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Programa de Intervencin Psicolgica ante situaciones de violencia en escuelas secundarias

Psic. Fernando Jimnez-Romero - psiconoejimenez@gmail.com

1. 2. . #. &. '. (. ).

Presentacin Objetivo general Objetivos es!eci"icos $ategor%as de los gru!os de intervencin. Procedimiento $ronograma Re"erencias *ne+os

PRESENTACIN.
La presente Propuesta de Intervencin Psicolgica en Escuelas Secundarias con Violencia est elaborada a partir de la revisin de algunos programas aplicados en otros pases y del capitulo VII del Libro de lbert Ellis y !indy "ryden Prctica de la TREC. En la revisin de los diferentes programas de intervencin #citados al final de este documento$% se obtuvieron las esferas psicolgicas &ue sern motivos de intervencin durante las actividades y en el libro mencionado se e'traen los principios de la (erapia racional Emotiva)*onductual en su versin grupal. La intervencin por tanto ser e'clusivamente de tipo clnico y se limitar al traba+o con los alumnos #se e'cluyen los padres de familia y el personal docente y administrativo como ,aba sido propuesto anteriormente$% a trav-s de grupos especficos de intervencin #.EI$. El programa est pensado para ser e+ecutado por un solo terapeuta para cada grupo y el modelo de intervencin clnica es la (/E*.

OBJETIVO GENERAL
"isminuir la presencia de acciones &ue puedan causar da0os fsicos y psicosociales1 mediante la estimulacin de convivencia armnica y pacfica brindando ,erramientas &ue propicien una resolucin de conflictos de forma no violenta.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
2 Estimular en los alumnos formas de convivencia armnica y pacfica en el ambiente escolar y familiar. F,-.*/0-1O2 (/E* ./3P L E4 "5LES*E4(ES6 34 P/5P3ES( "E I4(E/VE4*I74 E4 ES*3EL S SE*34" /I S (/E* es al acrnimo de (erapia /acional Emotiva)*onductual. La psicoterapia iniciada en 89:: por el doctor lbert Ellis tras ,allar infructuoso el psicoanlisis y de ,aber puesto en prctica personalmente algunas de las tareas &ue a,ora constituyen parte de su armamento. La (/E* forma parte de un grupo de terapias de mayor divulgacin en la actualidad conocido como (erapia *ognitiva)*onductual #(**$. 5tras (** como la de ;osep, !olpe #89:<$% aron (. =ec> #89?@$% lbert =andura #89?9$% rnold LaAarus #89@8$% Bic,ael Ba,oney #89@@$ y "onald Beic,enbaum #89@@$ se cuentan en este grupo &ue de acuerdo a la e'periencia clnica y a numerosas investigaciones empricas% ,an dado muy buenos resultados.

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(odas estas formas de terapia comparten la premisa fundamental de &ue no son los ,ec,os o acciones por s mismos los &ue nos perturban sino los +uicios &ue ,acemos de ellos a partir de nuestras creencias arraigadas. En el caso de la (/E*% esta premisa se e'plica y se entiende a trav-s del famoso es&uema =* desarrollado por Ellis #89?C$. En esta entidad abstracta% representa los activadores% = las creencias y * las consecuencias. continuacin presento una ms detallada e'plicacin de cada uno de estos puntos. * 3 2on los eventos activadores o 4ec4os de la vida cotidiana. (ambi-n son denominados problemas primarios. Son las situaciones de la vida cotidiana &ue a todas las personas les ocurren. Puede ser un evento interno o e'terno% en el pasado o en el presente. "e acuerdo a la (/E* #Ellis% CDDE$% estos eventos desencadenantes no causan ni producen las *% slo la ocasionan y contribuyen a &ue apareAcan o se mantengan. 5 3 .el ingls belief, creencia; son las creencias 6ue !oseemos sobre *. Estas parten de nuestras e'pectativas% preferencias y deseos% y a partir de ella realiAamos +uicios acerca de nosotros mismos% sobre los dems y sobre el ambiente o las situaciones de la vida. "urante mi e'periencia clnica ,e encontrado &ue en la (/E*% las i= pueden clasificarse en cinco categoras &ue permiten una intervencin ms precisa de los problemas. Estas categoras son6 8. L S IBP5SI*I54ES. C. L S PE/S54IFI* *I54ES. E. L S EG .E/ *I54ES. Estas a su veA se subdividen en a. H5//I=ILI" ". b. I4S5P5/( =ILI" ". c. "EB SI =ILI" ". Las imposiciones pueden definirse como a&uellas e'igencias o demandas &ue ,acemos a las situaciones vitales% al resto de las personas y a nuestro self. Se manifiestan en e'presiones como6 Iesto tiene #o no tiene$ &ue ser asJ% Ilas personas significativas para m deberan amarme #o no deberan despreciarme$J y Iyo no debera tener fracasos #o yo deberan ser e'itoso$J. Las personificaciones parten de la creencia% muy difundida y arraigada en las personas de &ue las acciones &ue realiAamos yKo los eventos &ue nos ocurren de manera ineludible se constituyen en nuestra persona o esencia% como si dic,os fenmenos por un mecanismo mgico)religioso se incorporaran a nuestro ser. Las e'ageraciones se producen cuando se cree &ue un evento de repercusin psicolgica es tan malo &ue se ubica y se e'perimenta en un plano mgico &ue se puede e'presar como ms all del cien por ciento. Es decir% &ue es ms malo &ue lo malo &ue e'iste. En este sentido% el su+eto con un problema psicolgico califica como ,orrible% terrible o espantoso% una situacin #problema primario$ o las consecuencias &ue est e'perimentando a partir de ella #problema secundario$1 "ice tambi-n &ue la e'periencia en * o las acciones en % son insoportables o inaguantables #e'presin me'icana$. Esta e'presin significa literalmente &ue% e'puesto a una situacin% y llegado a cierto nivel la persona no soporta un grado mayor y muere al instante1 pero esto no es lo &ue sucede en la neurosis% puesto &ue% como somos testigos% todos los das tenemos problemas y nos encontramos con personas &ue estn viviendo crisis emocionales y conductuales crnicos y no ,an muerto. Por Lltimo% otro calificativo ,ipot-tico &ue utiliAan las personas al referirse a problemas psicolgicos es &ue es demasiado o ms de la cuenta. *omo lo se0ala el diccionario% la e'presin ,ace referencia a un entidad cuantitativa donde demasiado es lo &ue est ms all de las cifras esperadas. 4o obstante% esta e'presin es incorrecta para fenmenos psicolgicos por&ue aun&ue la definicin del umbral de problemas &ue puede tolerar un ser ,umano continLa siendo muy sub+etivo% nadie puede asegurar &ue llegado a cierto grado% nivel o cantidad de problemas en un perodo determinado de tiempo morir o dejar de funcionar correctamente. Hasta a&u ,e descrito el apartado de !eliefs considerando slo el dese&uilibrio ps&uico &ue se e'presa en la (/E* como i= #irrational beliefs$. 5tros nombres con los &ue se identifican las i= son6 creencias inapropiadas% creencias irracionales% imposicin de absolutismos% necesidades perturbadoras #musturbation$% demandas% e'igencias% dogmatismos o peticiones dogmticas% obligaciones% Idebe% tieneJ.

