Felicidad, culpa, depresin.

M. Fernndez Blanco.

Qu felicidad hoy, es el ttulo general de este ciclo de conferencias, y yo he titulado mi intervencin Felicidad, culpa y depresin.

La depresin como epidemia. La Federacin Mundial de la Salud Mental acaba de publicar un informe que lleva por ttulo: Depresin, una crisis mundial. Segn los datos que aporta este informe, los trastornos depresivos unipolares ocuparon el tercer lugar en la causa de carga global de enfermedad en el ao 2004 y llegarn a primer lugar en el 2030. Por otra parte la OMS ha pronosticado que la depresin ser la segunda causa principal de incapacidad para el ao 2020. A lo largo de este informe se hace especial hincapi en que la depresin es una enfermedad que puede ser tratada con xito. Se nos ocurre decir que puede ser tratada con tanto xito que se ha convertido en epidemia. Adems se ha convertido en epidemia justo en el momento en que supuestamente contamos con frmacos eficaces para combatirla. Los datos publicados recientemente en la revista Atencin Primaria en Espaa, resultan impactantes. EL veinticuatro por ciento de las mujeres en Espaa toma antidepresivos, una de cada cuatro. Y el treinta por ciento ansiolticos. Si nos atenemos a estos datos el xito sera en de la industria farmacutica. Esto se corrobora en los ndices de gasto. EL gasto en concreto en recetas para la sanidad pblica en medicamentos fundamentalmente tiene cuatro grandes grupos de gasto. El primero son las estatinas, es decir medicamentos para combatir el colesterol, le siguen los antihipertensivos, liego los antiinflamatorios y analgsicos y en cuarto lugar estn los antidepresivos. A pesar de que se recetan mas ansiolticos que antidepresivos, los antidepresivos son bastante ms caros, de ah que el cuarto lugar del gasto para el erario sea precisamente los antidepresivos. De todos modos, si echamos un vistazo a estos grupos de medicamentos de los que estoy hablando, comprobaremos que gran parte del gasto farmacutico, estatinas, antihipertensivos, antidepresivos, ansiolticos, est vinculado a cosa que tienen mucho que ver con el al estilo de vida, no exactamente con enfermedades tal como las entendemos tradicionalmente. Actualmente estar mal psquicamente y estar deprimido se han hecho prcticamente equivalentes. Por eso el concepto de depresin, que es un concepto ampliamente utilizado en la clnica, ha pasado al lenguaje comn como el modo en que se define estar mal psquicamente (4:44). Es decir, pasa a ser como un significante comodn que nombra casi cualquier malestar psquico. Pongo como ejemplo que hace poco, la familia de un paciente esquizofrnico, me deca que te na una depresin muy fuerte. La esquizofrenia era una depresin muy fuerte. (5:08) Hay depresiones, eso es innegable, pero Freud privilegi siempre el concepto de culpa ligado a la falla moral, al de depresin como entidad clnica autnoma. Por eso la depresin para Freud, tambin para Lacan, es inseparable del campo de la tica. Pero en Freud, la culpa aparece ligada a un conflicto entre el goce y los ideales. Es decir, si uno goza, o siente la tentacin de gozar de un modo contrario a sus propios ideales, se siente culpable. Y tambin en Freud est vinculado a la deuda simblica que se transmite en las generaciones. Es algo del tipo, los pecados del padre se heredan, y nos hacen sentir culpables, no slo de nuestros propios actos, sino de las culpas familiares. En Lacan la culpa aparece ms bien ligada ms bien a la abolicin de la deuda, de la deuda simblica, a la ruptura de la transmisin. Por eso luego lo desarrollaremos a lo largo de mi exposicin- la culpa actual no tiene tanto que ver con el inconsciente, sino precisamente con el rechazo del inconsciente, y si la depresin adquiere actualmente un carcter epidmico, sustituyendo la nobleza de los sntomas, por eso el todos deprimidos, es porque la falta de goce es hoy imperdonable. Es decir, ser feliz, ha pasado a ser hoy, un deber. Y en la medida en que la felicidad, conseguir la felicidad es una obligacin, la ausencia de satisfaccin hace al sujeto culpable de su infelicidad.

Esto ha instalado en la civilizacin la depresin generalizada y la medicalizacin del dolor de existir. Adelanto que el psicoanlisis no trata la depresin como tal, trata al sujeto que est deprimido y se pregunta por la causa. No trata el psicoanlisis la depresin como tal y se opone tanto a la biopoltica de la tristeza, al tratamiento farmacolgico exclusivo del malestar, donde el culto a la salud viene al lugar dejado vaco por la religin.. es una nueva religin el culto a la salud en la poca de la increencia, en la poca en que incluso las religiones laicas han cado. El culto a la salud viene al lugar dejado vaco por la religin. El psicoanlisis se opone a la biopoltica de la tristeza, pero igualmente a la ciencia conductual de la felicidad. Consideramos que la depresin actual es la enfermedad del rechazo a la verdad, y por eso el psicoanlisis puede ser su teraputica ms eficaz.

