CUIDADO DE ENFERMERA AL NIO Y

ADOLESCENTE HOSPITALIZADO

CURSO: Enfermera en Salud del Escolar y Adolescente PROFESORA: Lic. Nancy Aguilar ALUMNA: Minchola Pinglo Isabel CICLO: VI

2 INTRODUCCIN La hospitalizacin, ya sea selectiva, planificada con antelacin o resultado de una urgencia o traumatismo, es motivo de tensin para nios de cualquier edad y sus familias. Los nios hospitalizados experimentan diversas emociones al encontrarse en un entorno desconocido, rodeados de extraos, expuestos a un equipamiento al que no estn familiarizados y siendo testigos de visiones y sonidos intimidantes. Estos nios estn sujetos a procedimientos no habituales para ellos, algunos de ellos invasivos o dolorosos y pueden incluso requerir ciruga. Tanto para los nios como para las familias, se rompen sus rutinas y se ponen a prueba las estrategias habituales de afrontamiento. En la actualidad los profesionales de enfermera tienen el reto de proporcionar cuidados individualizados a los nios hospitalizados en situaciones mdicas complejas, enfermedades agudas o lesiones. Un aspecto clave de los cuidados de enfermera para nios hospitalizados y sus familias, es el enfoque hacia las preocupaciones psicosociales que acompaan a la hospitalizacin. Para minimizar la tensin de la hospitalizacin, los profesionales de enfermera proporcionan apoyo y educacin a los nios y a sus familias, antes, durante y despus de la hospitalizacin. Durante la hospitalizacin, los profesionales de enfermera utilizan un planteamiento centrado en la familia, y trabajan en colaboracin con los familiares para aplicar diferentes estrategias que fomenten el afrontamiento y la adaptacin y preparar a los nios para los procedimientos necesarios. Los profesionales de enfermera son fundamentales para asegurar que se cubran las necesidades educacionales y de desarrollo de los nios, especialmente cuando la hospitalizacin es prolongada. Los profesionales de enfermera colaboran tambin con miembros de un equipo multidisciplinario y se integran con las familias para ayudarlas en la preparacin para el alta al domicilio o para su transferencia a instituciones de cuidados prolongados o de rehabilitacin.

ENFERMERA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE |

3 CUIDADOS DE ENFERMERA EN EL ESCOLAR Y ADOLESCENTE HOSPITALIZADO QU SIGNIFICADO TIENEN PARA EL ESCOLAR Y ADOLESCENTE LA

HOSPITALIZACIN? Los nios pequeos tienen un conocimiento limitado acerca del cuerpo y de sus relaciones con la salud y la enfermedad. No tienen la capacidad de pensar cmo funcionan los rganos y cmo pueden verse afectados por la enfermedad. Su comprensin est basada, fundamentalmente, en las capacidades cognitivas en diferentes estadios del desarrollo as como en sus experiencias previas con profesionales sanitarios. Cuando los nios crecen, pasan de no tener conceptos sobre la enfermedad a ser capaces de entender mltiples factores relacionados con la misma. COMPRENSIN DE LA SALUD, ENFERMEDAD Y HOSPITALIZACIN EN EL ESCOLAR Y ADOLESCENTE NIO EN EDAD ESCOLAR grmenes. El concepto de las partes del cuerpo y su funcionamiento va madurando. de las razones de la enfermedad y es capaz de entender mejor la ADOLESCENTE fisiolgicas, lesiones. sntomas y las funciones de psicolgicas y de Entiende cmo se difunden los Conciencia progresiva de las causas conducta de las enfermedades y

Tiene una comprensin ms realista Comprende la relacin entre los determinados rganos del cuerpo. involucrar por la diferentes causas y

enfermedad y cmo son afectados Entiende que la enfermedad puede los rganos del cuerpo. Se produce un temor naturaleza fsica de la enfermedad. del grupo de compaeros y de la capacidad de mantener su relacin en el grupo y hermanos. efectos y que mltiples rganos del cuerpo pueden verse afectados. la enfermedad o lesin en trminos de sus efectos sobre la imagen corporal. Se produce ansiedad en relacin con la perdida de la independencia,