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3na persona con unas i= muy arraigadas utiliAan en su lengua+e cotidiano la e'presin transicional6 Ipor lo tantoJ% se dice de ella &ue es alguien con Imentalidad cerradaJ1 es una persona &ue se considera% considera a otros o a las situaciones como indispensable o imprescindible1 es e'tremista% establece demandas en el cumplimiento de los ob+etivos% lo &ue da lugar a una deformacin de los ideales &ue originalmente se vinculan con los deseos y preferencias. En = estn presentes tambi-n las r= # rational beliefs$. 5tras referencias a las r= son6 creencias apropiadas% creencias racionales% deseos #I&uisieraJ% Isera bueno &ueJ$% gustos% preferencias% e'istencia de reconocimiento de los relativismos. *uando alguien mantiene fuertemente sus r= usa cotidianamente en sus e'presiones la palabra transicional6 IperoJ% se dice de esa persona &ue es de Imentalidad abiertaJ% presenta fle'ibilidad% establece y sigue sus ob+etivos de forma saludable por&ue crea e'pectativas en el cumplimiento de ellos y forma a partir de ellos sus ideales. Los criterios de racionalidad e irracionalidad se consideran por Ellis en funcin del cumplimiento de las metas y propsitos bsicos del ser ,umano #v-ase Ellis . y "ryden !.% 899M68?$ $ 3 0+!resa las consecuencias. 7o 6ue e+!erimentamos8 lo 6ue 4acemos. Las consecuencias pueden ser6 emociones positivas apropiadas e inapropiadas% emociones negativas apropiadas e inapropiadas y comportamientos apropiados e inapropiados. El error inicial del ser ,umano es considerar &ue son las las &ue causan las *. Los psicoterapeutas cognitivos)conductuales ,an subrayado reiteradamente &ue son las = las &ue ocasionan las *. de tal manera &ue% segLn el modelo de Ellis #899M$% las r= acerca de s mismos dan lugar a la utoaceptacin Incondicional # I$% mientras &ue las i= al respecto producen autocondena% autocompasin% y autodevaluacin1 las r= sobre los dems seres ,umanos dan lugar a la ceptacin Incondicional de 5tros # I5$% mientras &ue las i= en este mismo aspecto producen la condena o culpabiliAacin de los dems1 las r= respecto de las circunstancias vitales o el ambiente dan lugar a la lta (olerancia a la Frustracin # (F$% mientras &ue las i= sobre los mismos aspectos derivan en =a+a (olerancia a la Frustracin #=(F$. continuacin presento dos cuadros con un es&uema &ue ilustra lo &ue ,e dic,o ,asta a&u sobre el modelo =* de la (/E*. El cuadro nLmero uno reLne las e'presiones de salud psicolgica% muestra los puntos )= y * como fueron planteados por primera veA por Ellis en 89:: en la sociacin Psicolgica mericana y usados por muc,o tiempo1 el cuadro dos presenta las caractersticas de la neurosis y muestra tambi-n los puntos " y E de ms reciente incorporacin #Ellis y brams% 89@<1 Ellis% 899M% 8999% CDDE$6 *uadro 86 Es&uema =* de la (/E* del e&uilibrio ps&uico.

*uadro C6 Es&uema =* de la (/E*. El proceso de la /eestructuracin cognitiva.

