ANATOMI & FISIOLOGI TRAKTUS UVEA 201 3

BAB I Pendahuluan Uvea adalah organ yang terdiri dari beberapa kompartemen mata yang berperan besar dalam vaskularisasi bola mata. Terdiri atas iris, badan silier dan koroid. Uveitis didefinisikan sebagai inflamasi yang terjadi pada uvea. Meskipun demikian sekarang istilah uveitis digunakan untuk menggambarkan berbagai bentuk inflamasi intraokular yang tidak hanya pada uvea tetapi juga struktur yang ada didekatnya, baik karena proses infeksi, trauma, neoplasma, maupun autoimun. Secara anatomis uvea merupakan lapisan vaskular tengah mata dan dilindungi oleh kornea dan sklera, juga merupakan lapisan yang memasok darah ke retina. Perdarahan uvea dibagi antara bagian anterior yang diperdarahi oleh 2 buah arteri siliar posterior longus yang masuk menembus sklera ditemporal dan nasal dekat tempat masuk saraf optik dan buah arteri siliar anterior yang terdapat 2 pada setiap otot superior, medial, inferior serta pada otot rektus lateral. !rteri siliar anterior posterior ini bergabung menjadi satu membentuk arteri sirkulari mayor pada badan siliar. Uvea posterior mendapat perdarahan dari "# $ 2% arteri siliar posterior brevis yang menembus sklera disekitar tempat masuk saraf optik.

&Gambar 1 : Anatomi bola mata BAB II

1 SMF ILMU PENYAKIT MATA RSUPM

ANATOMI & FISIOLOGI TRAKTUS UVEA 201 3

Anatomi dan Fisiologi Traktus Uvealis Traktus uvealis terdiri atas iris, corpus ciliare dan koroid. 'agian ini merupakan lapisan vaskuler tengah mata dan dilindungi oleh kornea dan sclera. Struktur ini ikut mendarahi retina.

Gambar 2 : Anatomi traktus uvealis (uvea)

Pendarahan uvea dibedakan antara bagian anterior yang diperdarahi oleh 2 buah arteri siliar posterior longus yang masuk menembus sklera di temporal dan nasal dekat tempat masuk saraf optik dan buah arteri siliar anterior, yang terdapat 2 pada setiap otot rektus superior, medial, inferior dan satu pada otot rektus lateral. !rteri siliar anterior dan posterior ini bergabung menjadi satu membentuk arteri sirkulus major pada badan siliar. Uvea posterior mendapat perdarahan dari "#( 2% buah arteri siliar posterior brevis yang menembus sklera disekitar tempat masuk saraf optik.

2 SMF ILMU PENYAKIT MATA RSUPM

ANATOMI & FISIOLOGI TRAKTUS UVEA 201 3

Gambar

: Perdarahan Uvea

Persarafan uvea didapatkan dari ganglion siliar yang terletak antara bola mata dengan otot rektus lateral, " cm didepan foramen optik, yang menerima ) akar saraf dibagian posterior yaitu * ". Saraf sensoris, yang berasal dari saraf nasosiliaris mengandung serabut saraf sensoris untuk kornea, iris, dan badan siliar.
3 SMF ILMU PENYAKIT MATA RSUPM

ANATOMI & FISIOLOGI TRAKTUS UVEA 201 3

2. Saraf simpatis membuat pupil berdilatasi, yang berasal dari saraf simpatis yang melingkari arteri karotis+ mempersarafi pembuluh darah uvea dan untuk dilatasi pupil. ). !kar saraf motor akan memberika saraf parasimpatis untuk mengecilkan pupil. Pada ganglion siliar hanya saraf parasimpatis yang melakukan sinaps.

Gambar ! : Persara"an uvea Iris adalah perpanjangan corpus ciliare ke anterior. ,ris berupa permukaan pipih yang dengan apertura yang bulat yang terletak ditengah, pupil. ,ris tereletak bersambungan dengan permukaan anterior lensa, memisahkan bilik mata depan dari bilik mata belakang, yang masing(
4 SMF ILMU PENYAKIT MATA RSUPM

ANATOMI & FISIOLOGI TRAKTUS UVEA 201 3

masing berisi a-ueos humor. .idalam stromairis terdapat sfingter dan otot $ otot dilatator. /edua lapisan berpigmen pekat pada permukaan posterior iris merupakan perluasan neuroretina dan lapisan epitel pigmen retina kea rah anterior.

Gambar # : Iris Pendarahan iris didapat dari circulus major iris. /apiler( kapiler iris mempunyai lapisan endotel yang tak berlubang 0nonfenestrated1 sehingga normalnya tidak membocorkan fluoresin yang disuntikan secara intravena. Persarafan sensoris iris melalui serabut(serabut dalam nervi ciliares.

