ASFIXIOLOGA

Definicin de asfixia: Es el trastorno de la funcin respiratoria que origina la hipoxia o anoxia por interferencia en el intercambio gaseoso de oxgeno y anhdrido carbnico, a cualquier nivel del aparato respiratorio, pudiendo ser reversible o irreversible. Mecanismo de produccin:

Las asfixias pueden depender de trastornos de la ventilacin pulmonar y de la pequea circulacin, que obstaculizan la captacin de oxgeno; de alteraciones cuantitativas y cualitativas de la sangre circulante, que impiden el transporte de oxgeno de los pulmones a los tejidos; y de inhibicin de la respiracin intraorgnica, que obstaculiza el uso de oxgeno por los tejidos.

Tipos de asfixia: 1. ASFIXIA EXTERNA: falta de oxgeno a nivel pulmonar. 2. ASFIXIA INTERNA: falta de oxgeno a nivel de los tejidos.

Tambin puede hablarse de: 1. ASFIXIA PRIMITIVA: cuando falta el oxgeno independientemente de condiciones patolgicas comunes. 2. ASFIXIA SECUNDARIA: por condiciones patolgicas comunes.

ASFIXIAS MECNICAS VIOLENTAS.

Son asfixias primitivas de causa externa. La asfixia mecnica existe cuando sean impedidas la penetracin o renovacin del aire de los pulmones, o bien del contacto de l con la superficie alveolar, de modo tal que se produzca una suspensin de la funcin respiratoria y consiguientemente de la hematosis. Asfixia es anoxia ms hipercapnia.

Hallazgos anatomopatolgicos: Externamente puede haber:

Notable extensin de las hipostasis y cianosis. Equmosis punteadas en zonas hipostticas. Petequias en piel de cara, cuello y mucosas, especialmente sobre la conjuntiva palpebral. Hongo de espuma en cavidad oral y nariz.

Internamente se evidencia: Fluidez completa o casi completa de la sangre. Congestin visceral difusa con presencia de equmosis subpleurales, subpericrdicas, en los tejidos mediastnicos; enfisema pulmonar, alveolar e intersticial, congestin y edema pulmonar con procesos hemorrgicos parenquimales, espuma en las vas respiratorias

Ningn

hallazgo

es

patognomnico

de

una

muerte

asfctica.

ahorcamiento Definicin: es la muerte violenta producida por la constriccin de cuello, ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, y sobre el que ejerce traccin el propio peso del cuerpo.

Completo: la fuerza pasiva de constriccin la ejerce todo el peso del cuerpo por estar suspendido integramente.

Incompleto: la traccin sobre el lazo constrictor la realiza solo una parte del cuerpo, por estar ste apoyado parcialmente sobre el piso o muebles.

Fisiopatologa del ahorcamiento: Intervienen tres mecanismos: 1. Circulatorio: hay interrupcin de la irrigacin sangunea, por compresin de las cartidas, yugulares y arterias vertebrales, ocasionando trastornos cerebrales. 2. Respiratorio o asfctico: por retropulsin de la lengua hacia la parte posterior de la laringe y faringe, impidiendo el paso de aire.

3. Inhibitorio: por irritacin del nervio neumogstrico de los senos carotdeos, o por lujacin o seccin medular.

Lesiones cadavricas del ahorcamiento: 1. .-surco de ahorcamiento, completo o incompleto, usualmente por encima del cartlago tiroides, de direccin oblicua ascendente, simtrico o asimtrico segn la localizacin de la marca del nudo, con apergaminamiento de la piel. 2. facies ciantica, con exoftalmos, equmosis subconjuntivales y lengua protruida. 3. puede haber fractura de las ramas del hioides 4. congestin visceral.

TIEMPO DE MUERTE: desde forma instantnea hasta 8 a 10 minutos.