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En cuanto a las etapas de intervencin% una forma muy simplificada en la &ue puede dividirse es la siguiente6 Concienciacin. 5 insig"t, consiste en el darse cuenta% caer en la cuenta o traer a la conciencia no slo el problema y sus consecuencias sino sus causas. "e acuerdo al procedimiento (/E* se trata de &ue el usuario de los servicios psicolgicos se d- cuenta y acepte &ue sus crisis emocionales o conductuales estn siendo causados por sus creencias irracionales. En esta etapa tambi-n se intenta convencer al usuario de &ue -l mismo es &uien causa sus problemas al aferrarse a sus e'igencias e imposiciones. Confrontacin. Esta etapa parte de la premisa psicolgica de &ue slo enfrentando nuestros problemas y saliendo e'itosos de la confrontacin es como lograremos disminuirlos o erradicarlos. En el conte'to psicoterap-utico de la (/E*% salir e#itoso, significa &ue el usuario logra sustituir su filosofa autosaboteadora por una filosofa ms racional. (odas las t-cnicas emotivas% conductuales y cognitivas usadas en esta etapa y la &ue sigue tienen esa finalidad. Las t-cnicas cognitivas pretenden cambiar la filosofa central de las personas y sus actitudes ,acia el evento &ue considera problemtico% aun&ue dic,as situaciones continLen presentndose. Lo &ue cambia no es la situacin sino la forma de asimilarlo. Las t-cnicas emotivas se dirigen a modificar los sentimientos y emociones &ue e'perimenta el usuario ante las circunstancias problemticas% pretenden cambiar las emociones negativas y positivas inapropiadas a emociones negativas y positivas apropiadas. Las t-cnicas conductuales% se aplican con la intencin de &ue el usuario realice actividades &ue considera problemticas% riesgosas% frustrantes% terribles o para los cuales no se considera apto. Introyeccin. Esta% aun&ue es slo una prolongacin de la etapa anterior es muy importante en el proceso psicoterap-utico ya &ue consiste en la prctica reiterada de las t-cnicas aprendidas en las sesiones de intervencin con el terapeuta. Se estimula al usuario para &ue continLe practicando las t-cnicas &ue ,a aprendido ,asta &ue las emociones apropiadas reemplacen a las inapropiadas y las creencias racionales sustituyan a las creencias irracionales como filosofa de vida. En virtud de &ue la (/E* es de naturaleAa activa% directiva y eminentemente educativa #Ellis . y brams E.% 89<D1 Ellis . y "ryden !.% 899M1 Ellis% 89991 Ellis . y =lau S.% CDDD$% es posible ponerla en prctica en modalidades de intervencin muy variadas. Se ofrece en formato individual% familiar y grupal1

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e'isten talleres (/E*% encuentros maratonianos (/E* y una infinidad de materiales impresos y audiovisuales &ue sirven como ,erramientas de autoayuda. En la psicoterapia grupal como en todas las dems formas de aplicacin de la (/E* se utiliAa siempre el mismo es&uema =*% &ue se inserta en la t-cnica de psicoeducacin o induccin del usuario al modelo de intervencin. E'isten muc,os estudios #v-ase Ellis y "ryden% 899M68?C% 8?E$ &ue comprueban la efectividad de la (/E* grupal no slo en poblacin adulta sino tambi-n entre los ni0os y adolescentes. Ellis ,a asegurado incluso &ue6 ILa N(/E*O est orientada al grupo muc,o ms &ue otros m-todos de psicoterapia% y sus practicantes eligen con frecuencia el grupo y no lo de+an para circunstancias especialesJ p. 8::% y% I NPOa la mayora Nde los usuarios de los servicios psicolgicosO% despu-s de ,aber tenido entre cinco y &uince sesiones de tratamiento individual% se les anima a unirse a un grupo% al &ue asistirn durante seis meses o un a0oNPOJ p. 8:<% 8:9. En el capitulo VII del libro Prctica de la Terapia Racional Emotiva, con la colaboracin de !indy "ryden% Ellis caracteriAa el proceso de (/E* grupal. Este es el te'to &ue ,e tomado como referencia base para configurar la propuesta de intervencin en los .EI &ue se pretende realiAar en las escuelas secundarias en el marco del Programa de intervencin psicolgica ante situaciones de violencia en escuelas secundarias y &ue continuacin se esboAa6 1. 2obre la con"ormacin de los 9ru!os 0s!ec%"icos de Intervencin :90I;. Ellis . y "ryden !.% #899M$% mencionan &ue e'isten tres formas de intervencin grupal. El primero de ellos los denominan6 .rupos a pe&ue0a escala1 el segundo tipo es el llamado6 grupo a gran escala1 y el tercero es denominado6 Entrenamientos Intensivos /acional)Emotivos. /eitero &ue% en virtud de su carcter educativo% la (/E* puede adecuarse al traba+o con grupos desde siete participantes ms el instructor% ,asta un taller de ms de doscientas personas en el &ue se traba+a con un psicoterapeuta lder y varios colaboradores. Por supuesto% cada tipo de grupo re&uiere del establecimiento de reglas diferentes aun&ue el proceso de intervencin sea esencialmente el mismo. tendiendo al tema y conte'to &ue nos ata0en% los .EI se definirn como grupo a pe&ue0a escala% cuyas caractersticas son las siguientes6 Se conforman principalmente con individuos de diversas categoras diagnsticas. (odas estas categoras debern estar dentro del rango de lo &ue Ellis #899<$ Seis terapeutas y unP llama Ibuenos neurticosJ% es decir &ue no presenten algLn trastorno de la personalidad% &ue no tengan algLn tipo de psicosis y &ue no presenten deficiencias neuropsicolgicas. 4aturalmente% es de esperar% como ya se ,a se0alado en otro apartado de este programa #v-ase la seccin titulada IConformacin de $E% como estrategia de intervencin cl&nica ' grupal en las escuelas secundarias(), &ue entre los alumnos &ue sean seleccionados para conformar los .EI no ,aya individuos con diagnstico de algLn trastorno sino &ue slo presenten rasgos de sndromes tipificados en el "SB)IV &ue permitan agruparlos. La composicin num-rica es de un mnimo de siete alumnos y un m'imo de trece. Preferentemente sern alumnos &ue provengan de grados diferentes para evitar la percepcin y el fomento de elitismo o discriminacin. Es conveniente &ue cada alumno asista primero a una sesin de terapia o entrevista individual para e'plicarle los ob+etivos% el procedimiento% obtener un listado de problemas% determinar en &ue categora grupal insertarlo% evaluar si le convendr la modalidad grupal1 y tambi-n para &ue se pongan de manifiesto las dudas y observaciones del participante. Es recomendable &ue cada .EI est- compuesto con igual grupo de alumnos &ue de alumnas. Es decir% &ue ,abr una distribucin e&uilibrada entre ,ombres y mu+eres *ada .EI contar con un lder entrenado en (/E*. dicionalmente puede estar presente un instructor au'iliar en prcticas sobre (/E*. modo e'perimental% puede seleccionarse a uno de los alumnos &ue ser entrenado en (/E* y a &uien se pueda asignar la tarea de continuar con el .EI con una supervisin del psicoterapeuta (/E*.