Hay preocupacin por la separacin Le preocupa la apariencia y percibe

ENFERMERA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE |

4 control o identidad. La hospitalizacin y los procedimientos mdicos son fuentes importantes de tensin para los nios. Los intentos de los nios de manejar estos factores de tensin, afectan tanto a su bienestar psicolgico como fisiolgico. La hospitalizacin fractura el estilo de vida de los nios y sus familias. Los lactantes y los nios pequeos y preescolares carecen de habilidades cognitivas para entender la hospitalizacin y es el grupo en que con mayor frecuencia se pueden dar comportamientos regresivos. Los nios tienen miedos y ansiedades relacionados con cosas tales como la oscuridad, los extraos y los monstruos. La hospitalizacin puede exacerbar estas ansiedades, dado que el entorno resulta extrao para el nio. Adems de manejar estas tensiones, el nio puede sentir que peligra su bienestar. Son factores importantes de tensin para los nios hospitalizados de cualquier edad los siguientes: Separacin de los padres o del cuidador principal (o amigos). Falta de autocontrol, autonoma e intimidad Procedimientos dolorosos y/o invasivos Miedo a la lesin o desfiguramiento del cuerpo Nios en edad escolar Las mayores fuentes de tensin para nios en edad escolar hospitalizados son la falta de control de sus funciones corporales, aspecto e intimidad, miedo a la lesin corporal, dolor y preocupacin sobre la muerte. Los escolares pueden tambin sufrir la separacin de su familia, as como de sus amigos del colegio. El nio espera ayuda y comprensin de los padres y otras personas durante los procedimientos y actuaciones que les causan tensin. Los escolares tratan de mantener su compostura durante los procedimientos dolorosos o invasivos, pero pese a ello generalmente necesitan soporte en buena medida. Los conceptos temporales estn bien formados, y hay que estimular que los padres que no pueden permanecer junto a sus hijos, les digan cundo van a volver. Hay que

ENFERMERA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE |

5 animar tambin a los padres para que se mantengan accesibles por telfono para facilitar ayuda y confort. Al igual que en los nios pequeos y preescolares, los procedimientos causantes de tensin pueden llevar a regresin y a otros cambios de comportamiento. Hay que informar a los padres de que estos comportamientos son normales durante las situaciones de tensin. Para fomentar su sensacin de importancia se debe permitir a los nios participar todo lo posible en sus propios cuidados. Deben ser animados tambin a continuar con su trabajo escolar y a que participen en actividades creativas artsticas o manuales. Permitir a los escolares elegir en todo lo posible. Adolescente Los principales factores de tensin experimentados por el adolescente hospitalizado son la separacin de sus compaeros, de su hogar y de su colegio. Otros factores adicionales de tensin son el miedo a la lesin corporal o a los cambios de la imagen corporal, la discapacidad, el dolor e incluso la muerte. Tambin son factores importantes la falta de control, de intimidad e independencia. La preocupacin por la apariencia y la imagen corporal son fundamentales en este grupo de edad. La educacin y las explicaciones deben enfocarse hacia esos aspectos y facilitar un refuerzo importante al adolescente. Los adolescentes pueden experimentar ms dependencia de sus padres, llevndoles a la frustracin y el enfado. Y tratan con frecuencia de mantener un autocontrol rgido cuando son sometidos a procedimientos dolorosos e invasivos. Los adolescentes desean intimidad e independencia. El profesional de enfermera que respeta estos deseos y demuestra inters suele tener xito en establecer una relacin de confianza y ayudar al adolescente a afrontar la hospitalizacin y la enfermedad. Hay que animar al adolescente a que hable sobre los pensamientos y sensaciones que experimenta. Una escucha activa por parte del profesional de enfermera es fundamental para establecer una relacin positiva. Educar al adolescente y a la familia acerca del desarrollo normal ayuda a aliviar la tensin y a fomentar la individualidad. Se debe tratar al adolescente hospitalizado de la forma ms normal posible y ayudarle en sus tareas de adolescente, apoyando el

