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JULIO 2009
QUITO – ECUADOR
Contenido
RESUMEN ________________________________________________________________ 3
1. INTRODUCCION _______________________________________________________ 3
2. JUSTIFICACION________________________________________________________ 4
3. OBJETIVOS ____________________________________________________________ 4
4. POBLACION BENEFICIADA _____________________________________________ 5
5. POBLACION SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELAS FISCALES _______________ 5
CUADRO 1. CENSO ESCUELAS FISCALES SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA___________ 5
6. ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 CON PERSONAL
MEDICO Y DE PSICOLOGIA ____________________________________________ 6
CUADRO 2. ESCUELAS FISCALES SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA QUE POSEEN
PSICOLOGO __________________________________________________________________________ 6
7. ACTIVIDADES EXTRAMURALES REALIZADAS __________________________ 6
8. ACTIVIDADES INTRAMURALES REALIZADAS ___________________________ 7
9. CONFERENCIAS, CHARLAS, REALIZADAS. ______________________________ 8
10. RESPONSABILIDADES DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO DE SALUD
ESCOLAR. _____________________________________________________________ 8
11. CAUSAS PARA LA ATENCION PSICOLOGICA ___________________________ 9
CUADRO 3. CAUSAS POR LAS QUE LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES SEAN REFERIDOS A
CONSULTA PSICOLOGICA EDUCATIVA ________________________________________________ 9
11.1. PORCENTAJES DE MALTRATO INFANTIL POR ESCUELAS_________________ 10
11.2. MALTRATO INFANTIL: PORCENTAJES Y SU INCREMENTO EN LOS TRES
ULTIMOS AÑOS __________________________________________________________ 11
11.1. MIGRACION: PORCENTAJES Y SU DESCENSO EN LOS TRES ULTIMOS AÑOS 12
12. DIVORCIOS: PORCENTAJES POR ESCUELAS ___________________________ 12
13. PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDIZAJE. ________________ 13
14. PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Y COMPORTAMIENTO EN LAS ESCUELAS
ATENDIDAS___________________________________________________________ 15
15. SIGNOS Y SINTOMAS QUE PRESENTAN LOS ESCOLARES DE SEGUNDOS Y
SEPTIMOS DE BASICA EN LA ATENCION PSICOLOGICA EDUCATIVA. ___ 15
16. NUMERO DE CASOS QUE FUERON REMITIDOS A TRABAJO SOCIAL. ____ 16
CONCLUSIONES _________________________________________________________ 17
RECOMENDACIONES ____________________________________________________ 19
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RESUMEN
El presente informe da ha conocer los problemas psicológicos encontrados en la
población de las escuelas fiscales del segundo y séptimo de básica durante el año
escolar 2008-2009 donde el Programa de Salud escolar del Centro de Salud Nº 1, de
la ciudad de Quito - Ecuador, presta atención primaria en salud, se detalla las
actividades y objetivos que permiten el cumplimento de las mismas, se da a conocer
las causas de referencias para la atención psicológica y el promedio de porcentaje
de población atendida por psicología educativa, porcentaje de: niños con padres
separados o divorciados, problemas de comportamiento y aprendizaje en la
población atendida y población general, maltrato infantil, signos y síntomas
encontrados en la población atendida, número paciente atendidos y número
referencias realizadas a trabajo social y psicología educativa.
1. INTRODUCCION
Los avances de la medicina, la ciencia, la tecnología, y la educación que la
humanidad ha producido en estos últimos años, han mejorado la calidad de la vida
de miles de personas, países del primer mundo, son los más beneficiados. Ecuador
se encuentra en el camino de resolver dichos problemas, pobreza extrema en mas
del 50% de la población, baja calidad de la educación, desempleo, sistemas de
salud poco eficientes, injusticia social, corrupción, maltrato infantil, violencia
intrafamiliar, etc., son problemas sociales que pese a la inversión de grandes
cantidades de dinero no se los puede solucionar.
En nuestra labor diaria, donde el programa de salud escolar se desenvuelve, es
decir las escuelas fiscales del centro histórico de Quito, capital del Ecuador, hemos
podido constatar las patologías medicas que mayoritariamente se presentan estas
son: compaccion de cerumen, desnutrición, talla baja, problemas dermatológicos,
problemas oftalmológicos, problemas psicológicos, de odontología, las cuales
aumentan su riesgo al ser acompañadas de: pobreza, malos hábitos nutricionales ,
hogares disfuncionales, baja calidad de la educación, hacinamiento, entre otras.