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Es conveniente preguntar a cada alumno por separado si desea participar en la conformacin de un .EI.

2. 2obre los objetivos de la intervencin en 90I. Los ob+etivos planteados para los adolescentes &ue asistan a los grupos de intervencin son6 Que cada uno comprenda las causas de su comportamiento y sentimientos. Que comprendan el comportamiento y los sentimientos de los dems miembros y servirles de apoyo. Que me+oren sus relaciones intra e interpersonales. "isminuir progresivamente su dese&uilibrio ps&uico esencial para &ue se sientan bien emocionalmente y &ue disminuya su comportamiento agresivo y otras manifestaciones problemticas. Llegar a un cambio conductual% pero principalmente de actitud #o filosfico$% refle+ado al6 o La aceptacin de la infle#ible realidad aun&ue no guste. o /enunciar a los pensamientos mgicos y saboteadores. o "esistir en considerar los infortunios y frustraciones de la vida como ,orribles y catastrficos. o sumir la responsabilidad total de sus propias dificultades emocionales. o bandonar cual&uier forma de autoevaluacin% y sustituirla por la utoaceptacin incondicional y la aceptacin de otros como personas falibles y con errores.

. 2obre el tiem!o < el es!acio de los 90I. La duracin de la intervencin en los .EI durar por lo menos seis meses. Se recomienda &ue el proceso de traba+o por sesin en cada .EI sea de por lo menos dos ,oras. La frecuencia de sesiones en los .EI deber ser de por lo menos una veA a la semana de manera &ue cada alumno tenga el tiempo suficiente para realiAar las tareas para casa El espacio de traba+o para los .EI% estar determinados por la infraestructura de la escuela y por las facilidades &ue otorguen los responsables de la institucin. 4o obstante% es preferible &ue sea en un saln amplio ara cada. Se establecern turnos para ,ablar en las dos ,oras &ue dure la intervencin. 3na veA &ue un alumno sea seleccionado o desea participar en un grupo% deber asistir por lo menos a cinco sesiones. "espu-s de ello puede retirarse cuando lo desee siempre &ue notifi&ue con anticipacin o &ue se el lder se comprometa a buscar inmediatamente su reemplaAo. #. 7a "uncin del coordinador del gru!o :!sicotera!euta;. 4o faltar y ser puntual todas las sesiones del .EI. Supervisa los traba+os #tareas$ para casa de cada uno de los participantes. sume un papel activo)directivo. Bantendr el orden y la buena organiAacin. *ontrolar la participacin asegurndose &ue los ms callados participen y &ue los verborreicos no monopolicen el tiempo. Vigilar y garantiAar &ue las soluciones &ue se ofreAcan est-n basadas% antes &ue en el sentido comLn% primariamente en (/E* de la siguiente manera progresiva6 - /eestructuracin filosfica de creencias inapropiadas% #(/E* elegante en =$ % - Bodificacin de distorsiones inferenciales% #(/E* inelegante en =$ % - *omportndose de forma diferente% #en *$ % - Permaneciendo y soportando la situacin% #en *$ % - *ambiando el ambiente% #en $ % - *ambiando de ambiente #en $. segurarse de &ue todos participen. /ealiAar todas las funciones directivas de una psicoterapia individual.

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/ealiAar preguntas% probar% educar% e'plicar% aclarar% animar% presentar e+ercicios estructurados y asignar tareas para casa. segurarse &ue cada participante comprenda plenamente el es&uema /*)(/E*. "ebe ser firme% cuidadoso% comprensivo% en-rgico y carismtico.