El xito de la depresin como entidad clnica. No vamos a negar que existen la depresiones (8:45). Todos hemos sentido los sntomas de la depresin en algn momento. Pero tambin es innegable que existen diferentes polticas ante la depresin, y el trmino poltica aplicado a la clnica es totalmente adecuado. Existen por ejemplo, diferentes polticas del sntoma. No es lo mismo contemplar el sntoma como una disfuncin, o como el resultado de una disonancia cognitiva, que como una invencin del sujeto. Como un funcionamiento, en ocasiones el nico al que un sujeto tiene acceso. Por eso, si el trmino poltico es inherente a la clnica, tal vez cuando hablamos de depresin es especialmente adecuado. Para empezar dir algo en lo que conviene pararse un poco. Se habla, por ejemplo, de la histrica, o del obsesivo o del sujeto psictico. Son clnicas del sujeto. En el caso de la depresin parece borrarse esta distincin. La depresin parece constituir una entidad en s misma que obtura, precisamente la dimensin del sujeto. Es un nombre genrico para todo uso, por eso deca antes que estar mal psquicamente y estar deprimido se han hecho prcticamente equivalentes a nivel de masas. A mi me gusta partir siempre de los fundamentos. Lacan en televisin sita la depresin como falla moral. Como un pecado. Como una cobarda moral, que.. cito textualmente: no cae en ltima instancia ms que del pensamiento, o sea, del deber de bien decir, o de reconocerse en el inconsciente, en la estructura. Jacques Allan Miler, seala al margen de este prrafo en este texto de televisin, que no hay tica ms que del bien decir. Entonces, para abordar la depresin, tenemos que situarnos en el campo de la tica. Del pensamiento. Del bien decir. Del bien decir que no ignora la verdad, la verdad del inconsciente. La depresin tiene que ver con una falla moral. Es lo que dice Lacan. Lo que me lleva a situar la gnesis de la conciencia moral y la clnica (11:30) de la culpa, siguiendo a Freud y a Lacan. Y quiero plantear esto, porque creo que el estatuto de la culpa y de la depresin han cambiado. Si antes la depresin era ms freudiana, ahora es ms lacaniana, podramos decir la depresin freudiana y la nuestra. Lo que da lugar a clnicas diferentes. Vamos a situar en primer lugar la clnica de la culpa y del dolor moral en Freud. Todo el mundo ha sentido en algn momento los signos de la depresin: desvalorizacin, autodesprecio, impotencia, pero Freud privilegi el concepto de culpa sobre el de depresin. Aunque sabemos que es muy frecuente que el concepto de depresin vaya asociado al de culpa. La depresin clnicamente se asocia a la culpa. El sujeto de la depresin se siente en falta, en falla moral, hasta el punto que puede buscar ser castigado o actuar contra s mismo. Pero si el sujeto es culpable es que ha sido enjuiciado. Sus actos o sus intenciones, porque tambin de las intenciones, de los pensamientos, de los deseos podemos sentirnos culpables, han sido juzgados, y en la evaluacin ha resultado ser culpable. Pero para que esto exista es necesario un ordenamiento moral en el sujeto, un cdigo moral en relacin al cual evaluar su propio acto. Esto supone la necesidad de plantearnos

la lgica del surgimiento de la conciencia moral en el sujeto, y Freud equipar el surgimiento dela conciencia moral, la gnesis de la conciencia moral con el dela instancia psquica que la representa a la que llam super yo. En otros momentos tambin la denomina ideal del yo. De algn modo, se ve, ya de partida, que la culpa, la falta moral en la depresin es correlativa de una conmocin moral del yo del sujeto. El yo del sujeto considera que (14:15) el acto o el pensamiento le distancian de sus propios ideales interiorizados. Es decir, el deprimido se juzga despreciable en funcin de sus propios ideales. Primera consecuencia, cuanto ms acento haya puesto el sujeto en los ideales, ms culpa. Es decir, la culpa es una afecto propio de los inocentes. Se sabe que los autnticos culpables rara vez se sienten culpables, rara vez experimentan sentimientos de culpa. La culpa es mucho mayor en las personas de grandes principios morales. Esto es lo que llev a la Iglesia por ejemplo, que, es muy sabia, hay una gran sabidura en la religin a inventar la figura del demonio. Porque haba que explicar por qu las tentaciones son mucho ms intensas en los justos, entonces hubo que inventar el demonio para explicar esto: por qu la tentacin es mucho ms intensa en los justos. Se tratan muy mal a s mismos aquellos que estn ligados a ideales de rectitud moral. Aquellos que no se permiten hacer nada malo, pero, y aqu empieza la paradoja, lo juzgado malo puede ser placentero. El pecado es siempre de goce. Cmo se adquiere esta divisin entre bueno y malo? No es un punto de partida, casi podramos decir que para el nio, inicialmente son buenas muchas cosas malas en cuanto le proporcionan placer: pegar, ensuciar, chillar, gritar, son cosas placenteras para un nio. Son modos de obtener placer. Lo primario en ele ser humano es la agresividad no la cultura. Por eso Rousseau no tena razn. No existe el buen salvaje. El salvaje, es salvaje. Lo primario en el ser humano es el goce, no la civilizacin. Entonces cmo ese goce primario aceptara ser limitado? por qu alguien renunciara a lo que le proporciona placer? La respuesta freudiana a esta cuestin la podemos encontrar en el captulo siete de El Malestar en la cultura. Son dos respuestas combinadas. Vamos por la primera. El nio renuncia a lo que le procura satisfaccin por temor a la prdida del amor del adulto. De esos adultos, los padres fundamentalmente, frente a los que est en una dependencia de cuidados pero tambin una dependencia de amor. Es decir, el operador lgico que permite la renuncia a las satisfacciones primarias es el amor, el temor a su prdida. Por eso, un apunte, una digresin, si un nio considera que haga lo que haga, va a tener el amor de los padres, es ineducable. Cosa bastante habitual hoy en da, porque los se preocupan de que los hijos los quieran, pero los hijos no tienen que preocuparse de que los quieran los padres. si un nio le dice al pap o la mam, no te quiero o tal, el padre se preocupa no? e intenta ser amado por el hijo; se invierten las cosas en la hipermodernidad. Y si el operador lgico a la renuncia a lo pulsional, es el temor a la prdida del amor, si un nio no teme esta prdida, es ineducable. Este temor a la prdida del amor solo se produce en un primer momento en presencia del agente prohibidor, es decir, si el nio hace algo malo y el padre aparece o la madre, y descubre al nio haciendo la fechora, el nio se corta. Pero slo en presencia de quien se lo prohbe. El nio est pintando la pared y.. no hagas eso, para, pero uno se da la vuelta y sigue. En un segundo momento, segn la descripcin freudiana que remite an ms a una operatividad lgica que a una exactitud cronolgica, el nio interioriza la prohibicin, es lo que clsicamente se dice interiorizar la imago paterna. Antes de ese momento no se puede hablar de conciencia moral ni de sentimiento de culpa. Hasta ese momento, digamos, la prohibicin es externa al sujeto. En un primer momento, slo se puede pensar en angustia ante la prdida del amor. Depende de que los padres conozcan la falta el surgimiento de la angustia o no en el nio. Cuando la autoridad es internalizada, es cuando se constituye la instancia que Freud denomina super yo. Supone la interiorizacin de los ideales paternos, y una vez que se subjetiva esta instancia no hay escapatoria, porque el padre puede descubrir o no la fechora, pero el