ENFERMERA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE |

6 aprendizaje de tcnicas sociales y de afrontamiento adecuadas, hay que permitirles elegir cuando sea posible y estimular su autoestima. FASES DEL PROCESO DE HOSPITALIZACIN: Son las fases habituales por las que pasa el nio/a en su intento de adaptarse al proceso hospitalario como consecuencia de la separacin de la madre y las carencias afectivas a las que est expuesto, han sido descritas por Robertson: Fase de protesta: La cual puede durar horas o semanas, el nio/a tiene una fuerte necesidad de su madre y la espera basndose en una experiencia anterior en la que ella siempre responda a sus lloros, por ello se desespera ante esta nueva situacin desconocida para l, en la que sus protestas y gritos no conducen a la aparicin de la madre. En esta fase el nio/a suele ser considerado un mal paciente. Puede resistirse a los intentos de consuelo de otros adultos. Fase de desesperacin: Se caracteriza por la necesidad continua y consciente de su madre, el nio/a presenta una apata y un retraimiento fuera de lo normal, as como una gran tristeza. Aparentemente el nio/a parece tranquilo y adaptado. Es la fase de mayor controversia respecto a la presencia de los padres en el centro hospitalario. Puede haber llanto cuando los padres vuelven. Fase de negacin: El nio/a muestra ms inters por el entorno y esto es considerado como un signo de que est feliz, pero lo que realmente est haciendo es reprimir sus sentimientos. No establece relaciones estrechas. Manifestaciones en escolares y adolescentes: Depresin Tristeza Frustracin Temor a no sanar y a no volver hacer activo como antes. Temor a tener que ser hospitalizado nuevamente, si volviese a presentar cualquier problema de salud (Sndrome Post-traumtico). Protesta verbal (Poca Cooperacin) Autoestima Baja

ENFERMERA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE |

ESTADIO DEL DESARROLLO

RESPUESTA

IMPLICACIONES DE ENFERMERA Fomentar participacin padres. Permitir de Explicar la de la los

Prdida de control. Prdida de intimidad y de control sobre las funciones corporales NIO EN EDAD ESCOLAR Lesin corporal Separacin de la familia y amigos Dolor, invasivos Miedo a la muerte procedimientos

Muestra incremento al entorno Demuestra de un los recuerdo detallado acontecimientos propios y de otros pacientes sensibilidad frente

eleccin los y al

cuando sea posible. todos procedimientos tranquilizar respecto. Utilizar tpicos previa o a anestsicos sedacin los

procedimientos. cuando se prescriba Estimular interaccin compaeros Permitir al adolescente la con

Prdida de control Miedo a la alteracin de la imagen corporal, desfiguramiento, ADOLESCENTE discapacidad y muerte Separacin del grupo de amigos Falta de intimidad e identidad regresin, retraimiento, proyeccin, desplazamiento.

participar en el plan de cuidados. Muestra negacin, Fomentar la discusin de los miedos todos y los al ansiedades. Explicar Preguntar procedimientos. adolescente si desea o no la participacin de

ENFERMERA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE |

8
los padres. Fomentar interaccin compaeros. la con

REACCIONES FRENTE A LA HOSPITALIZACIN: Reacciones psicolgicas:

Reacciones de adaptacin: Oposicin, rebelda, ira, sumisin, colaboracin o inhibicin.

Reacciones defensivas: Regresin a etapas anteriores del desarrollo, negacin o identificacin (no son ellos, soy yo).

Reacciones construidas por experiencias mixtas emotivo-cognitivas: Temor a la muerte, sentimiento de culpa, sentimiento de impotencia, descenso de la autoestima, vivencias de abandono, vivencias de fragmentacin, mutilacin y aniquilacin.