&. .esarrollo de la intervencin en los 90I. Idealmente% se espera &ue durante el proceso% los participantes de cada .EI alcancen una madureA emocional al grado de &ue progresivamente salgan del anonimato y ,ablen personalmente de sus propios problemas% suprimiendo el uso de los seudnimos iniciales. Induccin al modelo (/E*. Se e'plicita el es&uema de intervencin cognitiva% especialmente en lo relacionado con la reestructuracin filosfica. Esto se lleva a cabo en unas dos o tres sesiones. Que cada alumno presente un problema. "ebido a las crticas #la carrilla)% muy comLn en esta edad% se puede optar por &ue cada participante escriba sus problemas y preocupaciones en un papel &ue luego ser entregado al coordinador &uien se encargar de reelaborarlo en computadora o con su propia letra modificando los nombres originales por seudnimos. Esto evitar las crticas directas y fomentar la participacin activa y l progresiva apertura de parte de los adolescentes. 3na veA reproducido el o los problemas planteados se repartirn los papeles con nombres falsos o seudnimos &ue cada uno de los alumnos leer en voA alta y entonces se proceder la aplicacin de los principios (/E*. Se asignan tareas para casa. l final de la refutacin filosfica del problema planteado% se asignarn tareas o actividades e'tra)sesin #tareas para casa$ &ue todos anotarn pero cuya realiAacin ser encomendada #aLn conservando el anonimato$ a &uien e'puso el problema. Si e alumno &ue e'puso el problema encuentra dificultades para e+ecutar la tarea% no entendi las instrucciones o presente cual&uier otra duda puede recurrir va telefnica o por correo electrnico al psicoterapeuta para e'pon-rselo y de esta forma llevar el asunto a una mayor profundidad de intervencin. Se establece por tanto &ue todos los dems problemas% dudas o comentarios sern llevados por correo electrnico. '. Reglas esenciales en los 90I. cada integrante de un .EI se le entregar por escrito las siguientes reglas. Esto puede ,acerse en la entrevista individual una veA seleccionado el alumno o durante la primera sesin6 (odas las revelaciones% problemas y transacciones surgidas en el grupo y los contactos personales &ue se presenten entre los miembros son estrictamente confidenciales y no sern revelados a otros compa0eros de la escuela. En este sentido% se permitir &ue los miembros compartan al grupo y a otras personas a+enas al grupo% los principios aprendidos en su relacin con otros participantes del .EI yKo durante el proceso grupal1 no as los asuntos personales. Se deduce del punto anterior &ue se permite a los integrantes del .EI &ue se relacionen entre ellos libremente fiera del grupo% siempre &ue informen a los dems miembros de lo &ue van aprendiendo uno del otro. (odos los asistentes deben participar activamente. Los miembros se comprometen a ayudarse mutuamente dentro y fuera del grupo. *ada participante debe ser muy crtico e incisivo con las conductas de sus compa0eros pero no con su persona. Se evitar por tanto cual&uier forma de condenacin. "eber ,aber muc,a cooperacin ,acia los nuevos miembros. (odos debern compartir por lo menos un problema en el proceso grupal. Se animar a &ue todos los miembros fomenten la apertura de los ms tmidos. Por motivos prcticos% sern rec,aAados o e'pulsados #esto significa &ue se recomendar &ue asistan primero a psicoterapia individual$% los alumnos &ue sean demasiado indisciplinados% muy ,abladores o manacos. Sern rec,aAados o e'pulsados los alumnos &ue presenten muc,a ,ostilidad o sean tan disruptivos &ue ofreAcan dificultad de ser controlados por el coordinador del .EI. Sern rec,aAados o e'pulsados los alumnos cuyos rasgos sean demasiado es&uiAoide o autistas como para poder cooperar con los dems.

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En general sern rec,aAados o e'pulsados #recomendados primero para psicoterapia individual$ los alumnos cuyo comportamiento afecte fuertemente a la organiAacin grupal al grado de desintegrarlo. Slo ,ablar un alumno cada veA. Para asegurarse del e&uilibrio en la participacin% se asignarn tiempos de participacin por alumno &ue sern cronometrados por el lder. El lder del grupo tendr la responsabilidad de guardar el orden y la buena organiAacin del .EI a su cargo. El lder se asegurar &ue cada uno de los participantes aporte soluciones basados en (/E* al problema planteado. El coordinador% lder o instructor deber asegurarse de estimular la participacin de los alumnos ms silenciosos% tmidos o reservados. Si un alumno ,a sido incorporado a un .EI y posteriormente decide abandonarlo% deber notificar por lo menos dos sesiones antes o esperar dos semanas antes de abandonar al grupo1 esto da tiempo para conseguir su reemplaAo. El lder de cada .EI deber buscar rpidamente los reemplaAos de &uienes ,an sido e'pulsados o &ue ,an abandonado el grupo de manera &ue siempre est-n presentes por lo menos siete alumnos.

@. *lgunas $onsideraciones en torno a la intervencin en un marco no cl%nico "ebido a &ue el traba+o en los .EI &ue se est proponiendo se enmarcan en un modelo especfico de psicoterapia &ue es la (/E*% es necesario &ue los lderes reciban un entrenamiento esencial en el enfo&ue. Esto puede lograrse leyendo algunos libros &ue se ,an publicado sobre (/E* #algunos de los cuales se citan en la seccin de referencias$% materiales audiovisuales o &ue asistan un curso intensivo de induccin sobre (/E* con algLn psicoterapeuta de esta orientacin. Se pide &ue sean mnimo seis meses. Esta es la recomedacin en psicoterapia dentro del Instituto lbert Ellis de 4ueva Ror>. Se pide &ue sean de diversas categoras diagnsticas yP El anonimato es un problema en el procedimiento.