yo sabe siempre. Mientras que al principio todo iba bien, si el otro no se enteraba o si se le engaaba, ahora ya no hay engao posible. La conciencia moral dice Freud- desarma al individuo y lo hace vigilar por una instancia alojada en su interior, como una guarnicin militar en la ciudad conquistada. Adems, ahora se complican las cosas, porque el problema ya no es si hice bien o si hice mal. Al entrar en funcin el ideal del yo,..el ideal del yo es ese ideal frente al que yo tendra que ser ideal. El yo ideal sera el que se correspondera con la imagen valorada por el ideal del yo. Es decir mi yo ideal es el que me hara amable a los ojos de mis propios ideales interiorizados. Una vez que el ideal se pone en marcha, el problema pasa a ser responder a ese ideal, por lo tanto, ya no es slo, lo que hice bien o lo que hice mal, sino si no lo podra haber hecho mejor. Es decir, frente al ideal siempre estamos en defecto, porque siempre podra ser un poco ms ideal la cosa. Cuando Freud dice que nada puede escapar al super yo desde su constitucin, est diciendo: todos culpables. Y es cierto, desde esta perspectiva se podra hablar de la depresin comn universal por el simple hecho de entrar en el universo de la cultura. Como dice J.A. Miller, la depresin es la enfermedad del gnero humano y es difcil de curar sin eliminar con ella nuestra misma humanidad. Esto es algo que l planteaba, una respuesta a la campaa de la depresin del gobierno francs hace unos aos. Podramos pensar que hay sujetos, seran los verdaderos delincuentes, que no se sienten culpables. Estaran en ese momento lgico del nio que solo reacciona cuando se presentifica la prohibicin desde el exterior. Es decir, a los delincuentes slo les preocupa ser descubiertos y castigados, no tienen problemas con su conciencia. Pero, para los dems, el ideal nos recuerda que nunca estamos a la altura. A mayores exigencias ideales, a mayor sacrificio al ideal, ms culpa. Esto lleva al sujeto a sentirse culpable de las desgracias que le trae la vida que hace equivalentes de no merecer el amor. Esto se verifica en la clnica y en la vida cotidiana. Muchas personas se consideran culpables por hechos de los que nadie les culpara. Por el nacimiento de un hijo con una minusvala, por perder el trabajo por causas ajenas a su competencia, etc. Se ha subrayado la aparente contradiccin entre el surgimiento del sentimiento de culpa de gente torturada bajo regmenes dictatoriales y la ausencia de culpa en los torturadores Freud destaca que, cuando la adversidad aparece, el super yo se hace ms cruel, y por contra, se hace ms laxo cuando la vida sonre al sujeto. Hasta el momento, hemos visto la vertiente del surgimiento de conciencia moral en Freud por la va de la introyeccin de los ideales. Pero debemos completar esta perspectiva con otra. Ya lo apuntaba cuando decamos que las personas con mayor rigidez moral sufren ms de culpabilidad. Esto sucede por algo muy preciso. Se puede renunciar a una satisfaccin por temor a la autoridad externa, pero los deseos son irrenunciables. Uno puede renunciar a veces, a veces, a hacer algo pero no a desear. Si uno renuncia a hacer algo, no tiene nada que temer de la autoridad externa, pero no solo los actos son culpables a los ojos del super yo, tambin lo son las intenciones. As, la renuncia se convierte en un mecanismo feroz que hace al super yo ms severo. La conciencia moral es como un len feroz. Cuanto ms carne se da, ms engorda y ms feroz se hace. Por eso Freud tena muy claro que el super yo castigaba sin piedad a los ms compasivos. Es por esto que explicaba antes, que la religin tuvo que inventar el demonio. Por eso, la renuncia a la satisfaccin de las pulsiones hace al super yo ms exigente, ms agresivo. Esto permite extraer una consecuencia educativa. No es la severidad de la educacin lo que hace un super yo ms severo, ya que en este caso el sujeto se autoriza ms a rebelarse, a dar salida a su agresividad. Es cuando alguien es muy amado cuando no est legitimado a exteriorizar la agresividad y revierte la agresividad sobre s mismo. Es decir, la pulsin se satisface siempre, si la agresividad no sale hacia el exterior, se realiza sobre uno mismo. Si uno no tortura al otro se tortura a s mismo. No hay que interpretar esto de la tortura en trminos literales (risas en el auditorio). Quiero decir, si renuncia a la agresividad hacia el exterior, eso revierte en pulsin agresiva sobre uno mismo. De este modo, el sujeto se instala en el dolor, en el dolor del goce del sacrificio. El sacrificio