5 SMF ILMU PENYAKIT MATA RSUPM

ANATOMI & FISIOLOGI TRAKTUS UVEA 201 3

,ris mengendalikan banyaknya cahaya yang masuk kedalam mata. Ukuran pupil pada prinsipnya ditemtukan oleh keseimbangan antara konstriksi aktivitas parasimpatis yang dihantarkan melaui nervus kranialis ,,, dan dilatasi yang ditimbulkan oleh aktivitas simpatis. $or%us &iliare yang secara kasara berbentuk segitiga pada potongan melintang, membentang kedepan dari ujung anterior koroid ke pangkal iris 0sekitar 2 mm1. 3orpus ciliare terdiri atas 4ona anterior yang berombak(ombak, pars plicata 02 mm1, dan 4ona posterior yang datar, pars plana 05 mm1. Processus ciliaris berasal dari pars plicata. Processus ciliaris ini terutama terbentuk dari kapiler dan vena yang bermuara ke vena(vena verticosa. /apiler $ kap6ilernya besar dan berlubang(lubang sehingga membocorkan fluoresin yang disuntikn secara intravena. !da dua lapisan epitel ciliaris* satu lapisan tanpa pigmen disebelah dalam, yang merupakan perluasan neuroretina ke anterior+ dan satu lapisan berpigmen disebelah luar, yang merupakan perluasan epitel pigmen retina. Processus ciliaris dan epitel ciliares pembungkusnya berfungsi sebagai pembentuk a-ueous humor.

Gambar ': $or%us &iliare

6 SMF ILMU PENYAKIT MATA RSUPM

ANATOMI & FISIOLOGI TRAKTUS UVEA 201 3

7adang badan siliar akan mengakibatkan melebarnya pembuluh darah di daerah limbus, yang akan mengakibatkan mata merah yang merupakan gambaran karakteristik peradangan intraocular. (us&ulus &iliaris, tersusun dari gabungan serat(serat longitudinal, sirkuler dan radial. 8ungsi serat(serat sirkular adalah untuk mengerutkan dan relaksasi serat(serat 4onula, yang berorigo dilembah(lembah diantara processus ciliares. 9tot ini mengubah tegangan pada kapsul lensa sehingga lensa dapat mempunyai berbagai focus baik untuk objek berharak dekat maupun yang berjarak jauh dalam lapangan pandang.

Gambar ) : (us&ulus &iliaris Serat( serat longitudinal musculus ciliaris menyisip kedalam anyaman trabekula untuk mempengaruhi besar porinya. 'ila musculus ciliaris berkontraksi akan membuka anyaman trabekula dan mempercapat pengaliran cairan mata melalui sudut bilik mata. Pembuluh( pembuluh darah yang mendarahi corpus ciliare berasal dari circulus arteriosus major iris. Persarafan sensoris iris melalui saraf(saraf ciliaris.
7 SMF ILMU PENYAKIT MATA RSUPM

ANATOMI & FISIOLOGI TRAKTUS UVEA 201 3

*oroid adalah segmen posterior uvea, di antara retina dan sclera. /oroid tersusun atas tiga lapis pembuluh darah koroid+ besar , sedang, dan kecil. Semakin dalam pembuluh terletak didalam koroid, semakin lebar lumennya. 'agian dalam pembuluh darah koroid dikenal sebagai koriokapilaris. .arah dari pembuluh koroid dilairkan melalui empat vena vorticosa, satu di tiap kuadran posterior. /oroid disebelah dalam dibatasi oleh membrane 'ruch dan disebelah luar oleh sklera. 7uang suprakoroid terletak diantara koroid dan sklera. /oroid melekat erat ke posterior pada tepi(tepi nervus opticus. .isebelah anterior, koroid bergabung dengan korpus ciliare. /umpulan pembuluh darah koroid mendarahi bagian luar retina yang menyokongnya.

Gambar +: $horoid

,AFTA- PU.TA*A

8 SMF ILMU PENYAKIT MATA RSUPM

ANATOMI & FISIOLOGI TRAKTUS UVEA 201 3

1. A""e&tions o" Uvea/ Available "rom :

www.hillagric.ac.in/edu/covas/vsr/Eye/.../Affections%20of%20Uvea.pdf/ Filet0%e : P,F/

2. Uveitis Anterior/ Available "rom:

htt%:110umi2one/3ord%ress/&om1244514212!1uveitis6anterior1/ / 7urnal : Penggunaan Brimonidin sebagai tera%i glaukoma/ ,alam : 7urnal 8"talmologi Indonesia/ Filet0%e : P,F/
4. Uvea/ Available "rom : htt%:11en/3iki%edia/org13iki1Uvea/ 5. Uvea/ Available "rom : htt%:11333/iv06rose/&o/uk1,e"ine1Uvea/

'/ 7urnal Anatomi dan Fisiologi (ata/ Available "rom : htt%:11digilib/um%/a&/id/ Filet0%e : P,F/

9 SMF ILMU PENYAKIT MATA RSUPM