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Categoras de los grupos de !ter"e!# $!.

*54F5/B *I74 "E ./3P5S ESPE*SFI*5S "E I4(E/VE4*I74 #.EI$ "E4(/5 "EL P/5./ B "E I4(E/VE4*I74 PSI*5L7.I* 4(E SI(3 *I54ES "E VI5LE4*I E4 ES*3EL S SE*34" /I S E'isten dos manuales en los &ue se codifican los trastornos mentales y otros problemas psicolgicos y psi&uitricos &ue re&uieren atencin clnica. Ellos son la Clasificacin estad&stica internacional de enfermedades ' problemas de salud desarrollada por la 5rganiAacin Bundial de la Salud en su d-cima revisin #*IE)8D de la 5BS$ y el *anual diagnstico ' estad&stico de los trastornos mentales, te'to revisado% de la merican Psyc,iatric ssociation #"SB IV)(/ de la P $. Por ser el documento de mayor difusin e influencia entre los profesionales de salud mental en B-'ico y en ;alisco% ,emos decidido tomar como referencia para la categoriAacin de lo &ue ,emos denominado .rupos Especficos de Intervencin #.EI$% el "SB)IV. El comportamiento agresivo en los adolescentes guarda relacin con al menos veinte trastornos tipificados en el "SB)IV. Es de suponer entonces &ue la violencia en las escuelas secundarias es de etiologa mLltiple o &ue posee motivaciones diferentes y muy variadas. 4o obstante% el criterio para la conformacin de los .EI a efectos del Programa de intervencin psicolgica ante situaciones de violencia en escuelas secundarias, &ue ,emos seguido no es el de la deteccin de trastornos como ob+etivo principal% sino a manera de referencia para una intervencin clnica% grupal y educativa)informativa% la localiAacin de rasgos o de la presencia de algunos criterios diagnsticos enlistados en cada uno de los trastornos en los &ue se manifiesta la agresin o la imprudencia &ue dan lugar a lesiones fsicas o crisis psicosociales y &ue se codifican en el "SB)IV. *on base en la clasificacin del "SB)IV% y apegado al proyecto de traba+o &ue actualmente se realiAa en el "epartamento de *iencias Sociales del *entro 3niversitario de *iencias de la salud de la 3niversidad de .uadala+ara% estas son las categoras de .EI para identificar en los alumnos de las escuelas secundarias en las &ue se aplicar el programa. tendiendo a la naturaleAa del programa &ue nos ocupa% se ,an e'cluido los trastornos del espectro es&uiAofr-nico o psicticos y los trastornos disociativos% &ue% por su nivel de gravedad% consideramos muy difcil encontrar entre los alumnos1 los trastornos se'uales y de la identidad se'ual por re&uerir de una mayor profundidad en su evaluacin y ms especialiAacin en su intervencin1 a&uellos cuyas manifestaciones tambi-n implican agresividad pero &ue se incluyen en el E+e II #por e+emplo% trastornos de personalidad$ y en el E+e III #por e+emplo% traumatismos$ de la Evaluacin Bultia'ial del "SB)IV. La inclusin de los rasgos derivados de los trastornos de la conducta alimentaria aLn es materia de discusin al interior del e&uipo de psicologa6 $rupo +, -lumnos con rasgos predominantes de .isocialidad/0egativismo. El criterio fundamental para agrupar a estos alumnos es la manifestacin persistente y prolongada de un patrn de comportamiento caracteriAado por la violacin de los derec,os bsicos de los dems o las normas sociales ms importantes yKo la presencia de desobediencia% oposicin% negativismo y ,ostilidad ,acia figuras de autoridad. $rupo 1, -lumnos con rasgos predominantes de %mpulsividad/2iperactividad. El criterio fundamental para agrupar a estos alumnos es la manifestacin persistente y prolongada de un patrn de ,iperactividad)impulsividad ms frecuente &ue el de compa0eros de la misma edad. $rupo 3, -lumnos con rasgos predominantes de 4tros Trastornos del Comportamiento. Los rasgos seleccionados para obtener el perfil de este grupo provienen de trastornos tambi-n incluidos en el E+e I pero &ue no son e'clusivos de la infancia% la ni0eA o la adolescencia aun&ue tambi-n pueden presentarse en la poblacin con la &ue se traba+ar en el programa de intervencin