como modo de recuperar en s mismo el goce perdido en la renuncia a satisfacer sus pulsiones agresivas. Freud no aconseja una educacin excesivamente permisiva. Dice textualmente en El malestar en la cultura, que un nio educado muy blandamente puede desarrollar una conciencia moral sumamente severa. Esta es la trampa del amor: que todo deseo agresivo revierte en culpa y en autopunicin. Es en el lugar donde se pone ms acento en el deber, donde se instalar con ms fuerza el imperativo de gozar. EL psicoanlisis es una clnica de la culpabilidad, por eso mismo hay pocos perversos en anlisis y s hay ms neurticos. Dejamos de lado el tema de la culpa psictica, representada por el delirio de indignidad del melanclico. Se considera el ms culpable de todos los culpables. Por otra parte, la culpa es una de las condiciones del tratamiento posible tambin del psicoanlisis, porque es por la culpa que el sujeto sintomatiza su goce. La gran neurosis de culpa es la neurosis obsesiva. Por qu? Porque en la neurosis obsesiva la reaccin al goce es desde el exceso, y es un goce que entra en contradiccin con los ideales del sujeto. El sentimiento de culpabilidad es un sentimiento de todos modos inconsciente, puede aparecer desplazado. Uno cree sentirse culpable por algo aparentemente banal, precisamente porque la culpa originaria est en otro lugar, y los remordimientos pueden llevar al sujeto al crimen, seran los criminales por sentimiento de culpabilidad. Es una figura que destac Freud. Cmo la culpa puede llevar al crimen, a la inversa de lo que habitualmente se piensa: del crimen nos sentimos culpables. No, es la culpa la que puede hacer al criminal, como un modo de atribuir a una causa real y actual el sentimiento de culpabilidad. Es decir, algo del tipo, ahora ya s por qu me siento culpable. (30:12) En la neurosis obsesiva son especialmente acusados los autorreproches, estos autorreproches pueden aparecer como agresividad frente al otro. Sabemos que la neurosis obsesiva es una neurosis tpicamente masculina. Hay muchos ms hombres obsesivos que mujeres obsesivas, y fue la que llev a Freud a teorizar la necesidad del super yo. Es una neurosis del deber por otra parte del debes, debes de, tienes que, una neurosis que parasita el pensamiento, por eso el obsesivo puede parecer depresivo, pero, en realidad lo que est es atormentado, taciturno. Si pensamos las cosas del lado femenino, es mucho menos frecuente ver a las mujeres con una relacin a los imperativos de la norma tan exigentes como en el caso de los hombres. Esto fue lo que llev al mismo Freud y a algunos postfreudianos a cuestionar la existencia del super yo femenino. Se preguntaban si las mujeres tienen super yo, en el sentido de quela relacin a la norma es ms laxa, es decir, la mujer es mucho ms difcil que degrade la ley a norma. Vamos a ver, los hombres son ms de norma que de ley, confunden la ley con la norma, cosa que no ocurre normalmente con las mujeres. Sin embargo, vemos mujeres deprimidas, muchas mujeres deprimidas. Antes comentaba el dato, que los antidepresivos se recetan mucho ms a mujeres. Muy a menudo esta depresin est combinada con la angustia. No es que las mujeres no tengan super yo, adems estara estupendo no tenerlo. Recuerdo ahora un debate en una ocasin con feministas y decan, es que los psicoanalistas nos quieren privar hasta del super yo. Maravilloso, quin pudiera! Pero parece que tambin es quitar algo. No s, el super yo es lo que nos atormenta y nos asedia, per no es tan as. Efectivamente, no es que las mujeres no tengan super yo, slo que en la constitucin del super yo femenino, toma prevalencia el amor del otro; es decir, que en la lgica que gobierna la gnesis de la conciencia moral, la mujer da ms prevalencia a la relacin con el otro del amor y no a la interiorizacin de ese otro. Esto hace que la angustia, la devastacin en la mujer tenga ms que ver con la prdida del amor, y, de hecho, es un motivo de consulta frecuente: la prdida del amor en la mujer. Por qu? Porque en la gnesis del proceso de conciencia moral, como deca, (34:00) no es tanto lo que est en juego la introyeccin del otro sino de la relacin del otro del amor. Por lo tanto, si el otro no sabe, no hay culpa. Por eso se suele decir que las mujeres mienten mejor, porque la relacin al super yo es de otro tipo. Esto tambin explica una cierta aficin de la mujer por el secreto, incluso como condicin de su vida ertica. Freud destac cmo en el hombre es frecuente que se divida el objeto entre objeto de amor y objeto de deseo. Es decir, los hombres donde aman no desean, y donde desean no aman, por eso

el recurso a que el objeto tiene que estar algo degradado para que sea erotizado por el hombre. Por eso el recurso a la prostitucin es mucho ms masculino. Entonces, donde desean no aman, donde aman no desean, y Freud en un momento destaca que el equivalente de esta degradacin de la vida amorosa en el hombre, sera el carcter de secreto de la relacin en la mujer, que cumplira la misma funcin que la degradacin del objeto amoroso. Entonces el desastre se produce ms en las mujeres si existe una prdida efectiva del amor. Los efectos de esto pueden ser devastadores como se ve en l a clnica, en consonancia con el super yo femenino. El hombre, ms vinculado a la cuestin del tener que del ser para el otro no est tan expuesto a lo devastador de la prdida de la relacin, porque en el rgimen del tener, los objetos son ms sustituibles/instituibles?. Bien, Freud no privilegia entonces la depresin como una entidad clnica autnoma, es la relacin a la culpa, entonces la depresin hay que situarla como falla moral como conorcin? narcisista del yo, porque el sujeto no puede verse amable haciendo o pensando determinadas cosas (36:41). Si hablamos de falla moral, hablamos de tica, y en psicoanlisis lo que est siempre en juego es esta dimensin tica, en cuanto la tica supone un juicio sobre el acto. La tica del psicoanlisis tiene una definicin, es una definicin que ha dado Lacan en el seminario precisamente dedicado a la tica del psicoanlisis, el Seminario VII de Jacques Lacan. Es cuando die, propongo que de la nica cosa de la que se puede ser culpable, al menos en la perspectiva analtica es de haber cedido en su deseo. Esta frase resume la tica del psicoanlisis. EL psicoanlisis tiene una formulacin de su propia tica. Es decir, de lo que nos sentimos culpables es de traicionar nuestro deseo, por eso cuando alguien se siente culpable, lo es, lo es siempre, por eso no se debe desculpabilizar a un sujeto, es la peor cosa que podemos hacer en la clnica. Lo que hay que intentar es analizar el origen de ese sentimiento de culpa en el sentido del punto en que el sujeto se traicion a s mismo, porque es eso lo que nos hace sentir culpable. Lo podemos ver en la psicopatologa de la vida cotidiana cuando renunciamos a nuestro deseo (38:20), cuando nos traicionamos a nosotros mismos, la culpa aparece siempre, la culpa en este sentido tampoco engaa, tampoco engaa respecto a que el sujeto se est traicionando a s mismo. Por lo tanto, y por supuesto hay culpabilidades y culpabilidades, uno puede ser culpable de modo mximo en su vida. Pongo un ejemplo, si alguien se casa por dinero, esa es una traicin de vida, eso se paga con una culpabilidad permanente, porque es una traicin de vida. Es un ejemplo. Para el psicoanlisis el bien ms preciado es el que permite pagar el precio por el deseo. Ese precio es la renuncia a cierto goce que puede llevar a lo peor. La consecuencia es que el neurtico se resiste a pagar, o bien paga donde no debe, y la deuda y el sentimiento de culpa persisten. Pero como nos dice Freud en El yo y el ello, este sentimiento de culpabilidad permanece mudo para el enfermo, no le dice que sea culpable, y de este modo el sujeto no se siente culpable sino enfermo. Esto es de plena actualidad. Estn el yo y el ello pero es de plena actualidad. Ahora nadie es responsable de nada, nadie es culpable de nada, si algo va mal, ayer mismoes que est enfermo, vi a una mujer por primera vez, que acababa de romper con su pareja, que haba hecho las mil y una, y me muestra una carta de este hombre donde dice el problema es el alcoholismo. La haba mentido, engaado, o tal, pero es el alcohol no soy yo. En el alcoholismo ocurren esas cosas, bien, es la enfermedad en el lugar de la responsabilidad. Por eso la dimensin tica sin la cual no se puede entender la culpabilidad supone la responsabilidad del sujeto,. No es una responsabilidad tanto sobre los hechos, en el sentido del psicoanlisis, el sujeto no es responsable de haber nacido hombre o mujer, en determinada familia, en determinado lugar entre los hermanos,, pero si es responsable de la interpretacin de esos hechos, y el sujeto padece fundamentalmente de la interpretacin, no de los hechos, sino de la interpretacin. Si un hombre o una mujer dice es que mi hermano siempre fue el preferido y toda la vida atormentndose, mi hermano siempre fue el preferido. Bien, da igual lo que le pase en la vida, aparte de que lo que le pasar es que siempre el preferido ser otro, en el trabajo, en el amor, etc. Dar igual que la vida eso que se dice objetivamente pudiera irle bien, sufrir de que el preferido es el otro. Es decir, uno no sufre tanto de los hechos, sino de la interpretacin. Bien, esto es lo que permite a Lacan decir que, de nuestra posicin de sujetos, somos siempre responsables, porque la interpretacin es nuestra. Hemos visto como la culpa en Freud se liga al