Reacciones de inadaptacin y desajuste: angustia patolgica, reacciones neurolgicas (fobias, histeria, conversin, obsesiones), reacciones depresivas, reacciones anormales.

ALTERACIONES QUE OCURREN EN EL NIO DURANTE LA HOSPITALIZACIN Problemas de alimentacin como rechazo o hiperfagia. Alteraciones del sueo, como insomnio, pesadillas o fobias a la oscuridad. Enuresis o encopresis diurna o nocturna. Regresin a niveles de comportamiento ms primitivos y prdida de los niveles adquiridos previamente o del aprendizaje o conducta social. Movimientos espasmdicos involuntarios de la cara o los prpados, tics. Depresin, inquietud y ansiedad. Terror a los hospitales, personal mdico, agujas, procedimientos diagnsticos como los rayos X y a la ingestin de frmacos. Miedo a la muerte. Mutismo, regresin autista a grados de incomunicacin o retraimiento en el contacto con la gente.

ENFERMERA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE |

9 Obsesin hipocondraca (enfermiza) o verdaderas alucinaciones sobre

funciones corporales. Sntomas histricos, como prdida de la voz despus de una amigdalectoma.

ESTRATEGIAS QUE DEBE ADOPTAR LA ENFERMERA EN EL PROCESO DE HOSPITALIZACIN Durante la hospitalizacin, los cuidados del nio se enfocan a cubrir no slo sus necesidades fisiolgicas sino tambin las psicolgicas y de desarrollo. Pueden usarse diferentes estrategias para ayudar al nio a adaptarse al entorno hospitalario, fomentar el afrontamiento efectivo y facilitar actividades apropiadas para su desarrollo. Hospitalizacin con padres La prctica de la hospitalizacin con padres implica que estos permanecen en la habitacin del nio durante su perodo de hospitalizacin. Algunos hospitales facilitan camas, mientras otros tienen literas especiales en las unidades peditricas. En algunas instituciones se facilita a los padres otra habitacin en la misma unidad. Los padres que permanecen junto a sus hijos, habitualmente desean ayudar en los cuidados. Es importante la comunicacin entre el profesional de enfermera y la familia para que los deseos de implicacin de los padres sean entendidos y apoyados. La hospitalizacin con padres aporta al nio confort y seguridad por la presencia de estos. Algunos padres pueden sentirse ms a gusto permaneciendo juntos sus hijos y participando los cuidados, mientras otros pueden experimentar mayor tensin por el hecho de faltar a su trabajo y estar lejos de su casa y de los otros hijos. Colabore con los padres para ayudarles a establecer un plan de hospitalizacin que sea beneficioso tanto para el nio como para la familia. Por ejemplo, los padres pueden establecer turnos de permanencia junto al nio, y pueden ser incluidos en el plan en abuelos, tos y sobrinos, y hermanos mayores. Algunos centros ofrecen comidas gratuitas o a coste reducido para los padres que acompaan a nios hospitalizados. Padres que no reciban estas ayudas podran con frecuencia saltarse comidas, debido al impacto econmico en un presupuesto ya de

ENFERMERA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE |

10 por s sobrecargado por la enfermedad y la hospitalizacin. El profesional de enfermera debe estar atento para detectar padres que nunca se separan de la cabecera de la cama y asegurarse de que se estn alimentando. Enfatice la importancia de que los padres se mantengan sanos para cubrir las necesidades de los nios.