Los entornos educativos fiscales correspondientes al Centro de Salud Nº 1 no
cuentan con las comodidades básicas par lograr una educación digna y de calidad
como la merecen nuestros niños, apenas ciertos establecimientos educativos en este
ultimo periodo están siendo readecuadas por el estado, sin embargo esto solo
referente al entorno físico, pero en cuanto al entorno pedagógico, buen trato por
parte de los profesores a los estudiantes, no brindan las garantías necesarias de
una educación de calidad, los altos porcentajes de problemas de comportamiento y
aprendizaje sumado a problemas sociales como: pobreza, maltrato infantil, violencia
intrafamiliar, provocan que el sector infantil educativo sea mas vulnerable a
enfermedades físicas, psicológicas, y si sumamos la falta de personal en salud
permanente en la institución educativa, los riesgos aumentan para este sector de la
población.
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2. JUSTIFICACION
En el Programa de Salud Escolar, el psicólogo educativo fortalece aprendizajes para
los cambios de conducta y pensamiento en niños y adolescentes, logrando
actitudes que evitan riesgos de salud física - mental, ayuda al desarrollo de
capacidades sociales que le permitan comprometerse en el cuidado de su salud,
dentro de la familia y la sociedad, detecta el maltrato infantil y violencia intrafamiliar.
Entre las causas más importantes para que los niños sean remitidos ha psicología
por Problemas Psicológicos, encontramos: separación, divorcio, alcoholismo,
migración, violencia intrafamiliar, muerte de uno de los padres, factores que inciden
para el aparecimiento de problemas de comportamiento y aprendizaje. Las escuelas
fiscales que corresponde al del Centro de Salud N. 1, en un 70% (Cuadro Nº 1) no
cuentan con un especialista para el tratamiento a lo problemas de comportamiento y
aprendizaje.
3. OBJETIVOS
Para el cumplimiento de la atención psicológica se trazo los siguientes objetivos.
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4. POBLACION BENEFICIADA
Para el periodo escolar 2008 -2009, el Centro de Salud Nº 1 tuvo asignadas 12
escuelas fiscales y 12 particulares, siendo prioritaria la atención medica a los
alumnos de segundos y séptimos de básica de las escuelas fiscales.
La población total de las escuelas fiscales es de 5919, 1893 (cuadro Nº 1) fueron
matriculados en segundos y séptimos de educación básica, 514 alumnos cuentan
con profesional médico, quedando como responsabilidad al equipo, la atención
medica de 1379 niños. Se atendieron a 1209 niños entre segundo y séptimo de
básica lo que corresponde al 87.7% de la población escolar alcanzada que se brindo
atención primaria en salud.
De los 1209 niños que se realizo atención medica, 421 fueron atenidos por
problemas psicológicos referidos por el equipo de salud escolar, es decir el 34.8% de
la población atendida por el medico fue referido por problemas psicológicos.
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6. ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 CON
PERSONAL MEDICO Y DE PSICOLOGIA
CUADRO 2. ESCUELAS FISCALES SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA QUE
POSEEN PSICOLOGO
N. ESCUELA FISCAL JORNADA TIPO PSICOLOGO MEDICO
Mixto NO NO
1 CDIBQ matutina
Mixto NO NO
2 GENERAL ARTIGAS matutina
3 REPUBLICA DE CHILE matutina Mixto SI NO
4 LEOPOLDO CHAVEZ matutina Mixto SI SI
Mixto SI NO
5 10 DE AGOSTO matutina
6 ROSA ZARATE matutina Mixto NO NO
Mixto NO NO
7 VICENTE ROCAFUERTE matutina
Mixto SI NO
8 REINO DE QUITO matutina
9 REPUBLICA JAPON vespertina Mixto NO NO
10 JOSE PERALTA matutina Mixto NO NO
Mixto NO NO
11 REPUBLICA DE MEXICO vespertina
12 ALEJANDRO CARDENAS matutina Femenino NO SI
ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP
FUENTE: REGISTROS ESCOLARES
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12 Referencia de casos para la especialidad que corresponda a través del
servicio social.
13 Apoyo para la administración de la vacuna Difteria y antitetánica, segundos y
séptimos de básica, escuelas fiscales y particulares.