ideal y a la deuda simblica, pero qu va a decir Lacan en el ao 1961, es decir, hace ms de cincuenta aos? Dice lo siguiente en el Seminario VIII sobre la transferencia: Ya no est a nuestro alcance limitarnos a ser culpables por la deuda simblica, es tener la deuda a nuestro cargo lo que nos puede ser en el sentido ms prximo que este palabra indica, reprochado. En suma, es la deuda misma la que tenamos, nuestro lugar lo que nos puede ser arrebatado y entonces podemos sentirnos a nosotros mismo totalmente alienados. Sin duda la T antigua no haca culpables de esta deuda, pero al renunciar a ella, como ahora podemos hacerlo, llevamos la carga de una desgracia todava mayor por el hecho de que ese destino ya no es nada. EN suma, lo que sabemos por nuestra experiencia de todos los das es que la culpabilidad que nos queda, la que nos resulta palpable en el neurtico, es precisamente la que hay que pagar debido a que el dios de destino est muerto. Puede parecer un poco confuso. Lo que est diciendo Lacan con esta cita de hace ms de cincuenta aos, es el diagnstico de nuestros das. El dios del destino, el dios del sentido ha muerto, lo que arroja a los sujetos a unas vidas cada vez ms y ms desprovistas de sentido, porque slo por la deuda simblica el sujeto se vincula al otro, se sabe hijo del otro. Esto es lo paradjico, lo sorprendente: si el dios del sentido ha muerto, slo queda el sinsentido, o sea la orfandad, lo que lleva a la extensin del sinsentido como forma de estar en el mundo. Por qu recurro a esta cita? Porque nos permite situar la diferencia entre la culpa freudiana y la lacaniana. La culpa freudiana tiene que ver con el conflicto entre el ideal y el goce, con la deuda simblica. LA culpa lacaniana tiene que ver, es la consecuencia de que ya no est a nuestro alcance limitarnos a ser culpables por la deuda simblica y de que la culpabilidad que nos queda es precisamente la de que hay que pagar a que el dios del destino est muerto. Es decir, la culpa actual no tiene tanto que ver con el inconsciente sino con el rechazo del inconsciente, por eso la depresin adquiere un carcter epidmico actualmente. Por eso podemos tambin situarla como un sntoma de la hipermodernidad, como lo son la anorexia y las toxicomanas. La caracterstica comn de los sntomas de la hipermodernidad es que son el resultado del rechazo del inconsciente (46:05). Es el triunfo del no pienso, de no querer pagar el precio de la alienacin significante. Yo le pregunto siempre a los adolescentes que consultan en el hospital dnde trabajan sus padres, en qu trabajan. Muchos actualmente no me lo saben decir. Es decir, es la ruptura de la transmisin simblica, de la historia familiar, de la deuda intergeneracional. De algn modo el sujeto actual se libera del peso y de la responsabilidad de la palabra, pero el rechazo dela palabra es el triunfo de otra cosa. Retomemos de nuevo por un momento a Freud en Inhibicin, sntoma y angustia, cuando plantea que la inhibicin es uno delos modos de evitar la angustia, de defenderse de la angustia. La inhibicin es del yo, es la falta de accin, el detenerse, es no hacer nada. Tambin es no pensar. De algn modo es una forma de rechazo del saber y del inconsciente, por eso la inhibicin es un modo de tratar la angustia. Podemos entender por qu tambin hay una mayor prevalencia de los trastornos depresivos en nuestra civilizacin porque la inhibicin est ligada a la depresin. Hay dos formas habituales de evitar la angustia. La inhibicin o la descarga motriz, estas son las dos formas fundamentales. Si hay un dficit de palabra, si hay una dificultad de tratar por la palabra simblicamente aquello que, de lo contrario se expresa como angustia, entonces, o bien tenemos la depresin por la va dela inhibicin o bien tenemos las patologas del acto, por la va de . actuar en vez de pensar. Actuar para no pensar, el recurs0 a la accin continua, el pasaje al acto como modo de evitar la angustia. Esto es lo que explica, por ejemplo, la asociacin del dficit de atencin y la hiperactividad en los nios. Se trata a la vez del rechazo del pensamiento y el pasaje al acto a travs de la motricidad desbordante, por eso estn articuladas. Yo no soy un entusiasta de las clasificaciones internacionales de diagnstico de los trastornos mentales y del DSM en particular, pero siempre hay un real en juego cuando un fenmeno de este tipo aparece articulado. Hay que explicarlo tambin psicoanalticamente, y es lgico el rechazo del pensamiento, el rechazo del lenguaje, de la palabra, lleva a que la motricidad sea desbordante porque no est sujeta por el lenguaje. No es que se haya modificado la neuroqumica cerebral de veinte aos para ac, es que el dficit de la palabra condena a muchos nios a la hiperactividad.