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-buso de sustancias El criterio fundamental para agrupar a estos alumnos es la presencia de comportamiento disfuncional #con -nfasis especial en la agresividad$% relacionada con la ingestin de una droga de abuso #incluyendo el alco,ol$% los efectos secundarios de un medicamento y la e'posicin a t'icos. Estos trastornos se dividen en los &ue estn inducidos por sustancias #&ue incluye la into'icacin y la abstinencia$% y los &ue se originan por consumo de sustancias #&ue incluye la dependencia y el abuso$. Se consideran las siguientes sustancias6 alco,ol1 alucingenos1 anfetamina o simpaticomim-ticos de accin similar1 cafena1 cannabis% cocana% fenciclidina #P*P$ o arilciclo,e'ilaminas de accin similar1 in,alantes1 nicotina1 opioides% y sedantes1 ,ipnticos y ansiolticos. !ipolaridad El criterio fundamental para agrupar a estos alumnos es la manifestacin persistente y prolongada de rasgos de mana o ,ipomana &ue se caracteriAa por la presencia de un estado de nimo elevado% e'pansivo o irritable. Los trastornos de donde se derivan estos rasgos son El (rastorno =ipolar I% El (rastorno =ipolar II% la *iclotimia y el (rastorno =ipolar no especificado. -usencia del control de impulsos El criterio fundamental para agrupar a estos alumnos es la manifestacin persistente y prolongada de un patrn de comportamiento caracteriAado por la dificultad para resistir un impulso% una motivacin o una tentacin de llevar a cabo un acto per+udicial para el adolescente o para los dems. Se incluyen en este apartado% el trastorno e'plosivo intermitente% la cleptomana% la piromana% la tricotilomana% y la ludopata. $rupo 5, -lumnos con rasgos predominantes de 4tros problemas de atencin cl&nica. Esta seccin considera otros estados o problemas &ue pueden ser ob+eto de atencin clnica y &ue se relacionan con trastornos mentales descritos en otros apartados del "SB)IV pero &ue no reLnen las condiciones para diagnosticarse como uno de ellos. Los rasgos para confeccionar este perfil de agrupacin se obtienen de problemas categoriAados en tres de los seis subndices en los &ue el "SB)IV organiAa este apartado y son como sigue6 Problemas de relacin. *onsidera rasgos de los siguientes problemas6 problemas paterno)filiales y problema de relacin entre ,ermanos. Problemas de abuso o negligencia. *onsidera rasgos provenientes de6 abuso fsico del ni0o% abuso se'ual del ni0o y negligencia de la infancia. Problemas adicionales *onsidera rasgos provenientes de los siguientes problemas6 simulacin% comportamiento antisocial en la ni0eA o la adolescencia% problema acad-mico% problema laboral% problema de identidad% problema religioso o espiritual% problema de aculturacin y problema biogrfico. En lo &ue respecta al grupo uno #.EI nLmero 8$6 -lumnos con rasgos predominantes de .isocialidad/ 0egativismo. (ranscribo a continuacin un fragmento del "SB)IV &ue contiene los criterios diagnsticos de cada uno de los dos trastornos de los &ue se deriva el perfil1 ms adelante se e'traen los rasgos de cada uno de ellos &ue se combinan y forman el instrumento de deteccin o evaluacin diagnstica. Es importante considerar &ue slo ,e seleccionado los tems enumerados en el criterio de cada uno de los trastornos% esto con apego a la naturaleAa del traba+o% en el &ue% reitero% no se buscan trastornos% sino un perfil de rasgos o apro'imaciones de estos elementos. $riterios !ara el diagnstico de 1rastorno .isocial seg=n el .2/-I>-1R? gresin a personas y animales

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# )8$ a menudo fanfarronea% amenaAa o intimida a otros # )C$ a menudo inicia peleas fsicas # )E$ ,a utiliAado un arma &ue puede causar da0o fsico grave a otras personas #p. e+.% bate% ladrillo% botella rota% nava+a% pistola$ # )M$ ,a manifestado crueldad fsica con personas # ):$ ,a manifestado crueldad fsica con animales # )?$ ,a robado enfrentndose a la vctima #p. e+.% ata&ue con violencia% arrebatar bolsos% e'torsin% robo a mano armada$ # )@$ ,a forAado a alguien a una actividad se'ual

"estruccin de la propiedad # )<$ ,a provocado deliberadamente incendios con la intencin de causar da0os graves # )9$ ,a destruido deliberadamente propiedades de otras personas #distinto de provocar incendios$ Fraudulencia o robo # )8D$ ,a violentado el ,ogar% la casa o el automvil de otra persona # )88$ a menudo miente para obtener bienes o favores o para evitar obligaciones #esto es% ItimaJ a otros$ # )8C$ ,a robado ob+etos de cierto valor sin enfrentamiento con la vctima #p. e+.% robos en tiendas% pero sin allanamientos o destroAos1 falsificaciones$

Violaciones graves de normas # )8E$ a menudo permanece fuera de casa de noc,e a pesar de las pro,ibiciones paternas% iniciando este comportamiento antes de los 8E a0os de edad # )8M$ se ,a escapado de casa durante la noc,e por lo menos dos veces% viviendo en la casa de sus padres o en un ,ogar sustitutivo #o slo una veA sin regresar durante un largo perodo de tiempo$ # )8:$ suele ,acer novillos en la escuela% iniciando esta prctica antes de los 8E a0os de edad

$riterios !ara el diagnstico de 1rastorno -egativista-.esa"iante seg=n el .2/-I>-1R? # )8$ a menudo se encoleriAa e incurre en pataletas # )C$ a menudo discute con adultos # )E$ a menudo desafa activamente a los adultos o re,Lsa cumplir sus demandas # )M$ a menudo molesta deliberadamente a otras personas # ):$ a menudo acusa a otros de sus errores o mal comportamiento # )?$ a menudo es susceptible o fcilmente molestado por otros # )@$ a menudo es col-rico y resentido # )<$ a menudo es rencoroso o vengativo