Programas de ludoterapia infantil Muchos hospitales tienen programas de ludoterapia infantil orientados hacia las necesidades psicosociales de los nios hospitalizados. El personal de estos departamentos est compuesto por profesionales especializados en estos programas, personas de otras profesiones y voluntarios Un especialista en ludoterapia infantil planifica actividades para facilitar a los nios juegos apropiados a la edad, tanto en su habitacin como en salas de juego especiales. Algunas de estas actividades estn diseadas para ayudar a los nios a manejar sus sensaciones acerca de la enfermedad. Jugar con utensilios mdicos, realizar procedimientos o tratamientos a muecos, utilizar juegos para exteriorizar los sentimientos o realizar dibujos acerca de tratamientos hospitalarios, pueden ser ejemplos de estas actividades. Tanto el departamento de ludoterapia infantil como el personal de enfermera se ocupan de las necesidades emocionales de los nios hospitalizados. Ludoterapeutas y profesionales de enfermera colaboran para realizar juntos un plan que ayude a los nios con sus necesidades especficas. Antes de involucrar al nio en actividades, debe prestarse atencin a la movilidad, fatiga, deseo de participar y limitaciones como el dolor. El profesional de enfermera y el ludoterapeuta pueden trabajar juntos para determinar los mtodos ms apropiados para fomentar el afrontamiento de procedimientos dolorosos. Juego teraputico El juego es un componente fundamental en la infancia. La tensin de la enfermedad y la hospitalizacin incrementan el valor del juego. Las sesiones de juego no slo facilitan el desarrollo normal, sino que pueden facilitar un medio para que el nio aprenda a cerca de los cuidados de su enfermedad, a expresar ansiedades, trabajar con sentimientos y alcanzar un cierto dominio o control del miedo o de situaciones

ENFERMERA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE |

11 difciles de comprender. En la poca actual de contencin de costes, pueden disminuirse los programas de juego en los hospitales; por ello, los profesionales de enfermera deben documentarse sobre las necesidades y beneficios del juego. El juego que proporciona una oportunidad para trabajar con los miedos, preocupaciones y factores de tensin de las experiencias de enfermedad, se llama juego teraputico. El juego teraputico tiene muchos beneficios tanto para el nio como para los sanitarios. Permite al nio la oportunidad de revivir, entender e integrar las experiencias temerosas de su enfermedad. El nio puede adquirir un sentido de dominio durante el juego al sentirse controlador de lo que ocurre. Esto ayuda a disminuir en el nio la tensin y la ansiedad acerca de los acontecimientos. Adems, el profesional sanitario puede observar el juego del nio para aprender ms acerca del tipo de sucesos que causan ansiedad al nio. Pueden observarse los mtodos de afrontamiento utilizados por el nio, lo que permite ofrecerle tcnicas adicionales. A travs del juego teraputico, puede evaluarse el conocimiento de los nios sobre su enfermedad o lesin. Las tcnicas habituales utilizan dibujos con la silueta humana o bien solicitan al nio que pinte algo sobre su hospitalizacin. Estos dibujos pueden utilizarse para determinar qu es lo que el nio conoce y comprende sobre la hospitalizacin y pueden tambin dar una indicacin acerca de la ansiedad y tensin que el nio est sintiendo. Adems de como evaluacin, el dibujo puede ser utilizado como una forma de intervencin de la enfermera, por ejemplo para mostrarle al nio mediante un dibujo qu va a ocurrir durante la ciruga o el tratamiento. Los dibujos del nio sobre sus experiencias de salud les permiten expresar sus miedos y aumentar su dominio de la situacin. El juego imaginativo, en el que el nio recrea situaciones mdicas acaecidas, ayuda con frecuencia a los nios a manejar mejor los tratamientos dolorosos y procedimientos intervencionistas. Utensilios mdicos sin riesgo, como vendas o jeringas sin aguja y pijamas quirrgicos o uniformes para disfrazarse, son materiales eficaces para estimular el juego. Estas actividades dan al nio la oportunidad de familiarizarse con el entorno hospitalario y los procedimientos. A travs de la observacin del juego imaginativo el profesional de enfermera evala la percepcin del nio sobre la enfermedad y los procedimientos y puede aclararle sus errores conceptuales. Adems el juego imaginativo ofrece una manera de canalizar la