Si me detengo en este tema no es por hacer una digresin, es porque considero que el TDAH, el Trastorno por Dficit de Atencin, con o sin hiperactividad es la depresin infantil, la depresin generalizada en el caso de los nios (50:14), tiene este nombre TDAH. Cuando digo muchos no es una metfora. La prescripcin de metilfenidato y de otros frmacos para tratar el trastorno por dficit de atencin e hiperactividad se ha triplicado en los ltimos cinco aos, en Galicia se ha triplicado en los ltimos tres aos. En Estados Unidos, donde se estima una prevalencia del trastorno entre la poblacin infantil del seis por ciento estn medicado el catorce por ciento de los nios. Un alto porcentaje de los nios medicados son negros, chicanos e hispanos. Pero si queremos referirnos a un pas autnticamente desarrollado, pensemos en Holanda, donde estaban medicados para tratar el TDAH a finales de 2008, 750.000 nios entre los cinco y los quince aos, un 34,2% de los nios. Es decir, uno de cada tres nios holandeses en 2008 tomaba frmacos para la hiperactividad. Son datos de la Fundacin para la estadstica de la farmacia, que revisa las recetas que se extienden en Holanda, son datos oficiales. Un 75% de las prescripciones eran para nios y el 25% para nias, pero estaba aumentando la prescripcin en las nias. En Holanda podramos pensar que estaban en la mejor va para acabar con el TDAH, en el momento en que estuvieran medicados el 100% de los nios el TDAH sera el estatuto normal del nio y se acabara el problema. Evidentemente de la peor manera. La hiperactividad es la depresin generalizada en su vertiente infantil por eso se trata con psicoestimulantes. La depresin en los nios no se manifiesta como en los adultos, por postracin, abatimiento , desesperanza,.. la depresin en los nios se manifiesta por inquietud, por agitacin, porque lo que aparece en primer plano es la defensa, y la defensa frente a afecto depresivo es la alteracin, el acto, el acto continuo, el pasaje al acto continuo. Los pediatras clsicos lo haban descubierto. A los nios hiperactivos les daban caf negro en dosis elevadsimas. Y uno deca pero cmo se va a calmar un nio agitado, que no para, dndole un bote de caf negro? Porque un deprimido con un estimulante mejora. Un deprimido con un estimulante se calma. Era paradjico slo formalmente, de hecho la medicacin que se da actualmente a estos nios es un derivado anfetamnico: el metilfenidato, un psicoestimulante. Este dficit de la palabra va de la mano de un declive de la funcin de los ideales, e introduce un menos de neurosis en la civilizacin, un menos de sntomas clsicos, porque los sntomas clsicos eran el resultado del conflicto entre los ideales y las pulsiones, entre el goce y los ideales, es la tentacin de gozar del modo inadecuado. Esa contradiccin lleva a la produccin del sntoma neurtico como formacin de compromiso entre la pulsin y la defensa, por eso los sntomas son algo distnicos ? porque ni satisfacen a la pulsin ni a la defensa. Por eso los sntomas que un sujeto padece se viven como un cuerpo extrao. Hay angustia cuando el sntoma fracasa. Si hay un sntoma bien constituido no hay angustia, por eso el ttulo del ensayo de Freud: Inhibicin, sntoma o angustia, podramos decir, son excluyentes, pero son malos tiempos para el sntoma, por eso la depresin o la angustia vienen al lugar del sntoma. Deca que el psicoanlisis no trata la depresin como tal, porque no es un sntoma, de hecho, los afectos depresivos se oponen al inconsciente y a la exigencia tica/pica? del bien decir. La depresin es un nombre genrico de gran xito pero edificado sobre la ruina de la clnica clsica, de la gran clnica psiquitrica, por eso en el DSM4 no aparece la psicosis melanclica y bajo el epgrafe depresin mayor con o sin sntomas psicticos, se diluye la diferencia entre neurosis y psicosis. Los llamados trastornos afectivos se multiplican en infinitas categoras , ganan terreno, crecen y se reproducen, porque la depresin se plantea como un fenmeno transclnico al margen de las estructuras. Forcluye al sujeto, por eso se adapta bien a los imperativos de la psiquiatra biolgica. (56:08) El psicoanlisis no trata la depresin aunque es el tratamiento ms eficaz de los efectos depresivos derivados de la renuncia al deseo. El rechazo del inconsciente se traduce en depresin, porque la felicidad posible, la felicidad a la que podemos aspirar es el acuerdo verdadero entre el sujeto y la vida que lleva. El verdadero, esa es la felicidad posible. EL acuerdo verdadero entre el sujeto y la vida que lleva. Ese acuerdo es individual, singular. Alejado de cualquier frmula supuestamente vlida para todos. Actualidad de la depresin.