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PROCE%I&IENTO
@.8 Identificacin de grupos especficos de intervencin y diagnstico6 .rupos de alumnos identificados como vctimas o victimarios de violencia. Esto se ,ace usando las diversas categoras grupales se0aladas anteriormente. Los instrumentos utiliAados son6 *uestionario de Informacin =iogrfica #Institute for /acional Living Inc.% 89<@$. Formulario de datos de personalidad #Institute for /acional Living Inc.% 89<@$ dems se utiliAa la estrategia de l&nea base, para establecer el estado del su+eto antes de la intervencin. Formato de anlisis conductual #Instrumento para la estrategia de l&nea base)% #Baldonado% 89<D$ @.E Intervencin directa con los .EI. (raba+o directo con cada grupo especfica usando los principios y las t-cnicas (/E*. El principal instrumento de intervencin utiliAada es el% Formulario de autotratamiento racional #Institute for /acional Living Inc.% 89@?$ @.M Evaluacin de los resultados. Formato de anlisis conductual #Instrumento para la estrategia de l&nea base)% #Baldonado% 89<D$

CRONOGRA&A
El cronograma est su+eto a la disponibilidad de la escuela y al desarrollo del programa en el marco del proyecto de investigacin actualmente llevada a cabo en el *entro de Estudios en Salud y "esarrollo. 4o obstante% es importante se0alar &ue las actividades sern llevadas a acabo con una periodicidad semanal por dos ,oras cada semana% durante al menos seis meses.

REFERENCIAS
I. =I=LI5./ FS *54S3L( " . 8. C. E. M. :. ?. @. <. 9. 8D. 88. 8C. 8E. 8M. 8:. merican Psyc,iatric ssociation1 #899:$1 Banual diagnostico y estadstico de los trastornos mentales #"SB IV$1 =arcelona1 Basson. rnaiA% P% y Isus% S. #899:$ *aractersticas de la dinmica de grupos. En La tutora% organiAacin y tareas. #?@)?<$. Espa0a6 .ara. =artolom- E.1 #CDD?$1 Educacin emocional en veinte lecciones1 B-'ico1 Paids. =ec> ;. S.1 #CDDD$ (erapia *ognitiva. *onceptos =sicos y profundiAacin1 =arcelona1 .edisa. =oyd% ;. T .rieger% /. #89<C$ . Problemas de utoaceptacin . En6 Banual de terapia racional) emotiva% vol. II.1 =ilbao1 "esclee de =rouwer. =randen 4.1 #CDD8$1 La psicologa de la autoestima1 B-'ico1 Paids. *aballo V. E. y Simn B. . #dir.$1 #CDD8$1 Banual de psicologa clnica infantil y del adolescente. (rastornos generales1 Badrid1 Pirmide. *aballo V. E. y Simn B. . #dir.$1 #CDDC$1 Banual de psicologa clnica infantil y del adolescente. (rastornos especficos1 Badrid1 Pirmide. "umont F. y *orsini /.1 #CDDD$1 Seis terapeutas y un paciente1 B-'ico1 El Banual Boderno. Ellis .1 #8999$1 3na terapia breve ms profunda y duradera1 =arcelona1 Paids. Ellis . y "ryden !.1 #899M$1 PrUctica de la (erapia /acional Emotiva1 =ilbao1 "escl-e de =rower. Ellis . y =lau S,awn.1 #CDDD$1 Vivir en una sociedad irracional1 =arcelona1 Paids. Ellis . y bra,ms E.1 #CDD:$1 (erapia /acional Emotiva% #CV edicin$1 BW'ico ". F.1 Pa'. Ellis .1 #899<$1 /aAn y Emocin en Psicoterapia1 =ilbao1 "escl-e de =rower Ellis .1 #CDDE$1 Ser feliA y vencer las preocupaciones1 =arcelona1 5belisco.

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8?. Xanfer F.H. y .rimm L... #89@@$ =e,avioral nalysis6 Selecting (arget =e,avior in t,e Interviewing. =e,avior Bodification% 8% #8$ 8C)89. 8@. 4eAu .% Bagut, *.% y Lombardo E.1 #CDD?$1 Formulacin de casos y dise0o de tratamientos *ognitivo Y *onductuales. 3n enfo&ue basado en problemas1 B-'ico1 El Banual Boderno. 8<. 5bst *amerini% ;. #CDDD$1 El Psicodrama *ognitivo *onductual. =s. ires6 * (/E* 89. Stewart% .. L.% BanA% *. *.% y Sims% H. P. #CDDD$ (raba+o en e&uipo y dinmica de grupos. B-'ico6 Editorial Limusa !iley.

II. E4 I4(E/4E(. ,ttp6KKasociacion)trec.blogspot.comKCD8DKD8Kinstrucciones)sobre)como)superar)el.,tml ,ttp6KKes.wi>ipedia.org ,ttp6KKwww.pa,o.org ,ttp6KKwww.insumisos.com. /ecomendaciones para el alumno6 ,ttp6KKwww.acosomoral.orgKabusverb.,tm

ANE'OS.
ne'o 86 *uestionario de Informacin =iogrfica #Institute for /acional Living Inc.% 89<@$. ne'o C6 Formulario de datos de personalidad #Institute for /acional Living Inc.% 89<@$ ne'o E6 Formato de anlisis conductual #Instrumento para la estrategia de l&nea base) ne'o M6 Formulario de autotratamiento racional #Institute for /acional Living Inc.% 89@?$

*utor? Psic. Fernando Jimnez-Romero psiconoejimenez@gmail.com

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