14 Apoyo para la administración del esquema completo (3 dosis) hepatitis B a
séptimos de básica. Escuelas fiscales y particulares
15 Apoyo para la desparasitación.
16 Promoción de la salud a profesores, alumnos y padres de familia.
17 Educación mediante conferencias, charlas, talleres, videos a estudiantes,
profesores y padres de familia sobre la importancia de la salud escolar,
violencia intrafamiliar, educación sexual,
18 Participación en el programa de escuelas saludables y amigables con el
Municipio de Quito
19 Realización y presentación del diagnostico situacional de la escuela General
artigas (escuela saludable) del Municipio de Quito
20 Capacitaciones del programa visión 2009, influenza AH1N1,
21 Participación en la casa abierta organizada por el Área de Salud Nº 1
22 Captación de adolescentes menores referidos al SADA.
23 Realización de Charla, Influenza AH1N1 al colegio San Fernando.
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9. CONFERENCIAS, CHARLAS, REALIZADAS.
# TEMA DIRIGIDA A RESPONSABLES
Padres de familia y
Equipo de salud
1 Conferencias: El bienestar familiar Profesores de todas las
escolar C. S Nº 1
escuelas atendidas
Charla sobre violencia intrafamiliar,
Padres de familia de las
2 maltrato infantil sus consecuencias y
escuelas atendidas
Lcdo. F. Jumbo
alternativas de disciplina.
Charla: Problemas Psicológicos
como consecuencia de la violencia Padres de familia de las
3 intrafamiliar, hogares disfuncionales escuelas atendidas
Lcdo. Fabián Jumbo
y sus consecuencias
Estudiantes de 7mo año
4 Charla: Alcoholismo y drogadicción Todo el equipo
de educación básica.
Padres de familia de las
5 Charla: recuperación de valores Todo el equipo
escuelas atendidas
Charla: promoción de atención a los Padres familia
Equipo de salud
6 adolescentes en el centro de salud Estudiantes Profesores de
escolar C .S. Nº 1
escolar las escuelas atendidas
Padres de familia de la Dr. Mata Marcelo
7 Charla: planificación familiar
escuela Rosa Zarate Lic. Fabián Jumbo
Estudiantes colegio San Dr. M. Mata
8 Charla: Prevención influenza H1N1
Fernando Lcdo. F. Jumbo
Prevención del maltrato infantil y Padres de familia de la
9 violencia intrafamiliar escuela 10 Agosto
Lcdo. Fabián Jumbo
8
En trabajo social se canaliza la atención para ínter consultas a las diferentes
especialidades y se realiza los respectivos seguimientos en casos de violencia y
abuso sexual (con el respectivo tramite legal en la Fiscalía). Con los padres de
familia se realiza las atenciones en forma independiente y con los grupos de padres
con problemas se realiza charlas sobre Alternativas de Disciplina. En muchas
ocasiones se les llama a la oficina de trabajo social del Centro de Salud Nº 1. En los
casos de Violencia se realiza el respectivo ingreso institucional a fin de precautelar la
integridad del menor
JOSE PERALTA
%
REINO QUITO
POBLACION
G. ARTIGAS
TOTAL REFERIDA A
R. ZARATE
C.D.B.I.Q.
PSICOLOGIA
EDUCATIVA
JAPON
CAUSAS PARA
10-ago
CHILE
CONSULTA
A PSICOLOGIA EDUCATIVA
Maltrato infantil (castigos físicos,
psicológicos, por parte de los padres) 6 8 5 9 15 11 80 18 2 154 36,7
Divorcio/separación/abandono 14 10 11 18 15 7 40 4 11 130 31,0
Violencia Intrafamiliar (peleas entre
padres) 2 3 3 2 4 4 36 13 3 70 16,7
Padres fallecidos 3 5 4 5 5 3 7 3 3 38 9,0
Migración de uno o de los dos
padres 2 6 1 7 2 1 13 1 2 35 8,3
Padres alcohólico 3 0 4 5 0 0 3 7 0 22 5,2
ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP
FUENTE: REGISTROS ESCOLARES
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GRAFICO Nº 1. PORCENTAJE DE REFERENCIAS A CONSULTA PSICOLOGICA, EN
RELACION AL NÚMERO DE CASOS ATENDIDOS
El principal factor para que los niños de segundos y séptimos de básica sean
referidos a consulta psicológica, es el maltrato infantil tanto físico como psicológico,
el promedio de atención por esta causa es del 36,7% de los casos referidos, pero de
la población en general el promedio es del 13%, es decir que en una aula promedio
de 30 alumnos 4 niños sufren de maltrato físico o psicológico por parte de uno de los
padres o a veces de los dos, este porcentaje varia de acuerdo a la escuela, como se
indica en el GRAFICO Nº 2 , la escuela que mayor porcentaje de maltrato alcanza
es la 10 de Agosto con el 27,3% de la población, es decir que en una aula promedio
de 35 niños, 10 sufren de maltrato físico o psicológico.