La depresin actual no es la depresin clsica. Podemos situarla, siguiendo a J. Allan Miller en su curso con Eric Laurence Sobre el otro que no existe y sus comits de tica, dice lo siguiente: Si a uno no le gusta gozar, hoy no tiene excusa, de modo que los que sufren, los neurticos, no slo sufren, sino que, adems, se sienten culpables por sufrir. Se vuelve cada vez ms difcil quejarse del otro, porque existe cada vez menos y entonces uno mismo es culpable. Hay algo en la depresin actual, de que la falta de goce hoy es imperdonable, por eso se hace, de lo que se llama la depresin, el mal paradigmtico de la civilizacin. El goce slo se sita a partir de un plus de gozar que no est velado, sino que se exhibe de todas las maneras. Bien, hasta aqu la cita de J.A. Miller, que me parece que sita perfectamente las caractersticas que encuadran la depresin en la hipermodernidad. Parece claro que el neoliberalismo se adeca muy bien a esta nueva modalidad superyoica. Por eso el neoliberalismo triunfa en nuestra sociedad. Qu dice el neoliberalismo? Somos culpables de nuestros fracasos. Est en perfecta consonancia con el supery actual. Por eso la culpa sustituye a la reivindicacin en nuestra sociedad, por eso el discurso neoliberal ha pasado a ser dominante. Porque est perfectamente articulado a esta visin del supery. Recientemente Eric Laurent en una entrevista que le hizo Orz Ecerrati? publicada en de 2012, declaraba lo siguiente: una de las demandas de nuestros tiempos capitalistas es la necesidad de pensarnos a nosotros mismos como empresarios que deben maximizar sus vidas. Debemos pensar ms, disfrutar ms, experimentar una vida sexual ms intensa. Si no lo maximizamos, lo vemos como un fracaso, donde los nicos culpables somos nosotros mismos. Entonces, la demanda ms comn ser: por favor, arrgleme. Ese es el ideal del supery, por favor arrgleme, vulvame superproductivo. Esto es lo que dice Eric Laurence. Me parece que consuena con todo esto que venimos diciendo. Y aade: Desde mi punto de vista es ms acertado tomarlo como una demanda del supery que pesa sobre el sujeto, e interpretarlo consecuentemente, en lugar de acceder a esa demanda. En definitiva, todos pueden percibirse como fracasados en cierto sentido. Y termina Laurence diciendo: Lo cierto es que eso no es tan terrible. Tal vez sera una buena medicacin antidepresiva, entender que el fracaso en esa perspectiva no es tan terrible. Que el fracaso forma parte de la vida. Este fracaso que se opone a la maximizacin absoluta en el sentido de rentabilizar nuestras propias vidas. Y estar continuamente en esa pulsin incesante del ms, ms, ms que llega un punto que es puro aliviado de la pulsin de muerte. Estamos muy lejos, aunque cronolgicamente no tanto de la poca en la que el mundo se conceba como un valle de lgrimas al que se vena a sufrir. Esto no es tan antiguo, pero est totalmente pasado de moda. Esto de ser feliz es una cosa bastante contempornea. Ya no hablo de la Edad Media, decirle a un campesino de la Edad Media cree que el objetivo de su vida es ser feliz? No s. Nos mirara un poco raro no? Pero nuestros padres decan el mundo es un valle de lgrimas aqu se viene uno a sacrificar en todo caso la ventaja ser all Tambin estamos lejos del mundo romntico, de la tristeza como agalma? La dificultad de consentir a la tristeza empuja a la hipomana generalizada ya que el sujeto actual se identifica con la deriva misma de la pulsin que como deca, en los nios se llama hiperactividad. La civilizacin actual empuja al sujeto hacia el deber de ser feliz. La felicidad ha pasado de ser una posibilidad, siempre momentnea, vamos a ver, es que la felicidad como absoluto siempre es absolutamente imposible, los momentos de felicidad son escasos, y son tan escasos que los recordamos, recordamos los momentos en que hemos sido felices, porque son pocos. Pero el sujeto cree que est obligado a ser feliz, a ser feliz continuamente y la promesa de felicidad se hace depender del

consumo. Esto supone una inversin: hemos pasado del objeto del fantasma particular de cada uno, del fantasma de sus fantasas inconscientes y dems, al fantasma de que el objeto est disponible en el mercado global, en las estanteras. LA administracin que hace el capitalismo pulsional del empuje al consumo lleva a la abulimia al mismo tiempo que a la insatisfaccin, porque los objetos de consumo tienen una caducidad crecientemente acelerada. La respuesta del capitalismo a esto, es la novedad. La novedad misma como objeto de goce. Consumimos novedad no el objeto, consumimos lo nuevo, por eso el aparato electrnico, el mvil,.. Miller dice en algn momento, cuando lo sacamos de la tienda es viejo, porque sacamos el cuatro pero ya nos estn hablando de que viene el cinco, entonces, en realidad cuando lo compramos ya est caducado. Ya la novedad es otra cosa. No se consume el objeto en s, se consume la novedad misma. En la utopa autoritaria, que Aldous Huxley imagin para su novela Un mundo feliz, un ministerio garantizaba que el tiempo transcurrido entre la aparicin de un deseo y su realizacin fuera el menor posible. Hasta hace bien poco, el llamado Estado del bienestar, pareca acercarnos a esta posibilidad. El proyecto de futuro que nos dibujaba permita soar con una sociedad gobernada por el hedonismo de masas. (1.05.08)Este modelo se basaba en el acceso colectivo a todo tipo de bienes de consumo, a los objetos de la felicidad, que el mercado, la banca, el estado nos proporcionaba supuestamente. Se construa as una sociedad donde el auge de los derechos iba de la mano del declive de la responsabilidad. Recordemos las palabras de John Taylor cuando deca: si usted puede establecer un derecho y demostrar que est privado de l, entonces adquiere el estatuto de vctima, por eso, la sociedad de los derechos iba camino de ser la sociedad del victimismo generalizado.

El mundo globalizado, la rapidez de los cambios promovidos por los flujos capitalistas, nos ha despertado de este sueo. Hemos vuelto a la tesis freudiana de que el placer siempre incluye su ms all y que el hedonismo es la otra cara dela pulsin de muerte. El hedonismo contemporneo se basa en la necesidad de goce ininterrumpido, por eso a las adicciones clsicas hemos sumado todo tipo de adicciones, tecnolgicas, etc., por eso Miller ha definido la sociedad actual como una sociedad globalmente adictiva. El modelo de las adicciones es el modelo general de la sociedad y de las patologas actuales. Todo deviene adictivo, por eso uno puede drogarse con cualquier cosa, puede drogarse con las drogas, puede drogarse con el alcohol, pero puede drogarse chateando ininterrumpidamente o ante la pantalla del televisor gozando de sus propias endorfinas en la pasividad, es precisamente por esto que todo deviene adictivo y por esto porque el modelo de los sntomas actuales son las adicciones, y las patologas dominantes son las relacionadas con las dependencias (1.07.30) con la dificultad del destete, por eso son ms primarias, ms narcisistas, ms regresivas. Este estilo de civilizacin nos ha adormecido de lo real. El ser humano siempre pudo soar despierto, pero las nuevas tecnologas se aduean de esta posibilidad especialmente en el caso de los nios e inciden en el cuerpo. Los nios se sobreexcitan con estos aparatos de desrealizar la vida.

Y en la medida en que la satisfaccin tiene que ser plena e ininterrumpida su ausencia es imposible de soportar. Bien, frente a la decepcin y a la depresin que esto provoca, y a los gastos impresionantes a nivel sanitario y social, la primera respuesta es la medicalizacin masiva. La medicalizacin defendida como una alternativa supuestamente mucho ms econmica porque permite dar una respuesta inmediata y de corto plazo. Pero lo que comprobamos, es que la respuesta inmediata y a corto plazo, exige una respuesta inmediata y a corto plazo al poco tiempo. Y luego otra ms, y luego mejor no quitarlo porque hay recadas. Entonces lo que se plantea como una solucin rpida y a corto plazo acaba en muchas ocasiones en la cronificacin. Ante el fracaso de la poltica del medicamento, ante el fracaso de a biopoltica, se han propuesto otras alternativas. Hoy mismo por la maana he visto en el INFOCOP, que es un boletn del colegio de psiclogos que se difunde por Internet, tres artculos. Uno deca,.. hablaba del fracaso de la investigacin farmacolgica. No se descubren nuevas molculas desde hace treinta aos, y saben por qu? Porque la investigacin est programada, y todas las molculas que se descubrieron fueron por casualidad, por pura contingencia eran, buscando otras cosas, utilizando molculas para

otros usos que descubran que tenan efectos ansiolticos, antidepresivos o antipsicticos. En el momento en que la investigacin se programa, no se descubre NADA (enftico). Los grandes descubrimientos son resultados de la contingencia, la penicilina, por ejemplo, de una contaminacin de muestras naci la penicilina. Artculo numero dos, crtica de la medicalizacin generalizada con antidepresivos por parte de la Asociacin de Psiclogos Americana. Artculo numero tres, estudio sobre el TDH de la Universidad de Sevilla. Han descubierto un cuarenta por ciento de falsos positivos en la muestra. Casi la mitad del estudio del TDH no eran TDH. Critica tambin la medicalizacin excesiva. Hay una poltica editorial del Colegio de Psiclogos ltimamente claramente antibiologicista. No ignoro que tambin en estas cuestiones juegan intereses de mercado. Pero entonces, cmo posicionarnos? Si criticamos la biopoltica, tambin criticamos la ciencia conductual de la felicidad. Eric Laurence en una conferencia pronunciada en Madrid el once de noviembre de 2007, ha sido publicada con el ttulo De la felicidad o la causa del goce analiza cmo el nivel de renta no influye en la felicidad. Hay un ndice de felicidad medido por cuestionarios que se aplica a nivel mundial. De hecho el PFB, que es el Producto de Felicidad Bruta, no es el PIB es el PFB, que es un trmino creado por el gobierno budista de Butn, que es el que obtiene la calificacin ms alta en felicidad del mundo. Hay que estar un poco tao ? para ser feliz no? Pero curiosamente este ndice de felicidad iguala a pases desarrollados y no desarrollados. Por ejemplo, un estudio que le hace poco coloca a Guatemala, Honduras y El Salvador entre los diez pases ms felices del mundo. Terrorismo, inseguridad, pobreza, violencia,.. entre los diez ms felices del mundo. En realidad el ndice de la felicidad es indiferente a todo y no ha variado en los ltimos cincuenta aos. Es un ndice que no reacciona al aumento del nivel de renta, ni al aumento del tiempo libre, ni al aumento dela proteccin social, ni a la modificacin del papel de los sexos, ni a la invencin de los psicofrmacos. Slo se sostiene en una cosa el ndice de felicidad: en tener lo mismo que el vecino, o incluso en la posibilidad de tener un poco ms, por eso en Honduras pueden ser ms felices que en Suecia, porque probablemente existe la posibilidad de tener si el otro tiene bicicleta en tener una moto. Por eso el nivel de ingresos no importa, sino salir satisfecho o ganador de la comparacin con el semejante. Esto es lo que hace feliz, tener ms que el otro, o al menos lo mismo. Es algo para reflexionar. Bueno, parece que los antidepresivos fracasan. Entonces la nueva poltica es la ciencia conductual de la felicidad, por eso junio de 2006 el grupo de polticas de la salud mental de la London School of Economist ha publicado un informe en el que propone un Servicio Nacional de Psicoterapias, de tipo cognitivo-conductual y de corta duracin: diecisis sesiones, una por semana durante cuatro meses. Esto es para combatir los trastornos ansioso depresivos y las bajas laborales por este motivo. Invirtiendo setecientas libras del tratamiento se ahorraran supuestamente dos mil libras por cada persona tratada. El Servicio Nacional de Psicoterapia constara de doscientos cincuenta equipos, diez mil personas, este sera el ejrcito de la felicidad, al servicio de la ingeniera social que permitira que las personas no dejaran de trabajar o impedira que perdieran su empleo por depresin, y si lo han perdido, la terapia les ayudara a recuperarlo, es la psicoterapia en la oficina de empleo. Se han puesto en marcha centros experimentales y un primer estudio ha analizado el resultado con veinticinco personas que han completado el tratamiento: dos han encontrado trabajo, cuatro se han inscrito en un curso de formacin, seis no aguantaron el tratamiento y lo interrumpieron, y del resto no se sabe precisar lo que ocurri. Tampoco es para echar cohetes. Vemos entonces, cmo la felicidad ha pasado a ser un nuevo objeto de consumo. El objeto de consumo viene al lugar de la falta que nos hace deseantes y por eso la depresin se generaliza. La histrica ya no despierta al amo porque est triste, fatigada crnicamente, fibromialgica. La poltica del psicoanlisis frente a la depresin, pasa, en primer lugar, por no autentificarla como una entidad cltica autnoma. La poltica del psicoanlisis pasa por concebir a la depresin, como lo ha destacado Franois Leguile como una enfermedad de la verdad. Los psicoanalistas sabemos que nadie se podr curar de una depresin sin interrogarse por la causa, sin interrogarse por el modo en que est traicionando su deseo. Por eso, psicoanlisis y depresin son trminos excluyentes. La depresin, a la que Lacan prefiere llamar tristeza, no es analizable, y la tristeza slo es analizable si se cristaliza en un sntoma, en un sntoma analtico que haga pregunta e incluya la dimensin del saber. La depresin es el afecto del rechazo al saber, al saber ms ntimo de cada uno. Por eso psicoanlisis y depresin son incompatibles.

La epidemia de depresin testimonia, de algn modo, de la dificultad para muchos sujetos de hacer un sntoma, un sntoma que les interrogue. La transferencia analtica, en tanto moviliza el deseo, es el antidepresivo mayor y la ms potente intervencin antisuicida. Por eso la poltica del psicoanlisis frente a la depresin, como nombre genrico y universal, no puede ser otra que remitir al sujeto a su particularidad sintomtica. Por eso, nosotros lo que proponemos frente al todos deprimidos, la dignidad del sntoma. Gracias