ENFERMERA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE |

12 ansiedad del nio que trata de manejar adecuadamente situaciones de tensin y confusin. Se pueden utilizar diversas tcnicas para fomentar el juego teraputico y el juego imaginativo. Se escogen las tcnicas especficas ms adecuadas para la edad de desarrollo del nio. El profesional de enfermera debe asegurarse de que existan diferentes juguetes o materiales de entretenimiento (pelotas relajantes, globos, msica) y posibles premios. Se estimula a las familias para que traigan de casa los juguetes favoritos ms apropiados para la edad del nio. Muchos hospitales, en especial los hospitales infantiles, estn dotados de salas de juego en cada unidad, lo que proporciona a los nios un lugar para jugar y socializarse con otros de su misma edad. Estas salas generalmente estn decoradas con temas infantiles luminosos y proporcionan numerosas oportunidades de juego, como juegos de mesa, videojuegos, pinturas y tiles de dibujo, as como juguetes adecuados a la edad y desarrollo. Nios en edad escolar Aunque en la edad escolar el juego empieza a perder importancia, el profesional de enfermera puede utilizar todava algunas tcnicas de juego teraputico para ayudar a manejar la tensin a los nios hospitalizados. Actividades y manualidades apropiadas para la edad proporcionan diversin y sensacin de destreza a los nios escolares. Los nios en edad escolar con frecuencia experimentan regresiones en el desarrollo durante la hospitalizacin, mostrando comportamientos caractersticos de estadios anteriores, como ansiedad por la separacin y miedo a la lesin corporal. Pueden utilizarse siluetas o muecos anatmicos o especficos de la enfermedad para demostrar las causas de la enfermedad del nio y los tratamientos. En nios mayores pueden usarse cartulinas de partes del cuerpo adecuadas para la edad. Los dibujos proporcionan tambin una manera de expresar los miedos y enfados. A los nios en edad escolar les gusta coleccionar y organizar objetos y con frecuencia solicitan quedarse con utensilios desechables que han sido usados en sus cuidados. Pueden utilizarlos ms tarde para revivir su experiencia con sus amigos. Juegos, libros, cuadernos escolares, manualidades, cintas grabadas y juegos de vdeo o de

ENFERMERA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE |

13 ordenador, facilitan tambin una forma de canalizar la tensin e incrementar la autoestima de los nios en edad escolar. El tipo de juego utilizado debe ayudar a fomentar una sensacin de xito y dominio de la situacin.

Adolescente Muchas de las tcnicas especiales de juego utilizadas en nios ms pequeos no son vlidas para adolescentes. Sin embargo, los adolescentes necesitan una planificacin de programas de recreacin teraputica que les ayuden a cubrir sus necesidades de desarrollo durante la hospitalizacin. Para los adolescentes, los compaeros son muy importantes y el aislamiento de la hospitalizacin puede resultarles difcil. Deben estimularse el contacto telefnico con otros compaeros y las visitas de sus amigos. La interaccin con otros adolescentes hospitalizados, como en fiestas, videojuegos, sesiones de cine u otras actividades, pueden ayudar a los adolescentes a mantener cierta sensacin de normalidad. Se recomiendan actividades fsicas, que facilitan una canalizacin de la tensin. Incluso adolescentes que necesitan reposo en cama o estn en silla de ruedas pueden jugar a formas modificadas de baloncesto. La independencia de los adolescentes se ve interrumpida por la enfermedad. Los profesionales de enfermera pueden facilitar opciones a los adolescentes para ayudarles a recuperar el control. Facilitarles la posibilidad de eleccin y estimularles a utilizar actividades recreativas pueden fomentar su sensacin de independencia. Tanto los adolescentes como los nios en edad escolar suelen preferir vestir sus propias ropas durante la hospitalizacin. Dependiendo de la situacin del adolescente, puede resultar posible autorizarle a salidas del hospital para actividades recreativas y especiales. Recomendaciones prcticas Temor provocado por el medio extrao Que el nio pueda tener consigo objetos de su mundo conocido, por ejemplo: su juguete preferido, su almohada, su oso de peluche, etc. Explicar cmo es el lugar a donde va a ir, que su madre o acompaante va a estar con l, que no le van a abandonar.

