Gua de

cuidados para

pacientes

lceras por presin

con

R ecomendaciones nutricionales
L as siguientes recomendaciones
nutricionales le ayudarn a mantener o mejorar el estado nutricional y acelerar la cicatrizacin de las lceras por presin

I ncluya diariamente en su dieta

alimentos de todos los grupos, tal y como muestra la pirmide
SEMANAL OCASIONAL DIARIO

Grasas (margarina, mantequilla...) Dulces, bollera... Vino - Cerveza (opcional) 3-7 RACIONES frutos secos 2-4 RACIONES Leche, yogur, queso* > 2 RACIONES

Carnes grasas, embutidos 3-4 RACIONES Carnes magras, pescado, huevos,* legumbres 3-6 RACIONES

> 3 RACIONES 4-6 RACIONES Pan, cereales integrales, arroz, pasta,patatas 4-8 RACIONES Agua

SENC, 2004

* Alimentos proteicos de elevada calidad nutricional

 Adopte una postura c moda al sentarse en la mesa o reclinarse en la cama para comer Aproveche el momento en que tiene m s apetito para comer aquellos alimentos que tienen mayor aporte calrico y proteico

Las protenas
son necesarias para construir tejido nuevo

Incluya todos los d as alimentos proteicos en la comida y en la cena (carne, pescado, huevos, lcteos y legumbres) Para aumentar el aporte proteico y calrico es til a adir a los platos principales queso rallado, clara de huevo, protenas en polvo o 2 cucharadas soperas de pur instantneo Resource Pur Instant

Incorpore en su dieta alimentos ricos en arginina: bacalao seco, almendras, anchoas, soja en grano, trucha, salmn, etc. En su farmacia puede encontrar arginina en polvo para aadir a cualquier tipo de lquido, sopa o pur. Para mayor informacin consulte a su mdico o enfermera

La arginina,
las vitaminas y los minerales aceleran la cicatrizacin de las lceras

Consuma diariamente fruta rica en vitamina C: fresas, kiwi, naranja, pomelo, mandarina o zumo de limn Incluya verduras y hortalizas en su dieta diaria. Son fuentes de vitaminas, minerales y fibra Procure beber de 4 a 8 vasos de agua o infusiones diarios, preferiblemente fuera de las comidas. Si tiene dificultades para tragar los lquidos aada espesantes de venta en farmacias. Para mayor informacin consulte a su mdico o enfermera

El agua

Mantenga un peso adecuado. La obesidad y la delgadez son enemigos de las lceras por presin

hidrata y mejora la calidad de la piel

Realice la higiene bucal despus de las comidas. Si no puede incorporarse, puede limpiarse la boca con una gasa

Plan de cuidados
Examen diario de la piel
Realice la higiene personal diaria con agua templada y jabn neutro. Aclare y seque bien la piel sin frotar Revise el estado de la piel durante el aseo, teniendo en cuenta principalmente las zonas expuestas a humedad y puntos de apoyo segn la posicin: nalgas, talones, coxis, caderas, rodillas, etc Busque zonas que estn enrojecidas, revise rozaduras, ampollas o cualquier herida que presente la piel Mantenga la piel limpia y seca, sobretodo en la zona genital y en los pliegues de la piel Aplique cremas hidratantes o aceite de almendras, masajeando muy suavemente en sentido circular. Evite las zonas enrojecidas o con herida No aplique directamente sobre la piel ning n producto irritante, tipo alcohol, colonia, etc

Ropa de cama
Mantenga la ropa de la cama limpia, seca, sin arrugas y sin restos de alimentos Utilice s banas y pijamas de tejidos naturales, preferentemente algodn o lino Tenga la habitacin limpia, bien ventilada y asegure una adecuada temperatura ambiental, evite la calefaccin muy elevada

Control de la humedad
En caso de incontinencia, proteja con pa ales absorbentes y cambie inmediatamente el paal hmedo En caso de fiebre y sudoraci n extrema, cambie la ropa y s banas cuando sea necesario y contacte con su mdico

Plan de cuidados
Alivio de la presin
Los siguientes consejos le ayudarn a reducir la presin para evitar que su peso recaiga sobre la misma zona, y as conseguir la mxima proteccin

Si puede caminar y siempre que su estado lo permita:

Evite estar sentado ms de 2 horas seguidas

Si no puede caminar pero puede estar sentado:

Evite sentarse si tiene una lcera en la zona de asiento. Si no puede variar la posicin, estrese en la cama Var e su posici n cada hora as evitar sobrecargar la zona de las nalgas. Si puede levantarse, h galo cada 15 minutos Utilice cojines, almohadas o superficies especiales para proteger las zonas de asiento: nalgas, codos, hombros, muslos, talones o cualquier otro punto de apoyo Realice ejercicios pasivos, mueva las articulaciones, 3-4 veces al d a Nunca utilice flotadores tipo anillos porque aumentan la presin en las zonas que rodean el flotador

SENTADO

Siempre que observe un rea enrojecida, inflamada o muy plida, comunquelo al personal de enfermera o al mdico que le atiende

Plan de cuidados
3 Si est encamado:
Nunca debe apoyarse sobre la lcera por presi n o sobre una zona enrojecida de la piel No eleve el cabezal de la cama m s de 30 as evitar escurrirse o deslizarse y frenarse con los talones Cambie de postura cada 2-3 horas durante el d a y cada 4 horas durante la noche Es recomendable establecer una rotaci n programada e individualizada para asegurar que todas las zonas tienen un alivio durante un tiempo 7:00-9:00 h: 9:00-12:00 h: 12:00-14:00 h: 14:00-16:00 h: 16:00-18:00 h: 18:00-21:00 h: acostado de lado derecho acostado de lado izquierdo acostado de boca arriba/abajo acostado de lado derecho acostado de lado izquierdo acostado de boca arriba/abajo

21:00-24:00 h: acostado de lado derecho 24:00-3:00 h: acostado de lado izquierdo 3:00-7:00 h: acostado de boca arriba/abajo Utilice almohadas o cojines de diversos tamaos para proteger las zonas de riesgo, dejando al aire, talones, tobillos, codos, rodillas o nalgas

Acostado boca arriba

Acustese boca arriba de forma que la cara se encuentre alineada con el cuerpo Coloque una almohada que proteja la regin superior de los hombros, cuello y cabeza, y otra que proteja los codos Ponga un cojn debajo de las piernas dejando al aire los talones Realice una ligera rotacin de los tobillos

Plan de cuidados
Acostado boca abajo
Colquese boca abajo con la cara vuelta a un lado sobre un cojn con los brazos en flexin apoyados sobre una almohada y las palmas giradas hacia abajo Coloque una almohada pequea debajo de la barriga y un cojn debajo las piernas dejando al aire talones, tobillos y dedos de los pies

Acostado de lado
Sitese de costado derecho o izquierdo con las piernas ligeramente flexionadas y coloque una almohada entre las rodillas y los tobillos Coloque otra almohada que proteja la regin superior de los hombros, cuello y cabeza Para evitar girarse y hacer presin con el hueso de la cadera, site detrs de la espalda y paralelo al cuerpo un cojn de manera que pueda apoyarse en l y conseguir una posicin oblicua

Cuidados locales
Evite realizar los cuidados de la lcera antes de las comidas Siga las indicaciones que le ha dado el personal de enfermera o mdico que le atiende
OBSERVACIONES:

Fecha prxima visita:

En las lceras por presin el cuidado externo es fundamental ...

Cuidados locales Cambios posturales Superficies de apoyo especializadas Protectores locales

Dieta variada rica en protenas Nutrientes especficos: arginina,vitaminas y minerales

... pero actuar desde dentro es tambin muy importante

Novartis Consumer Health S.A. C/ de la Marina, 206 08013 Barcelona www.novartismedicalnutrition.com/es e-mail: servicioAtencion.Chesba@ch.novartis.com