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GRAFICO Nº 2. MALTRATO INFANTIL DE SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA POR
ESCUELAS ATENDIDAS
11
11.1. MIGRACION: PORCENTAJES Y SU DESCENSO EN LOS TRES
ULTIMOS AÑOS
La migración conlleva problemas psicológicos al niño y al adolescente, en el año
2006 -2007 fue la segunda causa de referencia, en los años siguientes descendió
hasta ubicarse actualmente en la quinta causa de referencia, debido a la reducción
de la migración y al reencuentro con sus padres en los países migrante o regreso de
los mismos.
12
GRAFICO Nº 5. PORCENTAJES DE SEPARACION, DIVORSIO Y ABANDONO EN LAS
ESCUELAS QUE SON ATENDIDAS POR EL PROGRAMA DE SALUD ESCOLAR.
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GRAFICO Nº 6. PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDIZAJE, PORCENTAJE
DE DIAGNOSTICOS
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14. PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Y COMPORTAMIENTO EN LAS
ESCUELAS ATENDIDAS
El GRAFICO Nº 8, presenta el porcentaje de problemas de comportamiento y
aprendizaje por cada escuela en relación a la población general, escuelas como:
Rosa Zarate, Vicente Rocafuerte, José Peralta, 10 Agosto y Japón sobrepasan el
40% con problemas de comportamiento. La escuela Rosa Zárate presenta el mayor
porcentaje de problemas de aprendizaje 16%.
De la población, que los médicos de salud escolar refirieron por presentar problemas
psicológicos, 35%, fueron sometidos a evaluaciones, utilizando el test de corman y
el test de la figura humana, se encontró que mas del 50% de la población atendida
por psicología presenta ansiedad, inseguridad, timidez, impulsividad, baja
autoestima rivalidad fraterna, dependencia hacia sus padres, como lo explica el
GRAFICO Nº 9.
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GRAFICO Nº 9. SIGNOS Y SINTOMAS QUE PRESENTAN LOS ESTUDIANTES DE
SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA EN LA ATENCION PSICOLOGICA
De los 421 casos que fueron atendidos por Psicología Educativa, 265 fueron
remitidos a Psicología Clínica por medio de Trabajo Social, (GRAFICO Nº 10) por
presentar problemas de comportamiento graves ya que el tratamiento y seguimiento
de estos casos requiere la presencia de los padres , las escuelas no cuentan con los
profesionales de psicología y ambiente físicos inexistentes. El maltrato infantil,
violencia, intrafamiliar, separación/divorcio/abandono, migración y alcoholismo del
padre, son las principales causas para las referencias.
Con los alumnos del séptimo de básica que fueron referidos a psicología educativa
se trabajo realizando orientaciones individuales sobre: roles que el adolescente
desempeña en la familia, prevención de la violencia intrafamiliar, maltrato infantil y
orientación vocacional.
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GRAFICO Nº 10. NUMERO DE REFERENCIAS A TRABAJO SOCIAL Y PSICOLOGIA
CLINICA
CONCLUSIONES
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La escuela 10 de Agosto a igual que el año anterior continúa con los más altos
porcentajes de maltrato infantil, el 27% de la población general presenta maltrato
físico o psicológico.
En este año, la migración de uno o de los dos padres se encuentra entre la quinta
causa de referencia a psicología 8.3% de la población total de segundos y séptimos
años de educación básica. Al relacionar con años anteriores, esta causa ha
disminuido debido a que sus padres se acogieron a la ley del reencuentro familiar,
disminución del fenómeno migratorio, o al regreso de sus padres al país. En los
últimos cuatro años el fenómeno migratorio ha ido decreciendo según las
estadísticas nacionales de migración.
La ansiedad e inseguridad esta presente en más del 50% de los niños atendidos con
problemas de comportamiento, acompañadas de timidez 49%, baja autoestima 34%,
impulsividad 34%, cabe indicar que los porcentajes corresponden a la población
atendida por psicología educativa y no se refieren a toda la población estudiantil de
segundos y séptimos de básica que corresponden al Centro de Salud Nº 1.
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RECOMENDACIONES
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