dolor de cabeza, nuseas, vmito
FACTORES DE RIESGO
Maltrato infantil:
Fsico
Abuso sexual Psicolgico ( ser humillado) Maltrato contra la mujer Vivir slo con la madre Problemas acadmicos Sexo masculino
Comportamiento violento
Sociabilidad Uso de sustancias legales (alcohol-cigarrillo)
FACTORES DE PROTECCION
Formacin en valores Espiritualidad Creencia en Dios Cohesin familiar Red de apoyo Estilos de vida saludable Buena comunicacin con maestro Autoestima Vivir con ambos padres
ESTILOS DE VIDA SALUDABLE Forma de vivir de las personas que incluye: Autocuidado:
Mantener un peso saludable Alimentacin balanceada Mantenerse fsicamente activo Higiene adecuada Sexualidad responsable
MODELOS PREVENTIVOS
HABILIDADES PARA LA VIDA FOMENTO DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE MODELO DE FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCION MODELO DE COMPETENCIA SOCIAL
COMORBILIDAD ENTRE TRASTORNOS POR CONSUMO DE SUSTANCIAS Y TRASTORNOS PSIQUIATRICOS IDENTIFICACIN Y TRATAMIENTO
Comorbilidad
Que es comorbilidad y cuales son sus causas? Cuando dos trastornos o enfermedades ocurren simultneamente Se discute: Que el abuso de sustancias produzca el trastorno mental Que la enfermedad mental lleve al consumo de sustancias Que ambos sean causados por factores de riesgo comunes
Esquizofrenia Trastorno bipolar Trastorno Esquizoafectivo Depresin mayor Personalidad socioptica Personalidad lmite Trastornos de ansiedad
Trastorno de pnico Estrs postraumtico Fobia social
Otros
Estados relacionados
Abstinencia
Aguda Retardada
Grupos de sntomas
Depresin Ansiedad Psicosis Mana
Factor de riesgo
Uso de cocana Depresin mayor Uso de Alcohol Separacin o divorcio
NIMH/NIDA
Probabilidad aumentada de intento de suicidio 62 veces mas probable 41 veces mas probable 8 veces mas probable 11 veces mas probable
ECA EVALUATION
TOC
Algunos pasos
Admitimos que ramos impotentes respecto al alcohol - que nuestras vidas se volvieron inmanejables. Llegamos a creer que un Poder superior a nosotros mismos poda restaurarnos la sanidad. Hicimos la decisin de poner nuestras vidas y nuestra voluntad al cuidado de Dios como nosotros lo concebimos. Hicimos un valeroso y minucioso inventario moral de nosotros mismos.
LOS 12 PASOS
Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos y ante otro ser humano la naturaleza exacta de nuestros errores.
Estuvimos enteramente dispuestos para que Dios eliminara todos esos defectos de carcter. Humildemente le pedimos a El que eliminara nuestras deficiencias.
TRATAMIENTOS
Modelo mdico, interdisciplinario. Comunidad teraputica. Comunidad de trabajo de baja contencin. Formatos de baja contencin y limitacin del dao. Negocios enmascarados. Grupos de autoayuda. Medicina alternativa. Desintoxicaciones, e intervenciones de urgencia.
Motivacion inicial
Informacion Educacion Establecimiento De la discordancia cognitiva Expectativas Psicoterapia
Decision
Cambio de Habitos
Estadio inicial
Estadio final
Mantenimiento
Farmacoterapia