ENFERMERA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE |

14 Explicar la funcin del material tcnico que ve y sobre todo, el que se va a utilizar con l, en el lenguaje acorde a la edad del nio, por ejemplo: viste que no estas pudiendo respirar bien, es porque no llega la cantidad de aire que tu cuerpo necesita, a esto le llamamos mascarilla, por este tubito pasa aire y te vamos ayudar a que llegue ms aire a tus pulmones que son los que te ayudan a respirar. Miedo provocado por personal desconocido Conocer el nombre de pila de los integrantes del personal que van a trabajar con el nio. Realizar presentacin formal del equipo que lo va a atender. Utilizacin de trminos sencillos que le traduzcan al nio lo que indefectiblemente va a vivir. Desdramatizar la situacin al nio, sin engaar ni minimizar. No se le puede decir por ejemplo frente a una puncin que no le va a doler, ello hace que el nio no confe en la enfermera y en quienes lo estn cuidando. Se le dir que le va a doler un poco pero que es necesario hacerlo para mejorar. Tener un trato cordial y clido.

Procedimientos Explicar al nio, en qu va a consistir y bsicamente qu es lo que l va a vivir y sentir, ello reduce la ansiedad y aumenta por tanto la tolerancia al dolor. No es necesario explicar procedimientos cruentos al detalle. El personal debe utilizar trminos de uso comn delante del nio. Buscar la colaboracin del nio y que pueda ayudar en alguna manera de la maniobra, como ayudar a sostener mascarilla o inhalo cmara. Lo cual le devuelve control al nio y lo hace concentrarse en lo que tiene que hacer y ello ayuda a disminuir la angustia. Habilitar una va de expresin de dolor, por ejemplo a travs del llanto, apretar a alguien, gritar y guiar a no moverse para una mejor puncin. Evitar el dolor en el nio con las tcnicas analgsicas adecuadas.

ENFERMERA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE |

15

CONCLUSIONES La enfermedad y la hospitalizacin son eventos estresantes que significan una serie de cambios en la vida del nio y su familia. Estos cambios, necesariamente requieren que la familia y el nio realicen una serie de ajustes para adaptarse a la enfermedad, a la hospitalizacin y al tratamiento. Es necesario que la enfermera haga un reconocimiento de los procesos psicosociales que intervienen en la experiencia de enfermedad y hospitalizacin del nio y adolescente y su familia para as poder colaborar en su recuperacin tanto fsica como psicosocial. Es de suma importancia el poder identificar y tratar con amor y sensibilidad, utilizando una comunicacin efectiva, las necesidades de cada nio y la familia durante la hospitalizacin.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Ball, J y Bindler, R. (2010). Enfermera peditrica. Asistencia infantil. Ed. Pearson Educacin SA. Madrid Fernndez, G. (s.f.). Paciente peditrico hospitalizado. Recuperado el 25 de octubre de 2013, de: http://www.dem.fmed.edu.uy/materno/Disciplinas%20Asociadas/PACIENTE %20PEDIATRICO%20HOSPITALIZADO%20%20Ps.%20Gabriela%20Fernandez.pdf

ENFERMERA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE |

16 Rodrguez, L. (2009). Caractersticas y dficits inherentes a la hospitalizacin infantil. driguez.asp Suarez, N. (2010). El nio hospitalizado: Repercusin psicolgica y papel de enfermera. Recuperado el 25 de octubre de 2013, de: http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/enero2010/pagina8.html Recuperado el 25 de octubre de 2013, de: http://www.uclm.es/varios/revistas/docenciaeinvestigacion/numero2/luisro

ENFERMERA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE |